Что такое липидограмма?

Содержание

Липидограмма: диагностика повышенного холестерина в крови

Что такое липидограмма?

Липидограмма – это комплексное клиническое исследование, позволяющее оценить содержание липидов (жиров) в клетках и их соотношение. Помогает найти малейшие отклонения от нормы, что может являться признаком развивающихся заболеваний сосудов, почек, печени, желчного пузыря.

Достоверно показывает вероятность наличия тяжёлых хронических сосудистых болезней только липидограмма, расшифровка у взрослых показывает норму всего холестерола, «плохих» и «хороших» липопротеидов, их соотношения друг к другу. Баланс холестерола в плазме крови сильно изменяется от возраста, пола, болезней и сезонности.

Норма липопротеидов у взрослых для каждого случая определяется отдельно для мужчин и для женщин. У женщин показатели сильно изменяются от беременности, менструального цикла и времени менопаузы.

Периодический забор крови на липопротеиды позволяет анализировать каждую патологию и вовремя принимать профилактические и лечебные меры.

Подготовка к анализу

Липидограмма относится к классическому виду биохимического анализа. Следует учитывать, что такое исследование проводит только официальная медицина. Эта процедура представляет собой забор проб из организма человека. При липидном обследовании предварительно уточняются биоматериалы, которые нужно сдавать, для чего консультируются с врачом.

Обычно сдают кровь и мочу. Их показатели напрямую показывают характер функционирования человеческого организма, уровень обменных процессов и иные аспекты. Для получения достоверных показателей при биохимии пациенту необходимо как следует подготовиться. Исключить из своего рациона блюда жирной пищи.

Важно на некоторый срок прекратить принимать препараты, что исключит их влияние на количество холестерина в крови. Если принимаются лекарства, изменяющие содержание природного спирта в клетках, то нужно приостановить их приём как минимум за две недели.

Если целью липидограммы является обнаружение реакции организма на воздействие определённых медицинских препаратов, то перед анализом назначается соответствующий приём.

При направлении на липидограмму на одну неделю вносятся небольшие коррективы в существующий образ жизни, оставляя основные моменты неизменными. Подготовка к анализу сводится к следующему:

  1. Не следует резко менять привычный питательный рацион, переходить на строгие диеты, проводить длительное голодание.
  2. Постарайтесь не заболеть, так как малейшее недомогание может исказить показатели анализа.
  3. Избегайте стрессовых состояний. Холестерин – это такое вещество, концентрация которого сильно зависит не только от здоровья, но и от общего эмоционального состояния.
  4. Прекратите усиленные занятия физкультурой и спортом.
  5. Стоит воздержаться от курения и употребления любых алкогольных напитков.
  6. Хронические заболевания печени и почек искажают результаты.

Нужно сдавать анализы, учитывая все перечисленные факторы. Для чего заранее пройдите консультацию у врача. Это поможет правильно подготовиться. Подготовка, предшествующая анализу, не менее важна, чем непосредственно исследование. Медицина пользуется единым стандартизованным способом биохимии на холестерин. Это так называемый метод Абеля или Илька.

Когда нужно исследовать липидный спектр

Каждый относительно здоровый человек, который следит за своим состоянием, может в любое время обратиться в больницу на предмет уровня холестерина. Современной медициной рекомендуется проходить периодические обследования на липидный спектр. Норма временного интервала для таких мероприятий составляет не более пяти лет.

С двадцатилетнего возраста уже можно начинать беспокоиться о своём здоровье. Липидограмма требуется при наличии ишемической болезни сердца, гипертонии, атеросклерозе, сахарном диабете, болезни почек. Периодические обследования показаны людям с родовой предрасположенностью к гиперхолестеринемии, инсультам и инфарктам миокарда.

Расшифровка липидограммы помогает врачам контролировать процесс лечения и действие диетического питания.

В группу риска по повышению количества холестерина относят взрослых людей со следующими особенностями:

  • мужчины за 45 лет, женщины за 55 лет;
  • злоупотребление курением;
  • чрезмерный приём спиртных напитков;
  • излишний вес;
  • нарушенный метаболизм;
  • высокое артериальное давление;
  • недостаток двигательной активности;
  • хронические эндокринные заболевания;
  • болезненная наследственность;
  • нерациональное питание с избытком животных жиров.

Таблицы норм у детей и взрослых женщин и мужчин

Показатели липидограммы у женщин, мужчин и детей требуют своей расшифровки, так как количество липопротеидов в клетках у обоих полов и при разном возрасте сильно разнится.

Существует единая международная таблица, в которой указывается норма холестерина для любого возраста с пятилетним интервалом: общий холестерин, липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности.

В ней указываются показатели для мужчин и женщин.

Уровень холестерина ЛПНП

Как правильно сдать анализ, и что влияет на результат

Заблаговременная подготовка к проведению биохимии в течение одной – двух недель способствует будущим точным результатам. Собственно говоря, мероприятия непосредственно перед анализом на холестерин не отличаются от других исследований крови.

Сдавать кровь нужно с утра, в ночь накануне следует хорошо выспаться, нельзя отвлекаться на раздражители. Ни в коем случае не курите хотя бы за полчаса до липидограммы.

Важно проводить анализ натощак, для чего на 8 – 11 часов до процедуры воздержитесь от приёма пищи.

Нужно учесть, что при перенесённом инфаркте или инсульте липидограмму можно проводить не ранее, чем через полгода. Такой же перерыв нужен для женщин после родов.

Обо всём этом нужно поставить в известность врача, который и подскажет, как правильно сдать липидограмму. Также следует сообщить о приёме каких-либо медикаментов.

Возможно, доктор сможет подобрать аналоги для исключения искажённых результатов обследования.

Расшифровка результатов анализа

Анализировать обследование должен врач. В результате липидограммы получают показатели холестерина, липопротеидов различной плотности, атерогенный коэффициент.

Для понимания интерпретации данных нужно понимать краткие обозначения холестерина и различных липопротеидов.

Общий холестерин может обозначаться «Chol, TC», липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) – «HDL», липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) – «LDL», триглицериды – «TG», коэффициент атеррогенности – «IA».

Если оказывается повышенным холестерин, то это сообщает о таких патологиях:

  • первичные гиперлипидемии;
  • вторичные гиперлипидемии.

Если уровень холестерина является пониженным, то это свидетельствует о следующих процессах: голодание, нарушения всасывания в ЖКТ, ожоги, инфекции, сердечная недостаточность, туберкулёз, приём лекарств (статины, «Кломифен», эстрогены, «Интерферон», «Неомицин», «Тироксин», «Кетоконазол»).

Концентрация «хороших» липопротеидов (ЛПВП) свидетельствует о возможности организма к утилизации переработанного холестерина в организме.

Количество «плохих» липопротеидов (ЛПНП) в большей степени характеризует степень риска развития патологий сосудов.

Триглецириды – это нейтральные жиры, которые являются энергетическим источником клеток. Значение их концентрации может помочь в интерпретации факторов риска атеросклеротических заболеваний.

Коэффициент атерогенности показывает соотношение общего холестерина без учёта липопротеидов высокой плотности к ним же. Также с его помощью можно оценить степень риска сосудистых патологий.

Характеристика показателей липидограммы и интерпретация результатов

О нормализации жирового обмена будут свидетельствовать следующие показатели:

  • холестерин – меньше 5 ммоль/л.
  • коэффициент атерогенности – меньше 3.
  • ЛПВП – больше 1,6 ммоль/л.
  • ЛПНП – меньше 3 ммоль/л.

Если ЛПВП у мужчин будут меньше 1,16 ммоль/л, а у женщин меньше 0,9 ммоль/л, то это значит, что повреждение сосудов перешло в тяжёлую форму.

Нахождение ЛПВП в районе нижних нормативных значений (для женщин от 0,9 до 1,40 ммоль/л, мужчин от 1,16 до 1,68 ммоль/л) предупреждает о начальной стадии нарушения жирового обмена.

Значение ЛПВП выше 1,68 ммоль/л означает то, что риск появления хронической сосудистой патологии сведён к нулю.

Уровень ЛПНП выше 4,9 ммоль/л говорит о том, что у человека с большой вероятностью хроническая стадия атеросклероза. Если концентрация ЛПНП находится у границы диапазона 4,0 – 4,9 ммоль/л, то только начинается формирование этого недуга.

Триглицериды также показывают степень возникновения сосудистых заболеваний. Значение концентрации более 2,29 ммоль/л означает, что пациент уже болен какой-либо сердечно-сосудистой патологией. При концентрации в интервале граничных значений 1,9 – 2,2 ммоль/л только зарождается процесс возникновения атеросклероза. Повышенное количество триглицеридов может быть при сахарном диабете.

При коэффициенте атерогенности меньше 3 риск развития атеросклероза очень мал, от 3 до 4 – риск сердечно-сосудистых заболеваний выше среднего. Более 5 – высокая вероятность наличия запущенной формы атеросклероза и ишемической болезни сердца.

Периодическое обследование и своевременная врачебная помощь

Обычно условно здоровые люди не любят посещать врача. Появление болезненных симптомов относят к усталости. А об атеросклерозе и холестерине имеют мифические представления из интернета и газет.

А в реальности часто оказывается, что болезнь намного ближе.

Периодическое прохождение липидограммы с внимательной расшифровкой у опытного специалиста позволит предпринять своевременные меры по лечению и профилактике тяжёлых последствий нарушения липидного обмена: атеросклероз, инсульт, инфаркт.

