Что нужно учитывать, чтобы правильно сдавать мазки?

Содержание

Мазок на скрытые инфекции у женщин — процедура анализа и возможные результаты

Что нужно учитывать, чтобы правильно сдавать мазки?

Ни для кого не секрет, что с развитием технологий, медицины и повышением качества жизней количество различных болезней не только не уменьшается, но и постоянно растет.

На сегодняшний день инфекционными заболеваниями половой системы страдает каждый пятый, причем зачастую человек узнает о болезни слишком поздно.

Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют пользоваться контрацептивами и регулярно проходить исследования на скрытые инфекции.

Мазок на инфекции: назначение

Мазок на инфекции имеет важное значение, так как может выявить скрытые заболевания

Скрытые инфекции встречаются у очень многих людей. Они опасны тем, что очень долгое время никак не проявляются, чем и обусловлено их название. Так же это влечет за собой их распространение среди людей, активно живущих половой жизнью.

Инфекция может развиваться в течение нескольких месяцев и даже лет и только потом дать о себе знать. Если вовремя не выявить болезнь и не вылечить ее, возможно развитие тяжелых заболеваний, а также бесплодие и раковые опухоли, причем подвержены этому в равной степени мужчины и женщины.

К скрытым инфекциям относят уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, ВПЧ.

Они передаются при незащищенном половом контакте, при этом зачастую тяжело поддаются лечению.

Необходимо обязательно сдать анализ на скрытые инфекции в следующих случаях:

  • У вас произошел незащищенный половой контакт с малознакомым человеком. Вообще, данных ситуаций следует избегать всеми возможными способами, так как незнакомый партнер может передать целый «букет» различных заболеваний, о которых даже и не задумывается. После такой ситуации необходимо немедленно обратиться в больницу и сдать анализы, чтобы исключить заражение или вовремя начать лечебные мероприятия. Лучшая защита – это профилактика, поэтому контрацептивы всегда должны быть у вас под рукой.
  • При планировании беременности или зачатии ребенка. Очень многие инфекции могут повлиять на развитие плода, вплоть до выкидыша. Кроме того, они способны передаваться от матери к ребенку и вызывать врожденные патологии. Беременной женщине необходимо пройти все обследования, чтобы знать состояние своего организма для наилучшего течения беременности.
  • При появлении неприятных ощущений в области гениталий, необычных выделений, зуда или раздражения. Некоторые инфекции и заболевания могут возникать из-за неправильной гигиены, после сильных стрессов и по иным причинам, отличным от незащищенного полового контакта. Помните: болезнь легче предупредить, чем вылечить, поэтому периодические обследования помогут вам содержать свое тело в здоровом состоянии и не допускать развития заболеваний.

Анализ мазка: разновидности и цели исследования

Мазок у женщин на скрытые инфекции

Мазок берется не только с целью выявления инфекций. Это то исследование, которое является самым доступным и проводится практически при каждом осмотре гинеколога. Анализ способен выявить любые отклонения от нормы у женщины, чтобы в дальнейшем провести более глубокие исследования и вовремя начать лечение.

Бывают следующие разновидности мазков:

  • Мазок на флору. Это тот самый анализ, который является обязательным на приеме у гинеколога. Он делается быстро и способен выявить любые воспалительные процессы в половых органах, а также контролировать эффективность лечения при различных заболеваниях.
  • Мазок на скрытые инфекции. Это более глубокий анализ, так как он помогает выявить, какой именно возбудитель вызвал воспалительные процессы. Он помогает распознать хламидиоз, гонорею, кандидоз, гарднереллез, микоплазмоз, генитальный герпес, вирус папилломы человека и другие инфекции. Иногда для уточнения диагноза делается посев мазка, например, при подозрении на кандидоз.
  • Мазок на онкоцитологию. Процедура точно такая же, однако она помогает выявить развитие раковых клеток на начальных стадиях. Этот анализ проводится реже, чем первые два, однако врачи рекомендуют сдавать его регулярно всем женщинам в профилактических целях. Это позволит вовремя распознать опасность и начать лечение, если все-таки началось развитие опухоли.

Подготовка к исследованию 

Правильная подготовка — залог достоверного результата

Врач может сам рассказать о некоторых нюансах, которые следует учитывать перед сдачей анализа.

