Алгоритм промывания желудка

Содержание

Промывание желудка: методы, техники и алгоритмы

Алгоритм промывания желудка

Нередко возникают ситуации, когда промыть желудок бывает необходимо по медицинским показаниям. Например, при сильной интоксикации, вызванной ядами, непригодной пищей, лекарственными препаратами или алкоголем.

Очистка может потребоваться и при подготовке больного к обследованию пищеварительного тракта. Процедуры выявляющей процессы воспаления или раздражения в ЖКТ. Такую промывку делают в стенах стационара.

Показания/противопоказания

Промывание желудка показано:

Есть и противопоказания. Запрещено промывать желудок, когда у больного:

  • кровоточат органы системы пищеварения;
  • обморок;
  • выявлено уменьшение величины просвета пищевода;
  • имеют место судороги/непроизвольные спазмы мышц;
  • диагностирована дисфункция мышцы сердечной;
  • нарушения кровообращения функционального характера.

Промыть желудок возможно:

  • используя для очищения зонд тонкий/толстый;
  • беззондовый способ промывания.

Растворы

Для промывания желудка можно использовать жидкости приготовленные самостоятельно:

  • Вода очищенная после кипячения, остуженная до комнатной температуры (совершать промывание горячей/холодной водой неприемлемо);
  • Взять пять литров воды, растворить в ней пищевую соду (две ложки столовые);
  • В воде (5л) растворить соль (2ст. л);
  • Развести в большом объеме воды несколько грамм калия перманганата (марганцовки) до слабо розового цвета. Проследить, чтобы жидкость не содержала нерастворенных кристаллов порошка марганцовки – чревато ожогом слизистой органов пищеварения.

Помимо механического очищения желудка, растворы обладают противомикробным и антисептическим эффектом.

Промывание желудка в домашних условиях

Для самостоятельного желудочного очищения пострадавшему необходимо пить много воды. Выпивать порционно, не менее половины литра за раз. Затем спровоцировать рвотный приступ. Для полного промывания потребуется как минимум пять литров жидкости.

Средства

В качестве вспомогательного материала нужна посуда (ведро или таз), в которую собирают отторгнутую воду. Впоследствие жидкость надо показать специалисту для установления диагноза.

В защите нуждаются те, кто помогает больному провести процедуру. Чтобы изрыгнутая масса не попала на открытые участки кожи, необходимо оснастить их перчатками и фартуками из водонепроницаемого материала. Ведь исторгнутое желудком может нести опасность поражения вирусами, токсинами/ядами и бактериями. Привести к развитию инфекционных заболеваний.

Пошаговое руководство

Промывая желудок пострадавшему необходимо соблюдать следующую последовательность действий:

  1. Чтобы не допустить попадания массы рвотной в пути дыхания необходимо пациента устроить так, чтобы его голова расположилась ниже, чем туловище.
  2. Поставить рядом посуду, куда будут собрана отторгнутая жидкость.
  3. Оказывающим помощь пострадавшему, необходимо продумать собственную защиту. Уберечь свои кожу и слизистые оболочки от рвоты. Подойдут средства в виде перчаток, фартуков, другой спецодежды.
  4. Пострадавшему предложить жидкость для промывания – раствор в объеме от пяти до десяти литров. По пятьсот миллилитров за один присест;
  5. Вслед за каждой выпитой порцией нужно наклонять голову больного над емкостью. Фиксируя ему голову, вызывать рвотные позывы.
  6. Промывание может быть прекращено, когда изрыгаемая вода станет прозрачной;

Рассмотренный способ промывания не очень эффективен, поэтому его практикуют только когда невозможно использовать зонд.

Зондовое промывание желудка

Промывание зондовым методом – метод терапии используемый в стационарных условиях. Пытаться провести процедуру без врача или медсестры крайне опасно, ввиду высокого риска осложнений.

Толстым зондом

Зонд толстый (диаметр до 13 миллиметров) – резиновый шланг более метра в длину с закругленным концом и боковыми отверствиями. Его предназначение – промывание или извлечение содержимого желудка.

Дополнительные средства

Чтобы провести желудочное очищение, помимо самого приспособления, понадобятся:

  • свежеприготовленный промывочный раствор в объеме до десяти литров;
  • кружка и большая до одного литра воронка для вливания;
  • набор салфеток, полотенец;
  • посуда для выхода воды промывочной;
  • набор одежды из непромокаемой материи, перчатки;
  • глицерин/масло вазелиновое.

Алгоритм очищения желудка через зонд

  1. Перед процедурой подтверждается адекватное понимание происходящего пациентом.
  2. Усадить/уложить пострадавшего в правильное положение: сидя – с опорой на спинку сиденья, а лежа – на боку (без подушки).
  3. Покрыть больного тканью желательно непромокаемого свойства.
  4. Начинать очищения только после определения корректирования длины зонда.

    Провести измерения: от губы до уха + передняя стенка брюшины по направлению вниз + нижняя граница отростка мечевидного. Крайняя точка – отметка на трубке, по которой надо ориентироваться при введении.

  5. Нужно довести до сведения пациента правила поведения во время процедуры:
    • не дергать шланг в попытке избавиться;
    • не давить на него зубами;
    • бороться с подступающей тошнотой во время введения трубки;
    • глубоко дышать носом.
  6. После мытья рук просушить их и надеть защитные перчатки.

