Коронал — аналоги

Содержание

Коронал – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Коронал — аналоги

Препарат Коронал относится к группе бета-адреноблокаторов и назначается пациентам для лечения артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Коронал выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Таблетки покрыты защитной пленочной оболочкой, выпуклые с обеих сторон и упакованы в блистеры по 10 штук (по 3-5 блистеров в картонной пачке).

Главное действующее вещество препарата Бисопролола фумарат, в 1 таблетке его содержится 5 мг. Помимо основного действующего компонента в состав каждой таблетки входит ряд вспомогательных химических веществ.

Фармакологическое действие

Препарат Коронал предназначен для лечения артериальной гипертензии. Терапевтический эффект обусловлен уменьшением минутного объема крови, расширением кровеносных сосудов. Под воздействием лекарства улучшается кровоснабжение участков миокарда, страдающих от дефицита кислорода.

Пациенты, которые принимали таблетки, отмечали, что исчезала тахикардия, одышка, улучшалось самочувствие.

Показания к использованию

Таблетки Коронал назначают пациентам для лечения артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца, сопровождающейся частыми приступами стенокардии.

Противопоказания

Перед началом терапии препаратом следует детально изучить прилагающуюся инструкцию. Таблетки Коронал противопоказаны при наличии следующих состояний:

  • Индивидуальная непереносимость входящих в состав лекарства компонентов;
  • Кардиогенный шок;
  • Хроническая сердечная недостаточность в тяжелой стадии течения;
  • Острая недостаточность работы сердечной мышцы;
  • СССУ;
  • Существенное снижение ЧСС или брадиаритмия;
  • Увеличение сердечной мышцы без признаков сердечной недостаточности;
  • Выраженная артериальная гипотензия;
  • Острый инфаркт миокарда или перенесенный инфаркт в последние 4 недели;
  • Бронхиальная астма;
  • Обструктивная болезнь легких в хронической форме течения;
  • Синдром Рейно;
  • Беременность 1 триместр и период грудного вскармливания;
  • Возраст до 18 лет (из-за отсутствия клинического опыта использования в педиатрической практике).

Относительными противопоказаниями (принимают с осторожностью) являются:

  • Печеночная или почечная недостаточность;
  • Метаболический ацидоз;
  • Тяжелое течение сахарного диабета;
  • Перенесенный инфаркт миокарда 3 месяца назад;
  • Псориаз;
  • Тяжелые формы депрессии в анамнезе;
  • Стенокардия Принцметала;
  • Вторая половина беременности;
  • Тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
  • Пожилой возраст.

Способ применения и дозы

Для лечения повышенного артериального давления и ишемической болезни сердца начальная суточная доза препарата составляет ½ таблетки.

Препарат принимают 1 раз в сутки с утра, таблетку не разжевывают и запивают достаточным количеством чистой воды.

При необходимости дозу препарата увеличивают постепенно, через каждую 1-2 недели при нормальной переносимости лекарства пациентом. Максимальная суточная доза лекарства не должна превышать 20 мг.

Использование при беременности и лактации

В 1 триместре беременности препарат Коронал противопоказан пациентам из-за отсутствия клинического опыта использования среди будущих мам на этом сроке.

Во 2 и 3 триместрах беременности применение таблеток Коронал возможно только при наличии серьезных жизненных показаний в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает вероятный риск для плода. За неделю до предполагаемой даты родов рекомендуется прекратить терапию препаратом из-за высокого риска развития брадикардии, гипогликемии и угнетения дыхания у новорожденного.

Если возникает нужда терапии препаратом кормящей женщины, то лактацию следует прекратить, чтобы не навредить ребенку.

Побочные явления

На фоне применения таблеток Коронал у пациентов возможно развитие следующих побочных реакций:

  • Со стороны нервной системы – вялость, сонливость, повышенная утомляемость, головокружение (чаще всего эти симптомы развиваются на начальном этапе лечения);
  • Со стороны органов зрения – сухость слизистой оболочки глаз, болезненность, уменьшение продуцирования слезной жидкости, в редких случаях развитие конъюнктивита;
  • Со стороны сердца и сосудов – развитие синусовой брадикардии, резкое понижение показателей артериального давления, спазм мелких кровеносных сосудов, сопровождающийся нарушением чувствительности в конечностях, парестезией, похолоданием кончиков пальцев, периферические отеки, развитие декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • Со стороны пищеварительного канала – тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки ротовой полости, нарушение стула, в редких случаях развитие гепатита и увеличение активности печеночных трансминаз;
  • Со стороны органов дыхания – затруднение дыхания, ларингоспазм или бронхоспазм, в редких случаях заложенность носа и развитие ринита;
  • Со стороны органов эндокринной системы – у пациентов с сахарным диабетом развитие гипергликемии или гипогликемии;
  • Аллергические реакции – зуд кожи, крапивница, сыпь;
  • Усиление потоотделения, незначительное повышение показателей температуры тела;
  • Обострение псориаза, алопеция.

Передозировка

При приеме внутрь больших доз препарата у пациента возможно развитие признаков передозировки, которые проявляются следующими клиническими симптомами:

  • Сердечная аритмия;
  • Желудочковая экстрасистолия;
  • Существенное снижение показателей артериального давления;
  • Бронхоспазм;
  • Головокружения и обморочное состояние;
  • Развитие сердечной недостаточности;
  • Акроцианоз (посинение кончиков пальцев, мочек ушей и кончика носа);
  • Нарушение функции дыхания.

При развитии подобных клинических симптомов пациенту необходимо срочно промыть желудок и ввести внутрь энтеросорбенты. При необходимости проводится симптоматическое лечение. При развитии острой сердечной недостаточности пациенту назначают сердечные гликозиды, диуретики. При развитии судорог внутривенно вводят диазепам.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Аллергены, которые вводят пациентам при аллерготестах, на фоне терапии препаратом Коронал могут вызвать развитие тяжелого анафилактического шока даже у пациентов с неотягощенным аллергологическим анамнезом.

Рентгеноконтрастные вещества, в состав которых входит йод, при одновременном использовании с препаратом Коронал увеличивают риск развития побочных эффектов и тяжелых анафилактических реакций.

При одновременном назначении препарата Коронал с инсулином или пероральными гипогликемическими средствами симптомы развивающейся гипогликемии могут маскироваться, что следует учитывать пациентам с сахарным диабетом и регулярно контролировать уровень глюкозы в крови на фоне терапии.

НПВП, глюкокортикостероиды и эстрогены при сочетании с препаратом Коронал могут ослаблять терапевтический эффект последнего.

При сочетании Коронала с сердечными гликозидами, Метилдопа, Резерпином, Верапамилом, Амиодароном увеличивается риск развития брадикардии, сердечной недостаточности и остановки сердца.

Нифедипин при взаимодействии с таблетками Коронал может приводит к значительному снижению артериального давления и развитию острой сосудистой недостаточности.

При сочетании препарата Коронал с седативными средствами, транквилизаторами, тетрациклическими антидепрессантами, нейролептиками и снотворными возрастает риск угнетения центральной нервной системы, брадикардии, сердечной недостаточности и развития ортостатической гипотензии.

Не рекомендуется сочетать данное лекарственное средство с ингибиторами МАО, так как это может привести к существенному понижению показателей артериального давления.

Адреналин или норадреналин может ослаблять антигипертензивный эффект Коронала.

Особые указания

На фоне терапии препаратом Коронал пациентам следует постоянно контролировать показатели ЧСС и АД – на начальном этапе лечения ежедневно, а через месяц 1 раз в 3 месяца.

Пациентам с нарушениями функции почек и лицам пожилого возраста следует регулярно контролировать работу органа.

Врач должен обучить пациента методике подсчета пульса, если количество ударов в минуту будет менее 50, то ему больному необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Перед началом терапии препаратом пациентам с бронхоспазмами или бронхиальной астмой в анамнезе следует провести исследование дыхательной функции.

Пациентам, которые курят, следует знать о том, что терапевтический эффект бета-адреноблокаторов снижается.

Пациенты, носящие контактные линзы, должны учитывать тот факт, что на фоне использования препарата Коронал возможно уменьшение продукции слезной жидкости, в результате чего они могут ощущать значительный дискомфорт.

Главное действующее вещество препарата может маскировать клинические признаки тиреотоксикоза. На фоне резкой отмены лекарства у пациентов с заболеваниями щитовидной железы возможно развитие синдрома отмены, то есть резкого усугубления течения тиреотоксикоза.

При необходимости планового хирургического вмешательства за 2 суток до предполагаемой операции лечение препаратом отменяют, а врача обязательно предупреждают об этом.

Пациентам с затяжными тяжелыми депрессиями в анамнезе лечение препаратом проводится с осторожностью, при усугублении психоэмоционального состояния терапию немедленно прекращают.

Препарат нельзя отменять резко, так как это может вызвать развитие тяжелой сердечной недостаточности вплоть до остановки сердца. При необходимости отмены суточную дозу препарата постепенно снижают каждые 2-3 дня.

Так как на начальном этапе лечения у пациентов возможны развития головкружений и сонливости следует воздерживаться от управления автомобилем и сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Аналоги таблеток Коронал

Аналогами препарата Коронал являются:

  • Конкор таблетки;
  • Бидоп таблетки;
  • Бисопролол.

Условия отпуска и хранения

Препарат продается из аптек по рецепту врача. Таблетки следует хранить вдали от детей в сухом прохладном месте, избегая попадания прямых солнеых лучей на упаковку. Срок годности лекарства составляет 3 года со дня даты изготовления, обозначенной на паковке. По окончанию срока годности Коронал таблетки подлежат утилизации.

Источник: http://rtmf.ru/simptomy/koronal-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-i-analogi.html

Коронал и его аналоги – какое средство лучше

Коронал — аналоги

Коронал – эффективный препарат, назначаемый при хронических видах сердечной ишемии.

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой.

На сегодняшний день существует достаточное количество медикаментов, которые являются аналогами коронала.

Самыми распространенными их них являются Конкор и Нипертен.

Письма от наших читателей

Кристина
г. Москва

Гипертония у моей бабушки наследственная – скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.

Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю ссылку на статью

Конкор

Конкор так же, как и его аналог коронал – является высокоэффективным медикаментозным средством, который направлен на действенное снижение уровня и частоты сердечных сокращений. Применяется при лечении таких патологических состояний, как сердечная недостаточность и ИБС. Основной действующий компонент – бисопролол.

Дозировка и способ применения Конкора

Как указано в инструкции к лекарственному средству, Конкор принимается внутрь не более одного раза в сутки. Желательно осуществлять прием препарата в первой половине дня. Максимальный терапевтический эффект наступает спустя 3-4 часа после его употребления.

Нельзя с точностью сказать, что конкор лучше коронала, так как они активное вещество, входящее в их состав, одно и тоже. Оценка эффективности дается специалистом, наблюдающим за больным и осуществляющим контроль за сердечной деятельностью на протяжении всего курса лечения.

Даже при приеме Конкора один раз в день он оказывает свою высокую действенность на протяжении всех 24 часов, что объясняется продолжительным временем полувыведения препарата, которое составляет 12 часов. Желаемые результаты стабилизации АД, как правило, достигаются через 2-3 недели после начала курса лечения.

Показания к применению:

Медики выписывают Конкор при наличии следующих заболеваний:

  • повышенное АД;
  • сердечная недостаточность (патологическое состояние подразумевающее хроническую форму заболевания);
  • ишемическая болезнь сердца.

Важно! Обязательным условием при приеме этого лекарства является постоянный контроль специалиста над состоянием больного.

Противопоказания к приему лекарства

Перед использованием препарата необходимо ознакомиться с противопоказаниями, для того чтобы избежать осложнений в будущем.

К ним относятся:

  • возраст пациента младше 18 лет;
  • ярко выраженное снижение показателей давления;
  • острая /декомпенсированная недостаточность сердечной деятельности;
  • синоатриальная блокада;
  • нарушение кровообращения (артериальное);
  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов медикаментозного средства;
  • замедление пульса;
  • астма;
  • кардиогенный шок.

После употребления препарата у больного могут появиться побочные эффекты в виде замедления сердечного ритма, ухудшения состояния в целом, появления тошноты, гипотензии.

Нипертен

Нипертен – это один из популярных аналогов коронала относящийся к группе лекарственных средств, действие которых направлено на эффективное лечение патологий ССС.

Как указано в инструкции, которая прилагается к препарату, основным активным компонентом, как и у вышеописанных медикаментов, является бисопролол.

Благодаря этому лекарство эффективно снижает уровень артериального давления, замедляет ускоренный сердечный ритм и устраняет характерную болевую симптоматику.

Дозировка и способ применения Нипертена

Дозировка препарата назначается строго индивидуально в соответствии с состоянием больного и беспокоящей его патологией (обязательно учитывается ЧСС). При длительном курсе лечения необходимая доза рассчитывается и корректируется с учетом контроля его действенности.

Первоначальная, рекомендуемая специалистами, дозировка не должна превышать 5 мг. (один раз в сутки). Таблетка не разжевывается, запивается достаточным количеством жидкости, желательно осуществлять прием препарата в первой половине дня, независимо от приема пищи.

Коронал – бета1-адреноблокатор селективного типа

Коронал — аналоги

Подберите кардиолога

В базе более

134 Врачей

Подпишитесьна новости

Журавлев Николай Юрьевич

Коронал – это селективный бета1-адреноблокатор, оказывающий антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное действие.

Он способен уменьшать минутный объём крови, улучшать перфузию сердечной мышцы, устранять аритмогенные эффекты (например, тахикардию) и так далее, поэтому его назначают при артериальной гипертензии, стенокардии, синусовой тахикардии и аналогичных заболеваниях и отклонениях.

Инструкция по применению

Препарат обычно применяют по 2,5-5 мг по одному разу за сутки. Если имеется необходимость, доза может быть увеличена до 10 мг за сутки. Суточная доза препарата не может превышать 20 мг или 10 мг при наличии нарушения функции почек или печени. Таблетки принимаются без разжевывания, натощак.

Когда назначается данный препарат, у пациента регулярно должен осуществляться контроль частоты сердечных сокращений, а также артериального давления, сначала ежедневно, затем еженедельно.

Желательно, чтобы пациент также знал, каким образом следует подсчитывать частоту сердечных сокращений – и при их частоте более пятидесяти ударов в минуту он непременно должен проконсультироваться с врачом.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде светло-жёлтых таблеток, круглых, с риской, двояковыпуклых. Ключевым компонентом является бисопролола фумарат, который содержится в таблетке в количестве 5 или 10 мг, в зависимости от дозировки.

Дополнительными веществами являются:

  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • магния стеарат;
  • кремния диоксид коллоидный;
  • натрия лаурилсульфат;
  • крахмал кукурузный.

Оболочка состоит из следующих веществ:

  • титана диоксид;
  • железа оксид жёлтый;
  • макрогол 400;
  • гипромеллоза.

Препарат отпускается по рецепту.

Полезные свойства

Коронал является эффективным средством при возникновении следующих проблем:

  • желудочковая/наджелудочковая экстрасистолия;
  • пролапс митрального клапана;
  • аритмия на фоне тиреотоксикоза;
  • гипертензия;
  • ИБС;
  • напряжение;
  • инфаркт миокарда (применяется для вторичной профилактики);
  • стенокардия.

Препарат активно снижает потребность миокарда в кислороде, заметно уменьшает частоту сердечных сокращений, повышает переносимость физической нагрузки и оказывает ряд иных действий антигипертензивного, антиангинального и антиаритмического характера.

Побочные эффекты

Коронал при определённых обстоятельствах может вызвать ряд побочных эффектов:

  • эффекты со стороны нервной системы – слабость, головокружение, головную боль, усиленную утомляемость, депрессию, беспокойство, галлюцинации, кратковременную потерю памяти, тремор;
  • сердечно-сосудистой системы – синусовую брадикардию, аритмию, усугубление хронической сердечной недостаточности, боль в груди, проявление ангиоспазма, снижение артериального давления, ортостатическую гипотензию, ослабление сократимости миокарда или нарушение его проводимости;
  • со стороны зрения – конъюнктивит, сухость и болезненность глаз, нарушения зрения, уменьшение секреции слезной жидкости;
  • пищеварительной системы – рвоту, боль в животе, диарею, запор, изменение вкуса, сухость слизистой оболочки рта и т.д.;
  • со стороны эндокринной системы – гипер- или гипогликемию, гипотиреоидное состояние;
  • дыхательной системы – заложенность носа и затруднения дыхания;
  • кроветворения – лейкопению, агранулоцитоз.

Также возможен ряд аллергических, дерматологических и прочих реакций.

Взаимодействие с другими препаратами

Воздействие препарата может меняться при единовременном употреблении с другими препаратами. Вот ряд примеров подобных изменений:

  • приём вместе с аллергенами, которые применяются при иммунотерапии, может увеличить вероятность проявления тяжёлых аллергических реакций или анафилаксии;
  • с препаратами для общей ингаляционной анестезии может понизить эффективность кардиодепрессивного воздействия препарата;
  • при одновременном приёме с инсулином, Коронал снижает его эффективность, и, помимо того, может маскировать симптомы развивающейся гипогликемии;
  • от применения эстрогенов и глюкокортикостеродов у препарата снижается гипотензивное действие;
  • от Коронала снижается клиренс ксантинов, особенно у курильщиков, у которых он изначально повышен;
  • при одновременном приёме с эрготамином, увеличивается вероятность развития нарушения периферических кровообращений – аналогичный эффект наблюдается от негидрированных алкалоидов спорыньи;
  • употребление с сульфасалазином позволяет увеличить в плазме концентрацию бисопролола;
  • от рифампицина уменьшается период полувыведения препарата;
  • рентгеноконтрастные внутривенные йодсодержащие препараты вместе с Короналом могут повысить шанс возникновения анафилактических реакций;
  • единовременное применение с антиаритмическими лекарственными средствами увеличивает риск развития брадикардии (или её усугубление, если она уже имеется в наличии).

Данный список является неполным, поэтому, если вы решили сочетать препарат с иными лекарственными средствами, во избежание нежелательных побочных эффектов предварительно проконсультируйтесь со врачом.

Обратите внимание!

Редакция рекомендует – инструкция по применению на Конкор. Вся информация о полезных свойствах и противопоказаниях о препарате.

В статье (тут) алгоритм неотложной помощи при приступе сердечной астмы.

Цена

Средняя цена за упаковку (5 мг) в России составляет 124 рубля.

Средняя цена за упаковку (5 мг) в Украине составляет 22 гривны.

Аналоги

Данные препараты обладают аналогичным действием:

Данные препараты обладают похожим действием:

  • Небивал;
  • Бикард;
  • Теночек;
  • Ацебутолол;
  • Талинолол.

Чтобы убедиться в эффективности данных препаратов для вас, предварительно уточните этот вопрос у врача.

Отзывы

Ниже вы можете ознакомиться с отзывами на данный препарат от людей, которые имели предыдущий опыт его употребления.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/koronal-beta1-adrenoblokator.html

Средство для лечения гипертонической эссенциальной болезни — Коронал

Коронал — аналоги

Коронал — это лекарственное средство, которое используется в лечении патологических состояний сердечно-сосудистой системы, в основном — гипертонической эссенциальной болезни.

Средство оказывает антиаритмический, антиангинальный (обезболивающий) и гипотензивный (снижает давление) эффекты. Преимуществом данного препарата является селективность воздействия на рецепторы, что существенно уменьшает вероятность развития нежелательных побочных явлений.

Форма выпуска

Лекарственный препарат Коронал выпускается только в таблетированной форме. Таблетки имеют специальную оболочку, которая защищает основное вещество от преждевременного растворения в желудке и воздействия агрессивной среды.

Таблетки выпускаются в двух дозировках — 5 мг и 10 мг. Они имеют одинаковую структуру, свойства и набор вспомогательных компонентов.

Они имеют круглую двояковыпуклую форму, покрыты оболочкой нежно-розового и светло-желтого цветов. По центру таблетки имеется риска, которая делит ее на 2 равные части. Характерного запаха нет.

Выпускается в картонных упаковках по 1, 3, 6 или 10 блистеров в каждой. На 1 блистере расположено 1- таблеток.

Состав препарата

Основное действующее вещество, которое оказывает непосредственный лечебный эффект — фумарат бисопролола. В зависимости от дозы лекарства, его содержится 5 или 10 мг в одной таблетке.

Так как чистого вещества очень мало, используют дополнительные компоненты, которые усиливают эффект главного вещества, придают необходимые объемы и форму, улучшают растворимость в организме, а также улучшают физические свойства таблетированной формы.

Дополнительно в состав входят (при дозировке 5/10 мг):

  • Крахмал из кукурузы — 7,5/7,5 мг;
  • Натриевый лаурилсульфат — 1/1 мг;
  • Микрокристаллическая целлюлоза — 133/128 мг;
  • Стеариновая соль магния — 1,5/1,5 мг;
  • Диоксид кремния коллоидный безводный — 2/2 мг.

Сформировать специальную защитную пленку помогают следующие компоненты:

  • Двуокись титана — 2,3/2,3 мг;
  • Макрогол 400 — 1,28/1,28 мг;
  • Гипромеллоза — 6,4/6,4 мг;
  • Краситель железа окисленный красный (Е172) — -/0,02 мг;
  • Краситель железа окисленный желтый (Е172) — 0,02 мг/-.

Механизм действия

Основная направленность действия лекарственного средства Коронал — достижение стойкого антигипертензивного эффекта. В дополнение идут не менее важные пункты как нормализация ритма сердечной деятельности, а также купирование сердечной боли.

Также Коронал снижает активность в плазме крови ренина, снижает частоту сердечных сокращений в покое и во время нагрузки, а также уменьшает потребность сердечной мышцы в дополнительных объемах кислорода, что значительно сказывается на будущей работе органа.

Фармакодинамика

Коронал — это селективный бета-1-блокатор. Благодаря избирательному воздействию на адренорецепторы лекарство не обладает собственной симпатомиметической активностью. Также не оказывает мембраностабилизирующий эффект.

Основная точка приложения препарата — медленные кальциевые каналы. Невысокие дозы селективного блокатора бета-1-адренорецепторов замедляет переход ионов кальция в клетку, а также блокирует стимуляцию катехоламинами преобразование АТФ в цАМФ. Подобная реакция оказывает дромо-, батмо-, ино- и хронотропный эффекты.

Простыми словами, бисопролол одновременно воздействует на все механизмы работы сердечной мышцы:

  • Урежает пульс;
  • Снижает сократимость миокарда;
  • Замедляет проводимость нервных импульсов по проводящей системе сердца;
  • Повышает порог возбудимости миокарда.

Высокие дозы бисопролола провоцируют блок бета-2-адренорецепторов.

В начале приема Коронала организм приспосабливается к новому состоянию. В первые 24 часа после приема адреноблокатора общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) увеличивается почти в 3 раза. Но уже на третьи сутки приходит в норму.

Постоянный прием Коронала провоцирует снижение ОПСС на длительной основе. Это происходит по принципу «рикошета». Бета-2-адренорецепторы были заблокированы, поэтому никакой помощи в стимуляции сосудистой стенки ждать не приходится.

Тогда возникает реципрокное воздействие альфа-адренорецепторов, общее тонизирующее воздействие на стенки сосудов усиливается.

Антигипертензивное действие

Данный эффект происходит благодаря симпатической стимуляции сосудов на периферии, снижению активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Опосредованно уменьшается минутный объем крови. Не происходит рефлекторного раздражения барорецепторов дуги аорты на снижение артериального давления, поэтому действие центральной нервной системы также отходит в сторону.

Стабильное антигипертензивное воздействие устанавливается уже через 1-2 месяца, когда полностью минимизируется симпатическое влияние на периферические сосуды. Первичный эффект стойкого снижения давления можно отметить уже на 3-7 день.

Антиангинальное действие

Стабильное использование бисопролола в эффективной терапевтической дозе способствует урежению приступов стенокардии, а также уменьшению их тяжести. Усиливается выносливость к физической нагрузке. Все это происходит благодаря уменьшению потребности миокарда в кислороде.

Подобный эффект достигается за счет нескольких факторов:

  • Урежение частоты сердечных сокращений;
  • Удлинение диастолы (период расслабления и отдыха сердечной мышцы);
  • Уменьшение сократимости;
  • Снижение чувствительности миокарда к симпатической импульсации;
  • Улучшение перфузии миокарда.

Иногда препарат может повышать потребность миокарда в кислороде. Это наблюдается у людей с хронической сердечной недостаточностью за счет усиления растяжения миокарда левого желудочка.

Антиаритмическое действие

Непосредственное влияние на скорость проведения импульса по атриовентрикулярному узлу обеспечивает подобный эффект.

Бисопролол замедляет скорость передачи импульса в обе стороны, а также по дополнительным волокнам, что профилактирует риск развития дополнительного импульса с последующей экстрасистолой.

Также препарат устраняет аритмогенные возможные факторы:

  • Артериальная гипертензия;
  • Усиленное симпатическое влияние на сердечную мышцу;
  • Тахикардия;
  • Большое количество цАМФ.

Средние терапевтические дозы благодаря селективности воздействия имеют меньше нежелательных эффектов, так как при этом Коронал не оказывает влияние на рецепторы поджелудочной железы, матки, скелетных мышц и бронхов. Это не изменяет углеводный обмен и не задерживает ионы натрия в организме.

Неселективное воздействие препарат достигается при приеме бисопролола более 200 мг.

Фармакокинетика

Всасываемость лекарственного средства не зависит от приема пищи и происходит в тонком отделе кишечника. Биодоступность Коронала составляет до 90%. Связь с белками невелика и составляет до 30%.

Максимальную концентрацию бисопролола в плазме крови регистрируют уже через 1-3 часа.

Первичный метаболизм происходит в клетках печени. Половина действующего вещества преобразуется в неактивные метаболиты. Остальная часть персистирует в плазме крови в неизмененном виде.

Период полувыведения составляет около 12 часов. Выводится преимущественно через почки. В моче можно обнаружить концентрацию неизмененного вещества с неактивными метаболитами в соотношении 1:1. Лишь малая доля лекарственного препарата (до 2%) элиминируется с желчью.

Благодаря длительному периоду полувыведения лекарственное средство сохраняет свою терапевтическую способность на протяжении суток, что позволяет принимать Коронал 1 раз в день.

Показатели фармакокинетики не зависят от возрастных особенностей. Она находится в линейной зависимости от принятой дозы.

Особые условия для больных почечной или печеночной недостаточностью не требуются, так как препарат выводится данными органами в равной степени.

Показания к применению

Лекарственный препарат используют в качестве базового лечения следующих заболеваний:

  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Инфаркт миокарда;
  • Артериальная гипертензия неясного генеза;
  • Синусовая тахикардия;
  • Стабильная стенокардия (напряжения);
  • Вентрикулярная или суправентрикулярная экстрасистола;
  • Пролапс митральной створки;
  • Симптоматическая аритмия на фоне поражения эндокринных органов (тиреотоксикоз).

Препарат не подходит в качестве скорой помощи, так как его действие достигается путем стабильного приема.

Побочное действие

В зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента, установленной дозы препарата, а также правильности приема могут развиться некоторые побочные эффекты Коронала.

Они появляются достаточно редко, но стоит их знать.

Со стороны центральной и периферической нервной системы:

  • Парестезии;
  • Головная боль;
  • Головокружения;
  • Бессонница;
  • Сонливость;
  • Синдром астении;
  • Галлюцинации;
  • Повышенная утомляемость;
  • Депрессия;
  • Судороги.

Со стороны органов сердечно-сосудистой системы:

  • Брадикардия;
  • Артериальная гипотензия;
  • Ухудшение клинической картины сердечной недостаточности;
  • Ангиоспазм периферических сосудов;
  • Блокады проведения импульсов через синусовый и атриовентрикулярный узлы;
  • Похолодание конечностей;
  • Ортостатический коллапс;
  • Периферические отеки;
  • Ощущение сердцебиения.

Со стороны пищеварительной системы:

  • Рвота;
  • Сухость во рту;
  • Гепатит;
  • Тошнота;
  • Метеоризм;
  • Запор;
  • Диарея;

Источник: https://davlenies.ru/preparaty/koronal.html

КОРОНАЛ

Коронал — аналоги

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской.

1 таб.
бисопролола фумарат5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 133 мг, крахмал кукурузный – 7.5 мг, натрия лаурилсульфат – 1 мг, кремния диоксид коллоидный – 2 мг, магния стеарат – 1.5 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза – 6.4 мг, макрогол 400 – 1.28 мг, титана диоксид (Е171) – 2.3 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) – 20 мкг.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.

10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской.

1 таб.
бисопролола фумарат10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 128 мг, крахмал кукурузный – 7.5 мг, натрия лаурилсульфат – 1 мг, кремния диоксид коллоидный – 2 мг, магния стеарат – 1.5 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза – 6.4 мг, макрогол 400 – 1.28 мг, титана диоксид – 2.3 мг, краситель железа оксид красный (Е172) – 20 мкг.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.

10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

Показания

— артериальная гипертензия;

— ИБС: профилактика приступов стенокардии.

Дозировка

При артериальной гипертензии и ИБС (профилактика приступов стабильной стенокардии) начальная доза составляет 2.5-5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза – 20 мг.

У пациентов с нарушением функции почек при КК < 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза – 10 мг.

Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется.

Таблетки следует принимать внутрь, утром натощак, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости.

Частота встречаемости побочных эффектов определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и

Источник: https://health.mail.ru/drug/coronal/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.