Инфаркт миокарда полная информация по лечению, симптомам и народным средствам

Симптомы инфаркта миокарда и его лечение

Инфаркт миокарда полная информация по лечению, симптомам и народным средствам

Инфаркт миокарда – один из самых распространенных недугов, от которых гибнут пациенты пожилого возраста. Заболевание возникает внезапно, а предшествующее ему патологическое состояние зачастую остается без внимания.

Приступ требует оказания доврачебной помощи до приезда медицинского персонала, поскольку может закончиться летально. Симптомы инфаркта миокарда специфичны, поэтому распознать клиническую картину не составляет труда. В случае такого поражения сердца избежать негативных последствий удается редко.

Больным, которые перенесли приступ, необходимы длительная реабилитация и пожизненная поддерживающая терапия.

Инфаркт – это ишемия сердечной мышцы, то есть отсутствие притока крови и поступления кислорода к ее участку. Без питания ткани миокарда изменяются, в них развивается некроз. Эти процессы сопровождаются сильной болью и потерей функциональности органа.

Именно поэтому многим пациентам требуются экстренная медицинская помощь и помещение в стационар. Особо тяжелые случаи заканчиваются проведением реанимации, которая, к сожалению, не всегда успешна.

Чтобы предотвратить возникновение опасных для жизни последствий, необходимо начать лечение как можно быстрее.

Причины развития инфаркта миокарда

Существует много факторов, предрасполагающих к формированию некротических изменений в мышце:

  1. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – одна из самых распространенных причин развития инфаркта миокарда. Это патология, характеризующаяся изменением коронарного кровообращения, то есть отсутствием нормального питания и снабжения кислородом основного насоса организма. ИБС в анамнезе связана с худшим прогнозом, поскольку при ее наличии возникают обширные поражения при инфаркте, которые плохо поддаются лечению.
  2. Гипертоническая болезнь также является частой предпосылкой для формирования приступов острой недостаточности коронарного кровообращения. Постоянно повышенное давление изнашивает сосуды миокарда, делая их менее эластичными. Патологические нарушения увеличивают риск разрывов и кровоизлияний.
  3. Повышенный уровень холестерина, предрасполагающий к формированию атеросклероза. Отложение бляшек может происходить как в периферических сосудах, так и в коронарных. Употребление большого количества жирной пищи и высокие концентрации холестерола в крови – этиологический фактор развития различных форм инфаркта миокарда.
  4. Несоблюдение принципов здорового образа жизни повышает риски возникновения заболеваний сердца. Отсутствие физических нагрузок, переедание и избыточная масса тела приводят к нарушению обмена веществ, что негативно сказывается на здоровье.

Классификация и основные симптомы

Существует несколько признаков, по которым инфаркт миокарда подразделяют на различные формы. По клинической картине принято регистрировать несколько этапов развития патологии:

  1. Острейший период длится от 30–40 минут до 2 часов после возникновения недостаточности кровообращения. В это время симптомы недуга выражены наиболее сильно. Появляются боли за грудиной, одышка, непереносимость физических нагрузок.
  2. Острый период продолжается до 14 дней с момента начала патологических процессов в миокарде. Происходит ограничение участка некротизированных тканей, он заменяется грануляцией. На данном этапе летальность самая высокая, поскольку успевают развиться опасные осложнения. Клинические признаки несколько сглажены, однако присутствует болевой синдром.
  3. Подострый период длится до двух месяцев от начала инфаркта. Происходит постепенная стабилизация состояния пациента. Нормализуются гематологические показатели, начинают исчезать признаки расстройства кровообращения. Симптоматика поражения миокарда не выражена, остаются лишь клинические проявления осложнений, если они успели сформироваться.
  4. Период рубцевания может продолжаться от двух месяцев до полугода. Происходит окончательное замещение патологического очага соединительной тканью. Для постинфарктного состояния характерна регистрация произошедших изменений на ЭКГ в течение всей последующей жизни пациента.

Классифицируют заболевание и по степени поражения слоев сердца, а также по локализации патологического очага. При этом для диагностики недуга важное значение имеет его разделение на типичную и атипичную формы.