Они могут быть индивидуальными, но существуют некоторые общие правила, которые позволяют получить наиболее достоверный результат, чтобы не пришлось проходить процедуру повторно:

  • Мазок нужно сдавать после менструации, лучше всего в 1-2 день цикла
  • Перед процедурой необходим половой покой в течение нескольких дней
  • Перед посещением врача откажитесь от приема любых лекарственных средств, в том числе оральных контрацептивов и антибиотиков, так как это может исказить результаты
  • Нельзя делать спринцевание за несколько дней до взятия мазка, так как это может изменить микрофлору влагалища
  • Перед процедурой можно устроить провокацию: для этого поужинайте соленой или жареной пищей, выпейте немного алкоголя, так как эти меры позволят выявить скрытые инфекции с большей точностью
  • Не используйте средства личной гигиены за несколько дней до процедуры
  • Подмыться нужно вечером, утром этого делать не рекомендуется
  • Непосредственно перед посещением нельзя мочиться за 1-2 часа до приема

Процедура мазка

Перед посещением врача можно заранее приобрести одноразовую пеленку и гинекологический набор. В частных клиниках необходимые инструменты обычно предоставляются в обязательном порядке каждой пациентке.

Женщине нужно сесть на гинекологическое кресло и максимально расслабиться. Процедура безболезненная, однако у некоторых может быть повышенная чувствительность и это доставит некий дискомфорт. При наличии очень сильных воспалений могут быть незначительные болезненные ощущения, но они быстро проходят сразу после взятия биоматериала.

Врач вводит во влагалище специальное зеркало, которое позволяет увидеть стенки при свете, после чего вводит тонкий шпатель, на который и собирает материал.

После этого мазок распространяется по стеклу или закупоривается в пробирку и отправляется в лабораторию. Женщина может спокойно одеваться и ждать результатов.

Стоит отметить, что материал может забираться как из непосредственно влагалища, так и из шейки матки, уретры и прямой кишки. Также существует оральный мазок, который берется значительно реже, чем другие.

Расшифровка результатов 

Мазок на инфекции у женщин: норма и возможные заболевания

В нормальном мазке должны содержаться лейкоциты, клетки эпителия и естественная палочковая флора. О наличии воспалительного процесса может говорить увеличение числа лейкоцитов, однако по нему невозможно понять, какая инфекция стала возбудителем.

Врач сразу может сделать выводы о внутренней микрофлоре влагалища и назначить препараты, которые помогут уменьшить воспалительные процессы. Затем проводятся дополнительные исследования, которые позволят выявить с высокой точностью возбудителя и вовремя начать эффективное лечение.

Если в мазке наблюдается наличие гноя, увеличение числа естественных палочек, другие отклонения, то речь идет о скрытой инфекции.

Для того, чтобы определить природу возбудителя, необходимо провести дополнительные исследования, а иногда посев мазка на флору. Иногда даже при наличии жалоб в мазке не наблюдается никаких отклонений от нормы.

Но это не значит, что все в порядке: возможно, инфекция очень хорошо скрывается и необходимы другие способы ее диагностики.

Некоторые инфекции невозможно заметить в микроскоп при взятии мазка — хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз.

Поэтому необходимы другие виды исследований, чтобы понять точную причину жалоб пациентки. Иногда мазок может определить только одну инфекцию, например, кандидоз, который зачастую сопровождает более серьезные заболевания.

Вылечив только молочницу, женщина не избавится от проблемы, и та будет снова и снова беспокоить.

Кроме того, очень часто анализ берется неправильно, и результаты могут быть искажены, например, в том случае, когда в биоматериал попадает посторонний гной.

В целом, мазок является той первичной единицей исследований, которая позволяет вовремя распознать опасность и начать осуществление каких-либо мер по ее избеганию. Каждая женщина должна хотя бы раз в полгода сдавать такой анализ и посещать врача в профилактических целях, так как болезни половой системы могут повлечь очень серьезные последствия.

— Мазок у женщин на инфекции.

Читайте:  Основные симптомы и инкубационный период гонореи

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/infectious/urogenital/mazok-na-infektsii-u-zhenshhin.html

Как правильно подготовиться и сдать мазок на флору женщине?

Что нужно учитывать, чтобы правильно сдавать мазки?

Мазок на флору является обязательной диагностической процедурой, которая производится в рамках гинекологического осмотра. Она показывает состояние микрофлоры половых органов женщины.

Результаты исследований позволяют получить информацию о наличии или отсутствия некоторых заболеваний.

В этой статье мы расскажем, как правильно подготовиться к исследованию и когда лучше всего сдать мазок на флору женщине, как его берут (алгоритм взятия), сколько по времени делается анализ в поликлинике.

Также вы узнаете, на какой день после месячных сдавать мазок на флору, когда лучше делать его после полового акта, как правильно берется анализ, сколько действителен результат (его срок годности).

Цель анализа

Регулярная сдача мазка на флору способствует ранней диагностике заболеваний, передающихся половым путем.

Взятие мазка осуществляется на каждом приеме гинеколога. Процедура абсолютно безболезненная. Но её пользу сложно переоценить.

Особенно важно сдавать мазок в следующих случаях:

  • при возникновении неприятных симптомов (зуд, жжение, изменение выделений);
  • прием препаратов на основе гормонов;
  • беременность или период лактации;
  • контроль в рамках лечебного процесса;
  • подготовка к диагностическим процедурам или операции.

Плохой результат мазка свидетельствует о наличии заболевания. Во время проведения некоторых процедур их присутствие крайне нежелательно.

Например, в процессе проверки маточных труб контрастный раствор способен разнести инфекцию по всей области малого таза. Это усложнит течение имеющегося заболевания.

Когда нужно сдавать

Время, в которое сдается мазок, зависит от его назначения. Если забор материала осуществляется в профилактических целях, то мазок лучше брать в промежутке с 10 по 20 день цикла.

Женщине с длинной продолжительностью цикла позволительно сдавать анализ в более позднее время.

Последняя сдача необходима для того, чтобы исключить вероятность заражения ребенка инфекцией в процессе его продвижения по родовым путям.

Накануне перед забором материала не рекомендуется заниматься сексом. Это может повлиять на достоверность результата.

Также не следует использовать для очищения различные средства бытовой промышленности. Некоторые из них могут повлиять на состав микрофлоры влагалища.

Подготовка к сдаче

Правильная подготовка к сдаче мазка на флору у женщинк обеспечивает получение наиболее точных результатов анализа. Следует помнить, что анализ должен осуществляться в определенные дни цикла.

Как готовиться к мазку на флору? Для начала следует учесть, что с последнего дня менструации должно пройти не менее трех дней. В противном случае, кровяные клетки попадут в материал, что заметно исказит итоговый результат.

Как подготовиться к сдаче мазка на флору? Подготовка к анализу требует выполнения следующих принципов:

  • накануне следует воздержаться от половой близости – мазок флору после секса может исказить результаты;
  • запрещено использовать очищающие средства, которые способны повлиять на состояние микрофлоры;
  • за два дня до забора крови следует отказаться от использования препаратов, использующихся методом влагалищного введения;
  • за две недели до анализа нужно прекратить прием антибиотиков и любых противовоспалительных препаратов.

Непосредственно перед посещением кабинета гинеколога и перед сдачей мазка на флору нельзя посещать туалет, не стоит проводить и любые гигиенические процедуры.

В некоторых случаях требуется повторное исследование. Не исключена вероятность того, что результат будет ошибочным. Особенно это касается тех случаев, в которых нарушены правила сдачи мазка на флору.

Алгоритм забора материала

Процедура взятия мазка не причиняет женщине существенного дискомфорта. Она осуществляется быстро и безболезненно.

Как берется мазок на флору у женщин? Весь процесс делится на несколько этапов. Итак, алгоритм взятия мазка на флору у женщин:

  • размещение пациентки в гинекологическом кресле;
  • введение инструментов, расширяющих стенки влагалища и открывающих обзор гинекологу;
  • забор выделений с задней стенки влагалища с помощью медицинского шпателя;
  • фиксация мазка на специальном стекле.

Остальные манипуляции производятся непосредственно в лаборатории. Примечательно, что образец выделений может браться не только из влагалища, но и из мочеиспускательного канала или шейки матки.

Этапы проведения исследования

Попробуем ответить еще на некоторые волнующие вопросы: сколько дней делается мазок на флору, сколько готовится анализ?

Анализ влагалищного секрета женщины осуществляется специалистами в оборудованной лаборатории.

Сначала производится окраска мазка способом Грамма. Для окрашивания используется метиленовая синь. Данный процесс способствует наиболее быстрому разделению бактерий по разновидностям.

Дальнейшим шагом лаборант должен осуществить подсчет каждого типа клеток.

Срок изготовления мазка на флору: в государственной клинике продолжительность изучения материала может достигать семи дней.

Сколько дней делают мазок на флору в платных учреждениях: результат анализа можно получить уже на следующий день.

Сколько годен

В том, сколько готовится мазок на флору и как делают анализ, разобрались, а вот сколько он годен, каков срок действия?

У результатов каждого медицинского исследования имеется определенный срок годности. Мазок на флору годен в течение десяти дней после забора материала.

Нужно заметить, что это достаточно ограниченные рамки по сравнению с другими видами исследований. Анализ на онкоцитологию может осуществляться всего раз в год.

Исследование, выявляющее наличие возбудителей грибов Кандида, не имеет смысла проводить более одного раза в месяц.

При получении ошибочного результата, анализ может осуществляться повторно без учета приведенных сроков годности.

Также на частоту исследований может повлиять курс лечения. Его эффективность измеряется динамикой изменений мазка.

Итак, теперь вам известны: правила сдачи мазка на флору у женщин, техника взятия анализа, а также то, как долго делается исследование и через сколько дней он бывает готов, сколько действует мазок на флору.

Пренебрегать посещением гинеколога ни в коем случае не стоит. Взятие мазка на флору – абсолютно безвредная процедура. Она позволяет выявить возможные заболевания в самом начале развития.

