Когда у мальчиков опускаются яички?

Содержание

Когда опускаются яички в мошонку у новорождённого мальчика

Когда у мальчиков опускаются яички?

Рождение ребёнка — это всегда счастье, но иногда его омрачают врождённые заболевания. И одним таким недугом является крипторхизм.

Эта патология возникает у мальчиков, когда одно или два яичка не находятся в мошонке, а располагаются в области паха или живота. Чтобы устранить аномалию, прибегают к операции, во время которой хирург опускает яичко в мошонку и закрепляет его там.

Если патологию не лечить, она может обернуться гормональными сбоями, бесплодием или злокачественной опухолью.

Возраст опускания яичек

Яички развиваются ещё в утробе матери, располагаются в брюшной полости плода. Вплоть до последних недель они находятся там, а непосредственно перед родами начинается процесс их опускания в мошонку. За это передвижение отвечает гормон тестостерон.

Иногда в мошонке новорождённых яичек не оказывается. Это вызвано появлением на свет малыша раньше срока. Процесс опускания у большинства из таких детей завершается к 12 месяцам. Однако все же у 20% мальчиков появляются с этим проблемы, в этом случае диагностируется крипторхизм. Он бывает односторонним или двухсторонним.

Понятие термина крипторхизм

С греческого крипторхизм переводится как «скрытое яичко». Эта патология диагностируется во время рождения, когда в мошонке не обнаруживаются одна или обе тестикулы. Врачи часто используют термин «неопущение яичка». Аномалия, когда одного яичка нет совсем, называется монорхизмом.

Крипторхизм подразумевает расположение тестикул в брюшной полости, отчего возникает перегревание репродуктивной системы ребёнка. Если такой температурный режим сохраняется длительное время, то формирование яичек становится неправильным. Далее, это ведёт к проблемам с потенцией или возникновению раковой опухоли.

Виды патологии

Различают три вида аномалии по месту нахождения тестикул:

  • истинная;
  • ложная;
  • эктопия.

Истинная аномалия

При этой форме патологии яичко не опускается в мешочек по причине задержки миграции. Может располагаться в паховом канале, возле его колец или в полости живота. Если яички находятся в паху, специальных мер диагностики не требуется.

Поскольку это определяется путём простой пальпации, когда врач надавливает на область паха. Но, если они находятся в брюшной полости, то применяют аппарат УЗИ, который покажет картину заболевания более информативно.

Некоторые думают, что семенники способны лопаться, — это мнение в корне неверно.

Ложная аномалия

Когда яичко опускается в мошонку периодически и занимает естественное положение, как у всех мальчиков — говорят о ложной патологии. Это происходит потому, что время от времени мышцы, которые опускают яичко, напрягаются. Причинами тому, как правило, служат переохлаждение организма или сильный стресс.

Эта форма заболевания встречается у мальчиков до пяти лет. Данную патологию не лечат, так как тестикула способна сама опуститься и закрепиться в мошонке. Ложный крипторхизм исчезает ко времени половой зрелости.

Эктопия яичка

Эктопия диагностируется, когда орган располагается в нехарактерном месте, например, в паху, под кожей бедра, внутри с противоположной стороны мошонки, у основания полового члена. Причины развития патологии неизвестны.

Причины развития и последствия

Проблемы появляются в случае нехватки необходимых гормонов у матери. Дефицит возникает из-за подобных состояний:

  • нарушения функций щитовидной железы.
  • сахарного диабета, в частности, гестационного.
  • проблем с гипофизом.
  • употребления спиртного и курения при беременности.
  • патологии развития половых органов ребёнка.

В последнем случае органу невозможно по нему пройти. Также оно может двигаться по нему, но если семенной канатик укороченный, или есть недоразвитие связок яичек, то половина пути останется непройденным.

Родители часто интересуются, когда происходит опускание яичек у мальчиков, поскольку вопрос об их репродуктивном здоровье очень их волнует. Это вполне естественно.

Чтобы им дождаться внуков, сперматозоиды мужчины для нормального созревания требуют температуру несколько меньшую, чем 36,6. Поэтому мудрая природа нашла им другое место — мошонку, располагающуюся вне тела.

Если температура для их созревания будет выше, высока вероятность перерождения в злокачественную опухоль тестикулярной ткани или появления некроза.

Отсутствия крипторхизма

Мама у своего ребёнка должна контролировать процесс опускания тестикул. Это делается во время пеленания раз в неделю. Нужно осторожно прощупывать мошонку, не доставляя младенцу неудобств и боли.

Во время осмотра комната, где лежит ребёнок, должна быть тёплой. Если семенник на месте, мама чувствует плотное образование овальной формы.

Его можно распознать также, когда оно проходит в паховой области во время своего опускания.

В некоторых случаях кажется, что орган почти опустился, но на следующий день снова обнаруживается его отсутствие. Этот процесс называется «блуждающая тестикула» и является вариантом нормы.

Причиной такого поведения является мышца, сжимающая тестикулу. Иногда она сокращается и забирает её с собой в паховый канал. Этот рефлекс наиболее активен в период дошкольного развития.

Местонахождение тестикул определяется с помощью УЗИ. Поскольку они могут располагаться в брюшной полости и даже отсутствовать вообще (4% случаев).

Способы лечения

Читатели уже знают, что до возраста 12 месяцев родители могут спокойно ждать, когда у малыша опустятся тестикулы. Если по истечении этого периода важное событие в жизни будущего мужчины не произошло, то детский уролог выбирает способ лечения. Он зависит от расположения тестикул и причин, которые вызвали крипторхизм. Назначает:

  • гормональную терапию;
  • хирургическое вмешательство.

Гормональную терапию проводят двое врачей — уролог и эндокринолог. Этого лечения пугаться не нужно. Некоторые родители уверены, что гормонотерапия вызовет преждевременное половое созревание ребёнка. Но в этом нет ни капли правды. Так как вопреки ожиданиям, после обследования малышу назначат гонадотропин. Этот гормон способствует естественному опущению семенника.

Наиболее эффективным методом лечения в другом случае будет операция. Чтобы получить стойкий результат, лучшим возрастом для её проведения будет промежуток времени в 3−4 года.

Этот способ выбирают, когда крипторхизм возник на почве механической преграды.

Хирург опускает орган в мошонку и одновременно берёт кусочек ткани на анализ, чтобы исключить дискенезии гонад, а также опухоли злокачественного происхождения.

Зачем две тестикулы

Эта пара овальных желёз отвечает за выработку и хранение спермы, а также за выработку мужских гормонов.

Если по каким-то причинам одно яичко отсутствует, то могут возникнуть проблемы с зачатием. По статистике, когда ребёнок после достижения им семилетнего возраста при крипторхизме подвергается оперативному лечению, способность к оплодотворению снижается на 25%. То есть, отсутствие одного яичка может рассматриваться только как психологический барьер или внешний дефект.

Оплодотворение с одной тестикулой

Возможно ли оплодотворение, когда опустилась только одна тестикула? Медики утверждают, что сложностей быть не должно, если функции железы не повреждены. В этом случае здоровые сперматозоиды производятся в необходимом объёме, и мужчина с одной железой может иметь собственное потомство.

Для исключения всех сомнений в полноценности, при зачатии необходим психологический настрой. Также мужчине рекомендуется обратиться к андрологу для прохождения медицинского обследования. Назначенные анализы покажут, насколько хорошо справляется со своими обязанностями оставшаяся железа. Доктор отправит на обследование спермы, где будет видна картина качества и количества сперматозоидов.

Однозначно сказать, какое яйцо у мужчин отвечает за детей, невозможно. Природа поступила мудро, наградив оба органа идентичными функциями. И если один выйдет из строя, второй будет работать в усиленном режиме.

Таким образом, мамам необходимо контролировать процесс опущения яичек в мошонку, когда ребёнок ещё маленький, чтобы избавить его от проблем в будущем.

Источник: http://nebolel.com/anatomiya/kogda-opuskayutsya-yaichki-v-moshonku

Семейные пары, которые готовятся стать родителями сыночка или недавно стали ими, часто задаются вопросом, когда у мальчика опускаются яички. Не удивительно, что половое развитие малыша волнует папу и маму, ведь неопущение яичек (крипторхизм) – часто встречаемая патология среди новорожденных мальчиков, которая может повлечь за собой не только косметический дефект, но и мужское бесплодие.

Расспрашивая знакомых мам мальчиков или заглянув на форум молодых родителей,  можно убедиться в том, что сроки опущения тестикул у мальчиков в среднем варьируются от 0 месяцев до года. Так, когда у мальчиков опускаются яички в норме?

Опущение яичек у мальчиков: как это происходит?

Формирование половой системы у мальчиков начинается с 6-7 недели внутриутробной жизни, когда появляются зачатки фетальных тестикул – половые шнуры.

Начиная с 3 месяца беременности, в организме плода формируются клетки, которые вырабатывают мужской половой гормон – тестостерон.

В сроке 12-20 недель внутриутробной жизни под действием гормонов происходит формирование наружных половых органов, предстательной железы, мочеиспускательного канала, а также придатков яичка.

Период, когда у мальчиков опускаются яички, приходится на вторую половину гестационного срока, ближе к 30 неделям беременности. Яички у мальчиков опускаются при сочетании несколько факторов:

  • воздействия на них внутрибрюшного давления;
  • выработки достаточного количества тестостерона;
  • развитого связочного аппарата яичек.

ВАЖНО! Процесс, когда у мальчиков опускаются яички в мошонку, в норме завершается не позднее, чем через шесть недель после рождения, в некоторых случаях – в течение первого года жизни.

Две стадии опускания яичек у мальчиков:

  • опущение в брюшной полости;
  • прохождение по паховому каналу непосредственно в мошонку.

Для чего у мальчика опускаются яички?

Известно, что в семенных канальцах тестикул образуются сперматозоиды, которые необходимы для оплодотворения яйцеклетки с целью продолжения рода. Особенность сперматозоидов в том, что при высокой температуре (выше 34,5°C) они становятся нежизнеспособными. Именно поэтому яички у мальчиков должны быть расположены вне брюшной полости.

Мошонка – мешкообразное кожно-мышечное образование, в котором находятся тестикулы. Мышечный слой мошонки отвечает за поддержание оптимальной температуры яичек следующим образом: при низкой температуре окружающей среды мошонка сокращается, прижимая яички ближе к телу, а при высокой – наоборот, расслабляется.

ВАЖНО! Нормальное развитие тестикул возможно только после их опущения в мошонку. Неопущенное яичко отличается меньшими размерами и отсутствием в нем процессов сперматогенеза.

Причины, почему у мальчика не опускаются яички:

  • Гормональные нарушения у беременной (сахарный диабет, патология щитовидной железы);
  • Патология развития яичек у эмбриона;
  • Непроходимый или слишком узкий паховой канал;
  • Короткий семенной канатик, недоразвитие сосудов яичка;
  • Недостаточное развитие связочного аппарата;
  • Функциональная незрелость плода, преждевременные роды;
  • Травмы паховой области после рождения.

«Мигрирующее» яичко – что это?

Перепады температуры воздуха в комнате, плач или купание малыша могут стать причиной проявления «мигрирующих» яичек – состояния, при котором они поднимаются в паховый канал. Данное явление обусловлено повышением тонуса мышцы, поднимающей яичко, и чаще всего встречается в возрасте 2-8 лет. Миграция яичка носит название ложного крипторхизма и, как правило, не требует лечения.

Яички у мальчика не опустились в мошонку: что делать?

Случаи, когда у мальчиков опускаются яички позже обычного – не редкость. Если тестикулы «заселяют» мошонку малыша в первые шесть месяцев жизни – беспокоится не о чем.

Совсем другой вопрос, когда у полугодовалого мальчика имеется одно- или двухстороннее неопущение яичек.

В этом случае речь будет идти о плановом хирургическом вмешательстве, благодаря которому удастся поместить тестикулы ребенка туда, где им и место.

Истинный крипторхизм – состояние, при котором при ручном осмотре ребенка врачу не удается переместить неопущенное яичко в мошонку.

ВАЖНО! Лечение истинного крипторхизма только хирургическое. Орхипексия – операция, которая заключается в опущении и фиксации яичка в мошонке. Раннее проведение орхипексии (в возрасте 9-18 месяцев) позволяет избежать таких осложнений крипторхизма, как бесплодие, перекрут яичка, злокачественное перерождение и т.д.

В случае, когда яички у мальчика не опустились при рождении, родителям следует быть крайне внимательными и наблюдательными.

В том случае, если яички у мальчика не опускаются самостоятельно, очень важно «не прозевать» время, наиболее благоприятное для оперативного лечения данной патологии.

Конечно, кроме тех случаев, когда у мальчика опускаются яички после хирургического вмешательства, есть и другие методики лечения крипторхизма, например, гормонотерапия, массаж, лечебная гимнастика, однако их эффективность сомнительна и составляет не более 20%.

Источник: http://nasha-mamochka.ru/o-detyah/do-goda/kogda-u-malchikov-opuskayutsya-yaichki/578

Когда у мальчиков опускаются яички и почему это так важно

Когда у мальчиков опускаются яички?

  • Особенности процесса
  • Причины патологии
  • Последствия

Многих мам интересует, когда у мальчиков опускаются яички.

Этот процесс является физиологическим, а потому при любых нарушениях следует немедленно обратиться к врачу.

Необходимо понимать, что речь идет о будущем мужском здоровье, как физическом, так и психологическом, соответственно, к этой теме нужно относиться с максимальной ответственностью.

Особенности процесса

Семенники начинают формироваться у плода еще на втором месяце беременности. Само собой, что в таком «возрасте» ни о какой мошонке и прочих половых органах не может быть и речи. Яички изначально находятся в брюшной полости. Там они остаются вплоть до момента рождения малыша.

В большинстве случаев опускание яичек у мальчиков осуществляется непосредственно перед их появлением на свет. Поэтому, как правило, малыши уже рождаются со сравнительно полноценной мошонкой, несмотря на то, что она очень маленькая.

К сожалению, встречаются случаи, когда опущения семенников по каким-то причинам не произошло, или же в мошонке присутствует только одно яичко. Эта патология называется крипторхизм.

Болезнь диагностируется сразу же после рождения ребенка. Врачи обязаны провести визуальный и пальпационный осмотр наружных половых органов малыша. Если под пальцами четко прослеживаются оба семенника, значит, все в норме.

Если один или вообще ни одного – речь идет о крипторхизме.

Обязательно проверяется где произошла заминка. Для этого тем же пальпационным методом обследуют паховую зону, чтобы обнаружить «застрявшее» яичко. Иногда оно может остановиться глубоко в паховом канале – в таком случае, чтобы найти его придется прибегнуть к ультразвуковому исследованию.

Тем не менее, если новорожденному малышу ставят диагноз крипторхизм, это еще не повод впадать в панику.

В большинстве случаев недостающее яичко самостоятельно опустится по истечению определенного периода времени, максимум до одного года.

Отсутствие семенника в мошонке через месяц после рождения станет причиной того, что врачи назначат дополнительное обследование малышу, когда ему исполнится годик.

Если и через 12 месяцев никаких положительных изменений не будет обнаружено, может быть назначена малоинвазивная операция. Возраст ребенка позволяет проводить подобные вмешательства, но также важно, чтобы это позволяло его текущее состояние здоровья.

Самая распространенная и безопасная для неокрепшего организма операция – это лапароскопия. Она заключается в создании нескольких проколов в брюшной и паховой зоне, в которые впоследствии вводятся специальные спицеобразные инструменты с камерой. С их помощью хирург захватывает не опустившееся яичко и помогает ему достичь места назначения, где оно и пробудет всю жизнь.

Иногда бывают такие ситуации, когда опущение яичек у мальчиков произошло, но одно из них или оба почему-то могут то пропадать, то снова появляться в мошонке. Это так называемый блуждающий синдром.

«Путешествие» семенников вверх по паховому каналу обусловлено вполне естественной причиной – из-за воздействия холода.

Не обязательно держать малыша на морозе – спровоцировать срабатывание мышц, прикрепленных к семенникам, благодаря чему они поднимаются вверх, может даже обычное прикосновение холодными пальцами.

Это естественная реакция организма на изменение условий окружающей среды, призванная защищать уязвимые наружные половые органы от переохлаждения. С таким явлением сталкиваются все мужчины на протяжении всей жизни. Соответственно, это нельзя считать патологией, а потому блуждающие яички не нуждаются в лечении.

Причины патологии

Поскольку проблема появляется еще на этапе внутриутробного развития, несложно понять, что основная вина лежит на матери. На сегодняшний день нет ни одного доказательства того, что причина несвоевременного опущения семенников в мошонку провоцируется какими-либо сторонними факторами, поскольку на новорожденного они практически вообще не оказывают никакого существенного влияния.

Причины появления патологии со стороны матери:

  • курение, злоупотребление спиртными напитками во время вынашивания ребенка;
  • прохождение курса лечения антибиотиками. Здесь нет разницы – принимаются они до начала беременности или уже непосредственно во время нее;
  • нарушение гормонального фона. Изменение гормонального баланса – обычное явление для беременных женщин. Здесь важно контролировать выработку тех или иных гормонов, чтобы не допустить доминирование агрессивных андрогенов;
  • эндокринные нарушения, спровоцированные проблемами, связанными с щитовидной железой или гипофизом;
  • сахарный диабет;
  • выраженные нарушения метаболических процессов.

Проблемы со здоровьем у матери очень часто сказываются на правильности развития плода.

У таких женщин дети могут рождаться недоношенными, а также с некоторыми патологиями, затрагивающими, в том числе, репродуктивную систему – например, это может быть слишком узкий паховый канал, короткий семенной канатик, слабые мышечные связки яичек.

В таких случаях вопрос – когда опускаются яички, становится второстепенным. При обнаружении каких-либо врожденных патологий, которые не дают половой системе начать нормально функционировать и, что немаловажно, развиваться, сразу же ставится вопрос о проведении соответствующей операции. Она нужна для устранения проблемы, благодаря чему тестикулы смогут занять физиологическое положение.

Само собой, что любое хирургическое вмешательство можно проводить только после того, как малышу исполнится как минимум один год. До этого времени организм ребенка слишком слабый и находится в своеобразном поиске баланса между теми или иными физиологическими процессами, а потому операция может нанести ему непоправимый ущерб.

Последствия

Оптимальным считается вариант, когда ребенку делается операции по принудительному опущению в возрасте от одного до пяти лет. Если проигнорировать необходимость выполнения хирургического вмешательства, то это может причинить катастрофический урон мужского здоровью, исправить который в будущем не будет представляться возможным.

Поскольку тестикула будет находиться в брюшной полости, оно будет намного теплее, чем та, что расположена в мошонке. Известно, что для качественной выработки сперматозоидов нужна более низкая температура, чем во всем теле.

Сперматогенез работает только, если температура ниже на два-три градуса. Именно поэтому яички на ощупь всегда холоднее. Нагрев семенника приведет к утрате им своих основных функций. Результатом станет мужское бесплодие.

Пребывание семенника в неестественных для себя условиях гарантированно приведет к сбою его функционирования. Сперматозоиды будут недееспособными. Присутствует высокий риск перерождения тканей органа, что ведет к развитию онкологических процессов, то есть, рака яичка.

Не вылеченный крипторхизм – это основная причина гибели семенника, вовремя не опустившегося в мошонку. В таких случаях ставится вопрос о проведении резекции, то есть, удалении органа. Вместо него устанавливается имплант, либо донорское яичко. В любом случае, функционирование репродуктивной системы будет значительным образом ухудшено.

Неполноценная работа половой системы приведет к снижению уровня выработки мужских гормонов, в первую очередь, тестостерона, который в основном и синтезируется в семенниках. Как следствие – существенное ухудшение физических данных мужчины.

Появится вероятность развития женских признаков, например, увеличение грудных желез, отложение жира на боках и бедрах, уменьшение сексуального влечения к противоположному полу, традиционные для представительниц слабого пола черты характера.

Если в мошонке будет не хватать одного яичка, это может негативным образом сказаться и на психологической уверенности мужчины. На этом фоне нередко развиваются всевозможные комплексы, напрямую влияющие на качество жизни представителя сильного пола, в том числе и в отношениях с женщинами.

Родители в обязательном порядке должны знать, в каком возрасте у мальчиков опускаются яички. Чтобы избежать проблем в будущем, которые будут сопровождать ребенка на протяжении всей его жизни, нужно следить за состоянием здоровья его репродуктивной системы, и при малейших подозрениях немедленно обращаться к детскому врачу.

Источник: http://urolg.ru/bol_ja/pat_ja/kogda-u-malchikov-opuskayutsya-yaichki.html

В каком возрасте опускаются яички у мальчиков – патологии и лечение

Когда у мальчиков опускаются яички?

У мальчиков половые органы формируются еще во время внутриутробной жизни (6-7 неделя).

Уже с 3 месяца организм плода начинает вырабатывать тестостерон, под действием которого и формируются придатки яичек, мочеиспускательный канал и предстательная железа.

На втором этапе гестационной стадии (это приблизительно 8 месяц ношения плода) у младенцев-мальчиков начинается процесс опускания яичек.

Это связано с внутрибрюшным давлением, также на данный процесс воздействует тестостерон, вырабатывающийся организмом и развитый связочный аппарат яичек.

В норме, опускание яичек завершается на протяжении первых шести недель жизни младенца, в индивидуальных случаях на протяжении первого года.

Изучаемый процесс делится на два этапа: в первую очередь, происходит опущение яичек в брюшную полость, далее они проходят в мошонку через паховый канал.

В семенных канальцах тестикул живут сперматозоиды, которые нужны для оплодотворения яйцеклетки.

Важно заметить, что при температуре, достигающей показателя больше чем 34,5°C, они не выживают.

Это главная причина того, почему яички у мальчиков должны располагаться вне брюшной пазухи.

Почему яички могут не опуститься

В данном разделе рассмотрим причины, по которым может быть нарушен процесс опускания яичек у мальчиков:

  • нарушения в работе гормональной системы будущей мамы либо эмбриона – это неправильная работа щитовидной железы, сахарный диабет и подобное;
  • торможения в развитии яичек эмбриона, что необходимо определять на ранних стадиях;
  • паховый канал сильно узкий либо вовсе непроходимый;
  • торможения в развитии сосудов яичек либо неразвитый семенной канат;
  • отклонения в развитии связочного аппарата;
  • ранние роды (когда женщина рожает раньше назначенного времени) либо функциональная неспособность плода;
  • повреждения паховой зоны после рождения;
  • также это может быть спровоцировано развитием синдрома Дауна либо мутацией гена GTD.

Одно яичко выше другого

Пояснить почему у мужчины одно яичко больше другого не всегда возможно физиологическими особенностями. Если этот процесс длился около двух-трех месяцев, то необходимо быстро и безоговорочно направляться к врачу. Там будет проведены несколько процедур, которые помогут разобраться почему яички изменились в размере или поменяли место.

Самыми частыми причинами являются болезнь гидроцеле (иными словами водянка) и варикоцеле (одно яичко становится больше другого вследствие расширения вен). При варикоцеле повышается температура в данной области, если вовремя не обратиться к врачу может развиться бесплодие.

Симптомы гидроцеле (водянки) у младенца:

  1. в паховой области получается нащупать плотное, достаточно эластичное образование;
  2. наблюдается увеличение в размере мошонки;
  3. периодически (когда в паховый канал попадает жидкость) наблюдается припухлость в форме песочных часов;
  4. опухлость одного из яичек в области мошонки;

Гидроцеле не препятствует мочеиспусканию и не причиняет болевых ощущений.

Особенность данной болезни заключается в отсутствии одного или обоих яичек в мошонке. 10% новорожденных малышей страдают от подобного диагноза, 3% — годовалых деток, 1% — подростки и 0,3% сформировавшиеся, взрослые мужчины. Помимо отсутствия яичек в мошонке, крипторхизм характеризуется нарушениями в функционировании эндокринной системы.

Также наблюдается тупая боль, которая спровоцирована ущемлением яичка внутри пахового канала или торможением его опущения.

В 10% случаев двухстороннего крипторхизма наблюдаются массовые отложения жировой подкожной клетчатки в лобковой зоне, в ягодичной части и в области бедер.

Также обнаружены отклонения в работе мочеполовой системы. В частных случаях двусторонний брюшной крипторхизм связан с дисгенезией яичек.

Мигрирующее, гуляющее яичко

Мигрирующее яичко может быть спровоцировано перепадами температуры, купанием или плачем малыша. Когда ребенок испытывает страх, яичко также может «убежать» в мошонку.

Наблюдение такого явления представляет собой состояние ребенка в тот момент, когда яички подымаются в паховый канал. Оно объясняется повышенным мышечным тонусом, чаще всего наблюдается у мальчиков с двух до восьми лет.

Гуляющее яичко в народе считают ложным крипторхизмом, не нуждается в лечении.

Методы лечения заболеваний

Наиболее распространенными и привычными способами лечения изучаемой патологии можно считать оперативное вмешательство и гормональную терапию.

Операция может быть назначена только в случае диагностики двустороннего крипторхизма (недуг имеет самые опасные последствия), также такой способ предпочитается в случае развития патологии вследствие травмы.

Орхипексия представляет собой хирургическое вмешательство, может быть назначена ребенку в первые годы жизни.

Важнее всего вовремя определить болезнь, на начальных стадиях она легко лечится. Если же родители замечают, что яички прячутся в мошонке из-за низкой температуры, можно сделать массаж (легкое поглаживание данной области).

Специалисты советуют периодически делать ребенку расслабляющие ванночки.

Не рекомендуется заниматься самолечением, либо использовать методы нетрадиционной медицины, в противном случае пациент может лишь усугубить ситуацию.

Возможно использование медикаментозных препаратов (введение гонадотропина хорионического): нормализует баланс и поспособствует нормализации процесса. Однако, такой способ лечения подходит только тогда, когда яичка располагаются рядом с мошонкой.

Также можно исправить ситуацию гормонами, они могут поспособствовать нормализации естественного процесса опускания яичек в мошонку. Специалисты рекомендуют во время лечения и после, принимать витамины для иммунной системы. Важно, чтобы любые принимаемые пациентом препараты были прописаны врачом.

Источник: http://4bro.club/anatomy/polovye-organy/kogda-opuskayutsia-yaichki.html

Когда у мальчиков опускаются яички: причины не опущения, диагностика и лечение

Когда у мальчиков опускаются яички?

Последнее обновление статьи: 03.05.2018 г.

Яички (тестикулы, половые железы) – это органы мужской половой системы, основными функциями которых являются образование сперматозоидов, выработка тестестерона и его производных.

Когда у мальчиков опускаются яички?

Яички плода начинают опускаться ещё в утробе матери, на 6-м месяце беременности.

Этот процесс заканчивается перед родами или сразу после рождения.

Яички могут опуститься и в первый год жизни малыша. В этом случае ребёнок должен наблюдаться урологом.

Если яички не опустились в мошонку, речь заходит о патологии — крипторхизме и эктопии.

Что надо знать родителям о неопустившемся яичке? Крипторхизм и эктопия

Опускание яичек можно представить как маршрут с остановками. Если яичко застряло на одной из них, такая патология называется крипторхизмом. Патология, при которой оно отклоняется от маршрута, называется эктопией.

Со стороны плода:

  1. Генетические мутации.
  2. Механические препятствия по ходу движения яичка — соединительнотканные тяжи пахового канала, короткая яичковая артерия, короткий семенной канатик, узкий паховый канал, нарушение внутрибрюшного давления.
  3. Эндокринная патология. Это гипоталамо-гипофизарные нарушения плода, нарушение синтеза тестестерона яичками плода.

Со стороны матери:

  1. Эндокринная патология — сахарный диабет, патологии функций щитовидной железы, низкая выработка гонадотропинов в конце беременности.

  2. Применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – Парацетамола, Аспирина, Ибупрофена в начале беременности.

Если вы планируете беременность или уже ждёте ребёнка, контролируйте уровень глюкозы крови, показатели гормонов щитовидной железы. Также исключите приём НПВС.

  1. Главный признак крипторхизма и эктопии – отсутствие в мошонке одного или двух яичек, что определяется с помощью пальпации. Если вам кажется, что у ребёнка отсутствуют яичко или яички в мошонке, проведите несколько действия: тёплыми руками потрогайте мошонку, яичко определяется как эластичное овальное тело. При этой манипуляции малыш должен быть спокойным. Если нащупать его не удаётся, понаблюдайте за ребёнком во время купания. В тёплой воде расслабляется мышца, поднимающая яичко (кремастеровая мышцы), и оно опускается в мошонку.
  2. При одностороннем крипторхизме и эктопии мошонка ассиметричная, при двустороннем – недоразвиты обе половины.
  3. В 70 % при физической нагрузке или пальпации у мальчика болит яичко.

Данные заболевания могут протекать и безболезненно. Поэтому родители и врачи должны обращать пристальное внимание на наличие яичек в мошонке у новорождённых мальчиков.

Основным методом исследования является пальпация. При непальпируемом яичке используют УЗИ. Если яичко отсутствует и при УЗИ, выполняется диагностическая лапароскопия.

Лечение

Наиболее эффективно оперативное лечение крипторхизма. Проводится оно, когда ребёнку от года до полутора лет. До операции малыш наблюдается детским урологом.

Как подготовка перед операцией может проводиться гормональная терапия.

Осложнения

Правильное развитие половых желёз возможно только в мошонке. Иные случаи приводят к различным осложнениям, в том числе:

  • нарушение сперматогенеза;
  • перекрут яичка;
  • травматический орхит (воспаление яичка);
  • ущемление яичка;
  • рак яичка.

Нарушение сперматогенной функции яичка происходит при длительном крипторхизме. Доказано, что гибель ткани тестикул начинается с двухлетнего возраста. У пациентов с оперированным двусторонним крипторхизмом часто сперматограмма отклонена от нормы. Сперматозоидов мало либо много с неправильным строением, подвижность их снижена.

Перекрут яичка чаще встречается в 1 — 3 года и в 10 — 15 лет. Причиной служит избыточная подвижность и нарушение его фиксации.

Иногда яичко лежит в паховой грыже и вместе с ней подвергается ущемлению.

Травматический орхит при крипторхизме развивается вследствие родовой травы у новорождённых и называется идиопатическим инфарктом яичка.

Вышеперечисленные состояния имеют схожую клиническую картину и называются «синдром острой мошонки».

Риск развития рака неопустившегося яичка в 20 раз выше. И не зависит от того, проводилось ли лечение или нет.

Пациентам с оперированным крипторхизмом необходимо наблюдаться у уролога и в подростковом, и в зрелом возрасте.

Если операция произведена вовремя, прогноз чаще благоприятный.

Псевдокрипторхизм, или блуждающее яичко

При псевдокрипторхизме мошонка симметрична. При пальпации яичко легко опускается на дно мошонки, но за счёт сильного кремастерного рефлекса возвращается в исходное положение. Такое состояние проходит во время полового созревания.

При псевдокрипторхизме функции яичек мальчика не нарушаются.

Боль в яичках. Причины и проявления

Боль яичка — это повод немедленно обратиться к врачу.

Причины того, почему у мальчиков болят яички:

  • перекрут яичка;
  • ущемление яичка в паховой грыже;
  • травматический орхит;
  • воспалительный орхит.

Эти состояния имеют схожую клиническую картину (признаки) и объединены термином «синдром острой мошонки».

Клиническая картина включает следующие симптомы:

  • резкая боль в мошонке и яичке, отдающая в паховую область;
  • отёк мошонки, её гиперемия (покраснение) с одной или двух сторон;
  • увеличенное, плотное яичко;
  • повышение температуры, тошнота, рвота, бледность кожи.

У детей до года на первое место выходит повышение температуры, рвота, громкий плач, отказ от груди.

Рассмотрим заболевания, вызывающие боль в яичках.

О перекруте яичка, ущемлении его в паховой грыже написано выше.

При травматическом орхите тяжесть поражения зависит от силы и вида травмы. Выделяют ушиб, вывих, разрыв и отрыв яичка.

При ушибе боль через некоторое время проходит, на мошонке видны кровоподтёки, гиперемия, отёк. При сильной травме возможна рвота, повышение температуры. При осмотре видны гематома (синяк) мягких тканей, гиперемия, отёк, болезненность мошонки. Яичко увеличено, болезненно.

Если после удара, падения мальчик жалуется, что у него болит яичко, а в области мошонки появились кровоподтёки, гематома, мошонка распухла, надо немедленно обратиться к хирургу или урологу. При незначительной травме боль быстро стихает, видимых изменений нет.

Воспалительный орхит чаще бывает у новорождённых, и причиной служит проникновение инфекции через пупочные сосуды. У детей старше 10 лет жизни орхит является осложнением эпидемического паротита (свинки) и возникает на 3 — 12 день болезни. На фоне этого заболевания появляется боль в яичках у мальчиков.

Перекрут, ущемление яичка, разрыв, отрыв яичка лечатся оперативно.

При воспалительном орхите, ушибе и вывихе лечение консервативное. В него входят постельный режим, фиксирующая повязка на мошонку, антибактериальная терапия, противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды.

У детей, перенесших заболевания, объединённых в синдром «острой мошонки», необходимо исследовать сперму в подростковом возрасте.

Раннее выявление болезни в большинстве случаев обеспечивает успешное лечение. Также следует помнить и о профилактике заболеваний. Правильно ухаживайте за половыми органами малыша.

Во время купания и переодевания правильно называйте гениталии мальчика: яички, мошонка, пенис. Желательно не пользоваться просторечьями (например, словом «писюн» и прочими).

Приучайте ребёнка к личной гигиене и будьте внимательнее к жалобам детей.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник: http://kroha.info/health/disease/u-novorozhdennogo-malchika-ne-opustilis-yaichki

В каком возрасте опускаются яички у мальчиков?

Когда у мальчиков опускаются яички?

Когда рождается мальчик, то далеко не все мамы знают, как ухаживать за тем, что прячется в подгузнике. И уж точно немногие проверяют наличие яичек в мошонке. А зря!

Обычно это делает неонатолог в роддоме. Вместе с первым осмотром новорожденного в обязательном порядке осматриваются половые органы. К сожалению, патологию не всегда обнаруживают вовремя. Бывают уникальные случаи обнаружения пустой мошонки на военной медицинской комиссии!

Если в мошонке отсутствуют яички, то молодые мамы очень пугаются и начинают искать информацию о том, в каком возрасте опускаются яички у мальчиков и о крипторхизме.

На самом деле ничего страшного в этом состоянии нет. Во-первых, еще есть время, чтобы они опустились, во-вторых, главное вовремя заметить это несоответствие норме. Своевременно сделанная операция избавит от проблем с фертильностью в будущем.

Процесс опускания тестикул совершается еще внутриутробно. Они находятся в брюшной полости малыша, опускаясь в мошонку на последних неделях беременности под влиянием гормона тестостерона.

Случается так, что малыш появляется на свет с пустой или полупустой мошонкой. У недоношенных мальчиков в 80% случаев процесс опускания завершается к году. При этом остаться в брюшной полости может как одно, так и оба яичка. Врачи озвучивают диагноз: односторонний или двухсторонний крипторхизм.

Причины крипторхизма

Подобные проблемы возникают тогда, когда в организме мамы для процесса опущения не хватает необходимых гормонов. Это может случиться под влиянием таких состояний, как:

  • нарушение работы щитовидной железы;
  • сахарного диабета, в том числе и гестационного;
  • нарушения функций гипофиза;
  • курения и принятия алкогольных напитков во время беременности.

Также этому может способствовать патология развития половых органов у малыша. К примеру, если у него врожденный узкий паховый канал, то яичку будет трудно по нему пройти. В то же время оно может начать свое путешествие по паховому каналу, но из-за укороченного семенного канатика или недоразвития связки яичек остаться на полпути.

К чему может привести неопущение яичек?

Родители могут спрашивать у врачей, в каком возрасте опускаются яички у мальчиков, так как волнуются о возможном бесплодии ребенка.

И это небезосновательно. Для того, чтобы иметь потомство, сперматозоиды мужчины должны созревать при температуре, несколько меньшей, чем в брюшной полости. Для этого природа и поместила их вне тела. Также есть вероятность возникновения некроза или злокачественного перерождения тестикулярной ткани.

Как определить крипторхизм у своего ребенка?

Каждая мама может самостоятельно отслеживать процесс опущения яичек. Для этого раз в неделю при пеленании или смене подгузника нужно осторожно пальпировать мошонку.

Делать это нужно крайне аккуратно, не причиняя боли и неудобств. Также в комнате, где проводится осмотр, должно быть тепло. При нахождении яичка в мошонке, пальпируется плотное на ощупь овальное образование.

Его можно также прощупать в паховой области, пока оно будет опускаться.

Иногда кажется, что яичко почти опустилось, а на следующий день его снова нет на месте. Это так называемая блуждающая тестикула, которая является вариантом нормы. Считается, что причина такого поведения в мышце, сжимающей яичко. В определенных условиях она сокращается и тянет его за собой в паховый канал. Активность кремастерного рефлекса наиболее ярко проявляется в дошкольный период.

Также врачи применяют метод ультразвукового исследования для того, чтобы точно выяснить местонахождения тестикул. Ведь они могут находиться глубоко в животе или в 4% случаев вообще отсутствовать.

Лечение патологии

Итак, мы выяснили, в каком возрасте опускаются яички у мальчиков, а также то, что до года можно спокойно ждать этого события без вмешательств. Если же оно не произошло, то в зависимости от расположения тестикул и от причин вызвавших крипторхизм, детский уролог или хирург выбирают тактику лечения:

  • гормональная терапия;
  • хирургическое лечение.

В лечении гормонами участвует детский эндокринолог. Пугаться такого лечения не стоит. Вопреки ожиданию родителей мальчику назначают вовсе не мужские гормоны, которые вызовут преждевременное половое созревание. После обследования крохи, ему назначают гормон гонадотропин, который запускает процессы естественного опущения яичек.

В другой ситуации более эффективной будет операция. Чтобы получить от нее максимально положительный терапевтический эффект, ее следует проводить до достижения ребенком 3-4 лет.

Этот метод предпочтителен в том случае, если причиной крипторхизма служит механическая преграда.

Хирург низводит яичко в мошонку, попутно забирая на анализ кусочек ткани для исключения дискинезии гонад или злокачественных процессов.

Источник: http://chudomamochka.ru/index.php/item/167-v-kakom-vozraste-opuskayutsya-yaichki-u-malchikov

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.