Первая протекает с классической симптоматикой в виде болевого синдрома в области сердца, одышки, утомляемости, бледности кожных покровов. В таких случаях подтвердить заболевание не составляет труда. Однако инфаркт сопровождается и менее специфичными признаками.

Он может быть сходен по симптоматике с инсультом, когда проявляется головокружением, мигренью, двигательными расстройствами. В случаях атипичной формы недуга диагностика затруднена и требует проведения тщательного обследования.

де беоости кожных плассической симптоматикой в виде беолвого синдрома в области сердца, одышки, утомляемостиечение всей последу

Возможные осложнения

Если помощь при инфаркте миокарда не была оказана вовремя, происходят необратимые изменения, приводящие к опасным для жизни пациента последствиям. У людей, перенесших острый приступ, развивается кардиогенный шок, который без помещения в отделение интенсивной терапии заканчивается летально.

Нарушения сердечного ритма, сопровождающие инфаркт, зачастую приводят к серьезным расстройствам кровообращения и утрате функций других органов. Все эти осложнения уменьшают продолжительность жизни пациентов. Летальность составляет порядка 40%.

Именно поэтому важно оказание неотложной помощи, поскольку при поступлении больного в медицинское учреждение вероятность гибели снижается.

Диагностические процедуры

Алгоритм выявления инфаркта начинается с осмотра и сбора анамнеза. На данный недуг указывает болевой синдром характерной локализации, который не купируется средствами, применяемыми при сходной по клинической картине стенокардии.

Проведение ЭКГ также позволяет выявить специфические изменения в работе миоцитов.

В анализах крови регистрируются признаки воспалительной реакции, сопровождающей некроз тканей сердечной мышцы, а также повышение показателей гибели кардиомиоцитов.

Полезным при определении характера поражений, выборе тактики лечения и дальнейшем прогнозировании является использование магнитно-резонансной томографии. Описан ряд исследований, в которых пациентам с острым инфарктом была проведена серия снимков.

Это безопасный и неинвазивный метод, который не оказывает на пациента лучевой нагрузки. Он выполняется без седации и не сопряжен с анестезиологическими рисками.

МРТ помогает оценить характер изменений, степень поражения миокарда и сосудов, а также следить за восстановлением пациента после его выписки из стационара.

Томография предлагается к рутинному использованию как в диагностике острого развития болезни, так и в период дальнейшей реабилитации. Она позволяет увидеть эффект от проводимой терапии. МРТ незаменимо и при стентировании, которое требуется больным для восстановления проходимости коронарных сосудов и предупреждения рецидива инфаркта.

Исследование проводится с введением контраста, что позволяет оценить питание и снабжение мышцы кислородом. Компьютерная томография также визуализирует поражения миокарда, поскольку кардиомиоциты, некротизированные и соединительнотканные участки на снимках выглядят по-разному.

Все это является основанием для рутинного использования МРТ при диагностике инфаркта и прогнозировании его течения.

Лечение патологии

Борьбу с заболеванием следует начинать при появлении первых клинических признаков. Оказать полноценную помощь может только медицинский персонал, поэтому при возникновении симптоматики инфаркта необходимо вызвать скорую. До прибытия врачей нужно создать для пациента благоприятную обстановку.

Первая помощь

Больного при подозрении на формирование инфаркта миокарда нужно уложить в хорошо проветриваемое помещение, чтобы обеспечить доступ кислорода.

Каждые 15–20 минут человеку требуется давать таблетку «Нитроглицерина». Он не оказывает такого заметного эффекта, как при приступе стенокардии, но способствует поддержанию функций сердца.

Полезным будет и «Аспирин», который разжижает кровь и профилактирует формирование тромбов.

При отсутствии признаков дыхания и сердцебиения переходят к реанимационным мероприятиям.

Медикаментозная терапия

Инфаркт миокарда требует стационарного наблюдения, поскольку в домашних условиях провести весь спектр процедур не представляется возможным. Лечение в медицинских учреждениях сводится к следующим этапам:

  1. Борьба с болевым синдромом осуществляется при помощи внутривенного введения анальгетиков, как правило, наркотических. Используются препараты на основе морфина и промедола.
  2. Оксигенотерапия – лечение, заключающееся в ингаляции кислорода, что поддерживает естественную работу мозга, который наиболее чувствителен к гипоксии.
  3. Восстановление нормального коронарного кровообращения достигается применением тромболитиков, к которым относятся средства на основе гепарина и стрептокиназы.
  4. Для поддержания функции поврежденного миокарда используют антиаритмические лекарства, например, адреноблокаторы и антагонисты кальция, такие как «Атенолол» и «Верапамил».

Важно и соблюдение постельного режима в период острого течения болезни, поскольку пациенты плохо переносят физические нагрузки.

Дополнительное лечение народными средствами

В домашних условиях, особенно после стабилизации состояния, эффективно использование народных рецептов. Самыми результативными являются следующие:

  1. Чеснок активно применяется при сердечно-сосудистых заболеваниях, поскольку способствует растворению холестериновых бляшек. Потребуется всего два зубчика пряности, которые мелко нарезают и заливают на ночь стаканом воды. Полученный настой выпивают утром, готовя новый, который употребляют вечером.
  2. Использование меда оказывает благоприятное действие при восстановлении после инфаркта. Потребуется одна столовая ложка на полстакана воды. Лекарство выпивают постепенно в течение дня.
  3. Отвар на основе листьев земляники и шиповника поддерживает сердечную мышцу. Потребуется по 50 г ингредиентов, которые заливают 500 мл кипятка и томят на водяной бане в течение 15 минут. После этого раствор процеживают, остужают, разбавляют до первоначального объема и принимают по половине стакана перед едой.

Реабилитация и профилактика болезни

Восстановление после инфаркта требует четкого соблюдения указаний врача. Физические нагрузки на первое время исключаются, должно отсутствовать и психоэмоциональное перенапряжение. Обязателен прием назначенных препаратов, поддерживающих деятельность поврежденной сердечной мышцы.

В некоторых случаях профилактика инфаркта миокарда предполагает проведение стентирования, снижающего риск возникновения рецидивов. Оно обеспечивает естественную проходимость коронарных сосудов в зоне повреждения. Предупреждение недуга сводится к недопущению развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.

о методе Бубновского для восстановления после инфаркта:

Отзывы о лечении

Игорь, 57 лет, г. Мурманск.

Месяц назад перенес инфаркт. Госпитализировали, практически две недели провел в больнице: анализы, процедуры, капельницы. Выписали домой с целой кучей препаратов. Принимал «Атенолол», «Панангин», «Вобэнзим», периодически посещал врача. Сейчас состояние стабилизировалось, начинаю постепенно возвращаться к нормальной жизни, но лечение буду продолжать.

Леонид, 64 года, г. Санкт-Петербург.

Несколько лет назад диагностировали ишемическую болезнь сердца. Случился обширный инфаркт, попал в больницу, провел там почти месяц. Назначили длительный курс препаратов для поддержания здоровья. Дома я сел на диету, чтобы снизить вес. В дополнение к лекарствам пью чесночную настойку, отвар шиповника, для снижения холестерина. Хорошо помогает, чувствую себя намного лучше.

Источник: http://SemTrav.ru/zabolevaniya/serdtse/infarkt-miokarda.html

Инфаркт миокарда. Народные средства как вспомогательная помощь

Инфаркт миокарда полная информация по лечению, симптомам и народным средствам

ИНФАРКТ МИОКАРДА – это некроз участка сердечной ткани.

Между стенокардией и инфарктом миокарда существует тесная связь; но если при стенокардии нарушение питания сердечной мышцы кровью является процессом кратковременным и обратимым, то при инфаркте миокарда процесс уже необратим и стоек. С течением времени часть ткани сердечной мышцы замещается рубцовой ( соединительной ), что ведет к значительному ухудшению работы сердца.

ПРИЧИНЫ

Факторами, провоцирующими развитие болезни, являются: нервное, эмоциональное или физическое перенапряжение, тяжелая мышечная работа, быстрая ходьба. Рис повышают курение, перегрузка желудка обильной пищей, особенно жирной, а также прием спиртных напитков.

Инфаркт миокарда может развиться по разным причинам. Первая и самая главная причина – органическое сужение просвета коронарной артерии или ее крупных ветвей на каком-либо отрезке вследствие развития атеросклеротического процесса.

Другая причина – спазм коронарной артерии, т.е. патологическое временное сокращение стенок сосуда и прекращение питания определенного участка сердечной мышцы.

Третьей важной причиной инфаркта является образование тромба в коронарных артериях.Наклонность к тромбозу обусловливается такими факторами, как сужение сосуда за счет образовавшихся атеросклеротических бляшек, нарушение гладкой поверхности внутренней стенки сосуда, изменения в антисвертывающей системе организма.

Важный фактор, способствующий инфаркту миокарда, – состояние коллатерального (вспомогательного) кровообращения. Чем слабее развиты вспомогательные сосуды, питающие сердечную мышцу, тем больше опасность инфаркта.

Так как у лиц, занимающихся спортом, коллатеральное кровообращение хорошо развито, то шансов заболеть инфарктом у спортсменов гораздо меньше, чем у людей нетренированных.

В настоящее время в народе бытует понятие – «убегать от инфаркта», что значит ежедневно заниматься бегом.

СИМПТОМЫ

Инфаркт миокарда в 90% случаев начинается с выраженного болевого синдрома. Боли появляются в области сердца, а также за грудиной, и иногда охватывают всю грудь. У больного ощущение, что в области грудной клетки у него лежит раскаленное железо.

Боли при инфаркте миокарда носят очень интенсивный («раздирающий») характер и бывают настолько сильными, что больной теряет сознание и развивается шок – появляются бледность, холодный пот, резко падает давление.

Если при приступе стенокардии боль можно снять нитроглицерином или валидолом, то при инфаркте миокарда эти лекарства оказываются бессильными.

В редких случаях инфаркт миокарда развивается без болей и проявляет себя сразу симптомами сердечно-сосудистой недостаточности. Это чаще наблюдается у больных пожилого и преклонного  возраста, более или менее долго страдавших поражением миокарда на почве кардиосклероза. Такой вариант также нередко встречается при повторных инфарктах миокарда.

После того как приступ острых болей проходит, состояние больного несколько улучшается, но через два-три дня появляются признаки расстройства кровообращения. К ним относятся в первую очередь кардиогенный коллапс, сердечная астма и отек легких.

Кардиогенный коллапс характеризуется резким падением артериального давления, появлением слабого частого пульса. Больной покрыт холодным потом. У него появляется одышка и синюшность губ (цианоз).

При отеке легких на первый план выступают явления со стороны легких – удушье, кашель с выделением пенистой розовой мокроты, резкая слабость.

Если при инфаркте застойное увеличение миокарда поражается правое сердце (правая половина), то у больного развивается отек печени.

Если инфаркт миокарда не заканчивается смертью больного, то в дальнейшем часть сердечной ткани на месте некроза замещается соединительной рубцовой тканью. Это ткань не является рабочей, и поэтому в дальнейшем у больного развивается хроническая сердечная недостаточность.

Инфаркт миокарда. народные средства как вспомогательная помощь

Больные с острым инфарктом миокарда нуждаются в срочной госпитализации и лечении в условиях стационара.

Лечение инфаркта миокарда должно быть начато как можно скорее. Очень часто случается так, что первую помощь себе должен оказать сам пациент.

При сильном приступе стенокардии (предыинфарктное состояние) больной должен положить под язык таблетку Нитроглицерина. Если боли не проходят, то через 5 минут больной должен взять вторую таблетку и при сохранении болей в течение следующих 5 минут еще одну таблетку (всего 3 таблетки).

Если после трехкратного приема Нитроглицерина боль не прошла, нужно срочно вызвать «Скорую помощь».

До приезда «Скорой помощи» можно разжевать таблетку Аспирина, которую потом запивают водой.

Дальнейшее лечение проводится врачами-специалистами: обезболивающее лечение, лечение по предотвращению формирования тромбов, лечение по поддержке работы сердца в случае сердечной недостаточности, лечение по устранению нарушений ритма и пр. В некоторых случаях применяется хирургическое восстановление проходимости коронарных артерий.

В начале лечения основной упор делается на медикаментозные средства.

Из лекарственных растений применяются только растения, обладающие успокаивающими и коронарорасширяющими свойствами.

Лечение растениями при остром инфаркте миокарда может быть только вспомогательным.

Экстракты, отвары, настои различных лекарственных трав могут только дополнять или временно замещать действие химических лекарственных препаратов. Так, например, вспомогательное лечебное действие препаратов боярышника будет заключаться в том, что он обладает сосудорасширяющим, успокаивающим действием и понижает артериальное давление.

Роль лекарственных растений значительно возрастает в восстановительный (реабилитационный) период, который начинается с третьей-четвертой недели болезни. Он длится долго, и, конечно, все этой время больного нельзя держать только на аптечных препаратах. Методика применения лекарственных растений почти такая же, как при хронической сердечной недостаточности и стенокардии.

Препараты пустырника снижают артериальное давление, оказывают успокаивающее действие.

При инфаркте миокарда используются: арника горная (соцветия), астрагал шерстистоцветковый (трава или цветы), корень валерианы, трава донника лекарственного, листья вахты трехлистной, корневище девясила высокого, цветы и листья земляники, побеги багульника болотного, цветы клевера лугового, цветы каштана конского, трава лабазника, листья манжетки обыкновенной, трава мелиссы лекарственной и мяты перечной, лепестки цветов розы крымской, укроп огородный (все растение), плоды фенхеля, корень одуванчика лекарственного, плоды шиповника коричного, кукурузные рыльца, листья мать-и-мачехи, цветы бессмертника песчаного, трава сушеницы болотной, трава душицы, трава ивы белой, листья кипрея узколистного, плоды рябины обыкновенной, побеги малины, корень цикория обыкновенного, корень лопуха большого, трава зверобоя продырявленного, солома овса посевного, корневище шлемника байкальского, трава руты душистой, цветы и трава лаванды, цветы калины, трава шалфея лекарственного, цветки липы широколистной, корнеплоды моркови, плоды клюквы, чеснок и лук (все растение).

Для лечения инфаркта миокарда (НЕ В ОСТРОЙ СТАДИИ!) народная медицина также рекомендует следующие растительные лекарственные средства.

Пастернак посевной. Препараты из пастернака являются хорошим спазмолитическим средством, а также мягко понижают артериальное давление и расширяют сосуды сердца.

Лекарственным сырьем служат корнеплоды и семена пастернака. Из них готовят таблетки Фурокуморина, которые принимают при ишемической болезни сердца (по 1 таблетке 4 раза в день).

Сок моркови. Всем больным, перенесшим инфаркт миокарда, рекомендуется ежедневно выпивать по 1/2 стакана сока моркови с 1 чайной ложкой подсолнечного масла.

Приготовьте состав: возьмите 10 г свежих облиственных стеблей петрушки, измельчите и залейте 1 литром белого или красного натурального виноградного вина, добавьте 2 столовые ложки винного уксуса и кипятите на слабом огне 10 минут.

Затем добавьте в смесь 300 г меда и кипятите еще 5 минут. В горячем виде разлейте по бутылкам, закупорьте и после остывания держите в холодильнике.

Принимать по 1-3 столовые ложки в день при всех сердечных болезнях как общеукрепляющее средство.

100 г сухой измельченной травы зверобоя залить 2 литрами воды. Кипятить на слабом огне 10 минут, настаивать 1 час при комнатной температуре, процедить. Добавить 200 г меда, перемешать. Хранить в плотно закрытой посуде в холодильнике. Принимать по 1/3 стакана три раза в день при ослаблении сердечной деятельности.

При болях в сердце при ишемической болезни, а также после перенесенного инфаркта миокарда народная медицина советует применять следующий состав:

▢ 5 головок чеснока ▢ 5 лимонов с кожурой

▢ 0,5 кг меда

Источник: https://kizlady.ru/infarkt-miokarda/

Инфаркт миокарда: неотложная помощь, принципы лечения в стационаре

Инфаркт миокарда полная информация по лечению, симптомам и народным средствам

Своевременность доврачебной и неотложной медицинской помощи при приступе инфаркта миокарда в большинстве случаев является залогом успешного выздоровления больного.

Именно отсутствие таких мероприятий часто становится причиной смерти даже молодых людей, которым довелось столкнуться с этой острой сердечной патологией. Врачи-кардиологи рекомендуют всем больным с ИБС знать первые признаки инфаркта миокарда и правила оказания доврачебной помощи.

Также важно знать о том, какое лечение пациенту назначат в стационаре, чтобы подготовиться к беседе с лечащим врачом и задать ему необходимые и важные вопросы.

 Когда необходимо начинать выполнять доврачебную помощь?

Ответ на этот вопрос всегда однозначен – незамедлительно. Т. е. уже тогда, когда у больного начали появляться первые признаки инфаркта миокарда. О его начале сигнализируют такие типичные симптомы:

  • интенсивная боль за грудиной;
  • иррадиация боли в левую руку, лопатку, зубы или область шеи;
  • выраженная слабость;
  • страх смерти и сильное беспокойство;
  • холодный липкий пот;
  • тошнота.

При атипичных формах инфаркта у больного могут появляться другие симптомы:

  • боли в животе;
  • расстройства пищеварения;
  • рвота;
  • одышка;
  • удушье и пр.

Доврачебная помощь в таких ситуациях должна начинаться с вызова скорой помощи. В разговоре с диспетчером этой службы необходимо обязательно:

  • сообщить о симптомах, которые наблюдаются у больного;
  • высказать свое предположение о возможности инфаркта миокарда;
  • попросить прислать бригаду кардиологов или реаниматологов.

После этого можно приступать к проведению тех мероприятий, которые возможно выполнить вне лечебного учреждения.

Доврачебная помощь

  1. Больного необходимо аккуратно уложить на спину и придать ему максимально удобное положение (полусидячее или подложить под затылок валик).
  2. Обеспечить приток свежего воздуха и максимально комфортный температурный режим. Снять одежду, которая препятствует свободному дыханию (галстук, ремень и пр.).

  3. Убедить больного соблюдать спокойствие (особенно если у больного наблюдаются признаки двигательного возбуждения). Разговаривать с пострадавшим спокойным и ровным тоном, не паниковать и не делать резких движений.
  4. Дать больному таблетку Нитроглицерина под язык и успокоительное средство (Корвалол, настойку пустырника или валериану).

  5. Измерить артериальное давление. Если давление не более 130 мм. рт. ст., то повторный прием Нитроглицерина целесообразно проводить через каждые пять минут. До приезда медиков можно дать 2-3 таблетки этого препарата.

    Если первый прием Нитроглицерина вызвал сильную головную боль пульсирующего характера, то дозировку необходимо уменьшить до ½ таблетки. При использовании такого препарата в виде спрея его разовая доза должна составлять 0,4 мг.

    Если у больного первый прием Нитроглицерина вызвал резкое снижение артериального давления, то далее этот препарат применять не следует.

  6. Дать больному измельченную таблетку Аспирина (для разжижения крови).
  7. Сосчитать пульс больного. Если частота сердечных сокращений составляет не более 70 уд.

    /минуту и больной не страдает бронхиальной астмой, то ему можно дать один из бета-блокаторов (например, Атенолол 25-50 мг).

  8. На область локализации боли можно поставить горчичник (не забывать следить за ним, чтобы не было ожога).

Во время оказания доврачебной помощи состояние больного может осложняться такими состояниями:

  • обморок;
  • остановка сердца.

При появлении обморока необходимо сохранять спокойствие и обеспечить нормальное функционирование дыхательной системы. Больному необходимо придать горизонтальное положение, под плечи подложить валик и вынуть из полости рта зубные протезы (если они есть). Голова больного должна находиться в запрокинутом положении, а при признаках рвоты ее следует повернуть набок.

При остановке сердца до прибытия бригады медиков необходимо проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Частота надавливаний на среднюю линию грудной клетки (область сердца) должна составлять 75-80 в минуту, а частота вдувания воздуха в дыхательные пути (рот или нос) – около 2 вдоха через каждые 30 нажатий на грудную клетку.

Неотложная медицинская помощь и принципы лечения в стационаре

Неотложная медицинская помощь при инфаркте миокарда начинается с купирования острой боли.

Для этого могут применяться различные анальгетики (Анальгин) и наркотические средства (Промедол, Морфин, Омнопон) в сочетании с Атропином и антигистаминными препаратами (Димедрол, Пипольфен и др.).

Для наступления более быстрого эффекта обезболивающие препараты вводятся внутривенно. Также для устранения волнения больного применяется Седуксен или Реланиум.

Затем, для оценки тяжести инфаркта, пациенту проводится электрокардиограмма. Если госпитализация возможна в течение получаса, то больного немедленно транспортируют в лечебное учреждение. При невозможности доставки пациента в стационар в течение 30 минут для восстановления коронарного кровотока вводятся тромболитики (Альтеплаза, Пуролаза, Тенектеплаза).

Для переноса больного в машину скорой помощи применяются носилки, а во время транспортировки в отделение реанимации проводится ингаляция увлажненным кислородом. Все эти меры направлены на снижение нагрузки на сердечную мышцу и предупреждение осложнений.

После прибытия в отделение реанимации для устранения болевого приступа и возбуждения больному проводят нейролептаналгезию Таламоналом или смесью Фентанила и Дроперидола. При затяжном ангиозном приступе больному может проводиться ингаляционный наркоз при помощи газообразной смеси из закиси азота и кислорода.

Далее больному назначаются следующие препараты:

  1. Нитроглицерин, Изосорбид динитрат, Изокет – в острейшем периоде инфаркта эти препараты применяются для уменьшения потребности миокарда в кислороде, сначала они вводятся внутривенно, а после стабилизации состояния больного – перорально и сублингвально.
  2. Бета-блокаторы (Анаприлин, Индерал, Обзидан, Пропранолол) – способствуют урежению пульса и снижают нагрузку на сердце.
  3. Антиагреганты (Аспирин) – разжижают кровь и предупреждают развитие нового инфаркта.
  4. Антикоагулянты (Гепарин) – применяется для предупреждения повторного инфаркта и уменьшения свертываемости крови.
  5. Ингибиторы АПФ (Рамиприл, Каптоприл, Эналаприл и др.) – применяются для снижения артериального давления и снижения нагрузки на сердце.
  6. Седативные и снотворные препараты (Диазепам, Оксазепам, Триазолам, Темазепам и др.) – применяются при необходимости ограничения активности больного и при нарушениях сна.
  7. Противоаритмические средства (Новокаинамид, Ритмилен, Лидокаин, Дифенин, Амиодарон и др.) – используются при нарушениях сердечного ритма для стабилизации сердечной деятельности и снижения нагрузки на миокард.

Для лечения инфаркта миокарда могут применяться и другие фармакологические препараты, т. к. тактика медикаментозного лечения больного зависит от общего состояния пациента и наличия у него других патологий (заболеваний почек, сосудов, печени и др.).

Также для лечения инфаркта миокарда современная медицина использует различные инструментальные высокоэффективные методики для восстановления коронарного кровотока:

  • балонная ангиопластика;
  • аортокоронарное шунтирование.

Такие хирургические методики позволяют больным с тяжелым формами инфаркта миокарда избежать серьезных осложнений и предупреждают высокий риск летальности от этой сердечной патологии.