Это существенно сэкономит время и силы, которые придется потратить на процесс лечения.

Источник: https://beautyladi.ru/kak-sdat-mazok-na-floru/

Правильно сдать анализ мазка. Как правильно сдать. KakPravilno-Sdelat.ru

Что нужно учитывать, чтобы правильно сдавать мазки?

При каждом посещении гинеколога врач берёт мазок для исследования клеток влагалища, уретры и шейки матки. Это необходимо для диагностики инфекционных заболеваний, воспалительных процессов, ранней диагностики рака.

По результатам анализа врач определяет характер микрофлоры. Под последней понимают совокупность микроорганизмов, живущих в слизистой оболочке органа. Естественная кислая среда слизистой оболочки, обусловленная жизнедеятельностью лактобацил, подавляет развитие и размножение чужеродных микробов.

Однако при ослаблении иммунитета кислотность повышается, вызывая тем самым агрессивное поведение болезнетворных организмов. Мазок позволяет выявить как типичные заболевания женских половых органов (молочницу, вагинит и прочие), так и инфекционные заболевания, приобретенные в результате полового контакта (гонорея. кандидоз.

микоплазмоз и другие).

Как подготовиться к взятию мазка

Чтобы не пришлось сдавать повторный анализ, а полученный результат был максимально информативным, следует знать о несложных правилах подготовки. Прежде всего, запланируйте посещение гинеколога сразу после окончания месячных. на 1-2 день без выделений.

В это время у женщины ослаблен иммунитет, и поэтому любое заболевание легче выявить.

Во время месячных сдавать мазок нельзя. Среди прочих правил выделяют следующие:

  • За пару суток до сдачи мазка воздержитесь от сексуальных контактов
  • За пару недель до приема перестаньте использовать любые лекарства (свечи, спреи, таблетки), поскольку они могут изменить микрофлору влагалища и исследование мазка покажет ложный результат. Нельзя сдавать мазок во время приема антибиотиков
  • Наружные половые органы следует промывать вечером, утром этого делать не нужно. Откажитесь от спринцеваний за несколько дней до взятия мазка, так как они могут изменить микрофлору влагалища
  • Накануне посещения врача лучше устроить пищевую провокацию, например, поужинайте копчёными или солёными продуктами, выпейте немного алкоголя, это заставит проявиться скрытые инфекции, если они есть в организме
  • Несколько дней не пользуйтесь средствами личной гигиены
  • Рекомендуется не мочиться за пару часов до приема к врачу

Как проводится процедура

Забор мазка проводит гинеколог. От Вас потребуется лишь сесть на гинекологическое кресло и расслабить область таза, а врач, при помощи гинекологического зеркала и одноразового шпателя сделает соскобы в нужных местах.

Процедура не является болезненной, но иногда вызывает небольшой дискомфорт.

Максимально обезопасить себя от получения ложных результатов и какой-либо инфекции можно купив одноразовый набор, предназначенный специально для гинекологического обследования.

Перед взятием мазка врач вставляет во влагалище зеркало, на которое направляется свет. Благодаря этому появляется возможность забора пробы из строго определенной зоны. Обычно забор проводится из трех зон:

  • мочеиспускательного канала
  • влагалища
  • шейки матки

В некоторых случаях мазок берут только из шейки матки и влагалища.

Проведение прочих исследований (кольпоскопии и двуручного исследования) проводится только после взятия мазка. В противном случае результат анализа будет испорчен. После распределения взятого материала по стеклу, его передают в лабораторию.

Каким может быть состав мазка

Нормальный мазок включает следующие составляющие:

  • клетки эпителия
  • лейкоциты
  • палочковую флору

По количеству первых можно судить о дне цикла и количестве женских половых гормонов. Они могут и отсутствовать в мазке, что говорит о недостатке женских гормонов, атрофии эпителия и прочих проблемах.

По уровню лейкоцитов врач определяет наличие или отсутствие инфекции. В зависимости от фазы цикла норма может колебаться. Норма до 10 соответствует первой фазе, а норма от 10 до 15 второй фазе.

Однако количество лейкоцитов о природе инфекции ничего не говорит.

Палочковая флора – естественная совокупность микроорганизмов, которые живут во влагалище, обеспечивая повышенную кислотность слизистой оболочки. Это единственные организмы, содержание которых должно обнаруживаться по результатам мазка.

Наличие в мазке кокков, грибковых инфекций, трихомонад и прочих чужеродных микроорганизмов говорит о необходимости лечения. Курс лечения подбирает врач. Не во всех случаях результат анализа может быть правильным.

К примеру, лаборанту не хватает квалификации для дачи более точных показаний, мазок взят неверно, либо инфекция скрыта и требует более сложного метода исследования.

В каждом из этих случаев следует либо пересдать мазок, либо сдать мазок на ПЦР-диагностику или посев.