  7. Щедро использовать масло/глицерин для смазывания конца зонда, который будет погружен внутрь.
  8. Начальный этап:
    • расположиться от пострадавшего с правой стороны;
    • попросить открыть рот;
    • положить ему в на корень языка скругленный конец трубки;
    • если пациент демонстрирует неадекватное поведение привлечь помощника.
  9. Пациент должен производить глотательные движения для продвижения зонда по пищеводу до сделанной при измерении отметки. Ориентироваться при продвижении трубки следует на сопротивление:
    • небольшое – введение идет нормально;
    • сильное, в сопровождении кашля, синюшности лица и задыхания, – зонд в гортани. Требуется срочное извлечение.
  10. Приготовить местный анестетик в виде спрея, чтобы купировать чрезмерные позывы к рвоте (орошая глотку).
  11. При введении шланга до отмеченной точки надо убедиться, что цель достигнута.
  12. Содержимое желудка начинает отделяться, когда зонд опускается ниже желудочного уровня.
  13. При помощи шприца Жане убедится, что зонд в желудке.

  14. К наружному краю шланга, прикрепить воронку и удерживая выше желудка, налить раствор (до одного литра).
  15. Следить за выходом промывочных вод, варьируя положение воронки относительно тела пациента, медленно опуская и приподнимая ее.
  16. С появлением воды обратно из желудка, опустить воронку к емкости для жидкости.

  17. Первые воды отдаются в лабораторию для диагностического исследования.
  18. Не допускать полного опустошения воронки при заливании раствора. Это может привести к попаданию воздуха в желудок, что сильно осложнит вытекание жидкости.
  19. Промывание повторяется до тех пор, пока из желудка обратно не пойдет чистая вода.
  20. При завершении чистки, воронку отсоединяют, а трубку плавными движениями извлекают наружу.

Тонкий желудочный зонд

Это тонкая (не более 3 мм.) резиновая трубка, до 150 см. длиной. Вводимый наконечник с отверстиями делается из серебра или эбонита. На шланге есть метки для определения глубины погружения.

Как и при введении толстого зонда при промывании тонким потребуется приготовить предметы дополнительно. Среди них необходимо запастись:

  • глицерином для смазывания зонда или маслом вазелиновым;
  • любым из промывочных растворов в необходимом объеме (до десяти литров);
  • трубочкой и стаканчиком (чтобы пациент мог попить для облегчения введения зонда);
  • промывочным шприцом;
  • лентой лейкопластыря;
  • салфетками/полотенцами;
  • резиновыми перчатками;
  • тазами/ведрами для сбора промывной воды.

Техника промывания желудочным зондом

  1. Еще до начала процедуры необходимо удостовериться, что пациент адекватно реагирует на происходящее.
  2. Не забыть защитную форму в виде перчаток/фартука.
  3. Осуществить введение тонкого шланга через рот либо носовой ход.
  4. Сделать отметку глубины погружения на трубке зонда.

    Считать нужно от носа (кончик) до уха (мочка), далее вниз по брюшине до отростка мечевидного (нижний край).

  5. Устроить больного, полусидя в положении Фаулера (высоком).
  6. Накрыть грудь пациента полотенцем.
  7. Обильно нанести на скругленный конец зонда смазывающее масло или глицерин.

  8. Запрокинув голову пациенту, вводить зонд в ноздрю, осторожно продвигая его по глотке (задняя стенка). Предложить больному совершать движения глотательного характера.
  9. Когда зонд будет частично введен, голову больного наклоняют немного вперед.
  10. Необходимо внимательно следить за тем, чтобы трубка не попала в гортань.

    О чем будет свидетельствовать синева на лице пациента и прокашливания, вплоть до отсутствия дыхания.

  11. Если такое произошло, надо удалить зонд и дать больному успокоиться. Затем начать новую попытку.
  12. Нормальное продвижение зонда не мешает пациенту говорить и дышать. Чтобы человеку было комфортнее, он может принимать небольшими глотками воду.

  13. Когда трубка зонда продвинется до нужной отметки, специальным шприцом для промывания (Жане), удостоверяются что зонда попал по назначению.
  14. Используя тот же шприц отобрать некоторое количество желудочного содержимого.
  15. Промывание желудка осуществляется большим шприцем, которым вливается раствор и извлекается жидкость из желудка.

    До той поры пока воды не станут чистыми.

  16. По окончании промывочной процедуры, шприц отсоединяют от трубки зонда, который осторожно извлекают.

Дополнительные рекомендации

При промывании желудка зондом могут возникать сложности. Легче которые предупредить, чем затем устранять:

  1. Если при извлечении воды из желудка ее количество становится меньше введенного, то значит:
    • вода попала в кишечник;
    • зонд введен глубоко или наоборот недостаточно;
    • трубка зонда изогнулась:
      • в подобных ситуациях рекомендуется поправить зонд, выровняв его положение относительно отметки введения.
  2. Жидкое содержимое желудка прекратило выведение:
    • это может свидетельствовать о засорении зонда крупными частицами пищевых или физиологических отходов. Здесь не избежать извлечения и очистки зонда.
  3. При не осторожном или быстром введении зонда можно повредить слизистые органов пищеварения, что чревато кровотечением.
  4. Не исключено, что при промывании жидкость попадет в дыхательные пути.
  5. Если при введении зонд попадает в гортань:
    • надо быстро, но осторожно его извлечь;
    • это не убережет пациента от нарушения функциональности ых связок.

Особенности метода для детей

Детские промывания желудка не отличаются от взрослых, с небольшой разницей:

  • для процедуры очищения желудка малыша ему необходима надежная фиксация тела. Помочь может родитель или медсестра. Дополнительный участник процесса:
    • сажает ребенка себе на колени;
    • сдерживает его руки и ноги своими ногами и рукой;
    • свободной рукой удерживает голову ребенка;
  • иногда практикуют пеленание детей, чтобы лежа на боку, ребятишки не могли двигать ни руками, ни ногами, мешая промыванию;
  • выбор диаметра зонда должен соотносится с возрастом малыша;
  • возраст ребенка влияет и на объем жидкости для промывания желудка:
    • сразу после рождения – не более 50 миллилитров;
    • от одного месяца до полугода – до 100 миллилитров;
    • от полугода до года – 200 миллилитров;
    • детям старше двенадцати месяцев объем раствора рассчитывать по формуле (200+100 миллилитров) умножить (n-1), (n-количество полных лет).

