Нефролог

Содержание

Что делает нефролог

Нефролог

Нефрология – медицинский раздел, специализирующийся на изучении нормального и патологического функционирования почек и связанных с ними заболеваниях, а также разрабатывающий и внедряющий методы диагностики и устранения (лечения) таких заболеваний. В область профессиональных интересов нефрологии входит изучение не только почек, но и уретры, мочеточников и мочевого пузыря. Что лечит нефролог?

В данной информационной статье мы разберем, кто такой нефролог и что он лечит.

Кто такой нефролог

Всем известно, что человеческий организм представляет собой сложную, стройную систему взаимодействия внутренних органов и их систем.

Следует понимать, что проблемы нефрологии могут быть связаны неврологией, гематологией, дерматовенерологией, урологией, гинекологией и т.д.

Ко всему прочему, затяжные заболевания почек способствуют повышению риска развития заболеваний органов, которые входят в систему кровообращения.

Нефролог – это врач, который лечит болезни важных парных органов, входящих в мочевыделительную систему, проводит диагностику таких заболеваний, а также разрабатывает и внедряет индивидуальные профилактические методы.

Нефрология – дополнительная специализация, соответственно, врачу необходимо иметь диплом о прохождении высшего медицинского образования в области педиатрии или по специальности «лечебное дело» и только в последующем он может выбрать дополнительную, более узкую специализацию.

Если врач предварительно получил образование по специальности «педиатрия», то после получения дополнительной специализации в области нефрологии он будет иметь специальность «детский нефролог».

Если изначально специалист получил образование по специальности «лечебное дело», а в последующем прошел подготовку по «хирургии» и только после этого выбрал специализацию в области нефрологии, то такой врач будет иметь специальность «хирург-нефролог».

Если же врач, имея базовое образование по специальности «лечебное дело», закончил интернатуру в области хирургии, в дальнейшем получил образование в ординатуре в области урологии и только после этого прошел специализацию в области нефрологии, то такой специалист – уролог-нефролог.

Что делает нефролог и чем занимается

Деятельность нефролога имеет тесную связь с такими областями медицины, как хирургия и урология. Отметим, что нефролог, прежде всего – врач-терапевт, следовательно, осуществляет медикаментозное или любое другое лечение, не связанное с хирургическим вмешательством.

Нефролог осуществляет профессиональную деятельность в государственных медицинских учреждениях, а также в частных медицинских учреждениях, ведя амбулаторный прием.

В чем разница между урологом и нефрологом? Уролог является врачом более широкой специализации, так как в область врачебной деятельности уролога входит терапия и диагностика заболеваний мочеполовой системы, а также отдельных органов (почек, простаты и т.д.). Именно уролог проводит хирургические операции в случае необходимости при заболеваниях парных органов, входящих в систему мочевыделения.

Что нефролог делает на приеме? Прием нефролога не отличается специфической направленностью. Первоначально врач проводит опрос пациента с целью сбора информации, выявляет жалобы.

Нефролог будет интересоваться перенесенными ранее инфекционными заболеваниями, ритмом жизни, питанием, систематическим применением препаратов, наследственными заболеваниями и т.д.

В последующем врач-нефролог проводит внешний осмотр и пальпацию, а также, нередко, простукивает почки пальцем.

Зачастую, для постановки адекватного диагноза, оцениваются результаты лабораторных исследований и диагностических аппаратных процедур. Виды диагностик, которые возможно потребуется пройти по усмотрению нефролога:

  • Ретроградная пиелография;
  • Сцинтиграфия;
  • Биопсия;
  • Рентгенография, а также специфическое рентгенологическое обследование, при котором определенное вещество вводится в кровеносный сосуд;
  • Ультразвуковое исследование почек, а также (при необходимости) органов брюшной полости;
  • Пневмоперитонеум (введение газа в брюшную полость);
  • ЭКГ;
  • Компьютерная томография;
  • Рентгенография радиоизотопная;
  • Исследование АД в динамике;

Необходимые анализы:

  • Суточный диурез;
  • Исследование по Нечипоренко;
  • ОАМ и ОАК;
  • БАК на содержание креатинина, мочевой кислоты и мочевины;
  • Анализ на холестерин и триглицериды;
  • Пробы Реберга и Земницкого;
  • Посев мочи на биофлору;

Так как многие заболевания почек возникают на почве различных расстройств и инфекционных поражений организма, может потребоваться дополнительная консультация других узконаправленных специалистов.

В случае выявления заболеваний, нефролог назначает лечение, которое будет иметь, как правило, 2 базовых направления:

  • Непосредственное лечение заболевания;
  • Нефропротективное лечение, направленное на защиту данного парного органа и нормализацию его функционирования;

Что лечит врач нефролог

В компетенцию нефролога входит диагностика, лечение и профилактика множества заболеваний. Ниже мы приведем небольшой список проблем, лечением которых занимается врач-нефролог. Что лечит нефролог?

  • Пиелонефрит (острый/хронический) – воспаление почек, имеющее бактериальную этиологию, характеризуется поражением чашечек, лоханки и паренхимы;
  • Гломерулонефрит (острый/хронический), также называется «клубочковым нефритом». Характеризуется воспаление гломерул;
  • Диабетическая, уратная нефропатия. Вообще нефропатия включает в себя множество патологических процессов, характеризующихся двусторонним поражением почек и различной степенью недостаточности;
  • Частичная/абсолютная недееспособность почек выделять/формировать мочу;
  • Амилоидоз почек – заболевание, при котором нарушается функционирование данных органов на фоне нарушения обмена веществ, в связи с которым образуется специфическая субстанция (амилоид);
  • Нефрит интерстициальный, волчаночный;
  • Токсическое поражение парных органов системы мочевыделения медикаментозными средствами;
  • Поражения почек при васкулитах;
  • Сосудистые нефропатии;
  • Мочекаменная болезнь и т.д.;

Что лечит врач-нефролог у детей:

  • Детский гломерулонефрит и пиелонефрит;
  • Туболопатии – группа болезней, характеризующихся нарушением функционирования почечных канальцев;
  • Семейные нефропатии;
  • Недержание мочи (энурез);
  • Дисплазия почек – патологическое развитие мочеполовой системы у новорожденных детей, характеризующееся в уменьшенном размере одной или сразу двух почек и вытекающими из этой патологии явлениями;
  • Аномальные патологии мочевой системы;
  • Гемолитико-уремический синдром – сочетание почечной недостаточности (острой) с тромбоцитопенией и гемолитической анемией;
  • Нефрит на фоне геморрагического васкулита;
  • Дисметаболическая нефропатия – группа заболеваний, спровоцированных нарушением обмена веществ;

Когда необходимо обратиться к нефрологу

Регулярное посещение нефролога предусматривается для лиц, перенесших следующие заболевания:

  • Нарушение оттока мочи, сопровождающееся острым болевым синдромом;
  • Дестабилизация функционирования почек;
  • Воспаление парного бобовидного органа;
  • Инфекции системы мочевыделения;

При наличии следующих симптомов, посещение нефролога следует провести в кратчайшие сроки.

  • Болевые ощущения при естественном процессе мочеиспускания;
  • Выделение чрезмерно большого объема мочи при процессе мочевыделения (полиурия);
  • Проблемы с мочевыделением, прекращение выделения мочи (анурия);
  • Приобретение мочой неестественного цвета, мутность;
  • Обнаружение в моче кровяных сгустков, крови, слизи;
  • Болевые ощущения в области поясницы, не имеющие каких-либо явных причин. Боли могут отдаваться в область тазобедренного сустава;
  • Появление отечности (в частности, у женщин при беременности);
  • Изменение запаха мочи, неприятный запах мочи;

Как следует вести подготовку к приему нефролога

На прием к данному специалисту желательно взять с собой медицинскую карту, так как врач непременно будет задавать различные вопросы, а наличие медицинской карты позволит нефрологу собрать больше информации о пациенте.

Помимо этого следует предварительно сдать мочу, кровь (ОАМ и ОАК), и взять с собой результаты этих анализов.

Также следует на протяжении нескольких суток замерять артериальное давление и при приеме предоставить полную информацию о проведенных исследованиях.

Подготовка к приему нефролога заключается в следующем:

  • Необходимо за сутки до приема нефролога снизить употребление жидкости;
  • За ½ суток до врачебного приема следует исключить курение;
  • За сутки до врачебного приема необходимо полностью исключить употребление алкоголя;
  • За ½ суток до прохождения приема у нефролога нежелательно употреблять много пищи;
  • Женщине необходимо вспомнить все нюансы протекания беременности, так как нефролог будет этим интересоваться;

Источник: https://nefrologs.ru/article/chto-delaet-nefrolog

Нефролог: кто это и что лечит

Нефролог

Нефролог — это врач, который лечит заболевания почек на различных стадиях, в хронической и острой форме. Нефролога стоит посетить при первом же признаке заболевания, ведь почки играют огромную роль в жизнедеятельности организма.

Когда необходимо пройти обследование у нефролога взрослым?

Многие заболевания почек у мужчин и женщин могут проходить практически бессимптомно, пока не перейдут в тяжелейшую стадию, сложно поддающуюся лечению. Поэтому очень важно заметить любые отклонения и своевременно посетить врача и пройти обследование. Так же регулярное посещение нефролога необходимо, если пациент уже болел такими заболеваниями как:

  • острое воспаление почек;
  • почечная колика;
  • инфекции мочевыводящей системы;
  • почечная недостаточность.

Симптомы, при которых необходимо срочно посетить взрослого нефролога:

  • почечная колика;
  • анурия (прекращение мочеиспускания);
  • полиурия (необоснованное увеличение количества мочи);
  • изменения в составе мочи: появление крови, помутнение, наличие белка;
  • неприятный запах мочи;
  • высокая температура и повышенное давление;
  • боль в области поясницы, которая усиливается с течением времени;
  • боль при мочеиспускании;
  • отеки, особенно у беременных женщин.

Какие заболевания лечит взрослый нефролог?

Заболеваний почек не мало, и все их диагностирует и лечит нефролог:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • пиелонефриты, острый и хронический;
  • нефрит;
  • гломерулонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • амилодиоз почек;
  • волчаночный нефрит;
  • поликистоз почек;
  • гипертоническая болезнь с почечной патологией;
  • медикаментозное поражение почек;
  • посттрансплантационный синдром.

Когда необходимо пройти обследование у нефролога детям?

Не редкость — развитие заболевания почек у детей различных возрастов. В таких случаях диагностикой и лечением заболеваний занимается детский нефролог.

Симптомы при которых необходимо посетить детского нефролога:

  • малыш плачет при мочеиспускании, тужится или наоборот задерживает мочеиспускание, а струя мочи слабая и прерывистая.
  • в моче появляется кровь, она становится мутной, имеет необычный запах;
  • любая отечность;
  • стало меньше мочеиспусканий, чем обычно;
  • стойкое покраснение наружных половых органов;
  • ночное недержание у детей старше 4 лет.

Какие заболевания лечит детский нефролог?

Детские заболевания довольно специфичные, их лечит исключительно детский нефролог:

  • дисплазия почек;
  • детский гломерулонефрит и пиелонефрит;
  • семейная нефропатия;
  • тубулопатия;
  • гемолитико-уремический синдром;
  • анатомические аномалии органов мочевой системы;
  • дизметаболическая нефропатия, в том числе уролитиаз;
  • нефрит при геморрагическом васкулите.

Когда необходимо посетить других специалистов — уролога и хирурга? Чем отличаются нефролог и уролог?

Специальность нефролога достаточно узкая, в отличие от уролога. Уролог и хирург лечат заболевания, при которых необходимо хирургическое вмешательство. К тому же, кроме почек, уролог лечит заболевания, связанные с мочеполовой системой у мужчин.

При каких симптомах необходимо идти к урологу:

  • туберкулез почек;
  • аномальное положение или строение почек;
  • опухоли почек;
  • крупные камни в почках.

Вышеперечисленные симптомы часто требуют операции, а врач нефролог лечит почки только медикаментозно.

Как подготовиться к приему у нефролога?

На прием к врачу нефрологу необходимо принести медицинскую карту, и желательно, общий анализ мочи и общий анализ крови.

Врач спросит, какие лекарства пациент принимал в последнее время, какими инфекционными болезнями страда и какие заболевания почек были у него в семье.

Также полезным будет в течение нескольких дней до приема замерять артериальное давление, чтобы предоставить информацию врачу.

Необходимо исключить прием алкоголя, табака и пищи в течение 12 часов до приема, а также рекомендуется сократить употребление жидкости. Необходимо исключить употребление лекарств, кроме необходимых, и о случае приема препаратов в последние дни нужно обязательно сообщить врачу.

Женщинам необходимо предоставить информацию о периоде беременности и родов. Врачу необходимо знать, были ли признаки гестоза (белок в моче, повышение ад, отеки) и осложнений на почки.

Как проходит прием?

При первом посещении нефролог изучает жалобы больного, его медицинскую карту, и опрашивает, проводит первичный осмотр. Если есть признаки заболевания, то назначает дальнейшее обследование, а также рекомендует диету и препараты, чтобы облегчить состояние.

Для того, чтобы поставить точный диагноз, нефролог направляет пациента на сдачу анализов и другие исследования. А затем назначает терапию, подходящую для лечения установленного заболевания.

Какое обследование назначает нефролог?

В первую очередь пациенту рекомендуется сдать анализы:

  • биохимия мочи и крови;
  • анализ C-реактивного белка;
  • тесты на мочевину, электролиты, кальций, креатинин и фосфаты.
  • пробы Реберга и Зимницкого;
  • диурез за сутки;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • посев мочи на флору.

Также на усмотрение врача назначаются такие исследования как:

  • УЗИ почек и органов брюшной полости;
  • КТ и МРТ почек;
  • биопсия;
  • ретроградная пиелография;
  • хромоцитоскопия;
  • сцинтиграфия;
  • ангиография;
  • пневмоперитонеум.

Какие препараты назначает нефролог?

Заболевания почек обычно подразумевают под собой комбинированное лечение. Это и спазмолитики, и диуретики, и антисептики, и прочие препараты. Любые назначения должен делать только врач, ведь в каждом случае необходимы разные комбинации препаратов и их дозировке. К тому же многие медикаменты не совместимы друг другом.

При заболевании почек нефролог может назначить спазмолитики. Самыми популярными и действенными препаратами считаются:

  • дротаверин (но-шпа);
  • галидор;
  • папаверин.

Для обезболивания нефролог может назначить пациенту анальгетики. При пиелонефрите и других заболеваниях почек боли достаточно сильные и могут причинять много неудобств больному. Чаще всего назначают такие препараты как:

  • ибупрофен;
  • диклофенак (вольтарен);
  • индометацин.

Если боль не угасает даже после приема противовоспалительных препаратов, нефролог может назначить баралгин и метамизол.

При патологии почек врач назначает антисептические препараты широкого спектра действия, которые обладают антибактериальным, противовирусным и противогрибковым действием. Примеры антибиотиков, назначаемых для лечения почек:

  • цефалоспорины (цефалексин, зиннат и др.);
  • аминогликозиды (амикацин, гентамицин);
  • карбамазепины (меропенем, имепенем).

Мочегонные препараты при заболеваниях почек нефролог назначает чаще всего, так как почки с патологией не могут своевременно освобождать организм от лишней жидкости. Но стоит отметить, что существуют препараты, которые нельзя использовать при лечении почек, это ртутные диуретики, хлорид аммония и теофиллин.

Диуретики, которые чаще всего назначаются нефрологом:

  • фуросемид;
  • верошпирон;
  • альдактон.

Также нефролог может назначать препараты, растворяющие камни в почках и способствующие их выводу из организма. К таким медикаментам относятся:

  • цистон;
  • канефрон;
  • цистенал;
  • фитолизин.

Какую диету назначает нефролог при болезнях почек?

Правильное диетическое питание является неотъемлемой частью всей терапии, оно поможет наладить обмен веществ и снизить болевой синдром. В зависимости от тяжести заболевания диета может отличаться, ниже представлено питание, рекомендованное при хронических заболеваниях почек.

Разрешается:

  • супы на овощном бульоне с добавлением круп и молочные;
  • нежирное мясо птицы в отварном виде или на пару;
  • нежирная рыба в отварном виде или на пару;
  • хлеб, выпекающийся без добавления соли;
  • крупы, макароны;
  • молоко и кисломолочные продукты;
  • овощи, кроме редиса, шпината, сельдерея;
  • ягоды, фрукты, мёд.

Запрещается:

  • жирное мясо, животный жир и мясные бульоны;
  • морская рыба и рыбные бульоны;
  • бобовые;
  • грибы;
  • пряности;
  • соленья;
  • консервы;
  • копчености;
  • шоколад;
  • пирожные и кремы;
  • газировка;
  • продукты с красителями и консервантами;
  • крепкий кофе.

Ограничивается:

Болезни почек считаются серьезными и опасными для жизни, поэтому посетить врача нефролога необходимо при первых симптомах заболевания. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и назначать себе препараты самостоятельно, это может привести к серьезным осложнениям и ухудшению общего самочувствия.

(3 , 5,00 из 5)

Источник: https://chto-lechit.su/vrach/nefrolog.html

Врачи-нефрологи

Нефролог

Москва

Нужна помощь? Звоните!

/ Нефрологи

25 Список врачей Отзывы Подробнее о специальности

Нефролог – это врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний почек.

Консультация и прием у нефролога необходимы при: болях в области поясницы, сопровождающиеся потоотделением, температурой и головной болью, а также при печеночной колике.

➤ На нашем портале вы можете выбрать себе врача-нефролога из лучших клиник Москвы и записаться к нему на прием онлайн или по телефону. Найти хорошего нефролога вам помогут анкеты специалистов с информацией об их опыте работы, образовании, а также отзывы пациентов.

8.4 37 отзывов

Нефролог

Ниязов Рустам Муратович Стаж 12 лет Врач высшей категории к.м.н.

Евромедклиник г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а Первомайская, 1.1 км Щелковская, 1.1 км

8 (499) 116-83-99

Стоимость указана за первичный приём.
В неё не входит стоимость дополнительных исследований и выезда на дом. 1300 1008

8.6 39 отзывов

Нефролог

Азаренкова Ольга Владимировна Стаж 14 лет Врач первой категории

СМ-Клиника на ул. Ярцевская (м. Молодежная) г. Москва, ул. Ярцевская, д. 8

8 (499) 519-36-38

Стоимость указана за первичный приём.
В неё не входит стоимость дополнительных исследований и выезда на дом. 1800

8.8 171 отзыва

Нефролог

Соколова Светлана Вадимовна Стаж 31 год Врач высшей категории

ОН КЛИНИК на Парке культуры г. Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1 Парк культуры, 580 м Парк культуры, 630 м Смоленская, 1.3 км

8 (499) 519-37-05

Стоимость указана за первичный приём.
В неё не входит стоимость дополнительных исследований и выезда на дом. 2100 1890

8.9 10 отзывов

Нефролог

Артёмов Дмитрий Владимирович Стаж 8 лет к.м.н.

Чудо Доктор на Школьной 49 г. Москва, ул. Школьная, д. 49 Римская, 320 м Площадь Ильича, 330 м Марксистская, 1.6 км

8 (499) 519-36-12

Стоимость указана за первичный приём.
В неё не входит стоимость дополнительных исследований и выезда на дом. 1800 1500
8.4 25 отзывов

Нефролог

Родригес Диана Эрнестовна Стаж 7 лет

Медцентр Столица на Арбате г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9 Смоленская, 760 м Кропоткинская, 1 км Смоленская, 1.3 км Медицинский центр Столица на Ленинском, 90 г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90 Проспект Вернадского, 1.5 км

8 (499) 519-39-10 8 (499) 116-77-24

Стоимость указана за первичный приём.
В неё не входит стоимость дополнительных исследований и выезда на дом. 3300 1650 Стоимость указана за первичный приём.
В неё не входит стоимость дополнительных исследований и выезда на дом. 3300 1650

9.5 81 отзыва

Нефролог

Сегельман Виктор Соломонович Стаж 49 лет Врач высшей категории

Медицинский центр Трастмед на Таганке г. Москва, ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1 Таганская, 490 м Марксистская, 580 м Таганская, 730 м

8 (499) 519-31-04

Стоимость указана за первичный приём.
В неё не входит стоимость дополнительных исследований и выезда на дом. 2450 1960

8.4 27 отзывов

Нефролог

Лисичко Олег Юрьевич Стаж 11 лет

Медицинский центр Семейная клиника на площади Ильича г. Москва, ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1 Площадь Ильича, 430 м Римская, 510 м Таганская, 1.4 км

8 (499) 519-39-16

Стоимость указана за первичный приём.
В неё не входит стоимость дополнительных исследований и выезда на дом. 2550

9.3 114 отзывов

Нефролог

Маркина Елена Александровна Стаж 22 года Врач высшей категории к.м.н.

Медицинский центр К-Медицина г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1 ВДНХ, 730 м Алексеевская, 790 м

8 (499) 519-38-31

Стоимость указана за первичный приём.
В неё не входит стоимость дополнительных исследований и выезда на дом. 2950 1470
8.6 15 отзывов

Нефролог

Мысков Константин Михайлович Стаж 9 лет Врач высшей категории к.м.н.

Евромедклиник г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а Первомайская, 1.1 км Щелковская, 1.1 км

8 (499) 116-83-99

Стоимость указана за первичный приём.
В неё не входит стоимость дополнительных исследований и выезда на дом. 1300

8.4 6 отзывов

Нефролог

Федоров Дмитрий Викторович Стаж 14 лет

СМ-Клиника в Старопетровском проезде (м. Войковская) г. Москва, Старопетровский проезд, д. 7А, стр. 22 Балтийская, 150 м Войковская, 1 км

8 (499) 519-36-38

Стоимость указана за первичный приём.
В неё не входит стоимость дополнительных исследований и выезда на дом. 1800

Часто задаваемые вопросы:

Где найти хорошего нефролога?

Хорошего нефролога вы можете найти на DocDoc.ru. Здесь вы сможете выбрать специалиста исходя из важных для вас критериев.

Нужен хороший нефролог, посоветуйте кого-нибудь

Вы можете посмотреть отзывы пациентов о врачах-нефрологах Москвы и выбрать подходящего специалиста. Также стоит обратить внимание на образование и опыт работы доктора, указанные в анкете.

В какую нефрологическую клинику обратиться?

Выбор клиники – непростая задача. На нашем сайте вы сможете найти подходящий центр нефрологии по отзывам пациентов и рейтингу клиник.

Нефролог-уролог

Нефролог – это терапевт, получивший дополнительное образование по узкому направлению нефрология. Занимается только диагностикой и лечением почек. Уролог – врач, обладающий знаниями всей мочевыделительной системы, в том числе занимается лечением заболевания почек.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Приём врача понравился, просмотрела всю историю болезни. Назначила необходимые анализы для подтверждения диагноза. Будем обращаться ещё дистанционно, потому что живём в другом регионе.

На модерации, 04 января 2019

Доктор очень доброжелательный, контактный и с ним легко общаться. Он подтвердил диагноз, который у меня есть. Написал рекомендации, что нужно принимать, что делать, дал советы и выписал лекарства.

Лидия, 30 декабря 2018

Врач замечательный, грамотный, я у нее уже второй раз была, у меня проблемы с почками. Прием отличный, причина обнаружена и лечение назначено.

Татьяна, 29 декабря 2018

Врач прекрасный, очень хороший, очень внимательный и доброжелательный. Посмотрела все, все проверила, прием был не поверхностный, а с глубоким изучением и хорошим результатом. Доктор посмотрела анализы, измерила давление и пульс, и выдала мне справку.

Ольга, 29 декабря 2018

Мне нужна была консультация по нефрологии, почкам. Доктор расспросил о симптомах, проконсультировал меня и прописал лекарства. Сейчас прохожу лечение согласно его рекомендациям.

Владимир, 27 декабря 2018

Пришла к врачу с высоким креатинином и мочевиной, у меня были проблемы с почками. Очень внимательная доктор, померила мне давление, дала очень хорошие советы и я осталась очень довольна. Мы достаточно долго с ней разговаривали, она всё спрашивала чуть ли не с моего рождения. Собираюсь посетить ещё, когда будут готовы анализы.

Ольга, 27 декабря 2018

Я был первый раз. Юрий Михайлович хороший и внимательный специалист. Он все по делу рассказал, проконсультировал меня и дал рекомендации.

Андрей, 23 декабря 2018

Показать 10 отзывов из 945

Источник: https://DocDoc.ru/doctor/nefrolog

Профессия нефролог

Нефролог

Нефролог – это врач, который изучает анатомию, функциональные возможности, аномалии развития, патологии почек и лечит почечные заболевания.

Кроме того, нефролог занимается корректировкой доз препаратов, назначенных другими врачами, в соответствии с фильтрационным и выделительным потенциалом почек.

Нефролог подбирает лечебную диету с ограничением соли, оптимальный питьевой режим для пациентов, рекомендует комплекс лечебной гимнастики, корректирует образ жизни.

При необходимости назначает стационарное лечение, строгий постельный режим.

Профессия нефролога подразумевает не только лечение заболеваний самих почек, но и коррекцию патологических изменений в них в случае поражения органа при других нозологиях. Также врач решает вопросы, связанные с гемодиализом, трансплантацией почек.

Нефролог лечит:

  • Нефриты разной этиологии.
  • Опущение почки.
  • Почечную колику.
  • Почечную недостаточность в остром и хроническом варианте.
  • ХБП (хроническую болезнь почек).
  • Отложение амилоида в паренхиме органа.
  • Почечную гипертензию.
  • Новообразования различного генеза.
  • Отложение солей в почках – нефролитиаз.
  • МКБ – камнеобразование.
  • Аномалии развития, врожденные или приобретенные.
  • Туберкулез органа.
  • Травмы почек.
  • Лекарственную интоксикацию, нарушающую функции органа.
  • Поликистоз – генетически обусловленное кистозное перерождение паренхимы почек.
  • Нефропатии разной этиологии.
  • Гидронефроз – расширение чашечно-лоханочного аппарата органа из-за нарушения оттока мочи.
  • Карбункул почки.
  • Паранефрит – воспаление околопочечной клетчатки.

Внутри нефрологии есть специализация детский нефролог, который занимается решением нефрологических проблем у маленьких пациентов с момента рождения до восемнадцатилетнего возраста.

Врач специализируется на заболеваниях почек.

Нефролог работает в тесном контакте с терапевтами, педиатрами, хирургами, трансплантологами, иммунологами, гинекологами, гепатологами, инфекционистами, диетологами, пульмонологами.

Чем отличается нефролог от уролога

Специальности уролога и нефролога тесно переплетены между собой, поскольку почки — это часть мочевыделительной системы. Вместе с тем, есть принципиальные отличия в деятельности этих врачей.

НефрологУролог
Терапевтическая специальность, при необходимости в операции направляет пациента к хирургуХирургическая специальность, в диагностике использует инвазивные технологии, оперирует самостоятельно
Лечит заболевания только почек (у мужчин и женщин)Лечит заболевания выделительной системы мужчин и женщин
Никогда не диагностирует патологию мужской половой системыДиагностирует и лечит заболевания мочеполовой сферы мужчин
Анализирует необходимость и возможность трансплантации почекВыполняет трансплантацию почек (забор и транспортировка органа, участие в операции)
Узкий специалист, работает только в крупных специализированных или многопрофильных клиниках. Городам с небольшим населением нефролог практически недоступен по месту жительстваСпециалист широкого профиля, ведет амбулаторный и стационарный прием практически в каждой больнице и поликлинике

Нефролог – узкопрофильная профессия, специалистов-нефрологов не так много в стране, при этом наблюдается тенденция к росту болезней почек, поэтому они чрезвычайно востребованы на рынке медицинских услуг.

Места работы

Нефролог работает в специализированных и многопрофильных клиниках, НИИ, консультативных поликлиниках.

История профессии

Хотя болезни почек были знакомы еще Гиппократу и Авиценне, до Т. Бонера (1679 год) четкой дифференциации отеков почечного и печеного генеза не существовало. Детально описал почечные отеки Т. Цвингер (1722 год), он первым диагностировал анасарку. Химическое исследование урины осуществил Ф.

Деккерс, открывший в середине XVII столетия протеинурию. Детальное описание состава мочи дал Д. Колагно уже в XVIII веке. Все эти открытия легли в основу трудов Р. Брайта – родоначальника нефрологии.

Он связал клинические проявления болезней почек с гистологическими и лабораторными изменениями тканей и мочи (1827 год).

Так был открыт и описан нефритический синдром, сохраняющий свою актуальность и в наши дни. С XIX столетия в медицинском сообществе используется термин «болезнь Брайта» или «Брайтов нефрит». В это же время появилось описание альбуминурии при диабете и сифилисе (П. Райер), что окончательно выделило нефрологию в самостоятельную науку.

С этого момента вся нефротическая патология разделилась на большие белые почки и маленькие, плотные. Сегодня, это называется гидро- и нефросклероз. Дальнейшее развитие нефрологии связано с созданием в XIX веке клеточной теории (Я. Шлейден), основные постулаты которой взяты за основу научных открытий в нефрологии и в наши дни.

В 1960 года создано Международное общество нефрологов.

Свой вклад в нефрологию внесли и наши соотечественники: капсула Боумена-Шумлянского (1972 год), проба Зимницкого (1921 год), классификация нефритов Ланга и Мясникова (1924 год). Современная нефрология развивается на основе иммунологии и генетики, биопсии, трансплантологии и гемодиализа.

Ричард Брайт — основоположник нефрологии.

Обязанности нефролога

Основные обязанности нефролога следующие:

  • Амбулаторные консультации и стационарное ведение пациентов. Выездные обследования в отдаленных районах.
  • Направление на обследования: УЗИ, КТ, МРТ, ангио- и сцинтиграфия, биопсия почки и прочее.
  • Диспансеризация.
  • Подготовка и проведение гемодиализа в стационаре, поликлинике и на дому.
  • Участие в консилиумах врачей при решении вопроса о трансплантации почки.
  • Оформление документации, направлений на МСЭ, выдача больничных.

Требования к нефрологу

Базовые требования к нефрологу включают в себя:

  • Высшее медицинское образование, действующий аккредитационный лист по нефрологии.
  • Наличие медицинской книжки.
  • Навыки работы на ПК, умение работать в единой инфосистеме клиники.

Специалист чаще всего ведет прием в стационарах с нефрологическим отделением.

Как стать нефрологом

Чтобы стать нефрологом, необходимо:

  1. Окончить вуз или медицинское училище по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
  2. Получить аккредитационный лист. Для этого нужно сдать экзамен и успешно пройти собеседование с экспертной комиссией.
  3. После этого можно амбулаторно работать с пациентами (например, терапевтом или педиатром).
  4. Для получения узкой специализации можно поступить в ординатуру (2 года учебы) по специальности «Нефрологии». Платно проще, т.к. конкурс небольшой и для поступления нужно иметь только 50 аттестационных баллов. Бесплатно попасть в ординатуру можно двумя путями: по конкурсу на общих основаниях или по целевому направлению главного врача медицинской организации, в которой специалист уже работает.

Каждый год врачи обязаны набрать 50 аттестационных баллов.

Для этого можно проходить курсы повышения квалификации (36 баллов), посещать научно-практические конференции (количество баллов зависит от мероприятия, но обычно около 10 баллов), публиковать научные работы, писать книги, защищать диссертации.

Если баллов набрано достаточно, то можно работать дальше. Если баллы не набраны, то придется либо прекращать медицинскую практику, либо решать эту проблему «нестандартными» способами.

Подробнее об аккредитации и отмене интернатуры.

Опыт, мастерство и качество работы врача, как правило, оценивается квалификационными категориями, которые можно получить, защитив исследовательскую работу. Во время защиты комиссия оценивает навыки врача в области диагностики, лечения, профилактики, а также актуальность его знаний.

Какие есть квалификационные категории:

  • вторая – свыше 3 лет стажа;
  • первая – более 7 лет стажа;
  • высшая – более 10 лет стажа.

Квалификационная категория позволяет занимать высокие должности в медучреждениях, дает право на надбавку к зарплате, дает статус в профессиональной среде и высокое доверие со стороны пациентов. Еще большего уважения можно добиться, выступая на конференциях, симпозиумах и создавая научные статьи и работы.

Врач имеет право не квалифицироваться, но это затруднит его карьерный и профессиональный рост.

Зарплата нефролога

Общий диапазон доходов таков: нефрологи зарабатывают от 10 000 до 97 000 рублей в месяц. Наиболее востребованы нефрологи в Московской, Свердловской и Ленинградской области. Минимальная зарплата врача-нефролога обнаружена в Вологодской области – 10 000 рублей в месяц, максимальная – в Москве: 97 700 рублей ежемесячно.

Средняя зарплата нефролога – 31 000 рублей в месяц.

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) обучает по специализации «Нефрология» и выдаёт диплом и сертификат.

Источник: https://enjoy-job.ru/professions/nefrolog/

Профессионал узкой специализации нефролог: кто это и что лечит, при каких симптомах необходимо обращаться к врачу

Нефролог

Нередко пациенты интересуются, кто такой врач нефролог? Что лечит доктор? Есть ли отличия от уролога?

Нефролог – это врач, специализирующийся на диагностике, консервативном лечении почечных патологий. Помощь доктора нужна при воспалении, инфекционных поражениях, накоплении солевых отложений.

К нефрологу обращаются при поликистозе почек, гломерулонефрите, почечной недостаточности.

Отклонения в анализах мочи даже без наличия ярко-выраженной симптоматики – повод для посещения узкого специалиста.

статьи:

Что лечит врач

Специализация – консервативная терапия заболеваний естественных фильтров. Врач-терапевт с высшим медицинским образованием занимается лечением мужчин и женщин, отдельное направление – детская нефрология. При выборе доктора важно учесть его квалификацию, опыт, узнать отзывы пациентов.

Распространенные заболевания почек:

  • нефролитиаз (конкременты в бобовидных органах);
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • амилоидоз – проблемы с метаболизмом, провоцирующие образование амилоида;
  • токсические поражение естественных фильтров после употребления нефротоксичных лекарств, суррогатного алкоголя, ядов, зараженной воды и пищи;
  • почечное давление и гипертония, поражающая бобовидные органы;
  • гломерулонефрит – поражение почечных клубочков. Патология имеет иммунно-аллергическую природу;
  • гидронефроз – заболевание развивается при расширении лоханки почек;
  • пиелонефрит. Воспалительный процесс на фоне проникновения вредоносных микроорганизмов и условно-патогенной флоры протекает в паренхиме и чашечно-лоханочной системе;
  • нефрит. В эту категорию входят патологии воспалительного характера;
  • опухолевый процесс в почечной ткани. Образования имеют доброкачественный характер, у некоторых пациентов доктор выявляет злокачественное поражение тканей. Распространенная патология – поликистоз почек. Оперативное вмешательство проводит хирург в урологическом стационаре, при выявлении онкозаболеваний больного наблюдает онкоуролог;
  • почечная колика. Опасное состояние с тяжелой симптоматикой. Основной признак – ярко-выраженный болевой синдром, развивающийся при мочекаменной болезни, гломерулонефрите, острой почечной недостаточности, инфекционных поражениях бобовидных органов. Боль распространяется в область живота, паха, ног, пациента тошнит, возможна рвота, поднимается давление, нередко развивается болевой шок, в моче появляются сгустки крови;
  • нефроптоз. В результате резкого уменьшения жировой прослойки, при травмах, врожденных нарушениях бобовидные органы расположены неправильно: опущение почки провоцирует проблемы с функционированием естественных фильтров. Нефролог выполняет диагностику, устранение проблемы проводится в урологическом стационаре другим врачом.

Специалист наблюдает пациентов после трансплантации бобовидного органа, при выявлении туберкулеза почек.

Узнайте о причинах острой задержки мочи у мужчин и о лечении патологии.

Анализ мочи на слизь: что это значить и на какие патологии указывает? Ответ прочтите в этой статье.

Алгоритм работы врача-нефролога:

  • опрос пациента, изучение жалоб и анамнеза;
  • выяснение клинической картины патологии, оценка результатов анализов, с которыми больной пришел на прием;
  • определение возможного перечня патологий естественных фильтров, направление на диагностику: сбор урины, анализ крови, инструментальные исследования;
  • оценка данных диагностических исследований, определение вида и формы заболевания;
  • подбор методов терапии, по необходимости – направление в урологический стационар для проведения консервативной терапии (тяжелые формы патологий) либо хирургического лечения;
  • советы по питьевому режиму, изменению образа жизни, подбор диеты, указание ограничений в повседневной жизни и профессиональной деятельности для предупреждения осложнений либо рецидивов;
  • рекомендации по профилактике почечных патологий, назначение дат контрольных приемов.

Детская нефрология

Детский нефролог обследует и лечит маленьких пациентов с применением медикаментозной терапии при выявлении заболеваний почек. Врач также занимается врожденными дефектами бобовидными органов, изучает нарушения гомеостаза у ребенка, выясняет причины отклонений.

Признаки поражения почек:

  • количество урины резко увеличивается либо снижается;
  • ребенок жалуется на болезненность при выведении урины;
  • после четырех лет у ребенка зафиксировано частое опорожнение мочевого пузыря по ночам;
  • струя урины прерывистая, напор слабый, после опорожнения ребенок жалуется, что снова хочет в туалет;
  • изменение оттенка урины, появление посторонних примесей;
  • в поясничном отделе ощущается боль, маленькие дети капризничают, плачут;
  • при остром воспалении повышается температура, появляется тошнота и рвота, развивается слабость.

Перечень заболеваний:

  • аномалии развития органов мочеполовой системы;
  • семейные нефропатии;
  • нефрит на фоне геморрагического васкулита;
  • развитие гемолитико-уремического синдрома;
  • тубулопатии;
  • пиелонефрит и гломерулонефрит;
  • мочекаменная болезнь, другие виды дисметаболической нефропатии;
  • дисплазия и опущение почек.

Когда нужна срочная консультация специалиста

Нельзя медлить с визитом к узкому специалисту при появлении следующих симптомов:

  • приступообразная, резкая либо ноющая, тупая, не проходящая боль в пояснице;
  • в урине появилась кровь;
  • анализ мочи показывает серьезные отклонения;
  • часто поднимается давление на фоне дискомфорта в области поясницы;
  • по утрам веки и ноги опухают;
  • во время опорожнения пузыря ощущается боль;
  • поставлен диагноз «сахарный диабет»;
  • резко изменился цвет и запах мочи;
  • заметно сократился либо увеличился объем урины на фоне обычного питьевого режима.

Предупреждение! Многие почечные патологии в начальной стадии не проявляют ярко-выраженных признаков.

Промедление с диагностикой и началом лечения приводит к развитию опасных поражений паренхимы, некротизации тканей, серьезным сбоям в работе бобовидных органов, вплоть до терминальной стадии почечной недостаточности.

Активный воспалительный процесс, распространение опасных бактерий по организму может спровоцировать серьезные осложнения, состояния с риском летального исхода. По этой причине важно каждый год сдавать анализ урины, чтобы распознать отклонения на первом этапе патологических изменений, не допустить необратимых процессов.

Диагностика почечных патологий

После беседы с пациентом нефролог направляет на обследование. Важно прислушаться к рекомендациям врача, сдать все анализы, сделать УЗИ почек.

На приеме доктор подсказывает пациентам правила подготовки к сдаче крови, сбору урины, ультразвуковому исследованию, биопсии, другим видам исследований. Только при соблюдении рекомендаций результат анализов будет точным.

Методы диагностики:

Дополнительные исследования:

Нефролог и уролог: в чем разница

В работе специалистов есть не только схожие моменты, но и отличия. Нефролог – врач-терапевт узкой специализации. Доктор занимается лечением почечных патологий без проведения оперативного вмешательства. В небольших населенных пунктах в медучреждениях часто отсутствует должность нефролога, его обязанности выполняет уролог – врач широкой специализации.

Узнайте о том, что такое мультикистоз почки у плода и как лечить патологию развития.

Показания к применению Норбактина при урологических заболеваниях описаны на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/chastoe-nochyu.html и прочтите о причинах частых позывов к мочеиспусканию у женщин по ночам и об особенностях терапии заболевания.

На заметку:

  • уролог лечит патологии мочеполовой сферы, занимается «мужскими» болезнями (патологии простаты, опухолевый процесс, дефекты и поражения полового члена, эректильная дисфункция). В компетенцию специалиста также входит проведение операций у урологических больных;
  • нефролог – врач узкой специализации, занимающийся почечными патологиями. Доктор подбирает медикаменты для проведения консервативной терапии. После пересадки почки врач наблюдает пациента;
  • в отличие от нефролога, уролог сочетает медикаменты с оперативным вмешательством.

При развитии негативной симптоматики, указывающей на проблемы с мочевыводящими путями, половыми органами, почками пациенты не всегда знают, кто им поможет: нефролог или уролог. Оптимальный выход – посетить терапевта, рассказать о клинической картине, сдать общий анализ крови и мочи. Далее врач направит с данными исследований к узким специалистам.

Если есть признаки болезней почек, то нужен визит к нефрологу. При подозрении на мочекаменную болезнь, воспалительные процессы в мочевыводящих путях, проблемах с половой функцией понадобится помощь уролога. Если штатным расписанием не предусмотрена должность нефролога, то диагностику и лечение проводит врач широкой специализации – уролог.

К возможным заболеваниям бобовидных органов стоит относиться серьезно: запущенные случаи гломерулонефрита, гидронефроза, нефропатий часто осложнены почечной недостаточностью.

Нарушение функционирования естественных фильтров при отсутствии лечения провоцирует интоксикацию организма, вызывает состояния, угрожающие жизни. При появлении признаков, указывающих на проблемы с почками, важно обратиться к нефрологу.

Если в больнице нет врача узкой специализации, то помощь пациенту оказывает уролог.

Подробнее о том, какие заболевания лечит врач — нефролог узнайте из следующего видео:

Источник: http://vseopochkah.com/articles/chto-lechit-nefrolog.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть