Лимфогранулематоз у детей

Содержание

Лимфогранулематоз у детей – каковы шансы на выздоровление у малышей?

Лимфогранулематоз у детей

Злокачественные заболевания все чаще диагностируются в раннем возрасте, поэтому родителям необходимо всегда проявлять внимание к состоянию здоровья ребенка. Лимфогранулематоз можно выявить на первичных стадиях развития, особенно у детей. Чем раньше начнется лечение патологии, тем выше шансы на выздоровление.

Лимфогранулематоз – причины возникновения

Пока неизвестно, почему рассматриваемая болезнь поражает организм, и какие факторы этому способствуют. Есть теории, что болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз) дебютирует на фоне следующих состояний:

  • инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр;
  • врожденные иммунодефицитные синдромы;
  • генетика.

Стадии лимфогранулематоза

Описываемое злокачественное заболевание прогрессирует поэтапно. В соответствии с выраженностью клинических признаков и степенью распространения патологии лимфома Ходжкина у детей протекает в 4-х стадиях:

  1. Поражается единичный орган (селезенка, тимус) либо лимфатический узел, преимущественно шейный или подчелюстной. Симптомы отсутствуют или не слишком заметны.
  2. Мутировавшие клетки начинают мигрировать, в результате чего меняется структура соседних внутренних органов и групп лимфоузлов, располагающихся на одной стороне.
  3. В патологический процесс вовлекаются отдаленные от первоисточника структуры. Поражаются лимфатические узлы по обе стороны диафрагмы. Железистые органы увеличиваются в размерах.
  4. Изменения приобретают диффузное распространение. Патология ухудшает деятельность печени, костного мозга, легких и других органов.

Лимфогранулематоз – симптомы у детей

Болезнь Ходжкина крайне редко диагностируется в возрасте до 5 лет, а у грудничков младше 1 года никогда не встречается. Выявить лимфогранулематоз у детей на ранней стадии тяжело, сначала признаки отсутствуют или неспецифичны:

Постепенно перечисленные проявления усиливаются и наблюдаются постоянно. Так прогрессирует лимфома Ходжкина – симптомы у детей:

  • интенсивная потливость, преимущественно ночью;
  • головная боль;
  • кожный зуд;
  • лихорадка;
  • отсутствие аппетита;
  • похудение;
  • кашель;
  • затруднение дыхательной деятельности;
  • подверженность инфекционным заболеваниям;
  • нарушение работы селезенки;
  • частое сердцебиение;
  • ощущение скованности в мышцах, суставах;
  • ухудшение функций печени и сердечно-сосудистой системы.

Лимфогранулематоз – диагностика

Подтвердить подозрения на болезнь Ходжкина может только гистологический анализ пораженной ткани (биопсия). Типичные признаки лимфогранулематоза не являются достоверным основанием для постановки диагноза, потому что они могут сопровождать другие, неонкологические патологии. Похожие симптомы характерны для инфекционных заболеваний, иммунодефицитов и паразитарных инвазий.

Анализы при лимфогранулематозе

При выяснении стадии болезни Ходжкина используются дополнительные диагностические методики. Обязательное лабораторное исследование, чтобы подтвердить лимфогранулематоз у детей – анализ крови (общий и биохимический, активность щелочной фосфатазы в сыворотке). Он помогает выявить поражение печени и анемию, установить наличие и выраженность воспалительных процессов в организме.

Другие виды исследований, позволяющих диагностировать лимфогранулематоз у детей:

  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • сканирование с галлием-67;
  • пункция (трепанобиопсия) костного мозга;
  • рентген;
  • ультразвуковое исследование.

Лимфогранулематоз – лечение

Главными методами борьбы с болезнью Ходжкина у детей являются полихимиотерапия, облучение и параллельное применение симптоматических препаратов. В крайне редких и тяжелых случаях, когда указанные способы не произвели ожидаемого эффекта, заболевание лимфогранулематоз подлежит хирургическому лечению. Операция предполагает пересадку костного мозга от максимально совместимого донора.

В процессе химиотерапии ребенку одновременно назначается несколько медикаментов, сочетание которых обеспечивает угнетение опухолевых клеток. Существует 4 современных действенных схемы, посредством которых лечится лимфома Ходжкина у детей – клинические рекомендации включают следующие комбинации:

  • ABVD – адриамицин, блеомицин, винбластин, дакарбазин;
  • ACOPP – адриамицин, циклофосфан, онковин, прокарбазин, преднизолон;
  • BEACOPP – блеомицин, этопозид, адриамицин, циклофосфан, онковин, прокарбазин, преднизолон;
  • OEPA – онковин, этопозид, преднизолон, адриамицин.

Лимфогранулематоз у детей сопровождается болевым синдромом и прочими неприятными признаками, поэтому дополнительно назначается симптоматическая терапия:

  • анальгетики;
  • миорелаксанты;
  • анестетики;
  • гормоны;
  • антибиотики;
  • противовирусные средства;
  • диуретики;
  • растворы электролитов;
  • противогрибковые препараты;
  • антациды;
  • корректоры кислотного равновесия;
  • витамины и другие.

Лимфогранулематоз – народные средства

Альтернативная медицина не располагает эффективными препаратами, позволяющими справиться со злокачественной опухолью, но натуральные добавки могут использоваться в качестве вспомогательного лечения или реабилитации.

Особенно рекомендуются витаминные чаи, если достигнута ремиссия лимфомы Ходжкина у детей.

Они обеспечивают ускоренное восстановление и поддержку иммунитета, нормализацию функционирования пищеварительной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Рецепт лечебного настоя

Ингредиенты:

  • ветви пихты – 1 кг;
  • корни малины – 0,5 кг;
  • сахар – 1 кг;
  • вода – 0,5 л.

Приготовление и применение:

  1. Вымыть и хорошо измельчить растительное сырье.
  2. Чистую 3-литровую банку послойно заполнить компонентами – пихтовые ветки, сахар, малиновые корни, сахар и далее аналогично.
  3. Залить все кипятком.
  4. Оставить лекарство на 3 дня, после чего слить выделившуюся жидкость.
  5. Принимать раствор по 1 ст. ложке до еды, 3 раза в сутки.
  6. Терапию продолжать 10-11 дней.

Рецепт лечебного сиропа

Ингредиенты:

  • мумие – 20 г;
  • мед – 700 г;
  • сок алоэ – 500 мл.

Приготовление и применение:

  1. Смешать все составляющие в чистой стеклянной емкости.
  2. Поставить в холодильник на 7-9 дней.
  3. Через указанное время тщательно перемешать содержимое банки.
  4. Принимать по 1 ч. ложке средства трижды в сутки.
  5. Продолжать терапию 1,5 недели.

Химические противоопухолевые медикаменты и облучение воздействуют не только на патологические, но и на здоровые клетки. Дети после лимфомы Ходжкина страдают от таких побочных эффектов терапии:

  • язвы во рту;
  • выпадение волос;
  • тошнота;
  • кровоточивость слизистых оболочек;
  • рвота;
  • нарушения пищеварения;
  • отсутствие аппетита;
  • ухудшение работы сердечно-сосудистой системы;
  • повреждения кожного покрова;
  • утрата репродуктивных функций и другие.

Лимфогранулематоз – прогноз

Рассмотренное онкологическое заболевание хорошо поддается терапии, большинство пациентов полностью излечивается. Лимфогранулематоз у подростков и детей при 1-2 стадии развития заканчивается ремиссией в 90-95% случаев.

Если патология была диагностирована позже, на более тяжелых этапах, этот показатель снижается до 75-85%.

Неблагоприятные прогнозы имеют пациенты, у которых произошел рецидив лимфогранулематоза в течение 12 месяцев после полного курса терапии.

Болезнь Гиршпрунга – как исправить патологию? Болезнь Гиршпрунга представляет собой опасную врожденную аномалию кишечника, которая может спровоцировать даже смерть ребенка. Прочитайте о симптомах и способах диагностики данной патологии. Выясните, как ее быстро и безопасно устранить. Синдром Гольденхара – стоит ли отчаиваться? Синдром Гольденхара – редкая генетическая патология, которую на данном этапе развития медицины пока невозможно предугадать и предупредить. При этом существует шанс вылечить заболевание путем ряда хирургических вмешательств и некоторых других методик.
Синдром Эдвардса – все, что нужно знать о редкой мутации Синдром Эдвардса входит в группу самых тяжелых генетических заболеваний. Прочитайте о механизмах и причинах его развития, выясните факторы, провоцирующие мутации. Узнайте о важности пренатального скрининга и прогнозах для детей с такой патологией. Синдром Клайнфельтера – на что обратить внимание родителям мальчиков? Синдром Клайнфельтера диагностируется очень часто, поэтому будущим родителям мальчика важно заранее получить максимум информации об этой генетической аномалии. Прочитайте о причинах и симптомах данной патологии, способах ее лечения.

Источник: https://womanadvice.ru/limfogranulematoz-u-detey-kakovy-shansy-na-vyzdorovlenie-u-malyshey

Узнаем все про лимфогранулематоз у детей

Лимфогранулематоз у детей

Злокачественное поражение лимфоузлов называется лимфогранулематоз. Болезнь встречается довольно часто в детском возрасте. Лимфогранулематоз у детей диагностируется в 5% всех случаев онкологии.

Что это такое

Лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина) — это раковое поражение лимфатической системы, при котором происходит набухание лимфоузлов из-за клеток Рид-Березовского-Штенберга. У больного в крови преобладают лимфоциты Т-типа. Заболевание чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Средний возраст заболевших — 6-14 лет.

В возрасте до 6 лет лимфогранулематоз практически не встречается.

Лимфогранулематоз у детей бывает следующих типов:

  • Лимфогистиоцитарный тип. Встречается в 15% случаев лимфомы Ходжкина. Имеет низкую степень злокачественности.
  • Смешанноклеточный тип. Встречается чаще всего, обладает высокой злокачественностью.
  • Подавляющий лимфоидную ткань. Встречается очень редко, характеризуется полным отсутствием лимфоцитов в крови.

Лимфома Ходжкина у детей проходит 4 стадии:

  • 1 стадия. Раковые клетки находятся в лимфоузлах одного вида.
  • 2 стадия. Поражены лимфатические узлы двух областей.
  • 3 стадия подразделяется на 2:
  1. 3.1. злокачественный процесс поражает лимфоузлы в верхней части брюшной полости;
  2. 3.2. злокачественный процесс поражает лимфоузлы в нижней части брюшной полости (в малом тазу).
  • 4 стадия. Болезнь поражает другие органы и системы (головной мозг, почки, печень).

Как развивается заболевание

Лимфогранулематоз у детей начинается с поражения шейных или надключичных лимфоузлов, которые могут то увеличиваться, то уменьшаться в размерах. Затем рак распространяется на подмышечные и паховые лимфатические узлы. На 3-4 стадиях в процесс вовлекаются, в первую очередь, селезенка, печень, костный мозг. Легкие и почки страдают значительно реже, примерно в 10% случаев.

При больших опухолях нарушается работа нервной системы из-за сдавления спинномозговых корешков.

Посмотрите видео на эту тему

Причины

Точные причины лимфомы Ходжкина у детей до сих пор не установлены. Медики называют несколько факторов, провоцирующих развитие патологии:

  • длительное воздействие высоких доз радиации (проживание в неблагоприятной зоне или лечение других видов рака);
  • мутации генов, провоцирующие неправильное развитие лимфоидной ткани.

Читайте так же:  Все про анализ крови при лимфоме Ходжкина

Также существуют теории вирусного и туберкулезного происхождения лимфогранулематоза, но они пока не получили научного обоснования.

В группе риска находятся дети, у которых диагностировано врожденное поражение иммунной системы (ВИЧ, синдром Луи Бара).

Симптомы лимфогранулематоза у детей на начальной стадии отсутствуют. Первым признаком является безболезненное увеличение лимфоузлов на шее или над ключицей. Позже присоединяются следующие проявления:

  • вялость, утомляемость;
  • субфебрильная температура;
  • повышенное ночное потоотделение;
  • головные боли;
  • плохой аппетит;
  • снижение веса;
  • тахикардия;
  • частые простудные заболевания.

По мере прогрессирования болезни у детей наблюдаются следующие признаки лимфогранулематоза:

  • скованность мышц, плохая подвижность суставов;
  • увеличение печени и селезенки;
  • кожный зуд;
  • беспричинный кашель.

Диагностика

Диагностика начинается с осмотра пациента и сбора анамнеза.

Точно установить диагноз на основе жалоб ребенка нельзя, так как симптомы лимфогранулематоза не являются специфичными.

Для уточнения диагноза используют лабораторные и инструментальные методы исследования.

Общий и биохимический анализ крови

В крови больного диагностируются следующие отклонения:

  • снижение почти до нуля количества лимфоцитов;
  • повышение СОЭ, лейкоцитов;
  • повышенное число нейтрофилов, эозинофилов;
  • анемия;
  • тромбоцитопения;
  • снижение сывороточного железа.

Гистология ткани лимфатического узла

Этот метод является наиболее информативным. В лимфоузле обнаруживаются патологии:

  • лимфоидная ткань замещается другими клетками;
  • в клетках ядро значительно больше нормы;
  • большое количество клеток Ходжкина;
  • очаги некроза в узлах.

Исследование крови на антиген

При лимфогранулематозе выявляются антигены СD-15 и CD-30.

УЗИ и рентген лимфоузлов и внутренних органов

Это исследование помогает определить размер, структуру, поражение других органов.

МРТ и КТ

Томография обнаруживает лимфомы в органах на начальной стадии.

Исследование иммунной системы

С помощью анализа определяют стадию заболевания в зависимости от состояния иммунитета больного.

Сцинтиграфия с галлием

Это метод радиоизотопного сканирования.

Галлий является контрастом, который скапливается вокруг злокачественных новообразований.

Другие методы

При подозрении на поражение головного мозга проводят трепанобиопсию. Лапароскопическое исследование селезенки (спленэктомия). Также исследуют сердце с помощью ЭКГ и УЗИ на предмет поражения раковыми клетками.

Лечение

Лимфогранулематоз у детей лечится следующими методами:

  • Химиотерапия.
  • Лучевая терапия.
  • Хирургическое вмешательство.

Полихимиотерапия

Полихимиотерапия призвана уничтожить раковые клетки и остановить их размножение. Для этого применяют в комплексе следующие препараты:

Адриамицин. Антибиотик с противоопухолевым действием. Воздействует на клеточные мембраны, подавляя синтез нуклеиновых кислот. Противопоказания: беременность, индивидуальная непереносимость, инфекции, болезни сердца. Средняя цена — 300-400 рублей.

Блеомицин. Цитостатик противоопухолевого действия. Обладает иммунодепрессивным свойством. Противопоказания: беременность, болезни сердца, почек, легких. Цена препарата — 1500 рублей за ампулу 15 мл.

Винбластин. Противоопухолевое средство растительного происхождения. Подавляет процесс клеточного деления. Противопоказания: беременность, инфекции, снижение функций костного мозга. Средняя цена препарата — 180 рублей за ампулу.

Преднизолон. Кортикостероидный гормон. Подавляет функции лейкоцитов, препятствуя их продвижению к очагам воспаления. Противопоказания: повышенная чувствительность, инфекции, ВИЧ, болезни сердца. Цена за ампулу — 20-25 рублей.

Все препараты полихимиотерапии оказывают токсическое действие на организм, угнетают функции костного мозга.

Побочными эффектами применения химпрепаратов являются:

  • тошнота, рвота;
  • расстройство пищеварения;
  • боли в животе;
  • головные боли;
  • потеря волос;
  • снижение веса;
  • ухудшение аппетита;
  • тромбоцитопения;
  • лейкопения;
  • некротические поражения тканей;
  • угнетение иммунитета.

Читайте так же:  Все про анализ крови при лимфоме Ходжкина

Симптоматическое лечение

Для уменьшения негативных симптомов применяют средства симптоматической помощи.

Это противорвотные средства, ферменты, повышающие иммунитет, диуретики.

Метоклопрамид. Является противорвотным средством, расслабляет мускулатуру желудка, снижает приступы тошноты. Нельзя использовать при беременности, кишечной непроходимости, почечной и печеночной недостаточности. Побочные эффекты проявляются при приеме больших доз: сонливость, аллергия, головокружение, сухость во рту. Цена лекарства — около 100 рублей за упаковку из 10 ампул.

Интерферон Альфа. Иммуномодулятор, обладает противоопухолевым действием. Нельзя применять при болезнях щитовидки и беременности, кишечных кровотечениях. Побочные эффекты: суставные боли, температура, тошнота, нарушение пищеварения, головокружение, тревожность, вялость. Цена препарата — около 100 рублей.

Фуросемид. Мочегонное средство. При химиотерапии помогает вывести продукты распада из организма. Противопоказания: гипотония, почечная недостаточность, панкреатит, инфаркт, индивидуальная непереносимость. Побочные эффекты: гипокальцемия, слабость, головокружения, снижение АД, судороги, головная боль, спутанность сознания. Цена препарата — 20 рублей за флакон 1 мл.

Таргентная терапия

Это воздействие на опухоль препаратами, которые разрушают раковые клетки, но не трогают здоровые. Они наносят меньший вред организму, по сравнению с традиционной химиотерапией. Основные таргентные средства, одобренные для лечения лимфомы: Кейтруда, Адцетрис. Из минусов данных средств можно отметить их высокую стоимость. Цена одной ампулы — 18000 рублей.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение возможно, если раковые клетки поразили один лимфоузел. На ранней стадии заболевания пораженный лимфоузел удаляют.

Затем за ребенком ведут динамическое наблюдение. Если симптомы не возвращаются, то другого лечения не назначают.

При рецидиве показана химиотерапия.

Трансплантация костного мозга

При лимфоме высокой степени злокачественности пересадка костного мозга является единственным шансом на продление жизни. Трансплантацию проводят после успешной химиотерапии. Таким образом достигается стойкая ремиссия, а иногда и полное выздоровление.

Рентгенологическое облучение лимфоузлов проводят на поздних стадиях болезни. Обычно этот метод сочетают с химиотерапией.

Так удается достичь наибольшего эффекта.

Народные средства

Народная медицина является вспомогательной для терапии лимфогранулематоза у детей. Народные средства применяют после химиотерапии в период стойкой ремиссии. Обычно используют травы и растения, которые повышают иммунитет.

Это могут быть: отвары игл хвойных деревьев, мумие, женьшень, сок алоэ.

Какие клиники специализируются на лечении

На сегодняшний день лимфогранулематоз у детей успешно лечат в отечественных клиниках. Курс химиотерапии можно пройти в следующих клиниках:

  • Европейская клиника Москвы. Стоимость курса — 18000 рублей без учета стоимости лекарств.
  • Лечебно-реабилитационный центр Минздрава. Химиотерапия здесь стоит — 15000 рублей, лучевая терапия — 7000 рублей.
  • Онкологический центр имени Блохина. Стоимость химиотерапии в данной клинике — 13000-15000 рублей, лучевой терапии — 5000-7000 рублей.

Прогноз

Прогноз лечения зависит от стадии, на которой оно начато. При ранней терапии полностью излечиваются 90% пациентов. На более поздней стадии выживаемость снижается до 70%. В этом случае значительно повышается риск рецидива. Неблагоприятным прогноз считается, если рецидив произошел в течение года после лечения и если заболевание плохо поддается терапии и прогрессирует.

На терминальной стадии заболевание может трансформироваться в лимфосаркому, которая стремительно прогрессирует.

Смерть от лимфосаркомы наступает в течение нескольких месяцев.

Профилактика

Профилактика лимфомы подразделяется на первичную и вторичную. Первичная заключается в предупреждении возникновения недуга. Для этого следует избегать радиационного воздействия, укреплять иммунитет, своевременно лечить инфекционные болезни, регулярно проходить флюорографию.

Вторичная профилактика направлена на предотвращение рецидива лимфомы. Для этого пациента ставят на учет к онкологу. Ребенок проходит обследование каждые три месяца в первый год и каждые полгода во второй и третий год. Затем обследуются раз в год.

Лимфогранулематоз у детей является довольно распространенной патологией.

Несмотря на успешное лечение, болезнь действует разрушительно на детский организм, вызывает серьезные осложнения.

Родителям следует быть внимательными к здоровью детей, чтобы не пропустить «первый звоночек» недуга.

Источник: http://1pokrovi.ru/zabolevaniya/gemoblastozy/limfomy/limfoma-xodzhkina/limfogranulematoz-u-detej.html

Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина) у детей

Лимфогранулематоз у детей

Такая болезнь, как лимфогранулематоз у детей, к счастью, встречается достаточно редко. Тем не менее, важно знать, что это такое, какие признаки дает болезнь и как с ней бороться.

Что такое лимфогранулематоз?

Болезнь представляет собой злокачественное поражение лимфатических узлов. Еще одно название — болезнь Ходжкина. Лимфоузлы при нем набухают, в них образуются спайки. Болезнь Ходжкина у детей встречается достаточно редко. Чаще всего она поражает взрослых. У детей лимфогранулематоз может возникать чаще с 6 лет, причем преимущественно у мальчиков.

Увы, наукой до сих пор не установлены причины возникновения заболевания. Некоторые медики считают основным виновником онкогенный вирус, однако это предположение никак не доказано.

Симптомы заболевания

Поскольку в основном поражаются лимфатические узлы на шее, то уплотнение в этом месте может дать сигнал о развитии болезни. Реже могут среагировать лимфоузлы паховой области или подмышками. При пальпации ребенок не чувствует боли.

Примерно в трети случаев при прощупывании можно отметить увеличение селезенки. Увы, это весьма трудно осуществимо, ведь этот орган достаточно тяжело прощупать. Болевых ощущений при этом тоже нет.

Треть случаев болезни может проявляться сильным зудом кожи. При этом внешних признаков аллергии нет, просто чешется все тело. Кремы и лекарственные мази не помогают. Вместе с этим дети могут жаловаться на боли в суставах, головные боли.

Насторожить должно и резкое ухудшение аппетита (если до этого такого явления не наблюдалось). Кроме того, из-за снижения иммунитета ребенок может начать внезапно часто болеть. Вместе с этим может произойти потеря веса, ухудшение самочувствия.

Дети гораздо быстрее утомляются.

Терминальная стадия болезни дает о себе знать резким ухудшением дыхательной и нервной системы. Есть случаи полного выздоровления — при проведении адекватной химио и лучевой терапии.

Что касается абдоминальной формы болезни, то у ребенка она протекает достаточно тяжело. С тела градом льется пот, у детей можно наблюдать лихорадку.

Лимфома и лимфогранулематоз

Лимфома Ходжкина у детей — это одна из разновидностей поражения лимфатических узлов. Разница болезней в том, что лимфогранулематоз развивается более медленно. Однако он весьма трудно лечиться.

Что же касается лимфомы, то данная болезнь гораздо более агрессивна и развивается очень быстро. Парадокс в том, что она гораздо легче поддается лечению.

Крайне важно рассмотреть эти болезни на начальных этапах и срочно предпринять нужные меры.

Диагностика болезни Ходжкина у ребенка

Для правильной постановки диагноза необходимо провести полное обследование ребенка. Если ваш малыш часто болеет, то при увеличении лимфатических узлов сначала необходимо посетить врача-отоларинголога.

Дело в том, что некоторые вирусные и простудные заболевания также вызывают увеличение размеров лимфоузлов.

Если лор не увидит никаких патологий в своей области, необходимо провести следующие диагностические процедуры:

  1. Полный биохимический анализ крови. Резкое увеличение скорости оседания эритроцитов явственно может указать на болезнь.
  2. Рентгенологическое исследование увеличенных лимфоузлов.
  3. УЗИ органов брюшной полости.
  4. Врач также может назначить МРТ.
  5. Для постановки точного диагноза также необходимо провести биопсию. Кусочек пораженной ткани внимательно изучается. По результатам анализа станет известно точно, болен ли ребенок болезнью Ходжкина.

Лечение заболевания

Не стоит отчаиваться, если вдруг у ребенка диагностировали данную болезнь. Современный уровень медицины дает достаточно оптимистичный прогноз — даже при запущенных стадиях благоприятный прогноз составляет 85 процентов. На начальных стадиях излечиваются все пациенты.

Лечение болезни проводится при помощи интенсивной лучевой терапии, а также с применением препаратов для химического воздействия на опухоли. Причем сначала проводится именно химиотерапия, а уже потом лучевая. Если патогенный процесс возник только в одном лимфатическом узле, то его сначала удаляют. Затем уже проводится лечение.

Чаще всего циклы лечения длятся 2 недели по 5 раз. Перерывы между курсами также составляют две недели.

Укрепление организма во время лечения народными средствами

Вылечить болезнь народными методами, безусловно, нельзя, однако укрепить организм и поднять иммунитет вполне возможно. Не забудьте предварительно проконсультироваться со специалистом!

Отлично повышают сопротивляемость организма такие продукты, как имбирь, чеснок, лук, цитрусовые, а также шиповник и клюква.

Введите в рацион малыша квашенную капусту — она безопасна для желудка и содержит больше витамина С, чем лимоны. Кроме того, такое блюдо отлично повышает иммунитет.

Белый хлеб лучше заменить на цельнозерновой — он содержит большое количество витаминов группы В. Кроме того, врач обязательно назначит ребенку принимать витамин Е и А.

Для получения натуральных витаминов можно ввести в рацион морковный сок с каплей масла или сливок, оливковое масло, жирную рыбу, а также орехи и семечки. Несколько рецептов для укрепления здоровья ребенка как во время лечения, так и в стадии ремиссии.

  1. 1 спелый плод киви порезать на мелкие кубики и залить 30 граммами меда. Полученную смесь оставить на ночь и принимать утром по чайной ложечке.
  2. Пару плодов фейхоа измельчить с половиной стакана сахара. Принимать по столовой ложке раз в день.
  3. Равное количество изюма, кураги и чернослива и орехов измельчить в блендере и добавить немного меда. Принимать по чайной ложке с утра натощак.
  4. Имбирный чай прекрасно утоляет жажду в жару и согревает летом. Кроме того, корень имбиря обладает отличным укрепляющим эффектом. На литр кипятка необходимо взять небольшой кусочек имбиря размером с грецкий орех. Натираем его на терке и завариваем водой. Добавляем чайную ложку меда и половину нарезанного лимона (в остывший напиток).
  5. Луковый сироп. 200 граммов лука мелко нарезаем. Добавляем 250 граммов сахара и 500 мл воды. Смесь варим на огне до тех пор, пока не получится сироп. Принимать его необходимо по чайной ложке три раза в день до приема пищи.
  6. Одну большую свеклу тщательно помыть. Морковь помыть и почистить. Овощи сварить на медленном огне до готовности свеклы в двух литрах воды. Затем убрать морковь и свеклу, а в бульон положить по горсти изюма и кураги. Кипятим еще минут 15 и остужаем. Добавляем столовую ложку меда. Принимать отвар нужно по половине стакана 3 раза в день.

Немаловажно и в общем обратить внимание на рацион ребенка.

Интенсивное лечение при помощи облучения и лекарств, безусловно, в какой-то степени вредит печени. Поэтому важно полностью снизить остальные нагрузки на нее. Лучше всего исключить жареное и жирное.

Пищу лучше всего готовить на пару или тушить. Кроме того, ребенок должен употреблять достаточное количество воды, чтобы выводить из организма токсические вещества.

Кисломолочные продукты помогут восстановить полезную флору кишечника и повысить иммунитет.

Во время химиотерапии у ребенка падает иммунитет. Поэтому, помимо правильного питания, важно также следить за тем, чтобы ребенок не простужался. В этот период лучше не посещать никаких людных мест, а также не переохлаждаться. Во время облучения и химиотерапии о закаливании нужно на время забыть.

Источник: https://prolimfouzel.ru/zabolevaniya/limfogranulematoz-bolezn-hodzhkina-u-detej.html

Лимфогранулематоз у детей

Лимфогранулематоз у детей

Лимфогранулематозу детей – злокачественное заболевание, при котором происходит безболезненное хроническое нарастающее набухание лимфатических узлов в одной области тела ребенка или в нескольких.

Лимфогранулематоз диагностируют у детей до 6 и от 6 до 16 лет. Но чаще всего болезнь поражает взрослых, а не детей. Риск заболеть выше у мальчиков.

Причины лимфогранулематоза у детей наукой до сегодня не установлены. Исследователи считают, что болезнь может быть вызвана онкогенным вирусом, но вирусная причина болезни не доказана.

Патогенез (что происходит?) во время Лимфогранулематоза у детей:

Патогенез лимфогранулематоза заключается в прогрессирующем размножении потомков клетки-мутанта и метастазировании их по лимфатическим и кровеносным путям. Болезнь в большинстве случаев развивается медленными темпами, на протяжении нескольких лет. В основном у больных наблюдается снижение иммунитета или уменьшение количества в крови Т-лимфоцитов.

В начале болезни происходит реактивное «воспаление» синусов лимфатического узла, позже очагово размножаются ретикулярные клетки, появляются гигантские формы (так называемые клетки Березовского — Штернберга), которые имеют 4-6 гиперхромных ядер и светлую цитоплазму.

Вокруг этих форм клеток находятся лимфоциты, гистиоциты, эозинофилы, нейтрофилы. Это типичная картина гранулемы, откуда и происходит название заболевания. Патогномоничный морфологический признак лимфогранулематоза – наличие гранулем и «смазанность» нормальной структуры лимфатического узла.

В зависимости от соотношения видов клеток в гранулеме и степени разрастания соединительной ткани в лимфатическом узле выделяют 4 гистологические формы лимфогранулематоза: склеронодулярная (или узелковый склероз),

  • лимфоидная,
  • смешанноклеточная,
  • ретикулярная (или форма лимфоидного истощения).

Микропрепарат лимфатического узла при лимфогранулематозе: стрелками указаны клетки Березовского — Штернберга

Симптомы Лимфогранулематоза у детей:

Болезнь начинается незаметно. Сначала больной ребенок чувствует себя абсолютно нормально. Он находит на шее увеличенный, безболезненный, плотноватой консистенции лимфатический узел. Реже первыми реагируют узлы средостения, паховые или подмышечные. Еще реже лимфогранулематоз у детей проявляется с изолированного поражения желудка, селезенки, легких, кишечника, костей, костного мозга.

При абдоминальной форме гранулематоза, которая в принципе является очень редкой, сначала поражаются забрюшинные лимфоузлы. При пальпации любые узлы не вызывают болевых ощущений.

Сначала они имеют плотноэластическую консистенцию, не спаяны между собой и кожей.

Постепенно они становятся малоподвижными из-за сращений, уплотняются, не достигая однако степени каменистой плотности и никогда не спаиваясь с кожей.

Распространенный симптом гранулематоза у детей – поражение селезенки. Но для пальпации она доступна примерно в трети случаев. Важным симптомом выступает повышение температуры тела.

Сначала лихорадка эпизодическая, потом она наступает волнами, не проходит при приеме ацетилсалициловой кислоты, антибиотиков, анальгина. Вместе с лихорадкой у ребенка появляется потливость, особенно в ночное время суток. Но ознобы не наблюдаются.

Лихорадочный синдром наблюдается у 60 детей с данным диагнозом из 100.

В трети случаев болезнь начинается с зуда кожи, который становится все более упорным, его нельзя снять обычными средствами. Дети могут жаловаться на головную боль, скованность в суставах и мышцах, сердцебиение.

В начале болезни, как правило, ребенок теряет массу тела, у него возникает слабость, может быть снижение аппетита. Но эти симптомы не называют специфическими. В части случаев бывает и гепатолиенальный синдром.

Иммунитет нарушается, потому часто присоединяются бактериальные и вирусные инфекции. У большинства детей изменен состав: относительная или абсолютная лимфоцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз с умеренным палочко-ядерным сдвигом, повышение СОЭ. В начале заболевания тромбоциты в норме. Может быть эозинофилия, нормохромная анемия.

В терминальной стадии лимфогранулематоза симптомы общей интоксикации выражены больше, нарушается функция сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем. При современных методах лечения больной может прожить 60—80 месяцев от начала заболевания.

Но имеются сообщения о случаях полного выздоровления при лимфогранулематозе, когда была проведена адекватная химио- и лучевая терапия.
В конце лимфогранулематоз перерождается в саркому в некоторых случаях, что утяжеляет состояние больного.

Анемия и истощение прогрессируют быстрыми темпами, появляются тромбоцитопения и кровоточивость.

Абдоминальная форма лимфогранулематоза у детей протекает тяжело. У ребенка наблюдаются такие симптомы:

  • проливной пот
  • абдоминальные боли
  • высокая лихорадка
  • лейкопения
  • высокая СОЭ
  • резкий сдвиг формулы крови влево

Плохим прогностическим признаком служит поражение печени. Наилучший прогноз дают в тех случаях, когда СОЭ нерезко повышена и уровень лимфоцитов достаточен. неблагоприятный прогноз почти во всех случаях болезни детей.

Две формы болезни по скорости клинического течения:

Формы негенерализированного лимфогранулематоза у детей:

При локальной происходит поражение 1—2 смежных областей, а при регионарной вовлечены 2 и больше лимфатических узла несмежных зон по одну сторону от диафрагмы. Генерализованной стадии свойственно увеличение 2 и более групп лимфатических узлов, расположенных по обе стороны от диафрагмы, а также вовлечение в процесс селезенки.

Лабораторные признаки интоксикации:

  • лимфоцитопения
  • повышение СОЭ более 30 мм в час
  • увеличение содержания С-реактивного белка
  • увеличение содержания альфа-2- и гамма-глобулинов, сиаловых кислот
  • увеличение содержания церулоплазмина, фибриногена

Диагностика Лимфогранулематоза у детей:

Если увеличенные лимфоузлы находятся на шее, в области средостения или подмышек, тогда диагностика лимфогранулематоза упрощается. Нужно отличать рассматриваемую болезнь от других, при которых также увеличены лимфатические узлы.

При лимфадените пальпация узлов вызывает боль. При инфекционном мононуклеозе и лейкозе наблюдается характерная картина крови. Туберкулезная лимфома спаивается с кожей.

Лимфосаркома быстро выходит за пределы железистой капсулы, быстро растет, однако для точного диагноза необходимо провести биопсию.

Диагностика в случаях абдоминального лимфогранулематоза представляет затруднение. Общие симптомы проявляются, но длительный срок их причину врачи не могут установить, пока ощущаемое больным давление или пальпация абдоминальных лимфоузлов не подкрепят подозрения на лимфогранулематоз. В таком случае обязательно уточнить диагноз путем проведения лапаротомии.

Лечение Лимфогранулематоза у детей:

Лечение лимфогранулематоза у детей зависит от текущей стадии заболевания. Лучшие результаты отмечают при увеличении одного лимфатического узла в одной области. Такую железу удаляют хирургическим методами, а потом проводят облучение этой области.

При поражении нескольких лимфоузлов показано облучение пораженной области высокими дозами, которое проводят кобальтовой пушкой, что позволяет щадить кожу. Также наряду с кобальтовым облучением предлагается и комбинированная терапия цитостатическими препаратами. Проводят пять двухнедельных циклов лечения с двухнедельными перерывами между отдельными циклами.

Эффективные препараты:

  • натулан,
  • винкристин,
  • блеомицин,
  • преднизолон.

Профилактика Лимфогранулематоза у детей:

Детей ставят на диспенсерное наблюдение. В первые два года нужно посещать гематолога 1 раз в 3 месяца, а потом 1 раз в 6 месяцев, поскольку большинство рецидивов фиксируют именно на протяжении первых 2 лет.

Профилактика лимфогранулематоза состоит в уменьшении воздействия мутагенов на организм (химические вещества, радиация, УФ-лучи). Большое значение в профилактическом плане имеют санация инфекционных очагов, закаливание. Иногда полезно проведение флюрографии.

Источник: https://u-doktora.ru/bolezni/limfogranulematoz-u-detey

Основные характеристики лимфогранулематоза у детей

Дети до года этому недугу вовсе не подвержены, несмотря ни на наследственность, ни на неблагополучную окружающую среду. Малыши до 5 лет заболевают крайне редко. Чаще всего патология проявляется у подростков. Анализ причин развития патологии показал, что во всех случаях в организме был обнаружен вирус Эпштейна-Барра.

Или же у подростка по разным причинам на момент прогрессирования лимфогранулематоза был сильно подавлен иммунитет. Или же у ребёнка в роду были случаи болезни, и прослеживается наследственная генетическая линия.

Для всех случаев характерно медленное развитие, безболезненное и бессимптомное на протяжении нескольких лет. Проблема может быть случайно обнаружена либо по косвенным причинам, либо при обследовании других органов. Чаще всего это исследование анализа крови, которое показывает резкое снижение числа Т-лимфоцитов.

Несмотря на появление уплотнения в лимфатическом узле, самочувствие ребёнка не меняется. Более редкие случаи проявления начала лимфогранулематоза – увеличение или уплотнение узлов средостения, паховых лимфоузлов, или патологии желудка, легких, костного мозга, забрюшинных лимфоузлов.

При пальпации врач находит эти уплотнения, но они не дают болевых ощущений. В начале недуга узлы ещё подвижны, эластичны, не спаяны между собой и соединительными тканями. Со временем узлы становятся малоподвижными, потому что появляются сращения, уплотнения. Их особенность – на любой стадии лимогранулематоза они не дают каменистой плотности, и никогда не спаиваются с кожей.

У детей в первую очередь страдает селезенка, однако пальпации она поддаётся плохо, и требуется дополнительное обследование, чтобы увидеть и понять степень её поражения.

Здесь важный симптом – повышение t тела. Сначала t проходит в виде лихорадки, затем волнообразными приступами, сопровождается сильной потливостью, особенно ночью. Сбить t не удаётся никакими лекарствами.

Первые симптомы детского лимфогранулематоза

Треть случаев у детворы начинается с необъяснимого, внешне беспричинного зуда кожи. Дети не могут сдерживаться, расчёсывают кожу до крови, зуд становится всё более сильным и не снимается обычными средствами.

При этом дети жалуются на головную боль, сильное сердцебиение, скованность движений. С началом болезни ребенок резко худеет, теряет аппетит, слабеет. Но такие симптомы не являются специфическими, они могут сопровождать и другие недуги.

Здесь важно не упустить тонкости, отличия между разными патологиями. Поэтому так важно постоянное наблюдение у педиатра, гематолога, эндокринолога.

Какими способами диагностируется лимфогранулематоз у детей

Просто по увеличенным лимфоузлам на шее, в области подмышек, диагноз не ставится. Для подтверждения лимфогранулематоза следует исключить другие патологии, при которых также увеличиваются лимфатические узлы. Врачи рассматривают возможность лимфаденита, инфекционного мононуклеоза, туберкулезной лимфомы, лимфосаркомы.

Понятно, что иммунитет резко ослаблен. Но возможные сопутствующие патологии могут смазывать картину лимфогранулематоза и затруднять его диагностику.

К примеру, бактериальные и вирусные инфекции дают резкие изменения в составе крови:

  • лимфоцитопения,
  • нейтрофильный лейкоцитоз,
  • умеренный палочко-ядерный сдвиг,
  • высокое СОЭ,
  • эозинофилия,
  • нормохромная анемия.

Иногда единственный признак – слабость и быстрая утомляемость. Чаще добавляется боль в груди лёжа, отчего затрудняется дыхание. Такие симптомы подходят ко многим другим недугам, поэтому лимфогранулематоз у детей диагностировать очень сложно.

К прогнозам

Лимфогранулематоз выражен в нарушении сердечной и дыхательной систем, с визуальным проявлением тромбоцитопении в форме кровоточивости. Тяжелым прогностическим признаком является поражение печени. В таком случае неблагоприятный прогноз врачи дают всем заболевшим детям.

Тем не менее, врачи считают, что именно детей можно излечить от лимфомы Ходжкина, когда лечение проводится в специализированном медучреждении.

В каждом случае врачи подбирают индивидуальный подход и разрабатывают персональную программу лечения, что зависит от стадии, от общего состояния пациента.

В таких случаях врачи дают достаточно высокий прогноз полного излечения для пациентов с 1-й и 2-й стадиями лимфогранулематоза – до 95%.

Для пациентов с 3-ей и 4-ой стадиями недуга прогноз выживаемости несколько ниже – 85%, но он есть, и всегда надо бороться за жизнь ребёнка.

Конкретные причины развития заболевания не определены, однако врачи продолжают настаивать на том, что своевременная диагностика – прогноз излечения на 50%.

Источник: http://net-doktor.org/rak-vnutrennih-organov/limfogranulematoz-u-detey.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.