Энтерит

Содержание

Энтерит: симптомы и лечение у взрослых

Энтерит

Под энтеритом понимают острый или хронический воспалительный процесс в районе тонкого кишечника. Эта патология приводит к нарушению основных функций органа – расщепления и усвоения полезных веществ. Эта болезнь вызывает изменение структуры слизистой, что провоцирует проблемы с выработкой кишечного сока и защитными функциями стенки органа.

Суть и виды патологии

Так что же такое энтерит? Под данным термином понимают прогрессирующее воспаление тонкого кишечника. В некоторых случаях аномальные изменения могут провоцировать появление эрозий и некротический процесс. Все зависит от стадии развития патологии и причины недуга.

Существует несколько классификаций данного нарушения – по особенностям течения, степени поражения кишечника, причинам развития.

В медицине выделяют следующие типы патологии:

  • Ротавирусный;
  • гранулематозный;
  • парвовирусный;
  • коронавирусный.

Не все указанные разновидности угрожают человеку. Парвовирусная патология опасна лишь для домашних животных. Это не заразная форма. Потому развитие такого энтерита у человека наблюдается крайне редко. Коронавирусная форма недуга тоже характерна для животных и не представляет опасности для людей.

Ротавирусный энтерит является инфекционной патологией. Обычно ее диагностируют у детей младше 3 лет и пожилых людей. Развитие гранулематозного энтерита характерно исключительно для домашних животных. У людей данный вид патологии называют болезнью Крона.

Фолликулярный энтерит характеризуется попаданием гноя в структуру слизистой оболочки кишечника. По мере прогрессирования аномального процесса начинают гноиться кишечные фолликулы. В результате есть риск образования абсцессов.

В зависимости от характера течения заболевания выделяют 2 основные формы энтерита:

  1. Острый – для него характерны выраженные симптомы. Обычно заболевание встречается у маленьких детей. При своевременной и правильной терапии имеет благоприятный прогноз.
  2. Хронический – развивается, если не лечить острую форму недуга. Такой энтерит у взрослых может быть следствием врожденных или аутоиммунных патологий, поражений органов пищеварения.

В зависимости от локализации аномального процесса выделяют такие виды патологии:

  • Илеит – представляет собой поражение подвздошной кишки;
  • дуоденит – характеризуется воспалением двенадцатиперстной кишки;
  • еюнит – воспалительный процесс поражает тощую кишку.

Также возможно развитие рефлюкс-энтерита. При этом недуге наблюдается воспалительное поражение конечного фрагмента подвздошной кишки. Данное состояние связано с цекоилеальным рефлюксом.

Нередко болезнь развивается на фоне других воспалительных процессов в органах пищеварения. При гастроэнтерите происходит поражение желудка и тонкого кишечника. При воспалении толстого и тонкого кишечника наблюдается развитие колита и энтерита. Данное состояние называют энтероколитом. Гастроэнтероколит представляет собой воспаление желудка, толстого и тонкого кишечника.

При появлении патологии могут возникать функциональные нарушения в работе кишечника – изменение переваривания пищи, проблемы с всасыванием, различные энтеропатии. При одновременном воспалительном поражении толстой кишки у человека диагностируют энтериты и колиты.

Каждая из форм патологии имеет свой код по МКБ 10:

  1. Радиационный неинфекционный энтерит связан с облучением. В списке МКБ 10 он приведен под шифром К52.0.
  2. Токсическая форма патологии спровоцирована отравлением продуктами питания и ядовитыми веществами. Ее кодируют под шифром К52.1.
  3. Аллергический и алиментарный виды энтерита обусловлены употреблением некоторых продуктов. Их кодируют под номером К52.2.
  4. Другие неинфекционные энтериты. В эту категорию можно отнести эозинофильный энтерит. В списке они значатся под номером К52.8.

Причины

Многие люди интересуются, как передается энтерит. Заразиться можно только инфекционной формой заболевания. Основным механизмом передачи является фекально-оральный. Инфицирование может произойти контактным, алиментарным или водным способом.

Причины развития патологии могут быть разными. К острому энтериту могут привести такие факторы:

  • Заражение патогенными микроорганизмами – сальмонеллами, стафилококками, бациллой холеры;
  • инфицирование вирусами – опасность представляют энтеровирусы и ротавирусы;
  • попадание в организм пищевых и медикаментозных аллергенов;
  • влияние химических элементов и тяжелых металлов;
  • отравление ядовитыми веществами;
  • употребление спиртных напитков;
  • нарушения в рационе – чрезмерное употребление жирной, острой, пряной пищи.

Хроническая форма патологии может развиваться по таким причинам:

  • Глистная инвазия;
  • кишечный лямблиоз;
  • наличие вредных привычек – курение, употребление спиртного;
  • неправильный рацион питания;
  • вредные производственные условия;
  • поражение кишечника в результате применения некоторых препаратов;
  • аутоиммунные патологии;
  • хирургические вмешательства в кишечнике;
  • врожденные формы энтеропатии и ферментопатии.

Существуют факторы, которые существенно увеличивают риск развития энтерита. К ним относят вредные привычки, травматические повреждения живота, спаечные процессы в кишечнике, поражение почек и системы кровообращения.

Клиническая картина

Для этой патологии характерна типичная клиническая картина. Специалисты выделяют такие симптомы энтерита:

  • Тошнота и рвота;
  • жидкий стул – опорожнение кишечника происходит более 10 раз в сутки;
  • обезвоживание;
  • метеоризм;
  • болевой синдром в районе пупка;
  • существенное увеличение температуры;
  • интоксикация.

Ощущение сухости особенно выражено в сложных случаях патологии. Данное нарушение может стать причиной судорог и выраженного снижения массы тела.

На заметку. Для острой формы патологии характерно развитие тахикардии и сильного падения давления вплоть до состояния шока. Утраты жидкости приводят к сгущению крови, что может стать причиной тромбов в сосудах.

Хроническая форма болезни периодически рецидивирует. Обычно обострения являются следствием нарушения диеты при энтерите. В этом случае появляются такие признаки:

  • Возникновение позывов к опорожнению кишечника после еды – наблюдается жидкий стул с непереваренной пищей;
  • появление дискомфорта при дефекации;
  • постоянный метеоризм и урчание в животе;
  • ноющий дискомфорт в области пупка;
  • появление белесого налета на языке;
  • дефицит витаминов;
  • ломкость костной ткани – обусловлено вымыванием кальция;
  • слабость и головокружения – данные признаки энтерита связаны с нехваткой железа.

Хроническая форма патологии приводит к ослаблению иммунной системы, что становится причиной различных болезней. Иногда наблюдается серьезная потеря веса, что влечет за собой развитие дистрофии.

Методы диагностики

Лечение энтерита у взрослых подбирают индивидуально в зависимости от результатов врачебного осмотра и клинической картины патологии. Специалист обязательно назначает целый ряд исследований. Диагностика энтерита включает такие процедуры:

  • Копрограмма – анализ пробы кала;
  • УЗИ;
  • общий анализ крови;
  • биохимия;
  • рентгенография;
  • эндоскопическое исследование тонкого кишечника.

Лечение

Чем лечить патологию, должен решать врач. Терапию нужно направить на устранение причины, которая вызвала появление болезни. Также обязательно проводится симптоматическое лечение энтерита, которое помогает облегчить состояние пациента.

Терапия вирусного энтерита

Лечить энтерит, спровоцированный вирусом, необходимо в инфекционном отделении. В простых случаях терапия может осуществляться и дома. Обязательно нужно обратиться за медицинской помощью в таких случаях:

  • Повышение температуры до 38 градусов;
  • озноб;
  • тошнота и рвота;
  • потеря сознания;
  • стул черного цвета или с кровянистыми примесями больше 7 раз в сутки;
  • интенсивная боль в животе.

Первая помощь при этой форме патологии заключается в применении различных сорбентов:

  1. Смекта – показано применение 3-4 пакетиков в день. Средство смешивают со стаканом воды.
  2. Активированный уголь – рекомендуется пить по 10 таблеток на 1 кг веса. Указанный объем необходимо распределить на весь день.
  3. Аттапульгит – для взрослых назначают 4 таблетки. Затем применяют по 2 таблетки после каждого акта дефекации. В сутки можно пить не более 14 штук. Препарат запрещено применять более 2 дней подряд.

Терапия бактериального энтерита

В этом случае принцип терапии тот же, что и при вирусном недуге. Исключением является необходимость применения антибиотиков. Бактериальный энтерит может лечиться с помощью таких препаратов:

  • Метронидазол;
  • Норфлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Ципрофлоксацин.

Такие лекарства назначает только врач. Самолечение в данном случае категорически запрещено.

Симптоматическая терапия

Чтобы устранить симптомы патологии и нормализовать общее состояние здоровья, применяют медикаментозное лечение и народные средства:

  1. Для борьбы с симптомами метеоризма можно использовать Эспумизан. Лечение энтерита народными средствами может включать растительные отвары – семян укропа, душицы, валерианы, ромашки.
  2. Для восстановления стула используют Лоперамид, Энтерофурил, Имодиум.
  3. Чтобы справиться с признаками интоксикации, можно использовать Полифепан, Фильтрум, Энтеросорб.
  4. Для нормализации пищеварительного процесса показаны ферментные препараты – Креон, Панкреатин, Мезим.
  5. Чтобы устранить боли при энтерите, применяют Но-шпу, Папаверин, Дюспаталин.
  6. Для восстановления кишечной микрофлоры можно использовать Линекс, Лактобактерин, Закофальк.

На заметку. Важную роль в терапии патологии играет соблюдение питьевого режима. Диарея приводит к потере большого количества жидкости. Чтобы предотвратить обезвоживание, нужно приводить в норму водно-солевой баланс. Это можно сделать с помощью Регидрона, Гидровита и прочих лекарств.

Особенности питания

Обязательной частью эффективной терапии является щадящее питание при энтерите. В период терапии острой формы недуга нужно употреблять продукты, которые способствуют нормализации структуры слизистого слоя кишечника.

В первые 2-3 суток следует есть слизистые супы и блюда, которые содержат мало клетчатки. К ним относят белый рис, печеный картофель, вареные овощи и фрукты. На 4-5 сутки можно начинать употреблять постное мясо и рыбу. Понемногу включают в меню более грубые продукты.

Диета при энтерите исключает следующие продукты:

  • Алкоголь;
  • сладости;
  • острые блюда;
  • жирные бульоны;
  • соления;
  • молоко;
  • копчености.

Основу рациона могут составлять каши на воде, кисломолочные продукты, чай без сахара. Обязательно нужно соблюдать питьевой режим.

Возможные осложнения

При выраженной потере жидкости последствия патологии могут включать острую сосудистую недостаточность. При тяжелых формах болезни есть риск развития кишечного кровотечения, некротических изменений или перфорации пораженного органа.

При аллергической или токсической патологии есть риск поражения других органов. Так, могут наблюдаться аномальные изменения в почках, печени, сердце.

Прогноз и профилактика

При своевременном начале терапии прогноз кишечного энтерита весьма благоприятен. Выздоровление в данном случае наступает буквально в течение нескольких дней. Если острый процесс имеет затяжное течение, есть риск развития осложнений.

При хронической форме недуга прогноз хуже. В данном случае ремиссии сменяются обострениями. При этом воспаление усугубляется, поражая новые участки тканей. Если не лечить данную форму недуга, все может закончиться смертельным исходом от истощения.

Профилактика энтерита подразумевает здоровое питание, соблюдение правил гигиены, хорошую обработку продуктов. Очень важно употреблять только чистую воду, вовремя лечить хронические заболевания и исключить из рациона потенциально опасные продукты.

Энтерит у людей встречается довольно часто и может стать причиной опасных последствий для здоровья. Чтобы не допустить развития осложнений и хронизации процесса, очень важно своевременно начать терапию данного недуга. Для этого необходимо обратиться к врачу при появлении первых же признаков патологии.

Если вам понравилась статья, предлагаем ставить лайки и писать отзывы!

Источник: https://priponose.ru/bolezni/enterit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh.html

Этиология и лечение острого энтерита

Энтерит

При остром энтерите наблюдается внезапное воспаление слизистого слоя тонкого кишечника, что становится причиной многих неприятных ощущений и последствий. Назначается лечение безотлагательно, так как в большинстве случаев при остром течении заболевания симптомы не позволяют оставлять состояние больного без особого внимания.

При появлении симптомов острого энтерита следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту

Общая характеристика патологии

Пищевой комок, проходя тонкий кишечник, поддается особым химическим изменениям. Именно на этом участке пищеварительного тракта происходят сложные реакции, связанные с расщеплением нутриентов. Через стенки кишечника питательные элементы, а также витамины и минералы всасываются в кровь и разносятся по кровяному руслу.

Процесс расщепления происходит за счет наличия в тонком кишечнике особых пищеварительных ферментов, желчи.

Помогают пищеварению полезные и условно-патогенные бактерии, которые поддерживают в кишечнике особую микрофлору. Перистальтика обеспечивается сокращением мускулатуры и движением ворсинок.

Сложный механизм работает четко и слажено, пока на любом из уровней обеспечения его функциональности не происходит сбой.

Попадание в тонкий кишечник любых элементов, способных вызывать раздражение слизистой, закачивается воспалительным процессом.

При этом в просвет кишечника начинает поступать все больше жидкости, сам процесс пищеварения нарушается, а движение пищевого комка ускоряется.

Это вызывает характерные для острого энтерита симптомы, которые тяжело спутать с признаками других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

При остром энтерите нарушается работа пищеварительного тракта и тонкого кишечника в частности

Что способно спровоцировать острое воспаление

Заболевание острый энтерит получило среди пациентов название «болезнь немытых рук». Действительно, в большинстве случаев острая патология связана с заражением инфекциями или отравлением некачественными продуктами.

Токсины и яды, бактерии и вирусы, глисты и другие микроорганизмы – на все это кишечник реагирует неадекватно.

Поэтому спровоцировать симптомы острого заболевания может не только несоблюдение правил гигиены, но и множество других факторов.

Инфекционный энтерит

Природа этой патологии связана с проникновением и быстрым размножением патогенных микроорганизмов в кишечнике. Это могут быть как бактерии типа кишечной, паратифозной, стрептококковой инфекции, так и различные вирусы.

Широко известен ротовирус, который поражает и детей, и взрослых.

Но многие относятся к такому заболеванию легкомысленно, как к неопасной разновидности гриппа, и не придают значения важности лечения и возможности перехода болезни в хроническую стадию.

Алиментарный энтерит

Заболевание связано с пищевыми привычками пациента. Обычно активируется воспалительный процесс в кишечнике после употребления острой пищи, которая раздражает слизистую. Такая же реакция может быть на большое содержание грубой клетчатки в рационе. Симптомы острого энтерита нередко наблюдаются после приемов крепкого алкоголя, употребления чересчур холодной еды.

Спровоцировать развитие патологии может прием острой еды

Токсический энтерит

Естественная реакция стенок тонкого кишечника наблюдается на фоне отравлений токсинами и ядами. Это могут быть как яд грибов, так и соли тяжелых металлов.

Небактериальные яды могут содержаться в некоторых продуктах питания типа икры скумбрии, печени щуки, налима, косточках некоторых плодов. Человек может отравиться выхлопами газов, выбросами промышленных предприятий, бытовой химией.

Токсическое воздействие оказывают и продукты питания сомнительного качества и не первой свежести.

Аллергический энтерит

Также острый энтерит возникает как реакция организма на определенные аллергены. Ими могут выступать и продукты питания типа яиц, земляники, морепродуктов, и медикаменты в виде йода, антибиотиков, других препаратов. Гиперчувствительность организма может проявиться кишечными реакциями на любой аллерген.

Поражение кишечника паразитами

Лямблии, аскариды и острицы – основные виды паразитов, которые заселяют тонкий кишечник. Заражение происходит через продукты питания, немытые руки или от человека носителя паразитов. Глисты повреждают нежные стенки, присасываясь к ним или перемещаясь по кишечнику, что приводит к воспалительным процессам и диарее.

Поражение кишечника паразитами становится причиной развития острого энтерита

Симптомы заболевания

Начинается острый энтерит внезапно с кишечных признаков. Первые симптомы – это расстройство стула. При поражении стенок тонкого кишечника в его просвет начинает поступать больше жидкости, процесс усвоения нарушается, и пищевой комок начинает более стремительно продвигаться по кишечнику.

Это провоцирует диарею с 4–6 кратных отхождением каловых масс. При этом из-за нарушения процесса расщепления нутриентов в кишечнике происходят бродильные или гнилостные процессы. Это сопровождается образованием газов, которые буквально распирают кольца кишечника. Пациент ощущает вздутие и боль в животе.

Кроме этого внутренние органы подпирают диафрагму, что в свою очередь вызывает затруднения дыхания.

Бродильные процессы сопровождаются урчанием, после которого человеку становится немного легче, так как газы перемещаются, и давление в определенных местах кишечника снижается.

Если присутствуют токсические, инфекционные факторы, к диарее может присоединиться рвота. Такие симптомы связаны с раздражением рвотного центра токсическими веществами. Интоксикация проявляется и другими внекишечными признаками.

Острый энтерит сопровождается диареей

Прежде всего, человека начинает беспокоить тошнота, общее недомогание. Возможно присоединение дрожи в конечностях, обильного потоотделения. Пациента может бросать в жар, а после в холод.

Человек теряет аппетит, во рту появляется кислый привкус. При сильном поражении поднимается температура тела. Нередко показатели поднимаются до 39 градусов.

Но при алиментарном виде патологии такой симптом будет отсутствовать.

Важно! При признаках сильной интоксикации не стоит проводить лечение самостоятельно. Безотлагательно вызывайте скорую помощь, особенно если признаки зафиксированы у детей, стариков или людей с ослабленным иммунитетом.

Если правильно подобрано лечение, симптомы острого энтерита проходят за несколько дней. В тяжелых случаях стандартное лечение может быть бездейственным. А отсутствие адекватной терапии привести к перфорации кишечника, кровотечениям, атрофии тканей с переходом болезни в хроническую форму.

Токсический и аллергический острый энтерит могут дать опасные осложнения, связанные с работой печени, почек, сердца. При прощупывании живота пациент ощущает боль, слышатся булькающие, переливающие звуки, особенно в районе слепой кишки.

Некоторые виды острого энтерита могут сказаться на состоянии печени

Первая помощь

Неотложная помощь очень важна, особенно если болезнь связана с интоксикацией. Лучше полностью отказаться от употребления пищи, как минимум до посещения клиники. В тяжелых случаях лечебное голодание назначается на 6–11 часов после начала приступа.

Важно обеспечить организм достаточным объемом влаги. Из-за длительного поноса и постоянной рвоты организм теряет жидкость в экстренных темпах, что может привести к обезвоживанию.

Особенно опасно обезвоживание для маленьких детей – у грудничков обезвоживание может привести к гибели. Поэтому объем выпиваемой жидкости увеличивают в разы.

Идеальным считается употребление до 120–170 мл жидкости на 1 кг веса пациента, равномерно распределенной на протяжении дня.

Лучше совместить борьбу с обезвоживанием и лечение. Пациенту рекомендовано пить аптечные растворы, уравновешивающие электролитный баланс. Однако в экстренном порядке можно развести в кипяченой воде сахар и соду и пить такой самодельный раствор.

При наличии рвоты желательно промыть желудок, а в некоторых случаях и сделать очистительную клизму. Для этого применяется раствор марганцовки или отвар ромашки.

При энтерите в острой форме необходимо полностью отказаться от пищи и обеспечить покой пищеварительной системы

Если у человека повышена температура, лечение жаропонижающими лекарствами не проводят. Лучше применять физические меры охлаждения в виде обтирания спиртом, уксусных компрессов, обдуваний вентилятором.

Важно! Проводить лечение вяжущими и противодиарейными препаратами в первые дни острого энтерита не желательно.

Вместе с каловыми массами из кишечника отходят вредоносные микроорганизмы и токсины. Поэтому останавливать этот пресс не стоит. Лучше дать пациенту любой адсорбент.

В домашней аптечке найдется активированный уголь. Принимают его из расчета по три таблетки на каждые 10 кг веса. Неплохо помогает Смекта, Энтеросгель.

Такие лекарства абсорбируют и выводят вредные элементы из пораженного кишечника.

Как проводится дальнейшее лечение

До оказания медицинской помощи пациенту не дают еды, рекомендовано обильное питье, в том числе крепкий чай, отвар ромашки или минеральная вода негазированная. Можно проводить лечение ферментными препаратами.

Тяжелые формы заболевания требуют стационарного лечения

Если заболевание проходит в легкой или средне-тяжелой форме, лечение длится от недели до 10 дней. Когда заболевание имеет тяжелую форму, возможен переход патологии в хроническую стадию, а также присоединение осложнений в виде перфораций, некроза стенок.

При токсическом виде патологии требуется срочная госпитализация. В условиях стационара проводится лечение в некоторых случаях инфекционной патологии. В обязательном порядке госпитализируются груднички.

Терапия бактериальной патологии предусматривает прием антибиотиков. Но выбор лекарств осуществляется только после проведения бакпосева. Когда требуется безотлагательное лечение антибиотиками, результатов бактериологического исследования не ждут, а назначают препараты широкого спектра действия.

Обязательно применяют лекарства, улучшающие пищеварение в виде различных ферментов.

Для устранения симптомов острого энтерита может потребоваться прием медикаментов

Для восстановления нарушенной микрофлоры применяются препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии. Неплохо себя зарекомендовали домашние йогурты, другие кисломолочные продукты, приготовленные на основе готовых заквасок.

Если интоксикация явно выражена, терапия может проводиться сердечно-сосудистыми лекарствами, глюкокортикоидами. Внутривенно вводится раствор натрия хлорида, глюкоза. При необходимости может проводиться переливанием крови. Может потребоваться применение антидотов или противоядий.

Режим дня и питание

При остром энтерите больному рекомендован постельный режим до полного исчезновения негативной симптоматики и улучшения самочувствия. Питанию отводится терапевтическая роль. Так как оно должно способствовать выведению токсинов из организма. Упор делается на теплое питье. Больному дают крепкий, но несладкий чай по чашке 8 раз на протяжении дня.

Назначается диета под №4, которая предусматривает отказ от грубой и раздражающей пищи, молока, яиц, жареного, острого. Первые дни готовят протертые супы, отвары шиповника, овсянки, кисели. Позже меню расширяют, переходят на диету №4б, которая остается щадящей. К минимуму сводят употребление жиров и высокоуглеводных продуктов. Мясные, рыбные, овощные блюда отваривают, готовят на пару.

Лечение энтерита подразумевает корректировку рациона питания

Крупы разваривают, в каши разрешено добавлять молоко. Кисломолочные продукты разрешены, если наблюдается нормальная реакция пищеварительной системы. Такого питания придерживаются до полного выздоровления.

Профилактические мероприятия

Меры профилактики энтерита достаточно просты. Прежде всего, необходимо не откладывая лечить кишечные инфекции. Обязательно соблюдение правил личной гигиены, предусматривающих мытье рук после посещений туалета, общественных мест и непосредственно перед едой. Также не стоит игнорировать рекомендации по мытью продуктов, особенно фруктов, овощей, зелени.

Соблюдайте требования к кулинарной обработке и с осторожностью относитесь к незнакомым  блюдам. Не лишним будет и рациональный подход к питанию с отказом от острых, жирных блюд и спиртосодержащих напитков.

Речь в следующем видео пойдет о воспалении кишечника:

Источник: http://OZhkt.com/kishechnik/tonkaya-kishka/osobennosti-ostrogo-enterita.html

Энтерит

Энтерит

Энтерит – это острое или хроническое воспаление в области тонкого кишечника, при котором нарушаются основные функции кишки (расщепление и всасывание питательных веществ).

При энтерите происходит изменение строения слизистой, что нарушает нормальный синтез кишечного сока и барьерную функцию кишечной стенки.

Общие данные

Энтериты бывают разного происхождения, но по течению можно выделить острые и хронические формы.

Обычно острые энтериты протекают бурно, с выраженными симптомами, а хронические являются обычно исходом острого процесса, неправильно пролеченного или запущенного. Энтериты возникают в любом возрасте, острая форма чаще бывает у детей раннего возраста, хронический энтерит более характерен для взрослых.

Обычно острые энтериты сопровождаются развитием гастрита (воспаление желудка) или колита (воспаления толстой кишки).

Хронические энтериты сопровождают болезни поджелудочной железы или желчевыделительной системы, обменные процессы или аутоиммунную патологию, наследственные заболевания.  

Виды

По локализации разделяют:

  • изолированный энтерит,
  • гастроэнтерит в сочетании с поражением желудка,
  • энтероколит в сочетании с поражением толстой кишки,
  • гастроэнтероколит – поражение желудка и всего кишечника.

Также по степени распространения воспаления выделяют:

  • тотальный энтерит,
  • еюнит – воспаление тощей кишки,
  • илеит – воспаление подвздошного отдела тонкой кишки.

По причинам формирования можно выделить:

  • паразитарные энтериты,
  • инфекционные (вирусные и микробные) энтериты,
  • лекарственные или медикаментозные,
  • пищевые,
  • токсические (в том числе радиационный),
  • возникающие из-за врожденных аномалий строения или работы ферментов,
  • постоперационные.

Можно также разделить:

  • первичные, возникающие как самостоятельная патология энтериты,
  • вторичные, возникающие на фоне или как осложнения других болезней.

По особенностям строения и работы ферментов можно выделить:

  • атрофический энтерит с очаговыми или тотальными изменениями,
  • неатрофический энтерит.

По степени тяжести можно выделить:

  • легкую форму,
  • среднетяжелую форму,
  • тяжелую форму, с осложнениями или без них.

Хронический энтерит может быть:

  • в стадии обострения,
  • в стадии неполной ремиссии,
  • в стадии полной ремиссии.

Проявления энтеритов

Острые энтериты обычно протекают бурно, но быстро завершаются.

Энтерит проявляется следующими симптомами:

  • жидкий стул от 1-2 до 10-20 и более раз в сутки,
  • тошнота и рвота,
  • боли в животе,
  • вздутие и урчание в животе,
  • повышение температуры от 37 до 39 и более,
  • общее недомогание, головные боли,
  • обложенность языка,
  • при тяжелой диарее признаки обезвоживания – сухость языка и слизистых, потеря веса, судороги.
  • в тяжелых случаях – нарушения свертывания, шок и кома.

Хронические энтериты обычно дают разнообразную клиническую симптоматику, протекают не столь остро, но длятся порой месяцами.

Для них характерны следующие проявления:

  • поносы после приема пищи,
  • слабые боли около пупка,
  • чувство урчания и вздутия живота,
  • учащенный стул, водянистый, желтый с частицами пищи,
  • дефекация может приносить дискомфорт, снижение давления,
  • постепенное развитие анемии, остеопороза из-за нарушения всасывания минералов,
  • язык обложен белым налетом с отпечатками зубов,
  • есть признаки гиповитаминоза,
  • масса тела постепенно снижается, возникает дистрофия.

Диагностика

Основой диагноза являются жалобы и осмотр с прощупыванием живота и изучением характера стула. Дополняют диагностику:

  • копрограмма, кал на кишечную группу, вирусологическое исследование.
  • пробы на скрытую кровь в кале, наличие углеводов.
  • общий анализ крови с определением острой инфекции, анемии, лейкоцитоза, ускорения СОЭ,
  • биохимия крови с признаками белкового голодания и дефицита микроэлементов,
  • эндоскопия начальных отделов тонкой кишки,
  • рентгенологическое исследование с контрастом,
  • УЗИ поджелудочной железы и печени для выявления сочетанной патологии.

Важно отличать энтерит от других заболеваний с поносами – тиреотоксикоза, Адиссоновой болезни, неспецифического язвенного колита и синдрома раздраженной кишки.

Лечение энтеритов

Энтериты в основном лечат инфекционисты и гастроэнтерологи, в зависимости от причины, их вызвавшей.

Лечение острой формы

Острый инфекционный энтерит лечат в стационаре. Если это микробная кишечная инфекция, применяют антибиотики, если вирусная – только симптоматическое лечение:

  • диетическое питание – отварная, пюреобразная и не раздражающая пища,
  • борьба с обезвоживанием путем вливания растворов глюкозы и натрия хлорида,
  • борьба с токсикозом при помощи гемодеза, реополиглюкина,
  • ферментотерапия,
  • сорбирующая, закрепляющая терапия – смекта, энтеросгель, рисовый отвар,
  • коррекция нарушения микробного равновесия,
  • витамины и иммунотерапия.

При тяжелых формах и у пациентов с сопутствующими заболеваниями:

  • Норфлоксацин по 0,4 г 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.
  • Ципрофлоксацин по 0,5 г 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.
  • Офлоксацин по 0,2 г 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.
  • Цефтриаксон по 1-2 г 1 раз в сутки в течение 5-7 дней.

Диарея с выраженными признаками воспаления (присутствие крови, гноя, слизи в фекалиях), сопровождающаяся лихорадкой:

  • Норфлоксацин по 0,4 г 2 раза в сутки в течение 3-5 дней.
  • Ципрофлоксацин по 0,5 г 2 раза в сутки в течение 3-5 дней.
  • Офлоксацин по 0,2 г 2 раза в сутки в течение 3-5 дней.

Лечение хронической формы

При лечении хронических энтеритов тактика несколько отличается:

  • основа лечения – это специфическая диета №4 (исключение острого, жирного, раздражающего, мелкие порции, растительно-молочный стол с обогащением белком и минералами, исключение грубой клетчатки),
  • в дальнейшем соблюдение диеты вплоть до пожизненного, особенно при наследственных дефектах кишечной стенки,
  • назначение ферментных препаратов (фестал, креон, дигестал, сустак),
  • назначение корректоров моторики при вздутии, тошноте, гипермоторике кишки (имодиум, лоперамид),
  • вяжущие растительные средства при упорных диареях (плоды черемухи, кора дуба, зверобой),
  • применение пробиотиков и биопрепаратов (бифидо- и лактобактерин, наринэ),
  • поливитамины, дополнительное назначение минеральных добавок.

Прогноз

Прогноз при правильном лечении острого энтерита – благоприятный, при хроническом энтерите прогноз зависит от причины и степени поражения кишки. При соблюдении диеты и регулярном лечении можно избежать истощения и неблагоприятных исходов.

https://www.youtube.com/watch?v=5iy31Zy3Zrw

При “водянистой” диарее антибактериальная терапия не показана. В этом случае основу лечения составляет терапия, направленная на поддержание водно-электролитного баланса (обильное питье солевых раствором – например, “регидрона”).

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/jekat/enteritis

Болезнь энтерит у человека

Энтерит
: 10 сентября 2015 в 11:43

Энтерит у человека является острым или хроническим типом воспаления в тонкой кишке, когда нарушается основная кишечная функциональность, то есть процесс расщепления и всасывания питательных веществ. При энтерите у взрослых изменяется строение слизистой, что влечет за собой нарушение нормального синтеза кишечного сока и барьерную функциональность стенок кишки.

Энтерит делится на несколько видов. В соответствии с локализацией различаются:

  • Изолированная форма энтерита.
  • Гастроэнтерит при поражении полости желудка.
  • Энтероколит при поражении толстой кишки.
  • Гастроэнтероколит при поражении полости желудка и всего кишечника.

Также в соответствии со степенью распространения заболевания энтерит выделяются:

  • Тотальная форма.
  • Еюнит – воспалительные процессы тощей кишки.
  • Илеит – воспалительные процессы в подвздошном отделе тонкой кишки.

По причинам, которые являются возбудителями энтерита у взрослых людей, можно выделить:

  • Паразитарная форма.
  • Инфекционная форма.
  • Лекарственная и медикаментозная форма.
  • Пищевая форма.
  • Токсическая форма.
  • Форма, которая появляется из-за врожденной аномалии или деятельности ферментов.
  • Постоперационная.

Острая форма энтерита преимущественно имеет бурное течение, но скорое окончание и имеет такие симптомы:

  • Диарея от 1-2 до 10-20 раз за сутки. В некоторых случаях больше.
  • Присутствие тошноты и рвоты.
  • Болевые ощущения в области живота.
  • Метеоризм и урчание в животе.
  • Повышение температурного режима тела до 37-39 градусов.
  • Общее недомогание и присутствие головных болей.
  • Обложенность поверхности языка.
  • Если в наличии тяжелая диарея, то возможно проявление признаков обезвоживания – сухости языка и слизистой, потеря в массе, судороги.
  • В тяжелом случае нарушается процесс свертывания, шок и кома.

Хроническая форма болезни энтерит у взрослых преимущественно имеют различную клиническую картину симптомов, и имеют не столь острое течение, но длительность может продолжаться достаточно долго. Для такой формы энтерита у человека характерными являются:

  • Диарея после употребления пищи.
  • Слабые болевые ощущения в пупочной зоне.
  • Урчание и метеоризм.
  • Учащенные позывы на дефекацию. Стул имеет водянистое состояние желтоватого оттенка с частичками не переваренных продуктов.
  • Акт дефекации приносит дискомфортные ощущения, снижается показатель давления.
  • Постепенно развивается анемия, остеопороз, так как нарушено всасывание минералов.
  • На языке присутствует белый налет с зубными отпечатками.
  • Имеются признаки гиповитаминоза.
  • Пациент постепенно теряет в весе, начинается развитие дистрофии.

В качестве основы для постановки диагноза выступают жалобы и осмотр при прощупывании живота и изучения характеристики стула. Дополнением к диагностированию воспаления тонкой кишки у человека является:

  • Копрограмма, куда входит сдача каловой массы, а также обследование на наличие вирусов.
  • Проба на скрытые кровяные примеси в каловых массах и наличия углеводов.
  • Общий кровяной анализ при определении острого типа инфекции, анемии и лейкоцитоза, а также ускорения СОЭ.
  • Биохимия крови при признаках голодания белками и недостатка минеральных веществ.
  • Эндоскопия.
  • Рентгенологические обследования при контрасте.
  • УЗИ поджелудочной железы и печени, дабы выявить сочетаемую патологию.

Важно отличить энтерит у человека от другого рода патологий, которые сопровождаются диареей, к примеру, тиреотоксикоза, аддисоновой болезни, неспецифической язвенной формы колита и синдрома кишечного раздражения.

Лечение энтерита

Острая форма инфекционного энтерита лечится в условиях стационара. В том случае, если это является микробной инфекцией, то будут применены антибиотики, если вирусная – только лечение симптомов:

  • Соблюдение диеты, где основой является пища в виде пюре, которая отварена и не является раздражителем кишечника.
  • Борьба с обезвоживанием посредством вливания глюкозных и натрий-хлоридных растворов.
  • Борьба с токсикозом с помощью Реополиглюкина и Гемодеза.
  • Ферментные терапевтические мероприятия.
  • Закрепляющие терапевтические мероприятия.
  • Корректирование нарушенного микробного баланса.
  • Витамины и иммунотерапия.

При хронической форме энтерита у взрослых, лечение будет несколько отличаться:

  • Основой питания становится диета №4, где исключены все продукты, являющиеся раздражителями кишечника. Требуется употребление пищи богатой белками и минералами при исключении грубой клетчатки.
  • Если воспалительные процессы являются наследственными, тогда диета соблюдается пожизненно.
  • Прием ферментных препаратов.
  • Прием корректоров моторики кишечника во время метеоризма, тошноты, гипермоторики.
  • Прием растительных вяжущих средств при упорной диарее.
  • Прием пробиотиков и биопрепаратов.
  • Прием поливитаминов и минеральных добавок.

Энтерит в качестве самостоятельного заболевания встретить можно остаточно редко. Преимущественно он развивается из другого недуга.

Так в качестве причин его возникновения выступают:

  1. Энтеровирусные инфекционные причины, которые появляются благодаря некоторым разновидностям вирусов в полости кишечника. Источником является носитель вируса или просто больной при нарушении правил личной гигиены и передается воздушно-капельным путем.
  2. Сальмонеллез преимущественно возникает при гастроэнтерите с помощью населения бактериями сальмонелла полости желудочно-кишечного тракта. Они могут попасть из пищи или при несоблюдении правил гигиены.
  3. Эшерихиозные инфекции являются наиболее частыми причинами у людей, которые любят путешествовать. Источником заболевания становится больной человек. Вирус попадает в организм путем употребления зараженной пищи и при несоблюдении правил гигиены.
  4. Поражение кишечника паразитами у человека. Сюда можно отнести энтеробиоз, аскадидоз и лямблиоз. Заразиться можно при употреблении зараженной пищи и при несоблюдении правил гигиены.
  5. Синдром раздраженного кишечника у человека является различными формами расстройства функциональности ЖКТ, когда наблюдаются нарушение перистальтики и выработки сока, а также всасывания питательных веществ.
  6. Поражение области печени и желчевыводящего пути в случае нарушения образования и оттока желчи, что вызывает процесс полостного пищеварения и движения по полости кишечника. Кроме этого наблюдается размножение болезнетворных организмов, не наносящих вреда в здоровой микрофлоре. В данном случае возможно появление гастроэнтерита.
  7. Наличие острого или хронического гастрита, язвенной формы также является причиной для развития неинфекционного энтерита. Преимущественно развивается гастроэнтерит.

Энтерит по МКБ 10

Классификация энтерита у человека бывает различной, и каждая из форм имеет свой код МКБ 10:

  • Радиационная форма неинфекционного энтерита вызвана облучениями. В списке МКБ 10 значиться за номером К52.0.
  • Токсическая форма энтерита вызвана отравления ядами или некачественной пищей. Стоит отметить, что если необходимо определить у взрослых людей, каким токсическим веществом было вызвано воспаление, используется дополнительная кодировка внешних симптомов. В списке МКБ 10 значится за номером К52.1.
  • Аллергическая и алиментарная формы энтерита у человека вызваны употреблением определенных непереносимых организмом продуктов. Сюда же можно отнести и гиперсенситивный пищевой энтерит. По коду МКБ 10 – К52.2.
  • Другого типа уточненный неинфекционный энтерит. Сюда же относится гастроэнтерит. В списке значится под номером К52.8.
  • Неинфекционный неуточненный энтерит у взрослых. Сюда относятся илеит, еюнит. Исключением является инфекционная форма. Имеет код К52.9.

Болезнь Крона у человека вызывает возникновение регионального энтерита. Так за номером К51 был включен гранулематозный энтерит. Илеит у взрослых людей различной формы может развиваться на ее фоне и относится к номеру К50.0.

Все разновидности энтерита имеют свою классификацию благодаря тому, что различается между собой не только общая симптоматика, но и клиническая картина, этиология появления и тяжесть заболевания.

Стоит отметить, что применение данной классификации весьма удобное, так как предоставляется возможность точного определения варианта тактики лечения болезни после диагностирования.

Кроме того, специалисты смогли здесь собрать наиболее полную информацию о представленных патологиях, что является дополнительным преимуществом для самих врачей и пациентов, которым предоставляется возможность более глубокого изучения имеющегося недуга, вариантов его лечения, и возможного прогноза.

Источник: https://zhkt.guru/kolit-2/enterit

Энтерит хронический и острый

Энтерит

Энтерит – воспалительная патология с локализацией в тонком кишечнике, при которой дистрофические изменения в слизистой органа нарушают его нормальное функционирование. Хроническое течение заболевания нередко приводит к появлению на слизистой признаков атрофии.

Энтерит – это болезнь ЖКТ с характерной симптоматикой: нарушением стула (мазевидный или жидкий), вздутием живота, околопупочными болевыми ощущениями. Плохой аппетит, общее недомогание в совокупности с признаками заболевания способствуют похудению пациента.

Необходимо понимать, что энтерит – это заболевание, которое способно привести к серьезным осложнениям. Если патологический процесс пустить на самотек и не предпринимать адекватных терапевтических мер, может развиться гиповитаминоз и недостаточность работы надпочечников.

Болеют разные возрастные группы. Энтерит у детей встречается с той же частотой, что и у взрослых.

В зависимости от продолжительности течения воспалительного процесса, энтерит может быть острым и хроническим.

Острая форма энтерита

Как самостоятельная, данная форма энтерита встречается крайне редко. Чаще всего воспаление охватывает не только тонкий кишечник, но и расположенные рядом отделы ЖКТ: желудок (гастроэнтерит), толстую кишку (энтероколит).

Симптоматика

Основные проявления заболевания:

  • понос (обильный, в первые несколько суток до 15 раз в день);
  • болевые ощущения в верхней части живота;
  • тошнота;
  • слабость, головокружение, головные боли, человек отказывается принимать пищу;
  • бледность кожи;
  • сухой, с белым налетом, язык;
  • впалые глаза;
  • судороги, мышечные боли, низкое АД, брадикардия – при сильном обезвоживании.

При крайне тяжелых формах характерна повышенная кровоточивость, образование большого количества мелких тромбов – как результат ДВС-синдрома.

Хроническая форма энтерита

Хронический энтерит может быть как самостоятельной патологией, так и следствием не долеченного острого энтерита. Поэтому необходимо отдельно рассмотреть симптомы и причины этой формы.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.