Гетерофория у детей

Содержание

Гетерофория – симптомы и лечение, фото и видео

Гетерофория у детей

Гетерофория – основные симптомы:

  • Головная боль
  • Тошнота
  • Двоение в глазах
  • Быстрая утомляемость глаз
  • Сбои в работе мышц глаза
  • Боль при закрытии глаз

Что такое гетерофория

Гетерофория — это патологическое состояние зрительного аппарата, при котором наблюдаются сбои в работе мышц глаза, но бинокулярное зрение сохраняется. Такой дефект имеет другое название – скрытое косоглазие. Проявление патологии можно заметить в расслабленном состоянии человека, когда он не фокусирует взгляд на каком-либо предмете.

Если это происходит в обратном состоянии, тогда патологию называют ортофорией. На сегодняшний день такое заболевание диагностируют крайне редко.

Скрытое косоглазие проявляется чаще у детей, чем у взрослых. Диагностировать гетерофорию можно только в клинических условиях путем проведения тщательной диагностики и физикального осмотра пациента.

Наблюдается скрытое косоглазие у большинства детей. Возникает оно, когда только начинается формирование глазодвигательных мышц. В этот период дети не контролируют их движение, так как слабы.

Гетерофория у детей исчезает по истечении четырех месяцев после рождения, так как в этом возрасте мышцы уже довольно окрепли, и движение глазных яблок осуществляется осознанно.

Причины болезни

Главные причины, которые могут спровоцировать гетерофорию, следующие:

  • анатомически неправильное расположение глазных яблок – на появление патологии влияет размер глазных впадин и черепа;
  • различная сила мускул, которые управляют глазным движением – одни мышцы могут расслабиться и потерять силу, а другие, наоборот, спазмироваться;
  • патологические заболевания эндокринной системы – чаще всего скрытое косоглазие возникает из-за болезней щитовидной железы;
  • частые инфекционные патологии – они оказывают негативное влияние на нервную систему, из-за чего и происходят глазные нарушения;
  • регулярные стрессовые ситуации и расстройства психики;
  • паралич глазных мышц – из-за этого невозможно движение, мышцы ослабляются;
  • травматическое повреждение глаза, образование опухолей внутри него, что также оказывает негативное влияние на глазные мышцы, расслабляя их.

Гетерофорию вызывают различные факторы, но многие специалисты утверждают, что главной причиной являются врожденные или приобретенные патологии центральной нервной системы, которые оказывают влияние на функционирование отделов головного мозга, отвечающих за движение глазных мышц.

Причины косоглазия

Классификация

Для данной патологии характерно ослабление мышц одного глаза, при котором он отклоняется в сторону. Однако бинокулярное зрение при этом полностью сохраняется.

Такая патология делится на следующие виды:

  • экзофория – глаз направлен к виску;
  • эзофория – глаз направлен на переносицу;
  • гиперфория – глаз направлен вверх;
  • гипофория – взгляд направлен вниз.

Если происходят сбои в балансе глазных мышц, отвечающих за движение глаз, то угол отклонения не слишком большой. Из-за этого зрение не ухудшается, поэтому лечение не требуется.

Симптомы болезни

Небольшое отклонение практически всегда протекает без появления характерных симптомов. При сильном нарушении возникает нервно-мышечное напряжение.

Именно оно начинает проявлять такие симптомы, как:

  • быстрое утомление глаз;
  • появление головных болей;
  • возникновение двоения в глазах;
  • появление тошноты;
  • болевые ощущения при закрытии глаз.

Если возникли такие признаки, необходимо обратиться к врачу. Он назначит диагностику, по результатам которой будет определена тактика лечения.

Глаза при гетерофории

Диагностика

Все диагностические мероприятия проводит офтальмолог или окулист.

Для этого используют два способа:

  • Ковер-тест. Это самый простой способ диагностирования. Больному необходимо наблюдать за далеко находящимся предметом. При этом врач закрывает по очереди глаза пациента и фиксирует, какой выполнил установочное движение, а какой глаз остался в первичном состоянии. Если есть заболевание в каком-то глазу, то именно он при открытии будет слишком медленно двигаться. Больной глаз будет перемещаться в противоположную сторону от вида косоглазия. Например, если он двигается кнаружи, тогда диагностируют эзофорию.
  • Тест с цилиндром Мэддокса. Данный способ намного точнее, чем предыдущий. В ходе проведения больной фокусирует взгляд на точке света, которая удалена на пять метров или на тридцать три сантиметра, чтобы провести оценку близкого расстояния. Затем больному надевают специальные очки. В правую часть вставляют цилиндр Мэддокса, а в левую призменный компенсатор.

Больной смотрит на точку, отдаленную от него или же, наоборот, приближенную к нему. Ему надевают оправу, в которой уже есть цилиндр Мэддокса (справа), и призменный компенсатор (слева).

Для определения горизонтальной или вертикальной фории цилиндр и компенсатор вставляют в разных направлениях.

Лечение болезни

Если патология имеет небольшое отклонение, ее терапия не проводится, но когда оно слишком явное и проявляется декомпенсированная развивающаяся гетерофория, врачи назначают лечение.

Консервативный метод применяют для корректировки функционирования мышц глаза.

Заключается он в следующем:

  • ношение очков или контактных линз;
  • специальные упражнения для мышц, которые отвечают за движение глаза.

Часто такая патология развивается параллельно с аметропией – это наиболее серьезное осложнение, при котором нарушается преломляющая способность.

Если это случится, тогда лечение проходит следующим образом:

  • назначается плеоптика, чаще всего детям;
  • прописывают ношение специальных линз для коррекции зрения.

Если глазные мышцы имеют большую разницу в силе, тогда проводится призматическая коррекция выявленной гетерофории. Для этого назначают ношение очков со специальными стеклами.

Проведение оперативного вмешательства. Такой способ лечения применяют, если консервативная терапия не дала ожидаемых результатов или угол отклонения слишком большой.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в следующем:

  • регулярно делать упражнения для глаз;
  • не напрягать глаза, а при длительной работе соблюдать режим работа/отдых;
  • позаботиться о правильном освещении рабочего места;
  • регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога.

Скрытое косоглазие у взрослых и детей встречается довольно часто. Даже если отклонение небольшое и не доставляет дискомфорта, при появлении первых же симптомов необходимо обратиться к врачу.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Гетерофория и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: окулист, педиатр.

Желаем всем здоровья!

Ишемический инсульт (совпадающих симптомов: 3 из 6)

Ишемический инсульт – это острого типа нарушение мозгового кровообращения, возникающее из-за недостаточности поступления к определенному участку мозга крови или к полному прекращению этого процесса, кроме того, при нем происходит повреждение ткани мозга в комплексе с его функциями. Ишемический инсульт, симптомы которого, равно как и само заболевание, наиболее часто отмечаются в числе самых распространенных видов цереброваскулярных заболеваний, является причиной последующей инвалидности и нередко летального исхода.

Источник: https://novosti-mediciny.ru/geteroforiya-simptomy-i-lechenie/

Гетеротрофия (скрытое косоглазие): симптомы, причины, профилактика и лечение

Гетерофория у детей

Гетерофория – это нарушение зрения, невозможность симметричного положения глаз при отсутствии условий для слияния изображений рассматриваемого объекта. Проявляется такой вид косоглазия. Когда пациент смотрит на предмет одним глазом, а для второго есть препятствие, например, он прикрыт ладонью.

Нормальное состояние, при котором оба глаза могут одновременно фокусироваться на объекте, даже при наличии препятствия, называется ортофорией. Для нее характерна одинаковая сила глазодвигательных мышц с обеих сторон, благодаря чему оси обоих органов зрения всегда параллельны, а центры роговиц расположены в середине глазных щелей.

   Если закрыть один глаз, вследствие чего разобщить зрение, то сохранится симметричное положение 

осей. При ортофории создаются наиболее благоприятные условия для бинокулярного зрения, так как для фиксации изображения не требуется прилагать усилий. Тем не менее, такое состояние наблюдается очень редко. 

У большинства людей отмечается гетерофория, при которой, если открыты оба глаза, сохраняется нормальное бинокулярное зрение. Но если закрыть один глаз, возникает нарушение фиксации зрения, оси глазных яблок становятся под углом друг к другу.

Симптомы

Незначительная разница в силе глазных мышц, когда оси глазных яблок отклонены под небольшим углом, клинические проявления могут отсутствовать.

Связано это с такой функцией органа зрения, как фузия, то есть способность слияния в головном мозге изображения справа и слева благодаря мелким рефлекторным сокращениям глазодвигательных мышц.

Это дает возможность фиксировать взор на предметах даже при отклонении глазного яблока от общей оси.

Такая компенсированная гетерофория определяется при целенаправленном разобщении бинокулярного зрения, например, при закрытии одного глаза ладонью.

При выраженном отклонении появляются симптомы, связанные с напряжением мышц глаза во время фиксации взора. Чаще всего пациенты отмечают тошноту, двоение в глазах, головную боль и снижения работоспособности из-за быстрой утомляемости.

Причины

Гетерофория возникает вследствие асимметрии силы глазных мышц справа и слева. Возможно несколько причин, способствующих развитию такого состояния:

  • нарушение тонуса мышц;
  • неврологические нарушения – разница в проведении нервного импульса для разных групп мышц;
  • анатомические особенности положения глазных яблок, когда одно из них немного отклонено в сторону;
  • нарушение процессов конвергенции и аккомодации, а также другие причины.

Лечение

Подход к коррекции гетерофории зависит от степени выраженности этого состояния. При отсутствии дискомфорта для бинокулярного зрения, при отклонении не более 3-4 пр. дптр.

, когда нет нарушений зрительной функции, специфические лечебные мероприятия не требуются.

Достаточно соблюдать правильный режим зрительных нагрузок, создать щадящие гигиенические условия для работы, требующей напряжения зрения.

Если имеется нарушение преломляющей способности глаз (аметропия), необходима коррекция этого состояния. Это может быть достигнуто при помощи специальных корригирующих линз с децентрированием или регулярным проведением упражнений на специальных аппаратах.

При выраженном отклонении силы глазных мышц, когда возникают нарушения бинокулярного зрения, проводится коррекция при помощи очков с призматическими линзами. Если консервативные мероприятия оказываются неэффективными, то взрослым пациентам проводят лечение хирургическим путем. Цель операции – восстановить баланс мышц правого и левого глаза.

Лечение гетерофории в Санкт-Петербурге

Гетерофория – это состояние, которое не всегда требует коррекции. Однако, если есть выраженные нарушения зрительной функции, лучше обратиться в клинику «Окодент». Специалисты нашего медицинского центра обладают всеми необходимыми навыками для постановки диагноза и назначения необходимых терапевтических процедур, которые позволят в полной мере компенсировать нарушения зрения.

Чтобы узнать о том, какие услуги предлагает наша клиника, их стоимость, перейдите на эту страницу: https://okodent.ru/services/oftalmologiya/

Источник: https://okodent.ru/info/articles/geteroforiya-skrytoe-kosoglazie-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Причины и лечение гетерофории

Гетерофория у детей

Возникает гетерофория у детей в результате врожденных или наследственных аномалий строения зрительного анализатора. Она представляет собой нарушение нормального расположения глазных яблок при их содружественной работе.

При этом пациент жалуется на повышенную усталость глаз, боль в голове, тошноту и присутствие неприятных ощущений при смыкании глазной щели. В случае дальнейшего прогрессирования болезни может возникнуть выраженное косоглазие.

Лечение патологии заключается в использовании медикаментозных средств и проведении оперативного вмешательства.

Причины развития

Спровоцировать гетерофорию может воздействие на организм человека таких факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • врожденные аномалии строения зрительного анализатора;
  • недостаток в организме витаминов и минералов;
  • нарушение иннервации органа зрения;
  • курение;
  • эндокринные расстройства;
  • мускулатурные параличи;
  • травмы;
  • опухоли;
  • слабость мышц, двигающих глазное яблоко;
  • нарушение иммунной защиты;
  • алкоголизм;
  • переутомление;
  • малоактивный образ жизни;
  • частые стрессы.

Аккомодационная способность обоих зрительных органов может отличаться.

Гетерофория представляет собой нарушение силы действия мышц между правым и левым глазом. Способствуют этому процессу некоторые анатомические особенности строения глазных яблок больного.

Это проявляется в отличии положения зрительных анализаторов в орбитах, а также несовпадении конвергенции и дивергенции. Может существовать разность в выраженности аккомодации и раскрытии глазной щели.

Иногда значительно отличается тонус круговых мышц.

Виды гетерофории

Существует множество классификаций этой патологии. В зависимости от направления отклонения глаза, выделяют горизонтальную, вертикальную и вращательную. В связи с разностью зрительной фиксации, разделяют 3 формы зрительной гетерофории.

Первая называется еще компенсированной и выражена незначительно. При второй присутствует нарушение зрительной фиксации, что ухудшает качество бинокулярного зрения.

Третья форма обозначает значительное отклонение глаза за счет мышечной составляющей.

По этиопатогенетическому принципу выделяют такие виды гетерофорий:

  • Неаккомодационная, что вызвана аномалиями строения орбит.
  • Аккомодационная, которая возникает из-за нарушения рефракции и содружественной конвергенции глаз.
  • Частично аккомодационная, включающая в себя оба механизма.

Симптоматика

Люди с такой патологией могут жаловаться на частые головные боли.

Гетерофория вызывает развитие у пациента таких клинических признаков, как:

  • повышенная усталость глаз;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • жжение конъюнктивы;
  • ощущение инородного тела;
  • частое моргание;
  • пересыхание слизистой;
  • раздвоенность зрительной картинки;
  • болезненность при смыкании век;
  • усиление симптомов при зрительном напряжении.

Как лечить?

Рабочее место больного должно правильно освещаться.

Терапия гетерофории зависит от степени выраженности патологии. Если зрительная функция не страдает, то специфическое воздействие на пациента не требуется.

Однако рекомендуется создание правильных условий зрительного труда с достаточным освещением и расстоянием к книге, тетради или электронным приборам. А также важно выполнение специальных упражнений или ношение очков с призматическими стеклами.

При недостаточной эффективности консервативных мероприятий проводится операция. Ее выполнение возможно только во взрослом возрасте.

Медикаменты

При гетерофории показано использование средств, которые обладают общеукрепляющим действием на глазную мускулатуру. Наиболее распространенными являются препараты «Оптикс», которые содержит каротин, а также другие витамины и микроэлементы. Используется «Мертилен Форте» с цинком и рибофлавином. «Визуалон» применяется для больных с близорукостью.

«Глазорон» способствует улучшению питания глаза и нормального функционирования зрительного нерва. А также рекомендуется использование витаминно-минеральных комплексов. Физиотерапевтическое лечение заключается в применении мускульной электростимуляции, которая усиливает функциональную активность ослабленных мышечных волокон.

Показана дарсонвализация в комплексе со специальными зрительными упражнениями.

Оперативное лечение

При необходимости взрослому человеку может быть проведена хирургическая коррекция патологии.

Хирургическое вмешательство выполняется при значительных угловых отклонениях и в случае, если консервативное лечение не дало желаемого результата.

В процессе операции проводится коррекция длины мускулатуры глаза. Это позволяет стабилизировать и сбалансировать его состояние во время содружественной работы.

Правила коррекции гетерофории гласят, что проведение хирургической манипуляции возможно только во взрослом возрасте.

Во время операции устраняется причина гетерофории.

Профилактика и прогноз

Предотвратить прогрессирование гетерофории можно, если устранить причину, что вызвала ее развитие. Рекомендуется выполнять зрительную гимнастику и усиливать функциональную активность зрительных мышц.

Важно придерживаться правильного расстояния при чтении или письме и не сильно нагружать зрительный анализатор.

При своевременном и достаточном лечении прогноз для жизни является благоприятным, а вероятность потери зрения практически отсутствует.

Источник: https://EtoGlaza.ru/bolezni/esche/geteroforiya.html

Как выявить и лечить скрытое косоглазие: особенности терапии гетерофории у детей и взрослых

Гетерофория у детей

Скрытое косоглазие — не самое распространенное заболевание, его нельзя заметить невооруженным взглядом, диагностировать болезнь может только офтальмолог. Патология не проявляется в постоянном режиме.

Отклонение заметно только в случае, когда взгляд пациента не сфокусирован на каком-либо предмете. В медицинской практике патология обозначается термином гетерофория.

Далее мы расскажем о главных признаках, методиках диагностирования и устранения этой патологии.

Определение

Под гетерофорией понимается патология зрения, при которой направления движения глазных яблок рассогласованы между собой исключительно в состоянии покоя. Условия для бинокулярного зрения в данном случае отсутствуют.

Код болезни по МКБ-10 – H50.5.
Визуально диагностировать скрытое косоглазие можно следующим образом: пациент должен посмотреть на предмет и закрыть один глаз.

О наличии патологии свидетельствует быстрое смещение направления взгляда глазного яблока после его открывания.

В большинстве случаев гетерофория с незначительным ослаблением зрительных мышц протекает бессимптомно.

Виды

Выделяют следующие разновидности гетеротрофии по направлению отклонения:

  • гипофория (взгляд направлен вниз);
  • гиперфория (вверх);
  • экзофория (наружу);
  • эзофория (внутрь).

В некоторых случаях наблюдается отклонение верхней части вертикальной меридианы роговицы, одновременно диагностируются инциклофория (взгляд направлен внутрь) и эксциклофория (наружу). Незначительные отклонения угла гетерофории не оказывают влияния на работоспособность и качество зрительной функции.

Условные границы, при которых требуется компенсация нарушений:

  • экзофория – до 6 диоптрии;
  • эзофория – до 3 дптр;
  • гипер-/гипофория – до 1 дптр.

Вышеописанные типы нарушений дополнены повышенным тонусом мышц-антагонистов, на фоне которого бинокулярное зрение сохраняется. При нарушенном балансе функционирования мышц, углы между глазами не превышают 3-4 градусов. Работоспособность зрительных органов сохраняется, необходимость в медицинском вмешательстве отсутствует.

При нахождении отклонений в указанных пределах нарушения незаметны. Данное состояние сопровождается нервно-мышечным напряжением, что приводит к ускоренной утомляемости глаз (астенопии), что в большей степени проявляется в детском возрасте.

Методы диагностики

Для точной постановки диагноза помимо стандартной проверки остроты зрения могут применяться специализированные тесты. К ним относятся ковре-тест и исследование с цилиндром Мэддокса. Далее о них.

Ковер-тест

Тест считается самым простым. Офтальмолог просит пациента внимательно рассматривать расположенный на далеком расстоянии предмет.

Попеременное закрывание одного и второго глаз позволяет установить, какой из них выполняет установочное движение, а какой фиксирует первичное состояние. При гетеротрофии наблюдается медленное передвижение одного пораженного глазного яблока.

Установочное движение происходит в противоположную сторону относительно типа скрытого косоглазия. Движение глазного яблока наружу свидетельствует о эзофории и наоборот.

Цилиндр Мэддокса

Методика считается более точной. В рамках проведения процедуры пациент фокусирует взгляд на лампе. Источник света должен находиться на расстоянии 5 м (для дали) или 33 см (для оценки с близкого расстояния).

Врач надевает пациенту специальную оправу, перед левым глазом устанавливается призменный компенсатор, перед правым – цилиндр Меддокса. Горизонтальная фория Цилиндр устанавливается в оправу горизонтально, призменный компенсатор – вертикально. Перед правым глазом пациента расположена вертикальная красная линия.

Пациент находится с открытыми глазами, он должен сказать, с какой стороны от источника света расположена красная линия.

Исследование с цилиндром Мэддокса – наиболее точный метод диагностики Гетерофории.

При прохождении линии прямо по лампе врач диагностирует отсутствие скрытого косоглазия. Расположение линии со стороны цилиндра свидетельствует об эзофории (отклонении глазного яблока внутрь), если она расположена с противоположной стороны диагностируется экзофория ( отклонение наружу).

Болезнь чаще всего проявляется в детском возрасте, своевременное обращение за медицинской помощью поможет предотвратить негативные последствия заболевания.

Очки

  • с призматическими линзами — отличаются уникальной формой, существует несколько типов (тонкие у переносицы, расширяющиеся к вискам, с вертикальным утолщением стекла, с горизонтальным переходом между линзами);с призмами Френеля — более эластичные и легкие по сравнению со стеклянными аналогами;
  • с красно-синими фильтрами – используется при лечении детей, на экране монитора изображаются картинки, которые пациент видит в разных цветах;
  • очки Сидоренко (с цветовой стимуляцией) — их действие основано на положительном воздействии на нервные окончания органов зрения.

Аппарат Синоптофор

Синоптофор – это офтальмологический прибор, функции которого заключаются в диагностировании и лечении органов зрения. Коррекции подвергаются двигательные мышцы глаз. Занятия с прибором обеспечивают восстановление и стабилизацию бинокулярного зрения.

Аппарат представляет собой две подвижные трубы, оснащенные окулярами и зеркалами с линзами с другой стороны, гнездами — с другой. В гнезда устанавливаются объекты наблюдения – обычные парные рисунки.
Гнезда прибора оснащены специальными лампами, свет от которых направлен на освещение наблюдаемых объектов.

Аппарат Синоптофор используется в лечебных и профилактических целях.

Механизм устройства основан на автоматическом или ручном попеременном включении и отключении лампочек, в результате чего на зрительный аппарат оказываются определенные нагрузки. Каждый глаз получает половину объекта. Упражнение позволяет выявить факт косоглазия, его степень.

Гимнастика для глаз

Для снятия симптоматики рекомендуем делать следующий набор упражнений:

  1. Разминка: направлять взгляд вниз и вверх, из стороны в сторону.
  2. Сфокусировать глаза на указательном пальце вытянутой вперед руки. Подвести палец к переносице медленно, двигать вниз-вверх.
  3. Следить за удаляющимся или приближающимся объектом, это могут быть теннисный или футбольный мяч, едущий автомобиль или идущий человек.
  4. Смотреть на расположенные вдали предметы, резко перевести взгляд на расположенные рядом.
  5. Встать спиной к яркому солнцу, закрыть здоровый глаз. При пораженном правом глазе рекомендуется поворачивать голову медленно вправо до появления в поле зрения солнечных лучей. Для левого глаза голову поворачивать влево.

Гимнастика обеспечивает четкую фокусировку косящего глаза на объекте, пациент начинает видеть изображение 2 глазами.

Данное видео расскажет Вам как определить Гетерофорию.

Заключение

  1. Гетерофория — это скрытое косоглазие, при котором наблюдается расфокусировка глаз.
  2. Причины развития болезни самые разные, поставить диагноз может только врач.
  3. При лечении используются очки, аппаратные методику, высокую эффективность показывает гимнастика.

Источник: https://OkulistPro.com/bolezni/glazodvig-apparata/kosoglazie/vidy-kosoglazie/geteroforia.html

Гетерофория (скрытое косоглазие) у детей и взрослых

Гетерофория у детей

Гетерофория (скрытое косоглазие) – патология зрительного аппарата, которая характеризуется неправильной работой глазных мышц при сохранении бинокулярного зрения. Болезнь может проявиться, когда человек полностью расслабляется и не фокусирует взгляд на каком-либо объекте. Обратное состояние называется ортофорией, но в наше время эта патология встречается крайне редко.

Относительно возрастного показателя скрытое косоглазие чаще всего проявляется у детей, нежели у взрослых.

Точное определение гетерофории возможно только с помощью специальных диагностических методик, а в домашних условиях гетерофория определяется условно.

Гетерофория у детей

Практически у каждого ребенка наблюдается скрытое косоглазие. Появляется гетерофория у детей из-за того, что глазодвигательные мышцы малыша только формируются, они еще не могут контролировать движения глазных яблок, мышцы глаз слабые, неупругие и в них нет тонуса.

Как правило, заболевание проходит через три-четыре месяца после рождения. За этот период глазные мышцы укрепляются, становятся упругими и могут управлять глазными яблоками.

Так как сильных изменений в функционировании органа зрения не происходит, лечебные терапии в этом случае не требуются.  Однако при больших угловых показателях между глазами и только по соглашению родителей проводится хирургическая операция.

Классификация патологии

При гетерофории происходит отклонение одного из глаз при его расслаблении. При этом сохраняется механизм бинокулярного зрения.

В связи с тем, что глаза могут быть направлены в различные стороны, недуг имеет несколько разновидностей:

  • экзофория (скрытое расходящееся косоглазие) – для расходящегося вида характерно отклонение глаза, направленное в височную область;
  • эзофория – при наличии такой разновидности болезни, глаз отклоняется в направлении переносицы;
  • гиперфория – характеризуется направлением взгляда вверх;
  • гипофория – противоположна гиперфории, то есть взгляд глаза направлен вниз.

Представленные виды отклонений дополняются усиленным тонусом мышц-антагонистов, что позволяет сохранить механизм бинокулярного зрения.

При нарушенном балансе работы глазодвигательных мышц не наблюдается больших углов между глазами. Они могут достигать величины в три-четыре градуса. Благодаря таким небольшим углам работоспособность органа зрения не снижается и, как было выше упомянуто, не требует врачебного вмешательства.

Для каждого из видов гетерофории характерны определенные диапазоны диоптрических показателей, в которых не возникает декомпенсации (неконтролируемость движения глаз):

  1. для гиперфории и гипофории до 1,0 призматической диоптрии;
  2. для эзофории до 3,0 призматических диоптрий;
  3. для экзофории до 6,0 призматических диоптрий.

Причины скрытого косоглазия

Основными причинами, которые провоцируют появление гетерофории, считаются:

  • Анатомические особенности расположения глаз. Болезнь может возникать вследствие особенностей размера глазничных впадин, черепной коробки в целом.
  • Разница в силе мышц, регулирующих движение глазных яблок. Ее могут спровоцировать проблемы с рефракционной способностью (близорукость, дальнозоркость), так как из-за постоянного напряжения одни мышцы расслабляются и теряют силу, а другие спазмируются.
  • Проблемы с эндокринной системой. Довольно часто развитие гетерофории является следствием заболеваний щитовидной железы.
  • Частое поражение инфекционными заболеваниями. Инфекции зачастую очень сильно влияют на нервную систему. Нарушение в работе нервной системы может отразиться и на функциональности зрительного аппарата.
  • Постоянные стрессы и расстройства психического здоровья. Все системы нашего организма взаимосвязаны друг с другом, поэтому при расстройстве нервной системы может произойти и ухудшение в работе глазодвигательных мышц.
  • Мышечный паралич глаза. При таком виде паралича движение глаз ограничивается и приводит к ослаблению остальных мышц.
  • Получение травм, повреждений, опухолей во внутренних частях глаза. Все это может привести к повреждению глазных мышц, что отразиться на их работе и тонусе.

Симптоматика заболевания

Незначительное отклонение в силе глазных мышц, как у детей, так и у взрослых обычно проходит без ярко-выраженных симптомов. Возможно связано это с действием фузионного механизма, отвечающего за формирование единого трехмерного изображения перед глазами путем слияния отдельных картинок из каждого глаза.

При значительном нарушении работы глаз происходит нервно-мышечное напряжение, которое отражается на самочувствии в виде:

  • быстрой утомляемости (астенопии);
  • головных болей;
  • диплопии (двоения изображения перед глазами);
  • приступов тошноты;
  • болях при закрывании глаза.

