Когда стоит делать операцию от искривления носовой перегородки?

Содержание

Операция по исправлению носовой перегородки: показания и проведение

Когда стоит делать операцию от искривления носовой перегородки?

Исправление перегородки

Носовая перегородка состоит из двух половинок, которые разделяют полость носа. Пластинка состоит из костной и хрящевой части. По статистике только 5% людей имеют идеально ровную носовую перегородку. Поэтому операция по выпрямлению носовой перегородки является одной из самых распространённых ЛОР-операций.

Существует несколько причин, по которым возникает искривление перегородки. К таким причинам можно отнести следующие:

  1. Физиологические. Искривление может возникать во время роста организма. Так, костная часть в своём развитии может отставать от хрящевой. На границе кости и хряща могут также развиваться небольшие отростки.
  2. Компенсаторные. Носовая перегородка может смещаться в сторону из-за того, что на одну из сторон что-то давит. Оказывать давление могут полипы или же гипертрофированные раковины носа.
  3. Травма носа. Это необязательно должен быть перелом, искривление может возникнуть также и от сильного ушиба. Особенно если ушиб был получен ребёнком или подростком. Зачастую травмы носа случаются у мальчиков.

Показания к проведению операции

О том, что следует провести операцию могут говорить следующие симптомы:

  • проблемы с обонянием;
  • хронический ринит;
  • постоянное чувство дискомфорта во время вдоха через нос;
  • частичное или полное отсутствие носового дыхания;
  • громкий храп;
  • частые острые респираторные заболевания;
  • периодические кровотечения из носа;
  • гаймориты и фронтиты;
  • несимметричный нос.

Небольшое искривление носовой перегородки присутствует у многих людей, но если оно не приносит дискомфорта, то можно не проводить вмешательство.

Разновидности септопластики

Выпрямление перегородки носа может проводиться несколькими способами.

Классическая методика пластики

Выполнение септопластики классическим способом занимает около 60 минут. Для проведения процедуры может использоваться комбинированный, местный или общий наркоз.

Чтобы операция прошла без осложнений, следует правильно к ней подготовиться. Обратите внимание на следующие рекомендации:

  • откажитесь от еды за 12 часов до проведения коррекции;
  • за 2 недели до септопластики снизьте количество употребляемого никотина к минимуму или вовсе прекратите курить;
  • непосредственно перед операцией запрещено принимать препараты, которые разжижают кровь;
  • оперативное вмешательство может проводиться только спустя 2 недели после того, как завершаться критические дни.

Особенностью классической техники является то, что операция сопровождается обильным кровотечением, а сама процедура проводится «вслепую».

Во время коррекции врач рассекает слизистую оболочку носа, только так он может добраться до перегородки. Далее все выступающие частички и наросты удаляются. Если деформация очень сильная, то хрящ выпивается, выпрямляется и вставляется обратно. При небольшом искривлении коррекция проводится непосредственно в полости носа.

Возможны осложнения в виде опущенности кончика носа или же проведения перегородки носа.

Костная или хрящевая ткань фиксируется при помощи специальной сетки, которая имплантируется непосредственно под слизистую оболочку. Через год она сама рассасывается, поэтому удалять её не нужно. Несмотря на то что такая технология имеет много недостатков, проводится она довольно часто.

Эндоскопическая процедура коррекции

Этот вариант коррекции проводится под местным или общим наркозом. Операция проводится в стационарных условиях, и занимает от часа до двух.

Для проведения процедуры используется специальное приспособление — эндоскоп. Он представляет собой тонкую плёнку, на конец которой прикреплена фиброволоконная оптика. Именно такая оптика даёт возможность передавать изображение на монитор.

Алгоритм проведения эндоскопического оперативного вмешательства следующий:

  • врач делает разрез внутри носа;
  • деформированные части кости и хряща убираются;
  • врач вставляет в носовой проход тампоны.

Эти тампоны врач вытаскивает только на следующий день. Дыхание через нос будет нормализовано только тогда, когда полость носа полностью заживёт.

Осложнения могут быть следующими:

  1. Перфорация перегородки. Риск развития такого осложнения очень маленький. Однако он увеличивается, если деформация возникла из-за травмы носа.
  2. Гематомы. Зачастую они могут возникать во время восстановления после операции. Если не начать их лечение, то может возникнуть абсцесс перегородки носа.
  3. Кровотечение. Это распространённое осложнение, которое устраняется традиционными методами.
  4. Инфекция. Такое осложнение случается очень редко.

Лазерное изменение носовой перегородки

Для проведения оперативного вмешательства используется местная анестезия. Проводится процедура в условиях амбулатории и занимает от 20 до 30 минут. Лазерный метод коррекции используется для исправления небольшой деформации. Главное преимущества такой методики — отсутствие кровопотерь и отёков. Швы в этом случае не накладываются.

Реабилитация после операции проходит практически безболезненно. Чтобы минимизировать риски деформации и кровотечений, рекомендуется установить тугие тампоны.

Лазерная процедура имеет множество преимуществ, но она также и имеет свои противопоказания. Такая методика является самой безопасной и безболезненной. Главный минус процедуры — высокая стоимость.

Радиоволновая методика выравнивания

Это одна из самых щадящих методик оперативного вмешательства. Для проведения процедуры используется аппарат Сургитрон и видеоэндоскоп.

Процесс выравнивания носовой перегородки таким способом длиться около часа, в зависимости от степени деформированности. Во время проведения процедуры удаляются только деформированные части перегородки, поэтому есть шанс избежать шрамов.

Послеоперационный период длится недолго. После коррекции в стационаре следует оставаться на протяжении 3 дней.

Ультразвуковая технология изменения

Такая технология применяется в том, случае, если изменение носовой перегородки небольшое. Суть методики заключается в том, что на кость перегородки оказывается воздействие ультразвуком высокой энергии. Период восстановления короткий.

Общие особенности оперативного вмешательства

Перед тем как провести оперативное вмешательство врач назначает список обследований и анализов. Зачастую они одинаковы для любого типа септопластики. Так, врач назначает следующие обследования и анализы:

  • электрокардиограмма;
  • флюорография;
  • анализ крови на гепатит, сифилис и ВИЧ;
  • биохимический анализ;
  • консультация отоларинголога;
  • анализ крови на свёртываемость.

Септопластика состоит из нескольких этапов. Первый этап заключается в подготовке к оперативному вмешательству и выборе вида анестезии. Сейчас в большинстве случаев используется местный наркоз, но по особым показаниям может использоваться общий. Второй этап — непосредственно операция по исправлению перегородки. Третий этап — реабилитация.

Послеоперационные осложнения

Зачастую реабилитационный период проходит без осложнений. Однако это всё-таки оперативное вмешательство, поэтому риск развития осложнений исключать нельзя, так как любая операция — это определённый риск.

Осложнения могут проявиться в виде кровотечений и инфекционных заболеваний, которые могут развиваться на их фоне.

Риск развития кровотечения может увеличиваться, если пациент принимает лекарственные препараты, которые были назначены ещё до операции.

Поэтому, если вы принимаете лекарства, которые были назначены другим врачом, следует проконсультироваться со специалистом, выполняющим коррекцию.

Перед проведением операции по выравниванию носовой перегородки следует отказаться от приёма антибиотиков, а также следует начать принимать препараты, которые помогают предотвратить ломкость сосудов.

Курение может создать проблемы во время восстановления, поэтому пока ткани не зажили от такой вредной привычки следует отказаться.

Чтобы свести к минимуму вероятность осложнений, следует тщательно следовать всем рекомендациям врача. Только так период восстановления будет быстрым и максимально безболезненным.

В редких случаях может возникать деформация формы наружного носа. Ещё одно осложнение — повреждение нервных окончаний. Общий процент осложнений после такой коррекции минимальный.

Реабилитационный период

Зачастую период восстановления после операции проходит гладко и безболезненно. В первые сутки пациент ходит со специальными тугими тампонами. Они помогают снизить риск развития кровотечения, а также они фиксируют нормальное положение перегородки. Поэтому во время восстановления дышать следует через нос.

В некоторых клиниках используются современные силиконовые тампоны, которые не только предотвращают кровотечение, но и не затрудняют дыхание. Нормальное дыхание через нос возможно за счёт того, что внутри такие тампоны не имеют наполнения. Во время изъятия тампонов человек не чувствует дискомфорта и боли.

В период реабилитации, следует тщательно придерживаться всех рекомендаций врача по поводу горячих напитков, водных процедур, курения и физических упражнений.

Для облегчения состояния во время реабилитации, врач может назначить приём жаропонижающих и обезболивающих препаратов. В некоторых случаях врач может назначить капельницы или инъекции антибиотиков.

После удаления тампонов из полости носа, следует использовать специальные увлажняющие носовые капли. По мере очищения носовых проходов слизистая оболочка постепенно восстанавливается, а разрезы заживают.

Носовое дыхание полностью нормализуется только через несколько недель после проведения операции. Если коррекция проводилась лазером, то процесс восстановления пройдёт намного быстрее. Лазер ещё во время операции запивает края всех разрезов, а также хорошо их обеззараживает. Следовательно, во время восстановления после лазерной операции тампоны не вводятся.

Если у пациента присутствует хронический и аллергический ринит, то во время восстановления могут возникать рецидивы. Следовательно, врач может назначить дополнительные лекарственные препараты.

Работоспособность после проведения коррекции возвращается уже через 8−10 дней. Наружных синяков и отёков после такой процедуры практически не остаётся.

Как итог следует отметить, что существует множество вариантов проведения операции по исправлению носовой перегородки. Самый безболезненный и быстрый способ устранить деформацию — лазерная процедура, но она дорогостоящая. Поэтому большинство пациентов прибегает к классической методике.

Источник: https://facelift.guru/plastika/nos/operaciya-po-ispravleniyu-nosovoy-peregorodki.html

Искривление носовой перегородки: методы лечения и операция

Когда стоит делать операцию от искривления носовой перегородки?

Деформация носа, при которой его форма отклоняется от средней линии, мешает нормальному дыханию, называется искривление носовой перегородки операция которой выполняется исключительно при наличии каких-либо проблем со здоровьем человека, не ранее, чем с 5 лет.

Для каждого пациента существует свой индивидуальный подход, всем подряд такую операцию проводить врач не согласится. Надо разобраться, что представляет собою искривление, какие существуют проблемы из-за него.

Описание болезни

Когда искривление было получено в детском возрасте, у ребенка появляется специфический внешний вид, например, постоянно открытый рот или очень бледная кожа.

Особенностью перегородки является тот факт, что она растет с течением времени. Поэтому с возрастом проблемы могут быть более выражены.

В мире у людей не существует идеально ровной носовой перегородки как показывают в фильмах. У каждого человека имеет место быть хоть какая-нибудь деформация. Из-за травмы или любого механического воздействия появляется искривление перегородки носа операция которой выполняется только в случае затруднения дыхания.

К примеру, у человека может на носу быть небольшой гребень, который абсолютно не мешает дышать. Тогда доктор однозначно откажет в операции. А вот когда гайморова пазуха перекрыта небольшой горбинкой, что способствует появлению постоянных гайморитов, тогда операция по искривлению носовой перегородки обязательна.

Что такое носовая перегородка

Это пластина в носу, которая делит нос пополам. Состоит из четырехугольного хряща и костей. Растут все части по-разному и совершенно неравномерно. В связи с тем, что нос содержит столько компонентов и появляется искривление носовой перегородки.

Предназначена такая перегородка затем, чтобы правильно распределять поступающий воздух, согревать его, увлажнять и чистить.

Причины деформации

На самом деле у большинства людей существуют проблемы в носу, но в некоторых случаях совершенно незаметно, что перегородка деформирована.

Причинами изменения носа считаются:

  • Физиологические особенности носа приводят к искривлению благодаря тому, что нос содержит много компонентов. Они растут неодинаково, из-за этого появляются изгибы в разные стороны, утолщения – шипы, гребни. Редко такие изменения появляются еще в утробе матери, чаще всего в подростковом возрасте.
  • Основной причиной искривления считаются травмы. У мужчин таких проблем больше, так как они часто дерутся или участвуют в соревнованиях. Из-за переломов возникают некоторые проблемы с дыханием.
  • Причиной появления деформации может быть возникновения опухоли в носу, полипа или же сильного роста раковины.Для того, чтобы избежать искривления носа, необходимо беречь себя от травм или переломов. Потому что лечение искривления носовой перегородки долгое, болезненное дело.

Формы деформации

Существует несколько видов изменения носовой перегородки:

Перегородка может изгибаться в разные стороны.

Острые концы костной части сильно выступают. Называется это шипами.

На кости появляются наросты – это явление называют гребнем.

Но чаще всего можно встретить сразу несколько искривлений в одном носу.

Какое влияние оказывает искривление на организм

Из-за того, что в носу находится искривление, воздух туда поступает плохо. По этой причине высушивается слизистая носа, отпадают реснички, поэтому любая защита носа пропадает. В итоге в носу заводится инфекция, а значит, появляется хронический ринит.

При плохом попадании воздуха в нос и попадании микробов по связанным каналам инфекция добирается до ушей, глаз и мозга. Возникают различные проблемы этих органов. Например, могут появиться гайморит, отит и многое другое.

При запущенной стадии болезни, тогда, когда перегородка много лет искривлена, носовая раковина утолщается. Это приводит к тому, что оба прохода не могут дышать.

Еще одним раздражительным фактором является та ситуация, когда перегородка касается одной из стенок прохода. Это приводит к частому раздражению слизистой, сильной боли в области головы, кашлю.

Постоянный недостаток кислорода в организме вызывает общее недомогание, головные боли, нарушению сна. Детям это грозит отставанием в развитии и общем недомогании.

В связи с тем, что человек постоянно дышит через рот, воздух не согревается. Это опасно появлением воспалений внизу и наверху дыхательных путей. Во рту может появиться неприятный запах.

Операцию по выравниванию носовой перегородки надо проводить обязательно при возникновении серьезных проблем с дыханием. Нельзя затягивать, иначе могут появиться серьезные последствия.

Симптомы деформации перегородки

По задумке нос должен быть симметричным. Но из-за воздействия различных факторов у большинства людей имеется искривление. Однако это совсем не значит, что операция по выравниваю носовой перегородки нужна всем. Многие просто не подозревают о том, что с носом что-то не так, потому что никакие проблемы их не беспокоят.

https://www.youtube.com/watch?v=OIzzRi4Zrqk

Определенных явных симптомов искривления не существует. Но есть некоторые проблемы, именно с ними приходят к докторам. После операции они исчезают.

Первым и самым частым симптомом считается постоянная заложенность носа, которая не связана с заболеванием носа. Часто человек закапывает нос сосудосужающими каплями, чем только усугубляет болезнь.

  • Появление постоянных острых синуситов или хронических воспалений в пазухах носа.
  • При появлении острых отитов.
  • Сильный храп.
  • При отсутствии обоняния. Человек перестает полностью чувствовать запахи.

Также при сильных кровотечениях, частой головной боли, нарушении слуха.

Но даже при наличии данных симптомов врач не сможет сразу же поставить вам точный диагноз. Потому что, как правило, искривление сопровождается другими болезнями носа. Искривление носовой перегородки операция проводится только после опробования всех методов лечения, которые не помогли.

Диагностика

Для того чтобы выявить такую патологию существует множество различных методов:

  1. Можно провести рентген пазух носа для выявления их состояния.
  2. Томография с помощью компьютера сможет выявить утолщения в носу, заболевания, которыми сопровождается деформация.
  3. МРТ назначат вам, если существует подозрение на наличие полипов в носу.
  4. Риноскопия, ринометрия и еще много различных методов выявления проблем в носовой полости назначит вам врач.

Лечение деформации

Для того чтобы вылечить такое изменение перегородки необходима операция на нос, так как деформация считается анатомическим видом. Искривление носовой перегородки операция назначается только при наличии затруднительного дыхания. Если симптомы отсутствуют, проводить такие действия никто не будет.

Врач сможет предложить провести операцию по удалению проблем, если у вас наблюдаются постоянные болезни носа или уха.

Операция на выправление носовой перегородки называется септопластика. Существует несколько видов таких операций, Вы сможете выбрать тот, который Вам подходит.

Самая обыкновенная септопластика – проходит операция с помощью долота, молота. Здесь врач разрезает слизистую, удаляет искривление и обратно сшивает все части

Эндоскопическая септопластика характеризуется более спокойным проведением. При помощи специального оборудования врач удалит только те части, которые мешают носовому дыханию

Оперативное лечение выполняется квалифицированным врачом. Он может убрать все полипы из носа, утолщения.

Естественно такая операция проводится в стационаре, перед этим проводится полное обследование организма со сдачей анализов. Так как операция имеет ряд противопоказаний.

Важно! Такую операцию не рекомендуется проводить до наступления совершеннолетия. Исключение только в том случае, если ребенку тяжело дышать – тогда можно провести оперативное лечение после 5 лет.

Надо знать, что такую операцию можно провести в обычной больнице, имея медицинский полис. Если же вы переживаете за качество операции, можно обратиться в платную клинику, где цена составляет от 25 до 100 тысяч рублей. Такой большой разрыв в цене объясняется тем, какая квалификация у врача, как долго вы собираетесь находиться в стационаре, категории самого лечебного заведения.

После операции по выправлению перегородки, вам в нос поместят тампоны. Делается это для того, чтобы она приняла верное положение. После 2 дней вам удалят тампоны. Через неделю вас выпишут, но полностью вылечиться вы сможете только через пару недель.

После операции по выпрямлению носовой перегородки, вам в течение двух недель необходимо постоянно посещать врача, обрабатывать нос антисептиками и очищающими растворами. После чего вы будете полностью здоровы, начнете дышать полным носом.

Осложнения после операции

Существуют некоторые проблемы после проведения операции:

  • Может в течение двух дней идти кровь из носа.
  • Синяк на носу.
  • При разрезании сквозь перегородку плохое и долгое заживление. После чего требуется повторная операция.
  • Появление гноя в носу.

При появлении таких осложнений надо обязательно обратиться к врачу, чтобы он порекомендовал правильное лечение.

Иные методы лечения

Существует лечение лазером, которое имеет множество плюсов. Это не больно, проводится амбулаторно в течение 15 минут, нет крови, быстрое восстановление.

При таком методе лечения перегородка нагревается лазером и ей придается нужная форма.

Но провести такую операцию получится, если у вас деформирована хрящевая часть перегородки. Это бывает крайне редко. Чаще возникают проблемы и с костной частью.

Надо ли выпрямлять перегородку?

Люди часто бояться проводить операции, так как это рискованно. Лучше постоянно ходить с заложенным носом, гайморитом и другими осложнениями, тем более это уже привычно.

Но как говорят пациенты, которые уже перенесли операцию, жить становится намного лучше. Они начали ощущать запахи, появилась возможность нормально дышать. Исчезли постоянные боли, плохое настроение.

Методы профилактики

Как правило, предотвратить такую деформацию довольно сложно. Ведь никто не застрахован от переломов и внезапных травм носа. Но при возникновении такой проблемы лучше всего сразу обратиться к врачу, который выправит нос.

При наличии измененной носовой перегородки сначала подумайте, действительно ли у вас есть какие-либо проблемы, причиняющие вам неудобства. Может быть не нужно делать операцию, а просто дальше жить и спокойно дышать.

Но в случае, когда у вас затруднено дыхание, постоянно появляется гайморит или вы полностью потеряли обоняние – обязательно обратитесь к врачу за помощью. После двухнедельных неудобств вы снова задышите полной грудью.

Источник: https://lechim-uxo.ru/iskrivlenie-nosovoj-peregorodki-operaciya/

Все о выпрямлении носовой перегородки. Операция, показания, цена

Когда стоит делать операцию от искривления носовой перегородки?

Выпрямление носовой перегородки (в медицинской терминологии принято название «септопластика») представляет собой хирургическое вмешательство на  искривленную вертикальную пластинку, разделяющей носовую полость на две половины и состоящей из костной, хрящевой и перепончатой частей.

Это одна из самых распространенных операций в практике оперирующего ЛОР-врача. Ее выполняют по строгим медицинским показаниям у пациентов с проблемами носового дыхания.

Строение и анатомия

Данная структура состоит из хрящевого и костного отделов. Хрящевая часть формирует переднюю зону перегородки, за счет чего она более эластичная и обладает относительной подвижностью, особенно в области преддверия. Средний и задний отделы образованы костной тканью.

Окончательное формирование и окостенение перегородки наступает к 10-12 годам, после чего она продолжает расти только за счет костных зон. Эти два отдела растут по разному, поэтому на стыке хряща и кости часто появляются гребни и шипы.

Причины искривления носовой перегородки

По данным статистики, люди, с идеально ровной перегородкой почти не встречаются. У большинства населения она имеет разной степени утолщения, шипы и изгибы.

Диагностируется такая деформация уже в подростковом возрасте, когда происходит интенсивный рост ребенка. Что может вызвать эту проблему:

  1. Неравномерный рост разных отделов перегородки – это самая частая причина.
  2. Травматическое повреждение, которое вызывает деформацию.
  3. Компенсаторное искривление при наличии хронического гипертрофического ринита, опухоли или инородного тела в полости носа.
  4. Врожденное искривление, связанное с травмой во время прохождения по родовым путям или аномалиями развития костей черепа во внутриутробном периоде.

Виды искривлений

Пациенты часто не понимают, если искривлена перегородка почти у всех людей, то стоит ли обращать на это внимание и чем опасно может быть такое состояние.

Хотя такая деформация встречается часто, но проблемы могут возникнуть только тогда, когда она препятствует нормальному физиологическому носовому дыханию. К чему может привести это состояние:

1

Хроническое воспаление носа и придаточных пазух. Искривленный участок раздражает слизистую, вызывая ее отек и компенсаторное разрастание. Выводные отверстия пазух отекают и перестают нормально работать — все это приводит к постоянному поддержанию воспалительного процесса в носовой полости.

2

Нарушение обонятельных ощущений. Длительная заложенность и отек приводят к атрофии обонятельного нерва, и человек начинает слабо различать запахи.

3

Частые головные боли. Отсутствие полноценного носового дыхания вызывает нарушение нормального кровоснабжения головного мозга. Человека беспокоят головные боли, вялость, сонливость.

4

Развитие хронических атрофических процессов в ротоглотке (фарингиты, ларингиты и др.). Если у пациента не дышит нос, он начинает дышать ртом, слизистая которого не предназначена для вдыхания холодного неочищенного воздуха. Задняя стенка глотки начинает сохнуть и воспалятся, что приводит к болезням.

5

Проблемы со слухом и ушами. Нос соединяется с ухом специальной евстахиевой трубой, через эту трубу в ухо поступает воздух, который выравнивает давление в среднем ухе.

При деформации перегородки в носу отекает слизистая и закупоривает выводное отверстие этой трубы. Человека беспокоит заложенность ушей, также на этом фоне часто развиваются отиты.

6

Храп и приступы ночного удушья.

Источник: nasmorkam.net

Коррекция деформированной костной пластины в носу, проводится только в тех случаях, когда она мешает человеку нормально жить и вызывает развитие сопутствующих осложнений:

  1. Постоянная заложенность, не связанная с простудой или аллергией.
  2. Наличие осложнений со стороны среднего уха (хронический гнойный отит).
  3. Хроническое воспаление околоносовых пазух, когда искривление препятствует нормальному оттоку содержимого из пазухи.

Стоит ли делать операцию, если на данный момент есть выраженное смещение, а жалоб пока нет?

У некоторых пациентов с выраженным смещением, вторая половина носа дышит хорошо, и они адаптируются к такому состоянию, не высказывая жалоб на затрудненное дыхание.

С возрастом компенсаторные возможности тканей снижаются и жалобы могут появиться, но доктор уже не возьмет на себя ответственность делать операцию из-за возраста и наличия противопоказаний.

Если есть серьезное смещение, то лучше провести септопластику в молодом возрасте, не дожидаясь появления проблем.

Подготовка больных перед операцией: обследования и анализы

Как и любое оперативное вмешательство, коррекция искривленной перегородки предполагает серьезную предоперационную подготовку:

  1. Рентгенограмма ППН (придаточных пазух) или КТ (компьютерная томография). Для того чтобы уточнить состояние околоносовых пазух и особенностей строения носовой полости.
  2. Общеклинические анализы крови и мочи, кровь на сахар.
  3. Биохимический анализ крови.
  4. Коагулограмма (показатели свертываемости крови).
  5. Анализ крови на группу и резус.
  6. Флюорография и осмотр терапевта.
  7. Анализы на сифилис, ВИЧ и гепатит.

Если у пациента есть сопутствующие болезни, то профильный специалист должен дать свои рекомендации о возможности проведения оперативного вмешательства.

Какие еще требования должен выполнить пациент:

1

Операцию не проводят во время острых или обострения хронических инфекций. Если человек заболел или у него обострилось старое заболевание, нужно пролечиться, восстановится 2-3 недели, и только после этого ложиться на септопластику.

2

У женщин не проводят операцию во время менструального кровотечения, сразу после него или перед ним. Нужно рассчитать время так, чтобы коррекция смещения выполнялась примерно в середине цикла.

3

За неделю до выравнивания хрящевой пластины в носу, прекращают прием антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных средств, поскольку они влияют на свертываемость крови.

Исправление деформированной перегородки не проводят в следующих случаях:

  1. Болезни и нарушения свертывающей системы крови.
  2. Тяжелые декомпенсированные заболевания внутренних органов.
  3. Психические болезни и отклонения.

Относительным противопоказанием является возраст пациента. Так, данное смещение не оперируют до 18 лет, но в особых случаях могут провести у ребенка, начиная с семилетнего возраста.

После 55-60 лет септопластику так же стараются не делать, но если есть серьезные показания и здоровье пациента позволяет, то доктор может рискнуть. Не делают септопластику и во время беременности.

Как выпрямляют носовую перегородку: септопластика

Операция проводится в отделении оториноларингологии. В ночь накануне вмешательства пациент не должен принимать пищу, разрешается выпить немного воды.

Допускается проведение септопластики под местным наркозом (анестезией) и под общим. И тот и другой вид анестезии имеют свои преимущества и недостатки, поэтому решать этот вопрос нужно совместно с лечащим доктором, который знает особенности проблемы и наличие сопутствующих болезней.

Если пациент выбрал местную анестезию, то за час до операции ему вводят седативные средства.

Как делают саму операцию

Классическая септопластика проходит так:

  1. Доктор обезболивает полость носа раствором анестетика (лидокаин и другие).
  2. С помощью шприца вводит раствор анестетика в слизистую оболочку.
  3. Выполняет разрез с наиболее искривленной стороны и начинает медленно отслаивать слизистую и надхрящницу, по мере необходимости продолжая обезболивать.
  4. Выделяет хрящ носа и удаляет его. После чего доходит до костной части перегородки.
  5. Долотом или молоточком сбивает гребень или шип, который вызывал искривление.
  6. Ушивает разрез и ставит в ноздри марлевые тампоны, которые фиксируют перегородку в срединном положении и способствуют прекращению кровотечения.

Виды и способы септопластики

Каждая перегородка уникальна, поэтому применяются различные модификации классической операции.

Кроме этого, развитие современных технологий позволило проводить коррекцию деформации с помощью лазера и с использованием эндоскопа.

Существует много разновидностей классической септопластики: редрессация, щадящая и круговая резекция и другие. Все эти виды оперативных вмешательств отличаются объёмом оставляемого хряща.

Выпрямление носовой перегородки лазером

Выделяют два способа:

1

Септохондрокоррекция лазером. Проводится в условиях поликлиники. Лазер нагревает хрящевую часть перегородки, хрящ становится мягким и пластичным. Ему придают нужную форму и закрепляют тампонами.

Это бескровное малотравматичное вмешательство, которое может помочь только при искривлениях в хрящевой части. Для многих пациентов оно не подходит, поскольку проблемы возникают именно с костным отделом перегородки.

2

Лазерная септопластика. Проходит так же, как и классическая операция, но вместо скальпеля используют лазерный луч, который сразу прижигает сосуды и уменьшает кровопотерю.
Проведение операции под эндоскопом (специальная видеоаппаратура), позволяет детально рассмотреть и тщательно исследовать искривление в глубоких отделах носа.

При обычной септопластике используется редко. Чаще применяется при сочетании нескольких видов операционных вмешательств, например, если нужно провести септопластику и синусотомию.

С какими операциями можно сочетать выравнивание перегородки носа

Устранение деформации не затрагивает наружный нос, поэтому если пациента волнует горбинка или другие проблемы, то септопластику можно совместить с:

  • пластикой наружного носа;
  • удалением полипов и инородных тел;
  • нижней конхотомией (удаление разросшихся носовых раковин при гипертрофическом рините);
  • синусотомией. Операция для устранения хронических процессов в околоносовых пазухах.

Послеоперационный период

Что ожидать после того, как закончилась операция и в нос поставили тампоны:

1

В носу на протяжении 2-3 дней стоят тампоны, которые не дают пациенту дышать носом. Существуют разные виды тампонов: от обычных марлевых до специальных гигроскопических, внутри которых проходит латексная трубочка для дыхания.

2

Пока перекрыт нос, у пациента сохнет во рту, болит голова и может незначительно повышаться температура. Это нормально.

3

Если болит нос во время еды, разговоров и питья. Это устраняется обезболивающими.

Когда можно вынимать тампон? В среднем через 2-3 дня, у пациентов со склонностью к кровотечениям они могут стоять до недели. Удаляет их только доктор, чтобы избежать возможных осложнений.

Больно ли удалять тампоны? Процедура эта неприятная, поскольку если тампоны марлевые, то они присыхают к слизистой и вызывают боль, когда их начинают доставать. Избежать этого можно, предварительно размочив их с обеих сторон перекисью водорода.

Дальнейшее восстановление после операции пойдет уже быстрее. После удаления тампонов пациенту назначают капать в нос физраствор или масло (масляный раствор витамина А, Е и др.), чтобы заживление слизистой шло быстрее.

На протяжении месяца из носа могут выделяться кровянистые корочки, а вот отечность спадет уже через 12-14 дней, и восстановится полноценное носовое дыхание.

Сколько будет заживать нос после исправления? Это зависит от особенностей тканей пациента, но в среднем реабилитация составляет месяц. Окончательный результат оценивают спустя 3-4 месяца после вмешательства.[ads-pc-1][ads-mob-1]

Как избежать осложнений после хирургического вмешательства

Какие осложнения могут возникнуть после септопластики:

  • кровотечение;
  • образование спаек;
  • инфицирование и воспаление послеоперационной раны;
  • гематома (скопление крови в замкнутой полости);
  • рубцы;
  • прободение (перфорация) перегородки.

Каждое из этих осложнений требует разных мер:

  1. При кровотечении вводят кровоостанавливающие.
  2. При спайках рассекают их скальпелем.
  3. При инфекции назначают антибиотики.
  4. Выполняют пункцию гематомы и накладывают давящую повязку.

Гарантировано избежать осложнений нельзя, а снизить их вероятность можно только соблюдая все предписания врача по режиму и уходу за послеоперационной полостью.

Стоимость и отзывы

Как узнать, сколько стоит выровнять перегородку. Если у пациента есть показания, то в государственных клиниках эта операция выполняется бесплатно.

В частных структурах цена зависит от уровня учреждения, квалификации его персонала, длительности пребывания, вида обезболивания и сложности вмешательства. Стоимость начинается от 35 тысяч рублей и выше.

фото

Отзывы пациентов на разных форумах крайне противоречивы. Кто-то доволен обычной государственной больницей, другие советуют только частные, а кто-то получил осложнение и призывает людей не повторять его ошибок. Решение должен принимать сам пациент и советоваться с доктором, которому он доверяет.

Алена 25 лет: После операции выравнивания, дыхание вернулось только на месяц. Я пошла к доктору, оказалось, появились спайки, пришлось рассекать их. После этого я дышу хорошо.

Сергей 34 года: Делал сразу и наружный нос и выпрямление, потому что были проблемы после травмы. Первую неделю после операции конечно тяжело, но сейчас я доволен результатом.

Как выпрямить носовую перегородку в домашних условиях

Если у пациента не дышит нос и причина этому кривая перегородка, то никакие упражнения не исправят этого.  Самостоятельно укрепить мышечный каркас носа можно, выполняя гимнастику, но она никак не повлияет на деформацию.

Комплекс упражнений для носа направлен на исправление внешней формы и помогает сохранить его упругим и красивым (гимнастика Мадджио).

Удаление перегородки носа

Такой операции не существует. Иногда пациенты под этим названием подразумевают удаление хряща в носу, которое выполняется при классической септоплатике.

Стоимость классической операции без использования лазера и эндоскопа начинается от 30 тысяч рублей в частных клиниках. В государственных учреждениях ее проводят бесплатно при наличии показаний.

Септопластика — лечение искривления носовой перегородки: видео

Поделитесь с друзьями

Источник: https://nasmorkam.net/vypryamlenie-nosovoj-peregorodki-operaciya/

Искривленная носовая перегородка: причины и виды, операции по устранению искривления, реабилитационный период

Когда стоит делать операцию от искривления носовой перегородки?

У большинства людей перегородка носа практически идеально ровная. Однако в некоторых случаях встречается искривление. К нему могут приводить травмы носа и другие причины. Основным и наиболее опасным проявлением данной патологии считается затрудненное дыхание. Соответственно, стоит задуматься об операции на носовой перегородке.

Причины и виды искривления

Специалисты выделяют несколько причин, приводящих к деформации носовой перегородки.

  • В некоторых случаях искривление носа происходит само по себе в процессе роста и развития организма. Иногда хрящевые части могут расти быстрее костей, из-за чего отмечается выгибание перегородки, а на границе хряща и кости появляются отростки.
  • Иногда носовая перегородка начинает смещаться из-за давления. Его оказывают полипы либо гипертрофированная носовая раковина.
  • К дефекту нередко приводит травмирование носа. Причем это может быть как перелом, так и довольно сильный ушиб.

Если говорить о видах искривления носа, то возможны такие варианты:

  • отклонение средней линии в разных плоскостях, которое может быть C — или S -образным.
  • шипы и гребни, то есть разрастание костной части, которое бывает одно- и двусторонним.

У некоторых пациентов сочетаются оба вида искривления носа.

Когда показана операция?

Главной особенностью такой носовой деформации является уменьшение просвета, нарушение циркуляции воздуха, а также развитие патологических завихрений, из-за чего слизистая пересушивается.

В некоторых случаях перегородка может частично закрывать отверстие слуховой трубы или соустья придаточных носовых пазух. Подобные проявления и становятся показанием к операции по выпрямлению носовой перегородки.

При этом степень искривления не учитывается, ведь в ряде случаев существенная деформация носа никак не влияет на дыхание, а незначительная патология может привести к развитию действительно неприятных симптомов.

Основные показания:

  • затруднение дыхания;
  • острые и хронические синуситы;
  • острые и хронические отиты.

Естественно, перед операцией необходимо убедиться в том, что подобные симптомы непосредственно связаны с деформацией носовой перегородки. Прежде чем приступать к устранению такой патологии, важно проверить, нет ли противопоказаний. К ним относятся:

  • частые кровотечения;
  • острые инфекционные болезни;
  • нарушение свертываемости крови;
  • психические болезни;
  • онкология;
  • цирроз печени;
  • диабет;
  • гипертония;
  • сердечная недостаточность.

Специалисты выделяют несколько относительных противопоказаний:

  • детский и пожилой возраст;
  • период менструации;
  • обострение синусита, тонзиллита и фарингита.

Некоторые люди при отсутствии противопоказаний все равно отказываются от лечения искривления. Подобное решение приводит к задержке умственного развития у детей и снижению трудоспособности у взрослых.

Также возможно нарушение функционирования иммунной системы, что повышает вероятность развития различных инфекционных болезней. Помимо этого, не исключены неблагоприятные изменения в работе половой и кроветворной систем.

Операции на перегородке носа

При наличии патологии, которая сопровождается неприятными симптомами, показано хирургическое вмешательство. Выбор вида операции зависит от различных факторов, включая индивидуальные особенности.

Подслизистая резекция

Данная операция считается отчасти устаревшей, ведь она начала использоваться довольно давно.

Суть процедуры состоит в выполнении дугообразного разреза, после чего происходит почти полное удаление хряща. Затем врач устраняет костную перегородку, используя молоток и долото.

В результате остается только пара слоев в слизистой, а также надхрящница и надкостница. Сама носовая перегородка фиксируется специальными тампонами.

У такого метода есть одно важное преимущество. Речь идет об отсутствии необходимости использования специального дорогого оборудования. Соответственно, выпрямление перегородки носа можно сделать бесплатно в государственной клинике.

Операция имеет несколько важных минусов.

  • Подслизистая резекция признана травматичной. Так, реабилитационный период нередко длится 2–3 недели. Поскольку во время процедуры происходит удаление большей части перегородки носа, не исключено развитие осложнений. Речь идет о западании спинки носа, а также перфорации.
  • Носовая перегородка после операции превращается в рубцовую ткань, что приводит к нарушению трофики. Это чревато постоянным образованием корочек и повышенной сухостью.
  • В большинстве случаев перегородка носа становится смещаемой. Из-за подвижности впоследствии могут опять возникнуть проблемы с дыханием.

Эндоскопическая септопластика

Как уже упоминалось ранее, затруднение дыхания часто возникает из-за искривленной перегородки носа. Операция в таком случае поможет действительно избавиться от неприятного симптома. Лучше всего отдать предпочтение эндоскопической септопластике, которая читается современной и щадящей.

Специалист при помощи интраназального эндоскопа осмотрит полость носа, определит деформированные участки, а затем выполнит небольшие надрезы и удалит все проблемные части. Для этих целей используются исключительно микрохирургические инструменты.

В отличие от резекции септопластика действительно менее травматична, ведь она способствует минимизации различных осложнений. Речь идет о перфорации, седловидном западании, развитии нагноения и сильном кровотечении. Реабилитационный период длится совсем недолго.

Важно отметить тот факт, что при значительном искривлении носа септопластика обычно не проводится.

В соответствии с более современной методикой искривленные части хряща не удаляют, а моделируют, используя скальпель, после чего возвращают на место. Благодаря подобным манипуляциям хрящ расположится более естественно. В некоторых случаях септопластику сочетают с подрезанием носовой раковины, вазотомией, а также удалением аденоидов либо полипов.

Естественно, даже такой щадящий метод, как септопластика, может вызывать развитие некоторых осложнений:

  • абсцесс носовой полости;
  • спайки;
  • гематомы и кровотечения;
  • синусит.

Особенности реабилитационного периода

Вне зависимости от выбранного вида операции сразу после завершения манипуляций в нос помещают специальные тампоны, что поможет избежать кровотечения и зафиксировать нужное положение носовой перегородки.

Тампоны обязательно пропитывают эмульсией с добавлением кровоостанавливающих веществ и антибиотиков. В некоторых случаях используются гелевые тампоны, внутри которых расположены трубочки, обеспечивающие дыхание. Пациент должен ходить с ними в течение 1–2 дней.

Иногда врачи дополнительно накладывают фиксирующую гипсовую повязку.

В послеоперационный период приходится в основном дышать ртом. Из-за этого слизистая может пересыхать, а также пациент будет ощущать жажду. Нередко возникают головные боли и незначительное повышение температуры. Если во время операции использовался общий наркоз, то может наблюдаться головокружение, повышенная утомляемость, тошнота.

Пациенту назначаются антибиотики. Помимо этого, следует принимать обезболивающие и кровоостанавливающие препараты. В течение минимум 5 дней после операции необходимо отказаться от горячего душа, горячих напитков и сморкания. Пить лучше через трубочку.

Важно помнить о том, что после удаления тампона отек все еще сохранится, а значит, дыхание будет восстанавливаться постепенно. Этот период в среднем длится не менее 1–2 недель. Чтобы избавиться от корочек в носу, следует ежедневно заниматься промыванием, используя антисептики или специальные солевые растворы.

Пациент обычно остается в стационаре в течение 5 дней. Если во время хирургического вмешательства не было никаких осложнений, то можно отправиться домой уже на вторые сутки, однако, придется каждый день ходить на осмотр в больницу.

Окончательное заживление носовой перегородки отмечается примерно на 10 день. В любом случае в течение месяца после операции следует избегать тяжелого физического труда. Также противопоказаны интенсивные тренировки, прием алкогольных напитков и посещение сауны.

Многие люди не решаются на операцию по выпрямлению носа, поскольку боятся боли и долгого реабилитационного периода. Однако такой метод лечения становится единственным действительно эффективным при затруднении дыхания. Только благодаря выпрямлению носовой перегородки удастся избавиться от головной боли, хронических отитов и синуситов.

  • Николай Петрович Сергеев
  • Распечатать

Источник: https://plastika.guru/lico/nos/operaciya-pri-iskrivlenii-nosovoy-peregorodki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.