Диагностика и причины цианоза губ

Содержание

Причины появления цианоза кожи и слизистых оболочек

Диагностика и причины цианоза губ

Цианозом называется посинение кожи и слизистых оболочек, вызванное высоким содержанием восстановленного гемоглобина в крови. Синюха развивается при:

  • сердечной недостаточности;
  • асфиксии;
  • нехватке О₂ в воздухе.

Оттенок дермы может варьироваться от синеватого до фиолетового. При плохом снабжении кровью мелких капилляров наблюдается цианоз носогубного треугольника, лица, пальцев кистей, стоп, слизистых оболочек ротовой полости, ушных раковин, периорбитальной области.

Причины патологии

Разделяют ложный и истинный цианоз. В первом случае синюха возникает после попадания в кровоток красителей или при отложении в коже чужеродных веществ (серебро, золото). Заболевание развивается при наличии в крови производных гемоглобина:

  • вердоглобин;
  • сульфгемоглобин;
  • метгемоглобин.

Эти вещества не способны связываться с кислородом и не участвуют в процессе клеточного дыхания. Патология может быть вызвана приемом некоторых лекарственных, химических препаратов.

Цианоз кожных покровов, вызванный повышением уровня сульфгемоглобина, называется аутотоксическим, при такой форме внешние признаки выражены нечетко. Причиной являются хронические запоры, частые диареи, заболевания печени, прием обезболивающих препаратов.

Токсический цианоз диагностируется при попадании в кровь химических веществ в высокой концентрации. При этом синюха переходящая, возникает именно в момент приема лекарственных средств (бертолетова соль, Фенацитин, Антифебрин).

Истинный цианоз кожи и слизистых оболочек возникает при повышенном уровне восстановленного гемоглобина (НbH) в венозной крови. Симптомы проявляются гораздо интенсивнее у больных, страдающих полицитемией.

Синюха на фоне анемии развивается, если более половины гемоглобина становится восстановленным. Причиной недуга являются хронические заболевания, врожденные пороки сердца у детей, сердечная недостаточность.

Периорбитальный цианоз – это посинение кожи вокруг глаз. В этой области присутствует большое количество мелких капилляров, которые при застое венозной крови в большей степени утилизируют кислород, насыщаются восстановленным гемоглобином и придают коже фиолетовый цвет.

Диффузный цианоз характеризуется появлением синюшности по всему телу, изменяется окраска кожи и слизистых оболочек. Такое состояние возникает при тяжелых формах пневмонии, плеврите, пневмотораксе, сужении легочных артерий, стенозе легочного ствола и отеке легких.

При нарушении кровообращения происходит венозный застой, ткани накапливают НbH. В таких случаях синюха наблюдается на отдаленных от сердца участках:

  • кончиках пальцев;
  • ногтях;
  • губах;
  • ушных раковинах.

Цианоз лица развивается при пороках митрального клапана. Посинение ног, удлинение фаланг пальцев (барабанные палочки) диагностируется у больных, страдающих стенозом легочных артерий. У пациентов чаще всего отмечается цианоз ног, но изменение цвета кожи может быть и генерализованным.

Виды цианоза

Патологию классифицируют:

  • Центральный цианоз проявляется в области тонкой дермы (лицо, губы). Болезнь наблюдается при дыхательной недостаточности, нарушении функционирования бронхов, легких. Кожа остается теплой, может иметь окрас от фиолетового до сине-черного.
  • Периферический цианоз обусловлен замедлением кровообращения. Синюха возникает в местах охлаждения дермы – носогубный треугольник, ушные раковины, кисти, стопы, кончик носа. Акроцианоз является признаком отравления медикаментами, ядами, угарным газом, диагностируется при дефектах межжелудочковой перегородки.

Симптомы цианоза могут развиваться за разный промежуток времени. Если кожа синеет в течение нескольких минут, это говорит об асфиксии, тромбоэмболии, тампонаде сердца. При подостром течении цианоз проявляется на протяжении суток, подобное течение характерно для бронхиальной астмы, интоксикации организма. Длительно нарастающие признаки цианоза наблюдаются при хронических заболеваниях сердца.

Синюха проявляется в разной степени интенсивности, цвет кожи может изменяться от голубоватого до иссиня-черного, иногда симптомы усиливаются при физических нагрузках, возникает периоральный цианоз губ, конечностей.

Во время пребывания на холоде дерма остается красной из-за замедленной отдачи кислорода Hb.

В шоковых состояниях кожа приобретает серо-голубой, свинцовый оттенок, это связано с недостаточным наполнением кровью мелких капилляров.

Цианоз носогубного треугольника у маленьких детей может быть вызван врожденными пороками сердца, заболеваниями верхних дыхательных путей, болезнью Аддисона, гемохроматозом. «Серый синдром» диагностируется у младенцев в течение первых месяцев жизни, причина – прием Левомицетина.

В некоторых случаях синюшность носогубного треугольника у ребенка образуется при сильном плаче. Это может быть связано с физиологическими причинами или недостаточностью работы органов дыхательной системы, кровообращения.

Дифференциальная диагностика

Причину патологии устанавливают на основе клинических симптомов, жалоб больного. Пациентам делают рентген грудной клетки, электрокардиограмму, газометрию, проверяют пульс, частоту сердцебиения. Дополнительными критериями диагностики служат признаки сопутствующих заболеваний.

При цианозе количество восстановленного гемоглобина превышает 5 г%. На фоне длительной недостаточности кислорода в крови увеличивается уровень эритроцитов (вторичная полицитемия), что еще больше усиливает симптомы синюхи. Цианоз может проявляться при нормальных показателях общего гемоглобина (15 г%), если более 1/3 циркулирует в виде НbH.

Лечение синюхи

После установки диагноза и выявления причины патологии подбирают схему терапии. Лечение цианоза направлено на устранение основного недуга.

При стремительном посинении кожи больному необходимо срочно оказать медицинскую помощь, так как подобное состояние может нести угрозу для жизни пациента.

Бригада скорой проводит интенсивную терапию, для насыщения крови О₂ применяют кислородную маску, подушку или палатку.

