Клоназепам – применение

Содержание

Клоназепам

Клоназепам – применение

Клоназепам– противоэпилептический препарат с противосудорожным, седативным, миорелаксирующим и анксиолитическим действием, применяемый для лечения эпилепсии у детей и взрослых.

Форма выпуска и состав

Выпускают Клоназепам в форме таблеток (в блистерах по 30 шт. или контурных ячейковых упаковках по 10 шт.; в картонных пачках по 3 блистера или 1 контурная ячейковая упаковка).

Действующее вещество: клоназепам, в 1 таблетке – 0,5 или 2 мг.

Показания к применению

  • Эпилепсия у детей и взрослых – фокальные, субмаксимальные, генерализованные и височные припадки, эпилепсия миоклоническая, акинетическая;
  • Психомоторное возбуждение при реактивных психозах, маниакальная фаза циклотимии;
  • Синдром пароксизмального страха, фобии (для пациентов в возрасте от 18 лет).

Противопоказания

  • Острая алкогольная интоксикация с ослаблением жизненно важных функций;
  • Шок, кома;
  • Тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (прогрессирование степени дыхательной недостаточности);
  • Закрытоугольная глаукома (предрасположенность или острый приступ);
  • Миастения;
  • Острые отравления снотворными средствами, наркотическими анальгетиками;
  • Тяжелая депрессия (возможно проявление суицидальных наклонностей);
  • Острая дыхательная недостаточность;
  • Угнетение дыхательного центра;
  • Беременность;
  • Период грудного вскармливания;
  • Гиперчувствительность к действующему веществу препарата.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь. Доза препарата при эпилепсии в зависимости от возраста пациента составляет:

  • Взрослые: начальная доза – 1,5 мг в день, разделенные на 3 приема, с последующим увеличением на 0,5-1 мг каждые 3 дня; поддерживающая доза – 4-8 мг в день, разделенные на 3-4 приема; максимальная суточная доза – 20 мг;
  • Дети: начальная доза – 1 мг в день, разделенный на 2 приема, далее – каждые три дня дозу повышают на 0,5 мг; поддерживающая доза у детей младше 5 лет – 1-3 мг, 5-12 лет – 3-6 мг в день; максимальная суточная доза – 0,2 мг на 1 кг массы тела в день.

При синдроме пароксизмального страха взрослым назначают по 1 мг в день. Максимальная суточная доза – 4 мг.

Побочные действия

Применение Клоназепама может вызывать побочные эффекты со стороны некоторых систем организма:

  • Сердечно-сосудистая система (ССС): тахикардия, снижение артериального давления;
  • Центральная нервная система (ЦНС): в начале лечения – сонливость, выраженная заторможенность, вялость, чувство усталости, головные боли, состояние оцепенения, головокружение; редко – атаксия, спутанность сознания. В случаях применения в высоких дозах, особенно при продолжительном лечении – нистагм, диплопия, нарушения артикуляции; парадоксальные реакции (в том числе острые состояния возбуждения); антероградная амнезия. Редко – гиперергические реакции, депрессия, мышечная слабость. Длительная терапия некоторых форм эпилепсии может быть причиной увеличения частоты припадков;
  • Пищеварительная система: редко – тошнота, изжога, рвота, сухость во рту, запоры или диарея, снижение аппетита, нарушения функции печени, желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы. Возможно усиленное слюнотечение у детей грудного и раннего возраста;
  • Эндокринная система: дисменорея, изменение либидо, обратимое преждевременное половое развитие у детей (неполный преждевременный пубертат);
  • Дыхательная система: проявление симптомов катарального воспаления верхних дыхательных путей. Возможна бронхиальная гиперсекреция у детей грудного и младшего возраста;
  • Система кроветворения: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз;
  • Мочевыделительная система: нарушение функции почек, недержание или задержка мочи;
  • Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница, крайне редко – анафилактический шок;
  • Дерматологические реакции: изменение пигментации, преходящая алопеция;
  • Прочие: лекарственная зависимость, привыкание; при резком снижении дозы или прекращении приема – синдром отмены.

Особые указания

С особой осторожностью препарат назначают при атаксии, тяжелых заболеваниях печени, тяжелой хронической дыхательной недостаточности, в особенности в стадии острого ухудшения, с эпизодами ночных апноэ.

С осторожностью назначают пациентам пожилого возраста, в связи с тем, что у них может быть снижена толерантность и замедлено выведение клоназепама, в особенности при наличии сердечно-легочной недостаточности.

При длительном применении лекарственного средства может развиваться лекарственная зависимость. В случаях резкой отмены клоназепама после длительной терапии может развиваться синдром абстиненции.

Следует учитывать, что при продолжительном применении у детей клоназепам может воздействовать на психическое и физическое развитие, которое может не проявляться в течение многих лет.

Во время лечения Клоназепамом нельзя употреблять алкоголь.

В период терапии замедляется скорость психомоторных реакций, что следует учитывать пациентам, деятельность которых связана с ведением потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При применении лекарственного средства в сочетании с препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, этанолом или этанолсодержащими препаратами, угнетающее влияние на ЦНС может усиливаться.

Следует учитывать, что клоназепам:

  • Усиливает действие миорелаксантов;
  • Ослабляет действие вальпроата натрия и провоцирует судорожные припадки;
  • Повышает концентрацию примидона в плазме крови;
  • При применении в сочетании с тиапридом – возможно развитие злокачественного нейролептического синдрома;
  • Уменьшает концентрацию дезипрамина в плазме крови в 2 раза (описан случай). После отмены клоназепама наблюдалось повышение концентрации дезипрамина;
  • Может значительно уменьшать AUC и T1/2 торемифена, так как влияет на индукцию микросомальных ферментов печени, приводящую к ускорению метаболизма торемифена;
  • При одновременном применении с фенелзином приводит к развитию головной боли с локализацией в затылочной области (описан случай);
  • Может повышать концентрацию фенитоина в плазме крови и приводить к развитию токсических реакций, снижать его концентрацию, либо не приводить к указанным изменениям;
  • При одновременном применении с циметидином усиливает побочные эффекты со стороны ЦНС, однако у некоторых пациентов частота судорожных припадков уменьшалась.

Карбамазепин, вызывающий индукцию микросомальных ферментов печени, может усиливать метаболизм, а, впоследствии, снижать концентрацию клоназепама в плазме крови, а также уменьшать его Т1/2.

Кофеин может уменьшать анксиолитическое и седативное действие клоназепама; ламотриджин – уменьшает его концентрацию в плазме крови; лития карбонат – приводит к развитию нейротоксичности.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Источник: https://medlib.net/klonazepam.html

Инструкция по применению противосудорожного препарата клоназепам

Клоназепам – применение

Клоназепам является производным бензодиазепина, обладающим анксиолитическим, противосудорожным, мышечно-релаксирующим, амнестическим, седативным и снотворным свойствами.

Препарат продается под торговой маркой ривотрил в Аргентине, Австралии, Бельгии, Бразилии, Болгарии, Канаде, Колумбии, Коста-Рике, Хорватии, Чешской Республике, Дании, Германии, Венгрии, Ирландии, Италии, Мексике, Нидерландах, Норвегии, Португалии, Перу, Южной Африке, Соединенных Штатах и Испании.

Как линотрил и хлонотрил – в Индии, Южной Корее и некоторых странах Европы. Другие названия, такие как Ravotril, Rivatril, Iktorivil, Clonex, Paxam, Petril, Naze и Kriadex, известны во всем мире.

Действующее вещество: Клоназепам (Clonazepamum)

Форма выпуска: таблетки

Клоназепам не имеет активных метаболитов и является хлорированной производной нитразепама и, следовательно, хлор-нитробензодиапина.

Препарат имеет промежуточное начало действия, его пиковый уровень в крови достигается в течение 4 часов после перорального применения. Долгосрочные эффекты клоназепама включают толерантность к препарату и бензодиазепиновую зависимость, что наблюдается у одной трети пациентов, получавших клоназепам более четырех недель.

Бензодиазепины, такие как клоназепам, обладают быстрым началом действия, высокой эффективностью курса и низкой токсичностью при передозировке. Однако, как и большинство лекарств, препарат может иметь существенные недостатки вследствие побочных или парадоксальных эффектов.

Бензодиазепина клоразепат может быть альтернативой клоназепаму из-за медленного начала толерантности и возможностями формулы к медленному высвобождению противодействия колебаниям уровня в крови.

Фармакологическим свойством клоназепама, как и других бензодиазепинов, является усиленное воздействие на нейротрансмиттеры ГАМК за счет модуляции соответствующих рецепторов.

Фармакологическое воздействие

Первичное действие клоназепама заключается в модулирующем механизме воздействия на ГАМК-функции головного мозга.

Бензодиазепины не замещают ГАМК, но вместо этого усиливают их эффективность воздействия на ГАМК-А-рецепторы, увеличивая частоту открытых каналов ионов хлора, что приводит к повышению ингибирующих эффектов с результирующей центральной депрессией.

Кроме того, клоназепам снижает эффективность 5-НТ (серотониновых) нейронов. Противосудорожные свойства бензодиазепинов связаны с усилением синаптических ответов ГАМК и ингибированием устойчивой, высокой частоты повторной активации.

Бензодиазепины, в том числе, клоназепам, связываются с активными средами глиальных клеток мембран с высокой аффинностью. Кроме того, клоназепам снижает высвобождение ацетилхолина в головном мозге и уменьшает концентрацию пролактина.

Также известно ингибирующее действие бензодиазепинов на выработку в щитовидной железе тиреотропного гормона (ТТГ).

В основе противоэпилептического воздействия клоназепама лежит значительное подавление деполяризации чувствительных к поглощению кальция структурам церебральных нейронов. Кроме того, увеличение притока ионов хлорида в нервных клетках и, как следствие – ингибирование синаптической передачи в центральной нервной системе, усиливает противосудорожный эффект.

Клоназепам никак не влияет на уровень ГАМК и не имеет никакого отношения к гамма-аминомасляной кислоте трансаминаз. Препарат, тем не менее, оказывает подавляющее воздействие на деятельность глутамат декарбоксилазы.

Клоназепам является липидорастворимым веществом, быстро пересекает гематоэнцефалический барьер и проникает через плаценту.

Через несколько часов краткосрочного воздействия он метаболизируется в фармакологически неактивные метаболиты.

Пиковые концентрации препарата в крови – 6,5-13,5 нг/мл, как правило, достигаются в течение 1-2 часов после однократного применения. У некоторых пациентов, пик концентрации в крови достигает через 4-8 часов.

Применение клоназепама

Клоназепам чаще назначают против эпилептических проявлений уточненного генеза. Препарат утвержден ВОЗ с целью терапии эпилепсии и панического расстройства.

Он также одобрен для лечения типичных и атипичных абсансов, миоклонических инфантильных и миоклонических акинетичных судорог.

Клоназепам, как и другие бензодиазепины, будучи препаратом первого ряда лечения острых эпиприступов, не подходит для длительного лечения судорожных проявлений вследствие развития толерантности к противосудорожныму эффекту.

Клоназепам был признан эффективным в лечении эпилепсии у детей, а также – в качестве ингибитора судорожной активности. В результате, препарат нередко используется для неуточненных эпилептических приступов среди пациентов раннего и среднего детского возраста.

Однако, клоназепам показал значительную неэффективность в контроле инфантильных спазмов. Кроме того, препарат менее эффективен и слаб как противосудорожное в терапии инфантильных миоклонов по сравнению с нитразепом, поэтому клоназепам не назначают в лечении синдрома Уеста. Вероятно, такой феномен связан с детским возрастом пациентов.

Кроме основного применения против эпилептической симптоматики, клоназепам показывает хорошую эффективность в терапии:

  • рассеянного склероза,
  • тревожных расстройств, такие как социальная фобия,
  • некоторых типов мигрени,
  • панических расстройств,
  • ранних стадий мании или острого психоза вместе с препаратами первого ряда, таких как литий, галоперидол или рисперидон,
  • галлюцинаторных комплексов,
  • гиперэкплексии,
  • некоторых форм бессонницы,
  • острых и хронических акатизий, вызванных антипсихотическими нейролептиками,
  • спазмов по причине амиотрофического склероза,
  • похмельного синдрома,
  • острых проявлении мании и параноида.

Эффективность клоназепама в краткосрочном лечении панического расстройства, была продемонстрирована в контролируемых клинических испытаниях. Некоторые долгосрочные исследования показали преимущество клоназепама на срок до трех лет без развития толерантности, но эти испытания не были плацебоконтролируемыми.

Побочное действие клоназепама

К общим побочным действиям препарата относят повышенную сонливость и снижение умственной активности.

К действиям, возникающим реже, относят:

  • помутнение рассудка,
  • раздражительность и агрессивность,
  • психомоторное возбуждение,
  • отсутствие мотивации,
  • потеря либидо,
  • нарушение моторной функции – очень редко,
  • нарушение координации движения,
  • частые головокружения,
  • когнитивные нарушения – очень редко,
  • галлюцинации,
  • краткосрочная потеря памяти,
  • антероградная амнезия – как правило, при высоких дозировках.

Некоторые пациенты отмечают синдром похмелья – такие симптомы, как сонливость, головные боли, вялость, раздражительность, чаще после пробуждения, если лекарство было принято перед сном. Что, вероятно, является результатом долгого периода полураспада препарата, который продолжает оказывать воздействие на период после пробуждения.

В то время, как бензодиазепины повышают сонливость, они, как правило, одновременно снижают качество сна путем подавления фазы быстрого сна. После регулярного использования клоназепама возможно развитие бессонницы. Кроме того, бензодиазепины могут вызвать или усугубить депрессию.

Достаточно редко, при регулярном и длительном применении клоназепама, отмечают:

  • дисфории,
  • тромбоцитопению,
  • припадки индукционного типа или увеличение частоты приступов,
  • изменения личности,
  • поведенческие нарушения,
  • атаксию,
  • психоз,
  • недержание мочи,
  • дистрофические изменения в печени,
  • парадоксальную поведенческую расторможенность, что часто наблюдается у детей, пожилых людей и у лиц с отклонениями в развитии,
  • ярость,
  • волнение,
  • импульсивность.

Долгосрочные эффекты клоназепама могут включать в себя депрессию, расторможенность и сексуальную дисфункцию.

Кроме того, наблюдаются достаточно серьезные клинические признаки, с вязанные с синдромом отмены препарата:

  • беспокойство, раздражительность, бессонница, тремор;
  • потенциал к обострению существующего панического расстройства, особенно на стадиях ремиссии;
  • судороги, сходные по симптоматике с таковыми при белой горячке, что особенно часто наблюдается при долгосрочном использовании в избыточных дозах.

Бензодиазепины, такие как клоназепам могут стать очень эффективным средством в борьбе с эпилептическим статусом, но при использовании в течение более длительных периодов времени вызывают ряд некоторых потенциально серьезных побочных эффектов, таких как нарушения когнитивных функций и поведения.

Кроме того, среди многих пациентов наблюдается, так называемый, феномен зависимости от малых доз. Употребление алкоголя или других ЦНС-депрессантов при принятии клоназепама значительно усиливает терапевтический и побочный эффект препарата.

Особые меры предосторожности применения клоназепама

У лиц пожилого возраста, усвоение бензодиазепинов протекает более медленно, а чувствительность к ним более превышена относительно молодых пациентов при тех же концентрациях в плазме крови. Дозы для пожилых людей рекомендуется снижать наполовину, а также применять препарат не более, чем 2 недели.

Кроме того, длительное применение бензодиазепинов, таких как клоназепам, обычно не рекомендуется из-за риска наркотической привязанности у всех возрастных групп пациентов.

Бензодиазепины также требуют особых мер предосторожности, если применяются среди пациентов во время беременности, хронической алкогольной или наркотической зависимости, а также среди тех, кто может иметь сопутствующие психические расстройства.

Клоназепам не рекомендуется к использованию в качестве средства от бессонницы.

Препарат назначают пациентам, как правило, старше 18-летнего возраста. Использование лекарственного средства у очень маленьких детей может быть особенно опасным – часта клиника поведенческих нарушений и быстрого привыкания.

Дозы клоназепама выше, чем 0,5-1 мг в день могут дать проявления сильной седации.

Клоназепам может усугубить печеночный порфирий, а также препарат не рекомендуется для пациентов с хронической шизофренией.

Существуют некоторые медицинские свидетельства различных пороков развития у плода – органические нарушения сердца, деформации лицевой части черепа, если клоназепам применялся на ранних стадиях беременности. Однако эти данные не являются окончательными.

Кроме того, научно не доказано влияние бензодиазепинов, такие как клоназепам, на стимулирование дефицита умственного развития у плода. Клоназепам, при использовании на поздних сроках беременности, может привести к развитию тяжелого синдрома у новорожденных, что выражается гипотонией, апноэ, цианозом и нарушением метаболических ответов на стрессовое воздействие.

Использование клоназепама во время беременности целесообразно, только если клинические преимущества, перевешивают клинические риски для плода. Кроме того, особое внимание требуется, если клоназепам используется во время кормления грудью.

Возможные побочные эффекты использования бензодиазепинов, таких как клоназепам, во время беременности включают в себя: возможные выкидыши, пороки развития у новорожденного, задержку внутриутробного развития, общий функциональный дефицит, а также – канцерогенез и мутагенез.

Неонатальный синдром отмены бензодиазепинов включает, как правило, гипертонию, гиперрефлексию, беспокойство, раздражительность, аномальный сон, безутешный плач, тремор или подергивания конечностей, брадикардию, цианоз, дисфункции сосательного рефлекса, апноэ, риск аспирации пищевых масс, диарею и рвоту, задержку роста. Этот синдром может развиваться от 3 дней до 3 недель после рождения и может иметь продолжительность до нескольких месяцев.

Источник: http://onevroze.ru/instrukciya-po-primeneniyu-protivosudorozhnogo-preparata-klonazepam.html

Клонозепам | Инструкция по применению. Побочные действия

Клоназепам – применение

02.11.2017

Clonazepam — это общая форма фирменного препарата Klonopin, назначаемого для лечения приступов паники. Клоназепам относится к классу препаратов, называемых бензодиазепинами.
Clonazepamдействует, увеличивая влияние ГАМК, нейротрансмиттера, который замедляет движение нервных сигналов в мозге.

Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) одобрило клоназепам в 1975 году под торговой маркой Klonopin для фармацевтической компании Roche. Многие компании теперь производят клоназепам.Клоназепам — это контролируемое вещество, потому что люди могут злоупотреблять наркотиками или становиться зависимыми от него.

Только в 2011 году было проведено 76 557 посещений отделения неотложной помощи в результате злоупотребления клоназепамом, что на 122 процента больше, чем в 2004 году.

Противопоказания Клоназепама

Клоназепам может увеличить риск возникновения суицидальных мыслей и ненормального поведения.Примерно один из 500 человек, принимающий лекарства, такие как клоназепам, развивает суицидальные мысли, обычно в течение недели после начала лечения.

После того, как вы начинаете клоназепам, важно сообщить своему врачу, есть ли у вас какие-либо мысли о том, чтобы нанести вред себе или каким-либо необычным изменениям в настроении или поведении, например, панические атаки, беспокойство, агитацию или депрессию.

Друзья и члены семьи также должны быть в курсе любых необычных изменений в вашем поведении.Исследования не показали, является ли клоназепам безопасным и эффективным при лечении панических атак у лиц моложе 18 лет. Люди старше 65 лет также должны принимать клоназепам с осторожностью.

Всегда говорите своему врачу, если у вас есть аллергия на любые лекарства, включая другие бензодиазепины. Обычные названия брендов для бензодиазепинов включают: Valium, Xanax, Librium, Dalmane и Ativan.

Клоназепам может взаимодействовать со многими лекарствами, поэтому убедитесь, что ваш врач знает обо всех лекарствах, которые вы принимаете.Вы не должны принимать клоназепам, если у вас есть открытоугольная глаукома, поэтому сообщите врачу о любых заболеваниях глаз.Вы также можете не принимать клоназепам, если у вас тяжелая болезнь печени.

Другие состояния, о которых ваш врач должен знать, прежде чем назначать клоназепам, включают:

  • Заболевание легких
  • Трудность глотания
  • Болезнь почек
  • Алкоголь или злоупотребление наркотиками

Выведение Клоназепама

После того, как вы были на клоназепаме в течение значительного периода времени, есть вероятность, что вы станете зависимым от этого препарата. Если это происходит, опасно прекратить внезапно принимать клоназепам. Остановка внезапно может вызвать симптомы отмены и приступы. Симптомы отмены могут включать галлюцинации, встряхивание, судороги, беспокойство, потливость и затруднение сна.

Беременность и Клоназепам

Клоназепам опасно принимать во время беременности. Есть доказательства того, что клоназепам может увеличить риск возникновения врожденных дефектов, если вы принимаете их во время беременности.Прежде чем принимать клоназепам, сообщите врачу, если вы беременны или можете забеременеть. Если вы забеременеете пока принимали клоназепам, немедленно сообщите врачу.

Клоназепам также не является безопасным препаратом для грудного вскармливания. Поговорите со своим врачом о других вариантах, если вы планируете грудное вскармливание при приеме клоназепама.

Побочные эффекты клоназепама

Клоназепам имеет много побочных эффектов. Наиболее распространенными среди них являются сонливость, атаксия (тип неуклюжести) и изменения поведения. Сообщите своему врачу о любых побочных эффектах.
Другие побочные эффекты клоназепама:

  • Головокружение
  • Увеличение слюноотделения
  • Боль в мышцах
  • Частое мочеиспускание
  • Помутнение зрения
  • Потеря интереса к сексу
  • Усталость
  • Депрессия
  • Потеря памяти
  • Нервозность
  • Затрудненное дыхания или инфекция
  • Запор
  • Снижение аппетита

Могут возникнуть серьезные побочные эффекты. Если у вас есть какие-либо из этих побочных эффектов, немедленно позвоните своему врачу или позвоните по телефону 911:

  • Тяжелая сыпь или крапивница
  • Неприятное дыхание
  • Опухание лица, губ или языка
  • Грудная боль
  • Ухудшение депрессии
  • Мысли о самоубийстве

Взаимодействие Clonazepam

Многие препараты могут влиять на работу клоназепама, и клоназепам может влиять на другие лекарства, которые вы принимаете.

Очень важно, чтобы ваш врач знал обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая незаконные наркотики, внебиржевые (безрецептурные) лекарства и любые травы или добавки.

Клоназепам может взаимодействовать со многими другими препаратами, которые действуют в вашем мозгу и нервной системе.

В том числе:

  • Препараты для лечения депрессии, включая ингибиторы моноаминоксидазы (MAOI), трициклические антидепрессанты и некоторые селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI), такие как флувоксамин (Luvox)
  • Другие препараты, используемые для лечения судорог, включая карбамазепин (Тегретол), фенобарбитал (Luminal, Solfoton) и фенитоин (Dilantin)
  • Препараты, используемые для лечения психических заболеваний, включая фенотиазины, тиоксантен и бутирофеноны
  • Мышечные релаксанты
  • Снотворное
  • Анти-тревожные препараты
  • Препараты, используемые для лечения грибковых инфекций, включая итраконазол (споранок) и кетоконазол (низорал)
  • Наркотические обезболивающие препараты
  • Некоторые антибиотики, такие как кларитромицин (Biaxin, Prevpac) и эритромицин (эритроцин, E-мицин)
  • Неравномерное биполярное лекарственное средство амиодарон (Cordarone, Pacerone)
  • Блокаторы кальциевых каналов, такие как дилтиазем (Cardizem, Dilacor, Tiazac) и верапамил (Calan, Isoptin, Verelan)
  • ВИЧ / СПИД, включая индинавир (Криксиван), нелфинавир (Вирасепт) и ритонавир (Норвир, Калетра)
  • Лекарственный препарат циметидин (Тагамет)
  • Зверобой

Другие взаимодействия Клонозепам

Клоназепам может заставить вас чувствовать сонливость и может повлиять на ваше внимание.
Пока вы не знаете, как клоназепам влияет на вас, не управляйте машиной или не управляйте им.

Клоназепам и алкоголь

Не употребляйте алкоголь во время приема клоназепама.
Алкоголь может увеличить риск возникновения некоторых побочных эффектов клоназепама.

Дозировка клоназепама

Клоназепам поступает в обычных и растворимых таблетках.  Тщательно удалите таблетки из упаковки из фольги. Удостоверьтесь, что ваши руки сухие, и не проталкивайте таблетки через фольгу. Немедленно положите эти таблетки на свой язык.

Ваша доза клоназепама будет зависеть от вашего состояния и вашего ответа на препарат.Ваш врач начнет с низкой дозы и увеличит дозу, пока у вас не будет хорошего ответа. Это может занять несколько недель.Клоназепам приходится на таблетки 0,5, 1 и 2 миллиграмма (мг).

Типичная взрослая доза для лечения судорог может начинаться с 1,5 мг в день, разделенных на три дозы. Ваш врач может постепенно увеличить дозу до максимальной суточной дозы 20 мг.Дозировка ребенка для лечения судорог зависит от веса.

Типичная взрослая доза для лечения панического расстройства может начинаться с 0,25 мг два раза в день. Через три дня ваш врач может увеличить дозу до 1 мг в день.

Скорее всего, вы будете принимать клоназепам один-три раза в день примерно в одно и то же время. Вы можете взять его с собой или без еды.

Передозировка клоназепамом

Передозировка клоназепамом может вызвать сонливость, путаницу, уменьшенные рефлексы и кому.
Если происходит передозировка, позвоните в центр токсикологии или в неотложную помощь.

Пропущенная доза клоназепама

Вы должны принимать клоназепам только точно так же, как указано вашим доктором.
Взятие большего количества клоназепамов, чем предписано вашим врачом, может увеличить риск зависимости.

Не прекращайте принимать клоназепам самостоятельно, потому что это может вызвать симптомы отмены.Если вы пропустите дозу клоназепама, возьмите пропущенную дозу, как только вспомните.Если это почти время для вашей следующей регулярной дозы, тогда пропустите пропущенную дозу.

Не удваивайте свою дозу, чтобы восполнить пропущенный.

Источник: http://po-primeneniyu.ru/lekarstva/klonazepam.html

Состав, форма выпуска препарата «Клоназепам»

Препарат можно приобрести в таблетках с разным содержанием основного компонента:

  • 0,5 мг. Кроме клоназепама, в состав входит моногидрат лактозы. К составляющим компонентам таблеток относится и карбоксиметилкрахмал натрия. Таблетки «Клоназепам» содержат стеарат магния, желатин. Вспомогательными веществами также являются тальк и картофельный крахмал. Цвет таблеткам придает краситель E110.
  • 2 мг. Среди вспомогательных ингредиентов – полисорбат 80, моногидрат лактозы. В составе лекарственного средства присутствуют карбоксиметилкрахмал натрия и лаурилсульфат натрия. Дополнительными ингредиентами являются также тальк, желатин. К вспомогательным компонентам принадлежат и другие вещества – стеарат магния, рисовый, картофельный крахмал.

Фармакологическое действие препарата «Клоназепам»

«Клоназепам» угнетающе влияет на большое количество структур, составляющих центральную нервную систему, в основном на те, которые имеют отношение к эмоциональной деятельности.

Действие препарата «Клоназепам» инструкция по применению, отзывы отображают как успокаивающее, противотревожное и снотворное (последнее выражено умеренно). Лекарственное средство способствует снижению тонуса скелетных мышц, предотвращает появление генерализованных судорожных припадков.

Наблюдается положительное влияние на течение эпилептических припадков (очаговых, генерализованных).

Лекарство почти полностью всасывается из ЖКТ, выводится в основном почками (метаболиты), незначительная его часть (2 %) выводится в неизменном виде. Процесс полувыведения занимает от 20 до 40 часов.

Биодоступность принятого внутрь препарата составляет 90 %, связь с белками крови – 85 %, наивысшая концентрация достигается в среднем через 2,5 часа.

При лечении «Клоназепамом» его компоненты попадают в грудное молоко.

Показания к применению препарата

Таблетки «Клоназепам» подходят для лечения пациентов разного возраста при эпилепсии независимо от ее проявления:

  • припадки парциальные (локальные, фокальные) любой степени выраженности;
  • судорожные состояния (тонические, клонические);
  • припадки простые вторично-генерализованного характера;
  • атипичные абсансы (синдром Леннокса-Гасто);
  • судороги миоклонические;
  • типичные абсансы;
  • тонико-клонические приступы первичной и вторичной выраженности.

«Клоназепам» назначают для понижения тонуса мышц, как снотворное средство и в период лечения психомоторных кризов.

Нужная дозировка устанавливается с учетом многих факторов. На начальном этапе терапии используется небольшая доза «Клоназепама» (0,5 мг), постепенно дозировку меняют, пока не будет получен необходимый эффект.

При этом превышать допустимую дозировку запрещено. Как показывают отзывы, «Клоназепам» нельзя резко отменять, даже когда лечение было кратковременным.

Резкий отказ от препарата грозит развитием эпилептического припадка.

Прием при эпилепсии:

  • Взрослые. Начальная терапия выполняется с использованием не более 1 мг лекарства. Дозу, рассчитанную на сутки, делят на 3 или 4 приема, которые следует осуществлять с одинаковым интервалом. При отсутствии возможности употреблять лекарственное средство равными дозами, наибольшую часть «Клоназепама» пьют перед тем, как отправиться спать. Обычно достаточная суточная доза находится в пределах от 4 до 8 мг препарата. Поддерживающая доза должна быть не более 20 мг (достигается за период 2-4 недель терапии). Когда определена эффективная суточная доза, позволяющая поддерживать нормальное состояние организма, допускается ее однократный прием перед сном.
  • Дети (вес не менее 30 кг). Как показывают отзывы, «Клоназепам» изначально назначают детям по 0,5 мг, чтобы определить его оптимальную дозу.

Прием при синдроме, сопровождающемся пароксизмальным страхом:

  • Взрослые. Сначала в сутки пациентам назначают 1-2 приема препарата (0,5 мг за раз). Большинству больных достаточно терапевтической дозы, составляющей 1 мг/сутки. В сутки нельзя употреблять больше 1 мг средства «Клоназепам». Отзывы, однако, показывают, что в некоторых случаях врачи могут увеличивать дозу до 4 мг. В таких случаях дозировка меняется постепенно (интервал – 3 дня, возможно добавление по 0,5 мг). Когда требуется уменьшить выраженность сонливости в дневное время, дозу, рассчитанную на прием в течение суток, можно употребить перед сном.
  • Дети. Для пациентов, возраст которых не превышает 18 лет, при выявлении синдрома лекарство может оказаться неэффективным и небезопасным.

Чтобы не было осложнений, лекарственное средство «Клоназепам» отзывы врачей рекомендуют принимать строго по рекомендациям специалиста, который проводит лечение.

Противопоказания к приему препарата «Клоназепам»

Таблетки не используют при повышенной чувствительности к тем веществам, из которых они состоят. Препарат противопоказан при таких состояниях:

  • миастения;
  • нарушения сознания;
  • вынашивание ребенка, кормление грудью;
  • глаукома (закрытоугольная);
  • нарушения дыхания, имеющие центральное происхождение, дыхательная недостаточность тяжелой формы;
  • тяжело протекающая почечная и печеночная недостаточность;
  • проявления синдрома ночного апноэ;
  • отравление алкогольными напитками;
  • порфирия острой формы.

Побочные явления препарата «Клоназепам»

Рассмотрим побочные явления, которые способен вызывать «Клоназепам». Применение препарата может сопровождаться негативными реакциями организма. Возможно появление апатии, тошноты, раздражительности.

При негативной реакции организма человек быстро устает, у него наблюдается нарушение координации движений.

Чтобы уменьшить силу проявления побочных действий, сначала надо применять небольшую дозу, постепенно увеличивая, пока она не станет оптимальной.

Известно, что в период лечения средством «Клоназепам» применение его с нарушением рекомендаций может вызвать передозировку. В таких случаях наблюдается оглушение, которое может привести к спутанности сознания, ступор, результатом которого может стать кома. Среди других симптомов – сосудистый коллапс, нарушение дыхания, сонливое состояние.

Необходимо промыть желудок (эффективно сразу после употребления таблеток), провести соответствующую терапию. Важно регулярно наблюдать за изменением таких показателей, как артериальное давление, пульс, дыхание. В некоторых случаях требуется осуществление искусственной вентиляции легких.

Существует антидот – «Флюмазенил», однако он не подходит для введения больным, которые лечатся «Клоназепамом» долгое время.

Не стоит совмещать «Клоназепам» и алкоголь. Отзывы позволяют убедиться, что такая комбинация может нести угрозу для жизни. То же самое касается всех препаратов, которые действуют на ЦНС, угнетая ее функционирование.

Лекарственное взаимодействие препарата «Клоназепам»

Эффект от использования медикамента усиливают наркотические анальгетики, антиконвульсанты. Такой же результат наблюдается при его совместном применении с антидепрессантами, нейролептиками, барбитуратами, также при совмещении с алкоголем и веществами, которые уменьшают тонус скелетных мышц. Результативность лечения снижается при попадании в организм никотина.

Стоимость, отзывы о препарате «Клоназепам»

Приобрести таблетки «Клоназепам» в Москве можно за 97-150 руб. (30 шт.). Препарат эффективен при эпилепсии, если соблюдаются рекомендации врача.

При атонических судорогах может оказаться достаточно терапии длительностью два месяца, за такое время можно перейти на поддерживающее лечение.

Иногда наблюдаются побочные эффекты, но в основном только на начальном этапе лечения, часто присутствует слабость.

Судя по тому, какую информацию содержат отзывы, «Клоназепам» позволяет избавиться от повышенного тонуса мышц примерно за три недели. Врачи могут назначать лекарство при тревоге, страхе, ВСД, которая сопровождается паническими атаками. Препарат эффективен, действует быстро.

Отзывы «Клоназепам» отображают как хорошее средство, которое выполняет свою задачу, но может приводить к ухудшению самочувствия (слабость, быстрая утомляемость и т. п.).

Источник: http://fb.ru/article/224610/klonazepam-otzyivyi-klonazepam-instruktsiya-po-primeneniyu-pobochnyie-deystviya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.