Гнойничковые заболевания кожи, пиодермии у детей

Содержание

Гнойничковые заболевания кожи (пиодермия) у детей

Гнойничковые заболевания кожи, пиодермии у детей

Что это такое — пиодермия у детей? Выражаясь предельно просто — это группа гнойничковых заболеваний кожи у детей, которые возникают при попадании инфекционных возбудителей (микроорганизмов) и при снижении защитных сил организма. Нельзя не отметить, что на сегодняшний день гнойничковые поражения считаются наиболее часто встречаемыми поражениями кожи.

Причины

В роли возбудителей пиодермии наиболее часто выступают стафилококки и стрептококки.

Вместе с тем вульгарные протеи, синегнойная палочка, микоплазмы, грибки и другие представители патогенной микрофлоры также способны спровоцировать гнойно-воспалительный процесс в коже.

От больного к здоровому человеку патогенные микроорганизмы могут передаваться контактным путём. Кроме того, нередко фиксируются случаи развития аутоинфекции. Также выделяют немало предрасполагающих факторов к возникновению пиодермии у ребёнка:

  • Постоянное загрязнение кожных покровов (например, частый контакт с травой).
  • Поверхностная травматизация в результате ссадин, расчесов, порезов и т. д.
  • Потёртости и мацерации при неправильном уходе за малышом.
  • Слишком сухая кожа.
  • Контакт с агрессивными химическими веществами.
  • Переохлаждения и перегревания.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Сбои в работе эндокринных органов (щитовидная железа, поджелудочная, надпочечники и др.).
  • Вегетативный невроз (функциональное расстройство нервной системы).
  • Болезни пищеварительной системы.
  • Плохое питание.
  • Недостаток витаминов.
  • Проблемы с иммунитетом.
  • Хронические инфекции.

Учитывая выраженность проявлений и симптомов пиодермии у детей, лечение может проходить в стационарных или домашних условиях.

Клиническая картина

В настоящее время ещё не принято единой классификации относительно гнойничковых заболеваний. Тем не менее многие специалисты их условно разделяют на поверхностные и глубокие, стафилококковые и стрептококковые пиодермии. К примеру, при стафилококковом поражении присутствует:

  • Воспаление волосяного фолликула, потовой или сальной желез.
  • Воспалительный процесс распространяется вглубь тканей.
  • Местная гиперемия (покраснение) и повышение температуры.
  • Гной густой жёлто-зелёного цвета.

Симптомы пиодермии у детей определяют клиническую форму заболевания. Для стрептококковой пустулы (гнойничка) характерно поверхностное расположение в области гладкой кожи. Гнойная полость имеет округлую форму с полупрозрачным содержимым.

Стафилококковая пиодермия

Основные клинические формы стафилококковой пиодермии:

  • Остиофолликулит.
  • Фолликулит.
  • Фурункул.
  • Карбункул.

Самая поверхностная форма стафилококковой пиодермии у детей — это остиофолликулиты. В устье волосяного фолликула формируется гнойничок (пустула) полушаровидной формы. По размеру может быть как чечевица. Верхушка плотная, внутри гной. Вокруг пустулы красноватый венчик. За 3–4 дня гнойничок проходит, не оставляя дефекта на коже.

Если возникает острый гнойный воспалительный процесс в фолликуле волоса, то тогда речь идёт о фолликулите. От предыдущей патологии отличается тем, что наблюдается инфильтрация и выраженная болезненность.

При вскрытии выделяется гной и образовывается небольшая эрозия. Инфильтрат может полностью рассосаться или сформироваться рубец. Продолжительность течения составляет примерно 5 суток.

В случае глубокого фолликулита, когда воспалительный процесс распространяется до дермы, образование рубца неминуемо.

Если воспаление фолликула и окружающих тканей носит острой гнойно-некротический характер, то ставят диагноз фурункул. Типичные признаки фурункула:

  • Достаточно часто развивается из фолликулита.
  • Место локализации — любой участок кожи, где есть волосяные фолликулы.
  • По мере роста пустулы увеличивается болезненная инфильтрация.
  • Может присутствовать повышенная температура, общая слабость, головная боль и т. д.
  • После выхода гнойного содержимого обнаруживается некротический стержень.
  • Очищение гноя и некротических тканей сопровождается уменьшением болезненности, стиханием воспалительного процесса и рассасыванием инфильтрации.
  • Язва заживает и формируется рубец.
  • Длительность течения фурункула в среднем до 10 дней.

Заразна ли пиодермия? Конечно, да. Будучи инфекционным заболеванием, пиодермией может заразиться любой человек, контактировавший с больным.

Стрептококковая пиодермия

Согласно клинической классификации, стрептококковая пиодермия у детей может проявляться в следующих формах:

  • Стрептококковое импетиго.
  • Щелевидное импетиго (заеда).
  • Буллёзное импетиго.
  • Простой лишай.
  • Сифилоподобное папулёзное импетиго.
  • Эктима.

Для стрептококкового импетиго типично появление фликтен (поверхностно расположенных пустул). Пузырёк имеет дряблую покрышку и наполнен серозной или серозно-гнойной жидкостью. Вокруг фликтен можно обнаружить красный венчик (гиперемированная зона).

После засыхания пустулы остаётся жёлтая корочка. Если её снять, выявляется эрозия. Фликтены склонны к периферическому росту. Следует отметить, что буллёзное импетиго чаще поражает кисти, стопы и голени. При этом размеры фликтен, как правило, превышают 10 мм. Верхушка пустул напряжена.

Характерен медленный периферический рост элементов.

Для щелевидного импетиго (заеда) типичным является поражение углов рта. Беспокойство вызывает наличие небольшой болезненной щелевидной эрозии на фоне покраснения кожи. Обнаруживается отслоившаяся кожи, признаки инфильтрации.

Случаи простого лишая чаще всего диагностируются у детей до 7 лет. Лицо и верхняя половина туловища считаются излюбленным местом локализации розовых пятен, имеющих округлую форму. Кроме того, эти пятна зачастую покрыты белыми чешуйками.

Если чешуек слишком много, можно ошибочно полагать, что пятно белового цвета.

Пациенты с сифилоподобным папулёзным импетиго — в основном дети грудного возраста. Чаще поражаются ягодицы, половые органы и бёдра.

Появляются быстро вскрывающиеся фликтены, образуя эрозивную поверхность и небольшой инфильтрат. Сходство с папулёзным сифилидом отразилось на названии патологии.

Вместе с тем при сифилисе не отмечается острого воспаления, что характерно для сифилоподобного папулёзного импетиго.

Если определяется глубокая стрептококковая пустула, то это эктима. Сначала появляется небольшой пузырёк с серозной или серозно-гнойной жидкостью, который довольно-таки быстро засыхает, образуя жёлтую корку.

Удалив её, обнаруживаем круглую или овальную язву. Присутствует сероватый налёт, дно язвы кровоточит. Процесс заживления продолжается на протяжении 14–20 дней. Остаётся заметный рубец и область пигментации.

Вопрос о лечении в домашних условиях без госпитализации в стационар решает исключительно врач-специалист, учитывая характер течения кожного заболевания и состояние пациента.

Пиодермия у новорождённых

Клинически установлено, что в раннем детском возрасте гнойничковые заболевания кожи имеют целый ряд особенностей.

Например, течение стафилококковой пиодермии у новорождённого, как правило, достаточно тяжёлое, поскольку до 42-х суток жизни не вырабатываются антитела.

Заражение может происходить в период беременности или во время родов. Чем опасны стафилококковые пиодермии у новорождённых:

  • Маленькие дети очень чувствительны к инфекции.
  • Склонность к генерализации (распространению) инфекционного процесса.
  • Высока вероятность возникновения сепсиса.
  • Инфекция на коже может пройти, но сохраняется общая реакция организма.

Высыпания располагаются поверхностно. Содержимое может быть как прозрачным, так и полупрозрачным. Чаще всего наблюдается везикулопустулёз, при котором воспаляются устья потовых желез. Это воспаление носит гнойный характер. Если проводится адекватная терапия, распространение вглубь не происходит, инфильтрация не наблюдается и длительность болезни составляет около одной недели.

Более тяжёлое течение отмечается у эпидемической пузырчатки новорождённых. Происходит быстрое распространение поверхностных элементов по всей коже ребёнка. Выявляются большие участки эрозии.

Если наблюдается злокачественное течение, определяется слияние эрозий в процессе периферического роста пузырей и отслойки кожи. Наиболее тяжёлая форма пиодермии у новорождённых детей — это эксфолиатиативный дерматит. Наблюдается быстрое увеличение пузырей, которые лопаются и образуют значительные эрозии.

Параллельно с высыпанием фиксируются высокая температура, снижение веса, понос. Возможно появление пневмонии, отита и сепсиса.

Лечение

Как и чем лечить пиодермию у ребёнка? В первую очередь необходимо учитывать тяжесть, характер и распространённость патологического процесса.

Поскольку инфекция передаётся контактным путём, следует оградить ребёнка от других детей. При выраженных формах заболевания ограничиваем посещение детсадов, школ и различных кружков.

Лечение поверхностной пиодермии у детей можно проводить в домашних условиях. Особенности наружной терапии:

  • Остиофолликулиты, фолликулиты, различные виды импетиго обрабатываются спиртовыми растворами, Фукорцином или Бриллиантовым зелёным.
  • В случае необходимости вскрывают гнойничковые очаги, и область поражения промывают антисептическими растворами (например, Фурациллином).
  • После обработки применяют противовоспалительные и антибактериальные мази (Синтомицин, Левомеколь, Тетрациклиновая и др.).

Пиодермия передаётся контактным путём (через рукопожатие, вещи, игрушки и т. д.).

Антибиотикотерапия

Если отмечается отсутствие терапевтического эффекта от наружного лечения или имеются глубокие поражения в области лица и шеи, которые осложнены воспалением лимфатических сосудов, показано применение антибактериальных препаратов. Успешность терапии напрямую зависит от правильного выбора антибиотика, который должен отвечать следующим условиям:

  • Достаточная эффективный в отношении всех предполагаемых возбудителей.
  • Способен достигать патологического очага в терапевтической концентрации.
  • Безопасен для детского организма.
  • Хорошо переносим пациентом.

Для лечения пиодермии у детей в домашних условиях рекомендуют использовать антибактериальные препараты для приёма внутрь. Если назначена ступенчатая терапия, то сначала вводят антибиотики внутримышечно или внутривенно, а затем переводят на приём внутрь. Переход возможен лишь в том случае, когда наблюдается положительная динамика. В среднем это происходит на 3–5 сутки.

Сегодня широкое применение нашли антибактериальные препараты из группы макролидов. Следует отметить, что тетрациклины можно использовать для лечения детей, возраст которых старше 8 лет. В тяжёлых ситуациях обращаются к цефалоспоринам. Не забываем, что выбор препаратов и продолжительность терапевтического курса определяет исключительно лечащий врач.

Иммунотерапия

Улучшить функциональное состояние иммунной системы помогает применение специфической и неспецифической иммунотерапии. Хронические и рецидивирующие формы заболевания являются показаниям к её назначению.

В качестве специфической иммунотерапии могут прибегнуть к применению стафилококкового анатоксина, бактериофага, антифагина и иммуноглобулина. Также успешно применятся стрептококковая вакцина и бактериофаг. Введения лекарств осуществляют в соответствии с общепринятыми рекомендациями по проведению иммунотерапии.

При тяжёлых течениях, особенно ослабленным детям, назначают иммуномодулирующие средства (Изопринозин, Активин).

Профилактика

Медицинский персонал должен уделять особое внимание профилактике стафилококковой и стрептококковой инфекции в родильных домах и педиатрических отделениях.

Если соблюдать правила гигиены и ухода за ребёнком, своевременно обращаться за квалифицированной помощью по поводу любых болезней, вести здоровый образ жизни и правильно питаться, можно существенно снизить уровень заболеваемости гнойной патологией кожи у детей.

Источник: //MoyaKoja.ru/bakterialnye-bolezni/piodermity/piodermiya-u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Пиодермия у детей – симптомы и лечение с фотографиями заболевания

Гнойничковые заболевания кожи, пиодермии у детей

Пиодермия – любые гнойные воспалительные заболевания кожи. Проявляется как в виде воспаления единичных потовых желез и волосяных фолликулов, так и в виде тяжелых обширных гнойных поражений кожи.

Различают пиодермию первичную и вторичную, стафилококковой и смешанной стрепто-стафилококовой природы, а также различные по площади поражения.

Подвержены заболеванию дети всех возрастов, но наиболее опасна пиодермия для детей до года – быстрая генерализация процесса усугубляет тяжесть заболевания вплоть до развития сепсиса и гибели ребенка.
Лечение пиодермии зависит от тяжести заболевания и может проходить как в домашних условиях, так и в стационаре. В большинстве случаев пиодермия проходит без каких-либо последствий для организма.

Поражение глубоких слоев кожи может приводить к появлению небольших рубчиков в местах поражения. Обширные пиодермии также могут изменить структуру кожи, но на большей площади.

Кто вызывает заболевание и как можно заразиться?

Пиодермия – всегда гнойное заболевание. То, что малыш страдает гнойным воспалением кожи становится понятно, когда желтоесодержимое «гнойничка» начинает просвечиваться сквозь тонкую кожу.

Как правило, пиодермия вызывается смешанной флорой – стрептококками и стафилококками. Иногда причиной могут быть кишечная палочка, пневмококк и другие. В норме у здорового человека эти микробы всегда присутствуют на поверхности кожи. Но при сочетании неблагоприятных факторах эти бактерии вызывают заболевание.

Также заражение агрессивными стрепто-  и стафилококками может происходить от больного пиодермией человека, а также от бессимптомных носителей бактерий (например, люди с хроническимитонзиллитами).

Изначально ребенок получает стрепто- и стафилококки от родителей, близких родственников. Манифестации болезни в такой ситуации не происходит – формируется микробная среда ребенка.

Пиодермия – заразное заболевание. Поэтому больного ребенка на время лечения необходимо изолировать от детского общества, особенно если это большой коллектив.

В случае передачи инфекции от больного ребенка или взрослого, путь заражения – контактно-бытовой – через обсемененные бактериями игрушки, предметы личной гигиены.

Стрепто-  и стафилококки погибают при кипячении, обработке хлорсодержащими соединениями.

Особое значение в лечении имеют штаммы бактерий, устойчивых ко многим антибактериальным препаратам. Обычно такие микроорганизмы присутствуют в больницах, на коже медперсонала.

Надлежащее соблюдение правил личной и общественной гигиены является основой профилактики этого заболевания.

Какие состояние организма ребенка приводят к повышенному риску появления пиодермии?

  1. Наличие источника инфекции у беременной женщины (кариозные зубы, очаги хронических инфекций) повышает риски заражения ребенка внутриутробно.
  2. Затяжные и сложные роды, длительный безводный период также способствуют развитию инфекции у маленьких детей.

  3. Все маловесные и недоношенные дети – фактор риска в развитии пиодермии.
  4. Нарушение обмена веществ, особенно избыточная масса тела и сахарный диабет. Эти состояния приводят к изменению рН кожи, появлением микротрещин – благоприятные условия для проникновения возбудителя в глубокие слои кожи.

  5. Некачественное, не обогащенное витаминами и микроэлементами питание, что вызывает иммунодефицит у ребенка.
  6. Заболевания иммунной, нервно-эндокринной, пищеварительной систем – основные «стражники» здоровья малыша.

  7. Длительный прием ребенком глюкокортикостероидов – аналоги гормонов коры надпочечников, используемые в терапии некоторых сложных заболеваний.

Классификация пиодермии

  1. Первичная пиодермия появляется как самостоятельное заболевание. Вторичная пиодермия возникает на фоне какого-то заболевания (например, герпетическая инфекция).
  2. Острая и хроническая форма.

  3. Пиодермия новорожденных:
  • Везикулопустулез (перипориты).
  • Множественные абсцессы.
  • Эпидемическая пузырчатка новорожденных.
  • Эксфолиативный дерматит Рихтера.
  • Рожистое воспаление.
  • Пеленочный дерматит.

Клиническая классификация:

  1. Остеофолликулит
  2. Фолликулит
  3. Сикоз
  4. Эпидемическая пузырчатка новорожденных
  5. Фурункул
  6. Карбункул
  7. Гидраденит
  8. Множественные абсцессы у детей

Симптомы и признаки пиодермии

Общая картина заболевания выражается в гнойничковых образованиях на коже, это могут быть единичные элементы или множественные, затрагивающие только верхние слои кожи или всю глубину.

Часто при распространении процесса повышается температура, иногда до 39-40. Могут увеличиться регионарные (близко расположенные к очагу) лимфоузлы.

Симптомы интоксикации могут усугубляться вплоть до развития клинической картины сепсиса, особенно у детей первых месяцев жизни и с иммунодефицитами.

Разберем проявления, соответствующие каждой клинической форме пиодермии.

Остеофолликулит

Проявляется в виде «прыщика», заполненного гнойным содержимым. В центре образования проходит волос, именно вокруг него происходит воспаление.

По мере созревания пустулы («прыщика») гнойное содержимое выходит, а сверху появляется небольшая корочка, которая со временем отпадает. Иногда на ее месте на некоторое время кожа становится чуть бледнее.

Могут быть единичными или множественными образованиями.

Фолликулит

Также характеризуется появлением воспаления в области волосяного фолликула. Появляется «прыщик» с гнойным содержимым. Однако в отличие от предыдущего варианта, у основания «прыщика» определяется уплотнение слоев кожи, поверхность кожи в месте образования гиперемирована (ярко красного цвета).

Инволюция (регресс) пустулы проходит точно также, как и остеофолликулит. Образования могут быть одиночными или множественными.

Стафилококковый сикоз

Представляет собой множественные скопления фолликулитов и остеофолликулитов на разных стадиях развития. Располагаются такие очаги обычно в области подбородка или другой части лица. Вследствие постоянного воспаления, очаг покрыт гнойной коркой.

Эпидемическая пузырчатка новорожденных

Характерна для детей первого месяца жизни. В результате активного распространения стафилококков и стрептококков в слои кожи, на ней образуется множество пузырей разной величины. Они могут сливаться друг с другом, вскрываться с образованием язв (при поражении больших участков заболевание называется «Эксфолиативный дерматит Риттера»).

Содержимое пузырей серозное, гнойное, серозно-геморрагическое (с примесью крови). Это тяжелаяформазаболевания, которая даже может привести к смерти новорожденного.

Фурункул

Гнойное воспаление волосяного фолликула.

Первоначально в месте поражения образуется плотный и болезненный инфильтрат. Затем появляется пустула с гнойным содержимым.

Течение фурункула длительное и очень болезненное. При обнаружении такого образования необходимо хирургическим путем вскрыть пустулу и удалить стержень – инфицированныйволосянойфолликул.

Карбункул

Слияние нескольких фурункулов в один большой инфильтрат. Появляется у резко ослабленных детей с иммунодефицитом. Для данной формы пиодермии характерно повышение температуры, проявление симптомов интоксикации. Лечение хирургическое под прикрытием антибактериальной терапии.

Гидраденит

Воспаление потовых желез. Обычно локализуется очаг в подмышечных впадинах. Проявляется резкой болезненностью и уплотнением, на месте которого затем появляется гнойный очаг. Возможно повышениетемпературы. Лечение оперативное.

Множественный абсцессы у детей (псевдоффурункулез)

Характеризуется появлением уплотнений, резко болезненных в коже. При осмотре они выглядят в виде подкожной «вишни» или «сливы».

Боли носят приступообразный характер, пульсирующие. Также появляются симптомы интоксикации с повышением температуры.

Везикулопустулез (перипориты)

Возникает в складках кожи. Клинически схож с проявлениями пеленочного дерматита.

На поверхности кожи появляются пустулы, заполненные белым, серо-белым и желтым содержимым. Пустулы могут вскрываться с образованием небольших язв и распространяться как по поверхности кожи, так и вглубь. Все это определяет тяжесть заболевания, особенно опасно для новорожденных детей.

Рожистое воспаление

Характеризуется появлением обширных розовых и красных пятен кожи с нечеткими границами. Кожа уплотнена и повышенной температуры при дотрагивании.

Диагностика

В большинстве случаев диагностика заболевания по клинической картине не представляет особых трудностей. В сложных случаях при значительной распространенности процесса для подбора эффективного лечения желательно провести посев содержимого пустул на бактериальный состав и чувствительность к антибиотикам.

Как правильно лечить пиодермию в домашних условиях?

  1. Обработка очагов антисептическими и противомикробными препаратами: спирт, анилиновые красители, салициловая кислота, настойка календулы и подобные.

  2. При возникновении зуда и отека тканей – прием антигистаминных противоаллергических препаратов (лоратадин, супрастин, парлазин и другие).

  3. При наличии нескольких очагов возможно применение мази с антибиотиком (мазь метронидазолом, тетрациклиновая, эритромициновая и другие).
  4. В некоторых случаях при единичных фурункулах рекомендовано прикладывание мази Вишневского и других средств по удалению гнойного очага.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться выдавить содержимое из пустулы, особенно при расположении очага на лице. Это может привести к распространению инфекции по сосудам в головной мозг и вызвать воспаление мозговых оболочек – гнойный менингит. Очаг исчезнет самостоятельно, пройдя все этапы регресса пустулы.

Во всех остальных случаях необходима консультация дерматолога и при необходимости – инфекциониста.

Основы терапии более сложных случаев:

  1. Инфузионная терапия глюкозо-солевыми растворами (раствор глюкозы, полигюкин, реополигюкин и другие).
  2. Антибактериальная терапия с учетом чувствительности высеянных микроорганизмов ( антибиотики пенициллинового, цефалоспоринового ряда, макролиды, фторхинолоны и другие).

    Особую сложность представляют виды микроорганизмов со множественной лекарственной устойчивостью, когда приходится сочетать антибиотики, применять различные комбинации резервных групп препаратов.

  3. В большинстве случаев главную роль в возникновении пиодермии играет стафилококк.

    Поэтому эффективно использовать в лечение антистафилококковую плазму и антистафилакокковый гамма-глобулин —  элементы «искусственного» иммунитета в борьбе с инфекцией.

  4. Различные способы для укрепления собственного иммунитета ребенка (фитопрепараты, аутогемотерапия и другие способы).
  5. Физиотерапевтическое лечение.

  6. В некоторых случаях (фурункул, карбункул, гидраденит) необходимо хирургическое вмешательство.

Последствия и осложнения

Отдельные очаги пиодермии, как правило, проходят бесследно и не оставляют заметных изменений на коже малыша. Если воспаление затрагивает более глубокие слои кожи, но после выздоровления на коже остаются рубцовоподобные изменения, величина которых зависит от величины первоначально очага поражения.

Тяжелые формы пиодермии у новорожденных детей могут приводить к сепсису и летальному исходу.

При неправильном лечении гнойных очагов, расположенных в области лица, возможно распространение инфекции и возникновение гнойного менингита.

Источник: //doctor-detkin.ru/bolezni/piodermiya-u-detej/

Гнойничковые заболевания кожи у детей статьи

Гнойничковые заболевания кожи, пиодермии у детей

(Средняя оценка: 5 )

Пиодермия кожи у детей чаще всего возникает в течение первых лет жизни. Высыпания на теле ребенка требуют помощи доктора, иначе инфекционный процесс будет переходить на другие участки тела, вызывая серьезные осложнения.

Пиодермия кожи у детей относится к группе гнойничковых заболеваний, развивающихся в результате поражения кожного покрова патогенными микроорганизмами (стафилококками, стрептококками). Болезнь может поражать как здоровую кожу, так и появляться на фоне имеющихся дерматитов.

Гнойничковые заболевания кожи (пиодермии): причины

Пиодермии на коже у детей возникают, как правило, на фоне ослабленного иммунитета. Кожа является местом обитания множества условно-патогенных микроорганизмов, которые при стечении неблагоприятных обстоятельств способны приводить к развитию гноеродной инфекции.

  • Недостаточная личная гигиена.
  • Длительно текущие дерматиты.
  • Повышенная чувствительность организма.
  • Снижение защитных сил.
  • Перегревание, переохлаждение.
  • Травмы кожи.
  • Сахарный диабет.
  • Дисбактериоз, нарушения работы пищеварительной системы.
  • Повышенная потливость.
  • Стрессовые ситуации.

Гнойничковые заболевания кожи: лечение и уход

Пиодермии — это гнойничковые заболевания кожи, которые могут приводить к заражению крови, опасным инфекционным осложнениям и глубоким повреждениям кожного покрова детей. При появлении любых подозрительных высыпаний на теле ребенка сразу обращайтесь к дерматологу или педиатру. Врач определит причину появления болезни и назначит эффективное лечение.

Гнойничковые заболевания кожи (пиодермии) очень тяжело переносятся детьми, особенно если они локализуются в области ягодиц и бедер (естественные испражнения раздражают и без того травмированную кожу).

Родители должны внимательно следить за гигиеной ребенка, правильным питанием и режимом дня. Если пиодермия возникла на коже новорожденного, то постарайтесь максимально долго сохранить лактацию. Грудное женское молоко идеально адаптировано для организма крохи.

Оно поддерживает иммунитет ребенка и помогает быстрее бороться с инфекционными возбудителями.

Наружно назначаются антисептики, дезинфицирующие растворы, антибиотики, противогрибковые и противовоспалительные препараты. На период лечения рекомендуется не мочить пораженную кожу водой.

Ручки малыша регулярно промывайте с мылом, а потом обрабатывайте антисептиком. Это позволит снизить риск распространения инфекции на другие участки тела.

Антибиотики назначаются по показанию доктора и после определения чувствительности возбудителя к ним.

Пиодермия кожи у детей: основные симптомы

У новорожденных детей на фоне потницы чаще всего возникает везикулопустулез. Возбудителем болезни является стафилококк. На теле ребенка возникают характерные пузырьки, которые при правильном уходе быстро исчезают.

Из-за атопического дерматита, укусов насекомых у ребенка может появляться стрептококковое импетиго, характеризующееся возникновением гнойников, после схождения которых на коже остаются розовые рубцы.

Дети с хроническими инфекционными заболеваниями, кариесом, нехваткой в питании витаминов группы В страдают от щелевидного импетиго. Болезнь протекает длительно.

У крыльев носа, возле уголков глаз появляются пузырьки, после вскрытия которых на коже возникают болезненные изъязвления.

При псевдофурункулезе ребенок становится обеспокоенным, на коже появляются небольшие узелки, отечность тканей. Аппетит снижен, появляются диспептические расстройства. Из-за некачественного ухода за кожей малыша может возникать пеленочный дерматит. В области наружных половых органов и промежности возникают красно-синие прыщики, быстро переходящие в эрозии и корочки.

Гнойничковые заболевания кожи

С человеком всегда соседствуют различные микробы. Одни живут внутри его организма, другие снаружи, на коже. Среди них есть такие как, например, стафилококки и стрептококки, которые при определенных условиях могут вызывать пиодермии – гнойничковые заболевания кожи.

Предрасполагающие факторы для возникновения пиодермии:

  • снижение иммунитета;
  • нарушение обмена веществ;
  • повреждение кожи;
  • потливость;
  • загрязнение;
  • перегревание и переохлаждение;
  • укусы насекомых и т.д.

Чаще всего возникают обыкновенные угри, фолликулиты, фурункулы, карбункулы, гидраденит, рожа, импетиго, но могут быть и другие варианты проявления пиодермии.

Гнойничковые заболевания кожи у детей

Пузырчатка новорожденных – тяжелое заболевание, характеризующееся появлением на коже большого количества пузырей с гнойным содержимым, которые вскрываются, образуя эрозии. Сопровождается лихорадкой и интоксикацией. Опасность пузырчатки в возможности присоединения сепсиса и гибели ребенка.

В роддомах встречается пеленочный дерматит, который тоже относится к гнойничковым заболеваниям кожи у детей. На коже возникает узелковая сыпь, в крупных складках опрелости, на ягодицах покраснение. Главный метод борьбы с пеленочным дерматитом – правильный уход за новорожденным.

Часто гнойничковые заболеваний кожи у детей бывают в подростковом возрасте, что обусловлено гормональной перестройкой, усилением работы сальных и потовых желез, повышенными нагрузками, несоблюдением гигиены.

Гнойничковые заболевания кожи – лечение и профилактика

Лечение может быть общим и местным. В общее лечение входят мероприятия, направленные на весь в организм в целом (повышение иммунитета, нормализация обмена веществ).

Для местного лечения используют различные мази, например, синтомициновую, серно-дегтярную, «Левомиколь», присыпки, растворы и т.д.

Лечение гнойничковых заболеваний кожи, в том числе любого, даже самого маленького гнойничка необходимо обязательно доводить до конца, не давая возможности инфекции распространяться по всему телу.

Имея гнойничковые заболевания рук, следует помнить, что пораженную кожу нельзя мочить, умывать руками лицо и другие части тела, чтобы инфекция не распространялась дальше.

При гнойничковых заболеваниях кожи головы, волосы вокруг высыпаний нужно выстричь, но не сбривать, чтобы не повредить кожу и не спровоцировать появление новых элементов вокруг очага.

В качестве профилактики необходимо соблюдать гигиену, беречь кожу от повреждений, рационально питаться, поддерживать на должном уровне иммунитет. В случае появления на коже каких-либо высыпаний, а тем более гнойных, вовремя обращаться к врачу.