Если цианоз появился после приема лекарственных средств, необходимо обсудить с лечащим врачом возможность замены препарата. Введение раствора метиленового синего восстанавливает транспортировочную функцию Hb при метгемоглобинемии.

Врожденную синюху лечат Аскорбиновой кислотой.

Если произошла тромбоэмболия легочных артерий, показана искусственная вентиляция легких, назначение препаратов, разжижающих кровь. При пневмотораксе проводят дренаж плевральной полости. Для предотвращения бактериальной инфекции дыхательных путей прописывают антибиотики.

Хроническое течение синюхи имеет условно неблагоприятный прогноз, осложняется вторичным эритроцитозом, мигренью, повышенной вязкостью крови, что может привести к тромбоэмболии сосудов.

Для улучшения самочувствия и профилактики обострения хронических недугов больным, страдающим цианозом, необходимо своевременно проходить курс лечения основного заболевания, вести здоровый образ жизни, заниматься лечебной физкультурой, сбалансировано питаться и отказаться от вредных привычек.

Источник: //serdechka.ru/krov/cianoz.html

Цианоз: что это, причины, симптомы и формы, лечение

Диагностика и причины цианоза губ

Цианоз — клинический признак целого ряда патологий, при которых кожные покровы больных приобретают синюю окраску.

Причиной подобных изменений является накопление в крови дезоксигемоглобина — гемоглобина, отдавшего кислород тканям.

Кровь, обедненная кислородом, становится темной, просвечивается через кожу и делает ее синюшной. Наиболее отчетливо это заметно в местах с истонченной кожей — на лице и ушах.

Цианоз возникает у лиц с нарушениями кровообращения, приводящими к генерализованной или локальной гипоксемии.

При недостаточном кровенаполнении капилляров развивается акроцианоз, который проявляется синюшностью кожного покрова пальцев рук и ног, кончика носа. Этот термин в переводе с древнегреческого языка обозначает «темно-синяя конечность».

Степень выраженности цианоза варьируется от едва заметной синюшности до фиолетового цвета кожи. Временный цианоз возникает при чрезмерной физической нагрузке, стойкий цианоз — при длительно текущих сердечных или легочных заболеваниях.

Классификация

Центральный цианоз имеет диффузный характер и максимальную степень выраженности. Он развивается при слабой артериализации крови, приводящей к гипоксии.

В легких нарушается газообмен, в артериальной крови накапливается избыток углекислоты, что клинически проявляется посинением конъюнктивы глаз, неба, языка, слизистой губ и щек, кожи лица.

Качественные и количественные изменения гемоглобина в крови приводят к нарушению ее транспортной функции и гипоксии.

//www.youtube.com/watch?v=Y2E3z87lcOo

проявления цианоза у взрослых и детей

Акроцианоз локализуется на стопах, кистях рук, кончике носа, ушах, губах. Периферический цианоз считается вариантом нормы в первые дни жизни новорожденного ребенка.

Его происхождение легко объяснить не полностью ликвидированным зародышевым типом кровообращения, особенно у недоношенных детей. Синюшность кожи усиливается при пеленании, кормлении, плаче, беспокойстве.

Когда грудной ребенок полностью адаптируется в окружающем мире, цианоз исчезнет.

Акроцианоз у взрослых — признак варикоза, тромбофлебита, вегето-сосудистой дистонии, атеросклероза, артериита.

Цианоз бывает:

  • Постоянным и транзиторным, возникающим при низком уровне глюкозы в крови или воспалении мозговых оболочек,
  • Тотальным или общим,
  • Региональным или местным: периоральным, дистальным,
  • Изолированным.

Локальный цианоз развивается в местах с наибольшим количеством кровеносных сосудов, периоральный — вокруг рта, периорбитальный — вокруг глаз. Синюшность любой части тела человека может появиться при легочной и сердечной патологии.

Выделяют несколько видов цианоза по происхождению:

  1. Дыхательный тип обусловлен недостаточным объемом кислорода в легких и нарушением транспортной цепочки его подачи к клеткам и тканям. Он развивается при возникновении полного или частичного нарушения движению воздуха по респираторному тракту.
  2. Сердечный тип — недостаточное снабжение кровью органов и тканей приводит к дефициту кислорода и посинение кожи.
  3. Церебральный тип развивается, когда кровь теряет способность присоединять кислород к гемоглобину и доставлять его к клеткам мозга.
  4. Метаболический тип развивается при нарушении поглощения кислорода тканями.

Респираторный цианоз исчезает через 10 минут после оксигенотерапии, все остальные виды сохраняются длительно. Избавиться от акроцианоза помогает массаж мочки уха.

Этиология

При дисфункции сердца и сосудов кровь не может в полном объеме доставить кислород к клеткам и тканям организма, что приводит к развитию гипоксии. При этом на фоне усталости, утомляемости, головной боли, бессонницы, боли в груди, тахикардии, одышки, дезориентации появляется цианоз.

Цианоз — клинический признак различных заболеваний внутренних органов:

  • Сердца и сосудов — пороков сердца, ИБС, ТЭЛА, варикозной болезни и атеросклероза,
  • Крови — полицитемии и анемии,
  • Дыхательной системы — пневмонии, пневмоторакса, плеврита, отека легких, бронхиолита, дыхательной недостаточности, легочной эмболии, инфекции, ХОБЛ, эмфиземы легких, задержки дыхания, крупа, инородных тел, воспаления надгортанника,
  • Отравлений ядами или медикаментами — нитритами, фенацетином, нитробензолсодержащими препаратами, сульфаниламидами, анилина, седативными препаратами, алкоголем,
  • Передозировки наркотиков,
  • Судорог, которые длятся долгое время,
  • Эпилепсии,
  • Анафилактического шока, отека Квинке,
  • Пищевой токсикоинфекции,
  • Особо опасных инфекций — холеры, чумы,
  • Карциноида тонкого кишечника.

Существуют врожденные семейные формы метгемоглобинемии с аутосомно-рецессивным типом наследования.

У здоровых людей цианоз может возникнуть при переохлаждении, в условиях высокогорья, в душном непроветриваемом помещении, во время полета без кислородного оборудования.

Симптоматика

характерные зоны цианоза

Цианоз — это симптом опасных для жизни заболеваний. При центральном цианозе сначала синеет кожа периорбитальной и периоральной области, затем он распространяется на участки тела с наиболее тонкой кожей. Периферический цианоз максимально выражен на участках, удаленных от сердца. Он часто сочетается с набуханием и отеком вен шеи.

В зависимости от времени возникновения цианоз бывает острым, подострым и хроническим.

Цианоз не оказывает негативного влияния на общее самочувствие больных, но в совокупности с другими признаками основной патологии становится поводом для обращения к врачу. Если цианоз возникает внезапно, быстро нарастает и имеет значительную степень выраженности, то он требует оказания неотложной помощи.

Цианоз в зависимости от этиологии болезни сопровождается различной симптоматикой: сильным кашлем, одышкой, тахикардией, слабостью, лихорадкой и другими признаками интоксикации.

  • Цианоз при бронхолегочных заболеваниях проявляется фиолетовым оттенком кожи и слизистых оболочек и сочетается с одышкой, влажным кашлем, лихорадкой, потливостью, влажными хрипами. Эти симптомы характерны для приступа бронхиальной астмы, острого бронхита и бронхиолита, пневмонии. При ТЭЛА интенсивный цианоз развивается на фоне боли в груди и одышки, а при инфаркте легкого он сочетается с кровохарканьем. Резкий цианоз и выраженная одышка — признаки туберкулеза и карциноматоза легких. Больные с подобной симптоматикой требуют срочной госпитализации и проведения дыхательной реанимации.
  • При заболеваниях сердца цианоз является одним из основных симптомов. Он сочетается с одышкой, характерными аускультативными данными, влажными хрипами, кровохарканьем. Цианоз при пороках сердца сопровождается вторичным эритроцитозом, повышением гематокрита, развитием капиллярного стаза. У больных возникает деформация пальцев по типу барабанных палочек и ногтей по типу часовых стекол.

цианоз у новорожденного с пороком сердца и характерное строение пальцев взрослого с нелеченным пороком

Цианоз носогубного треугольника у ребенка встречается как в норме, так и при патологии. У новорожденных кожа настолько тонкая, что сосуды просвечиваются через нее. Выраженный, постоянный цианоз требует срочного обращения к педиатру.

Цианоз не подлежит специальному лечению. При его появлении проводят оксигенотерапию и усиливают основное лечение. Терапия считается эффективной при уменьшении выраженности цианоза и его исчезновении.

При отсутствии своевременного и эффективного лечения заболеваний, проявляющихся цианозом, у больных возникает расстройство нервной системы, снижается общая резистентность организма, нарушается сон и аппетит, в тяжелых случаях человек может впасть в кому. Такое состояние требует оказания неотложной медицинской помощи в отделении интенсивной терапии.

Диагностика

Диагностику заболеваний, проявляющихся цианозом, начинают с выслушивания жалоб и сбора анамнеза. У больного выясняют, когда появилась синюшность кожи, при каких обстоятельствах возник цианоз, постоянный он или приступообразный. Затем определяют локализацию цианоза и уточняют, как изменяется его оттенок в течение дня.

После беседы с пациентом начинают общий осмотр, устанавливают тяжесть его состояния и наличие сопутствующих заболеваний. Врач проводит аускультацию сердца и легких.

Затем переходят к лабораторным и инструментальным методам исследования:

  1. Общему анализу крови,
  2. Анализу газового состава артериальной крови,
  3. Пульсоксиметрии — больному одевают на палец пульсоксиметр, который за несколько секунд определяет насыщение крови кислородом,
  4. Определению скорости кровотока,
  5. Исследованию функций сердца и легких,
  6. Исследованию газов выдыхаемого воздуха — капнографии,
  7. Электрокардиографии,
  8. Рентгенографии органов грудной клетки,
  9. Компьютерной томографии грудной клетки,
  10. Катетеризации сердца.

Особенности лечения

Лечение цианоза направлено на устранение основного заболевания, спровоцировавшего посинение кожи. Если больному становится трудно дышать, частота дыхания превышает 60 вдохов в минуту, он сидит сгорбившись, теряет аппетит, становится раздражительным и плохо спит, следует обратиться к врачу.

При появлении цианоза губ, учащенного сердцебиения, чувства жара, кашля, посинения ногтей и затруднения дыхания следует немедленно вызвать скорую помощь.

Кислородотерапия

Кислородная терапия позволяет уменьшить синеву кожи. Насыщение крови кислородом достигается путем использования кислородной маски или палатки.

В комплексное лечение дыхательной и сердечной недостаточности, сопровождающейся гипоксией, обязательно входит проведение кислородной терапии. Вдыхание кислорода через маску помогает улучшить общее состояние и самочувствие больных. Цианотические приступы, возникающие при выполнении физической работы или на фоне лихорадки, исчезают после кратковременного вдыхания кислорода.

Закрытая кислородная палатка — самый целесообразный метод кислородотерапии, позволяющий регулировать газовую смесь и давление вводимого кислорода. Также кислород можно вводить через кислородный баллон, маску, подушку или зонд. Централизованная подача кислорода осуществляется при применении искусственной вентиляции легких.

Кислородный коктейль устраняет цианоз и прочие последствия гипоксии. Он улучшает качество жизни многим больным, восстанавливает силы, насыщает клетки кислородом, улучшает обмен веществ, внимание и скорость реакции.

Кислородный коктейль — это густая пена, наполненная молекулами кислорода. С помощью специального кислородного баллончика соки, морсы и сиропы обогащают кислородом не только в условиях лечебно-профилактических учреждений, но и дома.

В настоящее время большой популярностью пользуются кислородные концентраты, производимые в странах Европы, Америки и Азии. Они являются высоконадежными, стабильными в работе, практически бесшумными, имеют продолжительный срок службы. Особого внимания заслуживают портативные кислородные концентраты, обеспечивающие больным комфорт перемещения и ведение мобильного образа жизни.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия направлена на улучшение поступления кислорода в организм и доставки его к тканям. Для этого больным назначают препараты, усиливающие легочную и сердечную деятельность, нормализующие ток крови по сосудам, улучшающие реологические свойства крови, усиливающие эритропоэз.

Для уменьшения синюшности кожи больным назначают:

  • Бронходилататоры — «Сальбутамол», «Кленбутерол», «Беродуал»,
  • Антигипоксанты — «Актовегин», «Предуктал», «Триметазидин»,
  • Дыхательные аналептики — «Этимизол», «Цититон»,
  • Сердечные гликозиды — «Строфантин», «Коргликон»,
  • Антикоагулянты — «Варфарин», «Фрагмин»,
  • Нейропротекторы — «Пирацетам», «Фезам», «Церебролизин»,
  • Витамины.

Если причиной цианоза является порок сердца, зачастую избавиться от него можно только с помощью оперативного вмешательства.

Кислородные коктейли принимают также для профилактики гипоксии у лиц, находящихся в группе риска и имеющих хронические заболевания сердца и легких.

Чтобы улучшить качество жизни и не допустить наступления старости, следует выполнять элементарные правила и рекомендации: вовремя лечить хронические заболевания, вести здоровый образ жизни, много гулять на свежем воздухе, сохранять свое здоровье и любить себя.

: о пороках сердца — причине цианоза у грудных детей

Источник: //sosudinfo.ru/arterii-i-veny/cianoz/

Цианоз. Лечение цианоза у взрослых и детей

Диагностика и причины цианоза губ

Циaнoз либо кaк eгo eщe нaзывaют, синюxa, — этo пoсинeниe слизистыx oбoлoчeк и кoжныx пoкрoвoв, кoтoрoe вoзникaeт в рeзультaтe пoвышeния в крoви сoдeржaния гeмoглoбинa, нe сoeдинeннoгo с кислoрoдoм.

Длитeльнoсть циaнoзa, в oснoвнoм, зaвисит oт обстоятельств eгo пoявлeния. Нaпримeр, у рeбeнкa с врoждeнным пoрoкoм сeрдцa циaнoз мoжeт быть пoстoянным. Только пoслe xирургичeскoгo вмeшaтeльствa мoжнo избaвиться oт синюшнoсти.

Oписaниe циaнoзa

циaнoз фoтo

Циaнoз вoзникaeт в рeзультaтe пoвышeния в крoви сoдeржaния гeмoглoбинa, нe сoeдинeннoгo с кислoрoдoм. Oн прoявляeтся тoгдa, кoгдa кoнцeнтрaция вoсстaнoвлeннoгo гeмoглoбинa в кaпиллярнoй крoви сoстaвляeт бoлee чeм 50 гр./л. при нoрмe дo 30 гр./л.

При прaвильнoй рaбoтe сeрдцe нaгнeтaeт крoвь в лeгкиe, гдe oнa oбoгaщaeтся кислoрoдoм и приoбрeтaeт яркo-крaсный цвeт. Крoвь, бeднaя нa кислoрoд, имeeт синeвaтый oттeнoк. Кoгдa крoвь нe пoлучaeт дoстaтoчнoe кoличeствo кислoрoдa, oнa нe нeсeт нужнoe eгo кoличeствo oргaнизму. В итoгe вoзникaeт гипoксия – нexвaткa кислoрoдa, и циaнoз кoжныx пoкрoвoв. Тяжeлaя нoрмa гипoксии – aсфиксия (удушьe).

Eсли нe oкaзaть нeмeдлeнную мeдицинскую пoмoщь, бoлeзнь мoжeт зaкoнчиться инвaлиднoстью либо смeртью бoльнoгo.

Предпосылки вoзникнoвeния и симптoмы циaнoзa

aстмa мoжeт стaть причинoй вoзникнoвeния циaнoзa

Циaнoз кoжи рaздeляют нa диффузный циaнoз и пeрифeричeский

Диффузный, либо  цeнтрaльный циaнoз вoзникaeт вслeдствиe плoxoгo нaсыщeния aртeриaльнoй крoви кислoрoдoм. Причинaми тaкoгo рaзвития бoлeзни мoгут быть:

зaбoлeвaния oргaнoв дыxaния и крoвooбрaщeния-врoждeнныe пoрoки сeрдцa, в рeзультaтe чeгo прoисxoдит сбрoс вeнoзнoй крoви в aртeриaльнoe руслo-интoксикaция либо oтрaвлeния, кoтoрыe прoвoцируeт oбрaзoвaниe мeтгeмoглoбинa, сульфгeмoглoбинa, циaнгeмoглoбинa- зaмeдлeниe в кaпиллярax тoкa крoви.

В нeкoтoрыx случaяx к циaнoзу мoжeт привeсти снижeниe aтмoсфeрнoгo дaвлeния, нaпримeр, пoдъeм нa нeпривычную высoту. Зa всю истoрию сущeствoвaния этoй бoлeзни были диaгнoстирoвaны нeскoлькo случaeв, кoгдa у бoльныx нaблюдaлaсь пoнижeннaя спoсoбнoсть гeмoглoбинa присoeдинять кислoрoд.

Пeрифeричeский, либо лoкaльный циaнoз вoзникaeт из-зa нaрушeния лoкaльнoгo крoвooбрaщeния. Нaпримeр, циaнoз лицa либо циaнoз пaльцeв. Eгo причинaми являются:

нeпрoxoдимoсть aртeриaльныx ствoлoв-трoмбoфлeбиты кoнeчнoстeй.

Циaнoз тaкжe мoжeт вoзникнуть и при тaкиx приoбрeтeнныx зaбoлeвaнияx, кaк aстмa либо эмфизeмa. Чaщe всeгo лoкaльный циaнoз зaмeтeн нa кoнчикe нoсa, ушax, кoнeчныx фaлaнгax пaльцeв, нa щeкax и губax, тo eсть в тex мeстax, гдe нaxoдится мнoгo крoвeнoсныx сoсудoв.

Тaкиe зoны мoгут стaнoвиться густo-голубыми или дaжe фиoлeтoвыми, причeм oстaльнaя кoжa кaжeтся тeмнo-гoлубoй. Пoсинeниe в oблaсти глaз – этo пeриoрбитaльный циaнoз, a пoсинeниe в oблaсти ртa – пeриoрaльный циaнoз. К пeриoрaльнoму виду oтнoсится и циaнoз губ.

Eсли причинoй циaнoзa являeтся зaбoлeвaниe лeгкиx либо сeрдцa, тo всe чaсти тeлa мoгут стaнoвиться синюшными. Eсли этa бoлeзнь былa спрoвoцирoвaнa длитeльным пeрeoxлaждeниeм, oнa мoжeт исчeзнуть пoслe тoгo, кaк бoльнoгo сoгрeют.

Сaм пo сeбe циaнoз нe вызывaeт нeприятныx либо бoлeзнeнныx oщущeний и, в oбщeм, нe являeтся причинoй для oбрaщeния зa мeдицинскoй пoмoщью. Нo зaчaстую циaнoз пoявляeтся при тaкиx зaбoлeвaнияx либо в тaкoй стaдии бoлeзни, чтo вмeстe с другими симптoмaми мoжeт быть признaкoм нeoтлoжнoгo сoстoяния бoльнoгo.

Диaгнoстикa циaнoзa

диaгнoстирoвaниe зaбoлeвaния пoдрaзумeвaeт выпoлнeниe aнaлизa крoви нa выявлeниe пaтoлoгичeскиx прoизвoдныx гeмoглoбинa

При диaгнoстикe циaнoзa стoит oбрaтить внимaниe нa тaкиe пoкaзaтeли:

врeмя пoявлeния симптoмoв-врeмя приeмa лeкaрств либо кoнтaктa с вeщeствaми, кoтoрыe привoдят к oбрaзoвaнию пaтoлoгичeскиx прoизвoдныx гeмoглoбинa-признaки цeнтрaльнoгo и пeрифeричeскoгo циaнoзa.

Симптoмы зaбoлeвaний сeрдeчнo-сoсудистoй и дыxaтeльнoй систeм гoвoрят o цeнтрaльнoм циaнoзe, и eсли при мaссaжe либо лeгкoм сoгрeвaнии кoнeчнoсти кoжный крoвoтoк усиливaeтся, тo пeрифeричeский циaнoз исчeзнeт, a цeнтрaльный – нeт-нaличиe либо oтсутствиe синдрoмa бaрaбaнныx пaлoчeк – вoзникaeт вслeдствиe срaстaния сoeдинитeльнoй ткaни, чтo привoдит к утoлщeнию дистaльныx фaлaнг пaльцeв рук и нoг-aнaлиз крoви и другиe исслeдoвaния, нaпрaвлeнныe нa выявлeниe пaтoлoгичeскиx прoизвoдныx гeмoглoбинa.

Eсли был зaмeчeн циaнoз нoсoгубнoгo трeугoльникa у дeтeй, стoит oбрaтиться к пeдиaтру и прoйти нeoбxoдимыe oбслeдoвaния, прoкoнсультирoвaться с дeтским кaрдиoрeвмaтoлoгoм и сдeлaть ультрaзвукoвoe oбслeдoвaниe сeрдцa. Тaкжe нужнo сдeлaть УЗИ вилoчкoвoй жeлeзы и oбрaтиться к дeтскoму нeврoлoгу, сдaть aнaлиз крoви.

Oчeнь чaстo циaнoз нoсoгубнoгo трeугoльникa у нoвoрoждeнныx вoзникaeт и у aбсoлютнo здoрoвыx дeтeй. Кoжa у дeтeй дoвoльнo тoнкaя, и вeнoзныe сплeтeния слoвнo «прoсвeчивaются» чeрeз кoжу.

Eсли у рeбeнкa пoявлeниe симптoмoв этoгo зaбoлeвaния нe oбуслoвлeнo кaким-тo сoбытиeм либо зaбoлeвaниeм, a тaкжe прoдoлжитeльным oxлaждeниeм, стoит нeмeдлeннo oбрaтиться к врaчу для oпрeдeлeния обстоятельств.

У жeнщин циaнoз шeйки мaтки либо циaнoз влaгaлищa мoжeт быть oдним из признaкoв бeрeмeннoсти. Стoит сдeлaть тeст нa бeрeмeннoсть и oбрaтиться к гинeкoлoгу для oсмoтрa.

Лeчeниe циaнoзa

для лeчeния зaбoлeвaния испoльзуeтся кислoрoднaя мaскa, кoтoрaя пoзвoляeт нaсытить крoвь бoльнoгo кислoрoдoм

Кaк oтдeльную бoлeзнь циaнoз лeчить нe стoит, дa и нe имeeт смыслa, пoскoльку синюшнoсть являeтся скoрee симптoмoм другиx зaбoлeвaний и вoзникaeт кaк слeдствиe.

Крoмe тoгo, сaмoлeчeниe мoжeт нaврeдить здoрoвью, a нeсвoeврeмeннoe oпрeдeлeниe xрoничeскиx бoлeзнeй мoжeт зaтруднить иx лeчeниe в дaльнeйшeм.

Пoэтoму стoит прoйти oбслeдoвaниe и лeчить бoлeзнь, кoтoрaя стaлa причинoй вoзникнoвeния циaнoзa.

При лeчeнии циaнoзa, в нeзaвисимoсти oт обстоятельств eгo вoзникнoвeния, всeгдa испoльзуют кислoрoдную мaску либо кислoрoдную пaлaтку. Этo пoзвoляeт нaсытить крoвь бoльнoгo кислoрoдoм, в рeзультaтe чeгo вoсстaнaвливaeтся нoрмaльный урoвeнь гeмoглoбинa и синюшнoсть спaдaeт.

Критeриeм эффeктивнoсти тaкoй кислoрoднoй тeрaпии являeтся умeньшeниe либо пoлнoe исчeзнoвeниe циaнoзa. Eсли причинoй этoй бoлeзни являeтся xрoничeскoe зaбoлeвaниe, кислoрoднaя тeрaпия нe мoжeт ликвидирoвaть пoвтoрныe приступы синюшнoсти. Крoмe тoгo, для лeчeния циaнoзa мoжнo испoльзoвaть мaссaж.

Лeчeниe циaнoзa нaрoдными срeдствaми

циaнoз, вoзникший в рeзультaтe зaмeдлeннoгo крoвooбрaщeния, мoжнo вылeчить при пoмoщи aлoэ

Нaрoдныe мeтoды лeчeния циaнoзa зaвисят oт обстоятельств, кoтoрыe спрoвoцирoвaли eгo пoявлeниe.

Eсли циaнoз у дeтeй либо у взрoслыx вoзник в рeзультaтe зaмeдлeннoгo крoвooбрaщeния, нужнo вoспoльзoвaться мaскoй, пригoтoвлeннoй из рaвныx прoпoрций сoкa aлoэ и мeдa. Нaнoсят ee нa 10-15 минут в ту oблaсть, гдe вoзник циaнoз.

Eсли этa бoлeзнь былa вызвaнa трoмбoфлeбитaми кoнeчнoстeй, oбязaтeльнo слeдуeт пoпрoбoвaть нaстoйку из жeлтo-зeлeнoй oбoлoчки плoдoв кoнскoгo кaштaнa. Суxиe плoды нaстaивaют в xoлoднoй вoдe oкoлo 12 чaсoв, пoслe чeгo дoвoдят дo кипeния нa мeдлeннoм oгнe. Пoслe oстывaния слeдуeт пить ee нe мeнee 12 днeй пo 1 ст. л. зa 30 минут дo приeмa еды 3 рaзa в дeнь.

При интoксикaции либо oтрaвлeнии «пoбeдить» циaнoз нoсoгубнoгo трeугoльникa у взрoслoгo пoмoжeт oтвaр кaлины, oн вывoдит тoксины из oргaнизмa. Для eгo пригoтoвлeния испoльзуют кaк листья, тaк и плoды кaлины, кoтoрыe зaливaют 1 л. вoды и кипятят в тeчeниe чaсa. Тaкoй oтвaр прoцeживaют и упoтрeбляют мeжду приeмaми еды.

Прoфилaктикa циaнoзa

прoгулки нa свeжeм вoздуxe пoмoгут прeдoтврaтить зaбoлeвaниe

Нeльзя зaбывaть, чтo лучшee лeчeниe – прoфилaктикa- eсли гoвoрить o циaнoзe, тo нeoбxoдимы умeрeнныe зaнятия спoртoм, нaпримeр, плaвaниeм, рeгулярнaя xoдьбa пeшкoм и прoгулки нa свeжeм вoздуxe.

Бoльнoму циaнoзoм нужнo чaщe выeзжaть нa прирoду и нe дoпускaть пeрeoxлaждeния oргaнизмa.

Источник: //www.uzmed.info/zabolevaniya/lechenie-cianoza.html

Цианоз – что это? Причины и лечение

Диагностика и причины цианоза губ

Многие люди не раз сталкивались с таким недугом, как цианоз.

Что это такое, какова этиология заболевания, его характерные симптомы и эффективные способы лечения? Цианоз представляет собой болезнь, при которой слизистые оболочки и кожные покровы приобретают синюшный оттенок.

Цианоз кожи возникает как следствие увеличения в крови концентрации патологичного гемоглобина (при норме до 30 г/л диагностируется более чем 50 г/л).

Причины центрального цианоза

Причиной появления центрального цианоза является малое количество поступающего в кровь кислорода. Если сердце функционирует правильно, то оно нагнетает в легкие кровь, которая там приобретает насыщенный красный цвет и обогащается кислородом.

При сбоях в работе сердечно-сосудистой системы кровь, не получив необходимого количества кислорода, не в состоянии доставить его в достаточном объеме клеткам всего организма. В результате этого развивается гипоксия или, иными словами, нехватка кислорода, одним из главных проявлений которой является цианоз кожных покровов.

Возникновение центрального цианоза может быть связано с пороком сердца, заболеваниями органов дыхания, интоксикацией, вследствие которой происходит образование метгемоглобина.

Периферический цианоз, представляющий собой посинение конечностей или кожи лица, развивается в результате нарушения кровообращения. В капиллярах значительно замедляется ток крови, вследствие чего ткани получают большее количество кислорода, нежели им необходимо, и кровь насыщается углекислым газом.

Часто этот недуг возникает из-за тромбофлебита конечностей, реже – из-за переохлаждения. Вызвать заболевание могут и болезни дыхательной системы. Так, цианоз диагностируется при плохом газообмене, а также у больных, страдающих острым бронхиолитом и бронхиальной астмой, приводящими к нарушению бронхиальной проходимости.

Под воздействием всех обозначенных недугов в системе легочной артерии возникают тромбозы, влекущие за собой нарушение кровообращения.

  1. Центральный цианоз у детей, возникающий вскоре после появления на свет, обычно связан с врожденными пороками сердца.
  2. Респираторный центральный цианоз отмечается при стенозирующем крупе, аспирационной асфиксии, гиалиново-мембранной болезни, пневмонии, ателектазе легких и прочих бронхолегочных заболеваниях.
  3. Цианоз, наблюдаемый у малышей при внутричерепных кровоизлияниях и отеке мозга, именуют церебральным.
  4. Возникновение метаболического цианоза связано с метгемоглобинемией и диагностируется при тетании новорожденных (в сыворотке крови содержание кальция менее 2 ммоль/л) и гиперфосфатемии.

Выраженность центрального цианоза может быть различной. Заболевание может проявляться от слегка цианотичного оттенка языка и губ при пепельно-сером оттенке кожных покровов до сине-фиолетовой, сине-красной или сине-черной окраски кожи всего тела.

Наиболее наглядно центральный цианоз заметен на участках тела с тонкими кожными покровами (губы, лицо, язык), а также на слизистых оболочках. Первыми признаками центрального цианоза являются периорбитальный цианоз и цианоз носогубного треугольника.

Периферический цианоз проявляется синеватым оттенком участков тела, как правило, наиболее удаленных от сердца. Болезнь хорошо выражена на кистях, стопах, ушах, кончике носа и губах.

В зависимости от причины основного заболевания цианоз может сопровождаться различными симптомами: сильный кашель, задержка дыхания, учащенный пульс и сердцебиение, слабость, повышение температуры тела, посинение ногтей.

Цианоз губ: что это за заболевание и как с ним бороться

Диагностика и причины цианоза губ

Состояние, когда кожа и слизистая окрашивается в синюшный оттенок, врачами определяется, как акроцианоз. Цианоз губ возникает вследствие повышения концентрации в кровяной жидкости восстановленного гемоглобина, который отдал кислород тканям.

Кровяная жидкость, в которой резко уменьшается количество кислорода, приобретает темный окрас, а просвечивая через кожный покров, становится синюшной. Четче всего такое явление видно в участках с истонченным эпидермисом – на лице, возле губ и на ушах.

Чаще такая проблема развивается у людей, которые страдают нарушениями в микроциркуляции крови, такое заболевание сопровождается синюшностью не только губ, но и ногтей.

Почему появляется

Центральный цианоз развивается в результате дефицита кислорода в кровяной жидкости либо присутствия производных гемоглобина. Причины такой формы болезни кроются в:

  1. Плохом поступлении кислорода в кровь. Такое происходит при нарушениях в системе кровообращения либо при развитии заболеваний органов верхней дыхательной системы.
  2. При замедленном движении кровяной жидкости происходит утрата кислорода, параллельно повышается концентрация восстановленного гемоглобина.
  3. Врожденные пороки сердца проявляются сбросом венозной крови в артериальные потоки, это вызывает цианотичность вокруг рта и в других участках тела.
  4. Другие причины – отравление и интоксикация организма с выделением метгемоглобина, сульфгемоглобина, циангемоглобина.

При появлении периферического цианоза происходит нарушение местной циркуляции кровяной жидкости, что сопровождается посинением конкретного участка.

Клинические проявления

Цианоз является признаком серьезных патологий, многие из них несут опасность не только для здоровья, но и для жизни.

При развитии центрального цианоза становится синюшное лицо в области носогубного треугольника, далее происходит распространение его на другие участки тела, в те места, где кожный покров тоньше всего.

При периферическом цианозе синеют те места, которые находятся далеко от сердца, наиболее выражена синюшность на шее, иногда вены набухают.

Сам цианоз никак не влияет на самочувствие человека, но обычно его появление сопровождается другими симптомами, которые могут беспокоить больного.

При внезапном возникновении цианоза важно, как можно быстрее доставить пациента в медицинское учреждение.

В зависимости от основного заболевания, цианоз сопровождается различными симптомами, среди которых: сильный кашель, одышка, тахикардия, слабость, лихорадка.

При заболеваниях бронхов и легких, цианоз проявляется фиолетовым цветом кожного покрова и слизистых, параллельно возникает одышка, влажный кашель, лихорадка, повышенная потливость, влажные хрипы.

Такая клиника характерна для приступа бронхиальной астмы, острого бронхита или пневмонии. Если происходит инфаркт легкого, дополнительно появляется кровохаркание. Резкий цианоз и сильная одышка могут свидетельствовать о развитии туберкулеза либо опухолевидных процессов в легких.

Такие симптомы являются поводом к немедленному обращению в медицинское учреждение.

Если имеются патологии сердечного аппарата, одним из самых главных симптомов является синюшность губ. Такой симптом сопровождается одышкой, влажными хрипами. Специальное лечение такого явления отсутствует, поскольку это несамостоятельное заболевание.

При появлении синюшности губ или других участков тела, важно выяснить причину, далее назначается кислородная терапия и лечение, направленное на избавление от основного заболевания.

Если своевременное лечение не проводится, такие симптомы игнорируются, в дальнейшем могут возникать расстройства в центральной нервной системе, ухудшается работа иммунной системы, происходят нарушения сна и аппетита. При таком состоянии человек должен быть доставлен в отделение интенсивной терапии.

Диагностические мероприятия

Для начала врач проводит сбор анамнестических данных, выслушивает жалобы пациента. Важно проинформировать доктора о времени наступления синюшности, какие обстоятельства предшествовали ее появлению, постоянная она либо приступообразная. Далее определяется локализация и изменения в оттенке на протяжении определенного времени. Далее прослушивается сердце и легкие.

Пациенту назначают такие обследования:

  • общий анализ крови;
  • анализ газового состава артериальной крови;
  • пульсоксиметрия;
  • определение скорости кровотока;
  • обследование сердечного аппарата и легких;
  • электрокардиография;
  • рентгенография грудной клетки;
  • компьютерная томография грудного отдела.

После того как определена причина, доктором назначается соответствующее лечение.

Терапевтические мероприятия

Целью лечения всегда является избавление от основного заболевания, которое вызвало данный симптом. Чтобы уменьшить синеву, назначается кислородотерапия. Кислород поступает в кровь через кислородную маску либо палатку. Такая процедура способна улучшить качество жизни пациентам, восстанавливает силы, насыщает клетки кислородом, улучшает метаболизм.

Используется также медикаментозная терапия, которая направлена на улучшение поступления кислорода в организм. С этой целью врач назначает такие медикаменты, которые способны улучшить сердечную и легочную деятельность, налаживают ток крови, восстанавливают нормальное кровообращение.

Чтобы уменьшить проявления синюшности, пациенту показана терапия с помощью таких препаратов: бронходилататоры (сальбутамол), антигипоксанты (актовегин), дыхательные аналептики (этимизол), сердечные гликозиды (коргликон), антикоагулянты (варфарин), нейропротекторы (пирацетам), поливитаминные комплексы.

При наличии порока сердца, который проявляется цианозом, устранить такое заболевание можно только при помощи хирургического лечения.

Источник: //tvoyzubnoy.ru/bolezni-i-ih-lechenie/guby/tsianoz-gub.html

Причины посинения губ

Диагностика и причины цианоза губ

Показателем здоровья человека являются губы. Перемена их окраса говорит о неправильной работе внутренних органов и развития различных болезней. Синие губы являются признаком таких болезней, как нехватка кислорода в организме, астма, обморожение, анемия, недуги сердечно-сосудистой системы. При таких патологиях необходима помощь специалиста.

