Остеохондроз

Остеохондроз

Остеохондроз

По данным статистики, патология встречается у 9 из 10 людей в возрасте 50 лет и старше. Ранее остеохондроз связывали со старшим возрастом. Сегодня заболевание «молодеет», им могут страдать люди в возрасте 20 — 30 лет и даже младше.

Позвоночник человека состоит в среднем из 33 позвонков: 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 3 — 5 копчиковых.

Все позвонки, кроме крестцовых и копчиковых, разделены между собой межпозвоночными дисками. Они обеспечивают рессорную функцию — амортизацию во время ходьбы, бега, прыжков.

В центре каждого диска находится упругое студенистое ядро, а по периферии его окружает более плотное фиброзное кольцо.

Причины остеохондроза

Остеохондроз — результат сочетания нескольких причин. Основные факторы, которые приводят к развитию заболевания:

  • Возрастные изменения в позвоночнике.
  • Травмы позвоночного столба.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Чрезмерные нагрузки на позвоночник.
  • Избыточная масса тела.
  • Нарушение кровотока в позвонках.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Нарушения осанки, сколиоз.
  • Длительная работа в однообразной неудобной позе.

При остеохондрозе межпозвоночный диск постепенно разрушается, и его высота уменьшается. Сокращается расстояние между позвонками, в результате чего сдавливаются корешки спинного мозга. В результате сдавления и нарушения кровообращения развивается воспалительный процесс. Позже начинают происходить изменения и в позвонках. Они деформируются, на них образуются костные выросты — остеофиты.

Симптомы остеохондроза

Проявления остеохондроза зависят от того, какой отдел позвоночного столба поражен. Шейный остеохондроз проявляется в виде болей, которые могут возникать в шее, в подзатылочной области, в плече, грудной клетке. Мышцы шеи становятся напряженными. Голова принимает определенное положение, в котором боль не так сильна. Объем движений в шее ограничен.

При шейном остеохондрозе может развиваться плечелопаточный периартериит: воспаление тканей, окружающих плечевой сустав. При этом возникают ноющие боли в плече. Синдром позвоночной артерии — нарушение кровообращения в артериях, которые проходят в области шеи и несут кровь к головному мозгу. Возникает боль в затылке, которая обычно начинается по утрам, распространяется в затылок, темя.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника проявляется в виде боли между лопаток. Больной ощущает, что его грудная клетка как будто сдавлена снаружи. Иногда боль носит опоясывающий характер, возникает как бы по кругу всей грудной клетки. Нередко возникает боль в грудной клетке, в области сердца, под ребрами.

Главный признак поясничного остеохондроза — боль в пояснице, отдающая в ногу. Иногда боль может возникать только в пояснице или только в ноге. Мышцы ноги на пораженной ноге становятся слабее, больной отмечает, что он «волочит ногу».

Постепенно мускулатура уменьшается в размерах, происходит ее атрофия. Нарушается чувствительность кожи. Она становится бледной, сухой.

Больной принимает вынужденную позу: его поясница изгибается в таком положении, в котором боли беспокоят меньше.

Что можете сделать вы?

Обычно первый признак остеохондроза возникает после переохлаждения, интенсивных физических нагрузок, длительной работы в неудобной позе, сна на неудобной подушке. Если отсутствует лечение, то признаки остеохондроза со временем нарастают, состояние ухудшается, работоспособность снижается. Необходимо как можно раньше обратиться к врачу и начать терапию.

При остеохондрозе нельзя добиться полного выздоровления. Но можно затормозить процесс и существенно улучшить состояние.

Что может сделать врач?

Лечением остеохондроза занимается невролог, нейрохирург. Во время обострений осуществляется лечение в стационаре. Назначают постельный режим, противовоспалительные и обезболивающие средства, витамины, препараты для улучшения кровотока в мелких сосудах. На область пораженного отдела позвоночника применяется сухое тепло.

Между обострениями проводится лечение, включающее массаж, лечебную физкультуру, физиопроцедуры.

Иногда осуществляется вытяжение: больного укладывают на кровать с приподнятым головным концом. При шейном остеохондрозе на голову надевают специальную шапочку, к которой подвешивают гири определенного веса. При грудном остеохондрозе применяют гири, подвешенные на кольцах за подмышечные впадины.

Если заболевание сопровождается сильным сдавлением спинномозговых корешков и нарушением функций, врач принимает решение о хирургическом лечении. Во время операции удаляют патологически измененные межпозвоночные диски, фиксируют позвонки при помощи различных конструкций.

Материал подготовлен редакцией проекта «Здоровье Mail.Ru».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/osteohondroz/

Остеохондроз позвоночника

Остеохондроз

Остеохондроз позвоночника — это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела.

Для диагностики остеохондроза позвоночника необходимо проведение рентгенографии, а в случае его осложнений (например, грыжи межпозвонкового диска) – МРТ позвоночника.

В лечении остеохондроза позвоночника наряду с медикаментозными методами широко применяют, рефлексотерапию, массаж, мануальную терапию, физиопроцедуры и лечебную физкультуру.

Остеохондроз позвоночника — это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела.

Этиология и патогенез

В той или иной степени остеохондроз позвоночника развивается у всех людей в возрасте и является одним из процессов старения организма.

Раньше или позже в межпозвонковом диске возникают атрофические изменения, однако травмы, заболевания и различные перегрузки позвоночника способствуют более раннему возникновению остеохондроза.

Наиболее часто встречается остеохондроз шейного отдела и остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Разработано около 10 теорий остеохондроза: сосудистая, гормональная, механическая, наследственная, инфекционно-аллергическая и другие. Но ни одна из них не дает полного объяснения происходящих в позвоночнике изменений, скорее они являются дополняющими друг друга.

Считается, что основным моментом в возникновении остеохондроза является постоянная перегрузка позвоночно-двигательного сегмента, состоящего из двух соседних позвонков с расположенным между ними межпозвонковым диском.

Такая перегрузка может возникать в результате двигательного стереотипа — осанка, индивидуальная манера сидеть и ходить. Нарушения осанки, сидение в неправильной позе, ходьба с неровным позвоночным столбом вызывают дополнительную нагрузку на диски, связки и мышцы позвоночника.

Процесс может усугубляться из-за особенностей строения позвоночника и недостаточности трофики его тканей, обусловленных наследственными факторами.

Чаще всего пороки в строении встречаются в шейном отделе (аномалия Кимерли, краниовертебральные аномалии, аномалия Киари) и приводят к сосудистым нарушениям и раннему появлению признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Возникновение остеохондроза поясничного отдела чаще связано с его перегрузкой при наклонах и подъемах тяжести. Здоровый межпозвоночный диск может выдерживать значительные нагрузки благодаря гидрофильности находящегося в его центре пульпозного ядра. Ядро содержит большое количество воды, а жидкости, как известно, мало сжимаемы.

Разрыв здорового межпозвонкового диска может произойти при силе сдавления более 500 кг, в то время как измененный в результате остеохондроза диск разрывается при силе сдавления в 200 кг.

Нагрузку в 200 кг испытывает поясничный отдел позвоночника человека весом 70 кг, когда он удерживает 15-ти килограммовый груз в положении наклона туловища вперед на 200. Такое большое давление обусловлено малой величиной пульпозного ядра. При увеличении наклона до 700 нагрузка на межпозвонковые диски составит 489 кг.

Поэтому часто первые клинические проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника возникают во время или после подъема тяжестей, выполнения работы по дому, прополки на огороде и т. п.

При остеохондрозе пульпозное ядро теряет свои гидрофильные свойства. Это происходит из-за нарушений в его метаболизме или недостаточного поступления необходимых веществ.

В результате межпозвонковый диск становится плоским и менее упругим, в его фиброзном кольце при нагрузке появляются радиальные трещины.

