Лечение и симптомы гипопаратиреоза

Содержание

Особенности развития и лечения гипопаратиреоза

Лечение и симптомы гипопаратиреоза

Также данное заболевание может развиваться на фоне снижения чувствительность к гормону паращитовидных желез рецепторов, которые размещаются во многих тканях. Гипопаратиреоз встречается у количества людей, которое не превышает 1% от всего населения. Оно может поразить человека почти в любом возрасте и привести к серьезным последствиям при отсутствии правильного лечения.

Общие сведения о гипопаратиреозе

Паращитовидные железы были открыты человечеством относительно недавно. Это очень важный орган для человека, который принимает участие в кальциево-фосфатном обмене в организме.

Паращитовидные железы размещаются на задней поверхности щитовидки, благодаря чему они получили свое название. Обычно их количество достигает 4 штук.

Также встречаются случаи, когда паращитовидных желез может быть больше или меньше (от 3 до 6 штук).

Данный орган входит в состав эндокринной системы человека. Он вырабатывает паратгормон, который вместе с витамином Д и кальцитонином влияет на обмен кальция и фосфора.

При гипопаратиреозе наблюдают нарушения, которые приводят к серьезным последствиям. В первую очередь происходит снижение уровня кальция и повышение концентрации фосфатов в крови.

Такие изменения провоцируют увеличение нервной и мышечной возбудимости. Если данное заболевание приобретает хронический характер, происходят нарушения, ухудшающие питание тканей.

Также наблюдают отложение солей кальция во многих внутренних органах и на стенках сосудов.

Причины гипопаратиреоза

Причины развития гипопаратиреоза разнообразны:

  • хирургическое вмешательство на щитовидной железе или любое другое, которое проводилось на шеи. Учитывая этот фактор, выделяют послеоперационный гипопаратиреоз. Он развивается после полного удаления щитовидной железы, что чаще всего происходит при наличии онкологии;
  • травмирование шеи, что приводит к кровоизлияниям в области размещения паращитовидных желез;
  • развитие воспалительных процессов в паращитовидных железах или окружающих тканях;
  • наличие метастаз от злокачественных опухолей другой локализации;
  • врожденные пороки развития. Чаще всего встречаются при наличии синдрома Ди Джорджи. Он сопровождается не только недоразвитием паращитовидных желез, но и аплазией тимуса, пороками сердца;
  • негативное воздействие радиации. Влияние данного фактора также возможно во время лечения токсического зоба радиоактивным йодом;
  • наличие сопутствующих эндокринных заболеваний. К таким относят гипотиреоз, почечная недостаточность и прочие;
  • при наличии аутоиммунных и тяжелых системных заболеваний. К ним относят гемохроматоз, амилоидоз и другие.

Классификация гипопаратиреоза на основании характера течения заболевания

В зависимости от характера течения заболевания принято выделять такие формы гипопаратиреоза:

  • острая. Характеризуется тяжелым течением. У больного часто возникают судороги и развиваются другие неприятные симптомы, при этом его состояние трудно компенсируется;
  • хроническая. В данном случае обострения заболевания наблюдают лишь при воздействии определенных негативных факторов. К таким относят – поражение организма различными инфекциями, интенсивные физические нагрузки, тяжелое психоэмоциональное состояние, менструации у женщин и т. д. Такие обострения имеют сезонный характер и чаще всего возникают весной или осенью. При правильном лечении удается добиться длительной ремиссии;
  • латентная. В данном случае внешние проявления гипопаратиреоза отсутствуют. Определить наличие заболевания можно только при помощи специальных диагностических процедур.

Классификация гипопаратиреоза на основании причин возникновения заболевания

В зависимости от причин, которые привели к развитию гипопаратиреоза, выделяют такие формы заболевания:

  • послеоперационная. Развивается после хирургического вмешательства, которое чаще всего осуществляется на щитовидной железе;
  • посттравматическая. Появляется после негативного воздействия на организм человека инфекций, лучевого излучения. Также она может возникнуть вследствие травмирования, при кровоизлияниях;
  • врожденная. Развивается при наличии патологий внутриутробного развития;
  • аутоиммунная. При наличии нарушений в работе иммунной системы.

Также выделяют идиопатический гипопаратиреоз, когда причины развития заболевания до конца не установлены.

Судорожный синдром при гипопаратиреозе

При гипопаратиреозе симптомы проявляются разнообразно, но чаще всего наблюдают повышение нервно-мышечной возбудимости. Это обычно проявляется в виде судорог. Это сокращение отдельных мышц, которое происходит небольшой промежуток времени и сопровождается сильными болями. Судороги никогда не возникают внезапно.

Их появлению всегда предшествуют некоторые характерные признаки. К ним относят ползание мурашек по телу, онемение, покалывание и жжение на отдельных участках кожи. Также часто наблюдают скованность в движении верхних и нижних конечностей.

Через некоторое время после появления предшественников появляются судороги. Они чаще всего развиваются на мышцах рук, после чего данный процесс перемещается на нижние конечности. Также в данный процесс могут вовлекаться другие части тела – туловище, лицо, внутренние органы и т. д.

При гипопаратиреозе судороги очень болезненны и длятся от 1 минуты до часа. Они могут возникать внезапно или после воздействия каких-то внешних раздражителей.

Судороги также сопровождаются бледностью кожных покровов, изменением показателей артериального давления, увеличением или уменьшением числа сердечных сокращений.

Во время приступа у человека часто появляется понос, рвота, он может потерять сознание.

Синдром изменения вегетативных функций

При гипопаратиреозе наблюдают следующие вегетативные нарушения:

  • появление внезапного чувства жара или холода;
  • повышение потоотделения;
  • головокружения;
  • нарушение координации движений;
  • появление звона и шума в ушах;
  • нарушение зрения, что особо остро проявляется в темноте;
  • кратковременная потеря сознания;
  • появление болей в области сердца, нарушение его сокращений;
  • повышенная восприимчивость к различным звукам;
  • изменение чувствительность вкусовых рецепторов.

Синдром поражение ЦНС

При хроническом течении гипопаратиреоза наблюдают такие нарушения со стороны деятельности центральной нервной системы:

  • ухудшение памяти и других интеллектуальных способностей;
  • бессонница и прочие нарушения сна;
  • раздражительность;
  • перепады настроения;
  • повышение внутричерепного давления.

Патологические изменения кожи другие трофические нарушения

Дерматологические дефекты обычно возникают при хроническом течении гипопаратиреоза. Чаще всего наблюдают сухость, шелушение кожи, повышенную пигментацию, изменение ее цвета. В некоторых случаях развивается экзема, появляются пузырьки, которые заполнены жидкостью.

Негативные изменения также наблюдают со стороны волос и ногтей. Отмечают значительное ухудшение их внешнего вида. В особо тяжелых случаях происходит интенсивное выпадение волос (вплоть до облысения). Часто наблюдают поражение ногтевой пластины грибковой инфекцией, которая довольно тяжело поддается лечению.

Также у больных гипопаратиреозом наблюдают различные трофические нарушения. Они подразумевают недостаточное питание многих тканей в организме человека (особенно костной).

В результате наблюдают различные негативные изменения в зубочелюстной системе. Например, больной человек сильно подвержен различным заболеваниям зубов – кариес, дефекты эмали.

У детей может неправильно формироваться зубы или наблюдаться задержка их роста.

Со стороны зрительной системы при длительном течении гипопаратиреоза существует высокий риск развития катаракты. У больных происходит помутнение хрусталика, что со временем приводит к полной потере зрения.

Диагностика гипопаратиреоза

Диагноз гипопаратиреоз можно поставить на основании характерной симптоматики, которая наблюдается у большинства больных. В первую очередь учитывается наличие судорог, присутствующих при развитии любой формы заболевания. Также врач учитывает анамнез, где могут присутствовать факты об оперативном вмешательстве на щитовидке, или другие факторы, которые могли бы привести к гипопаратиреозу.

Для окончательного подтверждения диагноза и определения тактики лечения врач назначает дополнительное обследование:

  • определение уровня кальция и фосфатов в крови и мочи. В результатах анализов можно увидеть, что концентрация первого вещества снижена, а второго – увеличена;
  • исследование крови для определения количества паратгормона. При наличии гипопаратиреоза его уровень снижен;
  • проводится рентгенологическое исследование. С его помощью определяется наличие остеосклероза, обызвествление хрящей на ребрах;
  • денситометрическоя исследование. При его проведении можно увидеть снижение плотности костной ткани;
  • МРТ. Необходимо для того, чтобы выявить, есть ли на поверхности внутренних органов и в подкожной клетчатке отложения кальция;
  • ЭКГ. Необходимо, чтобы определить наличие негативных изменений со стороны сердца, что часто происходит при развитии данного заболевания.

Лечение

При соблюдении рекомендаций врача-эндокринолога обычно гипопаратиреоз хорошо поддается лечению. Если заболевание протекает в острой форме, его терапия осуществляется в условиях стационара.

Больному назначают внутривенное введение глюконата кальция или других подобных препаратов. При этом рекомендуется дополнительно использовать паратиреоидин.

Он предупреждает появление сильных судорог, что может случиться после применения препаратов кальция.

После снятия острых симптомов лечение гипопаратиреоза происходит в домашних условиях. Больному назначают те же препараты кальция, но в форме растворов или таблеток. Также лечение в обязательном порядке происходит с дополнительным применением седативных и спазмолитических средств.

В особо тяжелых случаях течения заболевания показано хирургическое вмешательство. Оно подразумевает проведение операции по трансплантации паращитовидных желез.

Питание при гипопаратиреозе

Чтобы ускорить выздоровление при гипопаратиреозе и предупредить его рецидив, рекомендуется придерживаться следующих правил в питании:

  • необходимо включить в рацион молочные и кисломолочные продукты, много овощей и фруктов;
  • рекомендуется максимально ограничить потребление мяса;
  • нужно употреблять продукты, содержащие витамин Д (желтки, брокколи, печень трески). Это улучшит усвоение организмом кальция;
  • чтобы уменьшить всасывание фосфора пищеварительной системой, рекомендуется дополнительно употреблять гидроксид алюминия;
  • необходимо включить в рацион эргокальциферол, который также можно получить из таких продуктов, как печень, сельдь, рыбий жир.

После завершения лечения больным гипопаратиреозом необходимо дополнительно проходить коррекционную терапию с периодичностью раз в три месяца. Это позволит предупредить рецидив заболевания и закрепит полученный ранее результат.

Гипопаратиреозом называют заболевание, которое сопровождается снижением функциональной активности паращитовидных желез.

При этом состоянии наблюдается уменьшение концентрации паратгормона, что негативным образом сказывается на состоянии человеческого организма.

Также данное заболевание может развиваться на фоне снижения чувствительность к гормону паращитовидных желез рецепторов, которые размещаются во многих тканях.

Гипопаратиреоз встречается у количества людей, которое не превышает 1% от всего населения. Оно может поразить человека почти в любом возрасте и привести к серьезным последствиям при отсутствии правильного лечения.

Источник: https://gormonys.ru/zabolevaniya/gipoparatireoz.html

Гипопаратиреоз: причины, симптомы и методы лечения

Лечение и симптомы гипопаратиреоза

Гипопаратиреоз – заболевание эндокринной системы, которое характеризуется недостаточным синтезом паратиреоидного гормона, который принимает участие в фосфорно-кальциевом метаболизме. Болезнь достаточно редкая и встречается у менее чем 1% населения, но развиться она может в любом возрасте вне зависимости от пола.

Дефицит гормонов приводит к снижению уровня кальция и повышению содержания фосфара.

Столь негативный процесс негативно влияет на клеточные мембраны, нарушает минерально-щелочной баланс, что приводит к нервно-мышечному напряжению, а это провоцирует появление судорог, которые очень болезненны, а их продолжительность может составлять несколько часов.

Как правило, судорожный синдром возникает внезапно и ему сопутствуют другие малоприятные симптомы – рвота, изменение артериального давления (его резкое повышение или снижение), нарушение стула, изменение сердечного ритма (брадикардия или тахикардия).

Различают три основные формы гипопаратиреоза:

  • Острая форма – заболевание протекает с ярко выраженными симптомами, в частности, длительными и сильными судорогами.
  • Хроническая форма характеризуется редкими приступами судорог, которые возникают при наличии неблагоприятных факторов: сильного нервного или психологического напряжения, стресса, инфекционного поражения организма, повышенной физической нагрузки и др. Как правило, период обострения и увеличение количества приступов наблюдается в осенне-весенний период.
  • Латентная форма протекает бессимптомно и выявить ее можно только в результате профилактической диагностики.

Причины развития заболевания

Основной причиной развития гипопаратиреоза является недостаточный синтез паратиреоидного гормона, который вырабатывается железами, расположенными у щитовидной железы. Заболевание может быть врожденным или приобретенным. В первом случае нарушение работы щитовидной железы наблюдается с рождения. Развитию приобретенного гипопаратиреоза способствуют следующие факторы:

  • Недостаток в крови магния, что вызывает нарушение работы околощитовидных желез.
  • Проведение лучевой терапии при онкологических заболеваниях головы.
  • Лечение гипертиреоза радиоактивным йодом, который разрушает околощитовидные железы и снижает их функционирование.
  • Проведение операции на щитовидной железе или шее.
  • Травма щитовидной железы или поражение ее инфекционным заболеванием.
  • Аутоиммунный гипопаратиреоз развивается в результате нарушения функционирования иммунной системы.

Симптомы гипопаратиреоза

Для гипопаратиреоза характерно множество симптомов, степень их проявления зависит от тяжести нарушения обменных процессов в организме. Основные признаки заболевания:

  • Судорожные припадки, мышечные спазмы, оцепенение. Как правило, судорогам предшествует чувство онемения, жжения в конечностях, повышенная напряженность и скованность движений.
  • Чувство покалывания в конечностях и в области рта.
  • Нарушение мозговой активности.
  • Снижение зрения, слуха, появление звона в ушах.
  • Головокружение, возможны обмороком.
  • Повышенная потливость.
  • Нарушение стула, тошнота и рвота.
  • Ухудшение состояния кожи, повышенное ее шелушение, развитие экземы, грибка.
  • Выпадение зубов и прекращение роста волос.
  • Задержка роста и физического развития у детей.

Диагностика болезни

За счет специфических симптомов проявления, диагностика гипопаратиреоза не представляет особой сложности. Уже после первичного осмотра и сбора анамнеза больного врач эндокринолог может поставить диагноз.

Для получения полной картины о состоянии пациента доктор назначает лабораторные исследования. Прежде всего проводится общий и биохимический анализ крови для определения уровня паратиреоидного гормона, кальция и фосфора. Снижение первых двух показателей и повышение последнего является верным признаком гипопаратиреоза.

Проведение МРТ или КТ позволит оценить работу головного мозга и определит уровень отложения кальция в органах. Рентгенограмма поможет выявить остеосклероз.

Лечение гипопаратиреоза

Назначать терапию должен только врач после проведения полного обследования.

Как правило, лечение проводится в условиях стационара, что позволяет следить за изменением уровня кальция, фосфора и гормона и своевременно корректировать выбранную стратегию.

Основная цель терапии – устранение симптомов, активизация работы околощитовидных желез и регулирование уровня паратиреоидного гормона и минералов.

Лечение гипопаратиреоза включает:

  • Внутривенное введение Кальцитриола или раствора Глюконата кальция, что нормализует уровень кальция в крови и позволят избежать гипокальциемии.
  • Прием спазмолитических и седативных (успокаивающих) препаратов, к которым относится Но-шпа, Реланиум, Папаверит, Дротаверин, Фенобарбитал и другие. Дозировку подбирает врач в каждом конкретном случае индивидуально.
  • Прием Гидроксида алюминия, который в кишечнике связывает фосфор и предотвращает его всасывание.
  • Прием кальция и витамина D.
  • Соблюдение диеты, основой которой является ограничение употребления продуктов с высоким содержанием фосфора, а обогащение рациона едой, богатой кальцием и витамином D. К таким продуктам относится: шиповник, рыбья печень, желток, цветная капуста и др.

В некоторых случаях рекомендовано проведение оперативного вмешательства суть которого — трансплантация паращитовидных желез. Гипопаратиреоз очень серьезное заболевание и чтобы человек смог вести относительно нормальный образ жизни, он должен постоянно находиться под наблюдением врачей и проходить терапию минимум раз в 3 месяца.

Профилактика гипопаратиреоза

В медицине не существует действенных методов профилактики гипопаратиреоза. Но для того чтобы снизить вероятность развития осложнений, стоит проходить регулярный осмотр у эндокринолога и незамедлительно обращаться за помощью специалиста, если слишком часто наблюдаются судороги и другие признаки заболевания.

Гипопаратиреоз – опасное заболевание, которое сопровождается рядом неприятных симптомов и большим риском развития осложнений. Болезнь требует длительного и комплексного лечения, а также соблюдения специальной диеты. Кроме того, больной должен постоянно проходить курс лечения и осмотры, чтобы сохранять возможность к нормальной жизнедеятельности.

Источник: https://24doctor.info/disease/gipoparatireoz/

Гипопаратиреоз: симптомы у женщин

Лечение и симптомы гипопаратиреоза

Гипопаратиреоз – заболевание, при котором имеет место снижение или полное отсутствие так называемого паратгормона. Сразу может возникнуть вопрос, что это такое, паратгормон.

Это гормональное вещество, которое вырабатывается околощитовидными железами и отвечает за количество в крови кальция и фосфора.

Если кальций начинает усиленно пропадать из плазмы, тут же начинается активное выделение паратгормона паращитовидной железой.

Паращитовидные железы по разным причинам могут снижать свою активность в любой возрастной группе, но болезнь затрагивает незначительное количество людей, по различным источникам – 0,3-0,4 процента населения. То есть, заболевание довольно редкое.

В результате болезни нарушается обмен кальция и фосфора, причём, если количество первого падает и в костной ткани и в крови, то фосфора, напротив, будет в избытке. Вследствие гиперфосфатемии (высокое содержание фосфора в крови) значительно усиливается возбуждение нервно-мышечного аппарата, что сопровождается тетанией и судорогами конечностей.

Кальций при недостатке паратгормона перестаёт всасываться в кишечнике, что у детей отразится в замедлении роста, изменении кожных покровов, проблемах с хрусталиком.

Причины развития болезни

Развитие болезни чаще всего связано с людьми, имеющими патологические изменения в щитовидной железе, поскольку она функционально тесно связана с паращитовидными железами.

  1. Любая операция на шее или щитовидке может осложниться травмированием паращитовидных желёз, чаще всего такое случается в процессе полного удаления щитовидной железы, например, по поводу рака;
  2. Заболевание может возникнуть при травматическом повреждении шеи, осложнённым кровоизлиянием;
  3. Воспаление паращитовидных желёз;
  4. Метастазирование их или области шеи;
  5. Внутриутробная патология плода с недоразвитием желёз;
  6. Радиоактивное воздействие;
  7. Различные эндокринные нарушения в организме;
  8. Наследственная предрасположенность.

Классификация гипопаратиреоза

По стадиям:

  • Острая – лечится с большим трудом, сопровождается выраженными судорогами;
  • Хроническая – судорожный синдром возникает нечасто, обычно провоцирует его стрессовые ситуации, тяжелая физическая работа, повышенная нервозность, месячные. Проявляются весной и осенью. Адекватная терапия приводит к длительному затиханию процесса;
  • Скрытая – видимых проявлений болезни нет, выявляется при специальном обследовании.

По причинам заболевания:

  1. Послеоперационный (имеется в виду вмешательства на щитовидке и паращитовидных железах);
  2. Посттравматический;
  3. Аутоиммунный;
  4. Врождённый.

Симптоматика болезни

Признаков указывающих на гипертиреоз много, но необязательно, что все они будут заявлять о себе вместе. Тем не менее, знать их нужно, чтобы вовремя насторожиться на предмет разбираемого здесь заболевания.

Серьёзным признаком заболевания выступает судорожный синдром, сопровождающийся болью. Причём, он не ограничивается тремором (дрожанием) верхних и нижних конечностей, но способен проявиться на любом уровне тела, в любом органе или даже системе органов. Например, может случиться непроизвольное мочеиспускание. Впрочем, и сам постоянный тремор доставляет немало нервных переживаний.

Предвестником судорог выступает ощущение онемения. Отмечается похолодание ног и рук. Обычно судорожный синдром затрагивает мышцы симметрично с обеих сторон, предпочитая задействовать сначала сгибатели рук, а потом ног. Однако если тетания захватывает туловище, оно выгибается назад.

При судорожных сокращениях лицевых мышц сжимаются намертво челюсти, максимально сводятся к переносице брови. Впрочем, это не единственная неприятность.

Мало хорошего, когда человека постоянно либо морозит, либо бросает в жар, когда головокружение завершается внезапной потерей равновесия, когда беспокоит неравномерный сердечный ритм. Вероятны болевые сердечные приступы. Человек может упасть в случае внезапного появления шума в ушах.

Такие обмороки уже не оставят сомнения, что в организме не всё благополучно, и пора пройти обследование и лечение у специалистов.

Симптомы со стороны центральной нервной системы наблюдаются почти у каждого пациента с гипопаратиреозом. И не заметить их сложно.

Длительная бессонница, ночной беспокойный сон с кошмарами не восстанавливают силы и зачастую приводят к депрессии.

Человек, несмотря на бесконечный приём антидепрессантов, постоянно остаётся наедине с собственными мыслями. Происходит постепенное разрушение психики.

Судорожное сокращение межрёберной мускулатуры и диафрагмы, вызовут спастическое сужение бронхов, затрудняя дыхание.

Зеркало обязательно покажет меняющийся цвет лица, которое приобретает коричневый оттенок. То же происходит и с кожными покровами тела, что начнут замечать окружающие люди. При этом кожа становится сухой и шелушащейся. Больные начинают избегать друзей, не хотят показываться в обществе. Развивается комплекс неполноценности. Ко всему добавляется не унимающийся зуд.

Из других симптомов гипопаратиреоза можно отметить ломкость и нездоровый вид ногтей, что среди прочих причин объясняется недостатком кальция.

Если некрасивым ногтям мужчины уделяют не такое внимание, как женщины, то выпадение волос заставит беспокоиться и их. Быстрому облысению должен уделять внимание каждый, поскольку это не происходит без серьёзного сбоя в организме. Правда, при гипопаратиреозе выпадение волос может быть не очень быстрым, поначалу не заметным для окружающих.

Что ещё должно заставить обратиться к специалистам, так это методичное разрушение зубов. Приходится постоянно заниматься то кариесом, то зубными камнями и налётом, пока дело не дойдёт до разрушения зубов, стирания потрескавшейся эмали в результате дефицита кальция.

Постановка диагноза

Диагностика гипопаратиреоза затруднений не представляет, когда налицо характерные болезни симптомы. Помогает и соответствующий анамнез заболевания.

Внимательный врач всегда осведомится о перенесенной ранее операции на щитовидной железе, обратит внимание на тремор конечностей, указания больного на судороги.

Оценит состояние кожных покровов, внимательно осмотрит волосы, ногти, зубную эмаль.

В лабораторных анализах будут определяться снижения паратгормона, фосфора в плазме, кальция в крови и моче. Соответствующие изменения будут на ЭКГ.

При более детальном обследовании проводится рентгенологическое исследование костей на предмет их плотности, при этом выявляется склеротические изменения костной ткани, нарушение структуры рёберных хрящей.

Магнитно-резонансная томография определит перегруженность кальцием внутренних органов, патологические изменения в головном мозге.

Если явные симптомы сомнительны, проводятся пробы, выявляющие скрытую недостаточность желёз. Например, постукивание молоточком перед слуховым проходом (симптом Хвостека) вызовет непроизвольное сокращение мимической мускулатуры.

Информативен симптом Труссо – накладывается на плечо пациента манжета тонометра, в неё накачивается воздух, который выпускается через 3 минуты. Симптом считается положительным, если появятся судороги в кисти.

Проверяются и другие многочисленные симптомы.

Профилактика

Лечение всегда вторично, для сохранения здоровья важна профилактика заболевания.

В случае гипопаратиреоза, в первую очередь, стараются максимально аккуратно провести оперативное вмешательство на щитовидке, чтобы не нанести повреждения околощитовидным железам.

При этом уделяется внимание и предупреждению осложнений, которые могут нарушить полноценное кровоснабжение в послеоперационном периоде.

В случае токсического зоба у пациента для того, чтобы предупредить явления гипопаратиреоза, вместо оперативного лечения проводится терапия радиоактивным йодом.

К профилактическим мерам относится раннее обнаружение высокой нервно-мышечной возбудимости.

Крайне важно предупреждение и быстрейшее купирование интоксикаций и инфекционных процессов, которые могут угрожать щитовидке и околощитовидным железам.

Профилактика судорог достигается у пациентов с гипопаратиреозом диетой, обогащённой кальцием, магнием с ограничением фосфора. Мясные блюда исключаются совсем при обострении болезни, поскольку они усиливают приступы тетании.

Дозированное ультрафиолетовое облучение активирует образование витамина D у больных хронической формой гипопаратиреоза. Возможно непродолжительное принятие солнечных процедур.

Обязательны осмотры окулиста – не исключается развитие катаракты у таких больных, лечение которой проблематично.

Необходим регулярный контроль кальция и фосфора в крови.

По показаниям проводится рентгенография костного скелета и черепа.

Не болейте!

Источник: http://ProShhitovidky.ru/gipoparatireoz_simptomy_u_zhenshhin/

Гипопаратиреоз

Лечение и симптомы гипопаратиреоза

Гипопаратиреоз – заболевание, развивающееся вследствие недостатка паратгормона, секретируемого паращитовидными железами, или нарушения рецепторной тканевой чувствительности к нему.

Снижение функциональной активности паращитовидных желез различного генеза наблюдается у 0,3—0,4% населения и может возникнуть в любом возрасте, приводя к нарушению обмена кальция и фосфора. Различают врожденный, послеоперационный, посттравматический, аутоиммунный и идиопатический гипопаратиреоз.

В ходе диагностики гипопаратиреоза важное значение имеет определение содержания паратгормона, Са и Р в крови, выявление остеосклероза при рентгенологическом исследовании и денситометрии.

Гипопаратиреоз – заболевание, развивающееся вследствие недостатка паратгормона, секретируемого паращитовидными железами, или нарушения рецепторной тканевой чувствительности к нему. Снижение функциональной активности паращитовидных желез различного генеза наблюдается у 0,3—0,4% населения и может возникнуть в любом возрасте, приводя к нарушению обмена кальция и фосфора.

Причины гипопаратиреоза

Паратгормон совместно с гормоном щитовидной железы кальцитонином и витамином D отвечает за регуляцию в организме фосфорно-кальциевого обмена. Его недостаток вызывает снижение в крови уровня кальция и повышенное содержание фосфатов.

В результате нарушается минеральный баланс (равновесие между ионами К, Na, Mg), проницаемость клеточных мембран, что проявляется усилением нервно-мышечной возбудимости и судорогами.

Гипокальциемия и гиперфосфатемия способствуют отложению солей кальция во внутренних органах и на стенках кровеносных сосудов.

Развитие гипопаратиреоза нередко бывает связано с заболеваниями щитовидной железы, что объясняется их близким анатомическим расположением и тесной функциональной взаимосвязью. Гипопаратиреоз может развиваться в результате:

  • хирургического вмешательства на щитовидной железе или других органах шеи с повреждением паращитовидных желез. Так называемый, послеоперационный гипопаратиреоз обычно возникает после полного удаления щитовидной железы (тиреоидэктомия) при онкологическом диагнозе;
  • кровоизлияний в паращитовидные железы при травмах шеи;
  • воспалительных процессов в паращитовидных железах;
  • опухолевых метастазов в паращитовидные железы и области шеи;
  • врожденной патологии (внутриутробного недоразвития паращитовидных желез) – встречается при синдроме Ди Джорджи, характеризующимся нарушением развития паращитовидных желез, аплазией тимуса и врожденными пороками сердца;
  • воздействия радиации (при лечении токсического зоба радиоактивным йодом);
  • эндокринных нарушений (первичный гипотиреоз, хроническая надпочечниковая недостаточность);
  • аутоиммунного синдрома, системных заболеваний (гемохроматоз и амилоидоз).

Современная эндокринология выделяет следующие формы гипопаратиреоза, обусловленные характером течения заболевания:

  • острая – состояние трудно компенсируется, часто возникают тяжелые приступы судорог;
  • хроническая – нечастые приступы провоцируются инфекциями, физической нагрузкой, нервным перенапряжением, менструацией, психологической травмой). Обострения гипопаратиреоза обычно возникают весной и осенью. Адекватное лечение позволяет добиться длительной ремиссии.
  • латентная (скрытая) – внешние проявления отсутствуют, обнаруживается только при проведении специального обследования.

С учетом причины выделяют гипопаратиреоз:

  • послеоперационный (после хирургических вмешательств на щитовидной и околощитовидных железах);
  • посттравматический (после лучевого и инфекционного воздействия, кровоизлияний и т. д.);
  • идиопатический, аутоиммунный;
  • врожденный (в результате отсутствия или недоразвития паращитовидных желез).

Прогноз при гипопаратиреозе

Прогностические данные при гипопаратиреозе – благоприятные. Лечение гипопаратиреоза и предупреждение судорожных приступов требуют постоянного контроля врача-эндокринолога. Контроль осуществляют с целью оценки компенсации заболевания и коррекции курса лечения 1 раз в 3 месяца, один раз в полгода необходим осмотр врача – окулиста по поводу возможного развития катаракты.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.