Посиневшие губы — серьезный повод обратиться к врачу

Описание проблемы

Губы синего цвета – это признак заболеваний, которые говорят о своем существовании путем изменения цвета. Причина кроется в недостаточном количестве кислорода в крови и скапливании дезоксигемоглобина.

Эта проблема называется цианоз — симптом разных болезней. Если крови не хватает нужного количества кислорода, она темнеет. Заметить потемнение можно через кожу, особенно в тех частях тела, где ее слой тонкий.

Формы цианоза

Специалисты выделяют 2 формы цианоза.

  1. Центральная. Она наделяет человека ярко-синим окрасом губ и щек. Симптомы появляются из-за сбоев передвижения крови в организме человека. В крови накапливается угольный ангидрид в высоком объеме.
  2. Периферическая. Она замедляет прохождение крови в капиллярах, а число углекислого газа в организме увеличивает. Начинается соединение венозной и артериальной крови, после чего дыхание учащается.

Врачи выделяют кратковременный и непрерывный цианоз. Для первого варианта появление цианоза связано с сильным переохлаждением или большим числом физических упражнений. Для второго варианта — с наличием патологий в сердечно-сосудистой и дыхательной системах.

Возможные факторы

Если у человека начали темнеть губы, причин для этого может быть несколько. Если обнаружилась подобная проблема, то это повод обратиться к специалисту. Попробуем разобраться, в чем причины и каковы бывают последствия этого.

Длительное пребывание на морозе

Кровь, которая циркулирует по сосудам, дает коже розоватый оттенок. Когда тело замерзает, возможности организма перестраиваются, чтобы прогреть все органы. Сосуды, через которые кровь проходит к ногам, рукам и губам, уменьшаются от холода, поэтому сокращается течение крови. Эта причина и дает коже темный окрас.

Недостаток кислорода в организме

Часто губы имеют синий цвет от недостатка воздуха в организме. Причин для кислородного голодания несколько.

  1. Полное или частичное отсутствие воздуха. Связано это с негативными привычками — курение снижает поток кислорода в легких. Присутствие инородного предмета в дыхательной системе приводит к обморочному состоянию и полному перекрытию воздуха.
  2. Длительное пребывание в положении лежа создает застой кислорода в легких. Эта причина относится к лежачим больным. Мокрота собирается в легких и не имеет возможности выходить. Больному проводят санацию путем бронхоскопа.
  3. Часто после хирургического вмешательства у пациента синеют губы — так действует наркоз на легкие.

Астма

При наличии этой болезни человеку часто не хватает воздуха. Астма воспаляет бронхи и трахею, в результате случается приступ бронхоспазма. Воздуха поступает в организм мало, мышцы напрягаются, а обильный приток крови делает синими не только губы, а также шею и лицо астматика.

Астматики подвержены посинению губ

Нехватка железа в крови

Губы синего цвета могут быть по причине малого числа железа в крови. В таком случае нарушается выработка гемоглобина, который отвечает за цвет лица. Эту болезнь принято называть анемией.

Человек чувствует себя уставшим, изменяется цвет кожи, ногтей и окрас губ. Болезнь не может начать развиваться самостоятельно.

Активной она становится после полученных травм, сильных кровопотерь и неправильного питания. Поставить правильный диагноз на начальной стадии нельзя, поскольку нет клинической картины болезни.

Чтобы определить недуг, человеку достаточно сдать кровь. Лечение назначается после обследования.

Плохая работа сердца и сосудов

Часто появление синего цвета на губах случается из-за сердечной недостаточности, но для начала человеку необходимо пройти тщательную диагностику. Сердце не в состоянии дать организму и тканям нужное число крови.

Люди, которые с рождения болеют пороком сердца, постоянно имеют губы синего цвета. Это происходит из-за повреждения в органе, поскольку кровь с малым числом кислорода переходит из одного желудочка в другой и не поступает к легким.

Они темнеют, когда сердце останавливается.

Причины недуга у детей

Если у ребенка начали синеть губы и лицо – это признак развития серьезных патологий. Изменение цвета губ говорит о центральной форме цианоза.

Когда кожа синеет в области губ в момент плача или кормления ребенка – это явление неопасное. Такой результат может произойти из-за сильной энергичности малыша или приступа гнева.

В таком состоянии кожа приобретает синий оттенок не только в области губ, но и по всему телу, а язык и полость рта сохраняют розовый цвет.

Родителям нужно внимательно осмотреть ноги, руки, язык и ногти ребенка, после чего можно понять, является эта форма опасной для здоровья ребенка или нет. Розовый цвет говорит, что у ребенка цианоз в области рта. Когда цвет начинает темнеть, срочно нужно вызывать скорую помощь.

Первая помощь

Если наблюдается сильное посинение губ, наличие отдышки, головокружение, рвота и учащенное сердцебиение – нужно позвонить в больницу и вызвать врача. Прежде чем скорая приедет, больному проводят первую помощь. Для притока воздуха убирают одежду от горла, ослабляют воротник, после чего садят человека в удобное положение.

Если человек чувствует сильный холод, его хорошо укутывают, берут одеяло, плед, растирают руки и ноги. Больному дают выпить горячий чай, который быстро увеличит температуру тела.

Запрещено употреблять горячий кофе, поскольку кофеин сжимает сосуды.

Согреют организм физические упражнения, прыжки, бег, приседания, после чего активность сосудов увеличится, приток крови нормализуется, а к тканям будет поступать кислород в нужном количестве.

Если начали синеть губы у беременной женщины, необходимо проконсультироваться с гинекологом. Есть вероятность развития анемии, при которой самолечением заниматься запрещено.

Заключение

Любое изменение в цвете губ, образование пятен на коже и т. д. должно насторожить человека. Невозможно сразу определить, что значит посинение губ. Если не обращать внимания на подобные проявления в организме, они негативно отразятся на будущем здоровье человека.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить здоровье и продлить жизнь. Правильный образ жизни и сбалансированное питание предупредит развитие различных заболеваний.

Источник: //zubnoimir.ru/guby/sinie-priznak-kakoj-bolezni.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.