← Нажми «Нравится» и читай нас в

Кожа – это самый большой по площади орган человека. И именно его атакует масса вирусов и бактерий снаружи, и поражают различные заболевания, которые действуют изнутри. В этом материале мы расскажем вам о том, с какими наиболее частыми кожными заболеваними сталкиваются дерматологи.

Наверняка у каждого из нас есть хоть одно коричневое пятнышко на коже – это может быть родинка или родимое пятно, или симпатичные веснушки. Тем не менее, не всегда локальное потемнение кожи так безопасно, иногда оно может быть признаком серьёзного заболевания.

Замечено, что чаще всего на коже у новорожденного ребёнка нет ни единой родинки или бородавки. Они появляются позже, когда ребёнок выходит из грудного возраста. И начиная с этого времени необходимо тщательно следить за любым новообразованием, которое возникает на теле человека.

В детстве вам наверняка рассказывали историю о том, что причиной появления бородавок является прикосновение к жабе. Но что же это такое, ни к какой жабы вы вовек не прикасались, а бородавки всё равно появляются. Причём не где-нибудь, а на самом видном месте – на лице.

ЗАРАЗНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ

ЧЕСОТКА – заразное кожное заболевание, которое вызывается чесоточными клещами. Проявляется мучительным зудом, обычно усиливающимся по вечерам или ночью, высыпаниями на коже в виде мелких пузырьков, корочек, расчесов. Заболевание передается, главным образом, от больного человека здоровому, а также через вещи, бывшие в употреблении больного.

Заражение может также наступить и при половом контакте, и в результате детских игр. На одежде и постельном белье клещи способны прожить более двух суток, поэтому возможен контактно-бытовой путь передачи.

Клещи обычно поселяются на тех местах, где кожа тоньше и нежнее, поэтому чаще сыпь и расчесы наблюдаются в межпальцевых складках кистей рук, на сгибательных поверхностях предплечий, боковых поверхностях туловища, нижней части живота, внутренней поверхности бедер, а у маленьких детей на ладонях и подошвах.

Без лечения болезнь быстро распространяется на кожу всего тела, осложняется дерматитами и гнойничковыми заболеваниями (пиодермит). Чаще заболевают чесоткой дети, особенно находящиеся в детских коллективах (детские дошкольные учреждения, школы).

Самолечение чесотки без контроля и консультации врача чревато медикаментозными осложнениями, поэтому при любой зудящей сыпи рекомендуется обратиться к врачу дерматологу для установления точного диагноза и назначения квалифицированного лечения.Наилучшим условием предохранения от заражения чесоткой является соблюдение всесторонней чистоты в быту.

Необходимо регулярно, не реже одного раза в неделю мытье в бане или ванне, чаще менять белье, не пользоваться общей постелью и чужими вещами, всегда иметь личное полотенце, нательное и постельное белье, верхнюю одежду, перчатки или рукавицы.

Другим одним из распространенных заразных заболеваний кожи является МИКРОСПОРИЯ (или стригущий лишай) – это грибковое заболевание, переносимое как животными (в основном кошками или собаками), так и людьми. Основным источником заражения данным заболеванием являются бездомные кошки и собаки, добрыми покровителями которых являются дети.

При заражении человека на 5-7 день на коже образуются овальные или круглые пятнышки, которые со временем становятся больше, появляется шелушение в центре и воспалительный валик вокруг очага, может быть небольшой зуд в очаге. Пораженные волосы становятся как бы постриженными, ломкими, выпадают и образуются очаги плешивости.

Чаще микроспория поражает открытые участки кожи (лицо, шею, волосистую часть головы, кожу рук), поэтому при появлении очага заражения необходимо немедленно обратиться к врачу дерматологу, не предпринимая лечение йодом и т.д.Еще одним из распространенных заразных заболеваний кожи, особенно у детей, является СТРЕПТОДЕРМИЯ (пиодермия) или гнойничковое заболевание кожи.

Чаще у детей поражаются подбородок, кожа носа, ушные складки, углы рта, но высыпания могут носить и распространенный характер. На коже появляются красные пятна, гнойнички в виде пузырьков с мутным содержимым. Эти гнойнички легко вскрываются, образуя влажные эрозии, на поверхности которых быстро возникают желтовато-золотистого цвета корочки.

Если ребенка не лечить, высыпания приобретают множественный характер, корки становятся массивными, гнойно-кровянистого характера. Кожа вокруг отекает, краснеет, ближайшие лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными.Распространению заболевания способствуют купание, умывание ребенка, невыполнение режима ухода и лечения.

При появлении первых признаков пиодермии необходимо тут же отменить ванны, душ, ограничить употребление шоколада, меда, сладостей и незамедлительно обратиться к врачу-дерматологу.Из вирусных заразных заболеваний кожи часто встречается ЗАРАЗИТЕЛЬНЫЙ (контагиозный) МОЛЛЮСК. Болеют им преимущественно дети от 1 года до 9 лет, могут быть эпидемические вспышки. При поражении на коже появляются плотноватые, блестящие, узелковые образования с пупкообразным вдавлением в центре, величина которых колеблется от просяного зерна до горошины, из этого образования легко выдавливается вещество творожистой консистенции. При скученности детей (в детских дошкольных и школьных учреждения) заболевание распространяется очень быстро. Локализуются образования часто на коже лица, рук, туловища.Уважаемые читатели! Уважаемые родители! При обнаружении у детей вышеперечисленных заболеваний немедленно обратитесь к врачу дерматологу для назначения квалифицированного лечения.

Источник: //orebenkah.ru/zabolevanija-detej/gnojnichkovye-zabolevanija-kozhi-u-detej-stati.html

Пиодермия, что это такое? Симптомы, причины и лечение

Гнойничковые заболевания кожи, пиодермии у детей

Пиодермия – дерматологическое заболевание, возникающее под воздействием гноеродных (пиогенных) бактерий. При различных формах пиодермии кожа покрывается гнойниками различного размера.

Высыпания, воспаление эпидермиса, краснота, зуд – результат деятельности патогенных микроорганизмов.

Усиленное размножение стрептококков, стафилококков, грибов приводит к обширным поражениям кожных покровов.

Что это такое?

Пиодермия — это гнойничковые заболевания кожи, причиной которых являются гноеродные бактерии, главными из которых являются стафилококки и стрептококки, чуть реже — вульгарный протей и синегнойная палочка. Пиодермия чаще встречается в детском возрасте и у работников некоторых видов промышленности и сельского хозяйства.

Рост заболеваемости отмечается в осенне-зимний период — холодное и сырое время года. Влажный климат жарких стран является причиной большого количества больных с микозами и гнойничковыми заболеваниями кожи. 

Причины возникновения

Ведущей причиной, вызывающей пиодермию, считается проникновение кокковых микробов в ткани волосяных фолликул, потовых и сальных желез с протоками, повреждений.

Однако причины вторичных форм пиодермии, включая язвенные, гангренозные виды, до сих пор изучаются, поскольку в таких случаях обсеменение гноеродными агентами участков кожи — вторично, то есть, возникает уже после развития некой патологии.

Выделены ключевые факторы-провокаторы:

  • наследственность;
  • сдвиги в функционировании эндокринных органов («щитовидка», гипоталамус, гипофиз, надпочечники, половые железы), гормональные сбои;
  • повреждения кожи (раны, уколы, ссадины, укусы, расчесы, ожоги);
  • острое или долговременное снижение общего и местного иммунитета;
  • кожные патологии, включая аллергозависимые дерматиты, клещевые поражения;
  • сахарный диабет;
  • занос гноеродной флоры при хирургических манипуляциях;
  • повышенная чувствительность к аллергенам и реакция на пиококки;
  • повышенная влажность, абсорбционная способность, щелочная реакция кожи;
  • непереносимость определенных лекарств;
  • частое переохлаждение или перегревание;
  • расстройства неврологического характера и системы терморегуляции
  • несоблюдение личной гигиены;
  • периодическое травмирование кожи в определенных зонах;
  • долговременные переживания и сильное физическое утомление;
  • истощение, любые длительно текущие болезни;
  • ожирение, расстройство обмена жиров и углеводов;
  • загрязнение эпидермиса красками, керосином, растворителями, маслами, лаком, угольной пылью, бензином, цементом;
  • сосудистые болезни, варикоз, тромбофлебит, расстройства кроветворения, желудочно-кишечные болезни;
  • фокальные инфекции с воспалительным процессом в определенном органе или ткани, включая желудок, кишечник, носоглотку и область уха, репродуктивные органы.

Классификация

Основными микроорганизмами, вызывающими пиодермию, являются стрепто- (Streptococcus pyogenes) и стафилококки (Staphylococcus aureus). Процент заболеваний, вызванных другой микрофлорой (синегнойной или кишечной палочкой, псевдомонозной инфекцией, пневмококками и т.п.), очень невелик.

Поэтому основная классификация по характеру возбудителя разделяется на:

  • стафилодермию — гнойное воспаление;
  • стрептодермию — серозное воспаление;
  • стрепто-стафилодермию — гнойно-серозное воспаление.

Кроме того, любая пиодермия различается по механизму возникновения:

  • первичная — проявившаяся на здоровых кожных покровах;
  • вторичная — ставшая осложнением других заболеваний (чаще всего сопровождающихся зудом).

Кроме того, пиодермию делят по глубине заражения. Поэтому общая классификация пиодермий выглядит таким образом:

  • при поверхностной глубине заражения (импетиго стрептококковое, импетиго сифилидоподобное, импетиго буллезное, импетиго интертригинозное (щелевидное), импетиго кольцевидное, заеда стрептококковая, панариций поверхностный, стрептодермию сухую);
  • при глубоком проникновении (целлюлит острый стрептококковый, эктиму вульгарную).

К стафилодермиям причисляют:

  • при поверхностной глубине заражения (фолликулит поверхностный,остиофолликулит, угри обыкновенные, сикоз вульгарный, пузырчатку новорожденных эпидемическую);
  • при глубоком проникновении (фолликулит глубокий, фурункул, фурункулез, карбункул, гидраденит).

К стрепто-стафилодермиям относят:

  • при поверхностной глубине заражения (импетиго вульгарное);
  • при глубоком проникновении (пиодермию язвенную хроническую, пиодермию шанкриформную).

Симптомы пиодермии, фото

Воспалительный процесс при пиодермии развивается в естественных порах кожного покрова — потовых или сальных проходах, волосяных фолликулах. В зависимости от вида микроорганизмов-возбудителей клиническая картина и симптоматика заболеваний слишком разнообразны.

Поэтому приведем основные симптомы пиодермии (см. фото):

  1. Импетиго. Эта форма заболевания является достаточно распространенным. Его симптомы возникают внезапно с появления фликтен (водянистых, просовидных пузырьков), которые впоследствии преобразуются в желтоватые корочки и сильно чешутся. При слиянии корочек и стафилококковой инфекции корочки могут быть зеленоватого цвета. Последствия их разрешения бывают в виде шелушащихся пятен, плохо поддающихся загару. Наиболее часто поражается область лица и голова.
  2. Сикоз – хроническое рецидивирующее гнойное воспаление волосяных луковиц лица (усов и бороды). Болезнь связана с аллергизацией больного и нейроэндокринными нарушениями, часто с гипофункцией половых желез. Сначала в области губ и подбородка появляются мелкие гнойнички, затем их становится все больше. Вокруг возникает зона воспалительного инфильтрата с гнойными корками. Пиодермия лица течет длительно, упорно, с рецидивами.
  3. Остиофолликулит – воспаление устья волосяной луковицы. В отверстии фолликула появляется узелок величиной 2-3 мм, пронизанный волосом, вокруг имеется небольшая зона покраснения кожи. Затем пузырек подсыхает, образуется корочка, которая затем отпадает. Эти образования могут быть одиночными или множественными. Иногда заболевание носит рецидивирующий характер.
  4. Гидраденит – воспаление потовой железы. Возникает оно в подмышечной впадине, половых губах, перианальной зоне, в паху. Образуется крупный болезненный узел, который вскрывается с выделением гноя. Заболевание напоминает фурункул, но при нем не образуется гнойно-некротический стержень в центре опухоли.
  5. Фурункул – еще более распространенное поражение фолликула с гнойным расплавлением его и окружающих тканей. Начинается процесс с остифолликулита, но гнойнички сразу болезненны. Быстро формируется болезненный узел, достигающий размера грецкого ореха. Затем он вскрывается с выделением гноя, в центре можно увидеть гнойно-некротический стержень – омертвевший фолликул. После заживления остается рубец.
  6. Фолликулит – глубокое воспаление волосяного фолликула. Формируется возвышение розового цвета, в центре которого находится гнойничок, пронизанный волосом. Затем это образование рассасывается или превращается в язву, заживающую с формированием небольшого рубца.
  7. Карбункул отличается от фурункула большей распространенностью процесса. Развивается глубокая флегмона, достигающая подкожной клетчатки, фасций и мышц. Вначале появляется фурункул, однако затем вокруг него развивается сильный отек, из кожных отверстий выделяется гной. Вскоре кожа расплавляется и отторгается с образованием глубокой язвы. Больного пиодермией беспокоит выраженная лихорадка, головная боль и интоксикация. После очищения язва заживает, образуя рубец.

Эти пиодермии характерны для детей, у взрослых они не встречаются:

  1. Множественные абсцессы кожи – воспаление потовых желез у маленьких детей. Болезнь возникает при повышенной потливости и плохом уходе за малышом. На спине, шее, ягодицах возникают многочисленные узлы размером с горошину, кожа над ними покрасневшая. Постепенно узлы увеличиваются и превращаются в абсцессы, из которых выделяется гной.
  2. Остиопорит – воспаление выводных протоков потовых желез у младенцев. В паху, подмышечной области, на голове и туловище появляются мелкие гнойнички. Они быстро ссыхаются в корочки и отпадают, не оставляя следов. Болезнь обычно возникает при избыточной потливости ребенка вследствие пеленания.
  3. Стафилококковый синдром обваренной кожи – тяжелая форма пиодермии. На коже образуются крупные пузыри, напоминающие ожоги 2 степени. Болезнь начинается с покраснения кожи вокруг пупка, ануса, рта, затем на кожном покрове возникают пузыри. Они лопаются, образуя большие мокнущие эрозии. Пузыри могут сливаться, захватывая всю кожу ребенка. Болезнь сопровождается лихорадкой и интоксикацией.
  4. Эпидемический пемфигоид – очень заразное заболевание, проявляющееся образованием пузырей в поверхностном слое кожи вскоре после рождения. На ней возникают пузырьки, которые постепенно растут и лопаются с образованием быстро заживающих эрозий. Затем возникает новое вспышкообразное высыпание пузырей.

Формы пиодермии многочисленны и разнообразны, но способы лечения по сути своей весьма схожи. Однако, прежде, чем браться за него, следует поставить точный диагноз. 

Осложнения

Тяжёлые последствия гнойничковых заболеваний наблюдаются при:

  • несвоевременном обращении в лечебное учреждение;
  • слабом иммунитете;
  • прохождении неполного курса терапии;
  • применении сомнительных методов лечения;
  • плохой гигиене;
  • сохранении провоцирующих факторов.

Осложнения:

  • воспаление лимфоузлов;
  • абсцессы;
  • рубцы в местах самостоятельного удаления пустул; инфицирование костной ткани;
  • заражение крови;
  • тромбоз сосудов головного мозга;
  • менингит;
  • воспаление внутренних органов.

Как лечить пиодермию?

Лечение пиодермии проводится под контролем квалифицированных специалистов. Как правило, врач назначает лекарственные препараты для наружного и внутреннего применения, включая восстановления иммунных сил.

Общие назначения:

  • диагностика и терапия сопутствующих заболеваний (гормональный дисбаланс, сахарный диабет, иммунодефицит);
  • устранение неблагоприятных воздействий на кожу (повреждение, загрязнение, воздействие высокой или низкой температуры);
  • питание с ограничением рафинированных углеводов, преобладанием белков, растительной клетчатки, кисломолочной продукции;
  • запрещение мытья (душ, ванна), мыть можно только локальные непораженные участки кожи с большой осторожностью, чтобы не разнести инфекцию;
  • подстригание волос в очаге поражения;
  • обработка кожи вокруг гнойников два раза в день раствором салицилового спирта.

Обязательно должна соблюдаться специальная низкоуглеводная диета. Для лечения пиодермий различного вида используются следующие медикаментозные препараты:

  • рекомендуется проведение антибиотикотерапии с использованием полусинтетических макролидов, Пенициллина, Тетрациклина, аминогликозидов, цефалоспоринов последнего поколения);
  • при тяжелом развитии заболевания используются глюкокортикостероидные препараты (Гидрокортизон, Метипред и т.д;
  • при пиодермиях назначается прием гепатопротекторов (Эссенциале форте, Силибор и т.д.);
  • рекомендуется употребление ангиопротекторов (Актовегина, Трентала);
  • назначается прием цитостатиков (Метотрексата).

Для антисептики эрозивных изъязвлений необходимо использовать мази с бактерицидным воздействием. Наиболее часто при лечении пиодермий используются:

  • мазь цинковая или салицилово-цинковая паста;
  • Левомеколь;
  • мазь тетрациклин;
  • мазь линкомицин;
  • мазь эритромицин;
  • мазь гиоксизон и т.д.

Помимо этого, существуют препараты для комплексного лечения, оказывающие противобактериальное, антивоспалительное и противогрибковое воздействие. Наиболее востребованными являются мазь Тимоген и Тридерм.

Когда пиодермит сопровождается появлением язв, воспалительные очаги следует промыть асептиками после удаления струпа (Танином, Фурацилином, борной кислотой, Диоксидином, Хлоргексидином и др.).

При карбункулах, фурункулах, гидраденитах можно накладывать на область поражения стерильную повязку с Ихтиолом+Димексидом, Химотрипсином и Трипсином. Кроме того, на пораженные части тела часто накладывается повязка с Томицидом.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.