Онкоуролог

Содержание

Онкоурологическое отделение

Онкоуролог

★★★★★★★★★★
Отзыв   3

Сергеев Владимир Петрович

Заведующий отделением

Специализация

врач-уролог

Высшее образование:
Омский государственный медицинский институт им. М.И. Калинина, Лечебное дело, 1988г.

Интернатура:
Омский медицинский институт им. М.И.Калинина, Хирургия, 1989г.

★★★★★★★★★★
Отзыв   2

Волков Тимофей Владимирович

Врач-уролог

Кандидат медицинских наук

Образование

Высшее образование:
Московский медико-стоматологический институт, Лечебное дело, 1999г.

Ординатура:
Институт повышения квалификации Федерального управления Медбиоэкстрем, Урология, 2001г.

★★★★★★★★★★
Отзыв   3

Халатов Александр Сергеевич

Врач-уролог

Кандидат медицинских наук / Врач высшей категории

Профессиональная переподготовка

Институт повышения квалификации ФМБА России, Ультразвуковая диагностика, 2010г.

Институт повышения квалификации ФМБА России, Онкология, 2008г.

★★★★★★★★★★
Отзыв   2

Погосян Роман Ромаевич

Врач-уролог

Кандидат медицинских наук / Врач первой категории

В онкоурологическом отделении выполняются:

  • расширенные лимфаденэктомии при раке мочевого пузыря, простаты, почек, яичек
  • лапароскопические операции при онкологических заболеваниях мочевыводящих путей: радикальная простатэктомия, тазовая лимфаденэктомия (выполняются только по малоинвазивной методике, т.е. лапароскопически)
  • радикальная нефрэктомия и резекция почки (также лапароскопически практически во всех случаях)
  • криоабляция (разрушение опухолевой ткани почки путем охлаждения её до крайне низких температур)
  • лечения рака предстательной железы (высокотехнологичный малоинвазивный метод, брахитерапия)
  • лечение заболеваний нижних мочевых путей (доброкачественная гиперплазия простаты, рак предстательной железы, уретероцеле, стриктура уретры и шейки мочевого пузыря), включая трансуретральную резекцию (моно- и биполярную, лазерную абляцию рубцовых тканей, гольмиевую энуклеацию простаты).

кроме того, проводится лечение по квотам вмп при опухоли надпочечников, аденоме предстательной железы, реконструктивные вмешательства при гидронефрозе и стриктурах верхних мочевых путей.

все операции при указанной патологии выполняются с использованием современных малоинвазивных методик: биполярный «en bloc» тур мочевого пузыря, лапароскопическая радикальная цистэктомия, лапароскопическая простатэктомия, лапароскопическая резекция почки, лапароскопическая нефрэктомия; лапароскопическая или трансуретральная лазерная гольмиевая энуклеация аденомы простаты. 

операционная онкоурологического отделения оборудована стойкой 3d olympus, которая позволяет врачам выполнять лапароскопические операции в режиме дополненной реальности. оборудование позволяет врачам лучше контролировать погружение в органы и ткани, увидеть особенности строения и поражения анатомических структур в объеме, что не может быть достигнуто в 2d-системе визуализации. 

фотографии из отделения

Хирурги отделения онкоурологии выполняют простатэктомию по поводу злокачественного образования предстательной железы
Онкоурологи В.П. Сергеев, Р.Р. Погосян, П.М. Голубев в операционной Врач Т.В. Волков проводит ультразвуковое исследование мочевого пузыря

Источник: http://fmbafmbc.ru/hospital/urology-onco/

Урологическое отделение

Онкоуролог

Специализация – диагностика и лечение опухолей мочеполовой системы (почки, предстательной железы, мочевого пузыря, полового члена, яичка, уретры, верхних мочевых путей).

Лечение по современным мировым стандартам, включая хирургические вмешательства с применением прогрессивных малоинвазивных методик, внутритканевую лучевую терапию рака простаты (брахитерапию) и лекарственное лечение (химиотерапия, гормонотерапия, таргетная терапия и иммунотерапия).

В отделении проводятся клинические испытания новейших препаратов для лечения опухолей мочеполовой системы, разрешенных для изучения минздравом рф. Ведение пациентов осуществляется согласно международным рекомендациям врачами, являющимися признанными лидерами в области онкоурологии.

Заведующий отделением Д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН, зам. директора по научной и инновационной работе ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, профессор кафедры урологии и андрологии факультета фундаментальной медицины МГУ им. М.В. Ломоносова, президент Российского общества онкоурологов

Всеволод Борисович

Матвеев

Ведущий онкоуролог России с колоссальным хирургическим опытом работы в течение более 25 лет. Владеет всеми видами открытых, лапароскопических и эндоскопических оперативных вмешательств при различных онкологических заболеваниях мочеполовой сферы.

На протяжении нескольких лет стажировался в Королевском Колледже хирургов Англии в Лондоне.

Ежегодно выполняет около 600 операций, в том числе уникальные операции при раке почки, осложненном протяженным опухолевым тромбозом до камер сердца, и сложнейшие реконструктивные операции при раке мочевого пузыря.

Имеет большой опыт радикальных простатэктомий, органосохраняющих операций при опухолях почки и хирургического лечения после химиотерапии у больных раком яичка (забрюшинных лимфаденэктомий). Особое внимание уделяется сохранению анатомических зон, значимых для сохранения удержания мочи и половой функции. Эксперт в области лекарственного лечения онкоурологических заболеваний.

Является признанным экспертом в области онкоурологии в России и за рубежом, президентом Российского общества онкоурологов, автором более 300 печатных работ. Член европейской группы по написанию стандартов Европейской Ассоциации урологов (EAU), член рабочей урологической группы EORTC. Главный исследователь целого ряда крупных международных многоцентровых клинических исследований.

Специализация:

Хирургическое лечение (как открытым, так и лапароскопическим методом) опухолей почек, включая случаи, осложненные протяженным опухолевым тромбозом, случаи рака обеих почек и единственной почки. Владеет техникой экстракорпоральной резекции почки. Иммунотерапия и таргетная терапия распространенного рака почки.

Хирургическое лечение локализованного и местно-распространенного рака предстательной железы, владеет хирургической техникой, позволяющей сохранить потенцию. Химио- и гормонотерапия метастатического и кастрационно-резистентного рака предстательной железы. Эндоскопическое удаление опухолей мочевого пузыря, верхних мочевых путей и уретры.

Выполнение сложных реконструктивных операций при раке мочевого пузыря с различными способами отведения мочи, в том числе с формированием искусственного мочевого пузыря. Лекарственное лечение метастатического рака мочевого пузыря.

Хирургическое лечение при опухолях яичка и полового члена, включая метастатические и рецидивные опухоли забрюшинного пространства.

Целью работы нашего отделения является оказание медицинской помощи пациентам в соответствии с самыми современными мировыми стандартами.Крайне важными аспектами мы считаем онкологическую радикальность проводимого лечения, сохранение качества жизни и хороший косметический эффект после операции, проведение дальнейшего динамического наблюдения за пациентами для контроля эффективности лечения.

Урологическое отделение НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина является ведущей клиникой России, занимающейся лечением онкоурологических заболеваний и уникальным центром слияния современных технологий, последних достижений медицины и огромного опыта, накопленного почти за 40 лет работы отделения. 

Отделение рассчитано на стационарное размещение 50 больных в 30 одноместных и двухместных палатах, оборудованных в соответствии с современными требованиями к медицинским учреждениям. Более 1000 пациентов из России, а также стран Ближнего и Дальнего зарубежья ежегодно проходят лечение в стенах урологического отделения.

Залогом хороших результатов лечения является правильная оценка вида опухоли (так называемая верификация диагноза) и получение полного представления о распространенности опухолевого процесса. Оснащение НМИЦ онкологии им. Н.Н.

Блохина позволяет проводить комплексную диагностику онкоурологических заболеваний, включающую все современные виды лабораторной диагностики, неинвазивные методы визуализации (УЗИ с цветной доплерографией и эластометрией, позитронно-эмиссионную (ПЭТ), компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ)), видеоэндоскопические исследования мочевыводящих путей в условиях общей и местной анестезии, биопсии злокачественных новообразований мочеполовой системы в условиях ультразвуковой или МРТ-навигации с применением современных методов обезболивания. Использование современных методов морфологической диагностики с применением иммуноцитохимического, иммуногистохимического и генетического анализа образцов опухолевой ткани позволяют точно сформулировать диагноз и выбрать оптимальный индивидуальный план лечения.

Использование современных технологий и наличие возможности комплексного подхода к лечению больных с применением лекарственной и лучевой терапии в сочетании с хирургическим лечением способствует существенному улучшению результатов лечения.

Наша операционная 

Отделение оснащено современными операционными, в которых ежедневно выполняется не только весь спектр стандартных хирургических вмешательств, применяемых в онкоурологии, но и ряд уникальных, расширенных и комбинированных операций при рецидивных и местно-распространенных опухолях мочеполовой сферы.

Наши возможности

  • малоинвазивная хирургия с применением видео-эндоскопических методик, позволяющая излечить пациента от злокачественной опухоли при минимальной травматизации и времени, проведённом в больничной палате.
  • выполнение радикальной простатэктомии у больных раком предстательной железы, как в нерво-сохранном варианте, обладающим наилучшими показателями по сохранению потенции и удержанию мочи после операции, так и в расширенном варианте, выполняемым больным с наиболее агрессивными формами опухоли.
  • органосохранное лечение при раке почки на ранней стадии – метод, при котором радикально удаляется злокачественная опухоль, почка сохраняется и продолжает выполнять свою функцию.
  • расширенные хирургические операции у больных раком почки, отягощенным венозным опухолевым тромбозом, операции при двустороннем раке почек, а также при раке единственной почки.
  • полный спектр операций на мочевом пузыре: эндоскопические методики, в том числе с применением флуоресцентной диагностики, а также открытые хирургические вмешательства с различными видами кишечной пластики, применяемой для формирования искусственного мочевого пузыря, в случае, если потребуется полное удаление поражённого опухолью органа.
  • хирургическое лечение рака яичка – как удаление органа на ранней стадии опухолевого процесса, так и удаление поражённых опухолью лимфоузлов, расположенных в брюшной полости, при их метастатическом поражении.
  • проведение самых современных лекарственных лечебных методик – таргетной терапии, иммунотерапии ингибиторами контрольных точек, химиотерапии и гормональной терапии.
  • применение новейших высокоэффективных малоинвазивных методик в лечении рака предстательной железы: внутритканевой лучевой терапии (брахитерапии) и криоаблации простаты.

НАША КОМАНДА:

Фигурин Константин Михайлович Д.м.н, профессор

Ведущий научный сотрудник. Ведет большую лечебную работу в клинике РОНЦ им. Н.Н. Блохина: ведет больных с различными онкопатологиями моче-выводящих путей, проводит все диагностические и лечебные манипуляции, а также все виды хирургического лечения онкоурологических заболеваний.

Волкова Мария Игоревна Д.м.н.

Ведущий научный сотрудник. 

Основная научная деятельность посвящена улучшению результатов лечения больных раком почки, простаты, уротелиальным раком, опухолями полового члена и яичка.

Владеет всеми диагностическими и лечебными методиками, применяемыми в современной онкоурологии, в том числе, выполняет все виды хирургических вмешательств, показанных при опухолях мочеполовой системы. 

Черняев Виталий Александрович К.м.н

Старший научный сотрудник

Романов Владимир Алексеевич К.м.н

Научный сотрудник.

 Ведет большую лечебную работу в клинике: ведет больных с различными онкопатологиями моче-выводящих путей, проводит все диагностические и лечебные манипуляции, а также все виды хирургического лечения онкоурологических заболеваний. 

Чебан Николай Лукич К.м.н

Научный сотрудник. Научные интересы: опухоли яичка, рак мочевого пузыря. Опухоли почки, опухоли предстательной железы, полового члена. Н.Л. Чебан ведет большую лечебную работу в клинике РОНЦ им. Н.Н.

Блохина: ведет больных с различными онкопатологиями моче-выводящих путей, проводит все диагностические и лечебные манипуляции, все виды хирургического лечения, трансуретральные резекции мочевого пузыря, биопсии простаты. 

Хачатурян Александр Владимирович К.м.н

Научный сотрудник.

Работая в отделении урологии, принимает участие в полном спектре онкоурологических операций и методик, проводимых в отделении: открытые и лапароскопические операции при раке почки, ТУР мочевого пузыря, цистпростатэктомии с пластикой по Штудеру или Брикеру, радикальная простатэктомия и брахитерапия при раке предстательной железы, орхофуникулэктомия и забрюшинная лимфаденэктомия при раке яичка, ампутация полового члена и операция Дюкена при раке полового члена, нефрэктомия в сочетании с тромбэктомией при раке почки, отягощенным тромбозом НПВ.

Комаров Максим Игоревич К.м.н

Научный сотрудник. Ведет большую лечебную работу в клинике РОНЦ им. Н.Н.

Блохина: ведет больных с различными онкопатологиями моче-выводящих путей, проводит все диагностические и лечебные манипуляции, все виды хирургического лечения, трансуретральные резекции мочевого пузыря, биопсию простаты. Автор 11 научных работ, принимает активное участие на Российских и международных конференциях, съездах.

Маркова Анна Сергеевна К.м.н

Специализация – диагностика и лечение всех видов опухолей мочеполовой системы. Сферой особого интереса является проведение различных видов лекарственной противоопухолевой терапии (гормональной, таргетной, иммуно- и химиотерапии) при распространенном раке предстательной железы, почки и мочевого пузыря.

Является автором 30 научных статей. Регулярно посещает российские и зарубежные онкоурологические конференции. Читает лекции для студентов Первого МГМУ им. И. М. Сеченова. Является членом редакционной коллегии газеты «Урология сегодня», членом Европейской Ассоциации урологов (EAU), Российского Общества Онкоурологов (РООУ).

Кудашев Борис Васильевич К.м.н

Научный сотрудник.

Владеет современными навыками диагностики и лечения онкоурологических больных.

Гриднева Яна Владимировна К.м.н

Врач отделения. Ведет большую лечебную работу в клинике РОНЦ им. Н.Н. Блохина: ведет больных с различными онкопатологиями моче-выводящих путей, проводит все диагностические и лечебные манипуляции, все виды хирургического лечения, трансуретральные резекции мочевого пузыря. 

Халмурзаев Ойбек Авазханович К.м.н

Врач отделения

В настоящее время работает научным сотрудником урологического отделения ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н.

Блохина» ведет лечебную работу в клинике с онкопатологиями мочевыводящих путей, проводит диагностические и лечебные манипуляции, а также все виды хирургического лечения онкоурологических заболеваний.

Является членом Российского общества онкоурологов, Европейской ассоциации урологов. Автор и соавтор 13 научных работ, опубликованных в российских и зарубежных специализированных научных изданиях.

Хайленко Алексей Викторович

Врач отделения

Источник: https://www.ronc.ru/about/departments/nii-klinicheskoy-onkologii/urologicheskoe-otdelenie/

Онкоуролог

Онкоуролог

Онкология – отдельный раздел медицины, который занимается обнаружением и лечением опухолей различных органов.

Новообразования могут появляться в любом участке человеческого организма, при этом иммунная система резко утрачивает свои защитные свойства.

Не последнее место по частоте выявления занимают онкологические заболевания мочеполовой системы. Этим разделом онкологии и занимается онкоуролог.

Что входит в компетенцию врача-онкоуролога

Онкоуролог осматривает пациента (фото: www.medicalhumor.ru)

Онкоуролог – квалифицированный врач, который исключительно занимается решением проблем с новообразованиями органов мочеполовой системы.

Доктор в своей практике использует знания биологии гистологии как фундаментальных наук, что помогает понять причины развития онкологического процесса.

Также очень важны для онкоуролога такие дисциплины:

  • анатомия – помогает ориентироваться в расположении органов и сосудов, лимфатических узлов;
  • физиология – дает понять, как устроена работа почек на тканевом уровне, сколько образуется мочи, какова роль простаты у мужчин;
  • урология – дисциплина, которая изучает все заболевания, связанные с мочеполовой системой мужчин и женщин;
  • эндокринология – изучает значение половых гормонов, увеличение которых повышает риск развития рака.

Какими органами занимается онкоуролог

Онкоуролог занимается удалением опухолей следующих органов:

  • почки;
  • мочеточники;
  • мочевой пузырь;
  • простата и семенные пузырьки у мужчин;
  • уретра;
  • половой член и яички у мужчин.

Стоит отметить, что онкоуролог лечит не только мужчин, но и женщин. Вот только половой системой женщины занимается отдельно онкогинеколог.

Онкоуролог преимущественно выполняет оперативные вмешательства на органах мочевыделительной системы, назначает послеоперационную терапию, а также проводит профилактику онкологических заболеваний.

Какие заболевания лечит онкоуролог

Схематический вид рака мочевого пузыря (фото: www.edismedco.ru)

В своей практике специалист сталкивается с такими злокачественными опухолями:

  • Рак почки. Заболевание чаще локализуется в паренхиме (в ткани почки), имеет склонность к быстрому росту. Опухоль может увеличиваться до больших размеров (15 х 15 см и больше), не ухудшая состояния больного. Это связано с тем, что в организме две почки и этот орган имеет огромные компенсаторные возможности. Однако рак почки не чувствителен к химиотерапии, что резко уменьшает шансы на полное выздоровление пациента.
  • Рак мочеточников в большей степени вызван прогрессированием и разрастанием опухоли почки. В этом случае больные жалуются на сильные боли в пояснице, что связано с раздражением нервных волокон, которые проходят в забрюшинном пространстве. Одним из первых симптомов, который тревожит – это выделение мочи с кровью.
  • Рак мочевого пузыря характеризуется разрастанием опухоли на слизистой оболочке, быстрым прорастанием всех слоев органа. Пациенты отмечают выделение мутной и красной мочи и болезненность при мочеиспускании.
  • Рак простаты является самым частым онкологическим заболеванием у мужчин. При этом быстро закрывается просвет уретры (трубчатый орган, который отходит от мочевого пузыря и выводит мочу наружу). Пациент отмечает задержку мочи до суток и сильные боли в низу живота. Этот вида рака обычно отдает метастазы в кости таза, позвонки и головной мозг.
  • Рак яичек считается заболеванием, которое спровоцировано дисбалансом мужских половых гормонов. Пациенты зачастую обнаруживают опухоль случайно, при обычном осмотре. Яички увеличиваются в объеме и постоянно болят.
  • Рак полового члена у мужчин встречается очень редко. Недуг характеризуется появлением опухоли органа и нарушениями мочеиспускания. Проблема в том, что мужчина не всегда вовремя пойдет за помощью, потому как орган интимный и говорить об этом с другими стыдно. Вследствие чего больные обращаются на последней стадии, когда операция уже не поможет.

Опухоли мочеполовой системы часто протекают без выраженной симптоматики. Болезненность появляется, когда заболевание уже на 3-4 стадии. Поэтому обращение пациентов за помощью зачастую запоздалое. Онкоуролога всегда насторожит появление красной мочи у пациента при отсутствии болезненности в пояснице.

Когда нужно обращаться к онкоурологу

Обращение к специалисту нельзя пренебрегать, ведь запущенные случаи вылечить практически невозможно. Что должно насторожить человека, чтобы прийти на консультацию к врачу? Какие изменения общего состояния свидетельствуют об онкологическом заболевании? Пойти на консультацию к онкоурологу следует при появлении таких симптомов:

  • выделение красной мочи, когда отсутствует боль в пояснице (безболезненная гематурия);
  • постоянная болезненность в поясничном отделе спины;
  • обнаружение опухолевидного новообразования по левому и правому флангу живота, над лобком или на половых органах;
  • сильные режущие боли внизу живота во время мочеиспускания с выделением красной и мутной мочи;
  • задержка мочи у мужчин, когда присутствует тяжесть над лобком и болезненное и трудное мочеиспускание;
  • частые, больше 3-4 раз за ночь, ночные мочеиспускания (никтурия);
  • непроизвольное выделение мочи, когда человек не хочет мочиться, но моча выделяется каплями самостоятельно (парадоксальная ишурия).

Перечисленные симптомы специфические, а их появление указывает, что пациент имеет онкологическое заболевание уже не в начальной стадии. Наряду с такими жалобами, человек может указывать на следующее:

  • постоянно высокая температура тела;
  • общая слабость;
  • немотивированное недомогание;
  • бледность кожи;
  • анемию, когда известно о низком гемоглобине (ниже 100 г/л);
  • сонливость;
  • отечность на лице после сна;
  • тошнота, головокружение.

Все это признаки интоксикации, которая спровоцирована разрастанием раковых клеток. Если человек обнаружит у себя похожие симптомы, нельзя медлить, нужно сразу же обращаться за помощью к онкоурологу.

Лабораторные анализы, которые может назначить онкоуролог

УЗИ почек считается дешевым и безболезненным методом обнаружения патологии мочевыделительной системы (фото: www.ksmed.ru)

В медицине появляются все новые методы исследования. Они значительно облегчают постановку диагноза и более безболезненны для пациента.

Когда человек приходит на прием к доктору, специалист сначала тщательно изучает историю заболевания, собирает все жалобы и анамнез (историю) жизни. Затем проводит локальный осмотр, проверяет специфические симптомы патологии почек (например, симптом Пастернацкого), пальпирует живот, поясницу, осматривает внешние половые органы у мужчин.

По окончании осмотра, онкоуролог может назначить некоторые исследования:

  • общий анализ крови;
  • простат-специфичный антиген (ПСА) при подозрении на рак простаты;
  • онкомаркеры;
  • уровень тестостерона крови;
  • анализ мочи на эритроциты, лейкоциты, цилиндры;
  • посев мочи на стерильность.

Какие обследования назначает онкоуролог

Онкоуролог может назначить такие диагностические исследования, как:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, мочеточников, мочевого пузыря или яичек у мужчин;
  • трансректальное (через прямую кишку) УЗИ простаты у мужчин;
  • эндоскопическое исследование мочевого пузыря через уретру (тонкий трубчатый орган, сквозь который моча выводится наружу) позволяет оценить состояние слизистой оболочки пузыря, форму и размеры опухоли;
  • биопсия (взятие части органа на гистологическое исследование) опухоли мочевого пузыря, почки;
  • экскреторная урография (контрастное исследование выделительной функции почек при помощи рентгена) позволяет оценить работу почки, проходимость и внутреннюю поверхность мочеточников;
  • сцинтиграфия почек. Перед исследованием пациенту вводят в кровь радиоактивный изотоп, который накапливается в опухолевых тканях. Затем делают томографию и получают на экран изображение, на котором видно место наибольшей концентрации контрастного вещества;
  • компьютерная томография (КТ) с внутривенным контрастированием помогает лучше визуализировать кровоснабжение почки, органов брюшной полости, обнаружить расположение и размеры опухоли;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) – изображение имеет высокую четкость, на компьютере видны даже слои опухоли, ее прорастание в соседние органы и ткани.

Большое значение для мужчин после 50 летнего возраста играет исследование крови на ПСА. Раннее обнаружение высокого уровня антигена поможет вовремя провести операцию и избавиться от нежелательных последствий.

Что советует онкоуролог

В онкологии очень важным моментом остается не лечение недуга, а своевременная его профилактика. Этого добиться очень сложно, потому что люди мало осведомлены о причинах возникновения и течении онкологических заболеваний. Для этого и существуют специалисты, которые уделяют внимание следующим признакам и рекомендациям:

  • появление немотивированной слабости, быстрой утомляемости, низкого уровня гемоглобина крови (ниже 100 г/л), а также бледности кожи очень часто свидетельствует об опухолевом заболевании;
  • если внезапно начались кровянистые выделения с мочой, при этом боли не ощущается – это первый признак рака почки;
  • после 50 лет мужчина обязан сдавать анализ крови на уровень ПСА, для обнаружения рака простаты на ранней стадии;
  • УЗИ почек и органов брюшной полости следует делать каждый год после 45 лет;
  • работа на химических предприятиях, нефтеперерабатывающих комбинатах резко повышает риск развития рака;
  • нельзя ежедневно употреблять много мяса, потому что белок, который содержится в этом продукте, является строительным материалом для опухолевых клеток;
  • надо избегать постоянного стресса и недосыпания;
  • нужно отказаться от курения и употребления алкоголя.

Придерживаясь здорового образа жизни, человек сам предостерегает себя от возникновения онкологических заболеваний. 

Источник: https://SimptomyInfo.ru/spetsializatsiya/106-onkourolog.html

Консультация уролога-онколога, онкоурология

Онкоуролог

Что такое онкоурология? К кому пойти – к урологу широкого профиля или онкоурологу? Что специфического в онкоурологии? В чем отличие отделения онкоурологии Европейской клиники от урологических и онкоурологических отделений других лечебных учреждений? Какие методы и способы применяются для лечения онкоурологических заболеваний?

В урологическом отделении Европейской клиники проводится первичная диагностика опухолей мочевой системы у женщин и мочеполового аппарата у мужчин (рак надпочечника, рак почки, рак мочеточника, рак мочевого пузыря, рак простаты, рак яичка, рак уретры и рак головки полового члена). Мы выполняем верификацию диагноза, стадирование заболевания и решаем вопрос о хирургическом, химиотерапевтическом или лучевом лечении, оказываем помощь пациентам с поздней стадией заболевания.

В хирургическом отделении широко применяем как малоинвазивные высокотехнологичные (лапароскопия, эндоскопия, пункционная хирургия), так и расширенные «открытые» вмешательства. Выполняется современная химиотерапия препаратами последних поколений, в том числе – иммунотерапия и гормональная терапия, высококачественная и прицельная лучевая терапия.

Нерсесян Аветис Агванович

Что такое онкоурология?

На первый взгляд, онкоурология – лишь ветвь урологии, занимающаяся опухолями почек, мочеточников, мочевого пузыря и мужских половых органов. Однако, это не совсем так. Например, лечение рака почки предполагает не только умение удалить почку, но и провести адекватную терапию с применением онкологических принципов.

Как быть, если пациент возрастной, его нельзя оперировать по причине сопутствующих патологий? Отпустить его умирать? На помощь приходит радиочастотная абляция опухоли почки – способ разрушения опухоли, для которого не требуется разрезов.

Дальнейшее проведение специфической иммунотерапии позволит этому пациенту не только держать под контролем опухолевый процесс, а в ряде случаев и излечиться, но и сохранить качество жизни.

Таким образом, онкоурология – это междисциплинарная область медицины, занимающаяся лечением опухолей мочеполового аппарата применением методик из смежных областей: хирургии, общей урологии, химиотерапии, иммунотерапии и лучевой терапии.

Создавая отделение онкоурологии Европейской клиники, мы ставили перед собой две большие задачи. Первая —  оказание онкоурологическим пациентам хирургической и терапевтической помощи в объемах, соответствующих рекомендациям Европейской и Американской Ассоциаций Урологии.

Вторая наша задача несколько специфична: мы занимаемся хирургическим лечением онкологических пациентов, получивших осложнения после различных радикальных онкологических операций.

Онкохирургия часто отличается высокой травматичностью: с целью радикального удаления образования хирург нередко вынужден повредить располагающиеся в непосредственной близости к опухоли органы и нервные структуры.

После таких операций нередки недержание мочи как у мужчин, так и у женщин, эректильная дисфункция или полная импотенция, необходимость прожить жизнь с трубкой, выходящей из почки или мочевого пузыря. 

Методы лечения онкоурологических заболеваний

С целью диагностики и верификации диагноза мы применяем следующие методики:

  • Ультразвуковое исследование на аппарате экспертного класса.
  • Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография.
  • Смотровая цистоскопия с видеозаписью при подозрении на рак мочевого пузыря.
  • Фотодинамическая цистоскопия при раке мочевого пузыря и его рецидивах.
  • Фиброцистоскопия при раке уретры и раке предстательной железы.
  • Щипковая биопсия мочевого пузыря.
  • Трансуретральная резекция объемного образования мочевого пузыря.
  • Трансректальная биопсия предстательной железы при раке простаты.

Если исследование болезненно, то мы предоставляем пациенту возможность пройти его во сне: врач-анестезиолог обеспечивает безопасную седацию (легкое общее обезболивание).

Аветис Агванович Нерсесян – врач уролог, д.м.н.

Связаться с врачом онкологом – урологом

Операции в онкоурологии

С целью лечения мы предлагаем весь спектр хирургических и терапевтических методов, имеющихся в арсенале онкоурологии. Среди них:

  • Высокая орхфуникулэктомия  — удаления яичка и канатика при раке яичка.
  • Лапароскопическая и «открытая» простатэктомия, гормональная, лучевая и химиотерапия при раке простаты, лечение метастазов рака предстательной железы.
  • ТУР опухоли мочевого пузыря, радикальная цистэктомия (удаление мочевого пузыря) с цистопластикой (создание «нового» мочевого пузыря), цистоскопический и фотодинамический контроль рецидивов рака мочевого пузыря, местную иммунотерапию, химиотерапию, лучевое лечение.
  • Радиочастотная аблация (РЧА) при раке почки у пациентов, кого невозможно оперировать, иммунотерапию пациентам с раком почки.
  • Радикальная нефрэктомия (удаление почки) лапароскопическим и «открытым» способами, резекция почки (иссечение только опухоли с сохранением органа) при опухоли почки.
  • Лапароскопическая и «открытая» адреналэктомия (удаление надпочечника) при доброкачественных опухолях и раке надпочечника.
  • Лапароскопическая и открытая паховая, тазовая и подвздошная, парааортальная и паракавальная лимфаденэктомия (удаление лимфатических узлов), как часть лечения различных онкоурологических заболеваний.

С целью улучшения качества жизни наших пациентов мы выполняем:

  • Слинговые операции TVT-O и TOT при недержании мочи, возникшего после онкологических или онкогинекологических операций.
  • Слинговые операции или установку искусственного уретрального сфинктера при недержании мочи у мужчин, возникшего после, например, удаления простаты.
  • Установку уретро-стента или уро-стента пациентам, у кого невозможность самостоятельного мочеиспускания обусловлена неоперабельным раком или аденомой простаты, стриктурами уретры, возникшими после облучения. Эта операция позволяет избавить их от эпицистостомы – трубки из мочевого пузыря, восстанавливает самостоятельное мочеиспускание.
  • Стенитрование мочеточников пациентам, у кого опухолевый процесс в малом тазу вынудил хирургов установить трубки в почки (нефростому). Стентирование позволяет избавить их от этих трубок, что резко повышает качество жизни.
  • Восстановление целостности мочеточников участком кишечника или лоскутом из стенки мочевого пузыря. Также позволяет избавить пациента от нефростомы.
  • Лапароскопические, лапаротомические и чрезвлагалищные операции по поводу пузырно-вагинальных свищей, образовавшихся в результате онкологических операций или облучения.
  • Различные способы лечения лучевого цистита: обкалывание мочевого пузыря Лантоксом с целью уменьшения боли, введение слизеобразующих веществ в мочевой пузырь.
  • Восстановление мочевого пузыря (неоцистопластика) при сморщивании мочевого пузыря.

Записьна консультациюкруглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/onkourologiya

Онкоурология

Онкоуролог

Онкоурология – это особая сфера медицинской науки, основными задачами которой являются изучение причин возникновения, особенностей развития злокачественных опухолей мочевыделительной системы и предупреждение их образования.

Онкоурология тесно связана со многими смежными областями медицины: эндокринологией, сосудистой хирургией, онкологией, радиологией.

Поэтому лечение больного одним специалистом не представляется возможным: для достижения стабильного положительного результата нужна многопрофильная команда медиков-профессионалов.

Диагностика в онкоурологии

Лечение раковых новообразований – сложнейшая задача. Злокачественная опухоль – это системная, многогранная проблема, поэтому при разработке плана лечения важно правильно оценить состояние пациента, резервные силы его организма, стадию заболевания, степень агрессивности патологического процесса; изучить анамнез. Огромную роль играет постановка точного диагноза.

К сфере онкоурологии относят такие заболевания, как рак почки,  предстательной железы, яичек, мочевого пузыря, полового члена. Специалисты клиники урологии им.

Фронштейна владеют новейшими методиками диагностики, позволяющими своевременно выявить патологии мочевыделительной системы, умеют лечить онкозаболевания любой степени.

Современное оборудование и ценные знания, практический опыт онкологов позволяют находить очаги раковых заболеваний на начальных стадиях.

При диагностике в клинике им. Фронштейна используются следующие методики:

  • фотодинамическая и смотровая цистоскопия;
  • анализы мочи и крови (биохимия);
  • гистосканирование предстательной железы
  • трансректальная биопсия под контролем гистоскана;
  • КТ, УЗИ, МРТ на ультрасовременной аппаратуре;
  • цистография;
  • фиброцистоскопия (при раке простаты или уретры);
  • скрининг-тесты с помощью радиофармацевтических препаратов.

Большое значение имеет и физикальный осмотр больного. Клиническая картина при онкологических заболеваниях мочеполовой системы обычно такова:

  • больной жалуется на повышенную температуру, скачки артериального давления;
  • отмечаются боли в паху и нижней части живота;
  • имеются проблемы с мочеиспусканием;
  • ощущается слабость, упадок сил;
  • появляются образования на головке мужского полового члена; кровь в моче;
  • увеличиваются паховые лимфатические узлы;
  • наблюдаются выделения из уретры гнойного характера.

Только используя все методы в комплексе можно поставить точный, правильный диагноз, разработать план лечения и вылечить от рака. Специалисты клиники им.

Фронштейна работают слаженно: здесь применяется весь спектр воздействий на злокачественное новообразование, но при этом делается все возможное для минимизации отрицательных последствий. Основной принцип онкоурологов клиники им.

Фронштейна – это органосбережение. Полная ликвидация пораженного органа производится только в крайних обстоятельствах.

Типы и разновидности онкоурологических болезней

Опухоли органов женской половой системы лечат онкогинекологи. Злокачественные новообразования почек и мочевых путей у женщин также находятся в компетенции онкоурологов. В целом, онкоурологи занимаются лечением раковых заболеваний мужской и женской мочевой системы, и мужской половой системы. Чаще всего на практике диагностируют следующие патологии:

  • опухоли уретры, семенных пузырьков;
  • рак предстательной железы;
  • рак яичек,
  • рак почки;
  • рак полового члена;
  • опухоли мочеточника и мочевого пузыря.

НАШИ ВРАЧИ

В онкоурологии, как и в других сферах, применяются четыре основных методики лечения раковых опухолей. Лишь при борьбе с раком предстательной железы специалисты иногда прибегают к выжидательной тактике: если новообразование имеет слишком маленькие размеры и медленно растет, некоторое время наблюдают за динамикой патологического процесса, регулярно проводя необходимые исследования.

Возможные воздействия на злокачественные опухоли сегодня – это:

  • Оперативное лечение. Особое внимание в клинике им. Фронштейна уделяется малоинвазивным методам хирургии: они позволяют максимально снизить вред, наносимый организму. Если новообразование достигло большого размера, врачи прибегают к радикальному методу – полному удалению пораженного органа.
  • Химиотерапия. Используется в сложных случаях в комплексе с иными методиками в целях повышения эффективности лечения.
  • Лазерная терапия, электрокоагуляция. Данные методики применяются при патологических очагах маленьких размеров.
  • Лучевая терапия, радиохирургия. Используются в целях предотвращения дальнейшего прогрессирования злокачественного процесса.

Профессионалы клиники урологии имени Фронштейна накопили огромный опыт в проведении хирургических операций, и сегодня в их арсенале множество различных методов лечения рака, например:

  • РЧА (радиочастотная аблация) при раке почки.
  • Расширенная лимфаденэктомия (повздошная, паховая, тазовая).
  • Нефрэктомия (полное удаление), резекция (частичное удаление) почки.
  • Роботическая нефрэктомия и резекция почки.
  • Радикальная цистэктомия.
  • Неоцистопластика (восстановление мочевого пузыря после его удаления).
  • Классическая «открытая» и лапароскопическая простатэктомия.
  • Роботическая простатэктомия с сохранением сосудисто-нервных пучков.
  • Адреналэктомия (удаление надпочечника).
  • Высокая орхифуникулэктомия (при раке яичек).

Специалисты клиники при необходимости осуществляют оперативные вмешательства, способствующие повышению качества жизни больных, перенесших онкологическую операцию,  например:

  • Удаление вагинальных свищей, появившихся после лучевой терапии или иных оперативных вмешательств.
  • Операции при недержании мочи.
  • Установка уретрального стента (уретро-стента, уро-стента). Часто требуется больным с неоперабельной стадией развития рака; аденомой предстательной железы.
  • Восстановление стенок мочеточников с помощью тканей других органов пациента (кишечника или мочевого пузыря).
  • Стентирование мочеточников – обеспечивает возможность обойтись без трубок (нефростом).
  • Лечение цистита, спровоцированного лучевой терапией (обезболивание; введение внутрь органа лечебных веществ, способствующих образованию слизи).

Современные методики лечения в клинике им. Фронштейна

Специалисты клиники урологии им. Фронштейна не только совершенствуют уже известные способы лечения, накапливая клинический опыт, но и идут в ногу со временем, используя и постепенно внедряя инновационные методики. На сегодняшний день особое внимание уделяется роботизированной хирургии, лапароскопии, эндоскопии.

Доктора клиники им. Фронштейна делают ставку на благополучие пациента. Чтобы принять окончательное решение в сложной ситуации, для каждого онкологического больного собирают консилиум, в котором участвуют специалисты различного профиля: онкологи, нейрохирурги, эндокринологи, радиологи, урологи и даже диетологи.

Другими словами, в клинике к лечению рака органов мочеполовой системы применяется мультидисциплинарный подход. Более того, при достижении эффективного результата лечение человека не заканчивается на выписке из стационара: особое внимание уделяется диспансерному наблюдению.

Восстановительный период протекает под неусыпным оком доктора, который контролировал ход лечения пациента.

В клинике им. Фронштейна  лечить рак будут опытные специалисты, которые вылечат Вас от онкозаболевания и вернут к нормальному образу жизни. Здесь вы найдете поддержку и квалифицированную медицинскую помощь. Не откладывайте звонок «на потом», ведь каждая минута бездействия при онкологическом заболевании играет коварную роль! Обращайтесь!

Источник: http://urofront.ru/onkourologiya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть