Инвазивный кандидоз: кандидемия и острый диссеминированный кандидоз

Содержание

Инвазивный кандидоз или кандидемия

Инвазивный кандидоз: кандидемия и острый диссеминированный кандидоз

Инвазивный кандидоз – это заболевание, при котором грибки Candida попадают в кровь, вместе с кровотоком они проникают в разные органы и ткани, вызывая воспалительные реакции. Обычно этой болезнью страдают пациенты хирургических отделений, недоношенные дети с низкой массой тела.

Микрофотографии гриба Кандида

Грибки могут локализоваться в кишечнике, легких, печени, на коре головного мозга, пищевода и тд. Больные тяжело переносят заболевание. Оно поддается продолжительному и трудному лечению.

Причины заболевания

В медицинской практике выделяют четыре основные группы пациентов, находящихся в зоне повышенного риска. Среди них:

  • Пациенты реанимации и палаты интенсивной терапии – в большинстве случаев это люди, перенесшие хирургические вмешательства (зачастую вторичные). В половине случае операции были сделаны на желудочно-кишечном тракте, в каждой пятой ситуации – на органах грудной клетки.
  • Больные, заболевания которых сопровождаются нейтропенией (пониженное число нейтрофильных гранулоцитов). К патологиям относятся опухоли, гемобластозы, острый лейкоз, множественная миелома и тд как при висцеральномкандидозе.
  • Пациенты после трансплантации внутреннего органа – риск повышается после пересадки органов пищеварительной системы и легких;
  • Недоношенные дети, находящиеся в неонатологических отделениях реанимации. Новорожденные родились в срок до 29 недель с маленькой массой тела (до 1,4 – 1,5 килограмма).

Риск инвазивного кандидоза увеличивает гемодиализ, сахарный диабет, длительный прием антибиотиков или кортикостероидов, долгое ношение центральных венозных катетеров, мочевых катетеров и стопроцентное парентеральное питание (внутривенное введение питательных веществ). Развитие заболевания возможно у людей с обширной площадью ожога кожи, у пациентов старше 60 лет.

Инфекция может попасть в организм человека двумя способами: внутренним и внешним. В первом случае грибки попадают в кровь через кишечник. Во второй ситуации возбудитель инфекции проникает в кровь через катетер, руки медицинского персонала или кожу самого больного.

Клиническая картина

Лихорадка и озноб являются наиболее распространенными симптомами инвазивного кандидоза.

Совет от дерматолога… Зуд, сыпь и шелушение кожи сигнализирует о том, что организм во всю КРИЧИТ о проблемах. О чем говорят эти симптомы, мы спросили у главного врача Рыкова Сергея Владимировича… Читать далее…

В отличие от других видов кандидоза, у инвазивного типа заболевания не специфичные симптомы, особенно если внутренние органы еще не поражены (грибки находятся только в крови). Его легко спутать с другими болезнями, зачастую сами врачи не сразу понимают, что это такое. Распознать болезнь невозможно без специальной диагностики.

Для инвазивного кандидоза характерны следующие общие симптомы:

  • лихорадка и сопутствующая ей высокая температура (выше 39 градусов) – облегчение не наступает даже после приема антибиотиков общего спектра действия;
  • боль в мышцах в состоянии покоя;
  • озноб и слабость;
  • ухудшение зрения;
  • запоры, чередующиеся с диареей, вздутие живота и отсутствие аппетита;
  • стул с кровью или хлопьями белого цвета, после чего создается ощущение неполного опорожнения кишечника;
  • в каждом десятом случае на коже появляются небольшие папулы.

На ранних стадиях общая картина говорит о воспалительном процессе в организме. В этой ситуации важна профессиональность врача. Если больной находится в группе повышенного риска, то при первых общих симптомах, необходимо брать анализы, определяющие наличие грибков Кандида в организме.

После поражения какого-либо внутреннего органа появляются другие симптомы. Они зависят от того, где локализовались грибки. Зачастую появляется острая дыхательная недостаточность, инфекционный шок. Возможно поражение почек и нервной системы.

Формы заболевания

Существует три вида болезни:

  1. Первая форма или кандидемия представляет заболевание, которое протекает без специфических симптомов. Возбудитель воспаления находится в крови. Обычно сопровождается почечной недостаточностью.
  2. Инвазивный кандидоз – вторая форма, при ней грибки поражают один или два внутренних органа.
  3. Диссеминированный кандидоз – это третья форма, которая подразделяется на две разновидности: острую и хроническую. В первой ситуации через ток крови поражаются три и более органов. Хроническая разновидность наблюдается у пациентов с лейкозом после трансплантации костного мозга.

Особенности ОДК

Острый диссеминированный кандидоз (на фото выше) – самая опасная форма болезни. При ней возможно поражение любых органов и тканей. Могут быть поражены почки (5 – 20 % случаев), центральная нервная система (до 15 % ситуаций), сердечная мышцы (5 – 13 %), органы зрения и кожные покровы (до 10% в обоих случаях).

В каждом случае происходят серьезные изменения в органах. Это могут быть изменения в анализах мочи, рвота, неврологические симптомы, сердцебиение, одышка. Зачастую болезнь сопровождается сыпью, болями в области сердца или поясницы, частичной или полной потерей зрения.

Диагностика

Посев бактерий

По правилам Европейского общества микробиологии при подозрении на болезнь у пациентов трижды в день берут кровь и проверяют ее на наличие возбудителя. Регулярно производится забор биологического материала (мочи, кала, мокроты).

Врачи делают УЗИ органов брюшной полости, рентген легких. Возможна компьютерная томография, эндоскопия, обследование глазного дна, гистологический сбор анализов на выявление возбудителя.

По результатам многочисленных исследований врачи могут поставить анализ и назначить лечение.

Золотым стандартом принято считать культуральный способ сдачи крови. Но его результаты получаются, в среднем, через пять дней.

Это продолжительный период времени, за который болезнь начнет прогрессировать.

До постановки диагноза больным часто назначают антибиотики широкого спектра действия, которые никак не влияют на размножающиеся грибки Кандида. В этом и состоит главная опасность заболевания.

Лечение

Кандидемия и инвазивный кандидоз поддается длительному и сложному лечению. Врачи используют четыре категории лекарственных препаратов.

Полиены – антибиотики с широким спектром действия. Их прописывают, в случаях, когда противопоказаны препараты других групп. Основные представители «Нистатин», «Леворин», «Натамицин». Они успешно разрушают структуру клетки грибков.

Азолы – наиболее распространены в лечении заболевания. «Флуконазол» — применяют при лечении и в качестве профилактики, данный препарат хорошо переносится, несмотря на состояние больного. Его можно применять с первых дней жизни. «Вориконазол» – альтернативное средство для лечения инвазивного кандидоза.

При его применении возможны изменения работы со стороны печени, органов зрения и желудочно-кишечного тракта. К тому же высок риск негативного взаимодействия с другими лекарствами. Также к азолам относится «Позаконазол», «Итраконазол в капсулах», «Изавуконазол».

У каждого препарата есть свои противопоказания к применению и побочные действия.

Эхинокандины – новые противогрибковые медикаменты. Сейчас их постепенно внедряют в качестве основных препаратов, используемых в больницах. Среди них: «Каспофунгин», «Микафунгин», «Анидулафунгин». Лекарства вводятся только внутривенно.

Флюропиримидины – этот класс представлен только одним лекарством: «Флуцитозином». Препарат прописывается достаточно редко, поскольку у него много противопоказаний и высок риск развития резистентности.

Все дозировки прописывает лечащий врач. Они строго индивидуальны, зависят от каждого отдельного случая: формы инвазивного кандидоза и общего состояния больного.

Прогноз

Эффект терапии оценивается на пятые — шестые сутки. Если лечение неэффективно, то больному прописывают другие препараты. Параллельно обследуют весь организм для выявления пораженных органов, после чего проводят его лечение. При необходимости возможно хирургическое вмешательство.

К сожалению, смертность от болезни достаточно высока, особенно, когда больного поражает острая диссеминированная инвазивная форма. У взрослых людей летальность после выявления инвазивного кандидоза происходит в течение тридцати дней. Больше половины пациентов умирает в первые две недели.

Профилактика

В качестве профилактических мер предпринимается только прием лекарственных препаратов. Основная сложность заключается в подборе медикамента. Если риски для жизни пациента велики, то следует как можно скорее прописать лекарство. При выборе стоит подобрать такой препарат, который можно принимать в разных формах.

Например: больной в состоянии принимать капсулу перорально, но через неделю – две может стать возможным только парентеральное введение. То есть лекарственный препарат должен выпускаться в разных формах, чтобы заменить одно на другое, в случае необходимости.

Обычно врачи назначают по 400 миллиграммов «Флуконазола» в день в качестве профилактики. Но может быть назначен и другой препарат. В качестве дополнительных мер – своевременная замена катетеров на новые.

Заключение

Инвазивный кандидоз – одно из самых опасных и тяжелых заболеваний, вызванное грибками Кандида. Симптомы заболевания неспецифичны и сходны с тяжелыми воспалительными процессами. Болезнь поддается лечению, но возможен и летальный исход.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa – ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи – пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa).

Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний.

Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…

В случае кандидемии 7 – 8 % случаев заканчивается смертью, а при остром диссеминированном кандидозе более 70 % больных не справляются с болезнью. Все пациенты, находящиеся в группе повышенного риска, должны принимать препараты для профилактики.

Источник: https://gribkovye-zabolevaniya.com/invazivnyiy-kandidoz-kandidemiya.html

Особенности проявления инвазивного кандидоза (кандидемии)

Инвазивный кандидоз: кандидемия и острый диссеминированный кандидоз

Инвазивный кандидоз — это тяжелое заболевание, при котором грибковая инфекция поражает не только слизистые оболочки и эпидермис, но и проникает в кровь, а затем разносится по всему организму.

Паразиты Candida — это распространенный возбудитель грибковой инфекции. В небольшом количестве они должны присутствовать в ротовой полости, на слизистых кишечника и влагалища. Если работа организма нарушена, то грибковая инфекция начинает развиваться и размножаться. Человек заболевает острой молочницей.

При кандидозе в области влагалища или мужского полового органа наблюдаются обильные выделения белого или желтоватого цвета творожистой консистенции.

При этом заболевании врач назначает фунгицидные препараты, которые больной принимает в течение 10–20 дней. Молочница не приводит к тяжелым осложнениям и быстро проходит, если человек правильно лечится с помощью лекарственных средств.

Что такое инвазивный кандидоз? Это совершенно другой вид грибковой инфекции. Его возбудителем являются также грибы рода Candida, но они распространяются с кровью в различные системы и органы.

Инфекция способна проникнуть очень глубоко в ткани. По-другому эту болезнь называют кандидемией. Она очень опасна для человека и даже может угрожать его жизни.

К тому же заболевание тяжело поддается лечению.

Типы инвазивного кандидоза

Заболевание бывает нескольких типов. Это зависит от того, какой области организма коснулась инфекция — кандидозный перитонит, висцеральный кандидоз, кандидемия и острый диссеминированный кандидоз.

Кандидозный перитонит возникает, когда грибок поразил органы брюшной полости, висцеральный кандидоз — это грибковое поражение какого-либо одного органа, возбудитель кандидемии находится в плазме крови, а острый диссеминированный кандидоз начинается тогда, когда инфекция проникает в несколько органов сразу.

Почему возникает инвазивный кандидоз?

Инвазивный кандидоз обычно развивается у людей со слабой или еще не сформировавшейся иммунной системой. Чаще всего грибковые микроорганизмы могут попасть в кровь из желудка, кишечника больного человека или от медицинского персонала, если у кого-либо имеется грибковая инфекция на кожных покровах. Причинами инвазивного кандидоза могут стать следующие факторы:

  1. Достаточно долгое пребывание в больнице, а именно в интенсивной терапии. Инфекции, в том числе и грибковые, легко могут перейти к больным, чей иммунитет очень ослаблен.
  2. Длительный прием антибактериальных средств.
  3. Тяжелые состояния. Если больной находится на искусственной вентиляции легких, то иногда может быть нарушена стерильность аппаратов. Из-за этого в организм может свободно проникнуть грибковая инфекция.
  4. Перитонит.
  5. Питание с помощью зонда.

Очень часто инвазивный и неинвазивный кандидоз начинается у новорожденных, которые являются недоношенными. Только что родившиеся малыши еще не успели адаптироваться к жизни, поэтому их организм не умеет бороться с различными микроорганизмами.

Зачастую именно инфекция внутри медицинского учреждения может стать причиной инвазивного кандидоза у огромного количества пациентов. Грибок способен проникнуть в их организм через различные катетеры и аппараты, которые необходимы для лечения и восстановления.

Симптомы заболевания

Значительно усложняет диагностику тот фактор, что болезнь не имеет ярко выраженных симптомов. Любую форму инвазивного кандидоза можно перепутать с другим инфекционным заболеванием.

Чаще всего у человека развивается висцеральный или острый диссеминированный тип. Эти формы заболевания поражают дыхательную и мочевыделительную системы, сердце, головной мозг.

Больной человек чувствует характерные симптомы, которые обычно возникают при интоксикации. Это может быть повышенная температура до 39 °C, озноб, сильная головная боль, рвота.

Если вовремя не диагностировать заболевание и не начать сразу же лечить его, то может развиться инфекционно-токсический шок. Это тяжелое состояние возникает из-за того, что грибковые микроорганизмы отравляют человека. Он может впасть в бессознательное состояние, его кожа покрывается специфической сыпью, давление начинает резко падать.

Симптомы проявляются в зависимости от того, в какой именно орган проник грибок. Если он поразил выделительную систему, то больной может почувствовать сильную боль в области поясницы, неприятные ощущения при мочеиспускании. Также может наблюдаться кровь в моче. Это симптомы, которые характерны для пиелонефрита в острой форме.