Источник: https://kardiodocs.ru/blood/holesterin/chto-takoe-lipidogramma-krovi.html

Липидограмма: что это такое, показатели нормы, расшифровка

Что такое липидограмма?

Холестерин Анализы

Исследование липидограммы имеет важное диагностическое значение у пациентов с симптомами атеросклероза. Также анализ помогает оценить риск сердечно-сосудистых заболеваний у больных, не имеющих клинических признаков.

Что такое липидограмма – анализ на липидный спектр крови, который отражает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой, очень низкой, высокой плотности, триглицеридов, а также их соотношение.

Ранняя диагностика дает возможность принять меры для предотвращения прогрессирования атеросклероза, а также его осложнений: ишемической болезни сердца, мозга, инфаркта миокарда, инсульта.

Показатели липидограммы

Типичная липидограмма включает следующие показатели:

  • Общий холестерин (ОХ) – суммарное содержание стерола в крови. Холестерин – жироподобный спирт, который не растворяется в воде. Для его транспортировки по сосудам молекула стерола упаковывается в белковый чехол. Так формируется липопротеид. Существует 4 класса липопротеидов, отличающихся размером, составом, а также степенью атерогенности – способностью провоцировать развитие атеросклероза. В липидограмму входят липопротеиды очень низкой, низкой, высокой плотности, имеющие наибольшее диагностическое значение.
  • Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП, VLDL) – отвечают за транспорт триглицеридов, а также являются предшественниками липопротеинов низкой плотности;
  • Липопротеины низкой плотности (ЛПНП, LDL) – содержат наибольшее количество холестерина. Они переносят стерол от печени к внутренним органам. Высокое содержание ЛПОНП, особенно ЛПНП связывают с высоким риском развития атеросклероза. Поэтому их называют «плохим» холестерином.
  • Липопротеины высокой плотности (ЛПВП, HDL) – занимаются выведением излишков холестерина из организма. Высокий уровень ЛПВП говорит о низкой вероятности сердечно-сосудистых заболеваний, за что он получил название «хороший» холестерин.
  • Триглицериды (нейтральные жиры, ТГ) – один из основных источников энергии для организма человека. Большинство триглицеридов крови связано с ЛПОНП. Избыток нейтральных жиров повышает риск развития заболеваний сосудов, сердца.
  • Коэффициент атерогенности (КА) – показатель липидограммы, отражающий соотношение между плохим и хорошим холестерином. Вычисляется по формуле: КА=(ЛПОНП+ЛПНП)/ЛПВП или КА=(ОХ-ЛПВП)/ЛПВП.

Отдельные лаборатории вместо коэффициента атерогенности включают в липидограмму соотношение между общим холестерином и ЛПВП. Для определения риска сердечно-сосудистых осложнений он считается более точным. Если результат анализа вашего липидного спектра не содержит этого показателя, его можно рассчитать самостоятельно по формуле: ОХ/ЛПВП.

Показания к анализу

Назначение липидограммы показано в трех случаях:

  • профилактическое обследование;
  • первичная диагностика заболеваний;
  • мониторинг состояния здоровья пациента.

Профилактические исследования начинают еще в детском возрасте. Первый раз липидограмму сдают в 9-11 лет, затем – 17-21. Если ребенок находится в группе риска развития ранней ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, контролировать липидный спектр начинают с 2-8 лет.

Всем взрослым старше 20 лет рекомендуется сдавать анализ на холестерин или липидограмму каждые 4-6 лет. Существуют перечень факторов риска, наличие которых требуют более частого контроля:

  • курение;
  • лишний вес;
  • нездоровое питание;
  • малоподвижность;
  • мужчины старше 45, женщины старше 50-55 лет;
  • артериальная гипертония;
  • ранние сердечные заболевания у родственников первой линии (ранее 55 лет для мужчин, 65 для женщин);
  • сахарный диабет или преддиабетическое состояние.

Важно не забывать важный момент. Если уровень ЛПВП превышает 1,56 ммоль/л это считается очень хорошим знаком. Он позволяет не учитывать один из факторов риска пациента.

Если у больного имеются симптомы сердечно-сосудистых нарушений, липидограмма позволяет врачу подтвердить диагноз, определить тяжесть болезни, выбрать тактику дальнейшего обследования, лечения.

Мониторинг состояния здоровья позволяет оценить эффективность лечения. Регулярная сдача анализа необходима при лечении статинами, фибратами, никотиновой кислотой. Она позволяет оценить ответ организма, на основании которого корректируется доза препарата.

Подготовка к исследованию

Показатели липидограммы чувствительны ко многим внешним факторам. Например, если накануне анализа человек хорошо погулял на Дне рождении друга, уровень липидов будет прогнозировано повышен. Чтобы получить адекватные результаты перед сдачей липидограммы необходимо:

  • 1-2 недели не нарушать привычный рацион;
  • сдавать кровь утром натощак с 8 до 10 часов;
  • соблюдать голодную диету 12-14 часов. Пить можно только воду;
  • за сутки до липидограммы не злоупотреблять жирной пищей, воздержаться от спиртного;
  • за час до забора крови не курить, избегать физических, эмоциональных нагрузок;
  • непосредственно перед забором крови принять сидячее положение.

Липидограмма: развернутая расшифровка

Расшифровку липидограммы рекомендовано доверять врачу. Ведь для дачи ответа на вопрос почему понижен/повышен тот или иной показатель необходимо учесть данные истории болезни пациента, а также результаты других анализов.

Без практического опыта, специфических клинических знаний это невозможно. Важно понимать, что различные лаборатории для определения одинаковых показателей используют различные методики. Поэтому нормы у них могут отличаться.

Нормальные показатели

Большинство показателей липидограммы зависят от пола, возраста. Малочувствительны к гендерным отличиям ЛПОНП, коэффициент атерогенности. Нормой КА считается:

  • 2,0-2,8 – для молодых людей (до 30 лет);
  • 3,0-3,5 – для пациентов старше 30 лет.

Соотношение общего холестерина, ЛПВП не должно превышать значения 1-3,5.

С возрастом уровень общего холестерин, ЛПНП, триглицеридов, ЛПВП растет. Он выше у мужчин, чем у женщин. Это связано с небольшим содержанием в их организме женских половых гормонов, которые сдерживают рост холестерина. При определении концентрации ЛПОНП возраст, пол не учитывают. Нормой считается содержание в пределах 0,26-1,04 ммоль/л.

Таблица 1. Липидограмма здорового человека.

Причины отклонений

Нарушение жирового обмена наблюдается при нездоровом образе жизни, заболеваниях, приеме некоторых лекарств. Каждый из показателей липидограммы имеет свой перечень причин, приводящих к его повышению или понижению.

Повышение коэффициента атерогенности говорит о нарушении балансу между хорошими и плохими липопротеинами. Степень риска зависит от величины КА:

  • умеренный риск – КА 3-4;
  • высокий риск – КА более 4.

Если ваша липидограмма содержит коэффициент атерогенности, выходящий за нижнюю границу нормы, это не повод для беспокойства. Это означает, что ваши сосуды здоровы.

Высокий показатель КА свидетельствует о различных степенях риска кардиоваскулярных заболеваний:

  • средний риск – 4,4 для женщин, 5,0 для мужчин;
  • высокий риск – 7,0 для женщин, 9,6 для мужчин.
Общий холестеринЛПОНПЛПНПЛПВПТриглицериды
Повышен (гиперхолестеринемия)Понижен (гипохолестеринемия)
Семейная гетерозиготная, гомозиготная гиперхолестеринемияГолодание
Диета, содержащая излишек насыщенных жиров, транс жиров, холестеринаДиета, содержащая недостаточное количество насыщенных жиров, холестерина
АлкоголизмОбширные ожоги
Беременность (считается нормой)Синдром мальабсорбции
Патологии печениНекроз печени
Закупорка желчных протоковТяжелые инфекции (включая сепсис)
ГипотиреозГипертиреоз
Ишемическая болезнь сердцаНаследственное нарушение синтеза гемоглобина (талассемия)
ПодаграМегалобластическая анемия
Сахарный диабетУмственная отсталость
Дефицит соматотропного гормонаРевматизм
Прием циклоспорина, диуретиков, андрогенов, эргокальциферола, амиодарона
ПовышеныПонижены
Гиперлипидемия 3,4,5 типовНе имеет клинического значения
Ожирение
Алкоголизм
Беременность (норма для последнего триместра)
Заболевания почек (хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром)
Сахарный диабет
Гипотиреоз
Недостаточность гипофиза
Гликогенозы
Болезнь Нимана-Пика
Системная красная волчанка
ПовышеныПонижены
Гиперлипопротеинемии 1А, 2В типовГипо-, а-бета-липопротеинемия
Диета, содержащая излишек холестерина, насыщенных жировДиета, содержащая недостаточное количество насыщенных жиров, холестерина
Нервная анорексияГипертиреоз
ОжирениеХронические анемии
Беременность (считается нормой)Острый стресс
Заболевание почек (хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром)Артриты
Закупорка желчевыводящих протоковХронические заболевания легких
Сахарный диабетСиндром мальабсорбции
Синдром КушингаМиеломная болезнь
ГипотиреозСиндром Рейе
Прием бета-блокаторов, диуретиков, оральных контрацептивов, прогестинов, андрогенов, глюкокортикоидовБолезнь Танжера
Дефицит лецитинхолестеролацилсинетатазы
Прием холестирамина, ловастатина, неомицина, интерферона, тироксина, эстрогенов.
ПовышеныПонижены
Гипер-альфапротеинемияГолодание
Гипо-бета-липопротеинемияАтеросклероз
Хронические заболевания печениГипо-, а-альфа-липопротеинемия
Умеренное потребление алкоголяХронические печеночные патологии
Лечение инсулиномЗаболевание почек (хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром)
Нестандартная по продолжительности, интенсивности физическая нагрузкаСахарный диабет
Ожирение
Курение
Прием бета-блокаторов, даназола, диуретиков, прогестинов, андрогенов
ПовышеныСнижены
Диета, содержащая излишек холестерина, вредных жировА-бета-липопротеинемия
Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокардаГолодание
Воспаление поджелудочной железыСиндром мальабсорбции
ПодаграГипертиреоз
Заболевание почек (хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром)Гиперпаратиреоз
ГипотиреозХроническое обструктивное заболевание легких
Сахарный диабетПотеря веса
ГликогенозыПрием аскорбиновой кислоты, гепарина, холестирамина, прогестинов
Синдром Дауна
Нервная анорексия
Алкоголизм
Беременность (считается нормой)
Малоподвижный образ жизни
Курение
Прием бета-блокаторов, катехоламинов, кортикостероидов, диазепама, диуретиков, циклоспорина, эстрогенов, интерферона, ретинола, миконазола