При обнаружении данных симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу для проведения диагностических процедур, так как точное наличие скрытого косоглазия можно установить только в лабораторных условиях.

Проведение диагностики

Все методики диагностики гетерофории основываются на принципе исключения одного глаза из механизма бинокулярного зрения.

Исследование с цилиндром Мэддокса

Данный метод более точен по сравнению с предыдущим.

  • Пациент фокусируется взглядом на точечном световом источнике (лампе), которая удалена на пять метров (при оценке для дали) или тридцать три сантиметра (при оценке с близкого расстояния).
  • Пациенту надевают оправу, в которую перед правым глазом вставляют цилиндр Меддокса, перед левым призменный компенсатор.

Горизонтальная фория

  • Цидиндр вставляют в оправу горизонтально, а призменный компенсатор вертикально.
  • Правым глазом, перед которым расположен цилиндр, пациент видит вертикальную красную линию.
  • Оба глаза открыты и пациента просят просят сказать, с какой стороны от лампочки проходит красная линия. В случае если линия проходит прямо по лампочке, то у гетерофория отсутствует, т.е. наблюдается полное мышечное равновесие по горизонтали (горизонтальная ортофория). Если линия проходит с той стороны от лампочки, с которой расположен цилиндр, то врач диагностирует эзофорию (т.е. отклонение глаза кнутри), если с противоположной стороны, то экзофорию (т.е. отклонение глаза кнаружи).

Чтобы определить степень горизонтальной гетерофории врач вращает валик призменного компенсатора до тех пока линия не дойдет до лампочки.

Когда это произойдет компенсатор покажет степень скрытого косоглазия в призменных диоптриях.

Вертикальная фория

  • Чтобы измерить вертикальную форию цилиндр нужно направить осью вертикально, а призменный компенсатор рукоятью вертикально.
  • Если линия пройдет по лампочке, то у пациента вертикальная ортофория (т.е. полное мышечное равновесие по вертикали). Если же у пациента есть скрытое косоглазие, то линия будет проходит для него выше или ниже лампочки. В первом случае диагностируют гипофорию, а во втором гиперфорию.

Как лечить скрытое косоглазие

Как правило, лечение скрытого косоглазия при незначительном отклонении не проводится. Речь идет о гетерофории, которая не превышает три-четыре призматические диоптрии. Обуславливается это тем, что человек не испытывает проблем со зрительной функцией.

Однако, при более сильном отклонении врачи рекомендуют проводить следующую терапию.

Консервативный метод

Чтобы скорректировать работу глазных мышц используется консервативное лечение:

  • очки или контактные линзы;
  • упражнения для укрепления глазодвигательных мышц.

Зачастую заболевание сопровождается аметропией – одним из самых неприятных осложнений при котором происходит нарушением преломляющей способности глаз. При ее возникновении применяют:

  • Плеоптические методы для включения в работу косящего глаза. Плеоптика чаще всего применяется у детей (на здоровый глаз накладывается заклейка на определённое время);
  • Ношение линз с децентрированием для коррекции зрения.

При большой разнице в силе глазных мышц и проявлении неприятных симптомов, врач назначает очки, имеющие призматические стекла.

Хирургическая операция

Операционный метод применяется только при больших угловых показателях между глазами или если другие методы не дали результата. Если речь идет о детях, то операцию можно проводить только с согласия родителей и лечащего врача.

Сама операция представляет собой изменения длины глазной мышцы для нормализации баланса при работе обоих глаз.

Профилактика гетерофории

Профилактика скрытого косоглазия основана на создании комфортных условий для правильного функционирования глазных мышц. Важно всегда держать их в тонусе и не перенапрягать.

Для этого необходимо:

  • периодически выполнять гимнастические упражнения, направленные на их развитие;
  • соблюдать режим труда и отдыха при длительной работе;
  • правильно оборудовать свое рабочее место (яркость освещения, направление света, угол его падения);
  • несколько раз на протяжении года посещать офтальмолога.

Скрытое косоглазие довольно распространенный недуг, который может проявиться в любом возрасте, но чаще им страдают дети. Несмотря на то, что такое косоглазие может пройти и без врачебного вмешательства, необходимо посетить офтальмолога при появлении первых симптомов.

Вам будет это интересно:

Источник: http://GlazExpert.ru/bolezni/kosoglazie/geteroforiya-skrytoe-kosoglazie.html

Гетерофория: что это такое, причины развития, симптомы и тактика лечения

Гетерофория у детей

Гетерофория или скрытое косоглазие зачастую протекает без явной симптоматики. Но при диагностировании заболевания, необходимо пройти полное обследование и курс лечения. Отсутствие терапии приведёт к явному косоглазию, которое не так легко подаётся лечению.

Скрытое косоглазие или гетерофорию можно диагностировать только после проведения определённых манипуляций. Связано это с тем, что обычный зрительный процесс протекает без патологий: во время рассмотрения предмета в глазных яблоках наблюдается синхронность. Но при закрытии одного глаза, у второго оно будет скошено.

Гетерофория – что это?

Скрытое косоглазие может быть как врождённым так и приобретённым

Ортофория характеризуется идеальным мышечным равновесием обоих глаз. В медицине это подразумевает параллельность осей, расположение центров роговиц на уровне середины глазных щелей.

При преднамеренном закрытии одного глаза их симметричность остаётся прежней. Данное состояние позволяет создать благоприятные условия для бинокулярного зрения, при котором предмет сливается в единое целое. При этом человек прилагает мало усилий во время зрительной работы.

При гетерофории нарушается бинокулярная фиксация, а зрительная линия закрытого глаза отклоняется от нормы. Разобщение обоих глаз проявляется слабостью какой-либо мышцы. Выявляют её с помощью прикрывания или приложения стеклянной призмы к глазному яблоку. Чаще всего при гетерофории происходит смещение одновременно оптических осей обоих глаз.

Если говорить простыми словами, то один или оба глаза не могут фокусировать внимание на определённом объекте. Но организм с помощью фузионной вергентной системы исправляет данную ошибку.

Причины заболевания

При типичной форме заболевания человека со скрытым косоглазием ничего не беспокоит

Гетерофория провоцируются неодинаковой силой действия двигательных мышц левого и правого глаз на фоне некоторых следующих факторов:

  1. Анатомическое расположение глаз. Например, глазничная впадина или черепная коробка могут иметь особенную форму или размер.
  2. Близорукость или дальнозоркость, при которых одна мышца напрягается, а другая расслабляется. Вследствие разницы в силе глазных мышц зрачки приобретают разную ось расположения.
  3. Проблемы со щитовидной железой зачастую провоцируют развитие заболевания.
  4. Инфекционные заболевания могут повлиять на работу центральной нервной системы. Зрительный аппарат же в свою очередь правильно функционирует за счёт неё.
  5. Системы и органы организма человека тесно связаны друг с другом. По этой причине частые стрессовые ситуации психические расстройства могут повлиять на работу глазодвигательных мышц.
  6. Глазной паралич способен ограничить движение глазного яблока, что приведёт к потере мышечного тонуса.
  7. Травмирование, повреждение внутренней части глаза или новообразования затрудняют работу мышцы, вследствие чего она ослабевает.

Симптоматика гетерофории

В отличие от обычного косоглазия, при гетерофории это не будет заметно окружающим

Если заболевание имеет небольшое отклонение, то человек может и не знать об его наличии. Причиной этому становится работа фузионной системы, в обязанности которой входит соединение двух предметов в один за счёт мелкого рефлекторного движения.

При существенной разнице (декомпрессированной гетерофории) расположения зрачков глаза на орбитах пациент может жаловаться на:

  • головные боли;
  • быструю утомляемость;
  • тошноту;
  • двоение в глазах.

Наиболее выражено симптомы проявляются при стрессах, слабом иммунитете, умственном перенапряжении. Декомпрессированный вид гетерофории может привести к явному косоглазию.

Диагностические мероприятия

Верифицировать состояние можно только при помощи дополнительных методов обследования

При обращении к офтальмологу проводят два вида диагностических мероприятий:

  1. При ковер-тесте необходимо исключить условия для чёткого видения предмета, наблюдая при этом за перемещением зрачков обоих глаз. Для этого пациент концентрирует своё внимание на рассмотрении определённого предмета. После чего ему закрывают ненадолго один глаз, а потом другой. А врач фиксирует наличие установочного и первичного движений на глазах. При наличии скрытого косоглазия на проблемном глазу передвижение будет замедленным.

    Установочное движение имеет свою особенность: оно имеет противоположное направление относительно гетерофории. Другими словами, если глазное яблоко передвигается к наружной части глазной щели, то офтальмолог диагностирует эзофорию.

  2. Более точно заболевание диагностируют с помощью исследования с применением цилиндра Мэддокса. Суть процедуры заключается в фиксировании взгляда на лампочке, которую ставят на расстоянии пяти метров. Оправа, которую должен надеть пациент, состоит из вертикального компенсатора и горизонтального цилиндра. Правый глаз больного с цилиндром видит красную, расположенную вертикально, линию. Если она располагается прямо по лампе, то наличие заболевания отпадает.

    Прохождение линии с правой стороны говорит об отклонении к внутренней стороне глазной щели, а с противоположной – об экзофории.

Источник: https://glaza.online/zabol/mych/geteroforiya-chto-eto-takoe.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.