Двигательная активность больного с инфарктом миокарда

Всем больным с инфарктом миокарда показано ограничение двигательной активности, т. к. такой режим способствует более быстрому замещению области инфаркта на рубцовую ткань.

В первые дни больной должен соблюдать строгий постельный режим, а со 2-3 дня, при отсутствии осложнений и признаков сердечной недостаточности, его двигательный режим начинают постепенно расширять.

Вначале ему разрешается 1-2 раза в день присаживаться на прикроватный стул и сидеть на нем около 15-30 минут (частота и продолжительность этих действий определяется врачом).

В эти дни больной может есть самостоятельно. Также его необходимо умывать и подмывать, а для дефекации он должен пользоваться судном (использование прикроватного стульчака допустимо только при разрешении врача и только для больных со стабильным сердечным ритмом).

Начиная с 3-4 дня, пациенту разрешается сидеть на стуле около 30-60 минут дважды в день. При неосложненном инфаркте начинать ходить больному разрешается в период между 3-5 днем (это время определяется врачом). Время такой ходьбы и расстояния, на которые передвигается пациент, увеличиваются постепенно.

При неосложненной форме инфаркта миокарда выписка пациента из стационара проводится на 7-12 день, а в осложненных случаях она может состояться только через 3 недели и более.

В дальнейшем больной должен пройти курс реабилитации, которая может выполняться в специализированных учреждениях или в домашних условиях.

В этот период интенсивность и продолжительность физической активности постепенно увеличивается в зависимости от показателей состояния здоровья.

Питание больного при инфаркте миокарда

В первую неделю после инфаркта миокарда больному рекомендуется низкокалорийная диета с ограничением соли, животных жиров, жидкости, продуктов с азотистыми веществами, чрезмерно грубой клетчаткой и холестерином. В рацион должны включаться продукты, которые богаты липотропными веществами, витамином С и солями калия.

В первые 7-8 дней все блюда должны быть протертыми. Пища принимается небольшими порциями по 6-7 раз в день.

В рацион могут включаться такие продукты и блюда:

  • сухари из пшеничного хлеба;
  • манная, овсяная, гречневая и рисовая крупы;
  • нежирная телятина;
  • нежирные сорта рыбы;
  • куриное мясо;
  • белковый паровой омлет;
  • нежирный сыр;
  • кисломолочные напитки;
  • сливочное масло;
  • салат из свежей тертой моркови и яблок;
  • овощные супы;
  • отварная свекла и цветная капуста;
  • протертые фрукты;
  • компоты и морсы;
  • отвар шиповника;
  • некрепкий чай;
  • мед.

В этот период запрещено употребление таких продуктов и блюд:

  • изделия из теста (блины, пампушки, пирожные, пирожки);
  • копченые и маринованные блюда;
  • соленья;
  • жареные блюда;
  • колбасные изделия;
  • жирные молочные продукты;
  • соленые и острые сыры;
  • икра;
  • жирное мясо;
  • отварные и жареные яйца;
  • бульоны из рыбы и грибов;
  • макароны;
  • кулинарный жир;
  • грибы;
  • бобовые;
  • щавель;
  • репа;
  • виноград;
  • томатный сок;
  • специи;
  • шоколад;
  • натуральный кофе.

Через 2-3 недели после инфаркта больному рекомендуется такой же набор продуктов и список ограничений, но пища уже может быть не протертой, готовится без добавления соли и принимается около 5 раз в день. Впоследствии рацион больного расширяется.

Помните! Инфаркт миокарда – это тяжелая и опасная патология, которая может вызывать множество тяжелых осложнений и даже смерть больного. Обязательно придерживайтесь всех правил оказания первой доврачебной помощи при приступе этого острого состояния, своевременно вызывайте скорую помощь и соблюдайте все рекомендации врача во время лечения в стационаре.

Оказание неотложной помощи при подозрении на сердечный приступ (инфаркт миокарда) — МОЗ Украины

Источник: https://doctor-cardiologist.ru/infarkt-miokarda-neotlozhnaya-pomoshh-principy-lecheniya-v-stacionare

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.