Целиакия у детей

Содержание

Атипичная целиакия у детей — симптомы, диагностика, прогноз

Целиакия у детей

Сравнительно недавно был проведен ряд исследований, посвященных атипичной форме целиакии у детей.

Результаты исследований:

  • Замечено, что атипичная форма целиакии чаще встречается у детей старшего возраста. Реже у детей, начиная с 5-летнего возраста.
  • Замечено, что девочки болеют целиакией чаще мальчиков.
  • Доказана тесная взаимосвязь атипичной целиакии с поражением гипоталамо-гипофизной системы, которая отвечает за правильную совместную работу нервной и эндокринной систем. Нарушения в работе гипофиза и гипоталамуса приводят к поражению надпочечников, дефициту массы тела, заболеваниям щитовидной железы.
  • Доказана связь между целиакией и такими заболеваниями, как сахарный диабет 1 типа и аутоиммунный тиреоидит. Если у ребенка диагностировано одно из вышеперечисленных заболеваний крайне высока вероятность наличия двух других.
  • Доказана связь между целиакией и различными заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта. У многих детей, обследование которых заключалось в выявлении исключительно заболеваний желудочно-кишечного тракта позднее была диагностирована атипичная форма целиакии.
  • Результаты исследований также позволили выявить три группы симптомов атипичной целиакии у детей.

Симптомы атипичной формы целиакии у детей

Самыми распространенными симптомами атипичной целиакии у детей являются:

  • отставание в росте;
  • низкий вес;
  • неврологические расстройства;
  • задержка полового развития;
  • атопический дерматит;
  • анемия;
  • алопеция;
  • истонченная слизистая тонкой кишки.

При атипичной целиакии у детей могут иногда наблюдаться кишечные и внекишечные симптомы типичной целиакии. Однако при атипичной форме целиакии они менее выражены.

В эту группу симптомов входят:

  • перемежающая диарея (периодическая);
  • периодические боли в животе;
  • слабость и усталость;
  • остеопороз;
  • афтозный стоматит.

В третью группу симптомов атипичной целиакии входят симптомы, чаще наблюдающиеся при латентной (скрытой) форме целиакии:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, гастродуоденит и т.д.);
  • бронхиальная астма;
  • крапивница;
  • псориаз;
  • ветилиго;
  • ожирение;
  • хронические вирусные инфекции.

Диагностика атипичной целиакии у детей

Первоначальный диагноз ставится на основании медицинской карты ребенка и визуального осмотра. Для оценки состояния ребенка доктор анализирует амбулаторную карту пациента, сравнивает антропометрические данные (длину и массу тела) и т.д.

Проводится выяснение семейного анамнеза по целиакии, аллергии на глютен и непереносимости клейковины. Врач анализирует информацию о родственниках первой и второй линии, которым был поставлен диагноз целиакия, либо у них наблюдались внекишечные и кишечные симптомы, указывающие на целиакию, аллергию на глютен или непереносимость клейковины.

Затем для проведения дифференциальной диагностики пациенты консультируются у специалистов — эндокринолога, невропатолога, аллерголога, стоматолога, иммунолога и некоторых других, в зависимости от симптоматики атипичной целиакии.

Далее проводится комплекс лабораторных и инструментальных исследований:

  • Биохимическое исследование крови (на наличие антител).
  • Генетические анализы. Позволяют выявить гены (HLA-DQ2 и HLA-DQ8), указывающие на предрасположенность к целиакии.
  • Колоноскопия. Позволяет поставить правильный диагноз на ранней стадии заболевания и установить уровень поражения слизистой кишечника.
  • Эндоскопия и биопсия слизистой тонкого кишечника с последующим гистологическим исследованием.
  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Глотание «кишки» позволяет оценить состояние внутренней поверхности пищевода, желудка, 12-перстной кишки и сделать обязательную дуоденальную биопсию.
  • Общий анализ крови. Снижение гемоглобина и эритроцитов указывает на развитие анемии, самого распространенного симптома целиакии.
  • Копрологическое исследование. Помогает выявить нарушение функции всасывания кишечника.
  • капсульная эндоскопия. Позволяет оценить состояние тонкого кишечника на всей его протяженности для выявления характерной атрофии слизистой, скрытых источников кровотечения, новообразований, паразитов, болезни Крона и т.д.
  • УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы. Позволяет оценить состояние органов, работа которых часто нарушается при развитии целиакии.
  • Тест на общий белок. При целиакии и нарушении функции всасывания этот показатель снижается.
  • Тест на альбумин. Альбумин основная часть общего белка, поэтому при целиакии и нарушении функции всасывания его уровень также снижается.
  • Анализ на электролиты (калий, хлор, натрий). Диарея и нарушение функции всасывания часто приводит к дисбалансу данных показателей.
  • Измерение уровня кальция. Снижение количества кальция в организме говорит о развитии остеопороза, одного из наиболее часто встречающихся симптомов целиакии.
  • Девочки подросткового возраста с подтвержденным диагнозом атипичной целиакии также подлежат обследованию на половые гормоны (фолликулостимулирующий гормон, эстрадиол).

ВАЖНО. Диагностические мероприятия должны проводится до начала соблюдения безглютеновой диеты. Переход на диету без глютена до диагностики может исказить результаты обследования, что приведет к постановке неточного диагноза.

Окончательный диагноз целиакии устанавливается на основе данных биопсии и гистологического анализа тканей тонкого кишечника.

Лечение атипичной целиакии у детей

Лечится целиакия комплексно.

Цель лечения атипичной формы целиакии — восстановление слизистой тонкого кишечника и его функции всасывания, устранение симптомов атипичной целиакии и восполнение дефицита в организме необходимых питательных веществ и витаминов.

Основа лечения и профилактики целиакии — пожизненное соблюдение безглютеновой диеты, с исключением продуктов, содержащих клейковину (gluten).

Читайте раздел — Диета без глютена.

Основную часть рациона в диете без глютена должны занимать — овощи, фрукты, каши и крупы (производные от зерновых, не содержащих глютен), мясо, яйца, растительные жиры и готовые продукты, в составе которых нет клейковины (хлебобулочные изделия без глютена, выпечка без глютена, макаронные изделия без глютена, колбасы и сосиски без глютена, соусы и приправы без глютена, паштеты без глютена и т.д.)

В большинстве случаев детям с атипичной целиакией необходимо наряду с продуктами, содержащими глютен, отказаться от употребления молочных продуктов. Причина — непереносимость лактозы или казеина, развивающиеся из-за целиакии или как самостоятельное заболевание. Симптомы непереносимости молочных продуктов — метеоризм, резкие боли в животе, понос, сыпь на коже.

При строгом соблюдении безглютеновой диеты здоровье детей страдающих атипичной формой целиакии, начинает восстанавливаться через 2-3 недели.

При лечении запущенной формы целиакии процесс восстановления организма может длиться дольше.

Кроме того, длительность восстановления здоровья зависит от наличия у ребенка заболеваний и осложнений, вызванных целиакией. Для их устранения, как правило, требуется намного больше времени, чем для устранения симптомов атипичной целиакии.

При лечении атипичной целиакии наряду с безглютеновой диетой в обязательном порядке проводят реабилитационную терапию — витаминотерапию, курсы ферментных препаратов, курсы пробиотиков и другие восстановительные мероприятия.

Прогноз течения атипичной формы целиакии у детей

Тяжелый и очень тяжелый прогноз возможны при диагностировании очень запущенной стадии целиакии.

Поэтому важна ранняя диагностика целиакии, чтобы избежать развития осложнений.

При своевременной диагностике целиакии и назначении соответствующего лечения — прогноз хороший.

В большинстве случаев соблюдение безглютеновой диеты приводит к устранению симптомов целиакии и восстановлению слизистой и функции всасывания кишечника.

Главное условие благоприятного прогноза — пожизненное соблюдение безглютеновой диеты (продукты без глютена).  

ВАЖНО. Нарушение диеты ведет к возобновлению и прогрессированию заболевания, увеличивает риск осложнений.

РЕКОМЕНДУЕМ

Источник: https://www.celiac.ch-aj.com/tseliatsiya/formy-tseliakii/123-atipichnaya-tseliakiya-u-detej-simptomy-diagnostika-prognoz

Как проявляются симптомы целиакии у детей?

Целиакия у детей

Целиакия – довольно неприятное, но распространенное заболевание, вызванное непереносимостью растительного белка-глютена, который содержится во многих продуктах (в основном это злаковые культуры) и блюдах, приготовленных из них.

Симптомы целиакии у детей выражены весьма ярко и доставляют ребенку массу неудобств. При этом заболевание может иметь тяжелое течение, в результате чего значительно ухудшается общее состояние здоровья ребенка.

В некоторых, особо опасных случаях, целиакия может привести даже к инвалидности. Именно поэтому, заметив первые признаки недуга, необходимо как можно скорее начинать лечение, которое заключается в приеме назначенных врачом медикаментов, соблюдении диеты и правильного образа жизни.

К сожалению, полностью избавиться от данной проблемы невозможно, целиакия является неизлечимым заболеванием, однако, соблюдение рекомендаций лечащего врача позволит существенно повысить качество жизни ребенка и избежать серьезных осложнений.

Как проявляется аллергия на смесь у грудничка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Характеристика и факты

Целиакия представляет собой врожденное, либо приобретенное заболевание, имеющее хроническую форму течения, и не подлежащее полному излечению. В некоторых случаях организм ребенка негативно реагирует на некоторые элементы, содержащиеся в продуктах питания.

Если речь идет о целиакии, таким раздражающим ингредиентом является глютен – растительный белок (клейковина), входящий в состав некоторых продуктов питания. Наибольшее количество глютена содержится в злаковых культурах, таких как рожь, овес, пшеница.

При этом у ребенка нередко обнаруживается и непереносимость других компонентов, близких по составу к глютену (авенин).

Данные вещества, попадая в кишечник ребенка, вызывают его раздражение, что негативно сказывается не только на функциональности данного органа, но и на состоянии других органов пищеварительной системы. В результате этого возникают специфические симптомы целиакии.

Характерной особенностью данного недуга является тот факт, что состояние пищеварительной системы ребенка быстро улучшается, восстанавливается при условии отсутствия в рационе глютеносодержащих продуктов.

Целиакия у детей может протекать бессимптомно (скрытая форма), с появлением характерных признаков поражения кишечника (типичная форма), либо с проявлением симптомов поражения других органов пищеварительного тракта (атипичная форма).

Также существует несколько стадий развития заболевания:

  1. На начальной стадии какие-либо симптомы недуга отсутствуют.
  2. Изменяется состав крови, в частности, повышается уровень лейкоцитов и эритроцитов.
  3. Имеется незначительное повреждение ресничек эпителиального слоя кишечника.
  4. Реснички повреждены в большей степени, наблюдаются признаки их атрофирования.
  5. Необратимый процесс поражения эпителия кишечника.

Причины возникновения

В настоящее время точная причина развития целиакии у детей не установлена, однако, имеются основания предполагать, что данный недуг возникает в результате таких неблагоприятных факторов как:

  1. Генетическая предрасположенность. В результате некоторых процессов в период внутриутробного развития ребенка происходит формирование гена, наличие которого обуславливает непереносимость глютена, поэтому уже после появления на свет у ребенка формируется повышенная чувствительность к действию данного белка.
  2. Нарушения работы иммунной системы. Глютен действует на стенки кишечника как раздражитель, повреждая клетки слизистой оболочки органа. При этом иммунная система воспринимает поврежденные клетки как чужеродный организм, и начинает атаковать их. В результате этого развиваются симптомы целиакии.
  3. Вирусные инфекции, в частности, аденовирусы и кишечный грипп, нарушающие работу органов пищеварительного тракта.

Существуют и многочисленные второстепенные факторы, наличие которых может спровоцировать развитие заболевания. К числу таких факторов относят:

  • инфекционные заболевания, вызывающие нарушение работы органов пищеварительной системы;
  • хирургические операции, либо травматическое повреждение органов ЖКТ;
  • длительное снижение иммунитета;
  • некоторые заболевания, такие как сахарный диабет, пищевая аллергия, ревматоидный артрит;
  • врожденные или приобретенные изменения строения кишечника.

Совет от редакции

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых.

По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны – самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки.

Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Симптомы и признаки

Как проявляется недуг? Целиакию сложно распознать на начальной стадии ее развития, так как симптомы недуга появляются не с момента рождения.

А при достижении ребенком 6-7-месячного возраста (иногда это происходит гораздо позже), даже если речь идет о врожденной форме недуга.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, признаки патологии возникают тогда, когда рацион ребенка становится более разнообразным (введение прикорма), в ежедневном меню крохи появляются злаковые каши и другие продукты, содержащие глютен.

К числу характерных признаков патологии относят:

  1. Недостаточные прибавки в росте и весе.
  2. Резкие перепады настроения (ребенок может вести себя активно, агрессивно, часто капризничает, а через некоторое время данное состояние сменяется периодом вялости и апатии).
  3. Изменения стула. Увеличивается количество испражнений, при этом кал приобретает жидкую, пенистую консистенцию и неприятный запах.
  4. Появление приступообразных болей в животе.
  5. Признаки рахита .
  6. Аномалии зубного ряда (зубки у малыша прорезываются гораздо позже положенного срока, при этом эмаль зубов имеет повышенную чувствительность, в результате чего у ребенка часто развивается кариес).
  7. Отечность.
  8. Непереносимость животного белка, который содержится в коровьем молоке и продуктах на его основе.

Осложнения и последствия

При несоблюдении рекомендаций врача высока вероятность развития следующих осложнений:

  • симптомы патологии сохраняются даже в том случае, если рацион ребенка не содержит запрещенных продуктов;
  • язвенные образования, поражающие стенки тонкого кишечника;
  • бесплодие (возникает при тяжелом течении недуга);
  • авитаминозы;
  • ослабление костной ткани (частые переломы костей могут привести к инвалидности);
  • летальный исход (при стремительном и тяжелом развитии заболевания у детей первого года жизни). Отставание в физическом и психическом развитии;
  • онкологические заболевания, поражающие органы пищеварительного тракта.

Инвалидность

При соблюдении правил питания и других рекомендаций лечащего врача, вероятность неблагоприятного исхода крайне невелика.

Однако, если заболевание имеет тяжелое течение и стремительное развитие, и при этом ребенок не получает необходимого лечения, возможна инвалидизация.

Так, целиакия негативно сказывается на общем состоянии организма ребенка, в частности, на состоянии его опорно-двигательного аппарата. А такие нарушения, приводящие к частым переломам, могут послужить причиной инвалидности.

Диагностика

Для постановки диагноза врачу необходимо оценить состояние ребенка после употребления им продуктов, содержащих глютен. Для этого проводится осмотр и опрос ребенка, назначаются дополнительные методы исследований, такие как:

  1. Анализ крови (повышение лейкоцитов и эритроцитов является основанием для подозрения на целиакию).
  2. Микроскопические исследование слизистой оболочки тонкого кишечника для определения состояния ворсинок эпителия органа (при целиакии они повреждены).

Способы лечения

Терапия целиакии должна быть комплексной, в частности, ребенок должен принимать медикаментозные препараты, назначенные врачом, придерживаться правил безглютеновой диеты.

В дополнение к этому нередко назначают и использование народных методов лечения, которые оказывают положительный терапевтический эффект при обострении недуга (травяные отвары, нормализующие работу органов ЖКТ).

Ребенку назначают прием ферментных препаратов, улучшающих пищеварение (Мезим, Креон). Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника показано использование препаратов-пробиотиков (Бифидумбактерин, Хилак).

А для восполнения недостатка витаминов и микроэлементов необходим курсовой прием витаминных комплексов, разработанных для детей того или иного возраста.

Диетотерапия

Соблюдение диеты – один из основополагающих моментов успешной терапии.

Придерживаться определенных правил питания ребенку необходимо на протяжении всей его жизни.

Так, из рациона необходимо исключить изделия из пшеницы, ржи, ячменя, овса (из круп показано употребление только гречки и риса), молочных изделий и цельного молока, а также продуктов, приготовленных на его основе (например, мороженое), хлеб, сдобная выпечка, полуфабрикаты из мяса, колбасные изделия, консервы.

Профилактика

Каких-либо действенных способов предотвратить развитие целиакии у ребенка, не существует.

Однако, чтобы не допустить возникновения приступа, малыш должен придерживаться принципов безглютеновой диеты на протяжении всей жизни.

В подростковом и более старшем возрасте недопустимы вредные привычки и нарушение правил питания. Кроме того, если имеет место отягощенная наследственность (родители ребенка также страдают данным недугом), необходимо регулярно посещать с ребенком специалистов для профилактического осмотра (не менее 2 раз в год).

Это позволит выявить проблему на ранней стадии и как можно скорее начать лечение.

Правильное питание необходимо для успешного развития ребенка. Нарушения работы органов ЖКТ, к числу которых относится и целиакия, могут привести к весьма серьезным последствиям, таким как отставание в развитии, инвалидность и даже летальный исход.

Поэтому необходимо как можно раньше выявить данную проблему и начать соответствующее лечение, которое заключается в приеме медикаментозных препаратов, соблюдении рекомендованного режима питания и рациона.

Выполнять указания врача необходимо на протяжении всей дальнейшей жизни, так как полностью вылечить данный недуг не представляется возможным.

О диете при целиакии у взрослых и детей в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/ts/tseliakiya/u-detej-simptomy-11.html

Целиакия у детей: симптомы и лечение болезни

Целиакия у детей

01.12.2017

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляет лечение целиакии. Вы узнаете, что это за состояние, какие симптомы свидетельствуют о его наличии у вашего ребенка, почему оно возникает. Также вы сможете выяснить, какие осложнения могут возникать при отсутствии надлежащего лечения, и какими методами данное состояние диагностируется.

Классификация

Целиакией называется заболевание, которое сопровождается явной непереносимостью глютеносодержащих продуктов. Отрицательная реакция возникает вследствие воздействия этого вещества на кишечник ребенка.

У таких деток глютен, который попадает в кишечник, не может целиком растворяться. Ведет к образованию токсических веществ, которые негативно влияют на стенки слизистой кишечника.

Так у ребенка может начаться обильная рвота, появится пенный стул, начнется вздутие живота.

Основываясь на том, как протекает заболевание, различают несколько форм целиакии:

  • типичная — характерны изменения в функционировании органов пищеварительной системы, свойственна непереносимость всех молочных продуктов;
  • атипичная — отсутствует специфическая симптоматика, заболевание можно выявить при диагностических исследованиях;
  • скрытая – не имеет никаких проявлений;
  • латентная — находится в спящем состоянии.

Причины

На сегодняшний день окончательно не известно, что именно провоцирует развитие целиакии у малышей. Исследователи придерживаются нескольких направлений в определении первопричины.

  1. Иммунологического характера. Считается, что у детей с целиакией в организме имеются антитела к глютену. При проникновении этого вещества в кишечник, лимфоциты начинают атаковать чужеродные объекты, из-за чего повреждается его стенки и слизистую оболочку.
  2. Ферментативная теория. Основана на том, что в организме таких малышей отсутствует особый фермент тонкого кишечника, который способен расщепить глютен.
  3. Вирусная. Считается, что у больных целиакией, в крови обнаруживаются антитела к аденовирусу.
  4. Паторецепторная теория. Она основана на том, что у таких малышей имеются нарушения в структуре стенок слизистой кишечника, в частности патология белкового состава.

Большинство ученых склоняется к иммунологической теории.

Группы риска

Дети с синдромом Дауна больше подвержены к возникновению целиакии

Существует ряд детей, у которых значительно выше риск возникновения целиакии, чем у других. К ним относятся малыши с:

  • синдромом Дауна;
  • аутоиммунным тиреоидитом;
  • синдромом Шерешевского;
  • имеющиеся в роду случаи целиакии;
  • синдромом Вильямса;
  • избирательным дефицитом иммуноглобулина А;
  • диабетом первого типа.

Характерные признаки

Недобор веса — первый тревожный звоночек

У деток первого года жизни могут наблюдаться следующие симптомы:

Для дошкольников характерно наличие следующих признаков:

  • диарея;
  • рвота;
  • метеоризм;
  • запор;
  • болезненные ощущения в животе;
  • ухудшение аппетита или полное его отсутствие;
  • недобор веса;
  • отставание в росте;
  • капризность, раздражительность.

Признаки целиакии у школьников:

  • понос или запор;
  • вздутие живота, повышенное скопление газов;
  • каловые массы маслянистые, всплывают на поверхность;
  • явный недобор массы тела;
  • недостаток роста;
  • истончение костей;
  • анемия.

Целиакия у детей фото:

Признаки целиакии: 1 — сильная худорба; 2- очень вздутый живот

Проявление на коже:

  • сильный зуд, жжение;
  • появление пузырей, наполненных жидкостью;
  • могут возникать на ягодицах, локтях, шее, коленях, лице;
  • из-за того, что ребенок сильно чешется, происходит разрушение волдырей;
  • места, где они лопнули – затемняются;
  • формируются рубцы.

Особенности зубов у деток с целиакией:

  • наблюдается изменение окраски эмали зубов;
  • формирование ямок и канавок.

Особенности костной системы:

  • у таких деток значительно ослабевают кости в связи с очень плохим усвоением витамина Д, а также кальция;
  • в связи с этим малыш значительно более склонен к частым переломам.

Возможные осложнения

Истончение костей может приводить к частым переломам

  • образование язвы в тонком кишечнике;
  • возможно развитие бесплодия;
  • гиповитаминоз;
  • отставание в психическом и физическом развитии;
  • значительно повышается риск развития онкологии органов пищеварительной системы;
  • за счет снижения плотности костей — частые переломы, возможна инвалидность;
  • целиакия (ребенку год и младше) при отсутствии своевременных действий может закончиться летальным исходом.

Лечение

Кроме соблюдения безглютеновой диеты, ребенку могут назначать медицинские препараты.

  1. С целью восстановления нормального состава микрофлоры кишечника назначают Линекс, Актимель или Хилак форте.
  2. Чтобы уменьшить вздутие живота — Эспумизан или Плантекс.
  3. Чтобы улучшить процесс пищеварения — Креон или Панкреатин.
  4. При наличии диареи выпишут Смекту или Имодиум.
  5. Чтоб привести в норму водно-электролитный баланс — Панангин или Глюконат кальция.
  6. При авитаминозе назначат мультивитаминный комплекс.
  7. Если причина в аутоиммунных патологиях — назначаются глюкокортикостероиды.
  8. Если серьезная нехватка мышечной массы — назначат высококалорийную диету.
  9. Если у ребенка явная белковая недостаточность, выпишут прием аминокислот и альбумина.

Особенности диеты

  1. Недопустимо употребление продуктов, в состав которых входит ячмень, рожь или пшеница.
  2. Разрешается употреблять свежие овощи, фрукты, молоко, свежее мясо, кукурузу, рис, картофель, гречку.

  3. Вам необходимо внимательно изучать этикетки на продуктах, производитель указывает наличие в них глютена. Такая пища будет недопустима для вашего малыша.
  4. У некоторых детей наблюдаются проблемы при употреблении продуктов с лактозой.

    Если у вашего малыша это происходит, то лучше на время отказаться от такой пищи.

  5. Необходимо учитывать, что овес может быть загрязнен пшеницей, поэтому стоит с осторожностью к нему относиться.
  6. Обращайте внимание на надпись «без глютена».

  7. Если у вашего ребенка диагностирована целиакия, внимательно относитесь ко всему, что он кушает, следите за реакцией после употребления каждого блюда, ведите пищевой дневник.

Теперь вы знаете, что собой представляет целиакия у детей, симптомы.

Важно вовремя замечать характерные симптомы и обращаться к врачу за направлением на специфические анализы. Помните о том, что целиакию важно вовремя диагностировать и начать прием медицинских препаратов, в некоторых случаях достаточно и строгого соблюдения безглютеновой диеты.



Источник: https://zdorovyemalisha.ru/zdorovye/tseliakiya-u-detej.html

Целиакия у детей: 4 вида признаков, 21 симптом, лечение, рекомендации врача

Целиакия у детей

Последнее обновление статьи: 12.04.2018 г.

Целиакия является аутоиммунным расстройством, возникающим из-за реакции иммунитета на употребление пищи с глютеном — белком, находящимся в ячмене, ржи и пшенице. Этот иммунный ответ вызывает воспаление и повреждение тонкой кишки, что в итоге приводит к дефициту питательных веществ и слабому здоровью.

Целиакия у детей может возникать в любое время после того, как пшеница или другие продукты, содержащие глютен, вводятся в рацион. Как правило, первые заметные признаки появляются через 6 — 9 месяцев.

Неизвестно, почему некоторые дети заболевают на ранней стадии жизни, а другие — только после нескольких лет воздействия. Характерна широкая вариация в выраженности симптомов. У многих детей симптомы возникают уже через несколько минут или часов после употребления глютена и длятся всего несколько часов. В других ситуациях симптомы беспокоят несколько дней или даже недель.

У многих детей есть легкие признаки, и их легко пропустить. Например, чрезмерное газообразование, боль в животе или запор. Другие дети имеют более выраженные симптомы, которые приведут к постановке диагноза на более раннем этапе. К наиболее заметным признакам относится неспособность малыша полноценно развиваться, потеря веса и рвота.

Единственным средством лечения целиакии является соблюдение пожизненной диеты без глютена.

Исключение глютена из рациона — это высокоэффективное лечение, которое позволяет тонкому кишечнику заживать, что приводит к нормальному усвоению питательных веществ.

К счастью, и малыши, и подростки обычно хорошо реагируют на лечение такой диетой. Многие дети чувствуют себя значительно лучше после двух недель на диете и достигают нормального роста, веса и умственного развития.

Факторы риска

У детей любого возраста, расы или пола может развиться целиакия. Однако есть некоторые факторы, которые увеличивают риск развития заболевания у ребёнка.

  • наследственная предрасположенность. Целиакия — это генетическое аутоиммунное заболевание. Гены, ответственные за развитие болезни, наследуются;
  • некоторые аутоиммунные состояния. Наличие аутоиммунного расстройства, например, диабета 1 типа, делает ребёнка более склонными к развитию других подобных болезней, таких как целиакия;
  • гены HLA-DQ2 и HLA-DQ8. У 95 % людей с целиакией есть один или оба гена HLA-DQ2 или HLA-DQ8. Наличие их не означает, что у ребенка определенно будет болеть целиакией, а лишь свидетельствует о высоком риске развития болезни.

Признаки целиакии

Бывает, что у детей с целиакией и вовсе нет симптомов.

Однако в большинстве случаев, когда больной ребёнок подвергается воздействию глютена, у него появляются проблемы с пищеварительной системой.

Они связаны не только с нарушением всасывания веществ в кишечнике, но и с поражением других органов и систем.

У некоторых детей бывает только один из симптомов, а другие демонстрируют целый спектр признаков, связанных с воздействием глютена на организм.

Симптомы поражения пищеварительной системы

Когда дети с целиакией едят глютеновые продукты, у них появляется один или несколько следующих симптомов:

  • избыточное газообразование;
  • понос;
  • запор;
  • желудочные колики и/или боли в животе;
  • тошнота и рвота;
  • вздутие живота;
  • снижение аппетита.

Симптомы, связанные с нарушением всасывания веществ (мальабсорбцией)

  • анемия (низкий гемоглобин крови из-за нарушения всасывания железа);
  • усталость;
  • рост ребёнка ниже ожидаемого;
  • потеря веса или плохой набор в веса;
  • отсроченное половое созревание;
  • дефицит витаминов или минералов (например, кальция, витаминов A, D, E, K, B12).

Признаки поражения нервной системы

  • головные боли или мигрень;
  • сложности с концентрацией внимания;
  • депрессия;
  • тревожность;
  • перепады настроения и раздражительность.

Проблемы с кожей, слизистыми, ногтями и зубами

  • кожная сыпь (герпетиформный дерматит);
  • ломкие ногти;
  • язвы во рту;
  • дефекты зубной эмали.

Другие симптомы целиакии, которые влияют на организм

  • остеопороз (проблема плотности кости);
  • боль в суставах;
  • усталость;
  • заболевания печени и желчных путей.

Симптомы заболевания в зависимости от возраста

Проявления, указывающие на целиакию, различаются в зависимости от возраста ребёнка.

Младенцы и дети раннего возраста

Дети этого возраста, как правило, имеют более очевидные симптомы, которые обычно проявляются в поражении кишечника.

К основным признакам относятся:

  • рвота;
  • метеоризм;
  • раздражительность;
  • низкие прибавки веса и роста;
  • вздутие живота;
  • диарея с очень плохо пахнущим стулом

Дети младшего школьного возраста

К симптомам у детей старше 6 — 7 лет относятся:

  • боль в животе;
  • вздутие живота;
  • понос;
  • запор;
  • потери веса или проблемы прибавкой;
  • рвота (реже возникает у детей школьного возраста, чем у грудничков и детей раннего и дошкольного возраста).

Старшие дети и подростки

У подростков бывают симптомы или признаки, которые явно не связаны с поражением кишечного тракта. Среди них:

  • задержка роста;
  • потеря веса;
  • отсроченное половое созревание;
  • боли в костях или суставах;
  • хроническая усталость;
  • частые головные боли или мигрень;
  • зудящая кожная сыпь;
  • рецидивирующие язвы во рту, называемые афтозными язвами (стоматит);
  • у подростков с целиакией возможно расстройство настроения, включая тревогу и депрессию, а также приступы паники.

Осложнения

Глютен токсичен для ребёнка с целиакией, так как он вызывает иммунную реакцию, даже если у него нет никаких симптомов.

Если ребёнок продолжает подвергаться воздействию глютена, целиакия приведет к таким серьёзным проблемам со здоровьем, как:

  • низкая плотность костной ткани (остеопения или остеопороз) и частые переломы;
  • язва тонкой кишки;
  • аутоиммунные заболевания (например, проблемы со щитовидной железой);
  • дефицит витаминов и минералов вследствие их недостаточного поступления, заболевания, связанные с гиповитаминозом.

Роль врача-диетолога в лечении

  • доктор объяснит, какие продукты неопасны, а какие необходимо исключить;
  • расскажет, как читать этикетки на упаковках с продуктами, чтобы знать, безопасно ли это питание или лекарства;
  • объяснит, как спланировать качественно сбалансированную диету без глютена;
  • определит, нужны ли минеральные и витаминные добавки;
  • сделает необходимые корректировки, чтобы обеспечить безопасную диету без глютена в школе и дома;
  • подскажет, где найти заменители любимых продуктов ребёнка без глютена.

Родителям необходимо понять, что диета без клейковины является основным ключом к выздоровлению.

Жизнь на рационе без глютена стала проще из-за повышения доступности безглютеновых продуктов.

Мониторинг симптомов ребёнка

После диагноза обычно не требуется проводить повторную эндоскопию. Ребёнку будут назначены повторные анализы на антитела к тканевой трансглутаминазе для контроля лечения.

Поскольку ребёнок придерживается строгой диеты без глютена, уровень антител должен снижаться. Высокий уровень антител говорит врачу, что ребёнок, вероятно, скушал что-то неразрешённое.

В этом случае будут назначены повторная биопсия или прочие исследования.

Врач также будет следить за качеством развития и роста ребёнка.

Диетические рекомендации при целиакии

  • исключите продукты, содержащие пшеницу, ячмень, рожь;
  • свежие овощи, фрукты, яйца, молоко, непереработанное мясо и птица, кукуруза, рис и картофель являются безглютеновыми и безопасными. Выбирайте безглютеновые злаки, например, гречиху, кукурузу и просо.

    Это хороший источник питательных элементов, но при промышленной обработке в них может попасть пшеница. Эти зерна и муку следует использовать, только если они обозначены как «без глютена»;

  • внимательно читайте этикетки на готовых продуктах и приправах, уделяя пристальное внимание добавкам, например, стабилизаторам или эмульгаторам.

    В них может быть глютен;

  • у ребёнка в первое время будут трудности с молочными продуктами. У людей с целиакией бывает временная повышенная чувствительность к лактозе. Если симптомы ребёнка ухудшаются после употребления пищи с лактозой, временно исключите молочные продукты из рациона;
  • «Без пшеницы» не означает «без глютена».

    Прочтите упаковку или позвоните производителю, если у вас есть сомнения в определённом продукте;

  • овсяная крупа, естественно, не содержит клейковины, но в неё иногда попадает пшеница во время промышленной обработки. Поэтому родители должны быть уверены, что продукт не содержит клейковины.

    Ребёнок, у которого недавно диагностировано заболевание, должен ждать, пока его кишечник не восстановится, прежде чем добавлять овсяную крупу в рацион. Если к рациону добавить безглютеновую овсяную крупу, то это должно быть сделано под наблюдением диетолога.

    Овсяную крупу обычно добавляют небольшими порциями и постепенно увеличивают с течением времени, чтобы избежать симптомов, спровоцированных увеличением количества клетчатки в рационе. Тщательный мониторинг симптомов имеет важное значение, так как существует небольшой процент людей, которые не могут переносить протеин, обнаруженный в овсяной крупе.

Безглютеновая диета при целиакии у детей потребует перемен в питании для всех членов семьи. Консультация с опытным специалистом или диетологом поможет родителям и детям внести необходимые корректировки в образ жизни без глютена.

Родители, у чьих детей диагностирована целиакия, должны поговорить с учителем в школе или воспитателем в детском саду о том, какие продукты безопасны, и что делать в случае непреднамеренного употребления глютена.

Так как у детей высокий риск развития определенных инфекций, рекомендуется вакцинация для снижения риска пневмококковых инфекций.

Целиакия — это пожизненное состояние. Медикаментозного лечения целиакии нет, но исключение глютена предотвращает все осложнения.

Оценка статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://kroha.info/health/disease/tseliakiya-u-detej

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть