Лимфаденит шейный у детей. Лечение

Содержание

Лимфаденит у детей

Лимфаденит шейный у детей. Лечение

Лимфаденит у детей – инфекционный или неинфекционный воспалительный процесс в периферических органах лимфатической системы – лимфоузлах. Лимфадениту принадлежит одно из ведущих мест по частоте встречаемости в педиатрической практике, что обусловлено морфофункциональной незрелостью лимфатической системы ребенка.

Чаще всего лимфаденит наблюдается у детей в возрасте от 1 до 6 лет и имеет более бурное течение, чем у взрослых.

Лимфаденит у детей развивается вторично, осложняя течение основных инфекционно-воспалительных заболеваний, поэтому увеличение лимфатических узлов у ребенка может обнаруживаться различными детскими специалистами: врачом-педиатром, детским отоларингологом, детским стоматологом, детским хирургом, детским иммунологом, детским ревматологом и др.

Причины

Рост и развитие лимфоидных образований у детей продолжается до 6-10 лет; этот период связан с повышенной восприимчивостью к различным инфекционным агентам и недостаточной барьерно-фильтрационной функцией.

Лимфоузлы, как элементы иммунной защиты, вовлекаются во все патологические процессы, протекающие в организме: распознавая и захватывая чужеродные частицы (бактерии, токсины, продукты распада тканей), они препятствуют их распространению из местного очага и попаданию в кровь.

Лимфаденит у детей чаще всего имеет неспецифический генез, его основными возбудителями являются гноеродные микроорганизмы, в первую очередь, стафилококки и стрептококки. При лимфадените у детей обычно имеется первичный очаг острого или хронического гнойного воспаления, из которого инфекция попадает в лимфоузлы с током лимфы, крови или контактным путем.

Более 70% случаев лимфаденита у детей связано с воспалительными процессами ЛОР-органов – тонзиллитом, синуситом, отитом. Лимфаденит у детей часто сопутствует инфекциям кожи и слизистых оболочек: фурункулам, пиодермии, гнойным ранам, экземе, стоматиту.

Лимфаденит может осложнять течение различных бактериальных и вирусных инфекций у детей – скарлатины, дифтерии, ОРВИ, гриппа, паротита, ветряной оспы, кори.

Наибольшее количество лимфаденитов у детей отмечается в осенне-зимний период вследствие увеличения числа инфекционных и обострения хронических заболеваний.

Лимфаденит у детей старше 6-7 лет может быть связан с воспалительными заболеваниями зубо-челюстной системы (пульпитом, периодонтитом, остеомиелитом).

При этом нарастание симптомов лимфаденита у детей может происходить после затухания патологического процесса в первичном очаге.

Причиной специфического лимфаденита у детей являются инфекционные заболевания с типичным для них поражением лимфатических узлов – туберкулез, инфекционный мононуклеоз, бруцеллез, актиномикоз, сифилис и др.

В некоторых случаях лимфаденит у детей может быть связан с заболеваниями крови (острыми и хроническими лейкозами), опухолями лимфоидной ткани (лимфосаркомой, лимфогрануломатозом), а также травматическим повреждением самих лимфоузлов. Лимфаденит обычно наблюдается у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом, часто болеющих ОРВИ, имеющих в анамнезе сопутствующие герпесвирусные инфекции (ЦМВ, вирус Эпштейна-Барра) и хронические заболевания ЖКТ.

В зависимости от типа возбудителя выделяют неспецифический и специфический лимфаденит у детей, который может иметь острое (до 2-х недель), подострое (от 2-х до 4-х недель) или хроническое (более месяца) течение. По характеру воспалительных изменений лимфатических желез у детей различают серозные (инфильтрационные), гнойные, некротические (с расплавлением узлов) лимфадениты и аденофлегмоны.

По очагу поражения лимфадениты у детей разделяют на регионарные (шейные, подчелюстные, подмышечные, паховые и т. д.) и генерализованные; по этиологическому фактору – одонтогенные (связанные с патологией зубо-челюстной системы) и неодонтогенные.

Симптомы

Как правило, при лимфадените у детей поражаются лимфоузлы в области лица и шеи (наиболее часто – подчелюстные и шейные с одной или обеих сторон, реже – околоушные, щечные, затылочные, заушные), в отдельных случаях – подмышечные, паховые.

Серозная стадия острого неспецифического лимфаденита у детей (1-3 сутки заболевания) проявляется болезненными, заметно увеличенными в размерах и плотно-эластичными на ощупь регионарными лимфоузлами, без потери их подвижности и развития местной кожной реакции. Общее состояние ребенка не нарушено, температура колеблется от нормальных до субфебрильных значений.

Переход острого лимфаденита в гнойную стадию (3-6 сутки заболевания) протекает с ярко выраженными местными признаками и резким ухудшением самочувствия детей. Наблюдаются признаки интоксикации: озноб, высокая температура (до 40ºС), головная боль, сильная слабость, отсутствие аппетита и нарушение сна.

В области пораженных лимфоузлов возникают интенсивные тянущие или стреляющие боли, явления периаденита, местная гиперемия и отек кожи. Возможно развитие аденофлегмоны с появлением очагов флюктуации и выходом гнойного воспаления за пределы лимфоузла.

Аденофлегмоны челюстно-лицевой области могут осложниться тромбозом кавернозного синуса, медиастинитом, сепсисом.

Хроническая форма лимфаденита у детей может развиться первично, если возбудителями являются слабовирулентные микроорганизмы, или стать продолжением острой формы заболевания.

При хроническом течении вне обострения лимфоузлы увеличены, ограничены в подвижности, достаточно плотные, но безболезненные; самочувствие ребенка не нарушено; нагноение развивается редко.

При наличии у ребенка очага хронической инфекции, длительно поддерживающего вялотекущий лимфаденит, лимфоузлы постепенно разрушаются и замещаются грануляционной тканью.

Туберкулезный лимфаденит у детей имеет продолжительное течение, ограничивается обычно шейной группой лимфоузлов, собранных в плотный, безболезненный, значительный пакет, похожий на ошейник. Туберкулезный лимфаденит у детей может осложняться казеозным распадом, образованием свищевых ходов, рубцовыми изменениями кожи.

Специфический лимфаденит, связанный с вакцинацией против туберкулеза («бецежеит»), может развиться у детей с низкой и измененной общей реактивностью, проявляясь хроническим кальцинирующим казеозным поражением подмышечных лимфоузлов. Генерализованный лимфаденит у детей отмечается при диссеминированном туберкулезе легких и хронической туберкулезной интоксикации; сопровождается характерным фиброзированием узлов («железы-камушки»).

Диагностика лимфаденита у детей включает тщательный физикальный осмотр, оценку клинической картины и анамнеза заболевания, исследование клинического анализа крови, УЗИ лимфатических узлов и ряд дополнительных дифференциально-диагностических исследований. Выявление лимфаденита у детей может потребовать обследования у врачей различных специальностей: педиатра, инфекциониста, детского отоларинголога, гематолога, хирурга, фтизиатра.

В ходе диагностики необходимо установить этиологию лимфаденита у детей, выявить первичный очаг гнойного воспаления.

Вспомогательными методами выявления туберкулезного лимфаденита у детей служат туберкулиновые пробы, рентгенография грудной клетки, диагностическая пункция и бактериологический посев материала.

При подозрении на онкологический процесс выполняется биопсия лимфатических узлов с цитологическим и гистологическим исследованием ткани.

Дифференциальная диагностика лимфаденитов различной локализации у детей проводится с опухолями слюнных желез, метастазами злокачественных новообразований, флегмоной, ущемленной паховой грыжей, остеомиелитом, системными заболеваниями (саркоидоз, лейкоз), диффузными заболеваниями соединительной ткани (ювенильный ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит).

Лечение лимфаденита у детей

Лечение лимфаденита у детей определяется стадией, типом заболевания, степенью интоксикации и направлено на купирование инфекционно-воспалительных процессов в лимфоузлах и устранение первичного очага инфекции.

При остром серозном и хроническом неспецифическом лимфадените у детей применяют консервативную терапию, включающую антибиотики (цефалоспорины, полусинтетические пенициллины, макролиды), десенсибилизирующие средства, местное лечение (сухое тепло, компрессы с мазью Вишневского, УВЧ). Показаны общеукрепляющие препараты – кальция глюконат, аскорутин, витамины, иммуностимуляторы.

При отсутствии эффекта терапии или переходе лимфаденита в гнойную стадию, ребенка госпитализируют и проводят экстренное вскрытие, дренирование и санацию гнойного очага.

В случае некротического лимфаденита у детей выполняют тщательный кюретаж полости, при необходимости производят удаление лимфоузла. В послеоперационном периоде показана комплексная противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия.

Лечение специфического туберкулезного лимфаденита у детей проводят в специализированных лечебных учреждениях.

Прогноз и профилактика

Прогноз лимфаденита у детей при своевременном адекватном лечении – благоприятный, при длительном хроническом течении возможно замещение лимфоидной ткани на соединительную; иногда в области пораженных лимфоузлов развивается нарушение лимфооттока (лимфостаз).

Предупреждение лимфаденита у детей заключается в устранении источников хронической инфекции, своевременном лечении зубов, травматических и гнойных поражений кожи и слизистых оболочек, повышении общей и местной сопротивляемости организма.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/lymphadenitis

Шейный лимфаденит у детей: причины, симптомы и лечение

Лимфаденит шейный у детей. Лечение

Шейный лимфаденит у детей – воспалительный процесс, представляющий собой ответную реакцию лимфатических узлов на локальные и общие патологии в организме. Характер течения заболевания может варьироваться, в зависимости от формы. В качестве терапии показано сочетание консервативных методов воздействия с хирургическими по необходимости.

Детский лимфаденит имеет инфекционную и неинфекционную природу, представляет собой один из наиболее распространенных диагнозов в педиатрии. Наблюдается чаще всего от 1 года до 6 лет. Развивается как вторичное заболевание, осложняющее течение основной инфекции.

Обнаружить воспалительный процесс в области лимфатической системы в детском возрасте может не только обычный педиатр, но и узкоспециализированные специалисты.

Существует несколько вариантов классификации болезни в детском возрасте. Шейный лимфаденит принадлежит к классу регионарных, представители которого локализуются также в области паха и челюстей. В свою очередь, имеет несколько вариантов форм, определяющихся стадией заболевания:

  • хроническая, при которой диагностируются постоянно увеличенные лимфоузлы, изменение размеров не сопровождается болевым синдромом;
  • гнойная, когда лимфатические узлы в области шеи отличаются отечностью, а ткань над ними подвержена гиперемии. Общее самочувствие ребенка ухудшается, визуализируются приступы лихорадки;
  • серозная, в этом случае лимфоузлы увеличиваются в размерах, существенно уплотняются, что сопровождается сильным болевым дискомфортом при пальпации.

Обычной лимфаденит шейного типа у детей проявляется с серозной стадии, которая при отсутствии адекватного лечения перетекает в гнойную, а далее – в хроническую.

Причины нарушения

Лимфаденит шейный у ребенка возникает по следующим причинам:

  1. Заболевания желудка и кишечника.
  2. Присутствие возбудителей инфекционной природы (стафилококки, стрептококки).
  3. Наличие таких заболеваний, как туберкулез, бруцеллез и мононуклеоз.
  4. Любые болезни ЛОР-органов: тонзиллит, отит, синусит или простая ангина.
  5. Некоторые диагнозы, связанные с поражением челюстной системы. Развитию шейного лимфаденита у ребенка может способствовать обычный кариес в запушенной форме, а также периодонтит и пульпит.

Поражение лимфоузлов в детском возрасте принято рассматривать как один из вариантов осложнения, сопровождающего другие заболевания, тесно связанные с шейным отделом.

Симптомы заболевания

Признаки развития лимфаденита у детей в области шеи напрямую зависят от стадии болезни. На этапе серозной формы, которая длится обычно около 3-х суток, характерна следующая симптоматическая картина:

  1. Нормальное значение температуры, отсутствие признаков лихорадки и гиперемии кожи.
  2. Существенное увеличение лимфоузлов в размерах и болезненный дискомфорт при пальпации.
  3. В лимфатических узлах появляется ощутимая плотность, однако своей формы они не теряют.

После 3-х суток бездействия заболевание перетекает в гнойный вид, сопровождающийся следующими признаками:

  • повышение температуры;
  • слабость и сильные головные боли;
  • кожные отеки;
  • прорывы и выход гноя;
  • отсутствие аппетита, общее недомогание и озноб.

При хронической форме у ребенка диагноз может переходить за неделю отсутствия лечения. Симптоматическая картина наблюдается только в период обострения и схожа с признаками гнойного вида.

Необходимое лечение

Способы терапии зависят от формы заболевания, возраста и особенностей организма ребенка. Практикуется применение как консервативных, так и радикальных методов.

Основные цели лечения:

  • купирование воспалительного процесса;
  • устранение инфекции;
  • ликвидация очага поражения.

При серозной и хронической форме детского шейного лимфаденита применяются консервативные способы терапии, которые дают положительный эффект при условии соблюдения рекомендаций врача.  Заключаются они в приеме следующей комбинации лекарственных препаратов:

  • иммуностимуляторы и комплексы витаминов;
  • антибактериальные препараты различных групп, в зависимости от чувствительности выявленного возбудителя;
  • лекарства и методы внешнего воздействия – компрессы с мазями, УВЧ, прогревание;
  • десенсибилизирующие медикаменты.

Выбор лекарственных средств, назначение дозировки и комбинации осуществляет врач после осмотра ребенка.

Физиотерапия

Шейный лимфаденит у детей в гнойной форме требует более радикальных способов лечения. Необходимой является срочная госпитализация ребенка, поскольку все манипуляции проводятся исключительно в условиях стационара.

В экстренном порядке врачи вскрывают образовавшийся гнойник. После, проводят дренирование, извлечение гноя и последующую санацию очага поражения.

Если гнойная форма лимфаденита находится на запущенной стадии, которая сопровождается признаками некротического состояния тканей, проводится полное удаление лимфоузла.

При необходимости экстренного оперативного вмешательства и иссечения узла обязательной дальнейшей процедурой является комплекс мероприятий, направленных на детоксикацию и снятия воспаления.

Эффективной при гнойной форме заболевания является мазь Вишневского, которая обладает способностью вытягивать экссудат из образовавшегося очага поражения. Лучше всего делать компрессы на ночь, давая средству возможность подействовать в полную силу.

О профилактике

Несмотря на то, что лимфаденит в области шеи в детском возрасте протекает быстрее, чем у взрослых, он лучше поддается терапии даже на гнойной стадии. Тем не менее, при соблюдении мер профилактики можно предупредить развитие болезни. Помните! Нарушение часто выступает в виде вторичного воспалительного процесса на фоне иного первичного диагноза.

Мероприятия по предупреждению заболевания направлены на:

  • повышение собственных сил организма и стабилизации иммунитета;
  • купирование и полное устранение возможных хронических инфекций;
  • своевременное лечение зубов и частая санация ротовой полости.

При правильной терапии шейного лимфаденита у детей можно быстро добиться положительных результатов, особенно на серозной стадии. задача любого родителя – обратиться к врачу при малейших признаках появления очага воспалительного процесса. Промедление и самолечение могут оказаться опасными для здоровья.

Источник: https://prolimfouzly.ru/sheya/limfadenit-deti.html

Шейный лимфаденит у детей: причины и лечение воспаления лимфоузлов на шее

Лимфаденит шейный у детей. Лечение

Наступили холода, злые инфекции кружат по улицам в поисках усталых взрослых и ослабленных детей.

Во влажном, загрязненном воздухе улиц возбудители инфекций, вредные вещества, аллергены уличной пыли и продукты сгорания бензина проникают в каждого пешехода практически ежесекундно.

Но есть в организме часовые – лимфатические узлы, которые непрерывно на посту, чтобы не пропустить врага. Шейные лимфоузлы, как правило, первыми встречают удар. Развивается шейный лимфаденит.

Характеристика заболевания

Лимфаденит вообще – это воспаление лимфоузлов в месте проникновения возбудителя инфекции или любого патогена, который, попадая в орган, далее током лимфы заносится в лимфоузел. Патоген может быть не чужим, реакция возникает и на собственные клетки, принятые за чужеродные: при аутоиммунных реакциях, опухолевых заболеваниях.

Происходит активация лейкоцитов, находящихся в свободном состоянии в крови и созревающих в лимфоузле. Из-за усиления работы этих иммунных клеток лимфоузел увеличивается, становится заметным, болезненным на ощупь, чего в нормальном состоянии не бывает, поскольку его размер не превышает 1-2 см.

Воспалительный процесс – по сути, война, в которой иммунные клетки бьются с врагом не на жизнь, а на смерть. Заметные внешне изменения в лимфоузлах – лишь ее последствия.

Причины возникновения

Шейный лимфаденит возникает при поступлении в организм патогенов:

  • через верхние дыхательные пути (нос, глотка, гортань);
  • верхние отделы пищеварительного тракта (ротовая полость, пищевод);
  • при инфекционных, аутоиммунных или опухолевых поражениях органов, расположенных в области шеи, например, щитовидной железы;
  • при поражениях кожи головы и шеи, в том числе раневой инфекции этих областей.

У вас остались вопросы по теме статьи? Или вас волнует какие-то проблемы со здоровьем вашего ребенка? Задайте свой вопрос прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

Классификация патологии

Классификации условны и используются для удобства. Шейный лимфаденит (код по МКБ-10: L04.0) характеризуют по локализации конкретных лимфоузлов, которые располагаются, как гроздья, по несколько штук в зонах между мышцами и органами, так же находящимися на шее.

Выделяют глубокий и поверхностный лимфаденит шеи.

К поверхностным лимфоузлам относят:

  • передние шейные, отвечают за горло и щитовидную железу; расположены по передней поверхности шеи от подбородка до яремной ямки;
  • заднешейные, расположены на затылке, по задней поверхности шеи; их воспаление может указывать на поражение бронхов;
  • миндальные, расположены под нижней челюстью, отвечают за миндалины и заднюю стенку гортаноглотки;
  • поднижнечелюстные,  самые часто обнаруживаемые, поскольку воспаляются при распространенных болезнях ЛОР-органов (рините, гайморите, фарингите, отите), языка, слюнных желез, стоматологических инфекциях (стоматите, пародонтите); расположены вдоль нижней челюсти;
  • заушные, их иногда относят к отдельной группе, а иногда – к шейным узлам; воспаляются при поражениях кожи в области затылка, темени;
  • подбородочные, отвечают за состояние щек, нижней губы, зубов данной зоны;
  • надключичные, собирают лимфу от легких, пищевода, сердца, в связи с чем, их воспаление говорит обычно о серьезном заболевании этих органов.

Существует классификация шейных лимфоузлов по уровням их расположения с выделением 6 групп:

  1. 1 уровень – подбородочные и подчелюстные;
  2. 2 уровень – верхние ярёмные;
  3. 3 уровень – средние ярёмные;
  4. 4 уровень – нижние ярёмные;
  5. 5 уровень – задняя группа;
  6. 6 уровень – передняя группа.

Такие анатомические классификации удобны для определения локализации органа, из которого в лимфатический узел проник патоген.
Существует деление на неодонтогенные и одонтогенные лимфадениты шеи, связанные с частой их причиной в виде поражения зубов у детей, как молочных, так и постоянных.

Для целей определения этиологии – непосредственной причины, вызвавшей шейный лимфаденит, полезна классификация по виду патогена.

Как любое воспаление, шейный лимфаденит может вызываться неспецифической бактериальной флорой, вирусами и специфическими микроорганизмами: туберкулезной палочкой, вирусом СПИДа, грибами-актиномицетами. Опухолевый и аутоиммунный лимфаденит также относят к специфическим.

По характеру воспаления лимфаденит шеи подразделяют:

  • серозный (им бывает вирусный или неинфекционный лимфаденит);
  • гнойный (вызывается бактериями);
  • геморрагический (протекает с кровоизлияниями в ткани узла);
  • фибринозный (происходит постепенный некроз лимфоидной ткани с замещением ее тканью, содержащей фибриноген).

По течению воспаление шейных лимфатических узлов бывает острым, на фоне острой инфекции, и хроническим, развивающимся постепенно, при вялотекущих заболеваниях.

При многократных повторных воспалениях заболевание называют рецидивирующим.

Симптомы и признаки

Симптомы инфекционных лимфаденитов у детей, как правило, неспецифичны. Лимфатический узел или узлы увеличиваются в размерах (до фасолины и более), становятся видимыми на шее, иногда с покраснением кожи в области их округлого выпирания.

На ощупь кожа здесь более горяча, чем обычно, а сама выпирающая шишка плотная, по сравнению с соседними тканями (инфильтрат). Боль может наблюдаться как в покое, так и при ощупывании увеличенного узла, при движениях головы, если узел прилежит к соответствующей мышце.

Например, при поражении подчелюстных узлов из-за боли дети могут ограничивать повороты и наклоны головы.

Напротив, воспаление лимфоузлов шеи туберкулезной этиологии течет вяло и длительно. Ребенок худеет, наблюдается кашель, узлы спаиваются между собой.

При хроническом воспалении шейных лимфоузлов они долго остаются увеличенными, но малоболезненны, не спаяны между собой, подвижны при пальпации.

Диагностика

На это доктору укажут данные о том:

  • чем незадолго перед развитием симптомов лимфаденита переболел ребенок или продолжает болеть в настоящее время, выезжал ли в страны, где встречаются необычные инфекции;
  • чем болеет ближайшее окружение ребенка;
  • как изменился в последнее время вес ребенка, его аппетит, настроение;
  • какая у него температура;
  • какова зона проекции лимфоузлов – состояние кожи, увеличение размеров узла, его плотность, болезненность или безболезненность, покраснение (гиперемия), подвижность, спаянность с окружающими тканями;
  • имеется ли поражение других лимфоузлов (подмышечных, локтевых, паховых);
  • нет ли нарушений глотания и дыхания, тембра голоса, что может свидетельствовать об увеличении глубоких лимфоузлов шеи и сдавлении ими верхних дыхательных путей.

Все это поможет предположить локализацию, специфический или неспецифический характер воспаления, его этиологию – вирусную, бактериальную, аутоиммунную, эндокринную или опухолевую.

В зависимости от этого врач далее назначит лабораторные и инструментальные методы обследования.

Обязательным является клинический анализ крови, который по количеству и соотношению фракций лейкоцитов позволит сказать, острое или хроническое текущее воспаление, вирусное или бактериальное.

В случае подозрений на патологию щитовидной железы назначают анализ крови для определения уровня гормонов, антител к ткани железы, чтобы подтвердить аутоиммунный характер воспаления.

Если доктор предположит туберкулезную этиологию лимфаденита, нужны данные о проведенных ребенку пробах Манту, диаскинтеста, вакцинации БЦЖ, рентгенографию.

При подозрении на злокачественное новообразование назначают биопсию лимфоузла. Это инвазивный метод, при котором малую часть ткани узла забирают хирургическим путем или иглой, чтобы затем провести микроскопическое и гистологическое исследование.

Возможные осложнения и последствия

При гнойных лимфаденитах на шее осложнениями могут явиться:

  • периаденит или паралимфаденит – воспаление прилежащих тканей, когда узел спаивается с ними, боль усиливается, подвижность узла уменьшается;
  • абсцесс, когда вокруг узла формируется капсула с гноем, течение тяжелое, с выраженной интоксикацией (лихорадка, боль, выраженный отек, нарушение движений), прорыв капсулы может привести к сепсису – заражению крови с общим тяжелым токсическим состоянием, требует длительного стационарного лечения;
  • аденофлегмона – тяжелое воспаление в области шейного лимфоузла, когда гной находится не внутри капсулы, как при абсцессе, а растекается по свободным окружающим пространствам, например, подкожно, и тоже может вызвать сепсис;
  • некроз ткани лимфоузла – его омертвение с необратимым нарушением специфической структуры и функции, последующим замещением соединительной тканью, образованием некрасивых рубцов;
  • свищ – при прорыве гноя наружу образуется ход, соединяющий лимфоузел с внешней средой, по которому выделяется гной; течение долгое, свищ трудно заживает, часто лечится хирургическим путем.

Туберкулезный шейный лимфаденит у детей течет продолжительно, поражена большая группа лимфоузлов, иногда не только шейных, но и подмышечных. Возможные осложнения: свищи, некроз, рубцевание окружающих тканей.

Опухолевое поражение чревато распространением лимфогенных метастазов по организму ребенка, прогрессированием рака.

Показания к операции

К хирургическому вмешательству прибегают в случае тяжелых гнойных поражений шейных лимфоузлов, требующих дренирования, промывания антибиотиками, при флегмонах, абсцессах, свищах. Удаляют лимфатические узлы при опухолевых заболеваниях.

Лечение шейного лимфаденита

Терапевтическое воздействие, в первую очередь, должно быть направлено на причину лимфаденита.

Следует остерегаться активного самолечения: любимые родителями согревающие процедуры возможны лишь при серозных, вирусных поражениях, но противопоказаны ввиду опасности осложнений при любых гнойных и опухолевых заболеваниях.

Фармакотерапия

Препараты используют, в основном, для снятия симптомов болезни. При гнойных формах проводят антибиотикотерапию основного заболевания тем препаратом, к которому микроб чувствителен.

Если возбудитель не установлен, проводят терапию антибиотиками широкого спектра действия. В тяжелых случаях антибиотики назначают внутримышечно и внутривенно.

Грибковое поражение лечат системными противомикотическими средствами.

При установленном туберкулезном поражении специфические антибиотики может назначить только детский фтизиатр.

Наличие онкологии потребует противораковой химиотерапии, аутоиммунные поражения – назначения глюкокортикоидов, иммуносупрессоров.

Симптоматическое лечение

При острых негнойных формах шейного лимфаденита, для снятия неспецифических симптомов при других его формах назначают иммуномодуляторы, противовирусные, антигистаминные и противовоспалительные средства, чтобы снизить отек, температуру, уменьшить болевые ощущения.

Препараты должен назначать только специалист.

Хирургическое лечение лимфаденита

Оперативные вмешательства при тяжелом шейном лимфадените у детей в случае гнойной этиологии сводятся к дренированию узлов, при свищах, туберкулезном, опухолевом поражении – к их иссечению, промыванию соответствующими препаратами, удалению.

Физиотерапия

Нельзя применять физиотерапию при наличии опухолевого заболевания.

В остальных случаях при отсутствии острой интоксикации по показаниям врача могут использоваться противовоспалительные эффекты:

  1. облучения ультрафиолетом;
  2. УВЧ;
  3. флюктуоризации;
  4. терапии ультразвуком;
  5. магнито-лазерной терапии.

Другие способы

Применение растительных средств традиционной медицины или гомеопатии возможно на начальных этапах развития лимфаденита, в отсутствие гнойных форм, в составе комплексной терапии любого лимфаденита для улучшения состояния при интоксикации. Используют настои, экстракты, отвары трав с иммуномодулирующим, антисептическим, противовоспалительным эффектом (крапива, эхинацея, алоэ).

Меры профилактики

Предупредить развитие шейного лимфаденита помогает профилактика инфекций путем закаливания, рационального питания, соблюдения личной гигиены, травматизма (ран, микротравм).

Нужно своевременно решать стоматологические проблемы ребенка, адекватно лечить гнойно-воспалительные, тяжелые аутоиммунные и опухолевые заболевания, проводить их специфическую профилактику, избегать аллергенов, действия канцерогенных веществ.

Заключение

Главным звеном в борьбе с любым лимфаденитом должен быть здоровый образ жизни. Его должны вести сами родители, своим примером привлекая к этому детей.

Источник: https://KrohaZdorov.ru/bolezni/limfa/shejnyj-limfadenit-u-detej

Лимфаденит у детей на шее – симптомы, лечение, причины

Лимфаденит шейный у детей. Лечение

Лимфаденит у детей на шее представляет собой увеличение регионарных лимфатических узлов в ответ на локальный воспалительный или общий патологический процесс, протекающий в организме. Такое отклонение имеет свои особенности проявления и может быть весьма опасным для здоровья ребенка. Поэтому важно знать причины развития подчелюстного лимфаденита у детей и уметь распознать его симптомы.

Причины лимфаденита на шее

Шейный лимфаденит у детей может иметь инфекционную и неинфекционную этиологию. Данный патологический процесс является одним из самых распространенных явлений в педиатрии, что объясняется морфофункциональной незрелостью лимфатической системы маленького ребенка.

Зачастую подчелюстной лимфаденит развивается у детей в возрасте от 1 года до 6 лет и протекает гораздо сложнее, чем у взрослых. Он не является самостоятельным заболеванием – в большинстве случаев он развивается как вторичная патология, осложняющая течение других болезней.

Основными возбудителями лимфаденита на шее являются гноеродные микроорганизмы. В качестве таковых часто выступают стрептококки и стафилококки.

Причины шейного лимфаденита у маленьких детей делятся на специфические и неспецифические. Вкратце рассмотрим каждую из этих групп.

Неспецифические причины лимфаденита

К таким причинам развития лимфаденита у детей относят:

  • тонзиллит;
  • ангину;
  • острый или хронический синусит (чаще – гнойный или полипозно-гнойный);
  • отиты;
  • скарлатину;
  • дифтерию;
  • простуду;
  • грипп;
  • ветрянку;
  • паротит и пр.

Причины лимфаденита на шее кроются не только в заболеваниях органов дыхательной системы. Часто к увеличению лимфоузлов у деток приводят и кожные патологии, в числе которых:

  • пиодермия;
  • фурункулез;
  • экзема;
  • стрептодермия;
  • гнойные раны или абсцессы.

Существуют и стоматологические причины развития шейного лимфаденита у ребенка. К таковым можно причислить:

  • стоматит;
  • пульпит;
  • кариес;
  • гнойный нарыв в тканях десны.

Неспецифические причины развития патологического процесса подразумевают, что патологический процесс не всегда затрагивает лимфоузлы. Это означает, что у одного ребенка на фоне того или иного заболевания такое отклонение может иметь место, у другого же оно не проявится.

Специфические причины

Специфические причины лимфаденита на шее у ребенка связаны с непосредственным поражением лимфатической системы. Такое отклонение может развиться на фоне:

  • туберкулеза легких;
  • инфекционного мононуклеоза;
  • сифилиса;
  • бруцеллеза;
  • актиномикоза.

Подчелюстной лимфаденит у детей может быть вызван лейкозом, образованием лимфосаркомы, развитием лимфогранулематоза.

Помимо этого, патологическому процессу подвержены маленькие пациенты, страдающие от лимфатико-гипопластического диатеза, цитомегаловирусной инфекции, опоясывающего лишая (когда герпетическая инфекция поражает область шеи), а также имеющие хронические формы болезней органов ЖКТ.

Симптомы подчелюстного лимфаденита

Симптомы шейного лимфаденита у детей напрямую зависят от причин его развития. Это не отдельное заболевание, а лишь один из признаков развития такового. Главное отклонение, указывающее на развитие патологического процесса, – увеличение в размерах шейных лимфоузлов.

Однако, заподозрить развитие лимфаденита на шее у детей еще до проявления клинических признаков основного заболевания вполне возможно. Определить его наличие можно по следующим симптомам:

  • повышение температуры тела сначала до субфебрильных, а затем – до фебрильных (в тяжелом случае и пиретических) значений;
  • резкое ухудшение общего самочувствия ребенка;
  • появление симптомов интоксикации организма;
  • жалобы ребенка на головные боли;
  • снижение аппетита;
  • упадок сил;
  • апатичность, плаксивость, раздражительность;
  • отечность кожи вокруг лимфатических узлов;
  • образование флегмоны и ее распространение на другие ткани;
  • гиперемия кожи в зоне пораженных ЛУ.

Эти симптомы характерны для острой фазы подчелюстного лимфаденита. Если же патологический процесс перешел в хроническую форму, что стало результатом отсутствия лечения его острого течения, он может проявиться:

  • постоянно увеличенными, уплотненными на ощупь, но безболезненными лимфатическими узлами;
  • относительно удовлетворительным самочувствием ребенка;
  • отсутствием или незначительным абсцедированием тканей лимфоузлов.

Шейный лимфаденит, перешедший в хроническую форму, является вялотекущим патологическим процессом. Но это отнюдь не значит, что опасаться за здоровье ребенка родителям не стоит.

  1. Во-первых, такая форма лимфаденита требует продолжительного лечения. К тому же, терапия будет направлена не на полное искоренение патологического процесса, а на его перевод в фазу длительной ремиссии.
  2. Во-вторых, вялотекущий патологический процесс приводит к постепенному разрушению тканей лимфатических узлов. Вследствие этого они со временем атрофируются, а на месте лимфоидной образуется грануляционная ткань.

К какому врачу обращаться при шейном лимфадените?

Шейный лимфаденит у ребенка можно распознать самостоятельно. Для этого достаточно провести пальпацию подчелюстной зоны. Увеличенные лимфатические узлы напоминают твердые круглые «шарики», при прикосновении к которым ребенок ощущает боль.

Однако, самодиагностика не может заменить консультации компетентного медицинского специалиста. Для начала необходимо обратиться за помощью к семейному врачу, который после проведения первичного осмотра и сбора анамнеза может направить маленького пациента к:

  • отоларингологу;
  • педиатру;
  • дерматологу;
  • инфекционисту;
  • гематологу;
  • онкологу.

От причин и симптомов лимфаденита у детей зависит и его лечение. Именно поэтому ребенок должен пройти комплексную диагностику, которая не оставит у лечащего врача сомнений по поводу диагноза и даст ему возможность разработать единственно правильную терапевтическую тактику.

Прогнозы и возможные осложнения

Прогноз на выздоровление при своевременном начале лечения лимфаденита у детей в целом благоприятный.

Главное — не допустить перехода патологического процесса в хроническую форму, чреватую атрофией ЛУ.

Еще одно возможное осложнение невылеченного лимфаденита у ребенка – лимфостаз. Это отклонение, которое характеризуется нарушением процесса оттока лимфы.

Но самыми опасными последствиями чреваты патологии, на фоне которых произошло развитие лимфаденита. Поэтому если было замечено увеличение лимфатических узлов у ребенка, медлить с визитом к врачу нельзя. Чем раньше будет начато лечение, тем более благоприятными будут прогнозы на выздоровление.

Послесловие

Родители должны всегда помнить о том, что симптомы и лечение лимфаденита у детей зависят от того, чем он был вызван.

Нельзя бесконтрольно применять антибиотики, противовоспалительные или противовирусные препараты, если у ребенка увеличились ЛУ, поднялась температура и проявились признаки интоксикации организма.

Детский организм очень хрупкий, и навредить ему неправильными действиями можно довольно легко.

Часто лимфаденит требует госпитализации ребенка в стационар для того, чтобы обеспечить ему круглосуточный уход со стороны медицинского персонала. Если же врач разрешил проводить терапию амбулаторно, все его рекомендации необходимо выполнять неукоснительно. Ответственный подход к лечению исключает риск возможных осложнений и рецидива опасного для здоровья детей патологического процесса.

Источник: https://supermams.ru/limfadenit-detej-shee.htm

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.