При промывании внимательно следят за количеством введенной и выведенной жидкости. Чтобы ребенок «не отравился водой» из-за чрезмерного попадания раствора в кишечник.

Особые указания

Не следует допускать:

  • однократного введения раствора в большом количестве;
  • использования растворов с добавлением перманганата калия в высокой концентрации;
  • бесконтрольного отношения к разнице вливаемой и выливающейся жидкости (разница не более одного процента от веса больного).

Вспомогательное очищение

Пострадавшим от лекарственного, пищевого или алкогольного отравления, проводят дополнительное промывание кишечника очистительными клизмами. Используются те же растворы, что и при желудочном промывании.

Достаточно двух традиционных процедур (введение в задний проход жидкости грушей), чтобы в нижних отделах кишечника не остается вредных веществ.

Восстановление

После очистительных процедур больному необходимо восстановление:

  • для предотвращения неприятной симптоматики и озноба уложить пострадавшего в постель на бок. Приложить теплый компресс на живот и стопы, на полчаса;
  • если за это время тошнота не возобновлялась, дать пациенту сорбенты (Полисорб, уголь активированный, Фильтрум). Они завершат очищение желудка от остатка токсинов, помогут восстановиться слизистой;
  • при повышении температуры, необходим постельный режим, а при ухудшении самочувствия, вызов скорой помощи;
  • даже если состояние пациента нормализовалось, ему необходимо не менее недели соблюдать щадящий режим питания. С включением в рацион кисломолочных продуктов, киселей, слизистых каш и протертых супов;
  • также потребуется восстановительная терапия для кишечной микрофлоры – препаратов Линекс, Хилак Форте.

:

Боль в желудке, тошнота

Жжение в желудке и тошнота

После рвоты болит желудок

Тяжесть в желудке и тошнота

Эметология. Эметолог. 

Источник: http://toshno.net/toshnota/422-promyvanie-zheludka

Как и чем сделать промывание желудка самостоятельно

Алгоритм промывания желудка

Промывание – процедура, направленная на физическое удаление желудочного содержимого. Существует несколько способов её реализации. Одни из них можно осуществлять дома, использование других требует госпитализации больного. Манипуляция легко переносится пациентами и при правильной технике её проведения не приводит к осложнениям.

Когда нужно промывать желудок

Очистка используется для быстрого удаления желудочного содержимого при острых отравлениях следующей этиологии:

  • пищевое;
  • медикаментозное;
  • алкогольное;
  • химическое.

Процедура позволяет предотвратить всасывание токсинов, попавших в организм энтеральным путём, а также веществ, введение которых происходило парентерально. Дело в том, что многие яды, попавшие в кровоток, минуя пищеварительный тракт, всё равно выбрасываются в него при циркуляции по телу пострадавшего.

Ещё одним поводом для промывания желудка является полная кишечная непроходимость или атония пищеварительного тракта. Цель процедуры – предотвратить попадание пищи в двенадцатипёрстную кишку и глубокие отделы ЖКТ. Отказ от промывки на фоне указанных состояний становится причиной гнилостных процессов в кишечнике или его перфорации.

Промывание желудка без использования зонда

К беззондовой очистке прибегают в домашних условиях или при невозможности проведения процедуры из-за противопоказаний. Полностью удалить остатки продуктов и застойное содержимое этим способом сложно. Манипуляцию следует осуществлять многократно. В большинстве случаев терапевтического эффекта добиваются при частичной очистке, уже после 2–3 циклов промывания.

Использование «ресторанного» метода строжайше противопоказано при бессознательном состоянии пациента, а также при алкогольном опьянении, сопровождающемся погружением человека в глубокий сон. Слишком велик риск аспирации растворов или рвотных масс.

Что приготовить для процедуры

Промывание без использования зонда требует минимального технического оснащения:

  • Рабочий раствор, температура которого составляет 35–37 °C.
  • Ёмкость для сбора рвоты.
  • Передник или халат, чтобы защитить человека, который оказывает помощь, от контакта с биологическими жидкостями пострадавшего.
  • Перекись водорода 3% или 6%.
  • Растительное масло в количестве 50–100 мл или активированный уголь (1–2 блистера по 10 таблеток).
  • Ложка или шпатель.

Если помощь оказывают на фоне непрекращающейся рвоты, что часто встречается при острых отравлениях, понадобится противорвотный препарат в таблетированной или инъекционной форме. Первый вариант предпочтителен, если пострадавший может сдерживать рвотные позывы на протяжении 15–30 минут, второй – когда человек неспособен контролировать сокращения желудка.

В качестве противорвотного средства применяют Церукал или Метоклопрамид. Энтеральные лекарственные формы допустимо использовать без назначения врача, инъекционные должны прописываться медицинским работником.

Рецепты растворов

Простейшее промывание в домашних условиях

Для промывания желудка применяют несколько разновидностей лекарственного субстрата. Простейшим из них является обыкновенная чистая вода.

Лучше использовать кипячёную и остуженную жидкость. Кишечный тракт человека не является стерильным, поэтому асептические препараты не используются.

Вода – универсальное промывное средство, которое применяют при любых показаниях для очистки ЖКТ.

Второе по популярности вещество – перманганат калия (марганцовка). Температура воды для промывания желудка 37–40 °C. В ней растворяют такое количество кристаллов, чтобы жидкость приобрела светло-розовый оттенок.

