Искривление носовой перегородки

Содержание

Искривление носовой перегородки – лечение

Искривление носовой перегородки

Носовая перегородка – это анатомическое образование, представляющее собой пластинку, которая разделяет полость носа на две половины. Передняя ее часть образована хрящевой тканью, а задняя – тонкой костью. Искривление перегородки носа – это довольно распространенное заболевание, которое встречается в любом возрасте и характеризуется целым комплексом симптомов.

В зависимости от причины искривления носовой перегородки различают несколько типов этого заболевания:

  1. Физиологическое искривление чаще всего диагностируется в подростковом возрасте. Деформация развивается в результате несоответствия темпов роста хрящевой и костной частей перегородки носа.
  2. При длительном давлении на хрящевую часть перегородки инородных тел, полипов в полости носа развивается компенсаторное искривление перегородки.
  3. Деформация перегородки носа в результате травмы встречается у мужчин в 3 раза чаще, чем у женщин, поскольку лица мужского пола намного чаще подвергаются травмам.

Симптомы искривления перегородки носа

Схематическое изображение носа и околоносовых пазух. На верхнем рисунке — норма, на нижнем — искривление носовой перегородки.

Степень выраженности симптомов заболевания зависит от того, насколько сильно искривлена перегородка. Небольшое искривление носовой перегородки, не вызывающее никаких симптомов, встречается у многих людей. В таких случаях лечение обычно не требуется.

Для этого заболевания характерны следующие симптомы:

  1. Затруднение носового дыхания, вплоть до его полного отсутствия. При одностороннем искривлении нарушение воздухопроведения будет наблюдаться с одной стороны носа. Следует отметить, что у многих пациентов с выраженной деформацией носовой перегородки этот симптом может полностью отсутствовать.
  2. Из-за нарушения носового дыхания возникает храп во сне.
  3. Сухость в носовой полости.
  4. Частые воспалительные заболевания околоносовых пазух – синуситы (гайморит, этмоидит, фронтит), возникающие в результате нарушения оттока отделяемого из пазух по носовым ходам. Скопление секрета в полости придаточных пазух создает благоприятные условия для развития инфекции.
  5. У некоторых больных при длительном существовании заболевания в полости носа образуются полипы, которые еще больше затрудняют дыхание.
  6. Изменение формы носа, которое чаще всего возникает при его травмах.

Лечение искривления носовой перегородки

Это заболевание характеризуется изменением костно-хрящевых структур, поэтому устранение искривления носовой перегородки выполняется хирургическим путем. Консервативная терапия, направленная облегчение симптомов заболевания, обычно мало эффективна.

Хирургическое лечение

Эндоскопическая операция, в ходе которой исправляется дефект перегородки носа, носит название «септопластика». Операционный доступ выполняется через полость носа, никаких разрезов на лице не делается. Длительность хирургической операции, выполняемой под общей или местной анестезией, обычно не превышает одного часа.

В конце операции в носовую полость устанавливаются марлевые тампоны и специальные силиконовые фиксаторы, которые удаляются через сутки после хирургического вмешательства. Поэтому у пациента обычно нет необходимости находиться в стационаре более суток.

Через 5–7 дней после выполнения септопластики у больного полностью восстанавливается носовое дыхание, и исчезают все другие признаки заболевания.

В случае выявления деформации носовой перегородки в детском возрасте септопластика проводится после достижения ребенком возраста 14 лет. Исключение составляют случаи, когда у ребенка сильно выражены симптомы заболевания или часто возникают инфекционные синуситы.

В такой ситуации операция может быть выполнена под общим наркозом детям старше 6 лет.

Хирургическое лечение заболевания в раннем детском возрасте должно выполняться только после тщательного обследования пациента, в результате которого будет доказано, что причиной возникновения симптомов является именно искривление носовой перегородки.

Лечение лазером

Искривление перегородки носа на МРТ.

Это достаточно новый метод лечения деформаций перегородки носа, имеющий ряд ограничений, но тем не менее успешно применяемый в оториноларингологии. В основе этого способа лечения лежит воздействие лазерного луча.

Определенные участки хрящевой части носовой перегородки прогреваются до требуемой температуры и фиксируются в правильном положении при помощи тампонов на сутки. Длительность манипуляции, проводимой под местным обезболиванием, не превышает 15 минут. Лечение может проводиться в амбулаторных условиях и практически не доставляет неприятных ощущений пациенту.

Лечение деформаций носовой перегородки при помощи лазера возможно только в тех случаях, когда искривлена только ее хрящевая часть и хрящ не был сломан.

Многие пациенты, у которых диагностировано это заболевание, отказываются от лечения, поскольку считают, что симптомы заболевания не на много ухудшают качество их жизни.

Перед тем, как отказаться от лечения или принять решение о его необходимости, следует разобраться, чем грозит искривление носовой перегородки, поскольку последствия заболевания могут быть очень разнообразны.

Научно доказано, что в результате нарушения носового дыхания головной мозг недополучает 10–15 % кислорода, что сказывается на трудоспособности взрослых людей и умственном развитии детей. Помимо этого наблюдаются изменения со стороны кроветворной, сердечно-сосудистой и половой систем организма.

Из-за нарушений в иммунной системе больные хуже переносят воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды, особенно переохлаждение, что значительно повышает риск возникновения инфекционных заболеваний дыхательной системы.

Специалист рассказывает о том, чем опасно искривление носовой перегородки:

Оценка статьи: (проало 1, рейтинг: 5,00 5)
Загрузка… Поделись в соцсетях

Источник: https://otolaryngologist.ru/8

Искривление носовой перегородки: лечение без операции

Искривление носовой перегородки

Человеческое тело является симметричным, его правая и левая половины (если не брать внутреннее строение) могут быть отражены в зеркале, проходящим в сагиттальной плоскости.

Поэтому все структуры, встречающиеся по средней линии, испытывают «повышенную ответственность».
Это хорошо заметно на примере перегородки носа. Она может испытывать деформацию при внутриутробном развитии, а также подвергаться влиянию травм и различных заболеваний.

Поэтому такое заболевание, как деформация носовой перегородки, довольно часто встречается у людей различных рас, национальностей и возрастов.

Оно в свою очередь, способно, вызывать различные проблемы не только с носовым дыханием, но и многие другие нарушения.

Отчего происходит деформация носовой перегородки? Что делать, если «нос кривой» если можно так выразиться? Можно ли излечиться от этого костного дефекта носовой перегородки без оперативного вмешательства, или всегда необходима хирургическая операция по исправлению?

Что собой представляет перегородка носа

В начале немного сведений из анатомии. Перегородка носа, как несложно себе представить, делит носовую полость в вертикальной плоскости на правую и левую симметричные половины.

Воздух в них попадает соответственно из левой и правой ноздри, поэтому внутри полости носа вдыхаемый воздух разделяется на два изолированных потока и направляется дальше.

Что такое перегородка носа? — это просто внутренняя, срединная (или медиальная) стенка носовой полости.

Она состоит из следующих прочных и эластичных образований:

  • Верхней челюсти, которая на своем небном отростке имеет гребень носовой перегородки;
  • Пластинки решетчатой кости;
  • Сошника – непарной кости, составляющей основу перегородки.

Это кости, но в составе перегородки также имеется и эластичный элемент – носовой хрящ в виде неправильного четырехугольника, который продолжает перегородку в передних отделах и принимает участие в образовании подвижной части спинки носа, ниже переносицы.

Таково опорное строение носовой перегородки. Нужно помнить, что снаружи существует слизистая оболочка, богато снабженная кровеносными сосудами, чтобы согревать входящий холодный воздух.

На поверхности слизистой оболочки находятся железы, продуцирующие секрет.

Слизистая и более глубокие слои перегородки иннервируются различными чувствительными и секреторными парасимпатическими ветвями черепно – мозговых нервов.

функция перегородки – это работа с воздушными потоками и их правильное распределение, очистка, увлажнение и согревание.

Виды искривлений перегородки носа

Поскольку твердость носовой перегородки возрастает от поверхности хряща в глубину черепа, то искривления встречаются гораздо чаще спереди, а в задних отделах перегородки деформация почти всегда отсутствует.

Искривление бывает разное: в вертикальной плоскости оно может быть выпуклым, (односторонним), или S – образным. По структуре искривление может представлять собой значительную деформацию, по типу шипа или гребня. Иногда костный шип в носу или гребень «врезается» в боковую стенку соответствующей носовой раковины.

Нередки случаи сложных искривлений, когда стенка не просто изменена, но «скручена» в нескольких плоскостях. В том случае, когда деформация захватывает передние отделы и эластичный хрящ, то возможны его вывихи, и даже частичные или полные его отрывы от костей. Конечно, это происходит в глубине, а снаружи слизистая оболочка «маскирует» внутренние нарушения.

Степень и вид искривления «дают ключ» к осложнениям, симптомам и виду лечебной тактики.

Как определить тип искривления? Для этого недостаточно сбора жалоб, нужна риноскопия (передняя и задняя), которую осуществляет лор – врач на амбулаторном приеме в поликлинике. Исчерпывающую информацию может дать магнитно – резонансная томография с построением трехмерного изображения всей полости носа.

Какие бывают формы носа?

Все знают, что разные люди имеют разное строение наружного носа. Но не все знают, что и внутреннее его строение значительно разнится, и форма зависит не только от костей, но и от конфигурации эластичных хрящей.

Поскольку нос является «цельной анатомической конструкцией», то его вид складывается из формы переносицы, крыльев, кончика носа, разреза ноздрей и спинки носа. Именно эти детали позволяют отличить гордый римский профиль от «носа картошкой».

Самая простая классификация форм носа включает в себя следующие основные виды:

  • прямой нос (спинка также прямая);
  • курносый (спинка вогнутая);
  • орлиный нос (спинка с горбинкой).

Отдельным, достаточно редким видом носа является «греческий». Особенностью этой формы является отсутствие выемки на переносице, то есть спинка носа – это продолжение лба.

У детишек нос невысокий, и широкий, «пуговкой». Затем, к 10 – летнему возрасту, форма носа приобретает генетически заложенные очертания с ростом черепа.

Медиальная стенка носовой полости также имеет отношение к формообразующей функции: удаление носовой перегородки, особенно в передней, хрящевой части, может сказаться на общей конфигурации носа.

?

Почему происходит смещение носовой перегородки

Все многообразие причин искривления носовой перегородки можно разделить на несколько групп:

  • физиологические причины – то есть связанные с развитием костей головы, обусловленные наследственностью;
  • травмы черепа и носовых структур;
  • компенсация.

Деформация носа из – за физиологических причин встречается из — за неравномерного роста различных его отделов. Это похоже на искривление ствола яблони, изменения происходят медленно, в течение многих лет, и подобные «сюрпризы» заканчиваются к зрелому возрасту.

Травмы являются частой причиной внезапного искривления, особенно у представителей мужского пола вследствие известных причин. После удара, который обычно приходится вбок, смещаются не только хрящи, но при большой силе и центральные структуры носовой полости.

Кроме того, после травмы может образоваться кровоизлияние, которое может не «рассосаться», а организоваться. Такая посттравматическая гематома носовой перегородки может привести к значительной деформации медиальной стенки носа на большом протяжении.

Компенсаторные причины представляют собой разнообразную группу различных заболеваний, которые приводят к деформации:

  • катаральное воспаление носовой перегородки (хронический ринит, вазомоторный ринит);
  • полипоз носовых пазух, опухоли. В случае выраженного разрастания они способны нарушать ток воздуха. Для того чтобы его восстановить, и происходит вначале незначительное искривление носовой перегородки, а затем – и более выраженное;
  • постоянная заложенность с одной стороны;
  • гнойные заболевания носовой полости, например абсцесс носовой перегородки.

Своевременно понять, почему происходит смещение носовой перегородки – очень важно для выбора лечения.Источник: nasmorkam.net ?

Симптомы, вызываемые искривлением

Признаки деформации перегородки различны. Но наиболее типичны следующие симптомы:

  • трудно дышать носом: чаще одной ноздрей;
  • постоянный насморк, заложенность носа;
  • аллергический ринит. Он связан с постоянным механическим воздействием перегородки на соседнюю, боковую стенку;
  • симптомы, связанные с сухой слизистой в носу: боли, покраснение, отек;
  • частые носовые кровотечения;
  • возможные ночные храпы и периоды сонных апноэ (временных остановок дыхания);
  • более частые случаи заболеваемости ОРВИ и другими респираторными инфекциями;
  • признаки хронического воспаления в среднем ухе, в гортани и глотке (отиты, ларингиты).

?

Левостороннее искривление перегородки носа

Есть ли предпочтения у природы при выборе стороны носовой полости? Встречается ли чаще поражение левой или правой стороны? По существующей статистике, никакой определенной тенденции не встречается. Существует некоторая любопытная деталь, которая может дать понять, почему большинство запросов в интернете касается именно левостороннего искривления.

Да просто потому, что большинство врачей – отоларингологов – правши, и при передней риноскопии им просто удобнее осматривать левую ноздрю пациента, которая будет от них справа, так как пациент сидит к ним лицом. Ведь именно в правой руке врач держит носовое зеркало, и при этом крылья носа находятся слева и не загораживают картину. Именно поэтому врач может увидеть более мелкие и незначительные изменения.

?

Подслизистая резекция носовой перегородки

Как выпрямляют перегородку носа? Чаще всего при этой патологии применяют оперативный способ лечения. Одной из самых распространенных операций является резекция носовой перегородки.

Такое название дано потому, что эта операция органосберегающая: слизистую оболочку сохраняют, и после операции ее «ставят на место», в результате перегородка просто становится тоньше.
[ads-pc-1][ads-mob-1]Многие пациенты спрашивают, когда нужно оперировать. Чтобы понять это, перечислим показания к этому вмешательству:

  • постоянное нарушение дыхания носом: полная заложенность с одной стороны;
  • храп во сне;
  • «молчащий» носовой ход, с отсутствием вентиляции (даже если пациент привык к этому, и у него нет никаких жалоб);
  • Отклонение носа (косметический дефект);
  • В некоторых случаях резекция является не целью, а лишь первым этапом операции доступа к более глубоко лежащим структурам черепа, например, решетчатому лабиринту. В некоторых случаях кривая перегородка носа затрудняет доступ к носовым пазухам при их гнойном воспалении (эмпиеме).

?

Искривление носовой перегородки — последствия

Последствия деформации в каждом отдельном случае трудно прогнозировать. Как правило, они зависят от сочетания многих факторов: возраста, степени искривления, сопутствующих заболеваний.

Наиболее клинически значимыми являются следующие состояния:

  • Ухудшение газообмена в легких, так как в носовой полости воздух увлажняется, очищается и согревается. Не до конца согретый воздух может вызвать спазм мелких бронхов, а при наличии сопутствующих факторов вызвать бронхиальную астму;
  • Снижение выработки слизи приводит к уменьшению количества иммуноглобулинов в носовой полости, отчего организм становится восприимчив к инфекциям;
  • Нарушение носового дыхания может вызвать рефлекторный кашель (если все время дышать ртом, то развивается сухость гортани и связок);
  • Могут появиться головные боли, признаки мигрени и другие проявление недостаточной оксигенации. Если у пациента до проблем с носовой перегородкой была выполнена, к примеру, резекция легкого по поводу туберкулеза, или он страдал эмфиземой – то из – за деформации перегородки у него может начаться одышка.

В том случае, если искривление перегородки мешает спать тучному человеку с гипертонией и атеросклерозом, то спонтанные остановки дыхания во сне могут привести к инсульту и внезапной смерти, поэтому нельзя недооценивать это заболевание и считать, что последствия бывают только местными.

?

Лечение без операции

Конечно, наибольшее число пациентов с этой патологией не сразу обращаются к врачу, а только при накоплении жалоб и далеко зашедшем процессе. Тогда операция неизбежна.

Лишь в том случае, если деформация произошла в незначительных объемах, и не вызывает значительных нарушений вентиляции, можно «не ложиться под нож». Именно в таких случаях есть шанс провести выпрямление носа без операции.

Как выровнять перегородку носа консервативными способами?

В том случае, если произошло искривление носа после травмы, то в течение нескольких часов и даже суток можно «поставить» перегородку на место специальными элеваторами. Это делается без всяких разрезов.

Второй способ, как исправить кривой нос без операции – это лазерная септохондрокоррекция. Она применима пока только в случае передних деформаций, либо в том случае, когда значительная их часть приходится на хрящ.

Это возможно потому, что лазер способен бескровно испарять хрящевые дефекты, но его мощности недостаточно, чтобы проделать то же самое с костной тканью. В некотором смысле этот вид лечения можно назвать «бескровной» и «бесконтактной» операцией. Для большинства пациентов это вполне приемлемо.

Второе название этой операции – лазерная термопластика. Она применяется в том случае, если упругий хрящ можно поставить в нормальное положение. Например, просто надавив на него пальцем. Если палец отпустить, то эластичный хрящ вновь вернется назад.

Чтобы его зафиксировать и придать ему жесткость, его нагревают лазером.

Сама операция на носовой перегородке, проводится в течение считанных минут, а для анестезии достаточно закапать спрей лидокаина, чтобы не было больно.

После операции пациенту вставляют в нос тампон, чтобы он зафиксировал хрящ, и отпускают домой. На следующий день тампон вытаскивают. Вот и все.

Но для того, чтобы провести выравнивание носа без операции, нужно заплатить большую сумму денег. Так, средняя стоимость этого вида лечения в Москве составила в среднем 55000 рублей.

Поэтому каждый может выбирать методы лечения. Главное, чтобы оно было проведено, если для этого существуют показания.

?

Искривление носовой перегородки: видео

Поделитесь с друзьями

Источник: https://nasmorkam.net/iskrivlenie-nosovoj-peregorodki-lechenie-bez-operacii/

Носовая перегородка: деформация, травмы и их лечение

Искривление носовой перегородки

Носовая перегородка — это структурное образование в виде пластинки, которое разделяет носовую полость на две части. Передняя часть сформирована из хрящевой ткани, а задняя — из костной.

Среди патологий перегородки чаще всего диагностируется искривление, которое сопровождается целым перечнем симптомов и осложнений.

Любые патологии перегородки становятся причиной развития заболеваний, которые могут оказаться крайне болезненными.

Также они вызывают косметический дефект, устранить который можно только хирургическим путем.

Немного об анатомии

От того, каким будет строение лицевого черепа, зависит не только форма носа, но и симметричность черт лица в целом. Носовая перегородка является элементом костно-хрящевой ткани черепа, которое делит нос на две части.

Она редко бывает ровной и строго вертикальной, поскольку в силу определенных факторов может отклоняться от физиологического положения, иметь искривления, наклоны, наросты, опухоль носовой перегородки и многое другое.

Носовой хрящ считается продолжением костной ткани перегородки. Он тоже не бывает строго вертикальным и ровным из-за различных деформаций.

Функции носовой перегородки

функция заключается в анатомическом разделении носовой полости, что увеличивает площадь взаимодействия слизистой с вдыхаемым воздухом, снижает турбулентность (движение, подобно вихрю) при проникновении его в нижние дыхательные пути.

Если произошло искривление перегородки, то все функции полости носа будут нарушены. Но патология обнаружит себя не сразу, понадобится какое-то время, чтобы проявилось больше неприятных симптомов.

Например, сначала воздух в недостаточном количестве проникает в легкие, что может вызвать сонливость в дневное время, проблемы с сердцем, снижение работоспособности.

Затем увеличивается вероятность дыхания через рот, а во рту воздух не может согреться и очиститься, поэтому он поступает в легкие холодным и насыщенным аллергенами и патогенными бактериями.

Это повышает риск бронхита, пневмонии и других бронхо-легочных патологий, первопричиной которых стало нарушение функции носовой перегородки.

Что может происходить с носовой перегородкой?

От физического удара перегородка может сломаться, обычно это случается с одной стороны. Несмотря на сильную боль в носовой перегородке при переломе, ее важно вернуть на место. Это необходимо, в первую очередь, для нормализации дыхания и внешнего вида носа.

Если носовая перегородка болит незначительно, костно-хрящевая ткань смещена, но на ощупь кажется целой, все равно не нужно заниматься самолечением. Важно как можно скорее проконсультироваться с врачом. Для исключения осложнений любая царапина на носовой перегородке требует лечения.

Искривление же возникает по разным причинам — травматическим, физиологическим или компенсаторным.

Причины и виды искривления

Основными причинами искривления перегородки носа являются:

  • Травмы. Практически у половины людей, имеющих деформацию носовой перегородки, в течение жизни встречались различные травмы лицевого черепа. Перегородка, пострадавшая в результате удара, часто имеет специфические деформации тканей, изломы острого характера. В эту группу входят и травмы, полученные в родах, например, из-за неверной тактики ведения потужного периода врачом-акушером или в ходе быстрых или стремительных родов, часто происходит травмирование носовой перегородки, и эту патологию можно выявить уже на этапе новорожденности.
  • Неправильный рост костей лицевого отдела черепа. Эта причина встречается у 30% людей, имеющих искривление перегородки носа. Структурное строение носа не соответствует норме, то есть кости растут и развиваются несогласованно друг с другом.
  • Различные патологии носа, вызывающие компенсаторную деформацию его перегородки. Подобное наблюдается в 10% случаев на фоне таких патологических состояний, как полипы и гипертрофия пазух носа.
  • Генетическая предрасположенность. Многие ученые согласны с тем, что искривление носовой перегородки может иметь наследственный фактор и быть врожденным.
  • Гипертрофия органа Якобсона. Этот орган считается атавизмом. Встречается только у животных. Благодаря ему они отлично улавливают феромоны — вещества, которые выделяют половые железы самок и самцов. То есть в органе Якобсона собраны обонятельные клетки. Крайне редко начинается патологический рост этого органа в носовой полости человека, а его гипертрофия влияет на нормальное строение структуры носа.

Степени выраженности искривления носовой перегородки:

  • легкая — слабо уходит от срединной оси;
  • средняя — отклоняется к середине пазухи;
  • тяжелая — деформированная перегородка почти прикасается к боковой стенке носовой полости.

Виды искривлений:

  • гребневидное искривление небольшого размера, не мешающее носовому дыханию, гребень находится с одной стороны носовой перегородки, в передней ее части;
  • гребневидная девиация носовой перегородки, односторонняя, локализующаяся в задней части;
  • S-деформация в виде двух гребневидных искривлений, которые располагаются в левой и правой пазухах носа;
  • девиация «турецкая сабля» — гребневидная, в заднем отделе носа;
  • гребневидные патологические изменения в обеих ноздрях на горизонтальной плоскости;
  • «смятая» деформация — большое количество искривлений, расположенных на разных плоскостях.

Почти все взрослые люди имеют искривление носовой перегородки различной степени. В большинстве случаев они не мешают носовому дыханию. Чем сильнее выражен дефект, тем серьезнее будут осложнения. Можно устранить дефекты носовой перегородки удалением хирургическим путем.

Симптомы

Искривление носовой перегородки часто вызывает заложенность носа. Этот симптом варьируется от незначительного нарушения дыхания до отсутствия возможности дышать носом (человек дышит ртом).

Но даже если у больного нет проблем с носовым дыханием, это не означает, что искривление у него отсутствует. Патология, возникшая в детском и юношеском возрасте, может быть компенсирована организмом в течение какого-то времени. То же самое отмечается у людей, имеющих нос большого размера — проблемы с носовым дыханием у них также большая редкость.

Заложенность носа сопровождается постоянным выделением слизи. В этом случае пациенты редко обращаются за помощью к врачу, считая хронический насморк проявлением частых простудных заболеваний и снижения сил иммунной системы.

Патологические изменения, затрагивающие полость носа на фоне искривления носовой перегородки, почти всегда протекают одновременно с нарушениями иммунитета, в том числе местного. В результате устойчивость к инфекционным заболеваниям и аллергическим реакциям ухудшается.

Аллергический насморк часто диагностируется у лиц, страдающих нарушением перегородки, и у многих он становится предастматическим этапом, вслед за которым развивается бронхиальная астма.

Другие симптомы, сопровождающие искривление носовой перегородки:

  • Головная боль. Искривление структуры перегородки может оказывать патологическое давление на слизистую носа. Частое раздражение местных нервных волокон может вызвать рефлекторные боли в голове.
  • Сухость и дискомфорт в носу как следствие длительного раздражения и воспаления носовой перегородки.
  • Кровотечения из носа. Являются результатом травмы и раздражения слизистой. Обычно это случается из-за нароста на носовой перегородке, который давит на слизистую, тем самым истончая ее.
  • Храп во время сна, свидетельствующий о том, что носовое дыхание нарушено.
  • Снижение работоспособности, утомляемость, низкая устойчивость к физическому труду. Из-за нарушения носового дыхания организм получает меньше кислорода, поэтому быстрее устает.
  • Частые простудные заболевания, для которых характерны симптомы ОРВИ и повышенная температура тела.
  • Отит, сопровождающийся болью и снижением слуха.
  • Патологическое изменение формы носа, встречается при травмах, гематоме носовой перегородки и пр.
  • Ухудшение внимания и мышления. У школьников, страдающих искривлением перегородки носа, снижена успеваемость.

Чем опасны искривления носовой перегородки

Последствиями искривления перегородки являются нарушения ее функций и патологии соседних органов. Синусит и отит напрямую связаны с искривлением перегородки и воспалительным процессом в околоносовых пазухах. Деформация хряща приводит к проникновению патогенной флоры в слуховую трубу и среднее ухо.

Также при искривлении перегородки носа на фоне постоянного раздражения слизистой происходят нервные рефлекторные раздражения: кашель, бронхиальная астма, мигрень, спазм гортани. Кислородное голодание на фоне патологии приводит к нарушению газообмена в легких, и как следствие недостаточному поступлению кислорода к тканям и органам.

Острое травматическое повреждение костно-хрящевой ткани лицевого отдела черепа может вызвать рак носовой перегородки.

Методы лечения

Лечение носовой перегородки выполняется с помощью хирургического вмешательства. Медикаментозная терапия, облегчающая симптомы патологии, как правило, неэффективна.

Осложнения

Осложнениями оперативного лечения могут быть:

  • перфорация, разрыв в виде открытой раны в носовой перегородке между носовымиходами;
  • сращение боковой стенки носа с оперируемой областью;
  • кровотечения, возникающие в раннем или позднем постоперационном периоде;
  • абсцесс носовой перегородки;
  • травмирование слизистой носа.

Перфорация или дырка в носовой перегородке как осложнение, возникшее после операции, может возникнуть из-за неопытности хирурга, высокой степени выраженности патологии и неудовлетворительного состояния слизистой. Для профилактики синехий важен регулярный туалет носовой полости не менее 10 дней после септопластики.

Чем опасна ранка на носовой перегородке:

  • развитием проблем с носовым дыханием;
  • возникновением хронического ринита;
  • обильными водянистыми выделениями из носа;
  • частыми носовыми кровотечениями.

Как вылечить царапину на носовой перегородке? В первую очередь, важно устранить застойные явления в области повреждения, которые могут способствовать развитию гематомы с последующим инфицированием. С этой целью применяется Гепариновая мазь.

Если инфицирование произошло, назначается антибиотикотерапия. В случае, когда диагностирована перфорация, рана требует хирургического ушивания.

Появление гематомы и кровотечений может зависеть от таких факторов, как гипертония у больного, нарушение функций кроветворения в организме и т. д., ее инфицирование приводит к абсцессу. Лечение гематомы носовой перегородки и абсцесса обычно проводится в стационаре с их вскрытием, дренированием и одновременной реконструкцией поврежденных тканей.

Профилактика

Каких-либо специфических мер по профилактике искривления перегородки не существует. Врачи настоятельно советуют обращаться к травматологу незамедлительно после полученной травмы носа. Своевременная репозиция хрящевых и костных осколков способна вернуть перегородке первоначальный внешний вид. Людям, занимающимся спортом, необходимо носить маски, защищающие лицо от травм.

Удаление последствий искривления носовой перегородки травмирующего и физиологического характера вполне осуществимо. С этой целью проводится небольшое хирургическое вмешательство, которое помогает вернуть хрящу нормальную форму. Родителям детей с искривлением носовой перегородки нужно особое внимание уделять укреплению их иммунитета и профилактике инфекционно-воспалительных процессов.

Ольга Рогожкина, врач,
специально для Moylor.ru

об искривлении носовой перегородки

(1 5,00 из 5)

Источник: https://moylor.ru/nos/nosovaya-peregorodka/

Искривление перегородки носа: симптомы и виды патологии, диагностика, методы лечения

Искривление носовой перегородки

Человек, который ведет бесконечную борьбу с ринитом, несколько раз за год переносит простуду или грипп, страдает от бессонницы и потери обоняния, может не догадываться, что проблема не только в иммунитете и нервной системе.

Искривление носовой перегородки – диагноз, который ставится редко, но присутствует у большинства, хотя срочного исправления требуют преимущественно тяжелые формы: шип, гребень.

Возможно ли лечение без операции и чем опасна эта проблема?

Центральная ровная тонкая пластина, разделяющая поток воздуха на равные доли, за счет чего обрабатывается и поставляется он гармонично – это носовая перегородка, состоящая из хрящевой и костной ткани.

Если воздух начинает проходить неравномерно, врач может говорить, что имеет место быть смещение перегородки носа (ее хрящевых отделов), либо ее деформация в виде шипа или гребня в костном участке.

Искривление встречается у 95% людей, но с разной степенью выраженности, поэтому о нем можно не знать до конца жизни.

Искривленная перегородка носа может давать о себе знать как внешне, так и через внутренние изменения организма. Если произошла деформация хрящевых тканей, близких к передней части, либо вверху у переносицы (костный отдел), ее будет видно за счет потери симметрии носа. Внутреннее же искривление преимущественно выражается в:

  • частых носовых кровотечениях, спровоцированных истончением слизистых оболочек в суженной ноздре;
  • трудностях с носовым дыханием (ощущение, что воздух не поступает совсем);
  • головных болях;
  • храпа, если человек спит на спине;
  • частых переутомлений (ввиду гипоксии из-за затруднения носового дыхания);
  • снижении иммунитета, что влечет за собой ОРЗ, грипп и пр. заболевания, переносящиеся тяжело;
  • хронических заболеваниях ЛОР-органов (преимущественно врачи акцентируют внимание на появление у пациентов с искривлением перегородки хронического ринита).

Если не происходит своевременной и полной очистки воздуха, в кровь и головной мозг не попадает достаточного количества кислорода, постепенно снижается иммунитет и мозговая активность, страдают сосуды. Следом искривление перегородки влечет за собой воспаления слизистой и хроническую гипоксию, которая может породить постоянные головные боли, а может стать причиной мужской импотенции.

Симптомы заболевания постепенно перерастают в хронические нарушения, и итогом становятся:

  • полипы полости носа;
  • проблемы с обонятельной функцией;
  • хронический синусит;
  • нарушения слуха;
  • возникновение аллергического ринита.

Виды искривлений

Существует 2 классификации деформации носовой перегородки – по предпосылкам к ее появлению и по виду, который принимает пластина. Преимущественно наблюдаются искривления переднего сошника, и даже если есть дефект заднего, его край остается ровным. Самая используемая врачами классификация искривлений перегородки выглядит так:

  • Шип – появление отростка из костной ткани, может быть односторонним или двухсторонним. В зависимости от длины и направления способен провоцировать раздражения слизистой противоположной стенки, травмировать её.
  • Гребень – локальное утолщение носовой перегородки в месте изгиба, сопряженное с ее деформацией, тоже может травмировать оболочку полости носа, вдаваясь в нее.
  • Классическое искривление носовой пластинки – С-образная деформация, при которой появляется небольшой прогиб преимущественно в центральной части. Такие незначительные искривления очень распространенные, но не всегда человек знает об их существовании, поскольку они могут никак не проявляться.
  • Сочетание всех 3-х типов –
  • Самый сложный вариант искривления, поскольку он уже виновен не просто в затруднениях дыхания, а зачастую полном его отсутствии (если деформация двухсторонняя, наблюдается смещение переднего и среднего отделов).

Причины искривления носовой перегородки

Врачи подразделяют весь список предпосылок к деформации носовой перегородки на 3 категории:

  • Травматические. Обусловлены ударами по лицевой зоне черепа, преимущественно эта причина встречается у лиц мужского пола. Даже при незначительных травмах искривление носа не исключено, если срастание костей и хрящевой ткани произошло неправильно.
  • Компенсаторные. Они являются следствием патологий носовых полостей, среди которых полипы, опухоли и даже постоянные риниты, ввиду которых человек незаметно для себя по причине заложенности одного из носовых ходов учится дышать только свободным и провоцирует этим искривление перегородки. Отдельно выделяют компенсаторную гипертрофию, при которой одна из носовых раковин ввиду своего увеличенного размера давит на перегородку и может ее сместить. В компенсаторных искривлениях причина и следствие зачастую меняются: даже врач не всегда может сказать, что возникло раньше – деформация пластины или проблемы дыхания из-за увеличения костных образований, которые делят носовую полость на зоны.
  • Физиологические. Связаны с врожденными особенностями строения черепа – преимущественно неравномерного развития его костей. В редких случаях наблюдается такое физиологическое искривление перегородки, как развитие рудимента за зоной обоняния, давящего на носовую разделительную пластину. Данное отклонение встречается редко.

Носовая перегородка у детей возрастом до 10 лет преимущественно представляет собой хрящевую пластину: более гибкую, чем костная, и более уязвимую.

О переломах хряща у детей врачи упоминают чаще, чем у взрослых, и это нередко становится причиной к деформации перегородки.

Если вовремя не придать значение нарушению правильного дыхания после травмы, пластина со временем (когда ребенок станет старше) закостенеет, и искривление уже будет не исправить так легко, как в детстве.

Однако существует еще несколько предпосылок к этой проблеме у малышей:

  • родовые травмы;
  • неравномерный рост костей черепа (незначительные искривления, устраняются самостоятельно);
  • воспаление хрящевой ткани.

Диагностика

Попытка подтвердить или опровергнуть диагноз «искривление перегородки» начинается с осмотра пациента отоларингологом, который сначала оценивает внешний вид лицевой части носа.

При серьезных деформациях носовой перегородки их будет видно уже на этом этапе.

После проверяется дыхание каждой ноздрей отдельно, результаты соотносятся: если искривление перегородки носа отсутствует, сила вдоха и выдоха одинакова для левой и правой части. Последней же становится проверка обоняния.

Если подозрения на то, что перегородка носа искривлена, крепнут, врач может назначить:

  • Риноскопию – заключается в осмотре полости носа (левой и правой) с помощью специального инструмента, расширяющего ноздри. Следом в просвет вводится тонкий зонд, чтобы прощупать слизистую, оценить новообразования (если они есть): это полипы, опухоли, гнойники. Дополнительно может быть выявлена гипертрофия задних концов носовых раковин при осмотре искривления через ротовую полость.
  • Эндоскопию – более информативное обследование, которое должно выполняться с местной анестезией слизистой носовой полости. Оценку ее состояния проводят через зонд с «видеокамерой». Благодаря эндоскопическому методу хорошо просматривается нижняя раковина, где скапливается слизь.
  • Рентген черепа – необходим, чтобы сказать, нет ли образований в придаточных пазухах носа, подтвердить или опровергнуть наличие травматической деформации, врожденных костных аномалий черепа, которые могли спровоцировать искривление.
  • Компьютерную томографию – помогает подробно осмотреть заднюю часть носовой полости, определить наличие или отсутствие шипов и гребней на перегородке.

Лечение

Кривая перегородка носа – анатомическая проблема, поэтому выровнять пластину медикаментозно нельзя.

Если при ее деформациях отмечаются нарушения дыхания и слуха, развивается расстройство обоняния, дополнительно увеличена средняя раковина, либо наблюдается гипертрофия нижней, речь обязательно зайдет об оперативных вмешательствах, преимущественно традиционных – септопластике или эндоскопической операции. В редких случаях искривление перегородки устраняют лазером.

Лазерная хондросептопластика

Классическая септопластика проводится только в случае тяжелых форм искривления, а для незначительной деформации врач может предложить лечение лазером.

Применяется этот метод только если нужно выровнять хрящевую ткань – резекции шипов и исправления изгиба костной ткани лазер не выполнит, как и не поможет при травматическом искривлении.

Согласно отзывам, процедура безболезненная, но детям и пожилым людям ее делать не рекомендуется.

Реабилитация после операции

Если пришлось выполнить хирургическую коррекцию искривленной носовой пластины, после нее пациенту вводят в ноздри тампоны, обязательно устанавливают фиксаторы из силикона.

На следующий день они удаляются, если нет обильного кровотечения, пациент возвращается домой, но возможно его пребывание в стационаре в течение 4-х суток.

Однако полностью нормальное дыхание восстанавливается только через 3 недели после выпрямления перегородки. Во время реабилитации нужно:

  • в течение первой недели ежедневно прочищать носовые ходы у ЛОР-врача, чтобы убирать корки, предотвращать появление патогенных микроорганизмов;
  • делать дыхательную гимнастику, которая не даст образоваться спайкам;
  • использовать ранозаживляющие средства наружного применения (их должен выписать врач).

Возможные осложнения после оперативного вмешательства

Делать септопластику, со слов врачей, относительно безопасно (даже с эстетической позиции – фото людей, перенесших ее, доказывают, что шрамов не остается): кровопотеря минимальна, травматизация тоже. Однако любая операция сопровождается риском, поэтому после септопластики могут:

  • образовываться гнойники, гематомы;
  • появляться длительные носовые кровотечения в реабилитационном периоде;
  • наблюдаться сращение полостей, сужения нижнего хода;
  • развиваться гнойный синусит, перихондрит.

Лечение в домашних условиях

Если перегородка носа искривлена не настолько, что врач настаивает на операции (не требуются резекция гребней, удаление шипов, исправление последствий перелома), но доставляет проблемы, можно самостоятельно делать процедуры, облегчающие дыхание, выгоняющие слизь, но это будет только снятие симптомов. В домашнюю терапию могут включаться:

  • Кортикостероиды.
  • Препараты серебра.
  • Антисептики.
  • Составы для промывания носовых ходов (борьба с частым симптомом кривой перегородки – ринитом).

Уберечься от деформации центральной носовой пластины можно только в случае, когда изначально она ровная, либо искривление незначительное. Для этого рекомендовано:

  • избегать видов деятельности, которые сопровождаются переломами костей черепа (травмпоопасные виды спорта и пр.);
  • не давать развиваться ЛОР-заболеваниям до полипов и аденоидов;
  • укреплять иммунитет.

Источник: https://sovets.net/12639-iskrivlenie-nosovoj-peregorodki.html

Искривления носовой перегородки: 2 самых лучших способа лечения

Искривление носовой перегородки

Полость носа разделена на две половины при помощи носовой перегородки:

  • верхняя часть представляет собой костную ткань;
  • нижняя часть представлена хрящевой тканью.

В норме она обеспечивает равномерное распределение потока воздуха, который входит через левую и правую ноздри. Таким образом, воздух поступает линейно, равномерно согревается, очищается, увлажняется и проходит в нижние дыхательные пути.

Причины нарушений

Искривление перегородки носа может развиваться по нескольким причинам. Наиболее частая из них – травматическое повреждение носа. По статистическим данным, данное патологическое состояние чаще всего встречается у мужчин молодого и среднего возраста. Это связано именно с их подверженностью травмам.

Нередко искривление перегородки возникает при занятиях боксом или другим боевым спортом, а также у любителей подраться.

Однако травма – это не единственная причина развития искривления перегородки. Ведь болеют не только мужчины, но также и девушки, дети, подростки. Итак, искривление перегородки может возникать в результате следующих причин:

  1. Особенности строения. В этом случае деформация возникает по физиологическим причинам. Чаще всего патология возникает в подростковом периоде, когда наблюдается наиболее интенсивный рост костной и хрящевой ткани.
  2. Последствия хронического отёка и воспаления одной половины носа. Часто это развивается на фоне хронического ринита.
  3. Образования в одном из носовых ходов, которые деформируют перегородку. Сюда относятся полипы, разного рода опухоли.

Как проявляется деформация

Основное проявление такого патологического состояния – нарушение носового дыхания. Субъективно человек ощущает, что дышать стало труднее, меньше воздуха попадает через нос.

Недостаток такого типа дыхания приводит к изменениям со стороны слизистой оболочки поражённой половины носа: сосуды в этом месте расширяются, появляется отёчность, эпителиальные клетки атрофируются. Кроме того, возникает компенсаторное разрастание носовых раковин.

Всё это приводит к тому, что защитные функции эпителиального слоя ухудшаются: слизистая оболочка не очищается от чужеродных частиц, воздух не согревается и не увлажняется в полости носа. За этим обычно следует развитие неспецифического воспаления слизистой в виде ринита разной этиологии.

Помимо местных изменений, нарушение функции перегородки может влиять и на общее состояние организма. В результате этого может развиваться хроническая головная боль, постоянная слабость и усталость, одышка, нарушение сна, у детей – отставание в физическом и психоэмоциональном развитии.

Консервативно лечить данную патологию не имеет смысла, ведь проблема органическая, а не функциональная. Поэтому медикаментозные препараты могут лишь облегчать течение болезни. Основной метод лечения – хирургический. Операция по исправлению искривления перегородки называется септопластикой.

Оперативное вмешательство может проводиться как открытым путём, так и при помощи эндоскопических методов. Эндоскопическая операция является менее инвазивной, поэтому период восстановления протекает менее болезненно.

В чём состоит суть операции? Вне зависимости от того, какой метод выбран, хирург проводит иссечение искривленных участков, которые суживают носовой ход.

Обычно операция проводится в возрасте после 18 лет, что связано с тем, что именно к этому периоду перегородка уже окончательно формируется.

Однако в тяжёлых случаях, когда искривление значительно ухудшает общее состояние ребёнка и влияет на качество жизни, можно делать операцию и раньше.

Лазерный

В последнее время широкой популярности набирает метод лазерной терапии. И недаром, ведь у него есть ряд преимуществ:

  • менее инвазивное вмешательство;
  • короткий восстановительный период;
  • меньше противопоказаний к применению;
  • практически безболезненный;
  • меньше риск развития кровотечений или инфекции.

Суть лазерной терапии сводится к тому, что при помощи лазера искривленная часть перегородки нагревается и может менять форму.

У данного метода есть только один существенный минус – лазер действует только на хрящевую часть, костная ткань неспособна нагреваться и менять форму. Это значительно ограничивает применение лазерной терапии, так как нередко искривление находится и на костной части тоже.

После проведенного хирургического вмешательства наступает период реабилитации. В этом периоде важно следующее:

  • восстановить функцию носовой полости;
  • предотвратить развитие инфекции;
  • предупредить послеоперационное кровотечение.

Для этого сразу после операции в нос вставляют ватные тампоны, которые вытягивают только на 2 сутки. В этом периоде должен происходить постоянный контроль врача за состоянием носа, а также ежедневное промывание носовой полости растворами антисептиков. Реабилитация проходит более длительно при открытой септопластике.

Меры профилактики

Повлиять на развитие и предотвратить можно травматическое искривление перегородки. Для этого необходимо ответственно подходить к своему здоровью после получения травмы.

Сразу же нужно обратиться за медицинской помощью. Врач проведёт тщательный осмотр, назначит соответствующие анализы (рентгенографию или компьютерную томограмму).

При повреждении перегородки необходимо провести соответствующее лечение (осуществить репозицию отломков).

Еще один метод неспецифической профилактики – своевременное лечение заболеваний носа (разного рода ринитов, полипов). Это исключит компенсаторное искривление.

Оценка статьи:

Загрузка…

  • искривление
  • нос
  • перегородка

Источник: https://gaimorit.guru/nos/iskrivlenie-nosovoj-peregorodki

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.