О заболевании трихоминиаз Вы сможете узнать из следующего видео сюжета:

Если жалоб на здоровье нет, женщине рекомендуется сдавать мазок один раз в год, независимо от возраста. Кроме того это нужно сделать после начала половой жизни, смены партнёра, при планировании беременности, в случае сомнений относительно своего здоровья.

Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Мазок на флору из влагалища

Мазок на флору (общий мазок, мазок из влагалища, бактериоскопия) – лабораторное микроскопическое исследование, характеризующее микрофлору в мочеиспускательном канале, шейке матки, влагалище.

Что показывает мазок на флору?

Мазок наносится на стекло и окрашивается специальными красителями, позволяющими под микроскопом более четко различить бактерии. Оценивают следующие показатели:

  • количество лейкоцитов;
  • количество эритроцитов;
  • состав флоры;
  • наличие трихомонад, гонококков, грибка;
  • наличие лактобацилл.

Какие существуют показания для сдачи мазка на флору?

  • жалобы на боли внизу живота, неприятные ощущения в области половых органов, зуд, необычные выделения из влагалища ;
  • профилактическое обследование у гинеколога. примерно 1 раз в 3-6 месяцев;
  • планирование беременности ;
  • беременность ;
  • длительное лечение антибиотиками, гормонами, цитостатиками;
  • смена полового партнера.

Как подготовиться к исследованию?

Перед визитом к врачу-гинекологу для сдачи анализов следует:

  • воздержаться на 1-2 суток от половых контактов.
  • не применять вагинальные препараты (крема, свечи) и не делать спринцевания в течение 2 суток.
  • перед сдачей мазка на флору рекомендуется не мочиться в течение 2 -3 часов.

Желательно сдавать мазок на флору сразу после месячных. на 4-5 день цикла.

Как проводится взятие мазка на флору?

Забор материала для мазка на флору осуществляется врачом-гинекологом одноразовым шпателем из трех точек из уретры, шейки матки и влагалища. Процедура взятия мазка безболезненна.

Сколько дней готовится мазок на флору?

Как оценивается результат мазка на флору?

В норме в мазке определяются палочковая флора и единичные лейкоциты.

Кокковая флора, большое количество лейкоцитов (воспалительных клеток), эритроциты присутствуют в мазке при воспалительном процессе. Обнаружение трихомонад свидетельствует о трихомониазе. гонококков – гонореи. Очень часто в мазках на флору обнаруживаются нити мицелия грибка — кандидоз. или молочница .

Для чего проводится посев на флору?

Посев на флору позволяет определить видовую принадлежность и количество бактерий и определить чувствительность к антибактериальным препаратам.

Поделитесь с друзьями

Что нужно учитывать, чтобы правильно сдавать мазки?

Одним из важных тестов, позволяющих оценить здоровье женщины, является анализ мазков.

В гинекологии наиболее распространен мазок на флору. Его берут при каждом посещении врача. Даже предположительно здоровой женщине рекомендуется осуществлять такой профилактический мазок раз в полгода.

Мазок методом ПЦР применим для определений большей части таких скрытых инфекций, как уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоза, ВПЧ и ряда других, диагностировать которые с помощью обычного мазка не удается.

Большая часть подобных микроорганизмов является внутриклеточными паразитами, и для их обнаружения следует осуществлять соскоб клеток из половых путей.

В этом случае удастся определить фрагменты ДНК конкретного микроорганизма.

Лабораторный Анализ мазка. осуществляемый для определения типа бактерий, спровоцировавших инфекцию в половых органах, и выбор оптимальных антибактериальных средств, к которым патологические микроорганизмы максимально чувствительны, позволяет дать мазок на бактериологический посев, который к тому же позволяет определить и количественные показатели инфекции.

Мазок на онкоцитологию

Еще одним важным исследованием является мазок на онкоцитологию. С его помощью определяются изменения эпителия шейки матки. Это исследование всем женщинам, живущим половой жизнью, рекомендуют осуществлять раз в год.

Правила сдачи мазков

Мазок для здоровой женщины представляет собой совершенно безболезненную процедуру, здесь возможен лишь легкий дискомфорт.

Условиями для его проведения и получения оптимальной информативности, является санация влагалища перед посещением врача, отмена применения вагинальных препаратов и половых контактов за двое суток до анализа.

Невыполнение этих требований может существенно исказить микроскопическую картину и результаты исследования.

Если пара половых партнеров одновременно сдает мазки на флору и затем сравнивает свои результаты, следует учитывать, что эти мазки совершенно одинаковыми быть не могут принципиально.

У мужчины и женщины свои индивидуальные особенности и разный иммунитет, это два совершенно разных организма.

Разными являются и условия для развития микроорганизмов во влагалище женщины и в уретре мужчины, соответственно, различными будут и проявления клинической картины инфекции.

Таким образом, чтобы правильно сдать мазок бакпосев и на инфекции, которые передаются половым путем, перед процедурой сдачи мазков наружные половые органы следует вымыть.

Для выявления кандид, трихомонад, гонореи других инфекций, передающихся половым путем, мазок берут из влагалища, уретры, цервикального канала шейки матки. Утром, до сдачи анализа из уретры мочиться нельзя минимум два часа, в противном случае существует опасность смыва микрофлоры.

Мазок и бакпосев для определения хронической гонореи отбирают в первый или последний день менструального цикла. Дело в том, что менструация, это своеобразный биологический провокатор всех хронических заболеваний. Мазок позволяет выявить возбудителя.

Не менее важны и онкоосмотры у гинеколога-онколога. а также цитологические мазки на вирус папилломы человека и атипичные клетки, которые в состоянии инициировать рак шейки матки .

Если не соблюдать правила подготовки к сдаче мазка, то анализ придется повторить. Но это лучший вариант, а неправильная постановка диагноза, которая в данном случае вполне возможна, может привести к более плачевным результатам. В подобной ситуации следует поставить врача в известность о причинах, которые могли влиять на результаты анализов.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

Источники: http://mirbodrosti.com/kak-sdavat-mazok-na-infektsii-u-ginekologa/, http://medportal.ru/enc/analysis/woman/, http://nmedicine.net/chto-nuzhno-uchityvat-chtoby-pravilno-sdavat-mazki/

Комментариев пока нет!

Источник: http://www.kak-sdelatpravilno.ru/kak-pravilno-sdat/pravilno-sdat-analiz-mazka.html

Гинекологический мазок на флору – доступный способ диагностики женских заболеваний

Что нужно учитывать, чтобы правильно сдавать мазки?

Для диагностики причины заболеваний женской репродуктивной системы используется гинекологический мазок на флору.

Это вид микробиологического исследования, с помощью которого выявляются условно-патогенные бактерии, часто являющиеся нормальным компонентом микробной флоры здоровой женщины, и абсолютные патогены, вызывающие венерические заболевания. Поэтому для правильной трактовки результатов необходимо обратиться к специалисту.

Показания к исследованию

Признаки воспаления и наличие инфекции –  именно это показывает гинекологический мазок на флору. Поэтому его назначают при следующих жалобах пациентки:

  • зуд в области промежности и влагалища (вульвы);
  • слизистые или гнойные выделения из влагалища;
  • неприятный запах выделений, например, рыбный.

Мазок на флору назначают и здоровым женщинам с целью раннего выявления инфекции:

  • при ежегодном профилактическом осмотре;
  • для контроля эффективности проведенной антимикробной терапии;
  • перед гинекологическими процедурами и операциями, чтобы не допустить попадания инфекции в другие органы и кровь;
  • при длительном приеме антибиотиков для исключения вагиноза и кандидоза влагалища;
  • во время беременности.

При беременности мазок на флору берется трижды: при постановке женщины на учет в консультации, на 30-й неделе и на 36-й неделе. Это необходимо, чтобы исключить инфицирование ребенка во время родов, а также проникновение патогенных микробов в другие ткани.

Подготовка к исследованию

Мазок нельзя сдавать во время менструации. Оптимальный срок – середина цикла, с 10-го по 20-й день после начала месячных.

Подготовка к сдаче мазка на флору заключается в следующем:

  • за 2 недели до исследования прекратить лечение антибиотиками или противогрибковыми средствами, если же это невозможно – предупредить врача во время взятия мазка;
  • за 3 дня воздержаться от влагалищных сексуальных контактов;
  • за 2 дня прекратить использование вагинальных суппозиториев, таблеток, кремов и других лекарственных форм для местного применения;
  • накануне исследования не спринцеваться, можно только подмыть область промежности теплой водой с мылом.

Процедура взятия мазка

Мазок на флору у женщин берут из уретры, с внутренней части половых губ, слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Также можно получить материал для микроскопии из полости матки (при аспирации или выскабливании) и яичников (путем пункции или во время операции). Из этого материала тоже готовятся мазки.

Забор гинекологического мазка на флору с шейки матки

Техника взятия мазка:

  1. Уретра: используется очень тонкий тампон на алюминиевой проволоке или одноразовая бактериологическая петля. Область наружного отверстия мочеиспускательного канала очищают тампоном из марли. Петлю или тампон вводят в уретру на глубину 1-2 см, одновременно слегка надавливая на боковые и заднюю стенки. Полученный материал помещают на предметное стекло путем прокатывания тампона или передвижения петли. Он используется для микроскопии и иммунофлюоресцентного анализа. Чтобы провести культуральное исследование или полимеразную цепную реакцию (ПЦР) тампон или петлю помещают в пробирку с питательной средой.
  2. Преддверие влагалища и половые губы: применяется стерильный тампон. Взятие материала проводится с воспаленного участка. При абсцессе желез преддверия его сначала вскрывают, а затем полученное содержимое переносят на предметное стекло.
  3. Влагалище: с помощью зеркал обнажают нижнюю часть влагалища с шейкой. Тампон помещают на видимый участок воспаления или при его отсутствии – в задний свод влагалища. Материал равномерно переносят на предметное стекло, просушивают на воздухе, закрепляют этанолом (2-3 капли на стекло), маркируют, помещают в закрытую емкость и направляют в лабораторию. При необходимости культурального исследования, например, при трихомониазе, тампон помещают в пробирку и немедленно отправляют лаборанту.
  4. Шейка матки: вначале с помощью ватного тампона берут материал для культурального исследования. Шейку смачивают стерильным физраствором, тампон осторожно вводят в цервикальный канал, а затем извлекают, не касаясь влагалищных стенок, и помещают в стерильную пробирку. Чтобы взять мазок для микроскопии, ПЦР или вирусологического анализа, используется особая щеточка. Ее помещают в цервикальный канал после забора материала на культуральное исследование. Глубина введения составляет 1-2 см, щеточку осторожно вращают, затем полученный соскоб переносят на предметное стекло.

Взятие мазков – быстрая, безболезненная и безопасная процедура.

Микроскопическое исследование

Микроскопия мазка дает возможность:

  • предварительно определить, какие микроорганизмы и в каком количестве имеются в очаге заболевания;
  • оценить, насколько правильно технически взят материал для анализа (например, в мазке из цервикального канала не должно быть клеток со стенки влагалища);
  • выявить некоторые микроорганизмы, для культивирования которых нужны особые питательные среды – гонококк, трихомонада, анаэробы.

Даже при обычной микроскопии могут быть обнаружены строгие анаэробные бактерии. Они входят в состав здоровой микрофлоры, но при накоплении в большом количестве становятся причиной бактериального вагиноза. При этом в мазках выявляются фузобактерии, бактероиды, гарднереллы.

Факультативные анаэробы внешне схожи, а вот чувствительность к антибиотикам у них разная. Поэтому при выявлении таких микробов проводится дальнейшее культуральное исследование.

Таким образом, микроскопия мазка очень важна для диагностики бактериального вагиноза. Также с ее помощью выявляют цитолитический вагиноз и вагинальную эпителиальную атрофию, которая появляется у женщин после менопаузы.

Микроскопия мазка необходима для диагностики таких заболеваний:

В результате анализа врач получает данные о состоянии влагалищного эпителия, выраженности воспаления и составе микрофлоры.

Результаты микроскопического исследования

Для определения общей обсемененности микроорганизмами используются такие критерии:

  • при обнаружении до 10 микробов в поле зрения – минимальная (+);
  • 11-100 клеток – умеренная (++);
  • 100-1000 клеток – большое количество (+++);
  • более 1000 клеток – массивное количество (++++).

Также проводят качественный анализ, определяя, какие микроорганизмы видны в мазке. Для этого его окрашивают разными способами – по Граму или по Романовскому-Гимзе. В заключении врач отражает обнаруженные микроорганизмы и их количество.

Показатели нормы при исследовании микрофлоры влагалища:

  • лактобактерии – до 107— 109 КОЕ/мл;
  • бифидобактерии – до 107;
  • коринебактерии, стрептококки – до 105;
  • клостридии, пропионибактерии, мобилункус, пептострептококки, стафилококки, кишечная палочка, бактероиды, превотеллы, кандида – до 104;
  • порфиромонады, фузобактерии, вейлонеллы, уреаплазма, микоплазма – до 103.

КОЕ – это колониеобразующая единица, то есть одна микробная клетка. При культивировании на питательной среде она будет размножаться и образует отдельную колонию.

Чувствительность световой микроскопии находится в пределах 104-105 КОЕ/мл. Поэтому те бактерии, которые содержатся в отделяемом в меньшем количестве, могут быть не обнаружены, и это нормально.

Иногда расшифровка результатов не содержит подробного перечисления обнаруженных видов бактерий. В этом случае в бланке анализа можно увидеть термины:

  • палочки (это нормальная микрофлора влагалища);
  • кокки (бактерии округлой формы, нередко являющиеся причиной воспаления – стрептококк, стафилококк);
  • смешанная флора (обычно встречается при бактериальном вагинозе).

Также в результате исследования могут быть указания на наличие большого количества плоского эпителия и лейкоцитов (показателей воспаления), а также слизи и «ключевых» клеток – эпителиоцитов, со всех сторон окруженных бактериями.

Определение степени чистоты

По результатам микроскопии врач делает заключение о так называемой степени чистоты влагалища. Выделяют 4 таких степени:

  1. Очень редко встречается у женщин, ведущих половую жизнь

Определяется кислая среда, до 10 лейкоцитов и эпителиальных клеток, небольшое количество слизи. Микрофлора представлена лактобактериями, остальные микроорганизмы могут быть лишь единичными.

  1. Норма, соответствует полному здоровью половых органов

В отличие от первой степени, среда отделяемого слабокислая, в небольшом количестве присутствуют грам-положительные кокки.

  1. Признаки кольпита – воспаления стенок влагалища

Среда нейтральная, лейкоцитов и эпителия более 10 в поле зрения, умеренное количество слизи, «ключевые» клетки. Присутствуют патогенные микроорганизмы (грам-положительные и грам-отрицательные палочки, кокки), а количество лактобактерий меньше нормы.

Среда нейтральная или щелочная, лейкоцитов более 30, эпителий и слизь в большом количестве. Патогенные микроорганизмы в большом количестве, соответствующем разным степеням микробной обсемененности. Лактобактерии могут отсутствовать.

Норма лейкоцитов при беременности, а также другие показатели микробиологического исследования такие же, как и у небеременной женщины. Увеличение числа лейкоцитов, эпителия или появления патогенных микроорганизмов свидетельствует о развитии воспалительного процесса и требует лечения.

Культуральное исследование

При обнаружении в мазке на флору болезнетворных бактерий необходимо установить их вид и чувствительность к антибиотикам. Для этого используется культуральное исследование. Это основной метод распознавания гонореи, трихомониаза, хламидиоза.

Определение чувствительности к антибиотикам особенно важно при инфекциях, вызванных условно-патогенными микробами. Нужно учитывать, что иногда они находятся во влагалище в довольно малом количестве, и при обычной микроскопии не выделяются. Поэтому лишь культуральное исследование способно обнаружить такие микробы.

Для анализа полученный при взятии мазка материал помещают на специальную питательную среду и культивируют, то есть выдерживают в благоприятных условиях некоторое время.

Бактерии при этом начинают размножаться, их количество увеличивается, и появляется возможность их идентифицировать. После определения ведущего возбудителя проводят анализ чувствительности его к антибактериальным препаратам.

Поэтому анализ занимает довольно долгое время – до недели.

С помощью культурального исследования можно обнаружить патогенные грибы, кишечную палочку, стафилококки, стрептококки, коринебактерии, нейссерии, энтерококки и другие микробы и назначить правильное лечение инфекции.

Результаты мазка при некоторых патологических состояниях

Расшифровку результата лучше доверить специалисту. Однако женщина имеет право и самостоятельно определить, насколько благополучно состояние ее половой системы. Ниже приведены примеры наиболее часто встречающихся заключений при разных гинекологических заболеваниях.

Бактериальный вагиноз:

  • есть клетки поверхностного эпителия, часто имеются «ключевые» клетки;
  • лейкоциты в норме;
  • общее количество микробов – большое или массивное (109 КОЕ/мл или 9 lg КОЕ/мл);
  • преобладают гарднереллы и анаэробы, лактобактерии отсутствуют (менее 105 КОЕ/мл);
  • при культивировании в присутствии воздуха роста микроорганизмов нет, или имеется условно-патогенная флора в небольшом количестве, так как анаэробы на воздухе погибают.

Кандидозный вагинит:

  • эпителий не только поверхностный, но и из промежуточных и даже глубоких слоев в зависимости от тяжести поражения;
  • лейкоциты от 10 до 50 и более в поле зрения;
  • общее число микробов не более 108 КОЕ/мл, из них лактобактерий более 106 КОЕ/мл;
  • определяются дрожжевые грибы в количестве более 104 КОЕ/мл;
  • если грибы найдены в количестве менее 104 КОЕ/мл – это бессимптомное носительство кандидоза.

При сочетании кандидоза и вагиноза отмечаются изменения одновременно обоих типов, но лактобактерии замещаются гарднереллами и анаэробами.

Неспецифический вагинит:

  • имеется поверхностный и промежуточный, реже парабазальный эпителий в большом количестве;
  • лейкоциты более 10 в поле зрения;
  • общее число микробов умеренное;
  • преобладают кишечная палочка или грам-положительные кокки;
  • лактобактерии отсутствуют или единичные.

Вагинальная эпителиальная атрофия (норма у пожилых женщин):

  • эпителий промежуточный и парабазальный, то есть поверхностные клетки исчезают;
  • лейкоцитов до 10 в поле зрения;
  • микроорганизмы, в том числе и лактобактерии, не определяются, или их количество крайне низкое (до 104 КОЕ/мл).

При специфических вагинитах, вызванных половыми инфекциями, в мазке обнаруживают трихомонады, хламидии, гонококки и другие подобные возбудители. В остальном картина будет соответствовать неспецифическому вагиниту.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/ginekologicheskij-mazok-na-floru.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.