Препарат тщательно перемешивают и процеживают через несколько слоёв марли. В противном случае, возможно попадание нерастворённых частиц марганца в пищевод и возникновение химического ожога.

Использование KMgO4 показано при продуктовой токсикоинфекции.

Медикаментозные и алкогольные отравления хорошо купируются с помощью энтеросорбентов.

Чтобы приготовить раствор, требуется измельчить таблетки активированного угля до порошкообразного состояния и размешать их в воде (1 табл. на 1 литр жидкости). Взвесь используют сразу после приготовления.

Если начало процедуры отстоит по времени от подготовки раствора больше чем на 10 минут, воду перед введением следует размешать.

Если в желудок попала кислота, применяют раствор соды (натрия гидрокарбоната). Расчёт дозы проводят по формуле 1 столовая ложка на литр. Порошок добавляют в жидкость, периодически помешивая, чтобы препарат растворился. Можно применять бутилированную 4% соду, предназначенную для медицинского использования. Такое лекарство полностью готово к введению в желудок.

Источник: https://projivot.ru/zheludok/promyvanie-zheludka.html

Промывание желудка – алгоритм и техника прочищения в домашних условиях, солевой раствор при отравлении

Алгоритм промывания желудка

Промывание желудка – это медицинская процедура, которая проводится для очищения организма от токсинов и различных отравляющих веществ. Промывание желудка можно осуществлять как в домашних условиях, так и стационаре.

Данная манипуляция входит в алгоритм оказания первой помощи при отравлениях и инфекционных заболеваний ЖКТ. Как промыть желудок в домашних условиях? Для этого необходимо знать все нюансы и способы проведения процедуры.

Методы промывания в домашних условиях

Прочистить желудок в домашних условиях можно 2 способами: беззондовый, его еще называют «ресторанный», и зондовый.

Беззондовый метод наиболее простой и именно его рекомендуется выполнять дома. Он не требует медицинских знаний. Проводить промывание органов пищеварения этим методом можно взрослым людям и детям старшего возраста. Данная процедура является методом самопомощи при легком отравлении, то есть человек может самостоятельно без посторонней помощи промыть себе желудок.

Противопоказаниями к проведению беззондового метода являются:

  • Дети раннего возраста;
  • Бессознательное состояние пациента;
  • Судороги.

Алгоритм промывания желудка в домашних условиях «ресторанным» методом:

  • Подготовить большой объем жидкости комнатной температуры. Это может быть кипяченая вода, солевой, содовый раствор, вода с добавлением Активированного угля или перманганата калия. Объем жидкости около 6 – 7 литров;
  • Дать пострадавшему выпить жидкость. Причем за один раз необходимо выпивать около 500 миллилитров. Это поможет заполнить весь орган и промыть все его складки;
  • Вызвать рвоту. Для этого необходимо воздействовать на корень языка. Можно использовать шпатель, ложку или же пальцы. На корень языка следует надавить и тем самым вызвать рвотные позывы;
  • После того, как человек опорожнит желудок, процедуру следует повторить. Промывать орган необходимо до чистых промывных вод.

Зондовый метод является более сложным и в то же время более эффективным.

Для проведения очищения органов пищеварения в домашних условиях с помощью зонда от человека требуются определенные медицинские знания и наличие специального инвентаря:

  • Желудочный зонд;
  • Воронка;
  • Емкость для сбора промывных вод.

Алгоритм промывания желудка зондовым методом:

  • Пациента усаживают на стул, его туловище накрывают клеенкой во избежание загрязнения рвотными массами;
  • Вводят желудочный зонд через рот до тех пор, пока из зонда не появится содержимое данного полого органа;
  • К резиновой трубке необходимо прикрепить воронку;
  • Жидкость для промывания заливается в воронку в объеме 500 миллилитров, при этом воронку поднимают. Когда вся жидкость залита, воронку медленно опускают и выливают содержимое желудка;
  • Процедуру продолжают до появления чистых промывных вод.

Солевой раствор при отравлении

Солевой раствор используют для промывания желудка в случае пищевого, алкогольного и медикаментозного отравления. Также с его помощью проводят лечебное очищение. Соль препятствует всасыванию токсинов в кровь. Данное средство выводит отравляющие вещества и бактерии из организма быстрее и в то же время препятствует развитию тяжелого обезвоживания

Чтобы приготовить солевой раствор потребуется:

  • 5 литров теплой воды;
  • 2 столовые ложки соли поваренной.

Еще один рецепт приготовления солевого раствора:

  • 5 литров теплой воды;
  • 1 чайная ложка соли;
  • 1 столовая ложка сахара;
  • 0,5 чайной ложки пищевой соды.

Соль необходимо хорошо растворить в воде. В противном случае может произойти раздражение или даже повреждение слизистой пищевода и органов пищеварения кристаллами соли.

Противопоказаниями к применению солевого раствора являются:

  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Язвы и открытые повреждения пищевода.

Как промыть желудок ребенку в домашних условиях

Метод промывания желудка выбирается в зависимости от возраста и состояния ребенка.

Беззондовое промывание желудка в домашних условиях можно осуществлять ребенку с 6 лет. Детям младшего возраста (с рождения до 6 лет) показано промывание с использованием желудочного зонда.

Техника очищения органов ЖКТ в домашних условиях у детей такая же, как у взрослых. Однако существуют определение нюансы, которые необходимо учитывать.

Промывание желудка дома у детей до года – это серьезная и ответственная процедура, которую должен проводить только человек с медицинским образованием и соответствующими навыками.

При очищении необходимо правильно рассчитать объем жидкости, который зависит от возраста ребенка:

  • Грудным детям до 1 года потребуется от 500 до 700 миллилитров;
  • От 1 года до 1,5 лет – не более 800 миллилитров;
  • 2 года и старше – от 1 до 2 литров.

Большое значение также имеет раствор, который применяется для промывания желудка ребенку. Вид раствора зависит от возраста ребенка:

Возраст ребенкаВид раствора
Младше 3 лет·         Раствор с Активированным углем. В теплой воде следует растворить таблетки Активированного угля от 5 до 10 штук;·         Слабый раствор марганцовки.
Старше 3,5 лет·         Солевой раствор;·         Изотонический раствор хлорида натрия. Это готовый раствор, который можно приобрести в аптеке;·         Раствор с Активированным углем;·         Раствор с Энторосгелем или Полисорбом. На 100 миллилитров теплой воды берется 1 чайная ложка препарата.

Как делают промывание желудка в больнице

По прибытии человека с отравлением в стационар ему в обязательном порядке проводят очищение желудка.

Промывание в стационаре проводят зондовым методом, для этого потребуется:

  • Желудочный зонд. Он с одной стороны запаян, там имеется 2 отверстия по бокам;
  • Переходник с зондом, если потребуется увеличить длину желудочного зонда;
  • Воронка;
  • Ковш;
  • 2 клеенчатых фартука для пациента и медработника;
  • Вазелиновое масло;
  • Таз;
  • Стерильная емкость для забора промывных вод на исследование.

Алгоритм и техника промывания желудка в стационаре:

  • Объяснить пациенту ход и необходимость процедуры, получить его согласие;
  • Усадить или уложить на бок человека;
  • Измерить длину, на которую необходимо ввести зонд (от мочки уха до мечевидного отростка);
  • Смазать запаянный конец зонда вазелиновым маслом и ввести его в ротовую полость. Зонд продвигать аккуратно. Если у пациента возникают рвотные позывы, то необходимо дать подышать ему через нос;
  • Присоединить воронку к зонду. Заполнить ее жидкостью и медленно поднять, после чего воронка также медленно опускается до уровня органа. Промывные воды выливаются в таз. Процедура повторятся до чистых промывных вод.

Следует помнить, что во время промывания нельзя допускать, чтобы вся вода из воронки уходила в желудок. В этом случае в него попадет воздух.

Чтобы рассчитать объем жидкости для введения в орган за 1 раз необходимо знать вес пациента. На 1 килограмм берут 8 – 10 миллилитров жидкости.

Восстановление после промывания

После очищения органов пищеварения в домашних условиях необходимо восстановить организм, а особенно желудочно-кишечный тракт. Пациенту назначается постельный режим и проводится комплекс мероприятий по восстановлению:

  • Рекомендуется наложить теплую грелку на область желудка и к стопам. Это обеспечит уменьшение желудочных спазмов, а также устранит дрожь и озноб у пациента;
  • Пациент должен лежать на боку, пока у него не пройдет тошнота (около 40 минут);
  • Когда тошнота пройдет необходимо принять адсорбент: Энтеросгель, Активированный уголь, Полисорб;
  • После промывания необходимо обеспечить достаточное употребление жидкости, чтобы устранить обезвоживание;
  • Прием пищи необходимо отложить на несколько часов. После чего можно есть часто и малыми порциями (слизистые супы, каши, кисель);
  • Если отмечается повышение температуры тела, то назначают жаропонижающие и обильное питье;
  • Чтобы восстановить микрофлору назначают применение препаратов (Линекс, Бифидумбактерин, Хилак Форте) и кисломолочные продукты (натуральный йогурт, ряженка, кефир);
  • Из рациона исключают жирное, жаренное, острое, копченое.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

С этой статьей часто читают… Помощь при отравлении Алгоритм промывания желудка у ребенка Частые вопросы Как быстро снять зубную боль в домашних условиях Помощь при отравлении Как поставить клизму в домашних условиях? Помощь при отравлении Как самостоятельно сделать клизму в домашних условиях

Последствия отравления угарным газом Признаки отравления угарным газом

Источник: https://1travmpunkt.com/otravlenija/pervaja-pomoshh/promyvanie-zheludka-doma.html

Промывание желудка: алгоритм для детей и взрослых, промывание в домашних условиях

Алгоритм промывания желудка

Промывание желудка – это специфическая процедура очищения органа от продуктов наполнения. Различают диагностическое и лечебное промывания. Диагностическое очищение проводится перед началом медицинских процедур по исследованию органов желудочно-кишечного тракта, и строго в медицинских учреждениях. Лечебное – при сильном отравлении организма, при необходимости проводится дома.

Детское отравление

Как бы ни берегли родители своих чад, редко неосознанный период детства обходится без чрезвычайных ситуаций. Любознательность, познание мира происходит у малышей через органы осязания, то есть через рот. Но не всегда этот опыт бывает полезным и безопасным.

Инфекционный вид

К распространённым интоксикациям в детском возрасте относятся: пищевая и лекарственная. Пищевое отравление принадлежит к инфекционному виду и непосредственно связано с процессом питания. В торговой сети зачастую недобросовестными продавцами реализуются продукты с истёкшим сроком хранения, что становится прямой причиной возникновения интоксикации.

Отравления у детей происходят при употреблении в пищу продуктов с малым сроком хранения. Сюда относятся копчёности, колбасы, грибы, молочные продукты, яйца, кондитерские изделия с кремом. Токсичные микробы нередко попадают через экзотические фрукты и ягоды.

Неинфекционный вид

Интоксикация ядовитыми грибами, ягодами, растениями, ядохимикатами, лекарственными веществами относится к неинфекционному виду и производит химическое поражение органов пищеварения.

В каждой семье найдётся аптечка с препаратами для оказания скорой помощи и не только. Дети дошкольного возраста подвержены желанию попробовать таблетки.

Лекарственные средства покрываются сладкой оболочкой, притягивая внимание малышей.

Хранящийся в доме избыток химических средств, предназначенный для стирки белья, мытья посуды, туалетов, стекол и прочего становится дополнительным объектом, приводящим к неосознанной интоксикации детей. Родители не всегда способны проанализировать активность ребёнка и уберечь малыша от общения с опасными веществами.

Оказание неотложной помощи ребёнку

При отравлении ребёнка следует немедленно вызвать скорую помощь. Лечение проводится в больнице. Выделяются случаи, когда принимать меры нужно немедленно.

Промывание желудка – процедура, которая оказывает действенную помощь лишь в течение короткого промежутка времени после интоксикации. Проведение её позднее не принесёт пользы. Главное – застать острый период.

В таких случаях проводится очищение желудка в домашних условиях.

Алгоритм проведения процедуры:

  1. Готовят таз для рвотных масс, ёмкость с раствором, полотенце.
  2. Обрабатывают руки.
  3. Нужно постараться выпоить малышу тёплый приготовленный раствор.
  4. Прикосновением пальцем к основанию языка либо маленькому язычку вызывается рвота у ребёнка.
  5. Процедура повторяется неоднократно до прозрачной воды.

Приготовление раствора и объём применения

Раствор для промывания готовится температурой 36-37 градусов. При подобной температуре прекращаются всасывательные процессы.

Если чайную ложку соли без горки растворить в литре воды, получится физиологический раствор, который оттягивает яды на себя и препятствует их усвоению.

Угольные растворы также собирают токсины, а при рвоте выводят из организма. Подходит промывка марганцовкой. Жидкость готовится чуть розового цвета.

Чтобы прочистить желудок, применяют раствор из двух ложек соды, разведенных в литре воды. На помощь придёт смесь, состоящая из лимонной кислоты и воды, в пропорции 1 чайная ложка на литр.

Объём жидкости для промывания рассчитывается из 1-2 мл (максимум 4 мл) воды на 1 кг массы тела на одну процедуру. Для малыша до года общий объём составляет 500-600 мл, для ребёнка 5 лет – 1000-1500 мл.

Противопоказания для промывания у детей

Нельзя проводить промывание желудка детям:

  • При потере сознания;
  • При отравлении нефтепродуктами;
  • При желудочном кровотечении;
  • При язве желудка.

Острые отравления у взрослых

Принято разделять отравления по источнику происхождения. При пищевом отравлении токсин попадает внутрь с принимаемой едой. Интоксикация медикаментами, алкоголем, метиловым спиртом происходит при их передозировке.

Отравление газами возможно через дыхательные пути. Ядохимикаты, кислоты и щёлочи могут попадать в организм различными путями: от кожи до желудка. При отравлении ослабевает сопротивляемость организма.

Процесс всасывания и разнесения больших доз токсинов грозит человеку летальным исходом.

При остром отравлении оказание помощи начинается сразу после обнаружения симптомов интоксикации. Не стоит ждать приезда медицинских работников, оперативность – залог успеха. Проводятся мероприятия для вывода отравляющих веществ из организма, нейтрализации яда, нормализации работы травмированного органа.

При отравлениях токсическими веществами, принятыми внутрь, рекомендуется промыть желудок. Манипуляция может проводиться зондовым методом и без него.

Беззондовое промывание желудка

Промывание желудка после отравления без применения зонда считается мягким безопасным методом. Для процедуры применяется чистая тёплая вода или растворы.

Алгоритм промывания желудка беззондовым способом:

  • Процедура выполняется сидя.
  • На первый этап манипуляции выпаивается жидкости столько, сколько сможет принять пострадавший, ориентировочно до 2 литров.
  • Приготовить таз для приёма рвотных масс.
  • Пострадавший должен выпить раствор очень быстро.
  • Больной упирается ногами в пол, руками давит на живот, наклоняется вперёд.
  • Вызывает рвотный рефлекс касанием основания языка пальцем.
  • Для очистки ротовой полости от кислоты принимается 500 мл солевого раствора.
  • Процедура продолжается до выхода прозрачной воды.
  • Профилактика воспалительного процесса проводится таблетками левомицетина.

Промывание желудка через зонд

Желудочный зонд – специальная резиновая трубка с отверстиями с двух сторон. Зондом промывают желудок больного, получившего внутреннее отравление. Проводить подобную процедуру нужно в больнице, но в экстренных случаях допустимо и дома.

https://www.youtube.com/watch?v=rLBjGPQpXw0

Алгоритм промывания через зонд:

  • Если больной в сознании, процедура проводится в положении сидя.
  • Определяется вводимая часть зонда путём разницы роста человека и цифрой 100.
  • Руки обрабатываются дезинфицирующим раствором.
  • Занять положение справа от больного, опустить его голову вниз, открыть рот.
  • Удалить слизь и рвотные массы изо рта ватным тампоном.
  • Зонд положить на корень языка больного и попросить его проглотить слюну.
  • Мягкими движениями продвинуть зонд в пищевод и далее до отметки.
  • На наружный конец укрепить воронку для воды.
  • Опустить воронку ниже плечевого пояса и зафиксировать в положении наклона.
  • Начать наливать воду в воронку, не допуская опустошения.
  • Нужно очистить желудок до прозрачных очистных вод, что соответствует 10 литрам жидкости.
  • Мягко извлечь зонд.

После промывания желудка больному нужно помочь привести себя в порядок и занять комфортное положение.

Особенности промывания желудка и противопоказания

Есть несколько особенностей оказания помощи при интоксикации химическими веществами. Выделяется понятие «отравление прижигающими жидкостями». К таковому относятся отравления щелочами, уксусной эссенцией, кислотами. При попадании внутрь они способны прожечь живые ткани организма.

Промывание желудка при отравлении кислотами и щелочами запрещается проводить по истечении двух часов с момента начала интоксикации. Нельзя использовать метод нейтрализации для обезвреживания ядов. При такой реакции происходит обильное выделение углекислого газа, желудок расширяется и присутствует опасность образования язвы. Недопустимо промывание беззондовым методом.

Процедура очищения не проводится при бессознательном состоянии, желудочном кровотечении, инфаркте, сердечной недостаточности, повышенном артериальном давлении, наличии судорог и параличе, химическом ожоге слизистой гортани и стенок пищевода.

Промывание желудка зондом

Растворы для промывания желудка

После пищевого отравления нужно почистить пищеварительный орган водой. Применяются водные смеси соли и соды. Пропорции 5 г соли или 2 г соды на литровый объём воды.

Очень действенный способ вывода токсинов – приём раствора угля активированного, 10-20 капсул на стакан воды. Потом делают промывание. Промыть желудок в домашних условиях при медикаментозной интоксикации допустимо раствором перманганата калия.

Вещество полностью растворяют в двух литрах воды до чуть розоватого цвета.

Молоко – сильнейший антидот при отравлении прожигающими веществами. Также применяют растворы соли слабительной, белка куриного яйца с водой. Водка в размере 30-50 г оказывает эффект противоядия при отравлении этиленгликолем и метиловым спиртом. Алкогольный токсикоз лечится раствором порошка «Регидрон».

Восстановительные процедуры

Показатели правильности проведения процедуры: чистая вода последней порции очищения, отсутствие тошноты. Процедура очищение желудка, каким бы методом она не проводилась, считается механическим воздействием на пищеварительный орган. Для восстановления пищеварительной функции желудочно-кишечного тракта применяется определённая терапия.

Нормальной работы желудочно-кишечного тракта добиваются путём применения 1-2 таблеток «Фестала» или «Панкреатина» 3 раза в день при приёме пищи либо после.

Препарат противодействует диарее, брожению, вздутию и неприятным ощущениям в области живота. Патогенную флору микроорганизмов ликвидирует средство «Бифидумбактерин».

Избавиться от токсинов, тяжёлых металлов, диареи поможет «Фильтрум-СТИ». Это растительный препарат, он принимается по 12-16 таблеток в сутки.

Источник: https://GastroTract.ru/intoksikatsiya/promyvanie-zheludka.html

Техника проведения промывания желудка

Алгоритм промывания желудка

Промывание желудка — медицинская манипуляция, цель которой снизить негативное влияние отравляющих соединений на организм человека. Назначается всем возрастным группам при наличии определенных патологий. Мероприятие требует некоторых знаний, позволяющих избежать грубые ошибки.

Показания

Процедура проводится с целью улучшения самочувствия человека, угнетения симптоматики и снижения риска развития осложнений. Она необходима в следующих ситуациях:

  • острое пищевое отравление;
  • передозировка лекарственными средствами;
  • алкогольная интоксикация, похмелье;
  • употребление опасных химических соединений, суррогатов (метилового спирта);
  • размножение инфекции;
  • непроходимость кишечника;
  • попадание в пищеварительный тракт солей тяжелых металлов.



Перечисленные патологии шифруются, код по МКБ — Т36-Т50. Мероприятие также представляет особую значимость при проведении экстренной диагностики (ФГДС), госпитализации в отделение реанимации и в процессе предоперационной подготовки.

Раньше орган очищали при переедании. Сейчас если подобное состояние никак не сказывается на здоровье человека, данную манипуляцию проводить не нужно, проще использовать ферментативные препараты и контролировать количество потребляемой пищи в дальнейшем.

Противопоказания

Представители здравоохранения составили список заболеваний, при которых промывание абсолютно недопустимо. К нему относятся:

  • судорожный синдром (в том числе эпилептические припадки);
  • отравление концентрированными ядами, кислотами и щелочами;
  • сужение просвета пищевода в ходе заращения ожоговых поражений;
  • эрозивный гастрит, язва, сопровождающаяся массивным кровотечением;
  • инсульт;
  • бессознательное состояние пострадавшего.

Еще нельзя совершать какие-либо действия, если в качестве больного выступает ребенок в возрасте до одного года. Дело в том, что существует высокая вероятность аспирации — попадания рвотных масс в дыхательные пути, что вызовет асфиксию и смерть малыша.

Бессмысленно проводить мероприятие, если отравление приобретает хроническое течение и сопровождается вялой клиникой (невыраженной тошнотой, слабостью, недомоганием). Здесь достаточно пройти лечение специфическими медикаментами и соблюдать диету, правильное питание.

Марганцовка

Перманганат калия обладает множеством положительных качеств, среди которых наибольшую значимость представляют:

  • негативное влияние на патогенные микроорганизмы;
  • стимуляция моторики кишечника;
  • нейтрализация некоторых ядов.

Для приготовления раствора в банку наливают кипяченую воду, добавляют несколько кристаллов марганцовки и перемешивают. Жидкость приобретает бледно-розовый оттенок. Насыщенное средство для промывания не используется, так как возможен ожог слизистой оболочки.

Алгоритм приема соды и воды

Гидрокарбонат натрия есть практически у любой хозяйки на кухне, она добавляет ее в выпечку и редко использует как чистящее средство. Данный раствор идеально подходит для оказания доврачебной помощи детям до 2–3 лет, так как не раздражает тонкие, еще не сформированные ткани. Дополнительно он нейтрализует спирты, кислоты, то есть является мощным антацидом.

Для приготовления берется теплая кипяченая вода без газа, на один литр приходится 10 грамм соды, кристаллы растворить до конца. Для полноценного промывания взрослому человеку требуется около 3–5 л гидрокарбонатной жидкости. Что касается очищения желудка у ребенка, здесь объем варьирует в зависимости от возраста и размера органа.

Натрий хлорид

Продается в готовом виде в аптеках в качестве физраствора, что значительно сокращает время, потраченное на оказание неотложной помощи. Средство также можно приготовить дома, для этого нужно развести в пяти литрах воды 2–3 столовые ложки поваренной соли.

Вещество не подходит при наличии следующих расстройств:

  • злокачественная артериальная гипертензия;
  • почечная, сердечная недостаточность;
  • массивные отеки на лице, конечностях;
  • токсикоз у беременных.

В остальных случаях раствор рекомендуется, как оптимальное средство для промывания желудка. Если произошло отравление щелочью, нужно добавить несколько кристаллов лимонной кислоты.

Сорбенты

Представляют собой группу медикаментов, способных связывать отравляющие соединения, преобразовывать их в безопасную форму и выводить яды естественным путем.

Обладают высокой эффективностью в первые часы отравления, если вещество попало в организм через рот.

Для очищения желудка часто применяется активированный уголь, его количество рассчитывается как одна таблетка на 10 кг веса пациента.

Сорбенты также выписываются больным с патологиями, вызванными токсикоинфекцией. Порошки для разведения (Полисорб), гели не дают всасываться химикатам, синтезированным в ходе жизнедеятельности бактерий, и улучшают процессы пищеварения.

Алгоритм промывания желудка

Догоспитальная помощь проводится с учетом медицинских рекомендаций, в них описан порядок действий, при выполнении которых можно добиться наибольшего терапевтического эффекта. Для каждой процедуры и ее подтипов он индивидуален.

С использованием тонкого и толстого зонда

Этот метод показан при выявлении отравления у новорожденных, грудничков, детей до года, а также при употреблении кислот, щелочей и прочих агрессивных веществ.



Что необходимо?

Для процедуры готовится ряд инструментов, список включает такие приспособления, как:

  • сам зонд диаметром от 5 до 10 мм, длиной до 70 см;
  • воронка;
  • тара;
  • жидкость для промывания желудка температурой 25–30 градусов;
  • полотенце или салфетки;
  • таз;
  • защитная одежда (халат);
  • перчатки;
  • вазелин.

Вместо воронки, можно использовать шприц, с помощью которого будет вводиться раствор.

 Как это сделать?

Техника промывания желудка, ее принципы, описанные в методических разработках и рекомендациях, должны соблюдаться четко, а все манипуляции проводится спокойно и аккуратно, так как существует риск перфорировать (проткнуть) органы пищеварительного тракта. Чистка состоит из следующих пунктов:

  • положить больного набок на кушетку;
  • рядом с лицом поместить полотенце;
  • замерить расстояние от уха, до рта и до края мечевидного отростка;
  • подобрать соответствующую трубку;
  • обильно смазать конец шланга вазелином или подсолнечным маслом;
  • ввести зонд через рот, при этом пациент должен совершать глотательные движения и глубоко ровно дышать;
  • влить раствор через воронку или шприц;
  • отсоединить конец, опустить его, вывести содержимое в таз;
  • повторить манипуляцию до появления чистых вод, что будет говорить о полном выведении испорченной еды и токсикантов;
  • аккуратно вытащить трубку.

Дергать шланг, кусать его запрещено. При посинении кожи пострадавшего, нарушении дыхания и сознания процедуру немедленно прекратить.

Трудности, связанные с зондовым промыванием, ошибки и осложнения

проблема — отсутствие опыта, навыков и медицинских знаний. Порой сложно понять, той ли ширины и длины был взят шланг, как глубоко его вводить и какое количество раствора использовать. Из-за большой вероятности повредить стенку желудка, врачи не рекомендуют подобным образом очищать орган самостоятельно, лучше обратиться в стационар за должным обследованием и лечением.

Без использования зонда («ресторанный метод»)

Он показан при пищевом отравлении, интоксикации солями тяжелых металлов, передозировке лекарственных средств, если они были приняты перорально.

Как это сделать?

Схема состоит из нескольких несложных манипуляций. Для профилактики аспирации больному принять лежачее положение. Рядом поставить таз, надеть на того, кто оказывает первую помощь перчатки и фартук. Дать пострадавшему выпить 500 мл раствора за раз, простимулировать рвотный рефлекс, нажав двумя пальцами на корень языка. Повторять действие до появления чистых, прозрачных промывных вод.

Самостоятельно в домашних условиях

Лучше прибегнуть к беззондовому методу, таким образом, пациент оградит себя от осложнений, не допустит грубые ошибки и добьется наилучшего результата.

Маленьким детям

Доктора в детских больницах предпочитают использовать зондовую технологию, так как вероятность попадания рвотных масс в дыхательные пути сводится к минимуму. Детям постарше (от 2 лет) и подросткам показан и «ресторанный» способ.

Распространенные ошибки

Если не ознакомиться с врачебными рекомендациями, методиками, не следовать инструкции, можно допустить серьезные погрешности, которые в несколько раз усугубят течение заболевания. К ним относятся:

  1. Применение концентрированных растворов. Перманганат калия способен вызвать химический ожог, а сода, хлорид натрия при всасывании в кровоток нарушают водно-электролитный баланс и извращают функциональную активность сердечно-сосудистой системы.
  2. Большой объем потребляемой жидкости. Поглощение нескольких литров за раз, неконтролируемое употребление средств для промывания или сифонный метод заканчивается так называемым отравлением водой.
  3. Неправильное введение зонда. О перфорации стенки органов данным устройством говорилось несколько выше.

В том случае, когда родители малыша неуверены в собственных силах, лучше использовать сорбент и дождаться врачей, медсестер, способных правильно выполнить процедуру.



Источник: https://BezOtravleniy.ru/pomosh/promyvanie-zheludka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.