Определение резус фактора крови

Содержание

Как узнать резус-фактор крови?

Определение резус фактора крови

Резус-фактор – один из параметров крови, который отражает присутствие или отсутствие на мембранах красных клеток особого белка Rh. В случае, если он есть, кровь резус-положительная и обозначается Rh+, при его отсутствии резус-отрицательной – Rh-.

Этот белок есть на эритроцитах большинства живущих на планете, но примерно у 15 % его нет. Его отсутствие или присутствие никак не сказывается на здоровье. Rh передается от родителей и на протяжении всей жизни остается неизменным.

Когда сдают анализ на Rh

Еще советуем:Резус-фактор и резус-конфликт

Определение резус-фактора происходит во время анализа крови на группу. Эта информация необходима при переливании, при подготовке к хирургическому вмешательству и в период вынашивания плода.

Во время беременности может произойти конфликт между кровью будущей матери и кровью ребенка. Зная о том, что женщина резус-отрицательная, врачи могут заранее предпринять меры, чтобы избежать конфликта и сохранить здоровье резус-положительного плода.

Сдать кровь на резус можно в лаборатории любой поликлиники или в стационаре. Для исследования делают забор из пальца или из вены.

Как определяют

Методов определения Rh несколько:

  • На чашках Петри методом конглютинации.
  • С помощью цоликлонов.
  • Экспресс-методом в пробирках без подогрева.
  • Желатиновым методом.

Суть анализа заключается в выявлении антигена D с помощью антирезусных сывороток или моноклональных реагентов (цоликлонов) в реакции агглютинации (склеивания эритроцитов и образования хлопьев) в пробирках или на плоскости.

Комплекс препаратов для определения Rh-принадлежности

На чашках Петри

Для определения резус-фактора понадобятся чашки Петри, индивидуальные пипетки, раствор натрия хлорида изотонический, сыворотки стандартные для всех групп крови. Порядок проведения:

  1. Капают рядом по две капли реагента двух серий для трех исследований (в три ряда).
  2. В каждую из серий добавляют по капле исследуемой крови и эритроцитов (контрольных положительных и контрольных отрицательных).
  3. Перемешивают, на десять минут ставят чашку на водяную баню (47°C).
  4. Результат определяют по наличию или отсутствию хлопьев (слипшихся эритроцитов). Если красные клетки склеились, Rh положительный, если слипания не произошло, Rh отрицательный.

Определение Rh-принадлежности цоликлонами

Чтобы узнать резус-фактор, применяют моноклональные реагенты – цоликлоны, которые получают методом генной инженерии из асцитной жидкости мышей. Rh определяется во время реакции агглютинации, которая происходит на плоскости.

Процедура должна проводиться в помещении с хорошим освещением. Для теста берут цельную кровь, эритроциты, находящиеся в сыворотке, плазме, физрастворе или консерванте, или отмытые эритроциты. Для получения лучшего результата нужны эритроциты высокой концентрации, а пластинка, на которой будет происходить реакция, подогревается до 37°C.

Алгоритм действий:

  1. На планшет индивидуальной пипеткой капают большую каплю реагента (примерное количество – 0,1 мл).
  2. Около реагента капают исследуемую кровь (маленькую каплю) или эритроциты в количестве 0,01 мл.
  3. С помощью стеклянной палочки как следует смешивают реагент и кровь и каждые 30 секунд тарелку покачивают в течение трех минут, наблюдая за реакцией визуально.
  4. Реакция агглютинации начинается через 15 секунд, явно выраженной становится через 1 минуту, но результат учитывают только спустя три минуты.

Если началась реакция агглютинации (склеивание эритроцитов и выпадение их в осадок), кровь маркируют резус-положительной, если слипания красных клеток не наблюдается, резус-фактор отрицательный. Склеенные эритроциты, которые представляют собой хлопья, видны невооруженным глазом.

Результат трактуется в зависимости от того, произошла ли агглютинация красных клеток

Экспресс-метод

В качестве реагента применяется сыворотка под названием «антирезус», которая является универсальной для всех групп крови.

  1. В пробирку помещают каплю крови (эритроцитов) в количестве 0,05 мл, затем добавляют 2 капли реагента «антирезус».
  2. Пробирку поворачивают, не встряхивая, чтобы содержимое перемешалось и равномерно растеклось по стеклу.
  3. Примерно через три-пять минут происходит склеивание эритроцитов.
  4. Чтобы исключить агрегацию красных клеток, в пробирку добавляют раствор изотонический NaCl в количестве 2-3 мл и несколько раз переворачивают пробирку, чтобы содержимое перемешалось.
  5. После этого считывают результат. Если появились хлопья на фоне более светлой жидкости, Rh положительный, если хлопьев нет, жидкость окрашена равномерно в розовый цвет, Rh – отрицательный.

Нужно сказать, что универсальные сыворотки могут дать ложноположительную реакцию с Rh-отрицательными эритроцитами.

Может произойти неспецифичное склеивание красных клеток, на поверхности которых есть другие антитела – не атирезус. Поэтому параллельно проводят тестирование с контрольным раствором усилителя.

Если после введения контрольного раствора происходит агглютинация, результат считается недостоверным, и тестирование повторяют с другим реагентом.

Пробирочный метод определения Rh

С применением желатина

Эта методика основана на применении желатина (в виде раствора 10 %). Для тестирования используются и стандартные антирезусные реагенты, и цоликлоны.

  1. В пробирку капают одну каплю крови (0,05 мл) или эритроцитов в виде взвеси в сыворотке (50 %).
  2. Затем 2 капли подогретого заранее до жидкого состояния раствора желатина.
  3. Далее 2 капли реагента, затем смешивают.
  4. Пробирку ставят на пять-десять минут на водяную баню (47°C) или на полчаса в сухой термостат с такой же температурой.
  5. Затем в пробирку добавляют физиологический раствор (5-8 мл), закрывают крышкой и осторожно поворачивают два-три раза, чтобы перемешать.
  6. Для определения наличия хлопьев содержимое пробирки осматривают невооруженным глазом на свет или через увеличительное стекло.

При использовании желатина не происходит неспецифической агглютинации. После проведения такой пробы необходимы контрольные тесты:

  • со стандартными Rh+ эритроцитами;
  • со стандартными Rh- эритроцитами;
  • с исследуемой кровью (эритроцитами) и желатином.

Заключение

Информация о резус-факторе необходима в случае переливания крови. Для гемотрансфузии может быть использована только совместимая по группе и по резусу кровь. Кроме этого, следует определить резус-фактор во время беременности. Еще лучше узнать его на этапе ее планирования. Это необходимо, чтобы предотвратить резус-конфликт между Rh-положительным плодом и Rh-отрицательной женщиной.

Источник: http://serdec.ru/krov/kak-uznat-rezus-faktor

Определение резус-фактора

Определение резус фактора крови

Определение резус-фактора методомконглютинации

Существует несколько методов определенияRh-фактора. Наиболее распространен методконглютинации на чашках Петри.

Для этогоисследования, кроме глазных пипеток ифлакона с изотоническим растворомхлорида натрия, необходимо иметь чашкиПетри, водяную баню с постояннойтемпературой 46—48оС и стандартныеан-тирезусные сыворотки всех группсистемы АВО.

Для анализа берут антирезуснуюсыворотку двух серий, одногруппную посистеме АВО с исследуемыми эритроцитами.В чашку Петри наносят по 2 каплиантирезусной сыворотки, слева — однойсерии, справа — другой в 3 ряда для 3исследований.

В каждую серию прибавляютпо капле эритроцитов (исследуемые,контрольные Rh-положительные и контрольныеRh-отрицательные). После перемешиваниячашку Петри помещают в водяную баню на10 минут, после чего рассматривают впроходящем свете.

Наличие агглютинации свидетельствуето положительном результате, отсутствиеее – об отрицательном. Для контроля вэтом методе используют заведомоRh-отрицательные и Rh-положительныеэритроциты.

Определение резус-фактора экспресс-методом

В последнее время для определениярезус-принадлежности применяютэкспресс-метод. Реакцию проводят впробирках без подогрева. Для этогонеобходима специальная, универсальнаядля всех групп крови системы АВОсыворотка, приготовленная особымспособом на полиглюкине.

В пробирку помещают 1 каплю сыворотки,добавляют 1 каплю исследуемых эритроцитови после 3-минутного покачивания заливают3-5 мл изотонического раствора хлориданатрия, трижды переворачивают пробиркуи определяют результат в отраженномсвете. Наличие агглютинации свидетельствуето наличии Rh-антигена.

Определение резус-фактора желатиновым экспресс-методом

Широко применяется также желатиновыйэкспресс-метод, основанный на добавлениик крови 1 капли 10 % раствора желатина и10-минутной инкубации пробирок при +37°Си добавлении теплого изотоническогораствора хлорида натрия; производятперемешивание содержимого пробирки.Желатин способствует исчезновениюнеспецифической агглютинации.

На этом же принципе основан методопределения Rh с папаином.

Любой из этих методов может бытьиспользован в экстренных случаях.Независимо от результатов проведенныхисследований и имеющихся данных обидентичности групп крови донора иреципиента перед переливанием кровинеобходимо провести пробы на индивидуальнуюсовместимость.

1. Консервирование, хранение, транспортировка и макроскопическая оценка годности крови

В клинической практике в зависимостиот показаний применяют разнообразныетрансфузионные среды: цельная кровь,свежестабилизированная, консервированная,компоненты крови, кровезаменители идругие.

Цельную кровь переливают непосредственноот донора к реципиенту с помощью аппаратовдля прямого переливания крови.

Для непрямого переливания кровииспользуется свежестабилизированнаяи консервированная кровь.

Консервирование крови – это созданиеусловий для ее хранения в течениедлительного срока в полноценномсостоянии, пригодном для трансфузии.Существуют два практических методахранения крови:

1. в жидком состоянии при температуревыше или ниже 0°С;

2. в замороженном твердом состоянии притемпературе ниже 0°С (вплоть доультранизких, обеспечивающих многолетнеехранение клеток крови).

Кровь, лишенная способности свертываться,называется стабилизированной. Стабилизациякрови в несвернутом (жидком) состояниидостигается связыванием или разрушениемодного из компонентов системы свертываниякрови.

Хорошо изучены и широко применяютсяв практике консервирования кровистабилизаторы, устраняющие ионы кальция.Наиболее приемлемым из большой группыанионов-стаби-лизаторов, связывающихионный кальций, является цитрат натрия.

На его основе приготовлены препаратыЦОЛИПК-7, ЦОЛИПК-76, ЦОЛИПК-12, Глюгицир,Цитроглюкофосфат, Циглюфад и др.

Представителем другой группыстабилизаторов, подавляющих действиетромбина, является гепарин. Срок хранениятакой крови – до 24 часов.

При помощи катионообменной смолы можноконсервировать кровь без использованияантикоагулянтов. Для этой цели в системудля взятия крови включается небольшаяампула с катионитом. Кровь донора,протекая через катионообменную смолу,освобождается от кальция и не свертывается.Добавление электролитов, глюкозы исахарозы позволяет хранить катионитнуюкровь в течение 20-25 дней.

В экстренных случаях при отсутствииконсервированной крови можно в условияхоперационной заготовить свежецитратнуюкровь с 4% раствором цитрата натрия. Еепереливают не позднее двух часов послеэксфузии, так как она легко инфицируется.

Заслуживает внимания заготовка кровипри ультранизкой температуре (-196°С).Для консервации эритроцитов кровичеловека применяют два методазамораживания: 1.

очень быстрое охлаждение(250 мл в течение 2 мин до -196°С) и хранениев жидком азоте (при температуре -196°С),не требующее применения большихконцентраций криозащитных веществ; 2.

медленное охлаждение, при которомзамерзание длится несколько часов приумеренно низких температурах (от -25° до-100°С) с применением больших концентрацийкриозащитных веществ (в основномглицерина в составе ограждающихрастворов).

Оба метода позволяют сохранять послеоттаивания неповрежденными 90-97%замораживаемых эритроцитов в зависимостиот применяемых методов. Хранениеэритроцитов в течение 10 лет и более взамороженном состоянии почти не влияетна степень их структурной сохранности,т.е. на биохимические параметры иприживаемость в кровяном русле реципиента.

При консервации крови должны бытьобеспечены: 1. апирогенность консервированнойкрови; 2. отсутствие в ней сгустков игемолиза (безупречная техника пункциивен донора, осторожное покачиваниесосуда во время взятия крови); 3.стерильность (закрытый метод взятиякрови, боксированная операционная,надежная герметизация сосуда сконсервированной кровью).

Включение в состав консервирующихрастворов хинина (с концентрацией егов крови 0,02%) удлиняет срок хранения кровидо 45-50 дней. Добавление в консервантантицитолизирующих веществ (дипразин,этизин и др.) позволяет консервироватькровь в течение 60-70 дней. Следует строгособлюдать условия хранения трансфузионныхсред.

Флаконы герметизируют путемпарафинизации горлышка или заливкойспециальной пастой (металлекс): горлышкофлакона 2-3 раза опускают в расплавленныйпарафин, находящийся в водяной бане (tне более 90°С). После парафинизации нагорлышко флакона надевают колпачок извощеной бумаги или марли, которыйукрепляют ниткой или резиновым кольцом.

Если горлышко флакона закрываетсямарлевым колпачком, то проводят повторнуюпарафинизацию.

Пластикатные мешки герметизируютзапаиванием трубки при помощи токоввысокой частоты (аппарат Гематрон) илизавязывают трубки с находящейся в нейкровью узлами на расстоянии 3 и 6 см отмешка и у самой иглы. Конец трубкизавертывают вощаной бумагой илипластикатной пленкой, которую укрепляютнитью. Оставшаяся в трубке кровь вдальнейшем используется для лабораторныханализов.

Консервированная кровь, ее компоненты,препараты (фибриноген, тромбин, альбумини иммуноглобулин), стандартная сывороткаи эритроциты содержат в холодильникахпри температуре 4-8°С.

При наличии большогозапаса крови целесообразно иметьотдельный холодильник для каждой группыкрови. Сухая плазма, препараты из крови,кровезаменители, трансфузионныепластикатные системы хранятся прикомнатной температуре (+15-25°С) в шкафах.

Замороженный криопреципитат игипериммунная плазма хранятся в условияхнизкотемпературной камеры (температура-25°С и ниже).

Холодильники для хранения трансфузионныхсред должны быть снабжены термометрами.Температура в холодильных камерахизмеряется ежедневно 2 раза в сутки ирегистрируется в специальном журнале.

Транспортировка крови: с целью уменьшениямеханической травматизации кровифлаконы должны быть заполнены до горла,помещены вертикально в гнездах специальныхсеток-корзинок, которые затем устанавливаютв термостатистические (изотермические)контейнеры. Контейнеры типа ТКМ-14, ТКМ-7,ТКМ-5, ТКМ-3 (внутри них создают температуруот +4 до +8°С) крепятся в транспорте жестко,а по прибытии на основную базу, флаконысразу же извлекают из гнезд сеток ипомещают в рефрижераторы или холодильныекамеры.

Пластикатные мешки укладывают в картонныекоробки, которые также помещают визотермические контейнеры. Флаконы илимешки с резус-положительной кровьюукладывают отдельно от резус-отрица-тельной.

Непосредственно перед переливаниемкрови для предупреждения развитиятрансфузионных реакций и осложненийврач обязан провести визуальную оценкугодности трансфузионной среды,предназначенной для переливаниябольному, а также проверить герметичностьукупорки сосуда с кровью, наличиеоформленной этикетки с указанием срокагодности и групповой принадлежности,отсутствие в ней сгустков, гемолиза иинфицирования. О дефекте герметичностиможно судить по появлению трещин встекле, нарушению укупорки сосуда,особенно просачивание крови. Кровь доосмотра не должна быть взболтана,необходимо хорошее освещение. Гемолизпроявляется появлением розовой окраскиплазмы и исчезновением четкой границымежду слоем эритроцитов и плазмы, котораяхарактерна для доброкачественной крови.Если кровь взболтана, то следует взять5 мл крови и отцентрифугировать ее.Розовый, а тем более красный цвет плазмыуказывает на гемолиз.

Выявление в консервированной кровисгустков, особенно массивных, служитоснованием для отказа от ее использования.С целью предупреждения попадания вкровь мельчайших сгустков необходимодля переливания крови использоватьсистему с фильтром.

Инфицирование крови,плазмы точно определяют бактериологическимисследованием, однако массивноебактериальное загрязнение заметно наглаз. Плазма становится мутной, в нейпоявляются взвесь, хлопья, белесоватыепленки на поверхности. Слой эритроцитовпринимает темно-вишневую окраску.

Внекоторых случаях Инфицирование ведетк раннему гемолизу или превращениюкрови в желеобразную массу с неприятнымзапахом и выделением пузырьков газапри проколе пробки.

Таким образом, доброкачественная кровь,находящаяся в ампуле, в покое делитсяна три слоя: на дне – слой эритроцитов;сразу над ним – очень тонкий слойлейкоцитов и сверху – слой прозрачной,слегка желтоватой плазмы.

2. Контрольные исследования припроведении проб на совместимость перед гемотрансфузией.Предупреждение несовместимости передпереливанием.

Причины несовместимости и меры еепредупреждения.

Если реципиенту, в крови которого имеютсяантитела, перелить кровь донора,эритроциты которого содержат антигены,против которых направлены эти антитела,такая кровь будет разрушаться в организмереципиента, т.е. она является для негонесовместимой.

Перед переливанием крови врач долженубедиться в том, что предназначенная,для переливания кровь не содержитантигенов, против которых в кровибольного имеются антитела, т.е. совместимас кровью реципиента.

Для того, чтобы не допустить переливаниянесовместимой крови и следующих за этимклинических проявлений несовместимости,врач переливающий кровь, обязан:

– правильно выбрать кровь в отношениигрупп крови системы АВО;

– правильно выбрать кровь в отношениирезус – принадлежности;

– проверить всю относящуюся к этомудокументацию;

– произвести контрольные исследования,включающие пробы на совместимость.

Врач должен также учесть, что кроменормально существующих антител системыАВО – а и β имеющих большое практическоезначение изоиммунных антител антирезус- D, у реципиента, хотя изначительно реже, могут встретитьсяантитела к другим антигенам эритроцитов:C, E, c, e, Cw, K, Fy, Jk, M, N, S,s и др.

Предупреждение несовместимости поотношению к этим антигенам, так же каки в отношении антигена D должно, в первуюочередь, служить тщательное выявлениепрививочного, трансфузионного иакушерско-гинекологического анамнеза.Кроме того, несовмести­мость к некоторымиз них может быть установлена припроведении проб на совместимость.

Источник: https://StudFiles.net/preview/2782328/page:7/

Как определить резус фактор крови

Определение резус фактора крови
: 559

Резус-фактор крови человека показывает наличие или отсутствие на поверхности эритроцитов специфического протеина Rh.

Если Rh присутствует, то кровь называют резус-позитивной Rh+, если отсутствует, то Rh-. Белковая молекула Rh присутствует на мембране эритроцитов 85% землян.

Определение резус фактора крови проводят для предотвращения возможной несовместимости при процедуре переливания крови.

Влияние резус-фактора на состояние здоровья людей не установлено. Признак передаётся по наследству и не меняется всю жизнь.

Когда необходим анализ

Информация о присутствии или отсутствии Rh factor необходима, если предстоит гемотрансфузия или хирургическая операция, или женщина забеременела. Анализ выявления резус-фактора проводится во время определения группы крови.

Если происходит трансфузия резус-позитивной донорской крови резус-негативному реципиенту, возникает резус-столкновение.

Иммунная система организма реципиента начинает продуцировать антитела к резус-положительным эритроцитам, они разрушаются. Такое явление получило название «гемолиз».

Поэтому, при гемотрансфузии необходимо, чтобы кровь отдающего и принимающего совпадала по группе и по резусу.

Особую опасность представляет резус-конфликт крови во время беременности резус-негативных матерей. Если у резус–негативной матери формируется резус-позитивный плод, иммунная система вырабатывает антитела в крови к эритроцитам эмбриона и разрушает их.

Плод, в таком случае, погибает. Риск такого развития событий наиболее вероятен при второй и последующих беременностях. Разработаны методы предохранения от резус-конфликта Rh- матери и Rh+плода, позволяющие сохранить жизнь и здоровье будущего ребёнка.

При беременности очень важно знать резус фактор крови

Определение Rh крови происходит во время забора крови из пальца или вены для стандартного анализа крови.

Методы определения

Сущность всех методов определения резус-фактора заключается в прохождении реакции склеивания (агглютинации) эритроцитов.

Различают четыре метода определения резус-фактора:

Метод конглютинации

Для проведения анализа конглютинативным методом используют сосуды Петри, пипетки одноразовые, физраствор, стандартные serum ко всем группам крови.

Проведение анализа заключается в следующих действиях лаборанта:

  • Наносят на поверхность чашки Петри три ряда(серии) капель реагента, по две в каждом;
  • В каждую серию добавляют каплю испытуемой крови и по капельке контрольных позитивных и контрольных негативных эритроцитов;
  • Смешивают и выдерживают на водяной бане при 47°C десять минут;
  • Определяют результат. Позитивным считают выпадение хлопьев, а негативным их отсутствие.

Метод цоликлонов

Фактор резус обнаруживают при помощи моноклональных антител. Это иммуноглобулины в крови, которые продуцируются клетками, произошедшими от одной предшественницы, то есть моноклоном. Реагенты, выделенные из таких клеток, получили название цоликлоны.

Ампулы с цоликлонами

Определение резус-фактора крови цоликлонами проводят в натуральной крови. Используют метод прямого скучивания на планшете. В лунку пластины вносят одну крупную каплю цоликлона, рядом помещают каплю крови небольшого размера.

Кровь смешивают с реагентом при покачивании планшета. Первые признаки склеивания эритроцитов появляются, спустя 15 секунд, но результат определяют через три минуты. Позитивным для резуса считают появление крупиц свернувшейся крови.

Все исследования проводят в лаборатории при температуре 15-25°С и хорошей освещённости.

Ускоренный метод

Используют универсальную serum антирезус. Определение резус фактора крови методика ускоренная включает:

  • Внесение в пробирку капли крови и двух капель препарата «антирезус»;
  • Перемешивают содержимое пробирки поворачиванием без встряхивания. Содержимое равномерно распространяется по стенке пробирки;
  • Добавление в пробирку физраствора в количестве около 3 мл и перемешивание содержимого при неоднократном переворачивании посуды;
  • Наблюдение хлопьеобразования. Там, где они формируются, кровь Rh+.
  • Этот метод быстрый, но не точный. Псевдопозитивная реакция с Rh- эритроцитами проявляется в случае нахождения на поверхности эритроцитов антигенов в крови, отношения к Rh не имеющих. Параллельно проводят ещё один тест с контрольной эссенцией усилителя. Если и в этом случае образуются хлопья, результат признают недостоверным и тестирование крови повторяют с новым реагентом.

Желатиновый метод

Широко используют желатиновый ускоренный метод определения Rh. Он состоит в добавке к крови одной капли 10 % эссенции желатина, десятиминутной выдержки пробирок в термостате при +37, с последующим добавлением подогретого изотонического р-ра NaCl. Желатин препятствует образованию неспецифической агглютинации.

Резус фактор родителей

Комбинация хромосом, влияет и на пол будущего ребёнка и на его резус-фактор. Существует вероятность определения группы крови по родителям. Если мать и отец лишены резусного антигена, то и их дети, будут иметь Rh-. Резус-позитивные гены обладают доминантностью, то есть, преимуществом пред резус- негативными.

Если у одного родителя Rh+, а у другого Rh-, шанс на получение ребёнком Rh+ составляет 75%, а на рождение с Rh- , соответственно, 25%. Если у обоих родителей Rh+, то в пятнадцати случаях из шестнадцати, у их чад тоже будут Rh+. И, только в одном случае из шестнадцати, существует вероятность появления на свет младенца с Rh-.

Сведения о резус-факторе необходимы, если есть показания для переливания крови. Гемотрансфузия возможна только при использовании совместимой по резусу, и группе. Определение Rh-factor у беременных является залогом предупреждения рисков для формирующегося плода. Лучше всего знать свой Rh на этапе планирования беременности, чтобы исключить резус-столкновение между Rh-матерью и Rh+плодом.

Источник: https://SostavKrovi.ru/analizy/obshchiy/kak-opredelit-rezus-faktor-krovi.html

Все про определение резус фактора

Определение резус фактора крови

Определение резус – фактора крови– это очень важный анализ в медицине. Он необходим каждому человеку и должен быть записан в специализированной индивидуальной медицинской документации. Крайне важно знать этот свой показатель, или носить с собой всегда эти данные.

В любой момент может случиться нечто непредвиденное, для оказания скорой медицинской помощь значение Rh необходимо, а время на его определение иногда тратится много. Также необходимо определение резуса и при планировании беременности.

Несовместимость партнеров по этой характеристике может крайне негативно сказаться на будущем здоровье малыша.

Все приемы определения резус – фактора крови делятся на:

  • Лабораторные;
  • Клинические.

Разница заключается в совершенстве и наличии специального оборудования и количестве времени, которое есть в наличии.

В каких случаях нужно определять

Определение группы крови и резус – фактора необходимо в случаях:

  • Экстренного переливания крови (когда человек попал в автокатастрофу или другое происшествие; не всегда есть в наличии кровь универсального донора, иногда запасы весьма ограничены, и срочным образом требуются данные о Rh – принадлежности);
  • При возникновении симптомов конфликтной беременности (к сожалению, не всегда уделяют должное внимание определению совместимости по Rh матери и плода, а ведь это необходимо – узнать показатель и у ребенка);
  • При планировании зачатия ( определяется резус – принадлежность обоих родителей и анализируется их совместимость);
  • При желании стать донором;
  • Перед операцией (на случай, если потребуется переливание биожидкости) и др.

Для экономии времени (ведь иногда ситуации могут быть крайне чрезвычайны) лучше определить этот показатель у себя без экстренной надобности, чтобы в любой момент информация была доступна.

Проведение анализа у ребенка также желательно провести как можно скорее, или посмотреть в больничной карте, чтобы знать данные

Экспресс – методы

Проводят в случаях, когда результат нужен моментально.

На этот анализ уйдет не более 3 минут самого процесса, и какого – то времени на подготовку и взятие материала.

Используется центрифужный аппарат, в который заносят каплю взятой свежей крови (или же консервированной, главное – не свернувшейся) и вносят реагент – вещество, которое будет выступать проявителем.

Чаще берут полиглюкин, иначе говоря, антирезусовый фактор.

Результатом взаимодействия этого вещества с Rh – положительной пробой будет реакция агглютинации – образование комков и нагромождений слипшихся эритроцитов.

Размазываясь по стенкам центрифуги под воздействием силы вращения, реакция происходит очень наглядно, в течение 1 – 3 минут.

Если нет центрифуги, то берется простая пробирка, кровь смешивается с физраствором и добавляется аналогичный агент – в течение нескольких минут оценивают какому Rh – фактору принадлежит кровь.

Положительный Rh будет характеризоваться образованием сгустком и комков.

Это считается положительным ответом в проведении экспресс – анализа на определение Rh.

Лабораторные тесты

Их существует огромное разнообразие, рассмотрим наиболее популярные:

  • Метод агглютинация в растворе соли – готовят раствор выделенных из биожидкости эритроцитов в физиологическом растворе. Совмещают с антирезусовой сывороткой и ставят в термостат. Через час осматривают то, что получилось. Клетки, как правило, выпадают в осадочный слой, его анализируют под микроскопом. Если он нитеобразный, содержащий комки и агглюттинаты, то это положительный ответ. Если же осадок равномерно распределился по дну , то Rh минус.

Читайте так же:  Все про анализ на криоглобулины

  • Методика с желатином – проводится соединение трех растворов: эритроцитов, физиологического и 10% желатинового. Эту смесь помещают в термостат при температуре 42 градуса, выдерживают 30 минут. Вынимают и разводят десятикратным количеством натрия хлорида 0,9% концентрации. Невооруженным глазом будет видна агглютинация при положительном резусе.
  • Тест Кумбса – метод очень чувствительный и используется для уточнения полученных данных (в случае затруднения диагностики). Проходит определение в две фазы:
  1. Первая – эритроциты обрабатываются неполными антителами, которые их не склеивают, но обволакивают в характерную оболочку (при наличии Rh +).
  2. Далее добавляется специальная сыворотка, чувствительная к компонентам этой оболочки (если она образовалась). Реакция агглютинации – будет признаком положительного резуса.
  • Тест с анти – D – моноклональными антителами. Исследование проводится на предметном стекле, капля биоматериала смешивается с каплей реагента. Лепестковая агглютинация – признак значение «+»;
  • Исследование на чашке Петри (конглютинация) – используется несколько сывороток — антирезус для каждой кровяной группы (копаются подряд на чашку). Далее прибавляют к каждой капле по одной биоматериала. Перемешивают и ставят нагревать на специальном оборудовании. Если происходит хотя бы в одной и образцов свертывание элементов, значит ответ «+».
  • Тест с помощью антигенов, называющихся цоликлонами – исследование, как и все другие основано на визуальной оценке выпадения в осадок эритроцитов. Только в качестве антигена берется цоликлон – вытяжка из асцитной жидкости лабораторных мышей. Алгоритм выяснения данных тот же.

Преимущества и недостатки различных анализов на определение

Техника определения группы крови – Rh по экспресс методу имеет ряд преимуществ:

  • Относительная точность;
  • Быстрота диагностики;
  • Наглядный результат;
  • Легкость проведения;
  • Минимальное количества реагентов и аппаратуры;
  • Доступность для любого медицинского учреждения;

Определение группы крови и резус в лабораторных условиях безусловно намного достовернее, но требует большего количества времени, по сравнению с многочисленными экспресс – методиками, также является недоступным для многих учреждений, или же может затормозить сам процесс диагностики из – за отсутствия нужных реактивов в арсенале лаборантов.

Читайте так же:  Все про анализ на аллергены у ребенка

Их основными плюсами будут:

  • Высокий уровень достоверности;
  • Возможность использования в качестве повторной диагностики и уточнения результата;
  • Относительная легкость проведения (при высоком показателе точности);
  • Использование специализированной аппаратуры (повышающей точность исследования).

Врач выбирает сам, с помощью которого типа он будет получать необходимые сведения по резус – принадлежности.

Это во многом зависит от количества минут или часов для получения данных.

Например, определение резус – фактора плода по крови матери всегда рекомендуется проводить лабораторными тестами, так как их точность крайне высока, а ошибка в данном случае недопустима и может повлечь за собой не соответствующее лечение.

Какой результат получается

Суммируя все полученные данные можно сделать вывод, что суть всех реакций – это агглютинирующее влияние сывороток – антигенов на эритроциты.

Показатель положительного фактора – это склеивание и формирование агрегатов.

Нулевые изменения сопутствуют отрицательной крови на исследуемый фактор.

Точность исследований

В настоящее время практически все лабораторные тесты имеют стопроцентную гарантию на достоверность.

Единственными факторами, которые могут исказить данные могут стать неадекватные условия для проведения самой процедуры. Неисправность термостата или попадание инородных химических реагентов в место химического взаимодействия.

Здесь все зависит от квалификации лаборантов и чистоты самой лаборатории.

Единственное, какое определение до сих пор не имеет стопроцентной гарантии – это анализ крови плода по крови матери.

Разрабатываются новые и уникальные способы диагностики.

Вывод

Кровеносная система – это основной элемент здорового функционирования организма. По ней разносятся ко всем жизненно-важным органам и системам кислород и питательные вещества.

Для оказания первой медицинской помощи необходимо знать все ее параметры.

В некоторых случаях счет идет на секунды, поэтому стоит побеспокоиться об этом заранее.

Источник: http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/opredelenie-rezus-faktora.html

Что такое резус-фактор крови и как его определить?

Определение резус фактора крови

При выполнении множества медицинских действий медикам необходимо знать резус-фактор человеческой крови, который передается генетическим путем. Чтобы избежать резус-конфликта, информация о таком свойстве нужна и при ведении беременных. Для установления этого свойства используется несколько методов диагностики.

Резус-фактор — что это такое?

Резус-фактор – это антиген, который находиться на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов)

Один из основных параметров, который определяется в крови, — резус-фактор. Такая характеристика передается от родителей и не способна меняться в течении жизни.

Резус-фактором называется белок, который находится на верхней части эритроцитов. Его наличие, а также отсутствие считается индивидуальным явлением. Резус-фактор, при котором присутствует антиген D, является положительным. В расшифровке анализа он обозначается так: Rh+. Резус, который не имеет антигена, в расшифровке обозначают Rh-.

За статистикой 85% людей имеют положительный резус, а остальные – отрицательный.

Определяется такой параметр во время установления группы крови. Информация о резус-факторе пациента необходима медицинским работникам в следующих случаях:

  • подготовка к операции
  • в период беременности
  • для переливания крови
  • пересадка органов
  • гемолиз
  • анемия
  • сепсис

Для определения этой характеристики крови применяется несколько диагностических способов.

Виды методов исследования, проведение процедуры

Резус-фактор может быть положительным либо отрицательным

Анализ на установления резус-фактора проводят в лабораторных или стационарных условиях больницы. Для этого сдают венозную кровь или кровь из пальца.

Узнать резус-фактор можно с помощью следующих методов:

  • Цоликлоновый способ. Для этого способа используют специальные моноклональные реагенты. Их помещают на специальный планшет, возле него наносят кровь. После перемешивания в трехминутный период планшет переворачивают из стороны в сторону. При появлении осадков или хлопьев расшифровывается положительный результат. Отрицательный резус будет, когда изменения отсутствуют.
  • Экспресс-метод. Такой метод применяется чаще всего. Исследование выполняют в пробирках, используя сыворотку АВО, которая является для всех групп универсальной. В каплю такого материала прибавляют столько же эритроцитов, после чего покачивают пробирку три минуты. Раствор хлорида натрия вливают в этот состав, несколько раз пробирку следует перевернуть и с помощью отраженного света определяют агглютинацию.
  • Способ конглютинации на чашках Петри. Помещают в чашку Петри несколько капель сыворотки антирезусной по левую и правую сторону разносерийные. В этот материал добавляют контрольные резус-отрицательные и резус-положительные, а также исследуемые эритроциты. После того, как перемешали, чашку располагают на водяной бане на протяжении десяти минут. Затем при свете внимательно рассматривают. Если агглютинация присутствует, то этот факт свидетельствует о положительном резусе, если отсутствует – результат отрицательный.
  • С использованием желатина. Этот метод заключается в добавлении в кровь желатинового раствора, в его подогревании в течении десяти минут, добавления хлорида натрия (изотонический раствор). После этих действий содержимое в пробирке перемешивают.

Читайте:  Когда и как сдают плазму на анализ?

Совместимость групп крови

Резус-фактор крови определяется при исследовании одновременно с установлением ее группы. При каждой группе крови возможно наличие или отсутствие антигена.

В медицине существует такое понятие, как совместимость группы. При этом устанавливается возможность зачатия, ведь в этом случае также возможен конфликт.

Специалисты определяют следующие варианты совместимости при зачатии:

  • Первая группа у мужского пола совмещается со всеми группами женского пола.
  • Совместимы четвертая, а также вторая группа у женщин со второй у мужчины.
  • Конфликт возможен при второй группе у отца, но первой и третий у матери.
  • Конфликтными являются первая и вторая у женского пола, и третья у мужчины.
  • Совместимыми считаются третья группа крови у мужчины и третья, а также четвертая у женщины.
  • Если у обоих супругов четвертая группа – совместимость.
  • При четвертой группе у мужского пола и всех остальных групп у женщин наблюдается конфликт.

Подробнее о группах крови и резус-факторе можно узнать из видео:

По группе крови конфликт заключается в том, что иммунитет женщины вырабатывает специфические антитела, которые убивают сперматозоиды. В этом случае, даже если оба супруги полностью здоровы, возможна проблема с оплодотворением.

Специалисты также утверждают, что наиболее опасным считается несовместимость групп матери и плода при первой отрицательной группе у беременной и третьей или второй положительной у плода.

Почему возникает резус-конфликт

Резус-конфликт – это опасное осложнение, когда материнский организм относится к плоду, как к угрозе

Резус-фактор – параметр крови, передаваемый по наследству. Если у обоих родителей он отрицательный, то обычно наследуется также отрицательный. При положительных резусах у супругов – у ребенка будет только такой резус, как и у родителей. При разных резусах у женщины и мужчины у малыша может быть, как положительный, так и отрицательный результат.

Существует такое явление, как резус-конфликт. Такое явление имеет место при беременности, когда не совмещаются резусы у ребенка и будущей мамы. Если у беременной резус отрицательный, а положительный у плода, то специалисты для предотвращения резус-конфликта предпринимают меры.

Положительный резус малыша наследуется от отца и если у беременной резус положительный, то материнский организм может начать отторжение плода.

Антитела женской крови могут вести активное нападение на красные клетки крови плода.

Такое явление может провоцировать самые опасные осложнения. Это может быть, как обычная анемия у родившегося ребенка, так и замирание плода или выкидыш.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/biochemical/kak-opredelit-rezus-faktor-krovi.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.