Остановке дыхания и кровообращения. первая помощь и проведение реанимации

Содержание

Первая помощь при остановке сердца: основные методы и техники

Остановке дыхания и кровообращения. первая помощь и проведение реанимации

Собираясь отправиться в поход, на рыбалку или просто на прогулку в отдаленные от цивилизации места, стоит быть готовым к разного рода опасностям.

И если в городе можно надеяться на быстрый приезд скорой помощи, то в условиях дикой природы в первую очередь помогут свои собственные знания.

Первая помощь при остановке сердца – важная информация, которую следует знать даже подросткам, ведь она может помочь сохранить жизнь человеку.

Причины остановки сердца

Остановка сердца – одна из самых частых причин смерти у людей после 45-50 лет. Причем не всегда ей предшествуют явные симптомы ухудшения здоровья.

Остановка сердца схема

Причинами этого явления могут быть:

  • Нарушение коронарного кровообращения. Оно может быть вызвано, как эмоциональным потрясением, так и сильными физическими нагрузками;
  • Серьезные нарушения дыхания;
  • Отравление;
  • Сильная аллергическая реакция, например, анафилактический шок;
  • Инсульт;
  • Тромбоз;
  • Инфаркт.

Сердце может остановиться и при воздействии внешних факторов на организм человека. Примерами могут быть:

  • Механические травмы, например, удар в грудную клетку;
  • Поражение электрическим током;
  • Тепловой или солнечный удар;
  • Утопление;
  • Удушение;
  • Кровопотеря в больших объемах.

Остановка сердца провоцирует прекращение кровообращения в отделах головного мозга, поэтому пострадавший сразу теряет сознание и у него пропадает дыхание.

Первую помощь при остановке сердца необходимо начинать оказывать уже в этот момент, поскольку возможный период восстановления функционирования организма, как правило, длится 5 минут.

По истечении этого времени существует возможность реанимировать деятельность большинства органов и систем, но мозг скорей всего уже не спасти.

Симптомы

О том, что  у пострадавшего произошла остановка сердца, подскажут 5 основных симптомов. Они включают в себя:

  • Потеря сознания. Потерпевший перестает реагировать на звуки и раздражители;
  • Отсутствие пульса. Проверяют его по сонной артерии. Для этого указательный и средний палец прикладывают к шее на расстоянии 2,5-3 см от щитовидного хряща. Это очень серьезный признак;
  • Остановка дыхания. Определяется отсутствием характерных движений грудной клетки;
  • Расширенные зрачки. Необходимо приподнять верхнее веко и посветить в глаза фонариком. Если зрачки очень расширены и никак не реагируют на свет, это тревожный признак;
  • Приобретение кожными покровами синюшнего или бледно-серого оттенка. В первую очередь это характерно для области лица.

В некоторых случаях еще одним признаком может служить появление судорог тела. Все эти симптомы очень важны, и при их наличии необходимо начинать оказывать первую медицинскую помощь.

Правила оказания первой медицинской помощи при остановке сердца

Оказание первой помощи при остановке сердца необходимо начать с вывоза бригады скорой помощи. А пока она находится в пути, можно попытаться реанимировать пострадавшего при помощи искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. Но данные меры недопустимы, если:

  • Не смотря на бессознательное состояние человека, у него отчетливо прощупывается пульс и наблюдается дыхание;
  • У пострадавшего имеется перелом грудной клетки или есть на это подозрения;
  • Остановка сердца произошла на фоне переломанного черепа и размозжении мозга;
  • У пациента имеются онкологические метастазы в организме.

Если вышеперечисленные признаки не наблюдаются, можно начинать оказывать пострадавшему доврачебную помощь по восстановлению сердечной работы. Алгоритм действий должен выглядеть следующим образом:

  1. Уложить пациента на ровную поверхность. Под шею можно положить импровизированный валик;
  2. Запрокинуть голову наверх на 45 градусов и выдвинуть немного нижнюю челюсть;
  3. При необходимости очистить указательным пальцем дыхательные пути от пены, рвотных масс, слизи;
  4. Чередовать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Рекомендованное соотношение техник: 1/5 – если реанимация производится одним человеком, 1/10 или 1/15 – если участие принимают двое.

Если помощь оказывают сразу два человека, то один из них должен быть сосредоточен на процессе искусственного дыхания, а второй – на осуществлении непрямого массажа сердца.

Об эффективности выполняемых действий можно судить по следующим признакам:

  • Начинает прощупываться пульс;
  • Повышается уровень артериального давления;
  • Зрачки сужаются и начинают реагировать на яркий свет;
  • Наблюдается самостоятельное дыхание пациента;
  • Кожный покров принимает здоровый оттенок.

Если по истечении получаса активных действий не имеется положительной динамики, большая доля вероятности, что мозг пациента умер.

Как правильно делать искусственное дыхание

Искусственное дыхание

Для того чтобы применить методику искусственного дыхания, следует произвести следующие действия:

  1. Зажать нос пострадавшего. Второй рукой взяться за его подбородок;
  2. Сделать очень глубокий вдох ртом;
  3. Обхватить губами рот пациента так, чтобы не потерять лишний воздух;
  4. Сделать энергичный выдох.

Технику можно осуществлять двумя способами: «изо рта в рот» и «изо рта в нос». При желании рот или нос можно прикрыть чистым носовым платком или отрезом марли.

Техника выполнения непрямого массажа сердца

Правила оказания первой помощи в виде непрямого массажа сердца выглядят следующим образом:

  • Занять удобное положение около потерпевшего, справа или слева от него;
  • Положить одну ладонь на нижнюю часть грудной клетки так, чтобы она располагалась строго посередине;
  • Вторую руку положить сверху первой в перпендикулярном положении. При этом руки должны быть прямыми;
  • Начать делать энергичные надавливания руками. Применять при этом необходимо вес всего тела. Грудина должна прогибаться примерно на 3 см, а при повышенной массе тела пациента – на 5 см;
  • После каждого нажатия руки удерживаются в конечном положении 1/3 секунды. Общий темп толчков должен быть не менее 1 в секунду.

Процедура осуществляется до появления положительной динамики у пострадавшего. Если она не наблюдается, то производить реанимационные действия необходимо до приезда бригады скорой помощи.

Непрямой массаж сердца

Очень важно не допустить перелом ребер или грудной клетки, так как в таком состоянии у больного значительно снижается мышечный тонус, и риск повреждения костей повышается.

Прямой массаж сердца

Данный метод осуществляется исключительно хирургом, так как он требует условия полной стерильности. Врач оказывает прямое воздействие на сердце, буквально сжимая его. Для этого больного подключают к аппарату искусственной вентиляции легких и делают ему разрез.

Неподготовленное лицо данную технику осуществить не сможет.

Последствия остановки сердца

Остановка сердца  — очень серьезное явление, выживают после которого примерно 30% людей, а полное восстановление без серьезного вреда для здоровья приходится только на 3-4%. Конечный результат зависит не только от того, как была оказана первая помощь, но и насколько быстро она была предпринята.

Часто на фоне остановки сердца возникают следующие осложнения:

  • Ишемическое повреждение мозга;
  • Нарушения работы печени;
  • Заболевания почек.

Помимо этого во время реанимационных действий может быть травмирована грудная клетка.

Источник: http://pohod-lifehack.ru/pervaya-pomoshh-pri-ostanovke-serdtsa-03/

Реанимация дома: первая доврачебная помощь

Остановке дыхания и кровообращения. первая помощь и проведение реанимации

При оказании доврачебной помощи способов реанимации несколько – в зависимости от причин остановки дыхания или кровообращения.

К реанимации дома можно прибегать лишь в том случае, если у человека нет открытых травм жизненно важных органов.

Реаниматору необходимо отбросить все эмоции, взять себя в руки, его действия должны быть четкими, слаженными, ведь от него зависит человеческая жизнь.

Оказание доврачебной помощи: способы реанимации при остановке дыхания и кровообращения

Экстренные ситуации могут возникнуть как при первичной остановке кровообращения, так и при первичной остановке дыхания, хотя это встречается реже.

Поводами для реанимации при остановке кровообращения могут быть: инфаркт миокарда, аритмии, разрыв аневризмы аорты, закупорка сосудов сердца и др.

Причины первичной остановки дыхания: электротравмы, инородные тела в дыхательных путях, утопление, механическое удушение и др.

К признакам остановки кровообращения (при остановке сердца) относят:

  • потерю сознания;
  • отсутствие пульса на сонных артериях;
  • остановку дыхания;
  • изменение цвета кожных покровов — он становится серым с синюшным оттенком;
  • расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет.

Доврачебная сердечно-легочная реанимация при остановке сердца должны быть начаты незамедлительно, так как требуется не только восстановление кровообращения и дыхания, но и возвращение человека к жизни.

Противопоказания к проведению реанимации: травмы, несовместимые с жизнью, биологическая смерть.

До начала первой доврачебной помощи при сердечно-легочной реанимации сначала у больного проверяют наличие сознания, самостоятельного дыхания, пульсации на сонной артерии.

Затем освобождают его от стесняющей одежды, кладут на твердую поверхность или подкладывают под него щит, под лопатки подкладывают валик из свернутой одежды, проверяют проходимость дыхательных путей. Причинами нарушения проходимости верхних дыхательных путей могут быть западение языка, инородные тела, слизь, мокрота, рвотные массы.

Неотложная помощь: как удалить инородное тело из дыхательных путей

Признаки закупорки верхних дыхательных путей:

  • внезапно возникшая неспособность говорить и кашлять, при этом обычно пострадавший хватается за горло;
  • невозможность вдувания воздуха в легкие у больных, находящихся без сознания.

Перед тем как удалить инородное тело из дыхательных путей во время непроходимости воздуха в легкие голову больного поворачивают набок, раскрывают ему рот, выдвигают вперед нижнюю челюсть.

Затем фиксируют обе челюсти, вводят в рот два пальца другой руки, обернутые салфеткой, и проверяют полость рта на инородные тела (слизь, протезы, сломанные зубы), удаляют их. Если больной сознание не потерял, инородное тело часто удаляется кашлевым толчком.

Если во время оказания неотложной помощи при инородном теле в дыхательных путях это не удается, основанием кисти наносят 3-5 резких удара в межлопаточную область либо обхватывают руками верхнюю часть живота (подложечную область или грудь) и делают 3-5 резких толчков внутрь и кверху.

Можно при реанимации в домашних условиях уложить пострадавшего животом себе на колено, попросив его опустить голову как можно ниже, и нанести удар кулаком в межлопаточную область.

При самостоятельном дыхании находящегося без сознания больного укладывают на бок во избежание западения языка.

Сердечно-легочная реанимация: искусственная вентиляция легких

В критических ситуациях, когда каждая секунда дорога, при сердечно легочной реанимации выполняется искусственная вентиляция легких по способу «рот в рот» или «рот в нос».

Во время доврачебной реанимации методом «рот в рот» человек, оказывающий помощь, становится на колени у изголовья больного, запрокидывает голову пострадавшего назад, выдвигает нижнюю челюсть, открывает его рот, освобождает ротовую полость от инородных тел, слизи.

Одной рукой фиксирует лоб, другая находится под шеей. Затем первым и вторым пальцами руки, фиксирующей лоб, зажимает нос больного и делает глубокий вдох. Обеспечивая герметичность, прижимает рот ко рту пострадавшего и делает резкий выдох ему в рот.

Хороший эффект во время реанимации при остановке дыхания дает беспаузная искусственная вентиляция легких — проведение 3-5 быстрых вдохов, не ожидая полного пассивного выдоха.

Искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) заканчивают, когда передняя стенка грудной клетки пострадавшего начнет двигаться самостоятельно (появятся дыхательные движения).

Метод «рот в нос» применяют при травмах челюсти, ранениях губ, органов ротовой полости, после рвоты.

Голову больного запрокидывают назад, фиксируют ее рукой, расположенной на лбу; другой рукой захватывают подбородок и поднимают вверх нижнюю челюсть пострадавшего, закрывая рот.

Делают глубокий вдох, охватывают губами нос пациента и делают резкий выдох в нос. Частота искусственной вентиляции легких должна быть 15-20 раз в минуту (1 раз в 5 секунд).

Для успешной реанимации в легкие необходимо вдохнуть 1-1,5 литра воздуха.

Во время проведения ИВЛ необходимо следить за движениями грудной клетки. Возможно попадание воздуха в желудок, в этом случае надо быстро повернуть больного на бок, надавить на область желудка. После выхода воздуха повернуть на спину и продолжить реанимацию.

Реанимация дома: непрямой массаж сердца

Непрямой (наружный) массаж сердца при реанимации осуществляют в комплексе с искусственной вентиляцией легких. Необходимо помнить, что потеря сознания при остановке сердца наступает через 15 секунд, удушье и расширение зрачков появляются через 30-60 секунд.

Основная цель массажа сердца — создание искусственного кровотока, так как посредством сдавления сердца между грудиной и позвоночником кровь выталкивается в крупные сосуды, что дает возможность искусственно поддерживать кровообращение и сохранять функции жизненно важных органов.

Во время реанимации для непрямого массажа сердца больного укладывают на твердую поверхность (для улучшения венозного возврата крови к сердцу рационально приподнять его ноги на 15°). Одну ладонь располагают на нижней трети грудины по средней линии, второй упираются в тыльную поверхность первой под прямым углом.

Пальцы не должны касаться грудной клетки, руки должны оставаться прямыми (используется тяжесть туловища). Затем толчкообразными движениями надавливают на грудину, смещая ее по направлению к позвоночнику.

Время надавливания и отпускания составляет 1 секунду, интервалы между надавливаниями 0,5-1 секунду, продавливание грудины должно быть на 5-6 см у взрослого человека, перерыв в проведении толчкообразных движений не более 5-10 секунд, частота надавливаний на грудную клетку — 100 раз в минуту.

На 2 вдувания воздуха выполняют 15 надавливаний грудной клетки при проведение реанимации одним человеком, при участии в реанимации двух человек соотношение ИВЛ / массаж составляет 1:5.

Наружный массажа сердца эффективен, если на сонных артериях начал прощупываться пульс, зрачки сузились, цвет кожных покровов изменился, появилось артериальное давление.

Иногда сердце удается запустить, нанеся 1-2 резких удара кулаком с расстояния не менее 30 см в область между средней и нижней третями грудины.

Статья прочитана 5 517 раз(a).

Открытые раны и закрытые повреждения мягких тканей – травмы, от которых не застрахованы ни взрослые, ни дети, но в детском возрасте риск получить ушиб, вывих, растяжение …

Чаще всего симптомы отека гортани связывают с аллергическими причинами и лечение, зачастую назначают для устранения аллергических реакций. Между тем, возникать это …

Аллергические заболевания нередко являются причиной скоропостижной смерти и относятся к разряду одних из самых опасных. Одна из таких болезней – отек Квинке, этиологию, …

При классификации судорожного синдрома у детей учитывается этиология и патогенез состояния. Судороги у ребенка могут быть фебрильными менингеальными, аффективно-респираторными …

Вне зависимости от способа попадания ядовитых веществ в организм при остром отравлении необходимо незамедлительное оказание медицинской помощи. Интенсивная терапия …

В числе прочих неотложных состояний в акушерстве выделяют отслойку плаценты, осложненный токсикоз, эклампсию, эклампсический приступ и другие патологии, любая из которых …

В последней редакции МКБ все виды ожогов по степеням кодируются под индексами с Т20 по Т32. При классификации ожогов в современных медсправочниках учитываются глубина …

Из всех типов утопления чаще всего диагностируется истинное, которое связано с непосредственным проникновением воды в дыхательные пути. Есть и другие виды утопления, …

Переохлаждение и перегревание организма квалифицируются как неотложные состояния, спровоцированные негативным воздействием температурных факторов. В зависимости …

Если у детей развивается лихорадка, особых признаков для беспокойства нет: организм самостоятельно пытается бороться с патогенами, повышая свою температуру. Но в том …

Все виды кровотечений, кодирующиеся в МКБ-10 как R58, подразделяют на наружные и внутренние. При классификации этого состояния учитываются сроки, за которые кровь истекает …

В числе неотложных состояний сердечно-сосудистой системы, требующих экстренной помощи, выделяют тяжелые патологии органов, отвечающих за обеспечение циркуляции крови. …

Само словосочетание «неотложное состояние» четко и недвузначно характеризует реальное положение дел – это состояние, оказание помощи при котором не терпит даже малейших …

В числе неотложных состояний у детей, требующих экстренной помощи, отдельно выделяют патологические кризы верхних дыхательных путей. В частности, речь идет о дыхательной …

Вне зависимости от вида комы неотложная медицина предписывает сходный алгоритм действий. Оказывая помощь, необходимо учитывать степень выраженности патонарушений …

Организация работы скорой медицинской помощи в России и требования, которые обязаны соблюдать сотрудники выездных бригад, прописаны в соответствующем приказе Минздрава …

При любых видах химических ожогов кожи пострадавшим необходимо оказать доврачебную помощь. При доставке в медучреждение такие пациенты обязательно получают противостолбнячную …

Термин «рана» медики применяют в том случае, если в результате травмы, вызванной механическим воздействием, нарушается целостность покровов, тканей или органов. Классификация …

Источник: http://med-pomosh.com/?p=5857

Сердечно-легочная реанимация — когда, как и что нужно делать

Остановке дыхания и кровообращения. первая помощь и проведение реанимации

При внезапной остановке сердца и прекращении дыхания нарушается жизнедеятельность организма, развивается состояние клинической смерти. Этот терминальный период составляет 3-5 минут, но он обратим при своевременном выявлении.

Экстренная помощь и начало реанимационных мероприятий позволяют восстановить дыхание, кровообращение, сердцебиение и оксигенацию организма. Соблюдение порядка проведения сердечно-легочной реанимации (СЛР) значительно увеличивает шансы спасения каждого пациента.

Во внебольничных условиях при оказании помощи решающее значение имеет скорость начала действий после наступления клинической смерти.

Первая помощь заключается в проверке сознания, дыхания, вызове экстренных служб, выполнения сердечно-легочной реанимации, состоящей из непрямого массажа и искусственной вентиляции легких.

Реанимационные мероприятия проводят после констатации состояния клинической смерти, основные признаки которой: отсутствующее дыхание и сердцебиение, бессознательное состояние, расширение зрачков, отсутствие реакции на внешние раздражители. Для достоверного определения тяжести обстановки необходимо определить такие показатели пострадавшего:

  • проверить пульс на сонных артериях шеи под челюстным углом — при снижении давления менее 60-50 мм рт. ст. пульс на лучевой артерии внутренней поверхности кисти не определяется;
  • осмотреть грудную клетку, проверить наличие самостоятельных дыхательных движений;
  • приблизиться к лицу пострадавшего для проверки дыхания, определения вдоха и выдоха (оценка движения воздуха);
  • обратить внимание на цвет кожи — синюшность и резкая бледность появляется при прекращении дыхания;
  • проверить сознание — отсутствие реакции на раздражители свидетельствует о коме.

Сердечно-легочную реанимацию по новым стандартам проводят лишь в двух случаях. Приступать к выполнению комплекса СЛР следует только после определения пульса и дыхания.

При отчетливом определении пульса на протяжении 10-15 сек и нарушенном атональном дыхании с эпизодами судорожных вздохов требуется искусственное дыхание. Для этого на протяжении минуты необходимо совершать 10-12 вдохов «рот в рот» или «рот в нос». Ожидая скорую помощь, нужно измерять пульс каждую минуту, при его отсутствии показана СЛР.

При несостоятельности самостоятельного дыхания и пульса показан комплекс реанимационных мероприятий строго по алгоритму.

Проверка сознания осуществляется по такому принципу:

  1. Громко обратитесь к пострадавшему. Спросите, что случилось, как он себя чувствует.
  2. Если ответа не последовало, задействуйте болевые раздражители. Ущипните за верхний край трапециевидной мышцы или надавите на основание носа.
  3. Если реакция не последовала (речь, подергивания, попытки защититься рукой) – сознание отсутствует, можно переходить к следующему этапу.

Проверка дыхания:

  1. Запрокиньте голову назад (держа ее за затылок и подбородок) и отройте рот. Осмотрите его на предмет инородных тел. Если они там есть – удалите их.
  2. Наклонитесь к лицу и в течение 10 сек. проверяйте дыхание. Вы должны ощутить его щекой, услышать и увидеть движения грудной клетки. В норме достаточно определить 2-3 вдоха.
  3. Если дыхания нет или ощущается только 1 вдох (что можно считать его отсутствием), можно предполагать прекращение жизненно важной функции.

В подобном случае необходимо вызвать скорую помощь и начать выполнять реанимационные мероприятия при остановке сердца и дыхания.

Этапы сердечно-легочной реанимации по новым стандартам

Крайне важно соблюдать правильный порядок проведения реанимационных мероприятий. Согласно последним медицинским протоколам, для спасения пострадавшего необходимо придерживаться алгоритма «АВС»:

  • А — обеспечить проходимость дыхательных путей для оксигенации, устранить перекрытие просвета глотки и трахеи;
  • В — выполнить дыхание методом «рот в рот» или «рот в нос»;
  • С — восстановить кровообращение методом непрямого массажа.

Техника и порядок проведения непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких

  1. Важно соблюдать безопасность, перед началом СЛР необходимо уложить человека на жесткую, устойчивую и твердую поверхность или на пол.
  2. После этого наклонить голову набок, приоткрыть рот и убедиться, что просвет дыхательных путей не перекрыт.

    При обнаружении непроходимости — очистить дыхательные пути подручными средствами (платком или салфеткой).

  3. Для эффективного искусственного дыхания произвести прием Сафара — запрокинуть голову назад, выдвинуть челюсть вперед и кверху, приоткрыть рот одним движением.
  4. При признаках перелома позвоночника в области шеи только выдвинуть челюсть.

  5. Комплекс реанимации начинается с 30 компрессионных сжатий грудины, которые выполняет один человек ритмично без перерывов.
  6. Для этого необходимо поместить правую руку с упором ладони на нижнюю часть грудины по центру, поверх правой руки приложить левую и сплести пальцы.

  7. Для выполнения массажа сердца руки должны быть прямыми, не согнутыми в локтевых суставах.
  8. Выполняют 100-120 нажатий в минуту с ритмичной компрессией грудины на 5-6 см вглубь, до полного расширения грудной клетки после сжатия.

  9. После 30 компрессионных сжатий совершают 2 выдоха в полость рта или носа пострадавшего на протяжении 1 секунды.
  10. При проведении дыхания методом «рот в рот» необходимо сжать ноздри пальцами перед совершением выдоха.

  11. Во время двух выдохов следует смотреть на грудную клетку: расправление и поднятие свидетельствуют о правильном выполнении.
  12. Если грудная клетка не поднимается и не опускается, необходимо проверить, проходимы ли дыхательные пути, возможно понадобится повторить прием Сафара.
  13. При СЛР нужно обязательно проверять пульс каждые 2 минуты. Реанимируют без остановок до 30- 40 минут.

Критерии эффективности мероприятий

При своевременном начале помощи повышается шанс на спасение человека. Для этого важно четко соблюдать правила проведения сердечно-легочной реанимации. Об эффективном выполнении комплекса СЛР свидетельствует:

  • появление пульса на сонных артериях — дабы убедиться, что пульс сохраняется, массаж сердца можно прекратить на 3-5 секунд;
  • возвращение реакции зрачков на световой раздражитель — сужение свидетельствует об обогащении оксигенированной кровью головного мозга;
  • появление самостоятельного дыхания с полноценным устойчивым вдохом и выдохом, без эпизодов судорожных вдохов с последующим прекращением (апноэ);
  • исчезновение синюшности кожи лица, губ, кистей;

После восстановления сердцебиения и дыхания реанимационный комплекс прекращают выполнять, однако пострадавший должен находиться в поле зрения реаниматора до приезда врача

Частые ошибки в оказании помощи

Следует помнить, что неправильно оказанная доврачебная помощь нередко наносит больше вреда, чем ее отсутствие. Следующие ошибочные рекомендации и мифы часто встречаются в интернете (правило четырех «НЕ») :

  1. Не проверяйте дыхание с помощью зеркальца или перышка — вы тратите время на его поиск, вам может помешать влажность на улице, а при использовании перышка ветер может помешать достоверности результата. В такой ситуации вы ошибочно посчитаете мертвого человека живым.
  2. Не проверяйте зрачковый рефлекс – это нужно уметь делать правильно и никак не с помощью обычного фонарика. Если человек жив, слишком яркий свет при отдельных заболеваниях может повредить сетчатку. Наконец, существуют неврологические нарушения, при которых этот рефлекс не будет работать у особы с сохраненными витальными функциями.
  3. Не стоит делать прекардиальный удар. Для этого нужна соответствующая практика, к тому же такой способ не доказан с точки зрения эффективности, а в некоторых случаях может принести еще больший вред.
  4. Не делайте ИВЛ без защиты (без пленки-клапана) незнакомых людям – высокий риск передачи инфекции. Если во время проведения искусственной вентиляции грудная клетка не подымается, стоит предположить, что воздух проходит в желудок, или же дыхательные пути закупорены. В первом случае ограничьтесь НМС, во втором – очистите рот или примените прием Геймлиха.

Неотложная помощь медицинской бригады: какой алгоритм действий?

Для оказания неотложной помощи при внезапной остановке сердца на выезд приезжает специальная кардиологическая бригада, чья задача – проведение расширенных реанимационных мероприятий и немедленная доставка пациента в больницу. Она работает по протоколу, включающему такую последовательность действий:

  1. Проверка жизненных показателей и постановка диагноза. Для этого применяют более широкий арсенал оборудования, в том числе электрокардиограф. Необходимо исключить другие причины клинической смерти, такие как кровотечение или блокада.
  2. Возобновление проводимости верхних дыхательных путей. Для максимально эффективного обеспечения кислорода делают их интубацию.
  3. Реанимационные мероприятия проводят по тому же алгоритму, что указан выше, но для ИВЛ используют дыхательные маски, мешок Амбу или аппарат искусственной вентиляции.
  4. При наличии мерцательной тахикардии или фибрилляции желудочков на ЭКГ поднимают вопрос о применении дефибрилляции.
  5. Производят медикаментозную поддержку путем внутривенного или внутрисердечного введения таких препаратов как «Адреналин» (1 мл 0,1% в 19 мл раствора NaCl 0,9%) и «Кордарон» (при наличии аритмий, 300 мг в/в).

Выводы

Жизнь пациента с остановкой сердца во многом зависит от тех действий, которые будут предпринимать окружающие. Своевременно и качественно оказанная домедицинская помощь значительно повышает шансы на выживание и дальнейшее восстановление высшей нервной деятельности.

Принципы догоспитальной реанимации очень просты, их может сделать практически каждый человек. Врачебную помощь оказывают с использованием большего арсенала средств и препаратов.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник: https://cardiograf.com/terapiya/neotlozhnaya-pomosch/pervaya-pomoshch-pri-ostanovke-serdca.html

Первая помощь при остановке дыхания и нарушении сердечной деятельности

Остановке дыхания и кровообращения. первая помощь и проведение реанимации

Острые расстройства дыхания и кровообращения являются основной причиной смерти при несчастном случае, сердечном приступе или тяжелой травме.

Первая помощь при остановке дыхания

Великий врач Древней Греции Гиппократ назвал воздух пастбищем жизни. Без воздуха человек гибнет через несколько минут, лишь некоторые могут задерживать дыхание до 6 минут. Более длительное кислородное голодание быстро приводит к смерти.

Среди часто встречающихся причин остановки дыхания можно назвать:

  • нарушение дыхательного процесса вследствие какого-нибудь заболевания (инсульт, бронхиальная астма, пневмония, сопровождающаяся отеком легких) или травмы
  • перекрытие дыхательных путей западающим языком при потере сознания, при спазмах гортани, отеке гортани, попадании воды или инородных тел в дыхательное горло
  • изменение состава вдыхаемого воздуха, например в воздухе содержатся ядовитые пары, или внезапное изменение давления воздуха
  • подавление деятельности дыхательного центра головного мозга (при инсульте, травме головы, поражении электрическим током, передозировке некоторых веществ, в том числе наркотических)

Когда сердце перестает сокращаться, мозг и другие органы лишаются кровоснабжения и прекращают свою деятельность. При этом дыхательный центр мозга не посылает дыхательной системе сигналы, заставляющие поддерживать дыхание. Примерно через минуту после остановки сердца прекращается дыхание.

При потере человеком сознания проверьте, дышит ли он. Если у пострадавшего произошла остановка дыхания, для спасения жизни человека необходимо как можно скорее приступить к проведению искусственной вентиляции легких.

Сущность искусственной вентиляции легких заключается в имитации вдоха и выдоха, то есть в ритмическом введении воздуха в легкие больного и самопроизвольном его выведении.

Воздух, выдыхаемый человеком, вполне пригоден для оживления, так как содержит около 17-18 % кислорода, а человек в процессе дыхания использует только 5 % вдыхаемого кислорода.

Из всех известных способов искусственного дыхания, не требующих специальных приспособлений, наиболее эффективным и доступным в настоящее время признан способ «рот ко рту», при котором оказывающий помощь вдувает воздух в рот пострадавшего, то есть непосредственно в дыхательные пути.

Прежде чем начать искусственное дыхание, у пострадавшего надо расстегнуть ворот, снять пояс, стесняющую одежду и положить его на твердую поверхность на спину, подложив под лопатки подушку или сложенную валиком одежду так, чтобы грудь была приподнята, а голова запрокинута назад.

Для проведения искусственного дыхания нужно освободить полость рта от съемных зубных протезов, слизи, слюны и посторонних примесей пальцем, обернутым в носовой платок.

В случае необходимости челюсти пострадавшего можно раздвинуть с помощью подручных средств — ложки, палочки, рукоятки ножа, обернутой платком.

Нередко уже подготовительных действий бывает достаточно для восстановления самостоятельного дыхания.

С целью обеспечения гигиены рот пострадавшего надо накрыть марлей или тонким носовым платком. Затем встать сбоку от пострадавшего, глубоко вдохнуть и сделать выдох в рот больного, зажимая при этом его нос. Ритм вдувания воздуха 15-20 раз в минуту.

Если челюсти больного повреждены или сильно сжаты, следует вдувать воздух в нос пострадавшего, плотно обхватив нос губами, через платок. Признаком достаточной эффективности вдувания воздуха в легкие служит расширение грудной клетки пострадавшего. Выдох пострадавшего происходит пассивно за счет эластичности грудной клетки.

Такие дыхательные циклы нужно продолжать до восстановления собственного дыхания пострадавшего.

Первая помощь при остановке сердечной деятельности

Остановка сердечной деятельности — это внезапное и полное прекращение эффективной деятельности сердца. При остановке сердца кровоток по сосудам прекращается. Данное состояние требует оказания пациенту экстренной помощи.

Прекращение кровообращения может произойти вследствие различных причин:

  • болезни сердца
  • большой кровопотери
  • нарушения функции сердца в связи с электротравмой во время несчастного случая
  • нарушения функции электрокардиостимулятора
  • отравлений, при которых парализуется дыхательный центр
  • шока
  • дефицита кислорода из-за недостаточности дыхания или его прекращения
  • попадания воды в легкие из-за несчастного случая, например при купании

Основные признаки остановки сердечной деятельности

  • потеря сознания
  • отсутствие пульса
  • прекращение дыхания
  • резкое побледнение кожных покровов
  • появление судорог
  • расширение зрачков

Если человек потерял сознание, прежде всего необходимо проверить у него наличие пульса и дыхания.

При отсутствии пульса и дыхания надо позвать на помощь и приступить к оказанию реанимационных мероприятий. Следует обратить внимание на время, когда были начаты мероприятия по оказанию первой помощи, и запомнить его. Закрытый массаж сердца должен проводиться одновременно с искусственной вентиляцией легких. Для этого потерпевшего необходимо положить спиной на твердую поверхность.

Проходимость дыхательных путей можно восстановить, запрокинув голову пострадавшего назад.

По статистике, до приезда «скорой помощи» от остановки сердечной деятельности погибает около 95 % пострадавших. Это происходит потому, что в большинстве случаев люди не знают, как помочь человеку, у которого внезапно остановилось сердце. В то время как при правильном и своевременном проведении реанимационных мероприятий можно спасти жизнь человека.

Пальцем, обернутым носовым платком, освободить полость рта от инородных предметов. Если у пострадавшего запал язык, его следует обязательно поправить, иначе воздух при искусственном дыхании не попадет в легкие.

Оказывающий помощь становится сбоку от потерпевшего, размещает скрещенные ладони рук посередине нижней части грудной клетки и основанием кистей энергичными толчками нажимает на грудь с частотой около 50 раз в минуту. Руки необходимо накладывать четко на нижнюю треть грудной клетки, а не на живот.

Расположение рук на животе не даст необходимого эффекта и может привести к разрыву диафрагмы. Амплитуда колебаний грудной клетки при массаже сердца у взрослого человека должна составлять около 3-4 сантиметров, а у полных людей — 5-6 сантиметров.

При таком воздействии сердце сдавливается между грудиной и позвоночником, и кровь изгоняется из сердца. Во время паузы грудная клетка расправляется, и сердце вновь заполняется кровью.

Положение больного и оказывающих первую помощь при искусственной вентиляции легких по способу «рот ко рту» и непрямом массаже сердца

Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, каждую неделю от остановки сердца в мире погибает около 200 ООО человек.

При правильном проведении массажа сердца используется не только сила рук, но и тяжесть тела, что позволяет более длительно и эффективно поддерживать жизнь пострадавшего. Нередко при массаже сердца пострадавшему повреждают грудину или ломают ребра, но такие травмы можно считать незначительными по сравнению со спасенной человеческой жизнью.

У детей массаж сердца следует проводить предельно аккуратно, только одной рукой, а у детей грудного возраста — кончиками пальцев с частотой 100-120 нажатий в минуту.

Если оживление проводит один человек, то через каждые 15 нажатий на грудину с интервалом в 1 секунду он должен приостановить массаж, провести 2 сильных искусственных вдоха методом «рот ко рту» или «рот к носу».

При участии двух человек необходимо после каждых 5 нажатий производить вдох. Если через 1 час после начала массажа и вентиляции легких сердечная деятельность не возобновляется и зрачки остаются широкими, оживление можно прекратить.

При появлении четких признаков биологической смерти оживление может быть прекращено раньше.

Проведенные мероприятия считаются эффективными, если обнаруживается пульс на сонных, бедренных или плечевых артериях, изменяется окраска кожных покровов из синюшной до обычной, наступает сужение расширенных до этого зрачков, появляется самостоятельное дыхание.

При появлении у пострадавшего пульса и дыхания нельзя сразу прекращать реанимационные мероприятия. Это можно сделать только при наличии ровного и стабильного пульса и достаточно частого дыхания. Сознание обычно восстанавливается позже.

После восстановления дыхания и сердечной деятельности необходимо придать пострадавшему устойчивое боковое положение.

: Переломы костей: первая помощь

Источник: http://meddoc.com.ua/pervaya-pomoshh-pri-ostanovke-dyxaniya-i-narushenii-serdechnoj-deyatelnosti/

17 навыков, которые необходимо знать при остановке дыхания

Остановке дыхания и кровообращения. первая помощь и проведение реанимации

22.12.2015

Остановка дыхания считается опасным состоянием для жизни, ведь без наличия кислорода гибель клеток мозга начинается уже через 4 – 6 минут. Поэтому очень важно научиться делать искусственное дыхание, этот навык может понадобиться в экстренных ситуациях.

Искусственная вентиляция легких

Выполнение искусственного дыхания необходимо для поддержания оборота воздуха через легкие. При дыхательной недостаточности искусственная вентиляция легких считается единственным мероприятием, обеспечивающим насыщение крови кислородом.

Для увеличения кликните по картинке

Искусственное дыхание при дыхательной недостаточности можно выполнять так:

Причины дыхательной недостаточности:

  • поражение организма электрическим током;
  • утопление;
  • попадание в дыхательные пути инородного тела;
  • наличие кровоизлияния внутрь мозга;
  • отравление токсинами, лекарствами;
  • развитие травматического шока.

Признаками остановки сердечной деятельности выступают:

  • прекращение дыхания;
  • потеря сознания;
  • расширение зрачков;
  • прекращение пульса;
  • проявление редких судорожных вдохов;
  • побледнение кожи.

Оказание первой помощи

Чтобы убедиться в дыхательной недостаточности необходимо проверить наличие поднятия/опускания грудной клетки. Чтобы почувствовать дышит ли пострадавший можно положить одну рук на бок грудной клетки в области нижнего ребра, вторую – на область желудочной ямки.

Медицинская помощь при остром нарушении дыхания заключается в выполнении реабилитационных мероприятий, а именно выполнение искусственного дыхания, массажа сердца. Первая помощь при остановке дыхания должна выполняться в строгой последовательности. Алгоритм доврачебной помощи при дыхательной недостаточности выглядит так:

  1. Положить человека с острым нарушением дыхания на твердую поверхность, стесняющую одежду следует послабить, расстегнуть. Пострадавшему необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей.
  2. При наличии любого содержимого в ротовой полости, глотке нужно все прочистить салфеткой.
  3. При отсутствии пульса, дыхательных движений нужно вызвать скорую помощь, приступить к выполнению искусственного дыхания, массажа сердца.
  4. Под плечи пострадавшего следует поместить валик, рекомендованная толщина которого 15 – 20 см. При этом голова пострадавшего запрокинется, рот откроется.
  5. Голова не должна быть чрезмерно отведена, это может спровоцировать сужение дыхательных путей.
  6. Челюсть выдвигают вперед, подбородок поднимают кверху для предотвращения западания языка.
  7. Если есть подозрение на травму головы, позвоночника следует выполнять искусственное дыхание, массаж сердца без изменений положения тела.
  8. На рот пострадавшего накладывают ткань, салфетку, носовой платок с целью соблюдения личной гигиены.
  9. После глубокого вдоха следует накрыть рот пострадавшего своим как можно плотнее, крылья носа закрыть пальцами. Выполнить 2 вдоха, выдох выполняется самопроизвольно в течение 1 – 2 секунд. В минуту следует выполнять 12 – 15 дыхательных движений.
  10. После первого вдоха выполняют проверку пульса. Далее выполняют массаж сердца, надавливая резко 5 раз на грудь.
  11. Проверять пульс, дыхание спустя минуту. При отсутствии дыхания, сердцебиения необходимо продолжать выполнять искусственное дыхание, массаж сердца.
  12. Вдыхая воздух в нос пострадавшего следует закрыть его рот рукой.
  13. Реанимацию запрещено прекращать до приезда скорой помощи. При восстановлении кровообращения, дыхания реанимацию прекращают. Проверять пульс стоит через 1 – 2 минуты.
  14. Запрещено оставлять потерпевшего одного.
  15. Для восстановления дыхания, кровообращения ребенку следует обхватывать губами нос, рот малыша.
  16. Ребенку выполняют массаж сердца всего двумя пальцами. Чтобы восстановить кровообращение у школьника, массаж сердца выполняют одной рукой.
  17. Если реанимационные мероприятия выполняют 2 человека, одному следует выполнять массаж сердца для восстановления кровообращения, второму – искусственное дыхание. Сдавливать грудную клетку нужно 5 раз (1 раз/секунду) затем делать быстрый вдох. За минуту следует делать около 12 таких циклов.

Первая помощь при остановке дыхания, нарушении кровообращения должна выполняться без промедлений. Доврачебная помощь способна спасти жизнь пострадавшему.

Массаж сердца

Восстановление кровообращения должно выполняться правильно, чтобы не нанести вред пострадавшему. Неотложная помощь заключается в выполнении массажных движений при острой недостаточности снабжения кислородом организма.

  1. Для выполнения массажа пострадавшего кладут на твердую поверхность.
  2. Определяют точку, на которую следует надавливать.
  3. Надавливания на сердце выполняют перпендикулярно.
  4. Выполнять надавливания на грудь (100 надавливаний в минуту).

Выполнение таких мероприятий способствуют восполнению острой кислородной недостаточности мозга. Эти действия дают пострадавшему шанс на выживание при острой кислородной недостаточности.

Неотложная помощь при остановке дыхания, сердцебиения оказана правильно тогда, когда у пострадавшего отмечается:

  • Пульсация сонной артерии;
  • Отмечается сужение зрачков;
  • Появляются самостоятельные дыхательные движения;
  • Изменение цвета кожи.

Если эти признаки не проявляются значит выполнение мероприятий неправильное. Реанимация при остановке дыхания, остановке сердцебиения при правильном выполнении способствует восстановлению нормальной функциональности органов дыхания, сердца.

Если же самостоятельные сокращения не восстанавливаются специалисты приступают к реанимации. При фибрилляции желудочков необходимо выполнение электрической дефибрилляции.

Источник: http://VseOpomoschi.ru/reanimaciya/pervaya-pomoshh-pri-ostanovke-dyxaniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.