Клозапин аналоги

Содержание

Клозапин: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Клозапин аналоги

Согласно данным ВОЗ, около 10% людей на планете страдает различными психическими расстройствами.

Стабилизировать их состояние, предотвратить обострения и улучшить качество жизни помогают антипсихотические средства.

В частности, Клозапин, в соответствии с инструкцией по применению, относится к группе атипичных нейролептиков и позволяет нормализовать деятельность головного мозга и периферических отделов нервной системы.

Общая информация о препарате

Лекарственное средство Клозапин выпускается как отечественным производителем, так и зарубежными фармацевтическими компаниями (Salutas Pharma GmbH, Германия и Maxpharma, Индия и др.). Медикамент обладает седативным и антипсихотическим действием.

Клозапин относится к нейролептикам. Данная группа препаратов традиционно используется для лечения разного рода психических расстройств. Международное непатентованное название лекарства – Клозапин, Используется в психиатрии.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Производится лекарство в таблетках, которые находятся во флаконе или блистере. Средняя цена Клозапина составляет 500 рублей. Однако она может изменяться в зависимости от дозировки.

В основном выпускают Клозапин по 25 или 100 мг действующего вещества в одной таблетке. Выше приведена стоимость средств с меньшей дозировкой.

Ознакомившись с таблицей, можно сравнить цены Клозапина и наиболее распространенных аналогов.

Торговое названиеСтоимость, руб.
Заласта1300
Квентиакс1200
Кветиапин1000
Клозастен1500
Оланзапин280
Рисперидон150

Цены на перечисленные препараты также могут меняться в зависимости от дозировки.

Инструкция по применению препарата Золпидем и его аналоги

Состав, фармакодинамика и фармакокинетика

Основным активным компонентом данного лекарственного средства является клозапин, представляющий собой трициклическое производное бензодиазепина. Еще в составе имеются вспомогательные вещества, такие как целлюлоза, лактоза, крахмал и другие.

Действие препарата основано на блокировке таких рецепторов:

  • допаминовых четвертого типа;
  • серотониновых типа 2А;
  • мускариновых ацетилхолиновых;
  • альфа-адренорецепторов типа 1.

Действие препарата

Всасывание препарата происходит в желудочно-кишечном тракте. Всего абсорбируется около 95% активного компонента, причем прием пищи на данный показатель не оказывает влияния.

После попадания в кровь препарат связывается с альбуминами и доставляется в печень, где происходит метаболизм лекарства. Максимальная концентрация активного вещества в организме достигается уже через 2,5 часа после приема таблеток.

Большая часть лекарства выводится с мочой и меньшая – с калом.

Показания и противопоказания

Клозапин, как правило, применяется для лечения состояний, невосприимчивых к типичным психотропным препаратам. Медикамент используется при терапии следующих патологий:

  • психозы;
  • маниакальные состояния;
  • шизофрения;
  • тревожные состояния;
  • депрессия;
  • нарушения поведения;
  • психопатии;
  • тяжелые расстройства сна.

Понятие психопатии

Однако, несмотря на хорошую терапевтическую активность, данное лекарство не может применяться на первом этапе лечения психических заболеваний. Это связанно с серьезными и стремительно развивающимися побочными эффектами. Противопоказаниями к применению лекарственного средства являются:

  • возраст менее пяти лет;
  • аллергия на компоненты препарата;
  • различные патологии крови, в том числе и ранее перенесенные, но к моменту назначения вылеченные;
  • психозы, которые вызваны приемом химических веществ;
  • миастения;
  • кома.

Для беременных использование Клозапина не запрещено, но ограничено. Его можно назначать только в том случае, если другие средства не могут справиться с психическим заболеванием матери, которое представляет угрозу для ее жизни. Такие строгие требования применяются из-за того, что препарат может проходить через плацентарный барьер.

Использование данного средства на животных не показывало отрицательного воздействия на потомков, но исследование влияния на человеческий организм не проводилось.

Этот факт ставит под сомнение безопасность Клозапина для ребенка, поэтому назначать его беременным необходимо лишь в крайних случаях. Детям, не достигшим возраста пяти лет, запрещено применять Клозапин.

У более старших детей применение препарата должно проводиться под строгим наблюдением врача.

Инструкция по применению Клозапина

Лекарство выпускается в таблетках для перорального применения. Суточная дозировка в пересчете на активное вещество не должна превышать 600 мг в сутки. Прием препарата начинают с минимальной дозы, в основном это 12,5 мг. Затем каждый день суточная дозировка увеличивается, и так длится в течение 1-2 недель.

Таким образом можно подобрать оптимальную концентрацию действующего вещества для каждого конкретного пациента. После достижения нужной дозировки это количество рекомендуется разделять на несколько приемов, причем большую часть препарата пациент должен получать перед сном.

Показания к применению Клозапина

Если пациенту необходимо назначить дозу более чем 600 мг/сутки, то это можно сделать только при постепенном ее увеличении и тщательном контроле показателей крови. Однако длительно принимать такое количество лекарства не рекомендуется.

Поэтому после достижения необходимого лечебного эффекта дальнейшую терапию продолжают на поддерживающих дозировках.

Прекращать лечение Клозапином необходимо также постепенно, как и начинать. В противном случае возрастает риск развития побочных эффектов и возвращения болезни на исходный уровень.

Лекарственное взаимодействие

Важно учитывать следующие особенности комплексной терапии:

  1. Не рекомендуется одновременный прием Клозапина и любых угнетающих нервную систему препаратов, так как в таком случае возрастает степень психических расстройств у пациента.
  2. При одновременном применении данного нейролептика с препаратами бензодиазепинового ряда увеличивается частота возникновения гипотонии, коллапса и угнетения дыхательного центра.

    Коллапс

  3. При совместном применении Клозапина и миелотоксических средств, повышается риск развития побочных реакций со стороны костного мозга в виде агранулоцитоза.
  4. Также неоправданно одновременное назначение нейролептика с препаратами лития, потому что у пациентов повышается риск возникновения эпилептических припадков, нарушения сознания и дискинезий.
  5. Совместный прием холинолитических средств и Клозапина тоже не оправдан, так как усиливаются побочные проявления антихолинергических препаратов.

Особые указания

Начало лечения необходимо проводить под строгим наблюдением врача, так как существует высокий риск развития коллапса при первом употреблении лекарства. Перед назначением терапии обязательно проверяется уровень лейкоцитов в крови. Данный показатель должен строго соответствовать норме. В противном случае от лечения Клозапином придется отказаться.

Нормальные значения лейкоцитов в крови

Если в начале лечения результаты были в пределах нормы, то в течение первых трех с половиной месяцев каждую неделю необходимо проводить контрольный анализ уровня лейкоцитов. В дальнейшем частота мониторинга картины крови снижается до 1 раза в месяц до конца терапии.

Если у пациента имеются заболевания сердца, печени и почек, то за ним также необходимо установить особый контроль. Помимо перечисленных анализов им нужно на протяжении всего лечения проводить контроль функциональной способности пораженного органа. В случае резкого или существенного снижения их функций лечение данным нейролептиком прекращается.

Во время всего курса лечения Клозапином больным нужно полностью отказаться от употребления напитков, содержащих алкоголь. Также таким пациентам не рекомендуется приниматься за управление автомобилем или другими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания.

Инструкция по применению препарата Зонегран и его аналоги

Возможные побочные действия и передозировка

Самым распространенным нежелательным последствием от приема Клозапина является снижение уровня лейкоцитов, вплоть до агранулоцитоза. Еще могут возникать такие побочные явления:

  • учащение частоты сердечных сокращений;
  • снижение артериального давления;
  • головокружение;
  • изменение электрической активности сердца;
  • увеличение массы тела;
  • сонливость;
  • сухость во рту;
  • запоры;
  • аллергия.

Агранулоцитоз

При передозировке Клозапином наблюдается угнетение психической активности вплоть до развития комы. Иногда наблюдается возбуждение и бредовые состояния. Также могут возникать судороги, повышенная саливация, расширение зрачков и изменение остроты зрения. В тяжелых случаях развивается гипотония, которая приводит к коллапсу и угнетению дыхательного центра.

Первая помощь заключается в промывании желудка и введении адсорбентов. Одновременно с этим проводится стабилизация показателей сердечно-сосудистой и дыхательной систем. После достижения нормализации жизненных показателей рекомендуется наблюдать за пациентом в течение минимум четырех дней. Это объясняется частым развитием отстроченных реакций.

Аналоги

К наиболее распространенным аналогам Клозапина относятся:

  1. Заласта – данное средство в качестве активного вещества содержит оланзапин. Этот препарат также относится к группе антипсихотических препаратов. Он преимущественно воздействует на допаминовые рецепторы, а также проявляет активность по отношению к серотониновым, мускариновым, адренергическим и гистаминовым рецепторам.
  2. Квентиакс pilyule_nervi-287 – атипичный нейролептик, который в качестве действующего вещества содержит кветиапин. Его антипсихотический эффект связан с высоким сродством к серотониновым рецепторам второго типа.
  3. Кветиапин – название действующего компонента соответствует торговому наименованию лекарства. Данный препарат, как и Клозапин, является атипичным нейролептиком. По химической структуре напоминает бензодиазепин, активен в отношении серотониновых рецепторов 2 и 1А типа, а также допаминовых 1- и 2-го типа.
  4. Клозастен pilyule_nervi-291 – является полным аналогом основного препарата, так как в качестве действующего компонента содержит клозапин. Соответственно активность и особенности данного лекарства не будут отличаться от перечисленных выше.
  5. Оланзапин pilyule_nervi-320 – название препарата и его действующего вещества идентичны. Имеет сродство к серотониновым рецепторам типа 2А, 2С, 5 и 6, допаминовым – всех 5 типов, а также некоторым другим.
  6. Рисперидон pilyule_nervi-343 – в качестве активного компонента содержит рисперидон. В отличие от Клозапина не проявляет активности в отношении холинергических рецепторов.

Эффективность каждого из перечисленных лекарственных средств определяется, исходя из индивидуальной чувствительности пациента. Поэтому назвать бесспорного лидера не представляется возможным.

Инструкция по применению и аналоги препарата Зомиг

Отзывы врачей и пациентов о Клозапине

Для того чтобы узнать о реальном опыте использования нейролептиков, предлагаем ознакомиться со следующими отзывами:

Валентина, 36 лет: «На протяжении длительного времени страдаю от панических атак. Для борьбы с приступами врач назначил Клозапин. Ничего плохого сказать о данном лекарстве не могу. Со своей задачей он справляется. Однако после его приема меня сильно клонит в сон.

Когда я сказала об этом врачу, он провел корректировку дозы, и сонливость стала менее интенсивной».

Никишин А. А., врач-психиатр: «Из всего многообразия нейролептиков наиболее часто в своей практике использую средства с оланзапином и клозапином. Их эффективность превышает негативные эффекты.

К тому же после их применения не наблюдается экстрапирамидных расстройств.

Некоторые пациенты жалуются на сонливость, возникающую после применения данных препаратов. Однако я не считаю это минусом, так как в некоторых случаях подобная седация идет на пользу здоровью больного, хотя и немного вредит социальной активности».

При подборе антипсихотических средств в первую очередь необходимо руководствоваться индивидуальными особенностями организма и лишь затем заявленной эффективностью. Однако стоит учитывать, что не все атипичные нейролептики могут использовать в качестве препаратов выбора, так как имеют обширный ряд нежелательных последствий.

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку
Загрузка…

Источник: https://Pilyule.com/obzor/nervnaya/snotvornoe/klozapin/

Травмы головного мозга, стрессы, переживания, злоупотребление спиртными напитками, наркомания, генетическая предрасположенность – все эти факторы могут стать причиной появления шизофрении и других психических расстройств.

Исправить ситуацию и вылечить человека от таких серьезных проблем поможет препарат «Клозапин». Это антипсихотическое средство, которое должно применяться только под наблюдением и контролем доктора.

Сегодня узнаем все об этом медикаменте: форму его выпуска, правила использования, аналоги, стоимость.

Когда может быть полезен?

Препарат «Клозапин», инструкция по применению которого размещена во вкладыше, может быть выписан доктором при следующих проблемах:

– шизофрения в любой ее стадии;

– психозы;

– расстройства сна;

– депрессия;

– психомоторное возбуждение;

– эмоциональное и поведенческое расстройство.

Составляющие, форма выпуска, страна-производитель

Основным компонентом лекарства является клозапин.

Выпускается препарат в форме:

– таблеток по 25, 50, 100 мг, в упаковке может находиться 10, 50 или 100 пилюль;

– гранул для детей (в пакетиках по 500 мг);

– раствора для инъекций (в ампулах по 2 мл).

Производится лекарство в Индии, России, Германии.

Инструкция по применению таблеток

Дозировка препарата «Клозапин» устанавливается индивидуально. Обычно дневная норма составляет от 200 до 400 г. Первый раз доктор назначает 25–50 мг, постепенно в течение 1 или 2 недель доводя до нужной дозы.

После основного курса терапии врач может назначить поддерживающее лечение, при котором нужно будет принимать от 25 до 200 мг средства.

В небольших суточных дозах лекарство «Клозапин», инструкция по применению которого всегда должна находиться в упаковке, принимают при:

– почечной, печеночной или сердечной недостаточности;

– цереброваскулярных расстройствах;

– проблемах со сном.

Суточная доза не должна составлять больше 600 мг.

Инструкция по применению раствора и гранул

Лекарство «Клозапин» может использоваться и для инъекций. Вводится препарат медсестрой внутривенно по 2 мл.

Детям это лекарство назначается в виде раствора. Для этого необходимо высыпать гранулы из пакета в стакан, залить их 10 мл воды, хорошенько размешать. За 1 прием можно выпить от 5 до 20 мг средства, в зависимости от возраста ребенка.

Однако максимальная дневная норма для деток не должна быть больше, чем 100 мг раствора «Клозапин». Рецепт от врача – обязательное условие при покупке этого медикамента в любой форме выпуска. Без него фармацевт не продаст лекарство.

Таблетки «Клозапин» запрещается использовать:

– при сильной восприимчивости к компонентам лекарства;

– во время эпилепсии;

– при сосудистой недостаточности;

– во время кишечной непроходимости;

– при печеночной, почечной недостаточности;

– если больной не может регулярно сдавать анализ крови;

– во время алкогольных психозов, лекарственной интоксикации;

– при гранулоцитопении, агранулоцитозе;

– при коматозных состояниях;

– женщинам, носящим под сердцем детей, а также во время лактации:

– мальчикам и девочкам до 5 лет.

Нежелательные эффекты

Лекарство «Клозапин», инструкция по применению которого многим покажется непонятной, необходимо принимать с осторожностью. Побочные эффекты после лечения этим препаратом могут быть различными, например:

– тахикардия, артериальная гипертензия, остановка дыхания.

– тошнота, рвота, изжога, боль в животе;

– увеличение массы тела;

– сонливость, головокружение, усталость, тремор.

– сухость во рту, запор, повышенное потоотделение, проблемы с мочеиспусканием.

– кожная сыпь, дерматит, пигментация, крапивница.

Передозировка

Средство «Клозапин», аналоги которого будут рассматриваться ниже, нужно принимать строго по рецепту врача. В противном случае могут возникнуть неприятные и даже опасные симптомы передозировки:

– спутанность сознания;

– сонливость;

– бредовое состояние;

– судороги;

– кома;

– проблемы со зрением;

– тахикардия;

– угнетение дыхания;

– коллапс.

Если человек принял средство в большом количестве, то ему обязательно нужно помочь. Лечение при передозировке будет следующим:

1. Промыть желудок.

2. Выпить активированный уголь.

3. Обратиться за медицинской помощью.

Стоимость

Медикамент «Клозапин», цена которого отличается в зависимости от формы выпуска лекарства, дозировки таблеток и раствора, местоположения аптеки, в настоящее время приобрести сложно.

Аналоги этого средства потихоньку его же и вытесняют. Ведь на них ставят приличную цену, в то время как лекарство «Клозапин» стоит дешевле. Так, за 50 таблеток нужно отдать около 200 рублей.

Если брать гранулы для детей, то они обойдутся в 1000 рублей.

Связь с другими лекарствами

Многие люди не знают, что очень осторожно нужно принимать медикамент «Клозапин». Препараты, которые могут параллельно использоваться с этим средством, но под пристальным вниманием доктора:

– таблетки, подавляющие центральную нервную систему, – дело в том, что при параллельном приеме таких средств у больного может усилиться угнетение дыхательного центра;

– лекарства, содержащие в составе этанол;

– препараты, понижающие артериальное давление;

– таблетки, которые вызывают миелодепрессию, параллельный прием таких препаратов может угнетать костномозговое кроветровение;

Также с особой осторожностью нужно использовать лекарство «Клозапин» с кофеином из-за возможного увеличения побочных эффектов.

Заменители

Препарат «Клозапин» аналоги имеет, и их немало. К наиболее популярным заменителям относятся такие медикаменты: «Генодин», «Кветиксол», «Кветирон», «Нантарид», «Заласта», «Зипрекса Зидис», «Парнасан», «Эголанза». У аналогов точно такое же действие, как и у лекарства «Клозапин», а вот активные вещества у них другие.

Препарат «Кветиксол»

Этот медикамент предназначается тоже для лечения шизофрении, а также маниакальных состояний.

Производится лекарство в виде таблеток. Основное действующее вещество этого препарата – кветиапин.

Применяется лекарство только по отношению к взрослым пациентам. Обычно суточная доза на протяжении первых 4 дней составляет не больше 300 мг. В дальнейшем доктор может увеличить дозировку этого лекарства до 450 мг в сутки.

Стоимость таблеток «Квитексол» по 25 мг (30 пилюль) обойдется человеку в 200 рублей. Если приобретать таблетки в большей дозировке – по 100 мг в том же количестве, тогда придется заплатить около 750 рублей.

Препарат «Зипрекса Зидис»

Этот медикамент может неплохо конкурировать с лекарством, о котором идет речь. Средство «Зипрекса Зидис» выпускается в форме таблеток, где действующим веществом выступает оланзалин.

Используются пилюли в таких случаях:

– лечение обострений шизофрении;

– терапия острых маниакальных состояний;

– лечение депрессий.

Суточная доза препарата устанавливается персонально, в зависимости от диагноза пациента.

Для лечения шизофрении изначально доктор назначает по 10 мг лекарства единожды в сутки.

Для лечения острой мании советуемая начальная доза составляет 15 мг 1 раз в день.

Но это все условные значения. Для конкретной схемы терапии вышеперечисленных недугов нужно обращаться к врачу.

Лекарство «Зипрекса Зидис» отпускается по рецепту.

Стоимость 7 таблеток – около 2500 рублей. Это очень дорого, учитывая, что пилюль в упаковке хватит только на неделю. А за 28 таблеток нужно отдать около 9 тысяч рублей.

Производится лекарство в Великобритании.

Что такое реестр лекарственных средств?

Это система документации, которая содержит полную информацию о медицинских препаратах. Сюда входит: регистрационное удостоверение, инструкция по применению, заказ на производство того или иного лекарства и др. Все новые препараты, в том числе и медикамент «Клозапин», включаются в этот реестр лекарственных средств. Этот перечень позволяет официально использовать то или иное средство.

Что касается препарата «Клозапин», он выпускается под несколькими торговыми названиями, и в реестре они все прописываются, например:

– Медикамент украинского производства «Азалепрол».

– Швейцарский препарат «Лепонекс».

– Российские таблетки «Клозастен» и «Азалептин».

Каждый из этих медикаментов имеет свой государственный регистрационный номер, дату окончания и переоформления регистрации.

Название препарата «Клозапин», синонимы которого были перечислены только что, является международным. А уже такие лекарства, как «Азалепрол», «Лепонекс», «Клозастен» и «Азалептин», считаются его производными. Они разрабатываются и реализуются в конкретной стране.

Препарат «Азалептин»

Это тоже антипсихотическое лекарство, нейролептик, назначаемый при шизофрении, маниакальных состояниях, психозах, психомоторных возбуждениях, эмоциональных расстройствах у детей и т. п.

Производится медикамент в Российской Федерации.

Форма выпуска средства «Азалептин» одна единственная, и это таблетки по 25 и 100 мг. Активное вещество лекарства – клозапин.

Около 420 рублей нужно отдать за 50 таблеток по 25 мг средства «Азалептин». «Клозапин» – медикамент, которому посвящена статья, стоит в 2 раза дешевле.

Швейцарский препарат «Лепонекс»

Это еще один синоним рассматриваемого средства, который назначается при тех же проблемах со здоровьем. Выпускается медикамент «Лепонекс» в двух формах:

  1. Таблетки.
  2. Раствор для инъекций.

В качестве действующего вещества этого лекарства выступает все тот же клозапин. Одна таблетка «Лепонекс» может содержать 25 или 100 мг основного компонента. А дополнительными элементами выступают: магния стеарат, безводный силикагель, тальк, кукурузный крахмал, поливинилпиролидон, лактоза.

На начальном этапе лечения в первый день назначается по 1 таблетке (25 мг) 1 или 2 раза в сутки. Во второй день – по 2 пилюли. В дальнейшем доктор может постепенно увеличить дозу до максимальной – в 300 мг.

Препарат «Лепонекс» тоже имеет те же самые побочные проблемы, ограничения в применении, что и рассматриваемое лекарство.

Стоимость этих таблеток по 25 мг в количестве 50 штук составляет 1200 рублей. А за 100 пилюль по 100 мг нужно будет отдать 5400 рублей. Это гораздо дороже, чем средство «Клозапин», цена которого окажется по карману любому человеку. Получается, что лекарство «Лепонекс» для некоторых категорий населения (малообеспеченных людей) окажется недоступным.

Заключение

Из этой статьи вы вынесли много интересной и полезной информации касательно медикамента «Клозапин». Инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, стоимость были описаны.

Поняли, что у этого лекарства есть много аналогов, которые могут составить ему конкуренцию. Правда, стоимость этих медикаментов выше. Однако в аптеках эти аналоги уже давно вытеснили лекарство «Клозапин».

Но если вам посчастливится его найти, тогда вы неплохо сэкономите.

Источник: http://fb.ru/article/222405/klozapin-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-tsena

Клозапин: инструкция по применению таблеток и раствора

Клозапин аналоги

Клозапин относится к числу средств-нейролептиков, проявляет седативное действие.

Показания к применению

Прием лекарственного препарата рекомендуется при:

  • Нарушении сна
  • Эмоциональных, а также поведенческих расстройствах
  • Шизофрении, протекающей как в острой, так и хронической форме
  • Развитии психомоторного возбуждения вследствие психопатии
  • Различных маниакальных состояниях
  • Комплексном лечении лиц, страдающих болезнью Паркинсона
  • Диагностировании маниакально-депрессивного психоза.

Состав и форма выпуска

Одна пилюля включает 25 мг или 100 мг основного компонента, которым выступает клозапин. Согласно описанию к препарату имеются и иные вещества:

  • МКЦ
  • Стеариновокислый Mg
  • Na крахмала
  • Крахмал
  • Диоксид Si коллоидный
  • Повидон
  • Лаурилсульфат

Лекарственный раствор с 0,25%-ным содержанием активного вещества, в качестве дополнительного компонента выступает вода.

Желтые пилюли, округлые, размещены в блистере по 10 шт. Внутри пачки имеется 5 блист.

Раствор разлит в ампулы по 2 мл., картонная упаковка вмещает 10 амп.

Лечебные свойства

Клозапин относится к антипсихотропным ЛС, он существенно отличается от иных типов нейролептиков по некоторым показателям.

Лекарство не угнетает амфетамининдуцированное, а также апоморфининдуцированное поведение, также не провоцирует каталепсию.

Под влияние лекарства наблюдается блокировка допаминовых рецепторов, проявляется выраженное антихолинергическое, противоаллергическое, антиадренергическое воздействие.

Препарат способствует угнетению реакций индукции НС. Наряду с этим, регистрируется незначительный антисеротонинергический эффект.

Во время проведения терапии Клозпином наблюдается быстрое проявление выраженного седативного эффекта, у лиц, страдающих шизофренией — антипсихотическое воздействие.

В сравнении с иными антипсихотическими средствами вызывает незначительное количество экстрапирамидных реакций (признаки акатизии, различные паркинсонические эффекты, а также дистония), не вызывает резкое повышение уровня пролактина.

Показатель абсорбации при пероральном применении регистрируется на уровне 95%. Метаболические превращения протекают в клетках печени, уровень биодоступности – примерно 60%. Наблюдается формирование активного метаболита — диметил-метаболита.

Связь с плазменными белками составляет 95%. Выводятся продукты обмена в две фазы с длительность полувыведения 12 часов. Большая часть принятой дозы Клозапина согласно инструкции выводится почечной системой, около 30% непосредственно через кишечник.

Противопоказания и меры предосторожности

Терапию Клозапимом не рекомендуется проводить при:

  • Признаках спазмофилии
  • Аденоме предстательной железы
  • Наличии чувствительности к составляющим
  • Развитии интоксикационных психозов разного генеза
  • Беременности, ГВ
  • Диагностировании глаукомы.

Стоит с особой осторожностью применять ЛС при:

  • Эпилептических припадках
  • Нарушении функции сердечно-сосудистой системы
  • Тяжелой почечной недостаточности и патологиях печени
  • Симптомах снижения перистальтики кишечника
  • Диагностировании гиперплазии тканей предстательной железы
  • Развитии закрытоугольной глаукомы
  • Интеркуррентных недугах, сопровождающихся лихорадочным состоянием
  • Управлении автотранспортом, при работе с точными механизмами.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При применении лекарств-производных бензодиазепина, а также этанолсодержащих препаратов может наблюдаться угнетение дыхательной функции, нарушение работы ЦНС.

При одновременном применении миелодепрессивных или антихолинергическими ЛС усиливается их действие.

Если применять одновременно с Клозапином Рисперидон, Кофеин, Ципрофлоксацин, Пароксетин, Флуоксетин, Флувоксамиа, а также Сертралин может наблюдаться развитие побочных эффектов и повышение концентрации первого.

Применение с антигипертензивными средствами вызывает потенцирование их действия.

Прием вальпроевой кислоты способен изменить плазменную концентрацию Клозапина.

Фенитоин может резко снижать уровень ЛС в крови.

Рифампицин ускоряет процесс выведения Клозапина из организма.

Терапия Карбамазепином приводит к снижению его уровня в крови, может развиться  нейролептический синдром или тяжелая форма панцитопении.

Прием Гепарина, Дигоксина, Фенитоина, а также Варфарина приводит к повышению их уровня в крови.

Применение карбоната Li может привести к:

  • Патологическому нейролептическому и судорожному синдрому
  • Миоклонусу
  • Психозам
  • Психическим расстройствам с нарушениям сознания.

Побочные эффекты

Прием препарат может сопровождаться развитием множественной побочной симптоматики:

  • НС: признаки ажитации, сильная сонливость, нарушение сна, дискинезия, депрессивный настрой, изменение температуры тела, появление эпилептических припадков, спутанность сознания
  • ЖКТ: пересушенность слизистых в ротовой полости, приступы тошноты, позывы к рвоте, появление изжоги, гиперсаливация
  • Метаболизм: изменение массы тела, повышенное потоотделение
  • Система кровообращения: снижение или резкое повышение АД, приступы тахикардии, возникновение ортостатической гипотензии, изменение на ЭКГ, а именно зубца Т
  • Антихолинергические проявления: запор, нарушение аккомодации, выраженная дизурия
  • Система кроветворения: возникновение гранулоцитопении, признаки тромбоцитопении, эозинофилия, развитие агранулоцитоза, лейкопении
  • Иные: снижение потенции, возникновение миастении, в редких случаях –проявления на коже.

Передозировка

При приеме повышенных дозировок лекарства могут наблюдаться:

  • Появление галлюцинаций
  • Термолабильность
  • Развитие судорожного синдрома, распираторной недостаточности
  • Приступы тахикардии
  • Коллапс
  • Сильная сонливость
  • Гиперсаливация
  • Признаки аспирационной пневмонии
  • Снижение давления
  • Чрезмерное нервное возбуждение
  • Аритмия
  • Появление одышки
  • Отсутствие рефлексов
  • Делирий
  • Мидриаз.

На протяжении 6 часов после применение сверхдоз ЛС потребуется провести промывание ЖКТ, осуществить прием препаратов-энтеросорбентов. Проводят посимптомную терапию с мониторингом основных жизненных функций.

Кветиапин

Канонфарма продакшн ЗАО, Россия

Цена от 620 до 3172 руб.

Антипсихотическое ЛС, один из аналогов Клозапина, применяется при различных типах психозов, маниакальных эпизодах, а также шизофрении. Антипсихотическую активность проявляется за счет специфических свойств активного вещества – кветиапина. Производится в форме таблеток.

Плюсы:

  • Помогает устранить панические атаки
  • Можно принимать вместе с едой
  • Способствует скорейшему выходу из депрессии.

Минусы:

  • Не используется в педиатрии
  • Может провоцировать диспепсию
  • Не назначается вместе с ингибиторами ВИЧ-протеазы.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Клозапин»
Скачать инструкцию «Клозапин»
65 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlja-nervnoj-sistemy/klozapin-instrukcija-po-primeneniju/

КЛОЗАПИН

Клозапин аналоги

Таблетки круглые, плоскоцилиндрические, светло-желтого цвета с фаской и риской.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 103.75 мг, крахмал картофельный – 37.5 мг, повидон К-25 – 5 мг, магния стеарат – 2.5 мг, кремния диоксид коллоидный – 1.25 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антипсихотическое средство (нейролептик), производное дибензодиазепина. Оказывает выраженное антипсихотическое и седативное действие. Практически не вызывает экстрапирамидных нарушений; в связи с этим клозапин относят к группе так называемых “атипичных” нейролептиков.

Антипсихотическое действие обусловлено блокадой допаминовых D2-рецепторов в мезолимбических и мезокортикальных структурах головного мозга.

Седативное действие обусловлено блокадой α-адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие – блокадой допаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие – блокадой допаминовых рецепторов гипоталамуса. Оказывает периферическое и центральное м-холиноблокирующее, α-адреноблокирующее действие. Не влияет на концентрацию пролактина в крови.

Антипсихотическое действие близко к таковому алифатических фенотиазинов, но без “субмеланхолического оттенка” и неприятных субъективных ощущений, не обладает каталептогенным эффектом, снижает порог судорожной готовности.

Не влияет на высшие интеллектуальные функции.

Развитие терапевтического эффекта характеризуется этапностью: быстрое наступление снотворного и седативного действия; купирование беспокойства, психомоторного возбуждения и агрессивности (через 3-6 дней); антипсихотическое действие (через 1-2 нед.); действие на симптомы негативизма (через 20-40 дней).

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ быстро и практически полностью. Cmax в плазме достигается в среднем в течение 2.5 ч. Css достигается через 8-10 дней приема.

Подвергается интенсивному метаболизму при “первом прохождении” через печень с образованием метаболитов невысокой активности или неактивных. Метаболизируется при участии изофермента CYP1A2.

Распределение интенсивное и быстрое, проникает через ГЭБ. Связывание с белками – 95%.

T1/2 характеризуется вариабельностью и после приема однократной дозы 75 мг составляет 8 ч (4-12 ч), после приема по 100 мг 2 раза/сут – 12 ч (4-66 ч).

Выводится почками – 50% и через кишечник – 30%.

Показания

Острые и хронические формы шизофрении, маниакальные состояния, маниакально-депрессивный психоз, психомоторное возбуждение при психопатиях, эмоциональные и поведенческие расстройства (в т.ч. у детей), расстройства сна.

Противопоказания

Гранулоцитопения или агранулоцитоз в анамнезе (за исключением развития гранулоцитопении или агранулоцитоза вследствие ранее применявшейся химиотерапии), угнетение костномозгового кроветворения, миастения, коматозные состояния, токсический психоз (в т.ч. алкогольный), беременность, период лактации, детский возраст до 5 лет, повышенная чувствительность к клозапину.

Дозировка

Устанавливают индивидуально. Для приема внутрь разовая доза составляет 50-200 мг, суточная – 200-400 мг.

Лечение обычно начинают с дозы 25-50 мг, затем постепенно увеличивают на 25-50 мг в день до 200-300 мг/сут в течение 7-14 дней. Суточную дозу можно применять однократно перед сном или 2-3 раза/сут после еды.

При отмене лечения следует постепенно снижать дозу в течение 1-2 недель. После достижения терапевтического эффекта переходят на поддерживающий курс.

В случае необходимости клозапин можно вводить в/м.

Максимальная доза при приеме внутрь составляет 600 мг/сут.

При легких формах заболевания, для поддерживающей терапии, а также у больных с печеночной и/или почечной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью, цереброваскулярными расстройствами назначают в более низких суточных дозах (25-200 мг).

Со стороны ЦНС: сонливость, головная боль, редко – ажитация, акатизия, спутанность сознания, экстрапирамидные нарушения (акинезия, гипокинезия, ригидность мышц, тремор), бессонница, беспокойный сон, депрессия, ЗНС, эпилептические припадки, поздняя дискинезия, повышение температуры центрального генеза.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия, сопровождающаяся головокружением; редко – уплощение зубца T на ЭКГ, артериальная гипертензия.

Со стороны пищеварительной системы: гиперсаливация, тошнота, рвота, сухость во рту, изжога.

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела, повышенное потоотделение.

Со стороны системы кроветворения: редко – эозинофилия, гранулоцитопения вплоть до агранулоцитоза, лейкопения, тромбоцитопения.

Эффекты, обусловленные антихолинергической активностью: сухость во рту, нарушения аккомодации, запоры, нарушения мочеиспускания.

Прочие: миастения, снижение потенции, нарушение аккомодации.

Беременность и лактация

Клозапин противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте до 5 лет. Безопасность и эффективность действия клозапина у детей и подростков в возрасте до 16 лет не установлена.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применяют при тяжелой почечной недостаточности. У больных с почечной недостаточностью препарат назначают в более низкой суточной дозе (25-200 мг).

При нарушениях функции печени

С осторожностью применяют при тяжелой печеночной недостаточности. У больных с печеночной недостаточностью препарат назначают в более низкой суточной дозе (25-200 мг).

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/klozapin/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.