Обследование предстательной железы

Содержание

Как проходит обследование предстательной железы

Обследование предстательной железы

Рано или поздно у мужчин возникают проблемы в мочеполовой системе. Как правило, характерных симптомов при этом нет и поставить диагноз на основании одних лишь жалоб не получится. Потребуется комплексное обследование простаты, которое состоит из нескольких этапов. Расскажем, как делают диагностику патологий в этом органе у мужчин.

Виды анализов при простатите

В первую очередь мужчину направляют на сдачу крови для бактериологического и биохимического анализов, а также на сдачу мочи для таких же исследований. По результатам врач сможет оценить следующие параметры:

  • количество лейкоцитов;
  • присутствие крови в моче;
  • уровень гемоглобина в крови и другие показатели.

При простатите будет увеличение лейкоцитов в моче и крови в несколько раз, снижение уровня гемоглобина, наличие патогенной микрофлоры. Также возможны и другие изменения, например, примеси крови в моче. Эти нарушения указывают на воспалительный процесс в простате, гиперплазию и даже рак железы.

Сбор анамнеза

Под анамнезом понимают сведения о больном, помогающие точно поставить диагноз и назначить результативное лечение. Это важный этап, который начинается на приеме у врача и помогает выявить причины заболевания за счет некоторых вопросов.

ВАЖНО ЗНАТЬ! 80% болезней простаты протекают бессимптомно, а это стремительно приводит к страшным последствиям. Если Вам необходима мощная защита от простатита, специалисты рекомендуют … Подробнее >>

Чаще всего врач пытается получить следующую информацию:

  • когда появились первые симптомы;
  • после какой ситуации начались проблемы;
  • были ли в прошлом заболевания, передающиеся половым путем;
  • был ли простатит до обращения;
  • как обстоит дело с интимной жизнью, пользуется ли мужчина презервативами, как часто меняет половых партнеров;
  • лечится ли чем-нибудь и были ли больному назначены препараты;
  • есть ли хронические заболевания, не обязательно в мочеполовой системе.

Для фиксации полученных сведений могут использоваться анкеты или специальные компьютерные программы. В этом случае врач может анализировать информацию, делать предварительные выводы о причинах болезни и ее особенностях.

Ректальное исследование

На приеме может быть проведено ректальное обследование. Речь идет не о массаже простаты, который на этом этапе запрещен по причине высокого риска развития осложнений, а о пальпации органа через стенку прямой кишки с помощью пальца.

Последовательность ректального обследования:

  1. Мужчина ложится на бок, согнув ноги в коленях и прижав их к груди.
  2. Врач наносит на анус вазелин и осторожно вводит в прямую кишку палец.
  3. С небольшим нажимом прощупывает предстательную железу, обращая внимание на ее размеры, консистенцию, состояние.

Если во время диагностической процедуры из уретры выделяется секрет – его собирают в контейнер и направляют на исследование. Специально массаж не делают – в простате могут быть камни, песок, гнойные очаги и сильное воздействие может вызвать осложнения.

Иногда у мужчины во время манипуляций возникает эрекция. Это состояние нормально, стыдиться его не стоит.

Если при исследовании мужчина пожаловался на боль или врачу не понравилось состояние предстательной железы – пациенту дают направление на дальнейшее обследование. Как правило, обязательными являются анализы крови и мочи, а также ТРУЗИ и, в случае подозрения на рак простаты, КТ или МРТ. Расскажем об этих методах подробнее.

Исследование секрета простаты

Еще одно исследование, которое проводится после ректального массажа и взятие сока предстательной железы. В норме он стерилен, не содержит эритроцитов и частиц гноя, а число лецитиновых зерен не снижено.

Особое внимание врачи обращают на следующие параметры:

  • цвет секрета – при простатите может быть желтым, при раке – красноватым;
  • вязкость – при патологиях увеличена;
  • число лейкоцитов (в норме не более 10);
  • отсутствие эритроцитов;
  • количество лецитиновых зерен – в норме более миллиона.

Также в секрете могут быть обнаружены хламидии, гонококки и другие возбудители, в этом случае можно будет ставить диагноз «бактериальный простатит». Если патогенной и условно-патогенной микрофлоры не обнаружено, признаков воспаления нет, но мужчина жалуется на боль в промежности и ногах – диагноз будет абактериальный простатит.

При подозрении на ИППП мужчина будет направлен на ПЦР диагностику крови. С помощью этого метода удается установить даже скрытые инфекции, поэтому он предпочтительнее мазка из уретры.

Компьютерная томография

Компьютерная томография позволяет получить серию рентгеновских снимков в разных плоскостях, а затем обработать их с помощью вычислительной техники для получения трехмерного изображения органа. В случае с патологиями простаты это практически единственная возможность исключить онкологию и более точно назначить лечение.

ИСПОЛЬЗУЙТЕ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ! Инновационный биологически-активный препарат, который естественным образом возвращает здоровье предстательной железы. Специалисты рекомендуют! … Подробнее >>

Проводится обследование в следующей последовательности:

  1. В вену мужчины устанавливают катетер, через который подают контрастное вещество.
  2. Мужчина самостоятельно ложится на спину.
  3. Задерживает дыхание, после чего начинается сканирование.

Длительность исследования составляет не более 15 секунд, при диагностике по поводу подозрений на рак простаты может потребоваться несколько подходов. Болезненных ощущений мероприятие не вызывает, однако некоторые мужчины отмечают чувство жара по телу и учащение сердцебиения – это следствие введения в вену контрастного вещества.

ТРУЗИ простаты

Еще одно инструментальное обследование, без которого невозможно поставить точный диагноз, основано на ультразвуковом облучении простаты через стенку прямой кишки. В итоге на экране монитора появляется двухмерное изображение органа, и можно оценить его состояние и выявить очаги воспалительных процессов.

ТРУЗИ состоит из нескольких этапов:

  1. Мужчина снимает одежду, ложится на бок на кушетку.
  2. Узист, надев на УЗИ-датчик презерватив, водит прибор в прямую кишку.
  3. При определённых манипуляциях исследует поверхность предстательной железы.

Процедура, как правило, не вызывает болезненности, однако при необходимости взятия биопсии могут быть неприятные ощущения. Продолжительность диагностики колеблется в пределах 20-40 минут.

Также могут применяться и другие методы обследования простаты. Чаще всего они необходимы для исключения заболеваний, имеющих схожую клиническую картину или если результаты описанных выше способов невозможно интерпретировать.

Источник: https://prostatits.ru/prostatit/obsledovanie-prostaty.html

Методы обследования предстательной железы

Обследование предстательной железы

Состояние мочеполовых органов мужчина должен проверять регулярно, а с наступлением определенного периода в его жизни частота таких проверок должна увеличиваться. Так, своевременное и правильное обследование предстательной железы позволит вовремя выявить начинающиеся проблемы, которые пока не стали причиной серьезных изменений в организме мужчины и не привели к заболеваниям.

Строго говоря, такое обследование простаты нельзя назвать качественной диагностикой, ведь мужчина не обладает достаточными навыками для его проведения. Единственное, что может сделать пациент дома – это пальцевое ректальное исследование, прощупывание предстательной железы. Эту процедуру также называют пальпацией простаты.

Итак, за 10-12 часов до ее проведения мужчине необходимо выпить слабительное, или за несколько часов до процедуры сделать клизму. Непосредственно до пальпации требуется принять ванну с дезинфицирующими компонентами, чаще всего – травами. Такая ванна не только расслабит мышцы сфинктра, но и предотвратит заражение при последующем обследовании.

Проводить пальпацию необходимо при наполненном мочевом пузыре. Для этого примерно за полчаса до процедуры требуется выпить не менее литра жидкости и не мочиться до полного ее завершения. Наполненный мочевой пузырь приближает предстательную железу к стенкам толстого кишечника, и прощупывание проводится намного проще, точнее и быстрее.

Пальпация предстательной железы проводится в медицинских перчатках. Для облегчения введения необходимо использовать специальную смазку. Палец помещают в анальное отверстие на расстояние примерно в 4-5-6 см от сфинктра. Именно здесь можно нащупать твердый бугорочек с неровной поверхностью. Это и есть предстательная железа.

Какие признаки укажут на возможные проблемы в этом органе:

  • прощупываемый размер простаты – более грецкого ореха;
  • неравномерная форма – одна из долей органа увеличена относительно другого;
  • боли, которые появляются у мужчины при пальпации.

При обнаружении хотя бы одного из этих признаков необходимо обратиться к урологу для более детального осмотра.

Особенности врачебного осмотра

Как правильно провериться на простатит и на наличие иных проблем в этом органе? Современная урология предлагает массу способов исследования состояния предстательной железы. Список обследований, которые может провести врач, немаленький:

  • ректальная пальпация;
  • анализы крови и мочи;
  • цитологическое исследование сока простаты;
  • аппаратное обследование предстательной железы.

Пальпация предстательной железы в клинике проводится так же, как и в домашних условиях. Разница лишь в профессионализме пациента и врача. Специалист может отметить не только форму и размер органа, но и его плотность, напряженность и асимметрию.

Анализы крови

Помимо общего анализа крови, пациенту предлагается сдать анализ на ПСА. Этот анализ позволяет выявить рак даже на самой ранней стадии. Если возраст пациента достиг 40 лет, то рекомендуется сдавать кровь на ПСА каждый год, а при наличии родственников с патологией половых органов – еще чаще, раз в 6 месяцев.

Анализы мочи

По отклонениям в общем анализе мочи уролог может определить, есть ли воспалительный процесс в организме пациента. Наличие белка укажет на плохое состояние мочек и мочевого пузыря, а значит, в функционировании смежных органов пациента также появились проблемы.

Наконец, при явном подозрении на простатит мужчине необходимо сдать анализ мочи на бактериальный посев. Это необходимо для того, чтобы выявить тип патогена, его резистентность к группе и виду антибактериальных препаратов, что позволит составить грамотную схему лечения.

Цитологическое исследование секрета простаты

Для забора секрета простаты мужчине проводится массаж этого органа. Делается он ректально, руками врача, который стимулирует предстательную железу до тех пор, пока не добьется выделения из уретры нескольких капель материала для исследования.

Этот анализ, параллельно предыдущему, укажет на наличие воспалительного процесса в предстательной железе, а также на тип патогенов.

Аппаратное обследование предстательной железы

Эта диагностика наиболее многочисленна по своим видам. Сюда входит:

  • ультразвуковое исследование (ТРУЗИ);
  • урофлометрия;
  • компьютерная томография органа
  • биопсия.

В подавляющем большинстве случаев на первичных приемах пациенту проводят именно УЗИ, а остальные аппаратные методы используются в качестве дополнительных методов при подозрениях на рак. Связано это с распространенностью аппаратного оборудования.

Сделать ТРУЗИ сегодня можно в любой районной поликлинике, не говоря уже о специализированных клиниках. К тому же, специалистов, способных провести УЗ-исследование, немало. Наконец, стоимость такого исследования – одна из самых низких.

Так, стоимость УЗИ и КТ органа разнится в 5-6 раз.

Исследование предстательной железы методом биопсии и вовсе находится на последнем месте из всего перечня. Оно проводится тогда, когда предыдущие методы обследования указали на злокачественные образования в предстательной железе.

ТРУЗИ

Проводится обследование ректально. В анальное отверстие пациента вводят наконечник аппарата, на котором находится миниатюрный зонд. Он считывает характер звуковых волн и передает их на экран специалисту. Известно, что здоровые и раковые клетки по-разному отражают наводимые на них волны, что позволяет косвенно судить о наличии проблемы в органе.

Если врач не находит во время проведения ТРУЗИ ничего страшного, то возможно, проверяться пациенту далее нет смысла, и если нет никаких неприятных симптомов, то мужчина может смело отправляться домой. Очередную диагностику предстательной железы такому пациенту будет полезно провести через полгода-год.

Урофлометрия

Пациенту предлагают помочиться в специальный резервуар – урофлометр. Этот аппарат сам подсчитывает скорость вытекания мочи из уретры мужчины, время достижения максимальной скорости, объем урины, а также промежуток времени, который необходим пациенту для начала процесса.

Таким способом можно диагностировать простатит, цистит, пиелонефрит и другие воспалительные заболевания мочеполовых органов.

Компьютерная томография простаты

Как проверить простату на наличие изменений в ее размере и формах? Компьютерная томография позволяет увидеть трехмерную картинку полового органа. Врач оценивает контуры получившейся картинки и делает соответствующие выводы. Например, при увеличении части простаты можно говорить о протекании в этой доле воспалительного процесса, или же о наличии здесь новообразований, камней или кист.

Особенно полезно такое исследование простаты перед лучевой терапией, ведь воздействие облучателем лучше проводить точечно, непосредственно в метастазы, при этом по возможности исключая облучение соседних здоровых клеток.

Биопсия простаты

Она позволяет проверить простату, а точнее – клеточное содержание тканей этого органа. Биопсия простаты представляет собой забор материала из предстательной железы. Проводится процедура под наркозом (местным или общим). Полученная ткань исследуется на наличие патогенов и раковых клеток. Здесь же исследуется иммунологический ответ клеток тканей.

Нередко биопсия простаты проводится с целью мониторинга и контроля во время лечения рака простаты.

Источник: https://UroGuru.com/diagnostika/prostata/obsledovanie-predstatelnoj-zhelezy.html

Пальцевый ректальный осмотр простаты: что это такое и как проводится?

Обследование предстательной железы

Ректальный осмотр простаты – один из наиболее информативных методов определения заболеваний предстательной железы, в частности, воспалительных процессов, аденомы, злокачественных опухолей.

Этот способ диагностики недугов простаты использовался еще древними лекарями времен Гиппократа, которые не имели возможности обследовать пациентов с помощью каких-либо лабораторно-инструментальных методов.

Сегодня врачи утверждают, что все мужчины, достигшие 40-летнего возраста, ежегодно должны проходить ректальный осмотр простаты. Обследование также необходимо пациентам, которые страдают от нарушения мочеиспускательной функции или имеют проблемы с эрекцией.

Манипуляция позволяет оценить состояние простаты, предположить изменение ее размеров, наличие опухолей или конкрементов. Во время обследования можно также провести массаж органа и взять секрет простаты на анализ.

Что такое ректальный осмотр простаты пальцем?

Пальцевое обследование предстательной железы – диагностическая процедура, которая выполняется указательным пальцем врача через прямую кишку пациента.

Во время проведения манипуляции человек должен принять специальную позу.

Лучше, если мужчина будет лежать на боку с приведенными к животу и согнутыми в коленях ногами или примет коленно-локтевое положение. Опытный врач без проблем обнаружит простату через прямую кишку.

Она находится примерно на 3-4 см выше анального отверстия и имеет выраженную серединную борозду, делящую орган на две доли. Величина здоровой простаты составляет 2,5-4,5 см в диаметре. При пальпации она обладает тугоэластической консистенцией и определенной подвижностью.

Показания к пальцевому обследованию предстательной железы

Урологи рекомендуют пальцевое обследование простаты следующим категориям пациентов:

  • мужчины в возрасте после 50 лет;
  • представители мужского пола, которые в прошлом перенесли воспалительные заболевания или имели опухоли предстательной железы;
  • пациенты с генетической предрасположенностью к развитию недугов простаты;
  • мужчины с жалобами на нарушение мочеиспускания и эрекции, а также испытывающие болевые ощущения в области малого таза.

Врачи постоянно напоминают о важности профилактических осмотров для мужчин любого возраста. Так как именно своевременное определение заболеваний органов мужской половой сферы позволяет назначить эффективное лечение и избежать тяжелых последствий патологических состояний.

Подготовка пальпации ПЖ через прямую кишку

Чтобы во время обследования картина состояния простаты была действительно четкой и информативной, пациенту перед процедурой необходимо воздержаться от:

Накануне пальцевого обследования обязательно нужно опорожнить кишечник естественным методом или сделать клизму.

Особое внимание необходимо уделить психологической подготовке. Во время осмотра мужчина не должен волноваться или нервничать. Волнение может спровоцировать ложные результаты диагностики и, соответственно, неправильную постановку диагноза.

Как проходит проверка?

Перед процедурой врач должен поговорить с пациентом, расспросить его о жалобах и определить наличие генетической склонности к патологиям предстательной железы.

Специалисту обязательно следует объяснить человеку технику проведения манипуляции и предупредить его о возможных рисках возникновения последствий.

Если ректальный осмотр проводится правильно, то после него не должно появиться никаких побочных эффектов или неприятных ощущений.

Пальцевое обследование простаты следует проводить в таких положениях, как коленно-локтевое или лежа на правом боку с подогнутыми под себя ногами.

Перед введением пальца в прямую кишку врач одевает стерильные перчатки и смазывает указательный палец рекомендованным составом, позволяющим облегчить его проникновение в полость органа (вазелин, глицерин).

Осуществляя пальпацию, врач может оценить ряд характеристик простаты, среди которых:

  • форма и размеры органа;
  • эластичность и консистенция;
  • симметричность структурных составляющих предстательной железы;
  • подвижность относительно прилегающих органов;
  • четкость контуров и продольной борозды;
  • наличие болезненных ощущений во время обследования, опухолей или конкрементов.

Какая на ощупь должна быть простата у мужчин?

Предстательная железа в норме пальпируется на расстоянии 3-4 см от ануса в сторону лобкового симфиза. По консистенции она напоминает эластичный шарик с четкими контурами, который свободно смещается относительно слизистой оболочки прямой кишки.

Нормальная и увеличенная простата

Опытный специалист всегда сможет оценить размеры органа, найти фронтальную борозду и судить об их нормальности. Поперечный размер железы должен быть в пределах от 25 до 35 м, тогда как ее продольник – 25-30 мм.

В норме при пальпации простаты не должны возникать болезненные ощущения, дискомфорт или появление крови в секрете.

Что значит, если предстательная железа твердая?

Твердая при пальцевом обследовании предстательная железа указывает на патологические изменения в органе.

Среди причин развития патологический изменений органа могут быть:

При определении твердой простаты пациенту предлагается пройти дополнительные лабораторно-инструментальные обследования, чтобы понять природу изменения консистенции органа.

Для этого используется ультразвуковая диагностика предстательной железы, исследование мочи, анализ простатического секрета, а при подозрении на злокачественный рост – биопсия.

Как правило, затвердение простаты не протекает бессимптомно и практически всегда сопровождается появлением болей в области локализации органа, нарушением нормального мочеиспускания, проблемами с эректильной функцией.

Исследование простатического секрета

Анализ простатического секрета позволяет судить о наличии воспалительного процесса в органе, характере возбудителя и даже стадии патологического состояния или степени его хронизации.

Пациентам с хроническим простатитом это обследование рекомендуется проходить дважды в год, чтобы вовремя предупредить обострение недуга и оценить эффективность проводимой терапии.

Исследование секрета представляет собой микроскопию физиологической жидкости, которая вырабатывается в простате и является важной составляющей спермы. Для взятия на анализ секрета необходимо провести ректальный массаж органа, во время которого и происходит выделение определенного количества жидкости.

Манипуляцию можно проводить в любое время дня и без предварительной подготовки пациента. Накануне сдачи анализа рекомендовано воздержаться от половых контактов.

Секрет простаты исследуют под микроскопом и определяют количество в нем лейкоцитарных клеток, эпителия, зерен лецитина, амилоидных включений.

Обследование позволяет диагностировать присутствие в предстательной жидкости патогенных микроорганизмов.

После их выявления лаборант в обязательном порядке делает посев биологического материала для идентификации природы инфекционных агентов, их активности и чувствительности к антибактериальным препаратам.

В норме секрет представляет собой вязкую жидкость белого цвета, которая имеет характерный запах, напоминающий аромат цветков каштана.

Здоровый предстательный секрет содержит единичные лейкоциты, эритроциты 0-1 в поле зрения и эпителий в небольшом количестве. В нем не определяются амилоидные включения и бактерии, появление которых указывает на развитие патологического процесса.

по теме

О технике проведения ректального исследования предстательной железы в видео:

Ректальный осмотр предстательной железы – важная диагностическая процедура, которая дает возможность определить заболевания органа даже на начальных этапах развития. С его помощью удается вовремя заподозрить появление у мужчины структурных изменений в простате, возникновение опухолевых процессов и воспаления.

Именно поэтому всем мужчинам рекомендуется время от времени посещать специалиста, чтобы проводить квалифицированную диагностику состояния простаты и не упустить момент, когда развивающийся недуг еще можно полностью вылечить.

Источник: https://prostata.guru/prostatit/diagnostika/rektalnyj-osmotr.html

Обследование предстательной железы

Обследование предстательной железы

Как проверяют простату у мужчин? Не все мужчины после первых проявлений неприятного дискомфорта вызванного простатитом, гиперплазией или аденомой спешат пройти медицинское обследование. Существуют различные методы обследования предстательной железы на предмет заболеваний органа.

Самостоятельное исследование предстательной железы

Обследование простаты не является сложным или опасным мероприятием.

Однако требует соблюдения некоторых правил:

Анатомия мочеполовой системы

  • Обследование простаты дома делается в лежачем положении на боку с согнутыми коленками, слегка наклонившись вперед (удобная поза для прощупывания простаты);
  • на руки надеваются перчатки, и проводится осмотр на предмет кистозных образований, геморроя, размеров железы, бородавок;
  • осмотр может проводить близкий человек, например жена;
  • перед тем как ввести палец в анальный канал его смазывают лубрикантом или вазелином;
  • для проведения процедуры, ногти должны быть коротко подстрижены (во избежание травмирований слизистой, кисты или ануса);
  • палец вводится медленно, аккуратно исследуя стенки прямого кишечника;
  • движения должны быть круговыми;
  • когда нащупываются элементы уплотнения, кисты, бугорки – это говорит о развитии простатита или иного заболевания простаты;
  • нормой является мягкая, гладкая, без неровностей поверхность слизистой;
  • предстательную железу прощупывают в самом верху кишечной зоны;
  • при надавливании на орган не нужно усердствовать, так как будет не возможно определить состояние;
  • во время надавливаний у мужчин не должно быть болезненных ощущений и дискомфорта;
  • наличие беспокоящей симптоматики должно быть сигналом для проведения медицинского обследования для выявления возможной патологии.

Врачебный осмотр

Объективным обследованием занимается уролог. При таком осмотре не нужны особые аппараты и инструменты.

Осмотр проводится в кабинете врача, он заключается в следующих мероприятиях:

  • врач выслушивает жалобы пациента, спрашивает о том, когда начались дискомфортные ощущения, как происходило развитие симптом, выясняет факторы риска возможных заболеваний;
  • затем специалист осматривает половые органы, промежность, анальный канал;
  • проводит пальпацию предстательной железы.

Объективное обследование не включает в себя перкуссию и аускультацию. Уролог берет во внимание первичные и вторичные жалобы пациента.

Обычно это:

  • невозможность зачатия;
  • нарушенное испускание мочи (задержки урины, слабый напор мочи, болезненные ощущения);
  • половая дисфункция (сниженное либидо, слабая эрекция);
  • наличие выделений из уретрального канала (гемаррогичесие или гнойные).

Плохим сигналом ухудшенного состояния являются второстепенные жалобы. Специалист спрашивает, когда пациент впервые начал замечать изменения. Простатит дает о себе знать после полового контакта (незащищенного) или после инфицирования другим способом. Рак простаты развивается медленно, поэтому патологические изменения имеют длительный, нарастающих характер.

При осмотре наружных органов можно только обнаружить признаки присутствия инфекции в мужской железе.

  • Сыпь на половом органе.
  • Раздражение, краснота головки органа.
  • Отечность крайней плоти или головки.

Больше информации можно получить после пальпации. Медицинский термин этой процедуры – ректальное обследование. Ректальный осмотр проводится в коленно-локтевой позе, в лежачем положении на боку с согнутыми ногами в коленках (коленки находятся как можно плотнее к груди), в стоячем положении, с прогибом в поясничном отделе (упершись локтями в стол).

Осмотр специалист проводит в медицинских перчатках, чтобы сеанс не приносил дискомфорта, применяется вазелин и лубрикант. Палец (указательный) вводится в анус, другой рукой уролог надавливает на живот.

Во время исследования определяется:

  • Размеры простаты (ширина, толща, длина).
  • Наличие смещенности.
  • Доли на предмет симметричности.

Ректальное исследование проводится после оттока урины.

Назначение анализов для диагностирования простатита

После проведения субъективной диагностики специалист назначает дополнительные методы исследования.

Рекомендуется сдать общий анализ крови, по которому распознается возникновение воспалительного процесса, а именно в предстательной железе. По результатам анализа сыворотки определяется тип заболевания: вирусный или бактериальный.

Врач также назначает сдать на анализ урину. В ней распознается наличие эпителиальных клеток простаты, что говорит о возможном воспалении в железе, других мочевых или половых органах.

Взятие мазка с уретрального канала позволяет рассмотреть материал на предмет поражения органа венерическими болезнями. В обязательном порядке исследуется материал на реакцию Вассермана, для подтверждения или исключения сифилиса.

Исследование простатического секрета происходит после взятия его на анализ в процессе ректального обследования.

Когда показатели в норме?

Исследование секрета

  1. Прозрачно – белесый цвет.
  2. Консистенция имеет густовато-вязкий вид.
  3. Реакция – слабой кислотности.
  4. Клетки эпителия, эритроциты с лейкоцитами находятся в зоне видимости.

  5. Макрофаги с амилоидными тельцами, спорами грибов, атипичными клетками отсутствуют.
  6. Лецитиновые зерна находятся в большом количестве.

Видоизменения любых показателей предупреждает о сбое работы мужской железы.

Диагностирование заболеваний мужской железы, в том числе и на рак проводится после сдачи биоматериала (крови) на пса. Простатспецифический антиген – это белок, который продуцируется тканями простаты.

Когда он циркулирует по кровотоку в допустимой норме, это нормальное явление. Атипичное разрастание органа определяется повышенным пса в крови. По такому анализу можно выявить наличие гиперплазии, процесса онкологии.

При аденоме простаты показатели пса не сильно повышены от нормы, а при наличии рака у пациента пса завышен во много раз.

Инструментальная методика обследования предстательной железы

Как проверить простату дополнительными методами? Когда лабораторные анализы не дали четкой картины, назначаются инструментальные методы обследования.

А именно:

  • Рентгенография.
  • Уретроскопия.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Цистоскопия.

Уретроскопией и цистоскопией исследуется орган на предмет сужения уретрального канала. Данная процедура позволяет выявить патологический процесс в простате со значительным увеличением размеров.

Эту же методику применяют для оценки состояния предстательной железы, так как воспалительный процесс органа сопровождается задержками мочи, нарушениями в системе мочевыделения. Цистоскопию применяют для обследования мочевика.

На ультразвуковом аппарате можно рассмотреть простату на экране, определить ее размеры, форму, степень суженности уретры, плотность ткани органа, наличие узлов, новообразований.

https://www.youtube.com/watch?v=trPFoypCgyM

Рентгеноскопия визуализирует все органы, находящиеся в малом тазу. Проводится оценка простаты на предмет ее размеров, тип орутации канала мочеиспускания, при онкологии – метастазирование.

Самой результативной методикой обследования является биопсия, однако сдачу этого анализа назначают не всем пациентам.

Источник: http://prostamed.ru/diagnostika/obsledovanie-predstatelnoj-zhelezy.html

Исследование предстательной железы

Обследование предстательной железы

Предстательная железа – это железа мужской половой системы, которая секретирует семенную жидкость, являющуюся составной частью спермы.

Размер предстательной железы эквивалентен размеру грецкого ореха. Предстательная железа состоит из трех долей – двух боковых и средней доли.

Предстательная железа расположена перед прямой кишкой, немного ниже мочевого пузыря, окружая мочеиспускательный канал (уретру).

Самое частое заболевание предстательной железы у мужчин до 50 лет – это воспаление или инфекция предстательной железы, простатит.

Другое наиболее распространенное заболевание предстательной железы – это доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) или аденома простаты. ДГПЖ чаще страдают мужчины старше 50 лет.

Пожилые мужчины находятся в группе риска по раку предстательной железы, но рак простаты встречается намного реже по сравнению с ДГПЖ.

Очень часто различные заболевания предстательной железы имеют схожие симптомы. Например, мужчина с простатитом и мужчина с ДГПЖ жалуются на учащенное мочеиспускание  и ургентные позывы на мочеиспускание.

У других мужчин, страдающих ДГПЖ, проявления могут отличаться. Например, одного пациента беспокоит слабая, прерывистая струя мочи при мочеиспускании, другой пациент – часто встает ночью, чтобы помочиться.

У мужчин с раком предстательной железы на ранних стадиях вообще может не быть никаких симптомов. Масса этих симптомов может помешать установить правильный диагноз, поэтому очень важно провести полное медицинское обследование.

Диагностика заболеваний предстательной железы может потребовать проведения ряда исследований.

Обращение к врачу

Первый шаг в диагностике заболеваний предстательной железы – это обращение к врачу. Постарайтесь детально описать проблемы, которые Вас беспокоят, включая время начала и частоту проявлений.

Расскажите врачу или медсестре, были ли у Вас повторные инфекции мочевых путей или симптомы, такие как боль после семяизвержения или во время мочеиспускания, внезапные ургентные позывы к мочеиспусканию, затрудненное начало мочеиспускания и слабая, прерывистая струя мочи.

Вы должны рассказать врачу обо всех медикаментах, которые Вы принимаете, включая безрецептурные препараты, витамины или травы, потому что лекарства могут быть причиной возникновения симптомов.

Также Вы должны рассказать врачу, какой объем жидкости Вы пьете в течение дня, злоупотребляете ли кофе или алкоголем. Есть ли у мочи неприятный запах или изменен ее цвет.

В свою очередь врач или медсестра расспросят Вас о Вашей истории болезни, включая основные заболевания и перенесенные операции.

Также Вам зададут следующие вопросы:

  • Как часто в течение последнего месяца Вы мочитесь с интервалами менее чем 2 часа?
  • Как часто в течение последнего месяца Вы встаете ночью, чтобы помочиться?
  • Как часто в течение последнего месяца Вы ощущали чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после окончания мочеиспускания?
  • Как часто в течение прошедшего месяца Вас беспокоило ослабление струи мочи во время мочеиспускания?
  • Как часто в течение последнего месяца Вам приходилось натуживаться перед тем, как начать мочиться?

Ваши ответы на эти вопросы помогут Вашему врачу или медсестре определить проблему и тактику обследования. Вы получите оценку по шкале простатических симптомов, которая используется как точка отсчета для оценки эффективности лечения и уменьшения выраженности симптомов.

Подготовка к исследованию предстательной железы

Общие исследования предстательной железы, которые Ваш доктор или медсестра выполнят сначала, не требуют никакой специальной подготовки.

Пальцевое ректальное исследование и анализ крови на специфический простатический антиген (PSA) часто включают в профилактические медицинские обследования мужчин старше 50 лет.

Мужчинам, родственники которых страдали раком простаты, рекомендуется проходить исследования предстательной железы, начиная с 40 лет. Некоторые медицинские организации рекомендуют проходить пальцевое ректальное исследование и анализ крови на PSA всем мужчинам с 40 лет.

Если у Вас есть проблемы с мочеиспусканием и пальцевое ректальное исследование, и PSA позволяют предположить заболевания предстательной железы, то Вам назначат дополнительные исследования предстательной железы, которые могут потребовать предварительной подготовки.

Обсудите со своим врачом, как Вам изменить диету или количество выпиваемой жидкости, есть ли необходимость прекратить принимать какие-либо лекарства.

Если исследования предстательной железы требуют введения инструментов в уретру или прямую кишку, то для профилактики инфекции Вам назначат антибиотики до и после исследования.

Пальцевое ректальное исследование предстательной железы

Пальцевое ректальное исследование предстательной железы обычно выполняют в первую очередь. Большинство врачей выполняют пальцевое ректальное исследование как часть профилактического медицинского обследования всех мужчин старше 50 лет, некоторых даже в 40 лет, вне зависимости беспокоят или нет пациента мочевые симптомы.

При проведении пальцевого ректального исследования Вас попросят наклониться, опираясь на стол, или лечь на бок, подтянув колени к животу. Доктор вводит палец правой руки, одетой в перчатку, в прямую кишку и ощупывает часть предстательной железы, расположенной впереди прямой кишки.

Пальцевое ректальное исследование позволяет врачу определить есть ли в предстательной железе неровности, опухоли, мягкие участки или уплотнения, которые требуют назначения дополнительных исследований предстательной железы.

При подозрении на воспаление предстательной железы, врач во время пальцевого ректального исследования проведет массаж простаты для получения сока предстательной железы и проведения микроскопии.

Анализ крови на специфический простатический антиген (PSA)

Чтобы исключить рак предстательной железы, Ваш доктор порекомендует выполнить анализ крови на специфический простатический антиген (PSA). Количество PSA (белок, произведенный клетками предстательной железы) часто выше в крови мужчин, у которых есть рак предстательной железы. Однако повышение уровня PSA не обязательно означает, что у Вас есть рак предстательной железы.

Управление по контролю над продуктами и лекарствами (FDA) одобрило тест PSA и пальцевое ректальное исследование для выявления рака простаты у мужчин старше 50 лет, а также для контроля эффективности лечения рака предстательной железы.

Однако существуют затруднения при интерпретации теста PSA, способности PSA распознавать рак простаты и ДГПЖ, а также при определении тактики действий при высоком уровне PSA.

Поскольку много вопросов остается без ответа, неизвестно соотношение потенциальных рисков и преимуществ теста PSA.

При добавлении анализа на PSA к пальцевому ректальному исследованию предстательной железы, тест PSA усиливает диагностику.

Однако у тестов PSA, как известно, относительно высокий уровень ложноположительных результатов, а также они могут выявлять большее число незначительных с медицинской точки зрения опухолей.

PSA тест стал доступен с 1980 годов, его использование привело к повышению диагностики рака простаты между 1986 и 1991 годами. Некоторые исследователи связывают с PSA тестом снижение количества смертельных исходов рака предстательной железы в середине 1990 годов.

Другие ученые считают, что статистические тенденции необязательно доказывают причинно-следственную связь. Преимущества скрининга рака предстательной железы все еще изучаются.

Национальный Институт Рака проводит клинические исследования скрининга рака простаты, легких, кишечника и яичников, чтобы определить сокращают ли скрининговые тесты количество смертельных исходов от этих заболеваний.

Пальцевое ректальное исследование предстательной железы и анализ крови на PSA изучают, чтобы понять уменьшит ли ежегодное обследование риск смерти от рака предстательной железы.

Пока окончательный ответ не найден, доктора и пациенты должны взвешивать преимущества теста PSA против рисков последующих исследований предстательной железы и лечения рака простаты.

Процедуры, используемые, чтобы диагностировать рак простаты, могут вызвать существенные побочные эффекты, включая кровотечение и инфекцию.

Лечение рака простаты часто вызывает импотенцию или недержание мочи у мужчин.

Анализ мочи

Ваш врач назначит Вам анализ мочи, чтобы проверить его при помощи тест-полоски или изучить под микроскопом. Специальная тест-полоска изменит цвет, если в моче присутствуют нитриты, которые являются побочным продуктом деятельности бактерий. Следы крови в моче могут указать на наличие почечного камня или инфекции.

В образце мочи можно выявить бактерии или борющиеся с инфекцией лейкоциты. Вас могут попросить помочиться в два или три контейнера, чтобы определить локализацию инфекции в мочевых путях (трехстаканная проба).

Если признаки инфекции появляются в первом контейнере, а в других нет, – это характерно для воспаления мочеиспускательного канала (уретры). Ваш доктор или медсестра могут попросить, чтобы Вы помочились в первый контейнер, а затем остановили поток мочи для массажа предстательной железы перед завершением теста.

Если моча, взятая после массажа простаты или жидкость самой предстательной железы, содержит значительно больше бактерий, это – явный признак наличия у Вас бактериального простатита.

Трансректальное ультразвуковое исследование и биопсия предстательной железы

При подозрении на рак предстательной железы Ваш врач назначит Вам трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ). Во время трансректального ультразвукового исследования предстательной железы врач вводит специальный датчик в прямую кишку.

Датчик генерирует ультразвуковые волны, которые, отражаясь от предстательной железы, формируют ее изображение на телевизионном экране.

Изображение показывает размеры предстательной железы, наличие подозрительных участков в железе, но однозначного ответа на вопрос о наличии злокачественной опухоли не дает.

Чтобы определить, является ли подозрительный участок предстательной железы опухолью, врач может провести биопсию этого участка под контролем ультразвукового исследования. Полученную при биопсии ткань предстательной железы исследуют под микроскопом.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) при исследованиях предстательной железы

При магнитно-резонансной  томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ) для получения трехмерных изображений или изображений поперечных срезов внутренних органов используют компьютер.

МРТ и КТ помогают выявлять патологические изменения в структуре внутренних органов, но они не могут различить рак предстательной железы и доброкачественную гиперплазию предстательной железы (ДГПЖ). Как только биопсия подтвердила рак простаты, врач использует МРТ и КТ для того, что оценить степень распространения рака.

Эксперты рекомендуют проводить МРТ и КТ исследования предстательной железы только при высоком уровне PSA или, если при пальцевом ректальном исследовании есть подозрения на обширный рак предстательной железы.

Уродинамические исследования при заболеваниях предстательной железы

Если Ваша проблема связана с обструкцией мочевых путей, Ваш доктор или медсестра могут рекомендовать тесты, которые измеряют давление в мочевом пузыре и скорость потока мочи.

Вас попросят помочиться в специальное устройство, которое измеряет скорость потока мочи, фиксирует, сколько секунд требуется для достижения максимальной скорости мочеиспускания. Другое исследование измеряет остаточный объем мочи в мочевом пузыре (количество мочи, остающейся в мочевом пузыре после завершения мочеиспускания).

Слабый поток мочи, неполное опорожнение мочевого пузыря являются признаками блокады оттока мочи вследствие увеличения предстательной железы, которая сдавливает мочеиспускательный канал.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Для ультразвукового исследования брюшной полости врач, используя датчик, генерирующий ультразвуковые волны, и специальный проводящий гель, который наносят на кожу живота, получает изображение мочевых путей. Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости выявляет повреждение верхних мочевых путей, которые могут быть вызваны блокадой оттока мочи предстательной железой.

Цистоскопия

После местной анестезии внутренней поверхности полового члена, врач вводит цистоскоп через наружное отверстие мочеиспускательного канала на головке полового члена. Цистоскоп содержит систему линз и источник света, которые позволяют врачу осмотреть внутреннюю поверхность уретры и мочевого пузыря. Посредством цистоскопии уролог определит локализацию и степень обструкции мочевых путей.

После исследования

Вас может беспокоить умеренный дискомфорт в течение нескольких часов после уродинамических исследований и цистоскопии. Обильное питье (не менее 1,5 литров) каждые полчаса в течение 2 часов помогает уменьшить дискомфорт. Спросите врача можно ли Вам принять теплую ванну.

Если нельзя, то для снижения дискомфорта Вам можно приложить салфетку, смоченную теплой водой, к отверстию мочеиспускательного канала.

После биопсии предстательной железы может беспокоить боль в области прямой кишки и промежности (область, расположенная между прямой кишкой и мошонкой).

Ваш доктор может назначить Вам антибиотик течение 1 или 2 дней, чтобы предотвратить инфекцию. Если у Вас появились симптомы инфекции, включающие боль, озноб или лихорадку, срочно свяжитесь со своим врачом.

Получение результатов исследований предстательной железы

Некоторые результаты исследований предстательной железы Вы сможете обсудить с врачом непосредственно после теста. Получение результатов других исследований предстательной железы потребуют нескольких дней. У Вас будет возможность задать вопросы о результатах и возможных методах лечения Вашей проблемы.

Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем – не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!

В.А. Шадеркина – врач уролог, онколог, научный редактор Uroweb.ru. Председатель Ассоциации медицинских журналистов.

Источник: https://03uro.ru/uropedia/bph-investigation

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.