Грибковая инфекция может поразить нервную систему и оказать негативное влияние на ее деятельность. В головном мозге могут появиться абсцессы, наблюдается сильная головная боль и неукротимая рвота. Больного беспокоят судороги, он начинает бояться света.

Грибок может внедриться в сердечную мышцу. Для таких больных характерны такие симптомы, как боль в груди, тахикардия и одышка.

Если инфекция поразила легкие, то у пациентов нарушается дыхание, наблюдаются болезненные ощущения в области груди, выделяется обильная гнойная мокрота. Если заболевание осложняется, то это приводит к сердечной недостаточности.

Недоношенные дети обычно заболевают острым диссеминированным кандидозом. В данном случае грибковая инфекция проникает в разные системы организма. Течение болезни может развиваться стремительно, поэтому очень высока вероятность летального исхода.

Как проводится диагностика заболевания?

Диагностика болезни направлена на то, чтобы выявить возбудителя. Для этого осуществляется забор нужных материалов. После этого в лаборатории определяют тип возбудителя.

Затем на основании анализов назначается необходимое лечение, направленное на уничтожение грибковой инфекции. При висцеральной форме болезни требуется определить, в каких органах имеется возбудитель и срочно начать ликвидировать его.

Диагностические мероприятия включают в себя:

  1. Специальные посевы жидкостей, забранные для исследования на специализированный питательный субстрат.
  2. Компьютерная томография или МРТ всего организма.
  3. Рентген грудной клетки.
  4. Биопсия очагов, пораженных грибковой инфекцией.
  5. Ультразвуковая диагностика органов, которые затронул грибок.

На все типы исследования и анализы дает направление лечащий врач. Очень важно проводить лечение под его наблюдением.

Лечение заболевания

Как правильно лечить инвазивный кандидоз? По результатам обследований доктор назначает пациенту фармакологические препараты, которые имеют фунгицидное действие.

Препарат обычно вводится капельным или пероральным путем. Лечение длится несколько недель.

Схему терапии и длительность должен определить лечащий врач, который будет основываться на результатах диагностических исследований и индивидуальных особенностях своего пациента.

Если у больного на данный момент имеются катетеры, то их нужно снять для проверки на наличие грибковой инфекции.

Инвазивный кандидоз — это серьезное заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям. Если человек заподозрил его у себя, то он должен немедленно идти к врачу и рассказать ему о своих подозрениях. Чтобы лечение было успешным, надо вовремя провести диагностические исследования и начать терапию.

Источник: https://venerologia03.ru/molochnitsa/invazivnaya-forma-kandidoza.html

Признаки, причины и терапия инвазивного кандидоза

Инвазивный кандидоз: кандидемия и острый диссеминированный кандидоз

Инвазивный кандидоз – сложная форма грибкового поражения организма. Патология тяжело переносится в любом возрасте, сопровождается выраженной симптоматикой, и требует продолжительного грамотного лечения.

Что такое инвазивный кандидоз

Для инвазивного кандидоза характерно проникновение грибковой инфекции в кровь, и распространение во всем организме. Патологический процесс может развиваться в разных органах тела человека:

  1. Головном мозге.
  2. Печени.
  3. Легких.
  4. Пищеводе.
  5. Почках.
  6. Селезенке.
  7. Кишечнике.

Попадая в различные ткани, патогены из рода Candida образуют нити, проникающие глубоко в их структуру, и вызывающие воспалительные реакции.

Чаще всего инвазивный кандидоз развивается у таких категорий как:

  • недоношенные дети, имеющие низкую массу тела;
  • пациенты, перенесшие хирургические вмешательства;
  • лица, страдающие сахарным диабетом;
  • больные, длительное время применяющие антибиотики и антимикробные лекарственные средства без контроля врача.

Инвазивный кандидоз – опасное состояние, способное приводить к смерти. Летальный исход становится возможным у каждого третьего пациента с выявленной патологией.

Формы болезни

Болезнь может протекать в форме:

  1. Кандидемии.
  2. Кандидозного перитонита.
  3. Инвазивного или диссеминированного кандидоза.

Кандидемия, или циркуляция грибка в плазме крови, выявляется у 35-50% пациентов. Данная разновидность заболевания протекает бессимптомно, и часто сопровождается хронической почечной недостаточностью.

Кандидозный перитонит поражает брюшину. Эту форму молочницы выявляют в 10-15% всех случаев инвазивного кандидоза. У большинства больных отмечается повышение температуры тела на фоне антибиотикотерапии, системные воспалительные реакции, отделение гноя из брюшной полости.

Инвазивный кандидоз распространяется на один или два органа. Диссеминированный может протекать в острой и хронической формах. При нем патологический процесс затрагивает одновременно несколько внутренних органов. Хроническая форма диссеминированного кадидоза встречается у пациентов с диагнозом «рак крови».

Развивается патология преимущественно после пересадки костного мозга.

Причины заболевания: как передается

Возбудитель кандидоза способен обитать в ванных комнатах и уборных, в общественном транспорте, на личных вещах больного человека. Нередко инфекция передается младенцу от матери, при незащищенных половых контактах.

Грибок в незначительных количествах обитает в организме большинства людей. При полноценной иммунной системе его активизации не происходит. Ослабление защитных свойств организма приводит к усиленному размножению патогенов, становящемуся причиной развития болезни.

Распространение грибковой инфекции усиливается при наличии следующих факторов:

  • длительного приема антибиотиков или кортикостероидов;
  • использования венозных и мочевых катетеров, не являющихся полностью стерильными;
  • пребывания на паренетральном (внутривенном) питании.

Подобное наблюдается у пациентов, переживших операции в области ЖКТ, грудной клетки, пересадку органов пищеварения или легких. В группе риска значатся младенцы, родившиеся в срок до 29 недель, и имеющие маленькую массу тела (до 1,5 кг).

Симптомы и признаки

Общими симптомами для различных форм инвазивного кандидоза становятся:

  1. Повышение t тела (до 39 °C), нередко сохраняющееся на фоне назначения препаратов с широким спектром действия.
  2. Головные, мышечные боли, присутствующие в состоянии подвижности и покоя.
  3. Рвота.
  4. Озноб.
  5. Потеря аппетита.
  6. Вздутие живота.
  7. Нестабильный стул (чередования диареи с запорами).
  8. Появление крови и белых хлопьев в каловых массах.
  9. Невосприимчивость к антибиотикотерапии.

Источник: https://VeneroMed.ru/molochnitsa/invazivnyiy-kandidoz

Инвазивный кандидоз: кандидемия и острый диссеминированный кандидоз – Люблю жить!

Инвазивный кандидоз: кандидемия и острый диссеминированный кандидоз

Паразиты Candida – один из наиболее распространенных возбудителей грибковой инфекции у человека. В норме эти микроорганизмы в небольшом количестве высеваются на слизистых оболочках влагалища, кишечника или ротовой полости людей. При нарушении работы организма Candida начинают быстро размножаться, вызывая острую молочницу.

В таком случае пораженный эпителий краснеет и отекает, может покрываться творожистым налетом. При кандидозе половых органов отмечаются обильные белесые выделения и жжение в районе полового члена или влагалища. При острой молочнице лечение включает прием фунгицидных препаратов и занимает от 1 до 10-12 дней.

Заболевание обычно не вызывает осложнений и, если больной соблюдает рекомендации врача, достаточно редко рецидивирует.

Однако существует разновидность кандидоза, при которой грибок поражает не только эпидермис и слизистые оболочки, но и попадает в кровь, разносясь по организму. При этом развивается тяжелая форма патологии, которую называют инвазивный кандидоз или кандидемия.

Возбудителем этого заболевания также являются грибы из рода Candida, но не те, что провоцируют острую или хроническую молочницу. Распространившиеся с кровотоком микроорганизмы попадают в различные органы и системы. Грибок образует особые нити, которые внедряются глубоко в толщу тканей. Эта болезнь опасна для здоровья и даже жизни человека, а избавиться от нее довольно сложно.

Причины развития

Заболевание, как правило, развивается у людей с угнетенным или несформированным иммунитетом. В большинстве случаев микроорганизмы попадают в кровь из желудочно-кишечного тракта больного или с поверхности кожных покровов медицинского персонала. Появление инвазивного кандидоза вызывают следующие факторы:

  1. Длительное пребывание в отделении интенсивной терапии. Внутрибольничные инфекции, среди которых различные грибковые заболевания, очень легко поражают ослабленные организмы больных.
  2. Последствие антибактериальных препаратов, кортикостероидов или цитостатиков.
  3. Операции на органах желудочно-кишечного тракта.
  4. Тяжелые и крайне тяжелые состояния больных. Нахождение пациентов на искусственной вентиляции легких: ИВЛ часто нарушает стерильность дыхательной системы и способствует проникновению грибка в организм.
  5. Разлитой перитонит.
  6. Зондовое питание.

Интересное еще:  Кандидоз ногтей

Особенно подвержены развитию кандидоза недоношенные новорожденные. Их иммунная и пищеварительная системы не адаптированы к окружающей среде и не способны бороться с агрессивным распространением микроорганизмов.

Большая часть случаев инвазивного кандидоза вызвана именно распространением внутрибольничной инфекции. Возбудитель проникает в организм пациента через мочевые или сосудистые катетеры, послеоперационные раны, аппараты для вентиляции легких и т.д.

Симптоматика

Симптоматика этой патологии не имеет специфических симптомов, что значительно усложняет диагностику. Различные формы кандидемии зачастую можно принять за другое инфекционное заболевание.

При инвазивном кандидозе в большинстве случаев развивается висцеральная или диссеминированная форма заболевания. Чаще всего патологический процесс затрагивает верхние дыхательные пути, головной мозг, сердечную мышцу, мочевыделительную систему.

У пациентов развиваются симптомы интоксикации: поднимается температура до 38-39°С, возникает лихорадка, озноб, повышенная потливость, головная боль, тошнота и рвота.

При отсутствии своевременной диагностики и лечения развивается инфекционно-токсический шок. Это состояние, вызванное общим отравлением организм продуктами жизнедеятельности возбудителей болезни.

Человек впадает в неадекватное или бессознательное состояние, у него быстро снижается давление, на коже появляется специфическая сыпь, похожая на солнечный ожог.

В зависимости от того, какие именно органы поражены грибком, у пациента появляются характерные симптомы. При развитии патологий в выделительной системе, пациент жалуется на жгучую боль в пояснице, дискомфорт при мочеиспускании, гипертермию, кровянистые вкрапления в урине. Общие симптомы напоминают проявления острого пиелонефрита.

В среднем у 10% больных грибок пагубно влияет на деятельность нервной системы. Появляются абсцессы в мозгу, пациентов беспокоят приступы многократной рвоты, невыносимая головная боль, судороги, светобоязнь.

Кандидозный эндокардит, то есть внедрение в сердечную мышцу микроорганизмов, проявляется в среднем у 15% заразившихся. У больных появляется разлитой болевой синдром в области груди и лопаток, одышка, тахикардия.

Интересное еще:  Виды кандидоза

При легочной форме висцерального эндокардита пациенты жалуются на обильную, часто гнойную, мокроту, нарушения дыхания, боли в груди. В тяжелых случаях может развиться дыхательная недостаточность.

У недоношенных новорожденных нередко развивается острый диссеминированный кандидоз. Грибок поражает большинство систем организма, очень быстро возникает инфекционно-токсический шок. Вероятность летального исхода при этом очень велика.

Терапия

Купировать инвазивный кандидоз возможно с помощью фармакологических средств с фунгицидным действием. Препарат вводится перорально или капельно в течение нескольких недель. Схему и продолжительность лечения определяет врач в зависимости от индивидуальных особенностей здоровья пациента.

Если у пациента с кандидозом установлены какие-либо катетеры, их следует удалить и проверить на наличие возбудителя. Терапия должна проводиться минимум 2-3 недели после очищения крови и других биологических жидкостей от грибка.

Инвазивный кандидоз – это тяжелая форма грибкового заболевания. При подозрении на его наличие следует немедленно обратиться к врачу, чтобы как можно скорее провести диагностические мероприятия. Залог успешного выздоровления при кандидемии – своевременно начатое лечение.

Оценка статьи:

Источник: http://lovenlive.ru/invazivnyj-kandidoz-kandidemiya-i-ostryj-disseminirovannyj-kandidoz.html

Инвазивная молочница

Инвазивный кандидоз: кандидемия и острый диссеминированный кандидоз

В любом здоровом организме содержатся дрожжевые грибки, которые при нормальном состоянии иммунной системы не наносят вреда здоровью. Но при определенных условиях, благоприятных для грибков Кандида, их количество значительно увеличивается, и в организме начинаются процессы патологического характера.

Обычно развивается простая молочница или неинвазивный кандидоз, который поддается лечению при помощи обыкновенных антигрибковых медикаментов.

Характеристика заболевания

Инвазивный кандидоз – это довольно опасная системная болезнь, при которой дрожжевая инфекция проникает в кровеносную систему и распространяется по всему организму, попадая в ткани и органы. Очень часто кандидоз возникает вследствие попадания в организм пациента грибка в процессе проведения хирургической операции.

Обычно поражаются такие внутренние органы:

  • кишечник;
  • легкие;
  • печень;
  • селезенка;
  • почки;
  • оболочки головного мозга и др.

Это заболевание очень тяжело протекает, и зачастую возникают трудности с его лечением.

Кандидоз является самой распространенной болезнью, которая провоцируется грибками, и в большинстве случаев возникает на фоне пониженного иммунитета у пациента, а также вследствие длительного нахождения в лечебных учреждениях из-за какой-либо патологии.

Группы риска

Существует несколько факторов риска инвазивного кандидоза для взрослых людей:

  • длительная госпитализация;
  • наличие кандидоза на слизистых оболочках;
  • бесконтрольный прием антимикробных препаратов, или долгое лечение антибиотиками;
  • оперативное вмешательство в органы пищеварительного тракта (неоднократное);
  • сахарный диабет;
  • искусственная вентиляция легких;
  • частые переливания крови;
  • пожилой возраст;
  • наличие серьезных заболеваний поджелудочной железы;
  • долгое использование внутривенного или мочевого катетера;
  • пониженная секреция желудочного сока;
  • болезнь Крона;
  • серьезные заболевания аллергического характера;
  • использование зубных протезов;
  • ожирение;
  • ожоги;
  • серьезные черепно-мозговые травмы;
  • сепсис;
  • перитонит.

Но также есть группы риска среди новорожденных детей:

  • маленький вес при рождении, который составляет менее полутора кг;
  • недоношенность, рождение до тридцати недель беременности;
  • низкие баллы по шкале Апгар;
  • наличие кандидоза на слизистых оболочках и кожных покровах;
  • лечение антибиотическими препаратами.

Очень часто наблюдаются эпидемии кандидоза и кандидемии внутри больниц. В таких случаях необходимо выявить очаг инфекции, источниками которой в основном бывают катетеры для мочевыводящих путей и внутривенные.

Симптомы кандидемии

Кандидемия, как правило, не дает о себе знать в каких-либо специфических проявлениях, признаках. Но могут отмечаться некоторые симптомы:

  • высокая температура тела;
  • невосприимчивость к антимикробным препаратам;
  • дыхательная недостаточность;
  • боль в пояснице;
  • проблемы с почками;
  • ухудшение зрения;
  • возникновение поносов и запоров с чередованием;
  • присутствие в стуле белых хлопьев, характерных при кандидозе или примесей крови;
  • вздутие живота;
  • снижение аппетита;
  • общая слабость и недомогание.

При проникновении грибков в кровеносную систему организма может произойти поражение абсолютно любого органа, поэтому очень сложно судить о вероятности развития кандидемии по каким-то конкретным симптомам. Обычно о такой возможности задумываются, если пациент относится к группе риска.

Диагностические процедуры начинают проводить у пациентов, которые рискуют заболеть кандидемией, и у тех, кто проявляет некоторые признаки, свидетельствующие о появлении этого заболевания.

Для диагностики инвазивного кандидоза и кандидемии проводят лабораторное исследование биологического материала (кровь, моча, кал и т. д.).

Симптомы острой диссеминированной молочницы

Диссеминированный кандидоз возникает вследствие присутствия и распространения по крови дрожжевых грибков кандида, которые в большинстве случаев поражают:

  • эпидермис;
  • кости;
  • сердце;
  • почки;
  • мозг (спинной и костный) и другие внутренние органы.

При возникновении кандидоза в почках у пациента поднимается температура тела в сочетании с ознобом, появляются сильные болезненные ощущения в пояснице, а в особо тяжелых случаях, которые составляют десять процентов больных кандидемией, развивается острая почечная недостаточность.

У многих пациентов происходит развитие кандидоза в зрительных органах, при котором наблюдается значительное снижение зрения вплоть до слепоты, сопровождающееся сильной болью в глазах.

Острый диссеминированный кандидоз вызывает абсцесс мозга у взрослых пациентов, а у детей возникает менингит. Характерные симптомы этих заболеваний не проявляются, но может наблюдаться светобоязнь, тошнота, рвота, мигрень и др.

Кандидоз может быть и врожденным, передаваясь от матери плоду. Причем проявляется он не сразу, а на седьмой или восьмой день после рождения ребенка в виде сыпи, похожей на небольшие ожоги на коже. А также происходит поражение слизистых малыша, может развиться менингит, заболевания почек или сердца, иногда под ударом оказываются органы зрения новорожденного.

При инфицировании слизистых оболочек желудка и других органов пищеварения развивается диссеминированный кандидоз желудка. Провоцирует его развитие наличие гастрита или язвы, а также длительное лечение антимикробными препаратами. Проявляется кандидоз в виде таких симптомов:

  • частые запоры или поносы;
  • боль в животе;
  • рвота и кал с белым содержимым;
  • метеоризм;
  • общее нарушение самочувствия.

Тут ситуация может усугубиться, если у пациента наблюдается пониженная секреция желудочного сока, поскольку такая среда является идеальной для размножения и жизнедеятельности грибков кандида.

Как диагностируют заболевание?

Все диагностические процедуры направлены на выявление дрожжевой инфекции в кровеносной системе и в тканях органов человеческого организма. Существует несколько способов для постановки правильного диагноза:

  • несколько раз за день сдавать кровь на протяжении пяти дней;
  • забор биологического материала для лабораторного исследования (моча, кал, мокрота, жидкость из ран на теле и т. д.);
  • ультразвуковое исследование органов в брюшной полости;
  • рентгенологическое исследование легких;
  • гистология;
  • определение вида грибковой инфекции;
  • обследование глазного дна при помощи офтальмоскопа;
  • эндоскопия;
  • компьютерная томография.

Пути заражения

Грибок, который провоцирует возникновение кандидемии и инвазивного кандидоза, является очень распространенным. Он может жить на предметах домашнего обихода, на каких-то личных вещах, в ванных комнатах и в туалете, в общественных местах, в транспорте и т. д.

Как правило, при сильном иммунитете заражения кандидозом не происходит, так как размножение грибков в таких условиях невозможно. Ведь патологические процессы в организме пациента начинаются не из-за наличия кандид, а из-за их активного размножения и распространения, в результате чего и развивается кандидоз.

Этот вид грибка может передаваться половым путем, а также ребенку при рождении от инфицированной матери. Молочница очень опасна для новорожденных, у которых еще не сформирована защитная система организма.

Эта инфекция часто попадает в раны и другие повреждения эпидермиса, провоцируя развитие кандидоза.

А в последние годы инвазивная молочница встречается все чаще в связи с распространенностью употребления антибиотических препаратов для лечения тех или иных заболеваний.

Лечение кандидемии и диссеминированного кандидоза

Поскольку наличие в крови грибковой дрожжевой инфекции часто заканчивается смертельным исходом для пациента, требуется принимать незамедлительные меры для устранения кандидоза из организма.

В первую очередь необходимо извлечь из тела пациента все приспособления, которые могут быть источником инфекции. Сюда относятся все виды катетеров, различные протезы и т. д. Назначается лечение антигрибковыми медикаментами, а затем, спустя определенный промежуток времени проводят курс лечения антибиотическими средствами.

Какой именно препарат подходит тому или иному пациенту решает лечащий врач в соответствии с возрастом больного, его состоянием, с типом выявленного грибка, а также с тем, насколько чувствителен организм пациента к антимикотическим лекарственным средствам.

При тяжелом и нестабильном состоянии больного при кандидозе назначается Каспофунгин, Амфотерицин или Вориконазол.

Для только что родившихся малышей используют Флуконазол, Амфотерицин и Итраконазол.

Перед назначением антигрибковых медикаментов требуется установить, получал ли пациент какой-либо из них до заражения инвазивным кандидозом. Если, например, больной принимал когда-то Флуконазол, то лечить его от кандидоза следует лекарственными средствами других классов.

Эффективность лечения

Эффективна ли проводимая терапия против кандидоза, можно понять только на четвертый или на пятый день. За это время у пациента не должно наблюдаться ухудшений состояния.

Если лечение кандидоза не оказывает должного эффекта, то такое явление свидетельствует о том, что грибковая инфекция проявляет устойчивость к используемым медикаментозным средствам. В этом случае требуется заменить назначенные антимикотики на антигрибковые препараты другого класса.

Еще одна причина – это наличие в организме очагов кандидоза, которые требуют оперативного вмешательства (различные абсцессы, флебит и др.).

Даже после исчезновения всех симптомов кандидемии, а также отсутствия грибка в крови при проведении лабораторного исследования, все равно лечение должно продолжаться еще в течение как минимум двух или трех недель. Пациент обязательно должен наблюдаться у лечащего врача еще некоторое время после полного выздоровления, проходить все анализы и другие диагностические процедуры.

Так как кандидемия и инвазивный кандидоз развиваются в большинстве случаев на фоне пониженного иммунитета, то, следовательно, требуется укреплять защитные силы в организме пациента, принимать витаминные комплексы, которые содержат все необходимые вещества для восстановления и укрепления иммунитета. Прием витаминов в процессе терапии кандидоза значительно повысит эффективность проводимого лечения.

Диета

Во время лечения кандидоза следует придерживаться определенных правил, касающихся рациона. Все употребляемые продукты должны не стимулировать, а снижать активность грибков. Очень важно обеспечить пациенту полноценное и сбалансированное питание, чтобы ослабленный организм получал необходимое количество витаминов, жиров, углеводов и белков.

В первую очередь следует исключить из меню больного кандидозом те продукты, которые будут способствовать размножению дрожжевых грибков:

  • сладости;
  • дрожжевой хлеб и выпечку;
  • сладкие фрукты;
  • мед;
  • специи и приправы;
  • категорически запрещены алкогольные напитки;
  • грибы;
  • цитрусовые.

Показано употребление большого количества зелени, кисломолочных натуральных продуктов и чеснока. Очень полезны отвары и настои из различных целебных растений, лесные ягоды и др.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.