Эндометрит (endometritis)

Эндометрит

Эндометрит (endometritis)

Эндометрит – это воспалительный процесс в тканях, выстилающих внутреннюю полость матки. Причиной заболевания является проникновение в полость матки различных инфекционных возбудителей – грибков, бактерий и вирусов. Нередко эндометрит протекает на фоне общего снижения иммунитета.

В начале патологический процесс затрагивает только эндометрий, но ввиду особого строения тканей, воспалительный процесс быстро уходит вглубь и поражает мышечные ткани.

Если эндометрит не лечить, он приводит к спаечным процессам внутри матки и в брюшной полости, а также может вызвать воспаление в других внутренних органах. При отсутствии должной терапии, эндометрит часто является причиной бесплодия, а также может сопровождаться появлением кист.

Чаще всего эндометритом болеют женщины репродуктивного возраста. При подозрении на заболевание, следует обратиться к врачу-гинекологу.

Виды эндометрита

По форме эндометрит выделяют:

Симптоматика, сроки и методы лечения в каждом из случаев, разные. При этом хронический эндометрит всегда развивается на фоне недолеченного либо протекавшего без явно выраженных признаков заболевания в острой форме.

Причины эндометрита

Основная причина возникновения воспалительного процесса – это попадание в полость матки патогенных вирусов и бактерий, которые на фоне снижения иммунитета либо нарушения целостности эндометрия, поражают слизистую оболочку маточной полости.

Попасть в матку болезнетворные микроорганизмы, инфекции и вирусы могут как по восходящему (через цервикальный канал шейки матки), так и по нисходящему пути (из фаллопиевых труб, воспаленного аппендикса и др.).

Наиболее частой причиной возникновения воспалительного процесса в эндометрии является механическое повреждение внутренней оболочки матки, вызванное естественным путем либо хирургическим вмешательством. К ним относятся:

  • аборты, в том числе и самопроизвольные;
  • кесарево сечение;
  • различные гинекологические манипуляции в полости матки;
  • роды.

Во всех указанных случаях эндометрий, выстилающий полость матки, отслаивается от нее большими кусками, обнажая значительные площади ничем незащищенных стенок органа. Попадающие на них бактерии и инфекции, занесенные посредством хирургических инструментов либо естественным путем, оказываются в благоприятной среде для своего размножения. 

Острую форму эндометрита, которая помимо классической картины симптомов сопровождается гнойными выделениями из влагалища, вызывают заболевания, передающиеся половым путем, например, гонорея или хламидиоз.

Также вызвать воспаление могут:

  • туберкулезные микробактерии;
  • кишечная палочка;
  • протозойная инфекция;
  • дифтерийная палочка;
  • микоплазма;
  • стрептококки группы B  и т.д.

Риски возникновения эндометрита имеются и во время обычной менструации. Кровь, которая вместе с клетками эндометрия выводится из полости матки, оказывает специфическое влияние на цервикальный канал.

Она временно меняет кислую среду слизистой матки на щелочную, и после этого ее защитные функции существенно снижаются.

При неправильной гигиене, половых актах и частом использовании тампонов, риск попадания бактерий в полость матки существенно возрастает.

Например, оставленный во влагалище больше, чем на 6 часов или на ночь тампон – это потенциальный источник множества бактерий, которые в теплой и влажной среде размножаются с большой скоростью.

Внутриматочные спирали также могут быть источником инфекции, некорректно установленные либо находящиеся в матке больше необходимого срока, они вызывают повреждения эндометрия и могут спровоцировать воспалительный процесс. 

Симптомы эндометрита

Во время эндометрита женщина может ощущать:

  • тянущие боли в нижней части живота, отдающие в задний проход;
  • общую слабость;
  • головные боли;
  • подавленное эмоциональное состояние либо резкие смены настроения.

Объективные признаки заболевания эндометритом

К признакам острой формы эндометрита относятся:

  • повышенная температура тела, сопровождающаяся ознобом и последующей лихорадкой;
  • тошнота и рвота;
  • непривычные выделения из влагалища (с неприятным запахом, с примесью гноя, крови);
  • болезненность матки при пальпации, и ее увеличенные размеры.

При хроническом воспалительном процессе в эндометрии признаки менее выражены. Температура может проявляться лишь иногда на протяжении нескольких дней, но она невысокая и ее легко спутать с другими недомоганиями.

Обнаружить заболевание может только врач-гинеколог при помощи опроса, осмотра, лабораторных и инструментальных исследований. Также при эндометрите часто наблюдаются нарушения менструального цикла –  выделения меняют характер, они могут стать скудными либо, напротив, обильными.

Значительно увеличивается период сукровичных выделений по окончании самой менструации. В течение всего цикла наблюдаются слабые тянущие боли внизу живота.

При длительном хроническом эндометрите может наблюдаться вторичное бесплодие.

В острой форме от момента заражения эндометрия патогенными бактериями и вирусами до клинических проявлений заболевания проходит от 1,5 до 4-х дней. Быстрее всего проявляет себя эндометрит, спровоцированный хирургическими вмешательствами. При хроническом эндометрите процесс может растянуться на несколько месяцев.

Методы диагностики

При обращении пациентки врач-гинеколог первым делом изучает анамнез заболевания, выясняет число беременностей и родов, абортов и самопроизвольных выкидышей.

Гинекологический осмотр является следующим обязательным пунктом диагностики. При пальпации врач определяет размеры матки, насколько они отличны от нормы, и отслеживает болезненность реакции на производимые манипуляции. Также во время осмотра врач оценивает характер влагалищных выделений.

Острый эндометрит характеризуется резко увеличенными размерами матки и выраженными болевыми ощущениями. При хроническом эндометрите – боль слабая, матка увеличена незначительно.

Лабораторная диагностика. В обязательном порядке пациентка сдает общий анализ крови. Повышенные показатели лейкоцитов в крови являются главным маркером наличия в организме воспалительного процесса. Также число лейкоцитов подсчитывается в мазке со слизистой влагалища и цервикального канала.

Определить тип бактерий, вызвавших воспалительный процесс, позволяет бактериологическое исследование влагалищной микрофлоры.

Хронический эндометрит определить намного сложнее, иногда требуется неоднократное взятие материала для бактериологического посева.

Дополнительные методы диагностики

Диагностировать эндометрит и отличить его от других гинекологических заболеваний помогает ультразвуковое исследование. Опытный диагност с помощью аппарата УЗИ может выявить:

  • толщину эндометрия;
  • наличие спаек;
  • изменение эхогенности тканей;
  • остатки плаценты или плодного яйца;
  • наличие сгустков крови и гноя.

Во время ультразвукового исследования можно определить наличие распространения воспалительного процесса на остальные органы половой системы, например, на яичники.

Гистероскопия – эндоскопический метод диагностики. Во время процедуры специалистом внимательно изучается слизистая оболочка полости матки. При эндометрите внутренняя оболочка матки имеет ярко-красную окраску и рыхлую структуру. Она кровоточит при малейшем касании стенок матки. В полости также могут содержаться сгустки крови.

Во время гистероскопии, по усмотрению специалиста, может производиться биопсия (взятие материала для гистологического исследования).

Методы лечения острого эндометрита

Лечение острого эндометрита всегда проводится в стационаре, так как пациентке необходим постельный режим и постоянное наблюдение со стороны медицинского персонала.

Не дожидаясь получения бактериологических исследований назначается прием антибиотиков широкого спектра действия. На данном этапе необходимо ликвидировать воспалительный процесс, не допустив распространения инфекции в толщу маточной стенки и на другие органы.

Вводятся антибиотики внутривенно либо внутримышечно на протяжении 7-10 дней. 

Также при эндометрите назначаются:

  • обезболивающие и жаропонижающие препараты;
  • антибактериальные препараты местного действия, например, вагинальные свечи;
  • средства, сокращающие матку;
  • витамины.

В рамках предупреждения кровотечения и для снижения выраженных болезненных ощущений к нижней части живота прикладывается холод.

Задача специалистов во время лечения эндометрита предотвратить его трансформацию в хроническую форму и предупредить появление возможных осложнений.

После ликвидации острого процесса назначаются физиотерапевтические процедуры, которые улучшают кровоток в матке и выступают профилактикой появления спаек.

Лечение хронического эндометрита

Лечение хронического воспаления эндометрия – процесс более длительный, но этапы лечения схожи – обязательно проводится антибактериальная терапия, после которой назначаются гормональные препараты. Они необходимы для восстановления функций эндометрия и нормализации менструального цикла.

Важным этапом в лечении является устранение последствий хронического заболевания – спаек в полости матки, закупорки и деформации фаллопиевых труб и т.д. 

Обязательными в рамках лечения хронической формы воспаления эндометрия являются физиотерапевтические процедуры. К ним относятся:

  • электрофорез;
  • импульсные ультразвуковые волны;
  • УВЧ и т.д.

Источник: https://www.polyclin.ru/endometrit/

Острый эндометрит

Началу острого эндометрита часто предшествуют роды, аборт или миниаборт, диагностическое выскабливание полости матки, гистероскопия и другие внутриматочные манипуляции.

Неполное удаление остатков плодного яйца, плаценты, скопление жидкой крови и сгустков благоприятствуют развитию инфекции и острого воспалительного процесса внутренней поверхности матки. Наиболее распространенным проявлением послеродовой инфекции является послеродовый эндометрит.

Он встречается в 4%-20% случаев после естественного родоразрешения и в 40% – после операции кесарева сечения. Это связано с гормональной и иммунной перестройкой в организме беременной, снижением общего иммунитета и устойчивости к инфекциям.

Эндометрит может вызываться различными возбудителями: бактериями, вирусами, грибками, паразитами, смешанной флорой. В зависимости от природы происхождения различают специфические эндометриты и неспецифические.

К специфическим относят инфекционные (вирусные, хламидийные, бактериальные, протозойные, грибковые) и паразитарные эндометриты.

Их могут вызывать такие возбудители, как вирусы простого герпеса, цитомегаловирусы, хламидии, микобактерии туберкулеза, токсоплазмы, микоплазмы, кандиды, лучистые грибки, гонококки и т. д.

В развитии эндометрита имеет значение состояние иммунной, эндокринной, нервной систем, нередко отягощающих течение заболевания. При неспецифическом характере эндометрита болезнетворная флора в матке не выявляется. Неспецифическая форма эндометрита может быть вызвана бактериальным вагинозом, ВИЧ-инфекцией, наличием внутриматочной спирали, приемом гормональных контрацептивов.

Хроническая форма эндометрита зачастую является последствием недолеченного острого эндометрита, возникшего после родов, аборта, внутриматочных манипуляций, вследствие наличия инородных тел матки.

В 80-90% случаев хронический эндометрит встречается среди женщин репродуктивного периода и имеет тенденцию к росту, что объясняется широкой распространенностью внутриматочной контрацепции, увеличением количества абортов, внутриматочных диагностических и лечебных процедур.

Хронический эндометрит стоит в ряду наиболее частых причин бесплодия, выкидышей, неудавшихся попыток экстракорпорального оплодотворения, осложненных беременностей, родов и послеродового периода.

Для выявления инфекционного агента при хронических эндометритах используется высокоточнаяй иммуноцитохимическая диагностика. Хроническая форма эндометрита часто имеет стертое клиническое течение без выраженных признаков микробной инфекции. Отмечается утолщение слизистой матки, серозный налет, геморрагии, фиброзные спайки, ведущие к нарушению нормального функционирования эндометрия.

Симптомы острого эндометрита

Острый эндометрит обычно развивается через 3-4 дня после инфицирования и проявляется повышением температуры, болями внизу живота, выделениями из половых путей с неприятным запахом, болезненным мочеиспусканием, учащением пульса, ознобом. Особенно тяжелое и стремительное течение имеют острые эндометриты у пациенток, имеющих внутриматочные спирали. Поэтому первые же признаки острого эндометрита являются поводом для незамедлительного прохождения консультации гинеколога.

При гинекологическом обследовании определяется умеренно увеличенная и болезненная матка, сукровичные или серозно-гнойные выделения. Острая стадия длится от недели до десяти дней и при эффективной терапии заканчивается излечением, в противном случае – переходом в хронический эндометрит.

Симптомы хронического эндометрита

Тяжесть течения хронического эндометрита обусловлена глубиной и длительностью существования структурных изменений эндометрия.

Основными проявлениями хронического эндометрита служат нарушения менструального цикла (скудные или обильные месячные), маточные кровотечения, патологические серозно-гнойные или кровянистые выделения, ноющие боли в нижних отделах живота, болезненный половой акт. При двуручном гинекологическом исследовании выявляется незначительное уплотнение и увеличение матки в размерах.

Структурные изменения эндометрия при хроническом эндометрите могут вызывать образование и разрастание полипов и кист. Хронический эндометрит в 10% случаев является причиной бесплодия, в 60% – невынашивания беременности. В воспалительный процесс нередко вовлекается и мышечный слой матки – возникает миоэндометрит.

В возникновении эндометрита особую роль играет снижение барьерных механизмов защиты, препятствующих проникновению инфекции во внутренние половые органы. Это может вызываться следующими причинами:

Разрывы промежности, влагалища, шейки матки в родах способствуют проникновению инфекции в половые пути и ее восхождению в полость матки.

  • механическими, химическими, термическими факторами, повреждающими слизистую оболочку влагалища

Нарушение гигиены половых органов, частые спринцевания, применение вагинальных спермицидных средств и т. д. приводят к изменению нормальной микрофлоры влагалища и ее защитных свойств.

  • менструацией, родами, абортами

Выделение крови приводит к вымыванию секрета цервикального канала, ощелачиванию кислой среды влагалища и снижению его бактерицидных свойств. В этих условиях патогенные микроорганизмы беспрепятственно проникают из внешней среды и активно размножаются на раневой поверхности матки.

  • внутриматочными контрацептивами

Долгое время находящиеся в полости матки внутриматочные спирали становятся потенциальным источником воспаления, способствующим проникновению инфекции восходящим путем по нитям ВМС. Если возник эндометрит, то необходимо удаление ВМС.

  • использованием влагалищных тампонов

Впитывая кровянистые выделения, тампоны являются оптимальной средой для развития инфекции. Тампоны следует менять каждые 4-6 часов, не использовать их в ночное время, до или после менструации, в жарком климате. Нарушение правил использования тампонов может привести к развитию синдрома токсического шока.

  • хроническим стрессом, переутомлением и недостаточным соблюдением гигиены.

Эти факторы это ослабляют организм и делают его подверженным риску инфицирования.

Лечение острого эндометрита

В острой фазе эндометрита больным показано лечение в стационаре с соблюдением постельного режима, психического и физического покоя, легкоусвояемой полноценной диеты, питьевого режима.

Основу лекарственного лечения острого эндометрита составляет антибактериальная терапия с учетом чувствительности возбудителя (амоксициллин, ампициллин, клиндамицин, гентамицин, канамицин, линкомицин и др). При смешанной микробной флоре показано сочетание нескольких антибиотиков.

Ввиду частого присоединения анаэробных возбудителей в схему лечения острого эндометрита включается метронидазол.

С целью снятия интоксикации показано внутривенное введение солевых и белковых растворов до 2-2,5 л в сутки.

Целесообразно включение в схему лечения острого эндометрита поливитаминов, антигистаминных препаратов, иммуномодуляторов, пробиотиков, противогрибковых средств.

С болеутоляющей, противовоспалительной и гемостатической целью применяют холод на область живота (2 часа – холод, 30 минут – перерыв). При стихании острых симптомов назначаются физиопроцедуры, гирудотерапия (медицинские пиявки).

Осложнения и профилактика эндометрита

Эндометрий является важным функциональным слоем матки, отвечающим за обеспечение нормального течения беременности.

Воспалительные заболевания эндометрия – эндометриты – влекут за собой осложненное течение беременности: угрозу выкидыша, плацентарную недостаточность, послеродовые кровотечения.

Поэтому ведение беременности у женщины с перенесенным эндометритом должно осуществляться с повышенным вниманием.

Отдаленными последствиями перенесенного эндометрита служат спаечные процессы внутри матки (внутриматочные синехии), склерозирование полости матки, нарушенное течение менструального цикла, полипы и кисты эндометрия.

При эндометрите в воспалительный процесс могут вовлекаться яичники и трубы, развиваться перитонит, спайки кишечника и органов малого таза (спаечная болезнь).

Спаечная болезнь проявляется болями и часто приводит к бесплодию.

Чтобы избежать возникновения эндометрита, необходимо не допускать абортов, соблюдать гигиенические мероприятия, особенно в менструальный период, проводить профилактику послеродовой и послеабортной инфекции, использовать барьерную контрацепцию (презервативы) с целью профилактики инфекций передающихся половым путем. Своевременное выявление бессимптомных инфекций и их лечение в большинстве случаев дает благоприятный прогноз в отношении последующих беременностей и родов.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/endometritis

Эндометрит. Симптомы, причины, лечение, диагностика, профилактика, риски, осложнения

Эндометрит (endometritis)

Эндометрит — воспаление внутреннего выстилающего слоя стенки матки или эндометрия.

Эндометрит отличается от эндометриоза, хотя оба состояния затрагивают эндометрий. Ещё одно похожее состояние имеет название эндомиометрит. В данном случае воспаляется внутренний слой, именуемый эндомиометрием.

В этой статье мы дадим ключевую информацию об эндометрите. В частности, будут рассмотрены причины данного состояния, его симптомы, а также методы диагностики и потенциальные осложнения. Кроме того, мы обсудим связь эндометрита с эндометриозом и бесплодием.

статьи: 1. Симптомы эндометрита 2. Причины эндометрита 3. Эндометрит и эндометриоз 4. Эндометрит и беременность 5. Диагностика при подозрении на эндометрит 6. Когда необходимо показаться врачу? 7. Лечение эндометрита 8. Профилактика эндометрита 9. Осложнения при эндометрите 10. Заключение

Эндометрит и эндометриоз

Эндометрит отличается от эндометриоза, хотя оба этих состояния затрагивают эндометрий.

При эндометрите выстилающий слой матки становится воспалёнными из-за инфекции. При эндометриозе этот слой появляется за пределами матки и вызывает боль в животе и области таза. Эндометриоз не является следствием инфекции. Причины этого заболевания наукой не установлены.

Эндометрит — состояние, которое тревожит женщину недолго и лечится гораздо проще, чем эндометриоз.

Эндометрит и беременность

Эндометрит может влиять на способность женщины забеременеть или оставаться беременной. Воспаление матки иногда вызывает поражения, которые не позволяют эмбриону имплантироваться и развиваться в пределах полого органа.

Исследование, результаты которого были опубликованы в 2016 году, показало, что хронический эндометрит может влиять на фертильность следующими способами:

  • предотвращением имплантации оплодотворённой яйцеклетки в матку;
  • повышением вероятности повторяющихся выкидышей.

Однако в отчёте по тому же исследованию было указано, что лечение антибиотиками может привести к значительному повышению фертильности и к успешной беременности.

В 2018 году итальянские учёные провели исследование с участием 95 женщин, имевших проблемы с фертильностью. Было обнаружено, что более половины этих женщин страдали от хронического эндометрита, и лечение антибиотиками улучшило их симптомы более чем на 80%. После успешной терапии эти женщины значительно повысили свои шансы на беременность и успешные роды.

Источник: http://medmaniac.ru/endometrit/

Причины, симптомы и лечение эндометрита

Эндометрит (endometritis)

Эндометрит, или метроэндометрит, относится к разновидности воспалительных патологий, при которой нагноительный процесс протекает в слизистом слое матки.

Вы узнаете все об эндометрите, каковы причины возникновения этой патологии и ее признаки. Отметим, что это заболевание довольно распространено среди женщин, поэтому не стоит относиться к нему легкомысленно.

Симптомы эндометрита должны быть тщательно проанализированы, а лечение назначено своевременно и в полном объеме.

Что такое эндометрит

Эндометритом называют воспаление слизистой оболочки матки в его внутреннем слое, который носит название эндометрий. Иногда патология может распространиться и на миометрий, в этом случае болезнь носит характерное двойственное название эндомиометрит.

Эндометрий по своей структуре является уникальной тканью – она постоянно обновляется и претерпевает структурные изменения. Это вполне нормально, ведь в процессе менструального цикла эндометрий вызревает, разрастается и отторгается, если не наступило зачатие плода. Месячные выводят из матки «старый» эндометрий вместе с кровью и весь процесс начинается заново.

Причины заболевания

Обычно полость матки отлично защищена от внешнего воздействия и проникновения патогенных микроорганизмов и воспаление эндометрия матки не возникает. Но в некоторых случаях болезнетворные бактерии все же попадают в полость матки, и начинается воспалительный процесс – эндометрит.

В этиологии эндометрита большую роль играет снижение местного иммунитета, что позволяет болезнетворным бактериям проникать внутрь матки и вызывать воспалительный процесс. Провоцируется заболевание следующими причинами:

  • родовые травмы, к которым можно отнести разрывы промежности при родах, нарушение целостности влагалища и шейки матки;
  • механические, химические или термические воздействия на выстилающую оболочку матки в результате нарушения гигиены, спринцевания неправильно приготовленными растворами или запрещенными жидкостями. Может возникнуть очаговый эндометрит;
  • менструации, аборты и рождение ребенка – в этом случае выделяющаяся кровь сама по себе становится негативным фактором, поскольку происходит ощелачивание среды влагалища и из-за этого снижается местный иммунитет. Децидуальный эндометрит возникает после родов при неполном выходе децидуальной оболочки;
  • внутриматочные средства контрацепции, которые устанавливаются на 3, 5 а то и 10 лет сами по себе провоцируют воспалительные процессы, матка старается отторгнуть их как инородное тело, возникает атрофический эндометрит;
  • пользование влагалищными тампонами вместо прокладок и пренебрежение советами по их пользованию часто приводит к эндометриту;
  • хронический депрессии, стрессы, шок, изменение гормонального статуса – непосредственная причина понижения иммунитета, что чаще бывает у женщин после 40 лет.

Стандартная классификация воспалительных заболеваний на острую и хроническую форму вполне обоснована и для эндометрита. Эти виды патологии перетекают одна в другую – если в острой стадии заболевание не вылечить, то оно перейдет в хроническую форму.

Хронический эндометрит

Хронический эндометрит – это вялотекущий эндометрит, который перешел из острой формы патологии в затяжную, латентную. При определенных ситуациях в форме рецидива возникает подострый недуг. Обычно хроническая форма заболевания поражает в основном у взрослых женщин репродуктивного возраста, причем с каждым годом тенденция увеличивается.

Именно эта форма патологии является самой частой причиной преждевременных родов, выкидышей, неудачного эко. Женщины с хронической формой эндометрита далеко не всегда могут забеременеть без проблем, ведь зародыш в воспаленном эндометрии просто не прикрепляется к матке и такая беременность срывается.

Чтобы избавиться от хронической формы заболевания, необходимо сделать иммуноцитохимическую диагностику – анализ с высокоточными результатами, в ходе которого можно определить вид патогенного микроорганизма, чтобы бороться с ним наиболее эффективными методами. Опасность хронической формы патологии в том, что она протекает практически бессимптомно, явных признаков инфицирования эндометрия нет.

В ходе хронической патологии слизистая постоянно подвергается патологическим процессам, что приводит к утолщению стенок эндометрия, появлению внутри органа серозного налета, кровотечений, фиброзных спаек. Все это провоцирует серьезные нарушения в работе женских половых органов.

Симптомы патологии

Заболевание начинается остро – уже чрез три-четыре дня после проникновения патогенных микроорганизмов в полость матки женщина начинает ощущать все признаки недуга. У больных повышается температура, они предъявляют жалобы на боль внизу живота, гнойный тип выделений из влагалища. При прогрессировании патологии присоединяются такие признаки, как озноб, лихорадка, учащенный пульс.

Проблемы усиливаются, если у пациентки установлена внутриматочная спираль как средство контрацепции. При появлении симптомов заболевания необходимо как можно быстрее проконсультироваться с врачом, чтобы получать эффективное лечение заболевания.

Обычно при исследовании специалистом обнаруживается увеличенная в размерах матка, которая болезненная при ощупывании, из влагалища появляются специфические выделения гноя или гноя с кровью. В острой стадии патология длится от одной до полутора недель, после чего она либо устраняется с помощью лекарств, либо заболевание переходит в затяжную хроническую форму.

Хронический недуг дает более тяжелые признаки, поскольку и маточный слой поражен больше, чем это происходит при острой форме болезни. Наиболее типичные симптомы заболевания – это нарушение менструаций, внезапное кровотечение вне предполагаемого пациенткой графика, постоянные выделения желтоватого цвета.

Интим становится болезненным, постоянно в области низа живота женщину преследуют дискомфортные, болезненные ощущения. При хроническом эндометрите возможны неприятные осложнения болезни – полипы и кисты. При беременности эндометрит провоцирует ранние роды и проблемы с вынашиванием малыша, самопроизвольный аборт.

Диагностика патологии

Чтобы правильно поставить диагноз, врачи внимательно выслушивают жалобы пациентки, анализируют симптомы заболевания. Диагностика дополняется и другими процедурами – проводится гинекологическое обследование, пациентке назначается анализ крови, мазка из влагалища. В тяжелых ситуациях пациентку могут госпитализировать, чтобы не развились тяжелые последствия болезни.

Эндометрит опасен перитонитом, параметритом и другими осложнениями. В некоторых случаях диагностировать причину хронического эндометрита помогает диагностическое выскабливание матки. Ценные результаты для постановки диагноза врач получает при проведении узи. На мониторе отображается своеобразное фото патологии, а эхопризнаки помогают увидеть распространенность процесса, его тяжесть.

Лечение заболевания

Если пациентка обратилась с тяжелой формой патологии, лечение в домашних условиях не представляется возможным и первая помощь оказывается в лечебном учреждении. Больных кладут в стационар, им необходим полный покой, постельный режим, делают уколы антибиотиков. После выделения конкретного возбудителя подбираются эффективные антибиотики.

Это могут быть препараты Амоксициллин, Доксициклин, Цефтриаксон, Вильпрафен, а с целью профилактики осложнения патологии анаэробной инфекцией врачи назначают Метронидазол. С целью избавления организма женщины от интоксикации вводятся капельно солевые и протеиновые растворы. Назначается диета, питание усиливается витаминами и минералами.

В схему терапии взрослым пациенткам обязательно включают антигистаминный препарат, пробиотики, лекарство для усиления иммунитета, противогрибковое средство. Полезна будет физиотерапия, но физиопроцедуры назначают только после стихания острого периода, когда состояние пациентки немного нормализуется.

Хроническое течение патологии необходимо лечить комплексно, назначаются все те же средства, на выведение из полости матки болезнетворного возбудителя, а затем рекомендован восстановительный курс. При затяжном течении назначают Вобэнзим, Утрожестан, Генферон, Тержинан. Пациентки ставят свечи от эндометрита, например, Индометацин свечи.