Если показатели анализа липидного спектра выходят за пределы нормы, пациенту могут назначить дополнительные исследования для подтверждения диагноза, определения тяжести заболевания. Например, при подозрении на заболевания щитовидной железы сдают кровь на гормоны. Кардиоваскулярные патологии требуют проведения ЭКГ, допплерографии.

Материал подготовлен авторами проекта
согласно редакционной политике сайта.

Липидограмма: что это такое, показатели нормы, расшифровкаСсылка на основную публикацию

Источник: https://sosudy.info/lipidogramma

Липидограмма: что это такое, показания, расшифровка, значение в диагностике

Что такое липидограмма?

Липидограмма — анализ на липидный спектр крови. Относится к группе биохимических лабораторных исследований. Липидами называют широкий спектр органических соединений, имеющих в своём составе жиры и жироподобные вещества.

В организме человека жиры выполняют огромное количество жизненно важных функций. Но наряду с этим, когда мы слышим о холестерине (липопротеине) — одном из главных показателей отклонений в жировом обмене, то на ум сразу приходят различные тяжёлые болезни сердечно-сосудистой системы, и в первую очередь — атеросклероз.

Частично в этом можно винить «антихолестериновую лихорадку», которая уже идёт на спад. Безусловно, холестерин и его фракции играют роль в образовании заболеваний сердечно-сосудистой системы, но тут дело в балансе.

Чтобы этот баланс контролировать, существует липидограмма (липидный спектр) — что это за анализ крови и какие болезни он показывает, расскажем далее.

Показатели: что входит в липидный спектр крови

Традиционно в исследование липидограммы входят пять показателей:

  • Общий холестерин (холестерол) — важнейшее число в липидограмме. Холестерин делится на эндогенный (синтезирующийся организмом, преимущественно в клетках печени) и экзогенный (поступающий извне, в основном, с пищей).Участвует в формировании всех тканей и клеточных мембран организма, способствует абсорбации питательных веществ, предшественник гормонов роста, отвечающих за половое созревание и общее развитие организма.
  • Липопротеины высокой плотности (ЛПВП, альфа-холестерин, «хороший» холестерин) — антиатерогенный фактор. Основная его задача — транспортировка свободного холестерона из клеток.ЛПВП выводят его в клетки печени, из которой, если с жировым обменом всё в порядке, он посредством жировых кислот выводится из организма.
  • Липопротеины низкой плотности (ЛПНП, бета-холестерин, «плохой» холестерин) — именно этот показатель считается в большей степени атерогенным.Даже при нормальном уровне общего холестерина, повышенное ЛПНП говорит о нарушении жирового обмена и риске атеросклероза.Это происходит благодаря тому, что липопротеины этого вида способны задерживаться на стенках сосудов, что и приводит к образованию бляшек.Процентное соотношение ЛПНП в плазме крови в составе общего холестерина примерно 65%.
  • Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) — некоторые медицинские лаборатории в расшифровке липидограммы используют этот показатель. Но на сегодняшний день нет достоверных исследований, подтверждающих необходимость диагностики уровня ЛПОНП для оценки риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и назначения терапии.Этот показатель актуален в случае редкой формы дислипидемии или, как вариант, вместо показателя ЛПНП, если анализ проходит без отказа от приёма пищи.
  • Триглицериды (ТГ) — в плазме крови представлены в незначительном количестве, в основном, аккумулируются в жировых тканях. Являются соединением глицерина и эфира жирных кислот.Основная функция — энергетическая. В крови представлены в составе ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности), которые, в свою очередь, преобразуются в ЛПНП, поэтому важно контролировать этот показатель.
  • Коэффициент атерогенности (КА) — этот показатель получают не путём прямого исследования анализа крови, а рассчитывают из всех остальных показателей. Делается это для того, чтобы вычислить отношение атерогенных к антиатерогенным факторам.Обычно для этого используется формула, где разность общего холестерина и ЛПВП делится на ЛПВП. Чем выше коэффициент, тем выше риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

В этом видео рассказано о «плохом» и «хорошем» холестероле:

Расшифровка возможных нарушений

Ниже нормыПревышение
общий холестерин
  • анемия
  • гипертиреоз
  • голодание
  • физическое истощение
  • лихорадки
  • болезни лёгких
  • алкоголизм
  • беременность
  • лишний вес
  • хронический панкреатит
  • злокачественные опухоли поджелудочной железы
  • диабет
  • гипотиреоз
  • хроническая почечная недостаточность
  • цирроз
  • гепатит
  • ишемическая болезнь сердца
  • заболевания почек
ЛПНП
  • гипертиреоз
  • заболевания легких
  • синдром Tанжера
  • синдром Рейе
  • синдром мальабсорбции
  • хроническая анемия
  • избыток холестериносодержащей пищи в рационе
  • анорексия
  • диабет
  • сидром Кушинга
  • лишний вес
  • наследственное повышенное содержание холестерина
  • гипотиреоз
  • различные заболевания печени и почек
ЛПОНП
  • ожирение
  • заболевания почек
  • гипофизарная недостаточность;
  • волчанка красная
  • синдром Нимана-Пика
  • беременность
  • гликогенозы
ЛПВП
  • атеросклероз
  • инфаркты
  • ИБС
  • язва
  • туберкулёз
  • инфекции в острой стадии
  • заболевания почек
  • регулярные истощающие физические нагрузки
  • цирроз и алкоголизм
  • злокачественные опухоли кишечника
Триглицериды
  • гипертиреоз
  • хронические болезни лёгких
  • скудное однотипное питание
  • ИБС
  • инфаркты миокарда
  • атеросклероз;
  • гипертония
  • лишний вес
  • вирусный гепатит

Если у вас выявлен пониженный холестерин в крови, что это значит? Об этом читайте в отдельной статье.

Значение в определении болезней сердца и сосудов

Диагностикой и лечением сердечно-сосудистых заболеваний занимается врач-кардиолог. Также назначить липидограмму может и терапевт.

Важнейшей функцией анализа на липидный спектр в диагностике является то, что при его помощи можно достаточно достоверно оценить риск возникновения таких заболеваний, как:

В ходе диагностики специалист определяет, к какой группе риска относится пациент. Для этого необходимо проанализировать множество факторов.

Возраст, пол, наличие наследственных заболеваний, вес, вредные привычки, уровень холестерина и другие показатели липидограммы — всё это необходимо учесть кардиологу, и уже исходя из этого, делать выводы, необходимо ли назначать лечение статинами (лекарственными препаратами, понижающими уровень холестерина в крови).

Важность анализа на липидный спектр крови заключается в том, что по общему уровню холестерина невозможно точно определить необходимость проведения лечения, так как многочисленные исследования доказывают, что главную роль в риске образований сердечно-сосудистых заболеваний играет именно определённый показатель — ЛПНП.

В то время нормальные и ближе к высоким показатели ЛПВП, наоборот, служат сдерживающим фактором при назначении лекарственных препаратов, так как препятствуют образованию закупорки сосудов.

Повышенный уровень триглицеридов будет служить поводом назначить более интенсивное лечение, препараты, понижающие уровень ЛПНП также влияют и на уровень триглицеридов. Таким образом, подробная расшифровка анализа жирового обмена является обязательным этапом в ходе диагностических обследований.

На этапе терапии уже диагностированных сердечно-сосудистых заболеваний липидограмма должна служить маркером эффективности и безопасности назначенного лечения.

Перед назначением статинов наряду с липидограммой врач, скорее всего, назначит анализ на трансаминазы (АЛТ и АСТ) — биохимические показатели состояния печени.

Именно по этим данным специалист будет оценивать эффективность терапии. По прошествии некоторого времени с начала приёма препарата, снова назначается липидограмма и так называемые «почечные пробы».

Если уровень ЛПНП снизился, а показатели работы печени не увеличились более чем в три раза, то при отсутствии других негативных эффектов такое лечение считается эффективным и безопасным и может продолжаться.

Анализ на липидный спектр крови занимает одно из ведущих мест в диагностике общего состояния здоровья человека. При своевременном обнаружении отклонений от нормальных показателей прогнозы на благоприятный исход терапии существенно увеличиваются.

Но необходимо помнить, что результаты липидограммы рассматриваются в комплексе множества других факторов. Только специалист может диагностировать заболевания, оценивать риски и назначать лечение.

Какие еще тесты стоит пройти полным людям, узнайте из видео-ролика:

Источник: http://oserdce.com/diagnostika/xolesterin/lipidogramma.html

Липидограмма: что это такое, нормы анализа для людей среднего возраста и после 60, расшифровка у взрослых

Что такое липидограмма?

Одним из компонентов жирового обмена в организме является холестерин. Именно его концентрация отражает риск развития сосудистой патологии.

Анализ крови на холестерин, проводящийся в рамках биохимического анализа крови, дает представление о количестве этого вещества у человека. Не всегда данные об общем холестерине позволяют сделать вывод о наличии патологии.

Тут на помощь приходит липидограмма, которая помогает определить не только количественные, но и качественные характеристики липидного обмена.

Кому назначают

Всем здоровым взрослым рекомендуется проходить липидограмму не менее одного раза каждые пять-шесть лет. Врачами-кардиологами и эндокринологами исследование назначается в следующих случаях.

  • Наблюдение у кардиолога. Исследование почти всегда назначают людям, наблюдающимся у врача по поводу сердечно-сосудистой патологии. Это не обязательно должен быть атеросклероз — липидограмма показана и пациентам с пороками сердца или нарушениями строения сосудов.
  • Нарушения обмена веществ. С помощью данного анализа изучается динамика состояния больных с сахарным диабетом, патологиями щитовидной железы, гипофиза.
  • Курение и алкоголизм. Эти зависимости способны усугублять все обменные нарушения и сами приводят к патологиям обмена веществ.
  • Артериальная гипертензия. Нарушения липидного обмена увеличивают риск сосудистых катастроф при повышенном артериальном давлении.
  • Ожирение, гиподинамия. Данные факторы риска развития сосудистых заболеваний усиливают негативное влияние липидного дисбаланса на сосудистую стенку.

Если пациент перенес инфаркт или инсульт, то прохождение липидограммы рекомендуется несколько раз в год. Лицам с генетической предрасположенностью (инсульт, инфаркт у близких родственников или наследственные нарушения липидного обмена) врачи советуют после 30 лет проходить обследование ежегодно.

С целью изучения липидного спектра крови проводят анализ венозной плазмы. Забор крови проходит в утренние часы. При этом обследуемый до проведения процедуры должен соблюдать строгие ограничения.

  • Накануне исследования. Необходимо отказаться от жирных продуктов питания, алкоголя и курения, избегать физических нагрузок, исключить стрессы. Если пришлось употребить алкоголь, лучше сразу перенести обследование на другой день.
  • За 12 часов до обследования. Нельзя принимать пищу. Пить разрешается только чистую воду.
  • Утром до анализа. Желательно полностью расслабиться и успокоиться. Надо обязательно предупредить медицинских работников о регулярно принимаемых препаратах, так как они способны сильно повлиять на результат.

Что такое липидограмма: о чем говорят показатели

Липидограмма показывает содержание в крови так веществ или фракций, как:

  • общий холестерол или холестерин (ОХ);
  • липопротеины высокой плотности (ЛПВП);
  • липопротеины низкой плотности (ЛПНП);
  • триглицериды (ТГ);
  • коэффициент атерогенности.

Холестерин является одним из фундаментальных веществ в организме. Он принимает участие в половом созревании, находится в составе мембран всех клеток тела. Именно поэтому печень синтезирует 80% холестерина, определяемого анализом. И только 20% обнаруженного липидограммой вещества обусловлено приемом пищи.

Холестерин — жирорастворимое вещество. Оно не может транспортироваться кровью в чистом виде. Именно поэтому организм «упаковывает» его в белковые контейнеры. Такие белково-липидные комплексы называются липопротеинами. Существует два основных вида этих комплексов:

  • липопротеины высокой плотности — отвечают за перенос холестерина из клеток всего организма в клетки печени, их еще называют «хорошим» холестерином;
  • липопротеины низкой плотности — часто задерживаются на сосудистых стенках, что и приводит к появлению холестериновых бляшек на сосудах при атеросклерозе, поэтому их называют «плохим» холестерином.

Наиболее важным показателем развернутой липидограммы является количество липопротеинов низкой плотности. Поскольку они способствуют развитию атеросклероза, еще одно их название — «атерогенные». А липопротеины высокой плотности, напротив, называются «антиатерогенными». От соотношения этих двух фракций зависит риск развития атеросклероза.

Триглицеридов в крови немного, они в основном выполняют запасающую и энергетическую функцию, откладываются в жировой ткани. Однако они входят в состав липопротеинов низкой плотности и липопротеинов очень низкой плотности. Поэтому и этот показатель необходимо держать на контроле.

Коэффициент атерогенности — также один важных показателей. Он определяется исключительно путем расчетов и представляет собой соотношение различных видов липопротеинов. Обычно для его расчета используется формула: (ОХ-ЛПВП)/ЛПВП. Чем больше полученное число, тем выше вероятность возникновения сосудистых заболеваний.

В качестве нормы липидограммы у взрослых можно считать следующие средние показатели:

  • коэффициент атерогенности — 2,2 — 3,5;
  • уровень ТГ — до 2,8 ммоль/л;
  • уровень ЛПВП — не ниже 1,0 ммоль/л;
  • уровень ЛПНП — до 3,37 ммоль/л;
  • общий холестерин — до 5,6 ммоль/л.

Данные значения липидограммы отражают норму у мужчин среднего возраста.

Наиболее часто в случае патологии расшифровка липидограммы у взрослых обнаруживает высокий уровень холестерина в крови — гиперхолестеринемию. Если показатели содержания холестерина повышены, это может говорить о наличии следующих заболеваний и состояний:

  • беременность;
  • болезни легких;
  • алкоголизм;
  • панкреатит;
  • лишний вес;
  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз;
  • ревматоидный артрит;
  • мегалобластная анемия;
  • почечные заболевания.

Но чаще всего гиперхолестеринемия отражает наличие атеросклероза. При этом причина ее возникновения — не только неправильное питание. Так как 80% холестерина вырабатывает сам организм, чаще всего именно эндогенные нарушения липидного обмена, передавшиеся по наследству или приобретенные в течение жизни, и обуславливают высокий уровень вещества в крови.

На что указывают триглицериды и липопротеины

Когда концентрация триглицеридов в крови больше 2,3 ммоль/л , то это зачастую отражает развивающийся атеросклероз. Значения от 1,8 до 2,2 ммоль/л говорят о том, что организм в порядке. Уровень триглицеридов высок и при развитии сахарного диабета. Превышение или понижение уровня этих веществ относительно нормы также может указать на:

  • наличие заболеваний легких;
  • вирусный гепатит;
  • погрешности в питании;
  • ишемическую болезнь сердца;
  • ожирение;
  • гипертонию.

Если анализ на холестерин ЛПВП обнаружил, что показатели по сравнению с нормой понижены (ниже 1,0 ммоль/л), это означает, что человек болен атеросклерозом и, вероятно, ишемической болезнью сердца.

ЛПВП липидограмма может также указывать на симптомы гипертиреоза, наследственное нарушение обмена ЛПВП (синдром Танжера), печеночную энцефалопатию (синдром Рейе), анорексию, сахарный диабет, заболевания почек и печени, хроническую анемию, избыток жиросодержащей пищи.

Патологию можно определить и по анализу на холестерин ЛПНП. Этот вид липидограммы помогает выявить:

  • язвы;
  • туберкулез;
  • инфаркты;
  • инфекционные заболевания в острой стадии;
  • цирроз печени;
  • болезни почек;
  • опухоли кишечника;
  • алкоголизм.

Зачем нужен коэффициент атерогенности

Если получено значение менее 3, следовательно, содержание ЛПВП большое — развитие атеросклероза маловероятно. В случае, попадания коэффициента в диапазон от 3 до 4, возникновение атеросклероза и ИБС прогнозируется с высокой вероятностью. Если коэффициент больше 5, то риск развития заболеваний становится критичным.

Влияние пола и возраста на результат

Значения анализа будут отличаться у людей из разных возрастных групп, а также в зависимости от гендерной принадлежности. Нормы липидограммы у женщин и мужчин можно сравнить на примере данных следующей таблицы.

Таблица — Референтный интервал в зависимости от пола

ПоказательНорма (ммоль/литр)
Мужской полЖенский пол
Холестерин3,2-5,63,2-5,6
Липопротеины низкой плотности2,2-3,381,9-3,5
Липопротеины высокой плотности0,9-1,71,15-2,3
Триглицериды0,4-1,70,4-1,7
Коэффициент атерогенности2,2-3,52,2-3,3

В зависимости от возраста содержание основных видов липидов в организме также изменяется. По статистике в возрасте 30 лет общее количество холестерина у женщин — 3,4-6,3, а после 50-ти лет достигает 4,0-7,2. После 60 лет норма содержания холестерина должна составлять 3,5-7,1. Подобным родом изменяется и содержание всех липопротеинов.

Таким образом, липидограмма занимает одно из важнейших мест в диагностике общего состояния здоровья. С помощью этого анализа можно с большой уверенностью определить развитие многих заболеваний.

При этом важно учесть наличие многих факторов: пол и возраст пациента, вес и наличие вредных привычек или особенных состояний. Например, норма липидограммы у женщин при беременности увеличивается очень существенно.

А для людей пожилого возраста границы нормальных значений будут сильно отличаться от ожидаемых показателей у молодых.

Источник: https://doktor365.ru/lipidogramma/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть