На какой день проводится фолликулометрия?

Содержание

Что такое фолликулометрия: как и когда делать, какова норма УЗИ, чем проводиться, а также описание отклонений при диагностики фолликулогенеза

На какой день проводится фолликулометрия?

Менструальный цикл имеет несколько фаз, которые являются цикличными. С образованием нового фолликула, организм готовится к последующему его оплодотворению. Если зачатие не произошло, начинается отторжение эндометрии и запускается новый цикл. Чтобы отследить день овуляции и вовремя определить наличие патологий, применяют фолликулометрию.

Что это такое?

Фолликулометрия – это метод ультразвуковой диагностики, который на протяжении всего менструального цикла позволяет наблюдать за фолликулогинезом.

Это значит, что с помощью такого мониторинга можно следить за созреванием фолликул и за тем, как в их числе развивается доминантный. Благодаря наблюдениям можно получить данные о каждой фазе меструального цикла.

Одной из главных задач фолликулярной диагностики является определение подходящего дня для зачатия. Фолликулометрия помогает узнать дату овуляции, выявить наличие патологий и выяснить требуется ли искусственная стимуляция.

Также проводится наблюдение за развитием эндометрия.

Интересно! Отмечается, что такая методика помогла зачать ребенка большинству пар, попытки которых раннее заканчивались безуспешно.

Фолликулометрия назначается врачом-гинекологом, чтобы подтвердить или исключить наличие отклонений, а так же отследить процесс развития овуляции.

Чаще всего показаниями к проведению диагностики являются:

  • Безрезультатные попытки забеременеть длительное время;
  • Определение наиболее подходящего времени для зачатия;
  • Оценивание работы яичников;
  • Необходимость в стимуляции овуляции;
  • Сбои гормонального фона;
  • Определение строение яичников;
  • Подсчет приблизительного количества яйцеклеток в «запасе»;
  • Планирование искусственного введения сперматозоида в полость матки (инсеминации);
  • Планирование оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом вне организма (экстракорпоральное оплодотворение).

Фолликулометрия проводится и для того, чтобы диагностировать некоторые заболевания половых органов (наличие гипоплазий, миом или кист). Ее применяют для определения полноценности менструального цикла.

Поэтому причиной для проведения процедуры может стать:

  • Отсутствие овуляции;
  • Незначительные менструальные кровопотери, менее допустимой нормы (гипоменорея);
  • Менструации реже одного раз в сорок дней (олигоменорея);
  • Дисфункция половых желез.

Подготовка к процедуре

Женщине не требуется особая подготовка. Достаточно следовать нескольким простым указаниям. Основное – это питание. Перед процедурой и на время ее проведения нельзя употреблять продукты, которые способствуют метеоризму. При газообразовании в кишках сложнее наблюдать за фолликулами.

К этим продуктам относятся:

  • Бобовые;
  • Все виды капусты;
  • Газировка;
  • Алкоголь;
  • Черный хлеб.

Существует еще две рекомендации, которые выполняются исходя из выбранного способа проведения процедуры. За час перед трансабдоминальной фолликулометрией, нужно выпить не меньше одного литра воды без газа и не мочится.

Если диагностика будет осуществляться вагинально, следует наоборот, опустошить мочевой пузырь перед процедурой.

Иногда, для более точной диагностики, исследование проводится и трансабдоминально, и вагинально. В этом случае за час до первой процедуры женщина пьет воду. По окончанию первого исследования мочевой пузырь нужно опустошить. Только после этого проводится мониторинг вагинальным датчиком.

Сроки проведения

Конкретную дату для фолликулометрии определяет гинеколог при помощи несложных подсчетов. Даты мониторинга зависят от длительности цикла.

Особенность! Врач подбирает количество и интервал процедур для каждого случая индивидуально.

Просчитать день ультразвукового мониторинга при нормальном регулярном цикле в 28 дней не сложно: от даты будущих месячных отнять 14 (столько длиться вторая фаза). Первую процедуру нужно начинать за 5-6 дней до наступления второй фазы.

Так можно подсчитать, что при цикле в 28 дней первую ультразвуковую диагностику нужно проводить примерно на 7-8 день (28-14=14, 14-6=8). То есть со дня предыдущей менструации должна пройти минимум неделя.

Обычно проводиться не менее четырех процедур с интервалом в 1-2 дня.

Если у женщины цикл длиннее 28 дней, фолликулярная диагностика проводится на 10 день и позже (29-14=15, 15-5=10). При коротком цикле, например в 22 дня, процедуру проводят на 3-4 день цикла (22-14=8, 8-5=3). Интервал проведения процедуры тот же – 1-2 дня. Если цикл нерегулярный, то исследования начинаются на 3-5 день после начала менструации.

Как проводится?

Выше в статье уже упоминалось о двух способах проведения фолликулометрии. Мониторинг осуществляется трансабдоминально или вагинально при помощи специальных датчиков.

Трансабдоминальный датчик

Пациентка ложиться на спину и открывает живот таким образом, чтобы врачу была доступна зона от лобка до груди. Поэтому лучше подобрать удобную тянущуюся одежду.

Далее доктор наносит специальное средство и двигает датчиком прибора по животу. Перед трансабдоминальной диагностикой рекомендуется выпить много воды, чтобы полностью заполнить мочевой пузырь.

Вагинальный

Женщине необходимо снять белье, лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Затем врач, предварительно одев презерватив на вагинальный датчик, не спеша вводит его во влагалище.

Процедура безболезненная, возможен небольшой дискомфорт. Перед вагинальным исследованием следует провести гигиену половых органов и опустошить мочевой пузырь.

Как правильно расшифровать результат УЗИ?

Данные, которые получает врач в результате проведения ультразвуковой диагностики, могут быть весьма разнообразны. При помощи фолликулометрии можно сразу установить диагноз или дать «толчок» для последующего обследования и лечения.

Например, при выявлении персистирующего фолликула, назначаются препараты для восстановления второй фазы цикла. Если требуется яйцеклетка на ЭКО, при помощи мониторинга определяется самый оптимальный день для забора материала.

Становится понятно, требуется ли женщине дополнительная стимуляция овуляции и если да, каким образом ее необходимо проводить.

Исследования позволяют следить не только за фолликулогинезом, наблюдение ведется и за уровнем гормонов. На основании диагностики доктор может выдать заключение о нормальной овуляции или, напротив, о наличии отклонений.

Что принимать за норму?

При нормальной овуляции, зрелый доминантный фолликул имеет размер от 15 до 24 мм, после чего яйцеклетка разрывает его и выходит в фаллопиевую трубу. На месте исчезнувшего фолликула возникает желтое тело. За маткой появляется немного жидкости. В этот период в крови повышается количество прогестерона.

Особенность! Если нормальная картина наблюдается у бесплодной женщины, значит, причина кроется в другом. Возможна индивидуальная непереносимость или непроходимость фаллопиевых труб.

Иногда овуляция не происходит вовсе. Явление может быть как единичным, так и систематическим. Рассмотрим основные причины отсутствия овуляции.

Атрезия

Нарушение наблюдается в том случае, когда сразу фолликул растет, а затем по неизвестным причинам начинает регрессировать. Нередко он может достигать 18 мм и более, но затем останавливается в развитии, уменьшается и исчезает вовсе. Желтое тело и жидкость, которая должна образовываться за маткой, отсутствуют.

Персистенция

При этом отклонении фолликул развивается как «нормальный», точно так же достигает 18-24 см, однако разрыв так и не происходит. Овуляция отсутствует, так как не произошел выход яйцеклетки. Такое состояние может сохраняться на протяжении всего менструального цикла, а иногда даже нескольких. Желтого тела и жидкости нет.

Фолликулярная киста

Персистенция может стать причиной появления кисты. Нарушение происходит, когда фолликул продолжает расти и может достигать более 25 мм. Он не овулирует, просто набирает объем. Желтое тело и жидкость не образовываются.

Лютеинизация

Лютеинизация происходит в случаях, когда фолликул образовался и не овулировал, но на его месте все равно возникло желтое пятно. Это отклонение вызвано повышенным количеством лютеинизирующего гормона в промежуток времени, когда фолликул еще не дозрел.

Важно! Такой диагноз может так же свидетельствовать о патологиях в тканях яичников.

Такой результат исследования не означает, что у женщины нет фолликул, они есть, просто не растут. Отсутствие развития фолликула может возникать из-за поликистоза. Наблюдается так же перед наступлением климакса. В какой бы период времени не проводилась фолликулометрия – динамики не будет.

Отзывы — что говорят об исследовании женщины?

Многочисленные отзывы о проведении фолликулометрии свидетельствуют о том, что процедура помогает женщинам, которых хотят забеременеть.

Есть отзывы, что систематические ультразвуковые исследования помогают контролировать эффективность лечения бесплодия. Девушки отмечают, что прибегая к фолликулометрии можно не просто надеяться и ждать, как при обычных измерениях температуры, а действовать.

Ведь при многих нарушениях, температура может оставаться такой же, какой и должна быть в период овуляции. Тем не менее, беременность так и не наступит. Тест на овуляцию так же не дает такого достоверного результата, как ультразвуковая диагностика.

«Конечно, не скрыть того, что процедура достаточно затратная. На нее уходит и много времени, и средств. В частной клинике, которую я регулярно посещала, одна процедура стоила 700 рублей за сеанс. В моем случае их потребовалось 5. Однако результат стоил того.

После долгих попыток забеременеть, у меня наконец-то получилось, сейчас я на 7 месяце беременности» – пишет пользователь Наталья на одном женском форуме. Стоит отметить, что процедуру можно проводить и в государственных учреждениях, там она будет стоить дешевле.

Фолликулометрия поможет узнать о работе яичников и матке, проследит за тем, как наступает и проходит овуляция.

При помощи такой диагностики можно узнать, не скрывается ли причина отсутствия беременности в неправильном развитии фолликулов. Процедура очень проста в применении и не требует особых подготовок.

Она абсолютно безопасна и безболезненна. Единственный недостаток только один: неоднократное посещение УЗИ-кабинета и строго по тем датам, которые указал врач.

Источник: https://mirmamy.net/planirovanie/folliculus/follikulometriya.html

Фолликулометрия: когда делать, на какой день цикла?

На какой день проводится фолликулометрия?

Фолликулометрия представляет собой диагностику, с помощью которой врач определяет, в какой день произошла овуляция.

Наблюдение за изменениями в женском организме проводится на протяжении всего цикла менструации. Кроме того, во время наблюдения специалист контролирует рост эндометрия.

Данную процедуру назначают женщинам в тот период, когда они планируют беременность.

Как проводят фолликулометрию?

Фолликулометрия является достаточно сложной процедурой. Для ее правильного проведения от доктора требуются не только знания, но и большой опыт.

Во время проведения УЗИ доктор будет контролировать у пациентки такие признаки овуляции:

  1. идет развитие доминантного фолликула;
  2. в яичнике присутствует желтое тело;
  3. если овуляция прошла, фолликул исчезает, а в малом тазу образовывается жидкость.

Специально подготавливаться к проведению фолликулометрии нет необходимости. УЗИ делают утром натощак.

День проведения обследования установит доктор, чаще всего это 7 – 10 день от начала менструального цикла. На первом обследовании врач осмотрит яичники, матку, маточные трубы.

Такой осмотр проводится, чтобы исключить появление патологий. Иногда полное обследование понадобится при прохождении каждой процедуры.

Следующие УЗИ проходят по определенным дням до того момента, пока доминантный фолликул не достигнет нужных размеров, после чего будет исчезать, образовывая желтое тело.

Девушкам, еще не вступившим в половые отношения, обследование проводят трансабдоминально. Перед процедурой пациентке нужно выпить воды.

Количество воды индивидуально — мочевой пузырь должен быть полный. Так органы малого таза будут просматриваться намного четче.

Иногда женщине может быть назначена фолликулометрия, которая проводится трансвагинально. Такое обследование информативнее, чем осмотр через стенки живота.

Перед процедурой необходимо очистить кишечник. Для этого можно сделать клизму или принять лекарственные препараты.

Желательно соблюдать диету — не включать в рацион бобовые, капусту, некоторые фрукты.

В ходе проведения УЗИ можно провести наблюдение за развитием фолликула в динамике. Обнаружить овуляторные размеры фолликула бывает сложно.

:

Может случиться, что он остановится в своем развитии или желтое тело появится очень рано, при этом яйцеклетка не выйдет. Подобные явления окажут влияние на овуляцию, оплодотворения не получится.

По этой причине необходимо выбирать доктора с большим опытом проведения фолликулометрии. В противном случае есть риск получить неправильный диагноз и неэффективное лечение.

Когда назначается процедура?

Фолликулометрия дает возможность доктору определить состояние всех половых органов женщины.

Во время процедуры проводится полный цикл наблюдения за развитием фолликулов, а также контролируется овуляция.

Данное обследование поможет выявить причины нерегулярных месячных, а также провести диагностику нарушений эндометрия.

УЗИ может быть назначено доктором в таких случаях:

  • для проведения оценки работы яичников, чтобы подтвердить их нормальную функцию;
  • при планировании ребеночка устанавливается день овуляции;
  • если родители планируют пол малыша — ориентировочно, если овуляция ранняя, может произойти зачатие ребенка женского пола;
  • для определения лучшего дня для проведения зачатия;
  • если работа родителей связана с длительными отъездами, процедура поможет определить время для зачатия здорового малыша;
  • для контроля за зачатием двойняшек — выбирается день, когда это возможно и когда такого зачатия можно избежать;
  • при нарушении работы яичников, а также при сбоях менструального цикла;
  • у женщины очень долго не происходит зачатие при активной половой жизни;
  • фолликул развивается нормально, но его овуляция не происходит;
  • для оценки гормонального фона пациентки;
  • для оценки желтого тела, определения поддерживающей или сохраняющей терапии на первых неделях беременности;
  • для контроля лечения.

Результаты проведения процедуры

При проведении ультразвукового исследования врач учитывает показатели, свидетельствующие о характере проведения процедуры.

На первом обследовании специалист может обнаружить один или несколько фолликулов. В последнем случае доминантный фолликул определится спустя несколько дней.

Его диаметр составляет около 12 – 15 мм. Но день ото дня он будет увеличиваться, а при овуляции приобретет наибольший размер (норма — около 25 миллиметров).

После того как созревший фолликул разрывается, образовывается желтое тело. Его видно при исследовании ультразвуком еще 2-3 дня. Когда прошла овуляция, в пространстве за маткой находится свободная жидкость.

После УЗИ проводится анализ крови, который покажет уровень гормонов. Норма — повышенный уровень прогестерона.

При проведении процедуры иногда можно заметить, что фолликул остановил свое развитие, не достигнув нужной формы. Он может уменьшиться в размерах, но за маткой желтое тело также не обнаружится.

В этот период уровень гормона прогестерона будет низкий. Если нет овуляции, то обследование ультразвуком необходимо проводить до того момента, пока не наступит менструация.

Доминантный фолликул может достигнуть нужного размера, но разрыв так и не произойдет. В подобном состоянии он может оставаться длительное время, вплоть до окончания менструального цикла.

После его окончания он может опять начать увеличиваться – так образовывается киста. Но после единичного ультразвукового обследования нельзя утверждать, что это именно киста, а не доминантный фолликул.

Для точной диагностики наблюдение следует проводить длительное время.

:

При проведении фолликулометрии врач может отметить отсутствие развития фолликулов в течение всего периода. Вместе с этим прогестерон в крови находится на низком уровне.

Такие показатели свидетельствуют о проблемах со здоровьем женщины, возможно, у нее нарушена репродуктивная функция.

Фолликулометрия дает возможность проследить не только за развитием фолликула. В процессе мониторинга делают оценку функциональности матки и яичников.

Процедура помогает обнаружить кисты, миомы, прочие заболевания женских органов. Кроме того, такое УЗИ дает возможность оценить правильность проведения терапии, проанализировать действие медицинских препаратов.

Вместе с этим обследованием врач обязательно проведет контроль уровня гормонов.

:

При проведении такого мониторинга невозможно определить уровень проходимости маточных труб, диагностировать воспаления, спаечные процессы, эндометриоз и прочие заболевания. Чтобы их обнаружить, нужно будет сделать другие виды обследований.

После проведения фолликулометрии доктор систематизирует все данные, после чего оформляет заключение. На его основании определяется порядок терапевтических действий.

На какой день проводить обследование?

Чтобы мониторинг внутренних органов женщины прошел успешно, важно правильно рассчитать день цикла, когда нужно начать фолликулометрию.

Если у пациентки менструальный цикл составляет 28 дней, первое обследование делают на 8 – 10 день. В первые дни невозможно определить доминантный фолликул, так как он только начинает свое развитие.

Но в это время есть возможность диагностировать различные отклонения от нормы, например, кисту.

Если менструальный цикл проходит меньше/больше 28 дней, то первое УЗИ стоит начать за 6 дней до того срока, когда предположительно начнется овуляция.

Вторая фаза цикла будет продолжаться 13-14 дней, независимо от продолжительности первой фазы. Если составление графика представляет сложность, доктор обязательно в этом поможет.

Уже на восьмой процедуре доминантный фолликул можно будет заметить с помощью ультразвукового исследования. Он будет иметь самый большой размер, внутри него идет развитие яйцеклетки.

Крайне редко бывают случаи, когда вызревает несколько фолликулов. Большого размера становится только один, все остальные постепенно будут уменьшаться.

:

При овуляции фолликул разрывается, из него выходит яйцеклетка вместе с жидкостью. Она уже может оплодотвориться, а фолликул в этот момент имеет размер около 25 миллиметров.

На 15 – 17 день цикла на УЗИ можно увидеть желтое тело. По мере приближения к началу месячных тело уменьшается.

Когда наступает 24 – 27 день цикла, размер желтого тела уменьшается, структура его также меняется. К месячным оно становится белым телом и через несколько дней рассасывается.

Случается, что желтое тело не развивается в обратном направлении. В этом случае формируется кистозное желтое тело.

Его размер может увеличиться, рассасывается оно спустя 4 – 8 недель. Образование такого кистозного тела не считают патологией.

При проведении фолликулометрии овуляция считается совершенной, если наблюдаются изменения:

  1. перед началом овуляции обследование показало наличие зрелого фолликула;
  2. фолликул исчез;
  3. обнаружилось желтое тело;
  4. сзади матки образовалось определенное количество жидкости — это показатель процесса, при котором фолликул разорвался, а яйцеклетка и жидкость вошли в брюшную полость;
  5. после проведения анализа крови спустя 7 дней после овуляции прогестерон показал высокий уровень.

Фолликулометрия сегодня является востребованной процедурой, имеющей доступную стоимость. Отзывы женщин рекомендуют перед ее прохождением найти опытного специалиста.

Он подскажет, в какой день правильно начинать процедуру, сможет верно расшифровать полученные данные. Только в этом случае можно получить положительный результат от процедуры.

Источник: http://moydiagnos.ru/issledovaniya/follikulometriya.html

Все о фолликулометрии: как и когда проводится, какие отклонения выявляет

На какой день проводится фолликулометрия?

Изменения в репродуктивных органах женщины носят циклический характер. Вначале происходит рост и развитие яйцеклетки, параллельно изменяется эндометрий в матке – он готовится принять оплодотворенную яйцеклетку.

В последующем возможны два варианта: наступление беременности, либо отторжение эндометрия и запуск нового цикла.

 Фолликулометрия отслеживает происходящие изменения, помогает определить день овуляции и является диагностической процедурой для определения патологий овуляторного процесса.

Что такое фолликулометрия, как и когда она проводится?

Это исследование ультразвуковыми датчиками, которое позволяет отследить фолликулогенез в динамике на протяжении одного менструального цикла. Врач может воспользоваться трансабдоминальным или вагинальным датчиком. Женщинам необходимо знать, как проводится фолликулометрия различными датчиками, чтобы правильно к ней подготовиться.

Вагинальный датчик

Датчик вводится инвагинально, при этом возможен некоторый дискомфорт.

Перед исследованием необходимо провести туалет половых органов. Наполнять мочевой пузырь не нужно, рекомендуется помочиться перед началом процедуры. С собой берут полотенце или пеленку, одноразовый презерватив (специальный для УЗИ, либо обычный гладкий).

Для уточнения некоторых параметров может понадобиться использование обоих датчиков. Повышенное количество газов в кишечнике может затруднить диагностику, поэтому перед исследованием необходимо придерживаться специальной диеты: исключить бобовые, все виды капусты, черный хлеб, алкоголь и газированные напитки.

Как происходит созревание фолликула

За первый день цикла принимают первый день менструации. В начале фолликулогенеза происходит рост нескольких фолликулов, все они не превышают 2 мм в диаметре.

В десятый день цикла уже можно увидеть один или несколько фолликулов, которые превышают остальные по диаметру (до 15 мм) – они называются доминантными.

Остальные фолликулы начинают регрессировать (процесс, обратный развитию) и в скором времени уменьшаются до первоначального уровня.

Доминантный фолликул продолжает развитие и к моменту овуляции достигает 18-25 мм в диаметре. Далее происходит выделение лютеинизирующего гормона, под действием которого яйцеклетка покидает фолликул и выходи в полость брюшины с небольшим количеством фолликулярной жидкости. На месте созревшего фолликула формируется желтое тело.

Сроки проведения исследования

В какие дни цикла проводится фолликулометрия, зависит от менструального цикла. Для определения благоприятных дней для зачатия у женщин, чей цикл длится 28 дней, первое УЗИ необходимо проводить в промежуток между 8 и 10 днем от начала менструации.

При более длительном или, наоборот, коротком цикле дату вычисляют, отталкиваясь от следующий данных: длина цикла варьируется за счет первой фазы (продолжительности созревания фолликула), вторая фаза составляет 13-14 дней, исследование необходимо проводить за 5-6 суток до предположительной даты овуляции.

Пример: у женщины цикл стабильный, его продолжительность 32 дня. Рассчитываем дату первого УЗИ для фолликулометрии: 32 – 14 = 18 (предполагаемая дата овуляции), 18 – 6 = 12 – на двенадцатый день цикла проводится первое исследование.

Если цикл нерегулярный, то датой начала фолликулометрии назначается 3-5 день после начала менструации. Всего может потребоваться от 3 до 6 посещений врача, осмотры назначаются с промежутком в 2-3 дня.

Признаки овуляции

Врач отмечает изменения фолликула и по их динамике определяет дату овуляции. Выход яйцеклетки произошел, если:

  1. Наблюдался устойчивый рост фолликула до размера 18-24 мм.
  2. Фолликул исчез, на его месте в яичнике сформировалось желтое тело.
  3. В брюшной полости визуализируется свободная жидкость.
  4. Спустя неделю после предполагаемой даты овуляции отмечается высокий уровень прогестерона в крови.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/follikulometrija.html

Дни фолликулометрии

На какой день проводится фолликулометрия?

Планирование беременности – значительное событие в жизни женщины. При регулярном менструальном цикле со своевременным выходом половой клетки, зачатие наступает быстро.

Гораздо хуже приходится девушкам с перебоями в этом процессе. В таких случаях прибегают к помощи мониторинга УЗИ – фолликулометрии.

Дни, благоприятные для зачатия достаточно легко определяются с помощью данного исследования.

Узи малого таза для фолликулометрии

Применение УЗИ является очень эффективным способом для исследования процесса фолликулометрии.

Как делают – способы

Различают два вида УЗИ малого таза:

  • абдоминальное, которое делается через брюшную стенку при наполненном мочевом пузыре;
  • вагинальное, где используется специальный датчик вводимый во влагалище, здесь наоборот перед процедурой необходимо помочиться.

Какой из них выбрать, решаете вы сами, с учетом материальных возможностей. Второй способ УЗИ малого таза для проведения фолликулометрии считается более информативным, поэтому обходится дороже.

Посоветуйтесь с врачом, чтобы выбрать способ проведения УЗИ малого таза для более результативной фолликулометрии

Рассмотрим процесс фолликулометрии:

  1. Менструальный цикл начинается с первого дня месячных. В это время фолликулы имеют около 2 мм в диаметре и их несколько.
  2. Постепенно по мере роста вперед вырывается 1 или 2 из них.
  3. При нормальном ритмическом цикле примерно на 7 день фолликулометрия показывает жидкостный пузырек около 15 мм.
  4. Дальше по решению доктора проводится 3-4 УЗИ с интервалом в 1-2 дня, пока доминант не достигает степени зрелости 18-25 мм в диаметре, или не будет зафиксирован факт выхода клетки.

Цель исследования

При УЗИ малого таза фолликулометрия не ставит единственную цель слежения за развитием яйцеклетки.

Фолликулометрия также помогает:

  • подтвердить овуляцию;
  • вычислить день цикла, когда выйдет клетка, тем самым указывая благоприятное время для зачатия;
  • спрогнозировать пол ребенка;
  • не допустить или наоборот повысить шанс многоплодной беременности;
  • проследить за толщиной эндометрия;
  • оценить полноценность ритмических процессов;
  • выявить признаки нерегулярности;
  • диагностировать некоторые болезни (миома, киста);
  • контролировать результаты, после проведенного лечения путем стимуляции гормонами.

Для чего проводится фолликулометрия

На какой день делать фолликулометрию

Чтобы узнать на какой день необходимо делать фолликулометрию, нужно, в первую очередь, знать примерное количество дней менструального цикла.

При цикле в 28 дней

Если цикл длится больше 28 дней, на какой день цикла делать фолликулометрию, определяют путем отсчета от дня следующих критических дней, отнимая от предполагаемой даты 14. Эта фиксированная величина – длительность второй фазы. Первое исследование назначают за 5-6 дней до нее.

К примеру, цикл длится 30 дней: 30-14=16, 16-5=11. Значит, на 11-12 день цикла проводят первое УЗИ малого таза, с прежними интервалами и в количестве указанном врачом.

При коротком цикле

При коротком менструальном цикле, дни для фолликулометрии рассчитываются аналогичным способом. Продолжительность второй половины цикла не меняется и составляет все те же 14 суток, а вот первая фаза – сокращенная, соответственно процедура начинается раньше. Так, при цикличном периоде в 22 дня проводим аналогичные подсчеты и получаем, что аналитику необходимо делать на 4 день.

При нерегулярной менструации

На какой день цикла фолликулометрия назначается при нерегулярных месячных, просчитать по обычной формуле не получится.

Специалисты выяснили, что исследование малого таза необходимо начинать спустя 3-5 дней со старта месячных, и повторять через 1-2 дня под наблюдением гинеколога.

Результаты фолликулометрии

Посмотрим, что можно определить при УЗИ фолликулометрии, и какой делает вывод врач после процедуры.

Полученные результаты способны показать либо подтвердить:

  • нормальную овуляцию, что характеризуется наличием 1-2 доминантных фолликулов 18-25 мм, накануне предполагаемой даты. После овуляции они уже не определяются, а наблюдается небольшое количество свободной жидкости в малом тазу и признаки желтого тела в яичнике;
  • жидкостный пузырек вырос до нужного размера, но не лопается и может не измениться даже после месячных;
  • фолликулярную кисту, когда пузырек вместо того, чтобы разорваться, начинает расти, наполняясь жидкостью;
  • нормальный мешочек с яйцеклеткой все еще цел, а желтое тело уже растет на его месте;
  • обратное развитие фолликула, когда он, уже достигнув нормального размера, вдруг останавливается в росте и начинает уменьшаться;
  • вообще нет развития пузырьков, они стоят на месте, совершенно не увеличиваясь.

После изучения результатов фолликулометрии, врач сможет сделать выводы о более благоприятных днях для зачатия и будущей беременности, или назначить необходимое лечение при выявлении каких-либо проблем у женщины

В зависимости от результатов фолликулометрии, лечащий доктор предпринимает необходимые меры в случае возникновения отклонений. Иногда нужно делать дополнительные обследования, чтобы окончательно укрепиться в причине сбоя. В дальнейшем, по показаниям, может назначаться лечение гормонами для стимуляции нужного процесса.

УЗИ – мониторинг на сегодняшний день пользуется хорошей репутацией, отзывы пациенток о фолликулометрии в большинстве случаев положительные.

Минус фолликулометрии в его графике, который нельзя нарушать. Это может создать определенные неудобства для современной женщины. Многократность исследования, тоже не совсем приятна, и самое больное – это материальный вопрос. Исследование требует определенных затрат.  Но когда речь идет о рождении ребенка, никакая цена остановить будущих родителей не в состоянии.

Фолликулометрия позволяет наблюдать за ростом и созреванием фолликула до момента овуляции. Процедура имеет свои показания и сроки проведения. Особой подготовки это мероприятие не требует и никаких неудобств не создает. Нужные дни для фолликулометрии можно высчитать самостоятельно, но лучше оставить это на решение гинекологу.

Источник: http://ovulyaciyatut.ru/sovety/dni-follikulometrii.html

Фолликулометрия – смысл диагностики, целесообразность применения

На какой день проводится фолликулометрия?

Фолликулометрия – ультразвуковое исследование работы яичников в одном или нескольких циклах. Исследование проводится с использованием датчика, ультразвукового сканера. Для чего проводится фолликулометрия и на какой день цикла?

Усовершенствованный метод выявления благоприятного для зачатия момента, альтернатива составления графика базальной температуры. Для некоторых пар, что безуспешно стараются зачать ребенка на протяжении года, исследование дает возможность сделать это в 1–3 месяца.

В гинекологии метод применяется с целью отслеживания созревания яйцеклетки, для определения момента овуляции, благоприятного периода для зачатия. В настоящее время метод достаточно популярный.

Фолликулометрия не опасна для здоровья, не имеет побочных эффектов, не нужно долго готовиться.

Цель проведения фолликулометрии

Метод проводится для оценки работы яичников в динамике, состояния эндометрия.

Фолликулометрия отслеживает процесс созревания фолликулов, выявляет доминантный, дает возможность определить момент овуляции, образование желтого тела в течение одного месячного цикла.

Исследование определяет состояние эндометрия, прогнозирует удачное либо неудачное прикрепление оплодотворенной яйцеклетки – имплантацию в матку.

Показанием к применению фолликулометрии является:

  1. бесплодие наряду с отсутствием явных патологий репродуктивной системы;
  2. гормональные нарушения, связанные с ними патологии – ановуляция, дефицит лютеиновой фазы, синдром поликистозных яичников.

Исследование проводят в процессе стимулирования овуляции, при подготовке женщин к искусственному оплодотворению, процедуры ЭКО.

Цели использования фолликулометрии:

  • оценка работы яичников;
  • определение созревающего фолликула;
  • выявление момента овуляции;
  • обозначение оптимального дня зачатия;
  • определение целесообразности стимуляции овуляции;
  • влияние на пол будущего ребенка (половой акт за несколько часов, во время овуляции увеличивает шансы на рождение мальчика, тогда как секс за несколько дней до нее позволяет родить девочку);
  • недопущение или повышение шансов многоплодной беременности;
  • общая оценка менструального цикла;
  • определение причин нерегулярности цикла, причин бесплодия;
  • выявление патологий репродуктивной системы, гинекологических заболеваний, связанных с невозможностью забеременеть;
  • контроль за лечением.

Способы проведения фолликулометрии

Исследование может проводиться трансабдоминально, вагинально. В первом случае диагностика осуществляется как обычное УЗИ. Женщина ложится на спину, живот смазывают специальным веществом, что позволяет лучше увидеть картинку. Специалист водит датчиком по животу от грудины до лобка.

На мониторе появляется картинка, после чего компьютер суммирует все изображения, выдает результаты. Второй метод исследования – вагинальный, позволяет увидеть более полноценную картину. Датчик находится в непосредственной близости к яичникам, матке, эндометрию.

Специальное приспособление вводят внутрь влагалища. Женщина во время исследования может ощущать некий дискомфорт, но в целом процедура безболезненная. Какой именно способ мониторинга будет проводиться, определяет специалист.

Он же определяет сроки проведения процедуры, поскольку время проведения фолликулометрии имеет определенные рамки.

Подготовительные процедуры

Специальных серьезных подготовительных мероприятий не проводится. Накануне исследования женщине нужно провести гигиеническую процедуру подмывания.

Если фолликулометрия будет осуществляться наружно, нужно наполнить мочевой пузырь. Для этого приблизительно за 45 минут выпить чай, кофе, минеральную воду. Такие напитки стимулируют выработку мочевины.

При проведении исследования вагинально, наоборот, нужно позаботиться, чтобы мочевой пузырь был пустым.

В целях повышения эффективности результатов исследования, женщине нужно в течение 1–2 недель отказаться от продуктов питания, что вызывают повышенное газообразование, вздутие живота. Такая ситуация несколько искажает результаты исследования. Не стоит употреблять:

  • капусту;
  • свежие огурцы;
  • бобовые;
  • черный хлеб;
  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • шоколад;
  • цельное молоко.

В целом, правильное питание увеличивает шансы нормального функционирования репродуктивной системы, поэтому обеспечить правильный рацион женщина обязана при наличии проблем с зачатием, регулярностью цикла.

Сроки проведения фолликулометрии

Женщине предстоит пройти 6 процедур исследования для полной картины менструального цикла.

  1. Делать фолликулометрию нужно на 5–7 день менструального цикла в первый раз. Сразу после окончания менструации. За это время начинает развитие яйцеклетка. В одном из яичников обнаруживаются 2–3 фолликула, размерами от 5 до 9 мм. Уже в этот период можно выявить доминантный, но с выводами не спешат. Структура эндометрия носит однородный характер, толщина достигает 2 мм.
  2. Второе ультразвуковое исследование проводится на 9–11 день. Делать фолликулометрию на этот день цикла рекомендуется по следующим причинам. Из всех образовавшихся фолликулов один начинает расти более уверенно – его принято называть доминантным. В это период цикла его размеры достигают 10 мм, в то время как остальные едва доходят до 9 мм. С каждым днем фолликул будет увеличиваться на 2–4 мм. Под конец развития яйцеклетки диаметр будет составлять около 22 мм. Структура эндометрия линейная, толщина 5 мм. К концу созревания фолликула будет четко прослеживаться три слоя. Если второе ультразвуковое исследование не обнаружило доминантного фолликула, делать фолликулометрию на 13 день цикла нет смысла. Менструальный цикл будет без овуляции.
  3. Третье исследование должно проводиться на 13 день месячного цикла. Основная цель — определить предовуляторное состояние фолликула. Его диаметр равняется 22–32 мм. Делать фолликулометрию на этот день цикла необходимо с целью определения благоприятного для зачатия момента. Толщина эндометрия 12 мм, прослеживается четкая структура в 3 слоя. При наличии отклонения в формировании эндометрия – вероятность беременности низкая. Поскольку матка не сможет принять яйцеклетку. Зачатия произойдет, имплантация нет.
  4. Делать фолликулометрию на следующий день цикла рекомендуется для явного обнаружения овуляции. Выразительного фолликула нет. Вместо него обнаруживается свободная жидкость. В таком виде яйцеклетка после оплодотворения находится несколько дней. Фолликул присутствует — проводиться исследование должно каждый день, пока станет понятно — овуляция не произойдет.
  5. Делать фолликулометрию на 15–17 день цикла нужно при условии осуществления овуляции. Вместо лопнувшего фолликула наблюдается образование желтого тела в форме звездочки. Толщина эндометрия равняется 11 мм, теряется структура трех слоев. Матка готова к принятию желтого тела.
  6. На 21–23 день месячного цикла происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки. Цель исследования – определить состояние желтого тела, эндометрия. Размер желтого тела увеличивается, покров матки снова приобретает однородную структуру. В таком случае имплантация произойдет успешно, что является началом беременности. Отклонения в развитии желтого тела является основанием предполагать, что беременность не наступит.

Делать фолликулометрию нужно на определенный день цикла, чтобы понять, как происходит овуляция, формирование желтого тела, имплантация яйцеклетки.

После тщательной диагностики специалисты принимают решение о стимуляции овуляции, если яичник работает неполноценно, о приеме гормональных препаратов для обеспечения полноценного развития фолликула, яйцеклетки, готовности полового органа к беременности.

Результаты исследования наличия овуляции

При нормальном менструальном цикле фолликул достигает больших размеров, яйцеклетка выходит наружу, образуется специальная жидкость, встречается со сперматозоидом, появляется желтое тело, затем имплантация, беременность. Однако ситуация может развиваться по другой схеме, тогда наступление беременности становится невозможным.

  • Фолликул достигает нужных размеров, но не лопается, а начинает уменьшаться в размерах – атрезия доминантного фолликула. Овуляция не происходит. В таком случае должно проводиться гормональное стимулирование.
  • Фолликул достигает доминантных размеров, остается таковым до конца менструального цикла. Овуляции нет. Ситуация получила название «персистенция фолликула».
  • Фолликул продолжает расти после достижения доминантных размеров. Яйцеклетка не выходит наружу, овуляция не происходит. Вместо этого образуется фолликулярная киста, что может оставаться несколько месяцев, затем исчезает.
  • Фолликул полноценно развивается. А в момент, когда должна произойти овуляция, начинает постепенное сморщивание. Имеет место ранняя лютеинизация фолликул.

Фолликулометрия позволяет определить все эти отклонения. Сделать выводы, провести полноценное лечение либо искусственное оплодотворение. В любом случае диагностика должна проводиться, если при полноценном половом контакте беременность не наступает в течение 1 года.

Источник: http://moimesyachnye.ru/follikulometriya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.