Лечение цирроза печени

Содержание

Цирроз печени

Лечение цирроза печени

Цирроз характеризуется возникновением в ткани печени соединительнотканных узлов, разрастанием соединительной ткани, формированием «ложных» долек.

Цирроз различают по размеру формирующихся узлов на мелкоузловой (множество узелков до 3 мм в диаметре) и крупноузловой (узлы превышают 3 мм в диаметре).

Изменения структуры органа в отличие от гепатитов необратимы, таким образом, цирроз печени относится к неизлечимым заболеваниям.

Среди причин развития цирроза печени лидирует злоупотребление алкоголем (от 35,5% до 40,9% пациентов). На втором месте располагается вирусный гепатит С. У мужчин цирроз развивается чаще, чем у женщин, что связано с большим распространением в мужской среде злоупотребления алкоголем.

Этиология и патогенез

В подавляющем большинстве случаев причиной развития цирроза печени является злоупотребление алкоголем и вирусные гепатиты В и С. Регулярное употребление алкоголя в дозах 80-160 мл этанола ведет к развитию алкогольной болезни печени, которая в свою очередь прогрессирует с возникновением цирроза. Среди лиц, злоупотребляющих алкоголем на протяжении 5-10 лет, циррозом страдает 35%.

Хронические гепатиты также зачастую ведут к фиброзному перерождению ткани печени.

На первом месте по частоте диагностирования стоят вирусные гепатиты В и С (гепатит С склонен к более деструктивному течению и прогрессирует в цирроз чаще).

Также цирроз может стать результатом хронического аутоиммунного гепатита, склерозирующего холангита, первичного холестатического гепатита, сужения желчных протоков, застоя желчи.

Циррозы, развивающиеся вследствие нарушений в циркуляции желчи, называют билиарными. Они подразделяются на первичные и вторичные.

В большинстве случаев наиболее частыми причинами развития цирроза являются вирусы хронического гепатита B и C и злоупотребление алкоголем.

Причиной развития цирроза печени может стать обменная патология или недостаточность ферментов: муковисцидоз, галактоземия, гликогеноз, гемохроматоз.

К факторам риска перерождения печеночной ткани также относят: гепатолентикулярную дегенерацию (болезнь Вильсона), прием гепатотоксичных лекарственных препаратов (метотрексат, изониазид, амиодарон, метил-допа), хроническую сердечную недостаточность, синдром Бада-Киари, операционные вмешательства на кишечнике, а также паразитарные поражения кишечника и печени. В 20-30% случаев у женщин причину развития цирроза печени установить не удается, такие циррозы называют криптогенными.

Основным патогенетическим фактором развития цирроза печени является хроническое нарушение трофики гепатоцитов, их разрушение. Результатом становится постепенное формирование узелка – участка соединительной ткани. Сформировавшиеся узлы сдавливают сосуды в дольках и недостаточность кровообращения прогрессирует.

При этом движение крови в системе воротной вены замедляется, сосуды переполняются и перерастягиваются. Кровь начинает искать обходные пути и преимущественно движется по сосудам коллатерального кровообращения, минуя печень.

Сосуды, которые берут на себя основной объем печеночного кровотока – вены пищевода и желудка, геморроидальные, передней брюшной стенки – значительно переполняются, возникает их варикозное расширение, истончение стенок, что провоцирует кровотечения.

Выраженность клинических симптомов зависит от причин возникновения цирроза, активности прогрессирования и степени поражения печени.

Бессимптомное течение отмечается у 20% больных, довольно часто заболевание протекает первоначально с минимальными проявлениями (метеоризм, снижение работоспособности), позднее может присоединяться периодическая тупая боль в правом подреберье, провоцируемая приемом алкоголя или нарушениями диеты и не купируемая приемом спазмолитиков, быстрое насыщение (ощущение переполнения желудка) и кожный зуд. Иногда отмечается некоторое повышение температуры тела, носовые кровотечения.

При дальнейшем прогрессировании обнаруживается желтуха, признаки портальной гипертензии, варикозные кровотечения из пищеводных и геморроидальных вен, асцит (увеличение количества жидкости в брюшной полости).

Характерные симптомы у больных с циррозом печени: «барабанные палочки» (специфическое утолщение фаланг пальцев), «часовые стекла» (характерное изменение ногтей), ладонная эритема (покраснение ладоней), телеангиэктазии («сосудистые звездочки», выступание тонких подкожных сосудов на лице и теле).

У мужчин может отмечаться увеличение молочных желез (гинекомастия) и уменьшаются яички. Как правило, прогрессирующий цирроз печени ведет к снижению массы тела, дистрофии.

Осложнения цирроза печени

Одним из опасных для жизни осложнений цирроза печени является печеночная недостаточность.

Острая печеночная недостаточность является терминальным состоянием, требующим неотложных лечебных мероприятий, хроническая печеночная недостаточность ведет к тяжелым нарушениям со стороны нервной системы в результате избыточного содержания в крови аммиака и отравления им головного мозга. При отсутствии лечения печеночная недостаточность перетекает в печеночную кому (смертность пациентов в печеночной коме от 80 до 100%).

Практически в подавляющем большинстве случаев прогрессирующий цирроз осложняется асцитом и портальной гипертензией. Асцит представляет собой скопление жидкости в брюшной полости, проявляется как увеличение живота, определяется при физикальном осмотре, методом перкуссии. Часто сопровождается отеками ног. Его возникновение связано с нарушением белкового гомеостаза.

Портальная гипертензия – застой крови в системе воротной вены, характеризуется усилением обходного (коллатерального) венозного оттока.

В результате формируется варикозное расширение вен пищевода, желудка, прямой кишки, возникают разрывы их стенок и кровотечения.

Визуально портальная гипертензия определяется симптомом «голова медузы» – расширенными венами вокруг пупка, расходящимися в разные стороны.

Помимо вышеперечисленного, цирроз печени может осложняться присоединением инфекции, возникновением злокачественного новообразования (гепатоцеллюлярной карциномы) в печени, а так же есть вероятность развития почечной недостаточности.

Постановка диагноза осуществляется гастроэнтерологом или гепатологом на основании совокупности данных анамнеза и физикального осмотра, лабораторных исследований, функциональных проб, методов инструментальной диагностики.

В общем анализе крови при циррозе печени может отмечаться анемия, лейкоцитопения, тромбоцитопения (обычно это говорит о развитии гиперспленизма), данные коагулограммы показывают снижение протромбинового индекса.

Биохимический анализ крови выявляет повышение активности печеночных ферментов (Алт, АсТ, щелочной фосфатазы), увеличение содержания в крови билирубина (обе фракции), калия и натрия, мочевины и креатинина, понижен уровень альбуминов.

Также проводят анализы на выявление антител к вирусам гепатита и определение содержание альфа-фетопротеина.

К инструментальным методам диагностики, помогающим дополнить клиническую картину цирроза, относятся УЗИ органов брюшной полости (отмечают изменение размеров и формы печени, ее звуковой проницаемости, также видны признаки портальной гипертензии, изменения селезенки). Компьютерная томография брюшной полости позволяет еще более детально визуализировать печень, сосуды, желчные протоки. При необходимости проводится МРТ печени и допплерометрия сосудов печени.

Для окончательной постановки диагноза и выбора тактики лечения необходима биопсия печени (позволяет оценить характер морфологических изменений и сделать предположение о причинах развития цирроза).

В качестве вспомогательных методов выявления причины возникновения данного заболевания применяют методики выявление ферментных недостаточностей, исследуют показатели метаболизма железа, активность протеинов – маркеров обменных расстройств.

Лечение цирроза печени

Терапия больных с циррозом печени должна решать следующие задачи: остановить прогрессирующее перерождение печеночной ткани, компенсировать имеющиеся функциональные расстройства, уменьшить нагрузку на вены коллатерального кровотока, предупредить развитие осложнений.

Всем пациентам назначается специальная диета и рекомендуется режим питания. При циррозе в фазе компенсации питаться необходимо полноценно, соблюдать баланс содержания белков, жиров и углеводов, принимать необходимые витамины и микроэлементы. Больные с циррозом печени должны категорически отказаться от употребления алкоголя.

При возникновении высокого риска развития энцефалопатии, печеночной недостаточности, больных переводят на диету с пониженным содержанием белка. При асците и отеках пациентам рекомендован отказ от соли.

Рекомендации по режиму: питание регулярное, 3-5 раз в день, занятия физическими упражнениями, избегание гиподинамии (прогулки, плавание, ЛФК). Пациентам, страдающим циррозом печени, противопоказаны многие лекарственные средства.

Также желательно ограничить употребление лекарственных трав и биологически активных добавок к пище.

Медикаментозная терапия цирроза печени заключается в корректировании симптомов, связанных с нарушением обмена, применением гепатопротекторов (адеметионин, орнитин, урсодезоксихолиевая кислота). Также применяют препараты, способствующие выведению аммиака и нормализации кишечной флоры (лактулоза), энтеросептики.

Помимо непосредственного лечения цирроза, медикаментозную терапию назначают для борьбы с патологией, послужившей причиной перерождению печеночной ткани: противовирусная интерферонотерапия, гормональная терапия аутоиммунных состояний и т. д.

При выраженном асците производят парацентез и откачку избытка жидкости из брюшной полости. Для формирования альтернативного кровотока делают шунтирование коллатеральных сосудов.

Но кардинальной хирургической методикой лечения цирроза является трансплантация донорской печени.

Трансплантация показана пациентам с тяжелым течением, быстрым прогрессированием, высокой степенью перерождения печеночной ткани, печеночной недостаточностью.

Профилактика и прогноз цирроза печени

Профилактика цирроза печени заключается в ограничении приема алкоголя, своевременном и адекватном лечении вирусных гепатитов и других заболеваний, способствующих развитию цирроза. Также рекомендовано здоровое сбалансированное питание и активный образ жизни.

Цирроз является неизлечимым заболеванием, но при выявлении на ранних стадиях, успешном искоренении этиологического фактора и следовании рекомендациям по диете и образу жизни прогноз выживаемости относительно благоприятен. Алкогольный цирроз при продолжении злоупотребления алкоголем склонен к скорой декомпенсации и развитию опасных осложнений.

Больные с развившимся асцитом имеют прогноз выживаемости порядка 3-5 лет. При возникновении кровотечения из варикозных вен коллатерального кровотока смертность в первом эпизоде составляет порядка 30-50%. Развитие печеночной комы ведет к летальному исходу в подавляющем большинстве случаев (80-100%).

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/cirrhosis

Лечение алкогольного цирроза печени в домашних условиях

Лечение цирроза печени

Цирроз — это тяжёлое хроническое заболевание, поражающее печень человека. Оно буквально перерождает орган, делая его рыхлым, плотным и покрытым многочисленными рубцами. Печень увеличивается в размере или, наоборот, резко уменьшается.

Существует несколько видов цирроза: криптогенный, билиарный и обычный. Ошибочно думать, что это удел алкоголиков и малопьющих людей цирроз не коснётся.

Причиной возникновения этого заболевания не всегда является алкоголь.

Например, билиарный цирроз появляется из-за атак собственной иммунной системы на жёлчные протоки, а причина возникновения криптогенного цирроза так до конца и не изучена.

Признаки и причины

Признаки цирроза:

  • Расстройство желудка, сопровождающееся рвотой.
  • Нестерпимая боль в правой стороне под рёбрами.

Болезнь осложняется тем, что на начальных стадиях обнаружить её невозможно. Причинами заболевания чаще всего становятся гепатит и алкоголизм, но существуют и другие:

  • Отравление химическими препаратами.
  • Длительное и бесконтрольное употребление медикаментов.
  • Заболевания жёлчных протоков.
  • Застаивания венозной крови. Причиной может стать сердечная недостаточность.
  • Плохая наследственность.

Наибольший риск заболеть циррозом имеют люди, у которых присутствую сразу два фактора. Например, больной гепатитом употребляет алкоголь, который ему категорически запрещён.

Во время лечения цирроза очень важно выявить причину заболевания и сразу устранить её. Так как лечение предстоит долгое и комплексное следует сразу уяснить себе главные правила:

  • С этого момента в жизни больного должна постоянно присутствовать специальная диета.
  • Алкоголь и другие продукты содержащие токсины к употреблению запрещены.
  • Следует отказаться от работы с химикатами.
  • У больного должен быть полноценный сон и отдых. Если он работает в ночные смены или вынужден, так или иначе, нарушать распорядок дня, то лечение заболевания затянется.

К сожалению, не существует полноценных препаратов, которые могли бы раз и навсегда избавить от цирроза. Как уже было сказано, лечение предполагает комплекс мер, которым стоит следовать постоянно. Препараты только помогут остановить прогрессирование заболевания.

Первым делом избавляются от причины. Если дело в алкоголе, то уже понятно, что следует сделать. В том случае если цирроз возник из-за одного препарата, то его следует заменить на другой. Меню должно быть хорошо сбалансированным с витаминами и микроэлементами. Продукты, негативно сказывающиеся на работе печени, из рациона исключаются.

Мужчинам, как и женщинам запрещено поднимать тяжести и заниматься грязной и грубой работой. Водителям крайне нежелательно управлять машиной во время лечения. Запрещён приём лекарственных средств желчегонного характера, транквилизаторов и анаболиков.

Таким больным крайне нежелательны голодания, белковая пища и тепловые процедуры. Следует избегать запоров и употреблять как можно больше витаминов.

Лечение цирроза печени

Болезнь эта опасна и крайне осложняет жизнь заболевшему. Печень является незаменимым органом. Этот природный фильтр очищает наш организм от ядов, а также участвует в синтезе белков и углеводов.

Поэтому разрушение или перерождение печени угрожает жизни. Иногда состояние больного становится настолько критическим, что единственным выходом остаётся пересадка печени.

Причём в том случае если началась кровоточивость органа, пересадка уже не спасает.

Чтобы не случилось непоправимого, следует внимательнее относиться к собственному здоровью и, в частности, к здоровью печени.

Лекарства

Лечение будет зависеть от стадии заболевания и его типа цирроза. Если заболевание находится неактивной стадии, то лечение можно свести к диете и приёму витаминов. Придерживаясь здорового образа жизни, можно остановить заболевание.

Неизлечимым на сегодняшний день считается билиарный цирроз. Его можно замедлить с помощью гормонов, но всё равно потребуется срочная пересадка органа. Поддержать функционирование печени можно синтетическими жёлчными кислотами, витаминами и сеансами плазмофероза.

В лечение токсического цирроза печени, больному прописывают растительные препараты и медикаменты гепатопротекторы. Лечение проводится курсом, который обычно составляет два месяца.

  • Карсил трижды в день по две таблетки.
  • По две таблетки эссенциале трижды в день.
  • Кислота линолевая принимается четыре раза в день по одной таблетке.

При средней активности заболевания принимают витаминные комплексы, в составе которых есть Рибофлавин или витамин В2, В12 и В6. Все они обладают восстанавливающими свойствами и оказывают регенерирующее действие.

Витамин С оказывает противовоспалительное действие и борется со свободными радикалами. Из-за плохой функциональности печени, в организме скапливаются токсины. Поэтому очень важно придерживаться правильного питания и употреблять как можно больше витаминов и антиоксидантов.

Фолиевая кислота отлично защищает печень и нормализует уровень гемоглобина.

Если гепатит вирусный, то для его лечения понадобятся гормоны. Лечат эту сложную форму заболевания долго, в течение трёх лет с помощью Преднизолона. Вначале принимают по тридцать миллиграммов в сутки, а потом идёт постепенное снижение дозы препарата до пятнадцати граммов.

Если цирроз осложнён асцитом, то больному прописывают диуретики и калиевосберегающие препараты. Пациент не должен употреблять соль, а также обязательно следует следить за диурезом. Его уровень не должен понижаться ниже пятисот миллилитров за сутки. Кроме того, в течение пяти лет обязателен ежедневный приём мочегонных средств.

При декомпенсированной стадии заболевания принимают все перечисленные лекарства при циррозе, но только в большем количестве и дольше. Кроме того, для лучшего усвоения препаратов, их вводят в виде инъекции. Обязательно следует принимать Аргинин, Лецитин и другие липотрофные вещества. Врач может выписать даже гепатопротекторы животного происхождения.

В период обострения многие обращаются к народным средствам, которые могут облегчить состояние и помочь основному лечению.

Лечение цирроза печени народными средствами

Как лечить цирроз печени в домашних условиях?

  • Сок из двух свежих картофелин, выпитый утром натощак, способствует улучшению состояния больного.
  • Смесь из лимонов, чеснока и мёда. Отличное укрепляющее средство готовится следующим образом: три лимона и три небольших зубчика чеснока пропускают через мясорубку и добавляют в смесь семьсот граммов мёда и полстакана оливкового масла. Хранят состав в холодильник, а принимают по одной столовой ложке три раза вдень до еды.
  • Отлично налаживает работу больного органа морковный сок. Только пить его придётся не менее трехсот грамм в сутки. Лучше все это делать утром до завтрака.
  • Боль в печени снимают с помощью горячей варёной картофелины, приложенной к боку.
  • Готовят отвар из цветков тысячелистника, хвоща, зверобоя и корня цикория. Высушенное сырьё измельчают и берут в разных пропорциях в количестве одной столовой ложки на стакан кипятка. Пьют как два раза в день.
  • Старинное средство от алкогольного цирроза печени на основе грудного молока. Заднее грудное молоко смешивают с небольшим количеством муки и употребляют по столовой рожки два раза в день до еды.
  • Хорошо воздействует на печень крапива. В этом растении содержится огромное количество витамина А, столь необходимого для восстановления больного органа. Заваривают крапиву с плодами шиповника и пьют этот напиток тёплым до трёх раз в день.
  • На ужин можно приготовить следующее блюдо: молодые кукурузные початки режут на дольки и обжаривают на растительном масле.
  • Добавляйте в салаты листья одуванчика, пейте вместо чая и кофе цикорий и приправляйте блюда корицей. Это те продукты, которые очень благотворно влияют на печень.
  • Очень полезно есть тыкву. Если она вам не нравится, можно приготовить сок из запечённой тыквы, граната и яблока. Смешайте сок с молочной сывороткой и пейте в течение дня. Не храните напиток долго в холодильнике, а лучше готовьте каждый раз новый.
  • Врачи советуют добавлять цикорий везде где только можно, а также пить отвар корня с ячменём.
  • Пейте вместо воды сыворотку.
  • Старинный рецепт на основе красного вина имеет нарекания из-за наличия спирта в своём составе, но народные целители уверяют в его эффективности. Шафран, корицу и стакан изюма заливают двумя стаканами вина. Принимают это средство по двадцать грамм в день.
  • Если алкогольный цирроз не осложнён асцитом, то можно выпивать по полустакану в день сока из квашеной капусты, смешанного со свежим свекольным.
  • Отвар коры из куста волчьей ягоды готовят вместе со зверобоем. Отвар готовят на водяной бане в течение одного часа. Выпивают в течение дня небольшими порциями.
  • Настойка на спирту из листьев барбариса. Употребляют три раза в сутки по двадцать капель, разведённых в воде.
  • Отвар мяты и чистотела, взятых поровну выпивают в течение дня, но не более двух стаканов в сутки.
  • В подсолнечное масло кладут соцветия зверобоя и ставят в холодильник. Ежедневно перед едой съедают по одной столовой ложке масла.

При сильных болях можно приготовить компрессы и прикладывать их. Измельчают портулак и смешивают его с розовым маслом. Делают компресс и держат пока боль не стихнет. А также можно приготовить компресс из измельчённого ревеня.

Варят в вине айву, добавляют розовое масло и делают из состава лепёшку которую прикладывают к больному месту.

Препараты при циррозе печени

Лечить алкогольный цирроз следует обязательно с применением этих препаратов. Лекарства при циррозе, которые помогут восстановиться клеткам печени.

  • Ливолин прописывается при циррозе и отравлении. Принимают его по две таблетки трижды в день.
  • Препарат Гектор помимо основного действия, является отличным антидепрессантом. Принимают его не более месяца по тысяче миллиграммов в день. Обычно токсический или алкогольный цирроз сопровождается плохим психическим состоянием.
  • При хроническом и токсическом гепатите выписывают Резалют. Курс лечения назначает только врач. Выпивают по две таблетки в день перед едой.
  • Трава расторопши отлично восстанавливает липидный обмен и лечит печень. Одну чайную ложку измельчённой трав едят натощак, запивая водой.
  • Препарат Карсил отлично восстанавливает клетки больного органа и регенерирует их. Является также сильным противовоспалительным средством.
  • Фосфоглию применяют для лечения псориаза, экземы и других иммунодефицитных заболеваний. А также назначают его и при циррозе печени. Он предотвращает дальнейшее продвижение болезни и защищает иммунную систему.

При циррозе печени полезно будет проводить зарядку

Гимнастика при циррозе

Нельзя делать упражнения при обострении заболевания и холецистите.

  • Лёжа на спине, кладут руки на живот и резко выпячивают его при выдохе. Повторяют несколько раз.
  • В таком же положение поднимают руки и опускают их. Во время подъёма делают выдох.
  • Сгибают попеременно ноги в коленях.
  • Поднимают одну прямую ногу и делают вдох, после чего опускают и — выдох. С другой ногой проделывают так же.

Питание при циррозе

Для полноценного и успешного лечения придерживаться нормам питания следует обязательно.

Продукты, которые разрешены:

  • Людям с проблемами печени рекомендовано употреблять ежедневно первые блюда. Это могут быть супы, борщи, уха, молочные супы и бульоны. Нельзя добавлять в супы копчёности и острый перец. При приготовлении не поджаривайте овощи, а кладите их сырыми.
  • Хлеб допускается только чёрствый и белый. Печенье несладкое и без маргарина. Хорошо подойдёт галетное. Вся выпечки должна содержать как можно меньше сахара, а из начинки выбирают мясо или овощи.
  • Мясные блюда готовятся без сала и птичьей шкуры. Старайтесь покупать мясо кролика, индюшатину, говядину или курицу. Готовьте паровые котлеты или просто отваривайте куском.
  • Овощи на гарнир должны быть отварными, а не жаренными. Капуста допускается тушенная или свежая, но не квашенная.
  • Обязательно включайте с ежедневный рацион молочные блюда, творог, сыворотку, кефир и цельное молоко.
  • Готовьте блюда из яиц или просто ежедневно съедайте на завтрак по варёному яйцу.
  • Из сладких десертов допускаются фруктовые и молочные желе, кисели. Варенье и мёд можно есть в неограниченном количестве.
  • Рыба приветствуется в любом количестве и виде, кроме как жаренного и копчённого. Не переусердствуйте с солёной рыбой.
  • Из соусов можно выбрать все неострые овощные соусы, сметанные и сладкие сиропы для десертов.
  • Растительное и натуральное сливочное масло благотворно влияет на восстановление больной печени.
  • Из напитков рекомендуются отвары шиповника, зелёный чай, кисель и компот.

Какие продукты употреблять запрещено

  • запрещённым продуктам относят чёрный хлеб и жареное тесто.
  • Не рекомендуется употреблять торты и пирожные, а также сдобное печенье.
  • Не любит печень грибы и насыщенные мясные бульоны.
  • Блюда из бобов и зелёный борщ.
  • Шоколад, мороженое и взбитые сливки.
  • Консервы и копчёные изделия.
  • Все острые приправы, горчица и хрен.
  • Печень, мозги и почки животных и птиц.
  • Кислые фрукты и овощи.
  • Какао и холодные напитки.

Запрещён к употреблению любой алкоголь.

Печень — уникальный орган. Она способна восстановиться даже из маленькой здоровой части. Наша задача помочь ей в этом.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Источник: https://pivunet.com/lechenie/lechenie-tsirroza-pecheni

Лечение цирроза печени: как спасти жизнь?

Лечение цирроза печени

Длительное и сложное лечение цирроза печени осуществляется общими усилиями терапевтов, хирургов, врачей других специальностей. Успешность проводимой терапии, прогноз для жизни и здоровья во многом зависит от усилий пациента. Только комплексный медицинский подход к образовавшейся патологии поможет продлить и улучшить качество жизни больного.

Основные подходы к лечению и профилактике

цель проводимых мероприятий – это снижение скорости прогрессирования цирроза печени, устранение осложнений и профилактика.

В зависимости от стадии заболевания и тяжести патологического процесса, лечение цирроза печени включает:

  • улучшение качества жизни;
  • употребление диетических продуктов питания;
  • медикаментозную поддержка здоровья и лечение осложнений;
  • проведение хирургических операций.

Коррекция образа жизни

Профилактика цирроза печени, также как и лечение, должна начинаться с улучшения жизненных показателей. Отказ от вредных привычек, смена места работы, ежедневная физкультура и периодическое посещение лечащего доктора благоприятно влияют на здоровье и останавливают болезнь на ранних этапах развития.

Физическая реабилитация

Ежедневные физические упражнения нужны для улучшения естественной защиты организма от внешних «агрессивных» факторов, коррекции обмена веществ, повышения тонуса мышц.

Это мероприятие подходит как для профилактики цирроза печени, так и для неспецифического лечения. Ведение здорового образа жизни, отвлекая от навязчивых мыслей, заметно улучшает психоэмоциональное состояние больного.

Существуют базовые принципы для поддержки организма:

  • Утренняя зарядка.
  • Плавание в природных водоемах или бассейне.
  • Пешие прогулки, включая подъемы и спуски по ступенькам.
  • Выполнение упражнений на тренажерах в спортивном зале.
  • Вечерние прогулки медленным шагом.
  • Умеренная тренировка со спортивными снарядами.

Занятия физкультурой проводятся во время компенсации цирроза печени под руководством доктора. Самостоятельный подбор упражнений и чрезмерная перегрузка организма могут усугубить состояние здоровья на поздних этапах болезни.

Защита от повреждающих факторов

При циррозе печени человек становится уязвимым к «агрессивным» условиям окружающей среды. Для того чтобы не перегружать пораженный орган, больного нужно изолировать от токсических веществ. Состояние людей, страдающих фиброзом печени, усугубляется при употреблении спиртсодержащих напитков, работе с ядовитыми реагентами, бесконтрольном приеме лекарственных средств.

Профессиональные вредности

Пациенты, работающие на химическом производстве, постоянно контактируют с опасными соединениями.

Индивидуальные средства защиты не всегда полностью ограничивают поступление токсина через кожные покровы, дыхательные пути и состояние больного ухудшается.

При циррозе печени трудиться в таких условиях запрещено, и для того, чтобы окончательно не потерять здоровье, сохранив при этом работу на предприятии, нужно обратиться к врачу для перевода на более щадящие условия труда.

Алкоголизм

Употребление спиртных напитков в высоких дозах способствует гибели печеночных клеток. Человеку, страдающему циррозом печени, принимать алкоголь нельзя даже в небольшом количестве.

Для прогрессирующего разрушения паренхимы органа и замещения функциональной структуры фиброзной тканью с жировыми включениями достаточно выпивать 100 мл водки, 1 л пива или 300 мл вина ежедневно, что эквивалентно 40 г этанола.

Снизить токсическое действие спиртсодержащих напитков помогает специфический фермент печеночных клеток – алкогольдегидрогеназа. Это соединение удаляет спирт из организма путем окисления и тормозит формирование алкогольной зависимости.

Соединительная ткань, в которую перерождаются погибшие гепатоциты, не способна вырабатывать фермент и обезвреживать этанол, соответственно, формируется стойкий алкоголизм.

Поэтому перед тем, как лечить цирроз, под руководством нарколога необходимо разомкнуть образовавшийся порочный круг.

Токсическое действие медикаментов

Человек, который лечится от сопутствующих заболеваний, должен обратить внимание на то, что при циррозе печени привычная лекарственная доза может стать токсической.

Например, употребление гиполипидемических препаратов – статинов для уменьшения прогрессирования атеросклероза может ускорить жировое перерождение печени.

Перед тем как решить, чем лечить основное или сопутствующее заболевание, следует проконсультироваться у врача.

Рациональное питание

Для того чтобы лечение цирроза печени проходило успешно и без осложнений, была разработана диета №5. Независимо от продуктов, которые должен употреблять больной, рацион должен соответствовать правилам:

  1. Адекватное распределение компонентов пищи на пять приемов. Рекомендуемый состав меню – белки 90 г, жиры 90 г, углеводы до 350 г в день.
  2. Разрешается употреблять продукты богатые клетчаткой – овощи, фрукты и т.д.
  3. Перед едой пищу нужно подогреть и хорошо измельчить.
  4. Варка и запекание – лучшие варианты приготовления блюд при циррозе печени.
  5. Запрещено есть жареные блюда, стимулирующие повышенную секрецию в ЖКТ.
  6. Нельзя есть пищу богатую холестерином. Рацион должен состоять из обезжиренных продуктов.

При выборе продуктов питания нужно учитывать стадию болезни и имеющиеся осложнения. На таблице кратко изображен список продуктов, которые можно человеку с циррозом печени.

Компенсированная стадияМожно есть обезжиренное молоко, творог, отварное мясо говядины, яичный белок, гречневую кашу, бобовые.
Субкомпенсированный циррозУпотреблять те же продукты с низким содержанием холестерина, жиров, а также добавить к рациону фрукты, овощные соки и отвары. Пищу необходимо перетирать и по возможности давать в жидкой форме.
Осложненное течениеПри появлении первых признаков асцита нужно ограничить количество соли в блюдах. Объем выпиваемой жидкости рекомендуется уменьшить до 1-1,5 л/день. Коррекция потребляемой воды по контролю количества выделившейся мочи.
ДекомпенсацияРацион полностью состоит из жидкой пищи. Можно пить соки, отвары, кисель. Количество белка в меню нужно уменьшить за счет небольшого увеличения углеводов. При отсутствии сознания переход на кишечное зондовое питание специальными смесями.

Медикаментозное лечение цирроза

В настоящее время наука серьезно занимается заболеваниями желудочно-кишечного тракта, создавая препараты, влияющие на разные звенья патологии. Так как вылечить цирроз печени невозможно, основными задачами лекарственной терапии являются:

  • Сохранение целостности оставшихся функционирующих клеток.
  • Остановить или замедлить скорость замещения здоровой ткани соединительнотканными волокнами.
  • Мобилизовать или корректировать состояние иммунной системы.
  • Предотвратить или облегчить проявления осложнений цирроза.
  • Обезвредить побочные продукты обмена веществ.

Лечат болезнь под контролем врача в условиях стационара. В таблице представлен вариант использования лекарственных препаратов для лечения цирроза печени по стадиям.

КомпенсацияДостаточно использовать панкреатин 4-5 раз в день перед едой для облегчения пищеварения. Рекомендовано принимать витамины В1, В6, В12, А, РР. При циррозе с кожным зудом – урсодезоксихолиевую кислоту.
СубкомпенсацияСпиронолактон для адекватного диуреза. Фуросемид при первых признаках асцита для уменьшения отека. Лактулоза для уменьшения образования аммиака в пищеварительном тракте. Ампициллин для профилактики развития бактериальной инфекции
ДекомпенсацияПрименение терапевтического парацентеза с выведение асцитической воды и введением альбумина и полиглюкина для удержания плазмы в сосудистом русле и профилактики новых отеков. При запорах нужно применить клизму с сульфатом магния. Для обезвреживания аммиака на любом из этапов метаболизма – лактулоза, гепа-мерц, орницетил. Препарат соматостатин при кровотечениях из ЖКТ.

Некоторые врачи избегают назначения гепатопротекторов в схему лечения цирроза.

Это обусловлено тем, что лекарственные препараты из группы фосфолипидов при клинических испытаниях не оказали ожидаемого эффекта на пораженную циррозом печень.

Однако если пациент подсознательно чувствует положительное влияние средства, то в терапевтическую схему можно включить препарат Эссенциале, который является наиболее безопасным.

Лечение аутоиммунного цирроза печени

Если во время диагностики было установлено, что основная причина цирроза это аутоиммунный процесс, то стандартную схему дополняют назначением кортикостероидов. Препараты подавляют чрезмерную активность иммунитета, тем самым предотвращают гибель печеночных клеток.

Лечение вирусного цирроза печени

При репликации вируса гепатита В,С,D к стандартной схеме добавляют препараты стимулирующие выработку клеток иммунитета для борьбы с микроорганизмом. Специфическое противовирусное лечение реализуется путем назначения рибавирина. Терапия этиотропными препаратами в сочетании с диетой помогает полностью остановить фиброз.

Хирургическое лечение цирроза печени

На вопрос “как вылечить цирроз печени раз и навсегда” знает ответ только хирург, занимающийся трансплантологией. Пересадка органов является инновационным и радикальным методом оперативного лечения.

При трансплантации печени при циррозе можно столкнуться с проблемами:

  1. Поиск донора с тканевой совместимостью.
  2. Отторжение органа иммунной системой.
  3. Фиброзное перерождение пересаженной печени.

Для проведения сложной операции существуют показания:

  • Кровотечения, которые усиливаются с каждым новым эпизодом.
  • Асцит, резистентный к консервативному лечению.
  • Нарушение белок-синтетической функции печени (альбумин ниже 30 г).

Согласно статистическим данным около 80% всех операций привели к благоприятному исходу болезни и только в 20% случаев наблюдались рецидивы.

Источник: https://oskleroze.ru/cirroz/lechenie-cirroza-pecheni

Лечение цирроза печени в домашних условиях – симптомы и стадии, схемы терапии и профилактика

Лечение цирроза печени

Необратимое хроническое заболевание печени, при котором клетки перерождаются в фиброзную ткань, называют циррозом.

Болезнь не всегда является следствием алкогольной зависимости и поражает в одинаковой степени, как мужчин, так и женщин. Лечение цирроза печени в домашних условиях народными средствами невозможно.

Без корректировки образа жизни, медикаментозной терапии и/или хирургического вмешательства обойтись нельзя.

Патологическое состояние самого большого органа (железы) брюшной полости, которое является следствием нарушения кровообращения в печеночных сосудах и характеризующееся стойким поражением, называют циррозом.

При этом заболевании здоровые ткани печени замещаются фиброзной соединительной тканью. Без лечения в конечном итоге развивается печеночная недостаточность, портальная гипертензия, после которой наступает летальный исход.

Смерть настигает больного, как правило, на 2-4 год недуга. Иногда следствием цирроза является рак органа.

Основным признаком цирроза является боль в правом подреберье. Однако начало заболевания может сопровождаться и другими симптомами, а может протекать вообще бессимптомно (20% случаев).

Нередко удается обнаружить патологию только после смерти человека. Например, на стадии компенсации признаков цирроза нет, кроме увеличения размеров печени.

Замечено, что у мужчин заболевание на ранней стадии выявить труднее. Первые признаки цирроза:

  • сухость и горечь в ротовой полости, особенно по утрам;
  • периодические расстройства желудочно-кишечного тракта: вздутие, отсутствие аппетита, диарея, рвота, тошнота;
  • периодические боли в животе, усиливающиеся после употребления алкогольной продукции, маринованной или жирной пищи;
  • пожелтение белков глаз, кожных покровов, слизистых оболочек.

Лечение при циррозе печени после диагностики назначает гастроэнтеролог (специалист широкого профиля) или гепатолог (узконаправленный врач).

Существует общепринятый стандарт для комплексной терапии, в который входит прием медикаментов, физиотерапия, строгая диета, дозированные физические нагрузки, по необходимости хирургическое вмешательство.

Чтобы остановить развитие патологии, необходимо устранить причину, остановить перерождения тканей, уменьшить нагрузку на портальную вену. В последнее время применяется лечение цирроза печени стволовыми клетками.

Тактика консервативного лечения хронического гепатита или цирротического перерождения печени у мужчины или женщины зависит от стадии и типа заболевания. Неактивный цирроз не требует никаких медикаментов, кроме витаминно-минеральных комплексов.

Больному показано следование здоровому образу жизни, чтобы болезнь остановилась. Прогрессирование цирроза лечится гепатопротекторами на основе экстракта расторопши. Для остановки внутреннего кровотечения применяют внутримышечные инъекции Викасола.

Болезнь вирусной этиологии разной активности требует назначения кортикостероидных гормонов и противовирусных препаратов. Декомпенсированный цирроз лечится увеличенными дозами гепатопротекторов (инъекции) и липотропными лекарственными средствами.

Терапия включает в себя также прием витаминов. При билиарном циррозе назначают стероидные гормоны, синтетические желчные кислоты, ингибиторы протеолиза. Эта стадия неизлечима, а вышеназванные препараты лишь замедляют течение болезни, облегчают симптоматику.

Без каких лекарств не обойтись:

  1. Дюфалак. Мягкое слабительное, которое, помимо основного действия оказывает положительное влияние на рост полезной микрофлоры кишечника. Выпускается в виде сиропа или саше. Назначается при циррозе по 15-30 мл/сутки. Длительность терапии врач назначает индивидуально. При передозировке могут появиться боли в животе, развиться диарея.
  2. Молсидомин. Бета-блокатор, который назначают для понижения давления в воротной вене. Препарат уменьшает венозный приток к сердцу, снижает тонус периферических сосудов. Внутрь принимают по 1-2 г 2-4 раза/сутки после еды. Курс лечения проводится от нескольких месяцев до нескольких лет. При длительном приеме возможны головные боли, понижение артериального давления.

Гепатопротекторы

Препараты, оказывающие на печень защитное действие, называются гепатопротекторами. К этому семейству относится очень много лекарств. При циррозе назначаются препараты растительного, животного происхождения, эссенциальные фосфолипиды, синтетические желчные кислоты. Среди популярных:

  1. Эссенциале Форте. Восстанавливает клеточную структуру гепатоцитов, активизирует фермент, разрушающий фиброз, нормализует углевидно-липидный баланс в органе. Детям старше 12 лет и взрослым назначают по 2 капсулы 3 раза/сутки во время еды. Длительность курса – не менее 3 месяцев. Противопоказание: индивидуальная непереносимость компонентов.
  2. Карсил. Растительный гепатопротектор с экстрактом плодов расторопши. Убирает токсины, защищается клетки печени от разрушения. Взрослым и детям после 12 лет принимать по 2-4 драже 3 раза/сутки на протяжении 3 месяцев. При эндометриозе и беременности следует применять с осторожностью.

Антибиотики при циррозе печени

При неосложненной форме цирроза антибактериальные препараты не требуются. Их назначают при бактериальных осложнениях, подозрении на ОРВИ. Эффективные антибиотики:

  1. Супракс. Антибиотик 3 поколения на основе цефиксима. Механизм действия обусловлен разрушением целостности клеток возбудителя. Назначается по 1 капсуле 1 раз/сутки на протяжении недели. Среди побочных эффектов: тошнота, рвота, дисбактериоз, тромбоцитопения, нефрит, головокружение, зуд, крапивница, гиперемия кожи.
  2. Нормикс. Антибиотик широкого спектра действия. Вызывает гибель бактерий, провоцирующих кишечные инфекции. Принимать по 200 мг через каждые 6 часов от 1 до 3 дней. Длительность курса не должна превышать 7 дней, чтобы не спровоцировать развитие побочных эффектов: повышение артериального давления, лимфоцитоз, отек Квинке, анафилактический шок.

Мочегонные средства

Еще на этапе гепатита в печени возникают застойные явления, из-за чего происходит повышенная выработка лимфы. Жидкость постоянно накапливается, вызывая отеки внутренних органов и конечностей. Чтобы не развился асцит, нужно принимать диуретики. Среди них:

  1. Верошпирон. Калийсберегающий диуретик, препятствующий задержке воды и натрия. Суточная доза составляет от 50 до 100 мг однократно. Принимать таблетки надо 1 раз в 2 недели. Среди противопоказаний: болезнь Аддисона, гипонатриемия, гиперкалиемия, тяжелая почечная недостаточность, анурия.
  2. Диакарб. Является ингибитором карбоангидразы, имеющей диуретическую активность. При отеках принимают утром по 250 мг разово. Для достижения максимального действия необходимо принимать по 1 таблетке через день. Длительность лечения назначается индивидуально. Противопоказаниями к применению является уремия, острая почечная недостаточность, сахарный диабет.

Применение глюкокортикоидов

При раке печени применение глюкокортикоидов противопоказано, поскольку они негативно влияют на состояние пищеварительной системы, способствуют развитию осложнений, снижают продолжительность жизни больного. Часто эти препараты назначают вместе с гормональными средствами при аутоиммунном циррозе, не достигшем стадии декомпенсации. Для лечения применяются:

  1. Метипред. Синтетический глюкокортикостероид. Оказывает иммунодепрессивное, противоаллергическое, противовоспалительное действие. Начальная доза для внутривенного введения составляет 10-500 мг/сутки, в зависимости от симптоматики. Средняя длительность лечения – 3-5 дней. Среди противопоказаний: системный микоз, период грудного вскармливания.
  2. Урбазон. Глюкокортикостероид, оказывающий антитоксическое, противошоковое, десенсибилизирующее, противоаллергическое, противовоспалительное действие. Назначают внутримышечно или внутривенно по 4-60 мг/сутки в течение 1-4 недель. Не применяют препарат при эндокринных патологиях, тяжелых печеночных и/или почечных болезнях, язвенных образованиях, заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Преднизолон

Самый популярный при циррозе глюкокортикоид. Подавляет функции тканевых макрофагов и лейкоцитов. Ограничивает миграцию последних в область воспаления. Назначают по 20-30 мг/сутки.

Продолжительность курса рассчитывается индивидуально, но не более 14 дней.

Не назначают препарат при бактериальных, вирусных или грибковых кожных заболеваниях, при нарушении кожных покровов и в детском возрасте до 2 лет.

При данном заболевании режим питания диктует свои правила. Потребление суточных калорий не должно превышать 3000. Пища употребляется до 5-6 раз небольшими порциями.

При патологиях печени допустимо потребление соли не более 2 ч. л. в сутки. Твердые продукты измельчаются, жареные блюда не допускаются.

Для выведения токсинов необходимо проводить раз в неделю разгрузочные дни на молокопродуктах или овощных супах.

Нельзя употреблять ржаной и свежий хлеб, слоеное, сдобное тесто, жирные бульоны, мясо/рыбу/молочную продукцию повышенной жирности. Алкоголь, кофе, какао, специи тоже попадают под запрет. Разрешенные продукты:

  • пшеничный хлеб из муки высшего сорта;
  • овощные, крупяные, молочные супы;
  • блюда из мяса низкой жирности;
  • нежирная рыба;
  • яйца;
  • овощи, фрукты;
  • растительное, сливочное масло;
  • травяной чай, овощные, фруктовые соки, желе, компоты, кисель.

Физиотерапевтическое лечение

При комплексном лечении цирроза назначают физиотерапевтические процедуры. Схема лечения подбирается врачом, в зависимости от проблем, которые нужно решить. Нельзя проводить физиотерапию при тяжелых осложнениях и остром течении болезни. Арсенал разновидностей методов широк, но чаще применяются:

  1. Диатермия. В области проекции больного органа проводится прогревание токами высокой частоты. Продолжительность сеанса от 10 до 40 минут, курс – до 40 процедур ежедневно или через день.
  2. Индуктотермия. Лечение проводится электромагнитным полем высокой частоты. Осцилляторный эффект приводит к положительным изменениям в больном органе. Длительность процедуры – 10-20 минут. Курс – 10-15 сеансов, проводимых ежедневно.
  3. Электрофорез. Местное воздействие лекарственных средств проводится концентрацией через кожу путем токового воздействия. Продолжительность сеанса – 15-20 минут. Кур лечения составляет от 10 до 20 процедур, проводимых ежедневно.

Дозированные физические нагрузки

Если у больного нет в анамнезе асцита, врачи при печеночной патологии рекомендуют дозированные физические нагрузки.

Леченая физкультура улучшает в клетках печени обмен веществ, нормализует кровообращение, способствует укреплению иммунной системы, укрепляет костно-мышечный аппарат. Упражнения для лечебной гимнастики подбираются индивидуально.

Специалист учитывает тяжесть заболевания, возраст пациента, общее состояние организма. Несколько примеров ЛФК:

  • в положении лежа на спине при вдохе выпячивается живот, при выдохе – опускается;
  • то же положение, руки вдоль туловища, сначала левая нога сгибается, пятка не отрывается от пола, потом – правая;
  • стоя на четвереньках на вдохе поднимается одна нога, на выдохе колено подтягивается к груди, потом то же повторить с другой ногой.

Хирургическое лечение

При необходимости пациенту назначается оперативное лечение – пересадка печени. Это дорогостоящая операция, которая усложняется поиском донора. Трансплантацию назначают, когда консервативная терапия не дает положительных результатов, а печень постоянно разрушается.

Недостатком хирургического лечения является последующий пожизненный прием препаратов, подавляющих иммунитет.

Противопоказаниями к операции является воспаления головного мозга, злокачественные опухоли желчных протоков и другая онкология, ожирение, инфекции, тяжелые сердечные патологии.

Как лечить народными средствами

Лечение алкогольного цирроза печени будет эффективно, если в домашних условиях вместе с медикаментами применять дополнительно народные рецепты. Следует помнить, что применением любых терапевтических методов нужно согласовывать с врачом во избежание осложнений болезни. Народные средства лечения цирроза печени, которые применяют в домашних условиях:

  1. Расторопша. Одна чайная ложка измельченных семян смешивается с 1 ч. л. листьев растения. Полученная смесь заливается стаканом кипятка, настаивается 20 минут. Лекарственную траву процеживают, выпивают за один раз. Принимать для очищения печени 3 раза\сутки: натощак, перед обедом и перед сном на протяжении месяца.
  2. Девясил. В небольшую емкость положить 1, 5 ст. л. измельченного корня девясила, залить 500 мл воды, варить на медленном огне полчаса, после чего 20 минут настаивать. Далее отвар процеживается и принимается за полчаса до еды 2-3 раза\день, за раз выпивая 200 мл. Длительность лечения – 10 дней.

Профилактика

Соблюдение профилактических мер не позволит развиться тяжелой патологии печени. Во избежание цирроза следует:

  • полностью отказаться от приема алкоголя, табакокурения;
  • вовремя лечить заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • ограничивать употребление острой, жирной, копченой, жареной пищи;
  • не принимать лекарственные средства без консультации врача;
  • обогащать рацион продуктами с высоким содержанием витаминов и микроэлементов;
  • соблюдать правила личной гигиены.

Источник: https://sovets.net/15292-lechenie-tsirroza-pecheni.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.