Очень эффективным оказывается местное лечение, внутриматочные инстилляции, когда препараты доставляются непосредственно в полость матки. С этой целью врачи проводят промывание матки, лаваж матки. Внутриматочный лаваж особенно полезен, если есть гнойные выделения. При хроническом течении также важна физиотерапия, УВЧ, электрофорез. Показано лечение на курортах.

Лечение народными средствами в остром и хроническом варианте развития патологии проводить нельзя, рецепт или другой народный способ эффективны лишь в процессе восстановления, когда инфекция уже изгнана из полости матки.

Последствия и профилактика

При эндометрите чрезвычайно важно избежать тяжелых последствий заболевания, среди которых уплотнение матки, плацентарная недостаточность, эндометриоз, спайки, полипы и кисты, эндометрит шейки матки, перитонит, аднексит.

Профилактика заболевания предполагает полное излечение инфекции в матке, иначе может начаться обострение. Женщинам важно особое внимание своему здоровью уделять после выкидыша, после рождения ребенка, ведь могут воспалиться остатки плацентарной ткани после родов.

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

Источник: https://facey.ru/zdorove/lechenie/endometrit.html

Эндометрит — лечение и симптомы

Эндометрит (endometritis)

Сам по себе эндометрит, лечение и симптомы которого будут описаны ниже, представляет собой воспалительный процесс, местом локализации которого является слизистая оболочка полости матки. Это заболевание широко распространено среди женщин разного возраста.

Очень часто в воспалительный процесс вовлекается не только эндометрий, но и мышечная оболочка полости матки, в результате чего развивается метроэндометрит или эндомиометрит. Здоровый и полноценный эндометрий является не только благоприятной средой для имплантации оплодотворенной яйцеклетки, но и выполняет защитную функцию.

Иногда, под действием внутренних или внешних неблагоприятных факторов, в полость матки проникают патогенные микроорганизмы, которые провоцируют возникновение инфекционно-воспалительного очага.

  • 1 Симптомы
  • 2 Лечение

Симптомы

Для столь распространенной патологии гинекологического профиля характерен острый или хронический вариант течения. Причиной формирования острой формы болезни являются хирургические манипуляции внутри маточной полости, к которым относится диагностическое и лечебное выскабливание, гистероскопия, а также аборты, после которых в полости матки могут оставаться фрагменты плодного яйца.

Каждая из перечисленных медико-диагностических манипуляций может послужить потенциальным фактором возникновения острой формы эндометрита. Не менее чем у 40% женщин, которые перенесли операцию кесарево сечение, наблюдается так называемый послеродовой эндометрит.

У женщин после естественного родоразрешения частота встречаемости данной патологии составляет около 20%. В послеродовом периоде воспаление слизистой оболочки полости матки обусловлено мощной иммунной и гормональной перестройкой, в результате которой у молодой мамы снижается устойчивость к болезнетворным микроорганизмам.

С момента проникновения инфекционных возбудителей в полость матки и до появления первых клинических симптомов эндометрита проходит в среднем 2-3 дня. К основным симптомам заболевания при остром течении относят:

  • Выраженный болевой синдром в нижней части живота;
  • Увеличение температуры тела, которое сопровождается симптомами интоксикации и ознобом;
  • Боль при мочеиспускании;
  • Появление влагалищного секрета, который имеет неприятный запах;
  • Учащенное сердцебиение (тахикардия).

Если у женщины с острой формой эндометрита была ранее установлена внутриматочная спираль, то тяжесть течения болезни увеличивается в несколько раз.

При осмотре пациентки с острой формой эндометрита, медицинский специалист отмечает умеренное увеличение размеров матки, болезненность при пальпации, а также отхождение гнойного секрета из влагалища.

При своевременной медикаментозной помощи, продолжительность острой формы данного заболевания составляет от 7 до 10 дней. Если патология была своевременно диагностирована, то у женщины есть шанс на полное выздоровление. При неблагоприятном раскладе эндометрит переходит в хроническую форму.

Хроническая форма болезни является следствием ранее перенесенного воспалительного процесса. В 80-85% случаев хронический воспалительный процесс в области матки возникает у женщин репродуктивного возраста, что во многом обусловлено широкой распространенностью и популярностью внутриматочной контрацепции.

Хроническая форма воспалительного процесса является серьезным заболеванием, которое способно провоцировать самопроизвольное прерывание беременности и бесплодие. Говорить о развитии хронического эндометрита можно при наличии таких симптомов:

  • Кровотечение из полости матки;
  • Сбой в овариально-менструальном цикле;
  • Выделения из влагалища, имеющие гнойный характер;
  • Дискомфорт и болезненность при половом акте;
  • Регулярная ноющая боль в нижней части живота.

Когда таких пациенток осматривают в зеркалах, у них выявляется увеличение размеров матки и уплотнение её структуры. На фоне данного заболевания, нередко формируются полипы и кисты в маточной полости.

Кроме того, чередование периодов ремиссии и обострения при хроническом эндометрите сопровождается образованием соединительной ткани, которая нарушает циклическое функционирование слизистой оболочки полости матки.

Именно поэтому при хронической форме эндометрита и нормальном функционировании яичников нарушается менструальный цикл. При так называемом хроническом катаральном эндометрите, наряду с перечисленными симптомами, у женщины наблюдаются регулярные мутные выделения из половых путей.

Лечение

Тактика медицинских специалистов напрямую зависит от формы данного заболевания. Если у женщины диагностирована острая форма эндометрита, то лечить эту пациентку необходимо в условиях гинекологического стационара. Данной женщине рекомендован постельный режим на протяжении всего периода терапии.

Кроме того, при остром эндометрите рекомендована дозированная физическая нагрузка, пересмотр рациона питания и регулярное наблюдение специалистом.

Многим женщинам с острой формой болезней назначают грелки со льдом на нижнюю часть живота, что позволяет снизить риск формирования маточного кровотечения и уменьшить интенсивность боли.

Лечение эндометрита у женщин при его остром течении включает такие пункты:

  • Устранение инфекционных возбудителей, которые привели к возникновению воспалительного процесса в полости матки;
  • Профилактика генерализации инфекции и развития гнойных осложнений;
  • Предупреждение перехода острой формы в хроническую;
  • Нормализация овариально-менструального цикла и при необходимости лечение бесплодия.

Одним из важных звеньев в терапии данной патологии является прием антибактериальных лекарственных средств. При диагностировании эндометрита лечение антибиотиками рекомендовано начинать как можно раньше.

В данном случае целесообразно использовать препараты широкого спектра действия, которые оказывают губительное воздействие на максимальное количество бактериальных возбудителей. Для достижения максимальной скорости терапевтического эффекта, медицинские специалисты предпочитают внутривенный путь введения антибактериальных лекарственных средств.

При лечении острой формы заболевания чаще всего используются антибиотики из группы аминогликозидов или цефалоспоринов. Если воспалительный процесс в полости матки был спровоцирован недавним хирургическим вмешательством или абортом, то женщине рекомендовано выскабливание полости матки.

Кроме антибактериальных лекарственных средств, рекомендовано проведение симптоматической терапии, которая будет способствовать восстановлению иммунитета, купированию болевого синдрома и профилактике аллергических реакций.

Так как лечение антибиотиками нередко заканчивается дисбактериозом влагалища, с целью профилактики кандидоза пациентке назначают противогрибковые средства (Флуконазол). Кроме того, курс терапии острого эндометрита включает ферментативные препараты, поливитаминные комплексы и утеротоники.

После того как у пациентки с данным заболеванием были купированы острые проявления эндометрита, ей назначают физиотерапевтическое лечение, которое улучшает маточный кровоток и способствует выведению остатков воспалительного секрета и гноя из маточной полости.

Хронический

Основной целью лечения эндометрита в хронической форме является ликвидация вялотекущего инфекционно-воспалительного процесса в маточной полости с последующим восстановлением функционального состояния эндометрия.

Перед началом антибактериальной терапии женщине рекомендовано бактериологическое исследование для выявления инфекционного возбудителя. Одним из нюансов хронического эндометрита является проникновение инфекционных агентов в глубокие слои эндометрия, в результате чего медицинские специалисты предпочитают вводить антибиотики непосредственно в слизистую оболочку.

Если на фоне хронического воспалительного процесса сформировался спаечный процесс, то женщине выполняется гистероскопическое вмешательство с последующим рассечением соединительнотканных спаек.

Доказанным терапевтическим эффектом обладают физиопроцедуры. В практике специалистов гинекологов широко используются импульсные ультразвуковые волны, электрофорез, а также УВЧ терапия.

Бесплодие, которое возникло на фоне спаечного процесса в фаллопиевых трубах, поддается лечению посредством гистероскопического вмешательства, с целью рассечения образовавшихся стриктур и восстановления проходимости.

Эндометрит, симптомы и лечение у женщин которого были рассмотрены, не является приговором для репродуктивного здоровья женщины лишь в том случае, если патология была своевременно диагностирована и вылечена.

Источник: https://uterus2.ru/disease/endometritis/endometrit-lechenie-i-simptomy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть