Очаговая гнойная инфекция

Какими бывают гнойные воспаления разных видов и почему они развиваются

Очаговая гнойная инфекция

Как и любое другое, гнойное воспаление – это ответ организма на воздействие какого-либо раздражителя, направленный на ограничение патологического участка, уничтожение провоцирующих агентов и восстановление повреждения. Реакция воспаления состоит из трех последовательных фаз: повреждение, отек, восстановление. Именно характер отека определяет вид воспаления.

Развиваются гнойные воспаления при преобладании в отечной жидкости (экссудате) болезнетворных гноеродных бактерий. Это могут быть синегнойная и кишечная палочки, стафило-, гоно-, стрептококки, клебсиеллы, протей. Степень обсеменения бактериями очага повреждения определяет вероятность и характер воспалительной реакции.

Гной представляет собой жидкую среду, содержащую в своем составе погибшие форменные элементы крови (лейкоциты, фагоциты, макрофаги), микробы, ферменты (протеазы), разрушенные и омертвевшие ткани, жиры, белковые фракции. Именно протеазы ответственны за растворение тканей (лизис) в очаге повреждения.

Выделяют следующие виды гнойного воспаления:

  • эмпиема – скопление гноя в полости, представленной стенками органа;
  • абсцесс – полость, возникшая в результате расплавления тканей, заполненная гнойным экссудатом;
  • флегмона – разлитое гнойное поражение подкожной клетчатки на протяжении сосудов, нервов, в фасциях.

Воспаление атеромы

Одна из часто встречающихся доброкачественных опухолей в подкожных тканях – атерома. Образуется она в местах наибольшего распространения сальных желез: голова, область копчика, лицо, шея. Атерома имеет вид округлого образования, представляет собой полость, заключенную в капсулу, с содержанием жира, холестерина, клеток кожи.

Возникает она в результате того, что выводной проток сальной железы закупоривается. Атерома может быть единичной, но в большинстве случаев встречается множественное распространение этих образований различных размеров. Опухоль эта безболезненна и, кроме косметического дискомфорта, не доставляет неудобств.

Выделяют первичные (врожденные) и вторичные атеромы, которые возникают при себорее. При пальпации они плотные, умеренно болезненны, имеют синюшный оттенок. Локализуются вторичные опухоли на лице, груди, спине, шее. После их вскрытия образуются язвы с подрытыми краями.

В амбулаторной хирургии воспаление атеромы – распространенная проблема. Предрасполагающими факторами к этому являются такие состояния:

  • недостаточная гигиена;
  • самостоятельное выдавливание прыщей, особенно при несоблюдении правил антисептики;
  • микротравмы (царапины и порезы);
  • гнойничковые заболевания кожи;
  • снижение местного иммунитета;
  • гормональные нарушения;
  • злоупотребление косметикой.

Нагноившаяся атерома характеризуется болезненностью, локальным покраснением и отечностью. При больших размерах может отмечаться флюктуация – ощущение перетекания жидкости в эластичной полости. Иногда образование самостоятельно прорывается наружу и выделяется салообразный гной.

Лечится воспаление атеромы только хирургически. Выполняется разрез кожи, вылущивание содержимого с обязательным удалением капсулы. Когда она убрана не полностью, после операции возможен рецидив. Если повторно образовалась атерома, воспаление может развиться в этой же области.

Нагноение ран

Раны возникают по многочисленным причинам: бытовые, производственные, криминальные, боевые, после операции. Но воспаление раны не всегда бывает гнойным. Зависит это от характера и места повреждения, состояния тканей, возраста, обсемененности микробами.

Факторы, предрасполагающие к воспалению раневой поверхности, следующие:

  • ранение загрязненным предметом;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • применение стероидных гормонов и/или цитостатиков;
  • избыточный вес тела;
  • недостаточность питания;
  • дефицит витаминов;
  • пожилой возраст;
  • снижение местного и общего иммунитета;
  • хронические кожные заболевания;
  • тяжелые соматические болезни;
  • жаркая, влажная погода;
  • недостаточный дренаж раны после операции.

Обычно нагноение раны характеризуется тем, что в тканевом дефекте скапливается гнойный воспалительный экссудат. При этом вокруг краев появляется гиперемия (покраснение) и «теплый» отек, обусловленный расширением сосудов. В глубине раны преобладает «холодная» отечность, связанная с нарушением лимфатического оттока из-за сдавления сосудов.

На фоне перечисленных признаков появляется распирающая, давящая боль, в области поражения локально повышена температура. Под слоем гноя определяется некротизированная масса. Всасываясь в кровь, продукты распада, токсины вызывают симптомы интоксикации: лихорадка, слабость, боли в голове, понижение аппетита. Поэтому, если возникло воспаление раны, лечение должно быть незамедлительным.

Нагноение послеоперационных швов

Процесс воспаления послеоперационного шва происходит, как правило, на 3-6 день после хирургических манипуляций. Связано это с попаданием в место повреждения тканей гноеродных микроорганизмов.

Бактерии в рану могут быть занесены первично (предметом ранения, плохо обработанным инструментарием, руками медицинского персонала и/или самого больного) и косвенно из очага хронической инфекции: кариес, тонзиллит, синусит.

Предрасполагающие факторы к развитию патологического процесса в области шва:

  • недостаточная дезинфекция медицинского инвентаря;
  • несоблюдение правил асептики, антисептики;
  • сниженный иммунитет;
  • плохой дренаж отделяемого раны;
  • повреждение подкожной клетчатки (гематомы, некрозы);
  • некачественный шовный материал;
  • несоблюдение гигиены пациентом;
  • участки ишемии (недостатка кровоснабжения) из-за пережатия лигатурой сосудов.

Если развилось воспаление шва, то будут наблюдаться такие симптомы, как покраснение и отек кожи вокруг, болезненность. Сначала из шва может отделяться серозная жидкость с примесью крови, а затем происходит нагноение.

При выраженном процессе воспаления появляются лихорадка с ознобом, вялость, отказ от еды.

Лечить загноившийся операционный шов следует только под контролем врача. Неправильные самостоятельные действия могут привести к распространению инфекции, углублению воспаления и развитию грозных осложнений вплоть до сепсиса. При этом образуется грубый извитой рубец.

Гнойное поражение кожи и подкожной клетчатки

Патологические процессы в коже и нижележащих слоях встречаются в хирургической практике очень часто. Кожа и ее придатки – первый защитный барьер организма от различных неблагоприятных воздействий.

Негативными факторами, провоцирующими развитие воспаления кожи, являются такие:

  • механические повреждения (царапины, ссадины и порезы, расчесы);
  • воздействие высоких и низких температур (ожог, обморожение);
  • химические агенты (бытовые щелочи, кислоты, злоупотребление антисептическими и моющими средствами);
  • избыточное пото- и салоотделение могут вызвать гнойное воспаление кожи;
  • плохая гигиена (особенно у тучных людей);
  • заболевания внутренних органов (патологии эндокринной, пищеварительной систем;
  • врастание ногтя.

Вызывать гнойное воспаление кожи и подкожной клетчатки могут микробы, занесенные извне, и/или представители условно-патогенной флоры. Нагноения кожи разнообразны по месту локализации и клиническому течению.

Фурункул

Нагноение волосяного фолликула и сальной железы – фурункул. Он может быть локализован в областях кожи, где есть волосы. Возникает в любом возрасте. Наиболее часто встречается у больных сахарным диабетом и/или ожирением.

Клинические проявления выражаются в типичном воспалении: гиперемия, боль, повышение местной температуры, припухлость. Иногда это состояние сопровождается реакцией близко расположенных лимфатических узлов.

Осложнениями фурункулеза могут стать лимфаденит, абсцесс, тромбофлебит (воспаление вен), флегмона, реактивный гнойный артрит, сепсис, менингит.

Карбункул

Карбункул – острое инфекционное воспаление одновременно нескольких волосяных луковиц с сальными железами. Встречается чаще у лиц зрелого и пожилого возраста. Большую роль в развитии этого воспаления играют эндокринные нарушения. Типичная локализация – задняя часть шеи, спина, живот, ягодицы.

На месте инфицирования возникает плотный разлитой отек, кожа становится багровой и болезненной. Происходит некротическое расплавление тканей. Вскрывается карбункул в нескольких местах, выделяется сливкообразный гной. Поражение при таком воспалении кожи имеет вид пчелиных сот.

Гидраденит

Воспаление потовых желез возникает преимущественно при нечистоплотности, опрелостях, расчесах. На первое место среди провоцирующих факторов выступает бритье подмышек. Возникают микротравмы кожи, а использование дезодоранта способствует закупорке выводных протоков желез.

В области подмышечной впадины образуется плотный болезненный бугорок, кожа становится багрово-синюшной. По мере развития воспаления боль усиливается, мешает движениям. Возникает флюктуация, кожа в центре истончается, и наружу прорывается густой гной.

При распространении воспаления на другие участки благодаря обилию лимфатической ткани образуется конгломерат узлов с выступающими сосочками кожи – «сучье вымя». Если лечения не проводится, процесс может распространиться – образуется абсцесс или флегмона. Грозным осложнением гидраденита является сепсис.

Абсцесс

Полость гнойно-некротического характера, ограниченная капсулой, – абсцесс. Чаще возникает как осложнение воспалений, гнойничковых заболеваний на коже.

Причиной развития гнойной полости может стать воспаление колотой раны или места инъекции, когда отток гноя нарушен.

Клинически абсцесс проявляется отеком и гиперемией кожи в области поражения. В глубине тканей пальпируется плотноэластичное болезненное образование. Кожа над абсцессом горячая на ощупь. Появляются симптомы интоксикации.

При вскрытии абсцесса и неполном опорожнении или наличии в полости инородного тела стенки капсулы не до конца смыкаются, и образуется свищ. Прорыв гноя может произойти на кожу, в окружающие ткани, в полость органов.

Флегмона

Гнойно-некротический процесс воспаления, располагающийся в клетчаточном пространстве, не имеющий четких границ. Причины возникновения флегмоны такие же, как при абсцессе.

В связи с развитием эстетической медицины, образование флегмоны могут спровоцировать корригирующие процедуры: липосакция, введение различных гелей. Места локализации могут быть любыми, но чаще воспаляться склонны области живота, спины, ягодиц, шеи. Не редкость – поражение тканей ноги.

Постепенно расплавляя ткани, флегмона распространяется по клетчатке, фасциальным пространствам, разрушая сосуды и провоцируя некроз. Часто флегмоной осложняется абсцесс, гидраденит, фурункул.

Паронихий и панариций

Панариций – воспаление мягких тканей, костей и суставов пальцев кисти, реже стопы. Боль при панариции может быть нестерпимой, лишать сна. В месте воспаления – гиперемия и отек. При развитии процесса нарушается функция пальца.

В зависимости от локализации поражения панариций может быть разных типов:

  • кожным – образование нагноения между эпидермисом и следующими слоями кожи с образованием «пузыря»;
  • подногтевым – затек гноя под ногтевую пластину;
  • подкожным – гнойно-некротический процесс мягких тканей пальца;
  • суставным – поражение фалангового сустава;
  • сухожильным – нагноение сухожилия (тендовагинит);
  • костным – переход гнойного процесса на кость, протекающий по типу остеомиелита.

Паронихий – повреждение валика около ногтя. Воспалиться ногтевое ложе может после маникюра, обрезания кутикулы. Отмечается при этом состоянии пульсирующая боль, покраснение, отделение гноя.

Лечение

Гнойными воспалениями мягких и других тканей организма занимается хирургия. При появлении симптомов, указывающих на гнойное поражение, обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Самостоятельное лечение чревато распространением процесса и усугублением ситуации. Основные направления лечения:

  • антибактериальная терапия с применением местных средств от воспаления (мазей, растворов) и системных препаратов (Пенициллин, Цефтриаксон, Клиндамицин, Ванкомицин);
  • противотоксическая терапия (введение внутривенных растворов глюкозы, солевых, форсированный диурез);
  • лечение сопутствующих хронических патологий;
  • иммунокоррекция (введение вакцин, сывороток, анатоксинов);
  • диетическое питание с исключением простых углеводов, мучного, жирного, жареного и соленого;
  • витаминотерапия;
  • первичная и вторичная хирургическая обработка ран (иссечение и удаление омертвевших тканей, промывание и дренирование);
  • физиотерапия после операции (УФО, лазеротерапия, лечение магнитным полем).

Для хирургического лечения ран используются следующие методы:

  • физические (лазерное излучение, плазменные потоки, вакуумная обработка зоны воспаления);
  • химические (различные ферментные препараты: Трипсин, Химотрипсин, Лизосорб);
  • биологические (удаление некротических тканей личинками зеленых мух).

При консервативной терапии используют такие препараты:

  • антисептики (Повидон-йод, Мирамистин, Этакридин, Хлоргексидин);
  • водорастворимые мази (Диоксидин, Метилурацил);
  • кремы (Фламазин, Аргосульфан);
  • дренирующие сорбенты (Коллагеназа);
  • аэрозоли (Лифузоль, Нитазол).

В периоде регенерации (заживления) после операции используют следующие средства:

  • повязки с антибактериальными мазями (Левомеколь, Тетрациклин, Пимафуцин), стимулирующими веществами (Винилин, Актовегин, Солкосерил);
  • специальные раневые покрытия против воспаления и для заживления (Воскопран);
  • препараты на основе природных полимеров (Альгипор, Комбутек).

Гнойное воспаление различных частей тела распространено и имеет множество различных форм. Течение процесса может быть гладким или приносить грозные осложнения, приводящие к летальному исходу. Поэтому к лечению нужно подходить комплексно и проводить весь спектр назначенных терапевтических мероприятий, профилактических мер по предотвращению вторичного возникновения болезни.

Источник: https://provospalenie.ru/tela/gnojnoe.html

Гнойное воспаление: описание, причины, виды и особенности лечения

Очаговая гнойная инфекция

Гнойное воспаление – это достаточно актуальная тема для обсуждения, так как в последнее время все больше людей стало обращаться к врачам с подобными проблемами.

Причинами столь резкого ухудшения состояния здоровья населения могут быть разные факторы. О них и о многом другом мы и хотим поговорить в нашей статье.

Собранная информация направлена на помощь пострадавшим от подобного заболевания.

Что такое воспаление

Гнойное воспаление – это одна из форм заболевания, и прежде чем начать разбираться с его видами, нам необходимо понять, что оно собой представляет. Еще древние врачеватели определили, что это защитная реакция тела человека на раздражитель.

В роли раздражителя может выступать как вирус, так и заноза.

Есть множество терминов, характеризующих этот процесс, но самым основным является фагоцитоз, о котором говорил знаменитый Мечников, то есть процесс уничтожения раздражающего агента внутри клетки.

Причины гнойного воспаления

В медицине известно несколько возможных причин, когда начинается гниение. Среди самых распространенных вариантов можно назвать:

  • попадание инфекций и их токсина в организм человека;
  • последствия воздействия внешних факторов, таких как ожоги, облучения, обморожения;
  • последствия ушибов или другого рода ранений;
  • попадание химических раздражителей;
  • внутренние процессы в организме, вроде некроза ткани или отложения солей.

Что происходит в тот момент, когда начинается гнойное воспаление тканей? Чтобы понять суть, возьмем самый простой пример: попадание занозы. Когда она только попала в кожу, то вытащить ее бывает абсолютно невозможно, но же через некоторое время мы легко можем извлечь ее из кожи вместе с гноем, который успевает за это время собраться.

Что же произошло, и почему собрался гной, как началось гнойное воспаление? Попавшая в кожу заноза воспринимается организмом как чужеродное тело и угроза.

Как реагирует тело? Оно увеличивает приток крови на пораженном участке, кровь приносит с собой много полезных элементов, которые работают как часы, и каждый из них выполняет свою задачу:

  • тромбоцит склеивается с себе подобными и формирует, таким образом, защитный слой на ране;
  • эритроцит снабжает пораженный участок кожи или органа кислородом;
  • плазма приносит питательные элементы для скорейшего заживления раны;
  • белые тельца (лейкоциты) вступают в бой с непосредственно инородным телом.

Откуда же берется гной? Дело в том, что в процессе борьбы белые тельца крови погибают, их роль состоит в том, чтобы обхватив инородное тело, поглотить его и разрушить. Но, разрушая врага, лейкоцит разрушается и сам, приобретая при этом желтоватый цвет, это и есть гной.

Если в процессе борьбы с раздражителем происходит отмирание неких частей кожи или органа, то лейкоцит также обхватывает отмершие части, чтобы не дать им развить процесс в организме. Таким образом, лейкоциты прокладывают гною выход наверх.

Если у вас есть боли при надавливании на гнойное воспаление, значит, здесь были задеты нервные окончания, которых огромное множество в организме. В таком случае нужно внимательно исследовать пораженный участок, чтобы не получить осложнение.

Формы воспаления

Учитывая, где начался процесс, и насколько силен или слаб иммунитет человека, мы можем выделить такие формы гнойного воспаления:

  • Абсцесс – так называют гнойное образование, которое образуется в ткани, при этом оно выделено в отдельную капсулу. Образование абсцесса указывает на хороший иммунитет человека. Вокруг него сразу начинает образовываться защитная корочка, не позволяющая распространяться инфекции. Часто так характеризуется гнойное воспаление зуба.
  • Флегмона – характеризуется более рыхлой консистенцией образования, которое чаще всего возникает в пространстве между мышцами. Она является показателем, что у человека не очень хороший иммунитет. Чаще всего пациента помещают в больницу для решения проблемы.
  • Эмпиема – это сбор гноя в органах с полой структурой. В данном случае границами гнойника является естественная ткань органа.

Течение гнойного воспаления

Такого рода воспаление бывает двух видов: острое и хроническое. Острое гнойное воспаление распространяется довольно быстро, и вскоре мы можем наблюдать выплеск экссудата наружу, либо на поверхность кожи, либо в соседнюю полость органа.

Большое количество гноя может привести к интоксикации организма, и, как следствие, к его истощению. Хроническое гнойное воспаление изменяет состав клетки, и в его составе начинают появляться лимфоциты и микрофаги.

Также для этой формы характерны образования рубцов и затвердений, но все это возможно лишь при неправильном решении.

Исход болезни

Конечно, исход болезни, как и любого другого заболевания, зависит от правильности лечения и характера раны. Чего стоит опасаться прежде всего?

  • Рубцы. Редко кого украшают рубцы после неудачной борьбы с воспалением.
  • Кровотечение. Если болезнь дошла до лимфатических узлов, то может быть именно такой вариант исхода.
  • Гангрена. Это один из самых страшных вариантов, начинается отмирание тканей, то есть некроз.

Гнойное воспаление кожи

Чаще всего мы все сталкиваемся именно с таким видом воспаления. В каких вариантах мы можем увидеть его?

  • Пиодермия – появляется вследствие неправильного обращения с укусами насекомых, маленьких разрезов кожи и т. д. На коже выглядит как маленькие пузырьки вокруг ранки.
  • Фолликул – в данном случае под угрозой оказывается волосяной мешок, он начинает гноиться.
  • Фурункул – это расплавление волосяного фолликула. Опасным фактором является то, что он очень легко перерастает в заболевание фурункулез, когда наблюдается уже много таких образований.
  • Карбункул – также гнойник на коже, но большого размера, обычно лечат с применением хирургических методов, после чего остается большая пустая полость в коже, потом на месте раны появляются рубцы.
  • Гидраденит – гнойное образование в области паха или подмышки в месте, где находятся сальные железы.

Осложнения

То, чем закончится процесс гниения, зависит от нескольких важных факторов:

  • степень агрессии раздражающего элемента;
  • глубина проникновения заражения;
  • качество иммунитета пострадавшего.

После того как лечение закончилось и полость с гноем опустошилась, на ее месте остается мягкая ткань, которая потом сменяется свежей кожей, но возможно появление рубцов. Если лечение не было проведено правильно, то может начаться процесс осложнения, который не очень хорошо отражается на состоянии человека:

  • гной может распространиться на другие ткани и органы;
  • в процессе гниения инфекция может попасть в кровеносный поток, и, как следствие, может начаться сепсис, кровотечение и тромбоз;
  • отмирание кожных покровов и тканей органов;
  • ослабление иммунитета и общего состояния организма человека, что может привести к недоразвитости органов.

Антибиотики

Применение антибиотиков допускается только под строгим наблюдением лечащего врача. Не допускается самолечение, так как это может значительно ухудшить состояние больного. Прежде чем начать принимать лекарство, нужно определить чувствительность человека к его компонентам. Конечно, не рекомендуется применять антибиотики, если в них нет острой необходимости.

Важно помнить, что применение антибиотиков, особенно бесконтрольное, может навредить нормальной работе организма. После того как у вас появилось подозрение на наличие гнойного воспаления, срочно обратитесь к специалисту за помощью.

Если же вы перенесли хирургическое вмешательство и остались рубцы, то современная пластическая хирургия может исправить любые недостатки.

Источник: http://fb.ru/article/256890/gnoynoe-vospalenie-opisanie-prichinyi-vidyi-i-osobennosti-lecheniya

Синегнойная и гнойная инфекция: лечение

Очаговая гнойная инфекция

Инфекция в организме может вызвать различные поражения. Особую опасность представляют гнойные болезни.

Когда возникает такое инфицирование? Каким образом? Факторы риска и какие микроорганизмы влияют на развитие заболевания? А также диагностика и как лечить такую болезнь.

Как возникает патология?

Для возникновения гнойной инфекции необходимы следующие факторы: гноеродная микрофлора, входные ворота и иммунодефицит.

Микроорганизмы, вызывающие инфицирование, многообразны. Это могут быть стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, синегнойная палочка и микробные ассоциации.

На процесс зарождения болезни влияет количество возбудителя, проникшего в ткани, а также его вирулентность. При малом количестве инфекционных единиц организм может без труда самостоятельно побороть микробного агента.

При сильном обсеменении потребуется помощь антибактериальных препаратов.

Входные ворота – это место, через которое бактерия проникает в ткань. Как правило, это дефект в кожном эпидермисе или эпителии слизистых оболочек. Чаще всего он имеет травматический характер происхождения (уколы, ранения, ожоги). В некоторых случаях инфицирование идет через язвенные дефекты, слизистые с эрозией.

Также важен факт местных условий во входных воротах. Например, если инфекция проникает в хирургический разрез, где хорошее кровоснабжение, нет омертвевших тканей, то условий для ее развития практически нет. Другое дело рваная рана с поврежденными сосудами.

Здесь в условиях плохого крово- и лимфотока, среди некротических масс любая бактерия будет чувствовать себя как дома.

Реакция организма также имеет значение в патогенезе. Если иммунитет снижен, и клетки защитники не отреагировали на визит чужеродного агента, то у бактерии возникает больше шансов на размножение и распространение по организму.

Клиническая картина

Синегнойная инфекция – это одна из форм гнойной патологии. Разберем клинику заболевания на ее примере.

Сама синегнойная палочка живет на кожных покровах человека. Она является условно-патогенным микроорганизмом. Чтобы спровоцировать заболевание, нужно создать микробу подходящие условия.

Синегнойная инфекция может поражать мягкие ткани, респираторный тракт, мочеполовую систему и кишечник. Бактерия часто вызывает вспышки внутрибольничных инфекций, т.к. к ней чувствительны люди со сниженным иммунитетом. Какие симптомы характерны для этой бактерии?

При поражении мягких тканей:

  1. синегнойная инфекция развивается в местах ожогов, трофических язв, массивных ранений;
  2. отделяемое раны становится сине-зеленого оттенка;
  3. температура незначительно повышается;
  4. рана заживает вяло;
  5. синегнойная инфекция имеет характерный запах.

Яркий характерный цвет инфекции дает фермент пиоцианин, который вырабатывается бактерией.

При поражении респираторного тракта:

  1. болезнь проявляется упорным течением (бронхиты, ХОБЛ, пневмонии);
  2. патология плохо реагирует на антибактериальную терапию;
  3. часто возникает в реанимационных отделениях (у пациентов с интубацией, ИВЛ);
  4. осложняется абсцессами и некрозами.

При поражении мочеполового тракта:

  1. возникает вялотекущее заболевание, устойчивое к антибактериальной терапии;
  2. появляется у лиц, перенесших обширные хирургические операции на мочевых органах, пациентов с онкологией;
  3. часто распространяется на другие органы и вызывает септические осложнения.

Факторы риска

Pseudomonasaeruginosa поражает определенных лиц. Перечислим тех, кто находится в зоне риска:

  1. лица, длительно находящиеся на стационарном лечении (в больницах часто поселяются штаммы синегнойной палочки). Заражение происходит контактно-бытовым или воздушно-капельным путем;
  2. пациенты, прошедшие лечение стероидными гормонами (ГКС сильно подавляют иммунитет);
  3. лица, страдающие хроническими болезнями респираторного тракта (ХОБЛ);
  4. пожилые пациенты и новорожденные;
  5. пациенты, у которых долгое время  использовались проникающие методы лечения (катетеризация, интубация, дренирование);
  6. онкопациенты, больные с ВИЧ-инфекцией.

Диагностика и лечение

Если инфекцию мягких тканей легко отличить по характерному запаху и цвету раны, то при поражении внутренних органов диагноз поставить очень сложно. Важно взятие проб биологических жидкостей и проведение бактериологического исследования. Только оно подтвердит или опровергнет диагноз. После этого необходимо провести тест на чувствительность колонии к антибиотикам.

Лечение синегнойной инфекции сопряжено с трудностями. Ведь эта бактерия часто устойчива к действию антибактериальных препаратов.

Как проводится местное лечение синегнойной инфекции? Важно провести своевременную первичную обработку раны. Хирург осматривает ранение, иссекает поврежденные ткани, промывает антисептическими растворами.

Здесь используются растворы перекиси водорода, хлоргексидина, фурацилина. Возможна обработка раны раствором антибиотика (например, гентамицин). Перевязки рекомендуется проводить ежедневно.

Больного с выраженными симптомами интоксикации госпитализируют в гнойное отделение больницы.

При внутренней локализации гнойника проводится его вскрытие и дренирование. Для абсцессов внутренних органов возможно проведение пункции и дренирования под контролем УЗИ. Адекватное промывание и отток гноя обеспечит быстрое выздоровление. Совместно с этими мероприятиями проводится системная антибиотикотерапия и дезинтоксикационное лечение.

Антибактериальные препараты

Антибиотики при синегнойной инфекции используются обязательно. Системные препараты применяются для уничтожения возбудителя. Кроме того, антибиотикотерапия помогает предупредить септические осложнения этот сложной инфекции. Какие препараты предпочтительно выбирать?

К препаратам выбора относятся цефалоспорины и аминогликозиды. Внутривенно или внутримышечно вводят Цефепим, Цефтазидин, Амикацин, Тобрамицин. Это мощные антибиотики широкого спектра. В большинстве случаев они успешно подавляют инфекцию.

В случае неудачи есть альтернатива. Это монобактамы, карбапенемы и фторхинолоны (Азтреонам, Меропинем, Тиенам, Ципрофлоксацин).

Препарат и курс терапии выбирает врач. Самолечение здесь недопустимо.

Эффективной поддержкой в терапии синегнойной инфекции является использование бактериофага. Это особый тип вирусов, который поражает только бактерий. Синегнойный бактериофаг применяется при любой локализации процесса.

Его можно наносить на слизистую, вводить внутривенно, использовать для клизм и инстилляций. При этом лекарство не имеет побочных эффектов и противопоказаний.

Однако, не все штаммы Pseudomonasaeruginosa чувствительны к бактериофагу.

Профилактика инфицирования

Для исключения заражения важно иметь крепкую иммунную систему. Здоровые лица не страдают этой патологией. Основные источники бактерии – это больничные учреждения, открытые водоемы, помещения с инфицированными лицами.

Посещая их, тщательно соблюдайте правила личной гигиены. Большая концентрация бактерий обнаруживается на раковинах, водопроводных кранах. Особую опасность представляют ожоговые отделения и реанимации. Медперсонал регулярно проходит обследование на выявление носительства.

Если в семье выявлен источник этого патогена, то важно регулярно проводить дезинфекцию помещения, не использовать индивидуальные вещи (полотенце, тарелку, зубную щетку). Наличие маленьких детей и стариков создает особую опасность распространения инфекции.

Для создания пассивного иммунитета используется вакцина Псевдовак. Ее вводят при обширных ожогах, тяжелых открытых травмах, больших оперативных вмешательствах у лиц с иммунодефицитами. Вакцинацией врачи предупреждают инфицирование и септические осложнения от синегнойной палочки.

Не занимайтесь самолечением! Запишитесь на прием по телефону +7 (499) 969-20-36 (для жителей Москвы и Московской области).

Источник: https://infekc.ru/infekcionnue/sinegnojnaya-i-gnojnaya-infekciya-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.