Уменьшается расстояние между соседними позвонками и они смещаются по отношению друг к другу, при этом происходит смещение и в фасеточных (дугоотростчатых) суставах, соединяющих позвонки.

Разрушение соединительной ткани фиброзного кольца диска, связок и капсул фасеточных суставов вызывает реакцию иммунной системы и развитие асептического воспаления с отечностью фасеточных суставов и окружающих их тканей.

Из-за смещения тел позвонков происходит растяжение капсул фасеточных суставов, а измененный межпозвонковый диск уже не так прочно фиксирует тела соседних позвонков. Формируется нестабильность позвоночного сегмента.

Из-за нестабильности возможно ущемление корешка спинномозгового нерва с развитием корешкового синдрома. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника это часто возникает во время поворотов головой, при остеохондрозе поясничного отдела — во время наклонов туловища.

Возможно формирование функционального блока позвоночно-двигательного сегмента. Он обусловлен компенсаторным сокращением позвоночных мышц.

Грыжа межпозвоночного диска образуется, когда диск смещается назад, происходит разрыв задней продольной связки и выпячивание части диска в спинномозговой канал.

Если при этом в спинномозговой канал выдавливается пульпозное ядро диска, то такая грыжа называется разорвавшейся. Выраженность и длительность болей при такой грыже значительно больше, чем при неразорвавшейся.

Грыжа диска может стать причиной корешкового синдрома или сдавления спинного мозга.

При остеохондрозе происходит разрастание костной ткани с образованием остеофитов — костных выростов на телах и отростках позвонков. Остеофиты также могут вызвать сдавление спинного мозга (компрессионную миелопатию) или стать причиной развития корешкового синдрома.

Главным симптомом остеохондроза позвоночника является боль. Боль может быть острой с высокой интенсивностью, она усиливается при малейшем движении в пораженном сегменте и поэтому заставляет пациента принимать вынужденное положение.

Так при остеохондрозе шейного отдела позвоночника пациент держит голову в наименее болезненной позе и не может ее повернуть, при остеохондрозе грудного отдела боль усиливается даже при глубоком дыхании, а при остеохондрозе поясничного отдела пациенту сложно садиться, вставать и ходить.

Такой болевой синдром характерен для сдавления корешка спинномозгового нерва.

Примерно в 80% случаев наблюдается тупая боль постоянного характера и умеренной интенсивности. В подобных случаях при осмотре врачу необходимо дифференцировать проявления остеохондроза позвоночника от миозита мышц спины.

Тупая боль при остеохондрозе обусловлена избыточным компенсаторным напряжением мышц, удерживающих пораженный позвоночно-двигательный сегмент, воспалительными изменениями или значительным растяжением межпозвонкового диска. У пациентов с таким болевым синдромом вынужденное положение отсутствует, но выявляется ограничение движений и физической активности.

Пациенты с остеохондрозом шейного отдела позвоночника избегают резких поворотов и наклонов головой, с остеохондрозом поясничного отдела – медленно садятся и встают, избегают наклонов туловища.

Все симптомы остеохондроза, проявляющиеся только в районе позвоночного столба, относятся к вертебральному синдрому. Все изменения, локализующиеся вне позвоночника, формируют экстравертебральный синдром.

Это могут быть боли по ходу периферических нервов при сдавлении их корешков на выходе из спинного мозга. Например, люмбоишиалгия — боли по ходу седалищного нерва при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника это сосудистые нарушения в вертебро-базилярном бассейне головного мозга, вызванные сдавлением позвоночной артерии.

Осложнения остеохондроза связаны с грыжей межпозвонкового диска.

К ним относят сдавление спинного мозга (дискогенная миелопатия), для которого характерно онемение, слабость определенных мышечных групп конечностей (в зависимости от уровня сдавления), приводящая к появлению парезов, мышечные атрофии, изменение сухожильных рефлексов, нарушения мочеиспускания и дефекации.

Межпозвоночная грыжа может стать причиной сдавления артерии, питающей спинной мозг, с образованием ишемических участков (инфаркт спинного мозга) с гибелью нервных клеток. Это проявляется появлением неврологического дефицита (нарушение движений, выпадение чувствительности, трофические расстройства), соответствующего уровню и распространенности ишемии.

Диагностика остеохондроза позвоночника

Диагностику остеохондроза позвоночника проводит невролог или вертебролог. На начальном этапе производят рентгенографию позвоночника в 2-х проекциях. При необходимости могут сделать съемку отдельного позвоночного сегмента и съемку в дополнительных проекциях.

Для диагностики межпозвонковой грыжи, оценки состояния спинного мозга и выявления осложнений остеохондроза применяют магнитно – резонансную томографию (МРТ позвоночника).

Большую роль играет МРТ в дифференциальной диагностике остеохондроза и других заболеваний позвоночника: туберкулезный спондилит, остеомиелит, опухоли, болезнь Бехтерева, ревматизм, инфекционные поражения.

Иногда в случаях осложненного остеохондроза шейного отдела позвоночника необходимо исключение сирингомиелии. В некоторых случаях при невозможности проведения МРТ показана миелография.

Прицельное исследование пораженного межпозвонкового диска возможно при помощи дискографии. Электрофизиологические исследования (вызванные потенциалы, электронейрография, электромиография) применяют для определения степени и локализации поражения нервных путей, наблюдения за процессом их восстановления в ходе терапии.

Лечение остеохондроза позвоночника

В остром периоде показан покой в пораженном позвоночно-двигательном сегменте. С этой целью при остеохондрозе шейного отдела позвоночника применяют фиксацию с помощью воротника Шанца, при остеохондрозе поясничного отдела — постельный режим. Фиксация необходима и при остеохондрозе шейного отдела с нестабильностью позвоночного сегмента.

В медикаментозной терапии остеохондроза применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, нимесулид, лорноксикам, мелоксикам, кеторалак. При интенсивном болевом синдроме показаны анальгетики, например, анальгетик центрального действия флупиртин.

Для снятия мышечного напряжения используют миорелаксанты — толперизон, тизанидин.

В некоторых случаях целесообразно назначение противосудорожных препаратов – карбамазепин, габапентин; антидепрессантов, среди которых предпочтение отдают ингибиторам обратного захвата серотонина (сертралин, пароксетин).

При возникновении корешкового синдрома пациенту показано стационарное лечение. Возможно локальное введение глюкокортикоидов, противоотечная терапия, применение вытяжения.

В лечении остеохондроза широко используется физиотерапия, рефлексотерапия, массаж, лечебная физкультура.

Применение мануальной терапии требует четкого соблюдения техники ее выполнения и особой осторожности при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Операции на позвоночнике показаны прежде всего при значительном сдавлении спинного мозга. Оно заключается в удалении грыжи межпозвонкового диска и декомпрессии спинномозгового канала. Возможно проведение микродискэктомии, пункционной валоризации диска, лазерной реконструкции диска, замены пораженного диска имплантатом, стабилизации позвоночного сегмента.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/osteochondrosis

Все о остеохондрозе позвоночника

Остеохондроз

В мире существует достаточно много различных болезней позвоночника, самой распространенной из которых является остеохондроз.

При этом данное заболевание достаточно просто вылечить, если обратить на него внимание на ранних стадиях, когда еще не возникли тяжелые и необратимые последствия.

Для того чтобы это сделать, необходимо понимать, как возникает проблема и с помощью чего ее можно устранить.

Что это за болезнь

Остеохондроз представляет собой комплекс различных дегенеративных расстройств в позвоночнике человека, которые проявляются в дистрофических изменениях хрящей этой системы. Развитие болезни может произойти в любом суставе, но чаще всего это случается в межпозвоночных дисках.

Название болезни произошло от 2 древнегреческих слов ὀστέον и χόνδρος, которые в переводе означают «кость» и «хрящ» соответственно. Стоит отметить, что в английском языке термин «osteochondrosis» означает совсем другую группу болезней, которые в русскоязычной литературе имеет название остеохондропатий.

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра остеохондроз относится к классу Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, группе Дорсопатии, подгруппе Деформирующие дорсопатии, имея код М42.

Причины

На данный момент конкретные причины остеохондроза, которые спровоцировали его развитие у человека, определить невозможно. Связанно это с тем, что на возникновение этого заболевания влияет достаточно много факторов, которые могут накладывать друг на друга. В большинстве случаев манифестация болезни происходит после тридцатипятилетнего возраста человека.

Способствовать этому могут несколько причин:

  • Травмы спины;
  • Статически и динамические перегрузки позвоночника;
  • Вибрационное воздействие на организм.

В последние годы возрастные рамки остеохондроза несколько изменились в сторону увеличения количества более молодых пациентов с данной проблемой. Связанно это с немалым количеством причин, среди которых можно выделить наиболее распространенные:

  • Наследственная предрасположенность к развитию болезни;
  • Нарушения обменных процессов в организме;
  • Некоторые инфекционные заболевания;
  • Интоксикации организма;
  • Наличие избыточного веса;
  • Некорректное питание с недостаточным количеством витаминов, микро- и макроэлементов, а также жидкости;
  • Возрастные изменения;
  • Любые ушибы и переломы, связанные с позвоночником;
  • Другие болезни позвоночника и костно-мышечной системы, в том числе сколиозы, плоскостопии и т.д.;
  • Экологическое воздействие;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Тяжелая работа, связанная с постоянным подъемом тяжестей или частыми движениями туловища;
  • Постоянное нахождение в неудобных позах, являющихся нетипичными для тела;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Прекращение тренировок и занятий спортом;
  • Стрессы, слишком сильные эмоциональные потрясения;
  • Курение и др.

Каждый из вышеперечисленных симптомов может вызвать хондроз сам по себе, но чаще всего это случается в тех случаях, когда происходит сочетание нескольких из факторов. Остеохондроз причины возникновения может иметь разные, поэтому следует устранить их к минимуму.

Виды и их симптоматика

Существует четыре основных вида:

  • Шейный отдел;
  • Грудной отдел;
  • Поясничный отдел;
  • Крестцово-копчиковый отдел.

Название видов напрямую зависит от локализации проблемы – части позвоночника, где происходят дегенеративные процессы с суставами.

Шейный

Типичные проявления, которые возникают у больного с диагнозом шейный остеохондроз, заключаются в болезненных ощущениях в области шеи, затылка и межлопаточной области. Кроме этого, у человека немеют пальцы рук во сне, а также ограничена подвижность головы вследствие боли и дискомфорта. Типичные признаки остеохондроза этого вида заключаются в следующем:

  • Шейный прострел;
  • Цервикокраниалгия;
  • Цервикобрахиалгия;
  • Головокружения;
  • Парезы;
  • Напряжения шейной мускулатуры.

Шейный прострел представляет собой сильную резкую боль в области шеи, которая возникает при движениях головы.

Из-за этого человек не может в должной мере двигать шеей, а часто даже занимает наиболее безболезненное положение. Мышцы, расположенные на шеи, в период прострела являются напряженными.

Спровоцировать такой симптом может либо переохлаждение, либо длительное пребывание в неподвижной позе.

Цервикокраниалгия и цервикобрахиалгия – это термины, которые обозначают болезненные ощущения, отдающие в затылочную область, или же боли, возникшие в области предплечий, соответственно.

Головокружения возникают вследствие того, что сдавливаются артерии, снабжающие головной мозг кровью. Сопровождает данный симптом также шум в ушах.

Парезы чаще всего возникают из-за образовавшихся в позвоночнике грыж. Они представляют собой снижение чувствительности в определенных областях тела, что связанно с механическим воздействием на спинномозговой канал и нервы, что в нем проходят.

Напряжение мускулатуры в области шеи происходит из-за того, что человек испытывают постоянные болезненные ощущения или дискомфорт.

Грудной

Одной из наиболее редких форм остеохондроза является грудной. К тому же его сложно диагностировать, что связанно с отсутствием болезненных ощущений в этой области позвоночника.

Чаще всего боли отдают под лопатки или в другие части тела. Поэтому их воспринимают, как симптомы болезней сердца, почек или дыхательной системы человека.

Из-за этого больные часто обращаются за помощью даже не к тому специалисту, который им на самом деле требуется.

Из-за того, что в грудном отделе позвоночника локализованы некоторые центры, отвечающие за работу внутренних органов, возникновение остеохондроза в этой области может повлиять на их функциональность.

Именно поэтому функции ЖКТ, сердечно-сосудистой системы или органов дыхания в некоторых случаях при данном виде болезни позвоночника ухудшаются. Признаки хондроз этой формы имеет следующие:

  • Грудной прострел;
  • Дорсалгия.

Грудной прострел представляет собой приступ острой боли, который возникает в области между лопатками человека. В некоторых случаях больной даже может чувствовать нехватку воздуха из-за интенсивности болевых ощущений.

Дорсалгия характеризуется меньшей степенью боли, чем при простреле. Из-за этого она может быть намного более длительной. Дискомфортные ощущения чувствуются на протяжении трех недель.

Симптомы при хондрозе этой формы очень важно дифференцировать с другими заболевания внутренних органов, так как некорректное лечение может способствовать развитию болезни и ее прогрессированию.

Поясничный

Этот отдел позвоночника наиболее подвержен риску возникновения остеохондроза. Это связанно с тем, что на эту область позвоночника действуют самые большие нагрузки, она очень подвижна, а ее структуры наиболее подвержены явлениям износа. Чаще всего, если у человека возникает хондроз в области поясницы, он сопровождается проблемами и в области шеи.

Начало этого вида заболевания очень незаметное. Остеохондроз поясницы начинается с чувства усталости и незначительных болевых ощущений. Эти симптомы являются либо непостоянными, либо быстро устраняющимися. С развитием болезни они могут усиливаться и становиться длительными. При остеохондрозе поясницы клинические проявления следующие:

  • Поясничный прострел;
  • Люмбалгия;
  • Ишиас.

Поясничный прострел почти всегда сопровождается спазматической реакцией в близлежащих мышцах. Этот симптом может распространяться на ягодицы и ноги. Человек не может согнуться из-за невыносимой боли и напряжения мускулатуры. Период острой боли может длиться несколько часов. Дискомфортные ощущения полностью проходят в течении недели.

Люмбалгия представляет собой не очень интенсивные болезненные ощущения, которые имеют более длительный характер, нежели прострел. Боль усиливается только в тех случаях, когда человек длительное время находится в статическом положении.

Ишиас характеризуется ноющей болью. Она распространяется чаще всего на одну ногу – в том направлении, где был защемлен нерв.

Крестцово-копчиковый

Такой вид, как крестцово-копчиковый, почти никогда не проявляется самостоятельно. Он сопровождается поясничным остеохондрозом, имея с ним очень схожие симптомы из-за близкого расположения отделов позвоночника.

Чаще всего при данной форме заболевания происходят парезы мышц голени, онемение нижних конечностей, а также болезненные ощущения в поясничном отделе и в области седалищного нерва. Симптом Ласега при остеохондрозе крестцово-копчиковой зоны чаще всего положительный.

Он заключается в медленно поднимании ноги больного, находящегося в лежащем положении, вверх до возникновения болезненных ощущений.

Стадии

Достаточно часто многие люди встречаются в медицинской терминологии, в том числе и по отношению к остеохондрозу, два схожих на первых взгляд термина – степени и стадии. По отношению к болезням позвоночника их нельзя отождествлять, так как они представляют собой различные понятия.

На определение стадий влияют различные структурные изменения, которые можно заметить с помощью специальных рентгенологических исследований. Это касается не только позвоночника, но и близлежащих тканей и соседних органов. Под степенями заболевания подразумевают объективные результаты изменений, что произошли.

Напрямую на стадии развития остеохондроза влияет длительность заболевания, а также воздействие на него медикаментозными или любыми другими видами терапии. Именно поэтому четыре периоды развития болезни:

  • 1 стадия характеризуется тем, что межпозвоночный диск слишком сильно зажимается или же растягивается. Постепенно происходят биохимические изменения, которые влияют на то, что усыхает его ядро или же нарушается структура фиброзного кольца. Больной при этом чувствует лишь небольшое недомогание, которое может объяснить тяжелыми нагрузками, или любыми другими причинами. При этом происходит постепенное прогрессирование самой болезни.
  • 2 стадия отличается тем, что на этом этапе возникают первые трещины в фиброзном кольце. Расстояние между соседними позвонками становится все меньше, из-за чего подвергаются механическому давлению спинномозговые нервы. Они ущемляются посредством сдавливания элементов позвоночника. Вследствие таких процессов нарушается стабильность всей системы. Со временем диск полностью разрывается, что в свою очередь приводит к началу воспалительного процесса. Причиной такого явления является запущенный остеохондроз.
  • 3 стадия состоит в продолжающимся смещении позвонков, а также разрушении оставшихся дисков. Через трещины, которые образовываются вследствие этого, начинает выпячиваться студенистое ядро. Это влияет на образование позвоночных грыж.
  • 4 стадия является последним этапом развития болезни. Он характеризуется замещение измененных элементов позвоночника рубцовой тканью. То есть происходит дегенеративное восстановление целостности структур позвоночника.

В зависимости от стадии развития заболевания определяется его лечение. Оно должно обязательно производиться только квалифицированным врачом. Самолечение может привести к ухудшению состояния и к прогрессированию болезни.

Степени

Неврологи выделяют 4 степени остеохондроза, которые основаны на классификации А. И. Осна – известного нейрохирурга второй половины прошлого века.

Основными признаками первой степени являются выраженные боли после физических нагрузок. Их сопровождает постоянный, но слабо выраженный дискомфорт, которые не проходит даже в состоянии покоя.

Но даже на такую симптоматику больной обычно не обращает сначала никакого внимания. Из-за того, что отсутствует корректное лечение, болезнь постепенно прогрессирует.

Хотя эту степень можно легко вылечить, не прибегая к серьезным медицинским воздействиям на организм человека.

Чаще всего на первой степени развития врачи рекомендуют массажи. Кроме них, следует также осуществлять специальные упражнения для укрепления позвоночника и организма в целом. Они могут привести мышцы в тонус, а также повлиять на улучшение обменных процессов, что также влияет на состояние многих систем тела.

Остеохондроз второй степени отличается более тяжелой симптоматикой. Этот этап течения болезни характеризуется сильными болями в области головы, постоянными головокружениями и появлением затемнений в глазах. Болезненные ощущения возникают лишь в вертикальном положении тела.

Они точно соответствую локализации проблемы. В некоторых случаях боли возникают также в области сердца или других внутренних органов. Справедливее сказать, что они возникают в зоне позвоночника, но отдают в другие части тела.

Этот этап развития болезни требует не только физиотерапевтических методов лечения, но и противовоспалительных препаратов.

Когда остеохондроз переходит в третью степень, боль ощущается по всей длине позвоночника. Ситуация осложняется тем, что у больного возникают множественные грыжи. Их невозможно вылечить помощью консервативных методов.

Из-за того, что человек в этот период должен все время принимать болеутоляющие средства, а также ему показано хирургическое вмешательство из-за очень серьезных изменений в позвоночнике, обращение в больницу является не обсуждаемым действием.

Во многих случаях больные только на этом этапе всерьез начинают относиться к своему состоянию здоровья.

Источник: https://osteoz.ru/vidy/osteohondroz.html

Что такое остеохондроз? Симптомы и лечение заболевания

Остеохондроз

Остеохондроз позвоночника бывает шейным, грудным и поясничным. Тип заболевания определяется локализацией измененный тканей. В основе патологии лежит нарушение трофики межпозвоночных дисков и позвонков.

Оно приводит к изменению нормальной структуры хрящей. Вследствие дистрофии хрящевой диск теряет эластичность, меняет консистенцию и форму.

Уменьшаются зазоры между позвонками, а пораженный сегмент позвоночника теряет стабильность.

Уменьшение расстояния между позвонками сопровождается напряженностью мышц спины, сдавливанием нервных корешков, отходящих от спинного мозга. Этим объясняет возникновение боли и неврологической симптоматики при остеохондрозе.

Дистрофия дисков приводит к ослаблению их наружного фиброзного кольца. Поэтому у больных остеохондрозом часто возникают протрузия (выбухание части диска) и позвоночная грыжа (свисание пульпозного ядра диска в спинномозговой канал). В дальнейшем патология распространяется на мелкие суставы позвоночного столба, межпозвоночные связки:

  • происходят костные разрастания позвонков;
  • больному тяжело согнуться, разогнуться;
  • утрачивается гибкость позвоночника;
  • появляются подвывихи позвонков;
  • искривляются пораженные участки позвоночного столба (кифоз, сколиоз).

Дегенеративные изменения в хрящевой и костной ткани являются нормальным результатом старения. По ряду причин развитие патологии может ускориться.

70% пациентов с остеохондрозом — люди старше 45 лет. Раннее появление патологии связано с плохой физической подготовкой детей, избыточным весом у подростков.

Современная молодежь много времени проводит за компьютером и телевизором, избегая подвижных игр, уличных прогулок и занятий спортом. Долгое пребывание в положении сидя способствует:

  • нарушению осанки;
  • ослаблению мышц спины;
  • развитию проблем с позвоночником.

Остеохондроз и ВСД

Патологии в межпозвоночных сочленениях часто приводят к защемлению нервных корешков, кровеносных сосудов, питающих головной мозг, к раздражению вегетативных узлов, отвечающих за работу внутренних органов. Перечисленные факторы становятся причиной нарушений со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем. У 8 из 10 больных остеохондрозом развивается синдром вегето-сосудистой дистонии (ВСД), симптомы которой:

  • резкие перепады артериального давления;
  • головные боли;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение сна;
  • одышка;
  • озноб или приливы жара;
  • общий упадок сил.

В тяжелых случаях возможна потеря сознания.

В 95% случаев прослеживается связь между самочувствием больного и метеоусловиями.

Описанные симптомы сопровождают не только остеохондроз. Больные с похожей клинической картиной нуждаются в обследовании для исключения соматических и эндокринных патологий.

Диагностика остеохондроза

Пациент должен знать, какой врач лечит остеохондроз, чтобы сразу попасть на прием к нужному специалисту. Проблемами позвоночника занимается невропатолог, к которому следует обращаться при болях в спине, шее, пояснице. Обследование больных с подозрением на остеохондроз проходит поэтапно и может занять от 1 до 7 дней:

  • опрос;
  • внешний осмотр позвоночника в разных положениях тела (лежа, сидя, стоя);
  • пальпация позвоночного столба, расположенных вокруг мягких тканей;
  • определение амплитуды движений в разных отделах позвоночника;
  • инструментальные исследования: компьютерная томография, магнитно-ядерный резонанс, рентгенография.

При затруднительной диагностике проводят специфические исследования кровеносных сосудов и периферических нервов.

Как и чем лечить остеохондроз?

Лечение остеохондроза позвоночника долгое и требует комплексного подхода. В терапии применяют медикаментозные и физиотерапевтические методы — подбирается индивидуальный подход к каждому больному. Выбор лечебной схемы зависит от:

  • тяжести патологии;
  • состояния пациента;
  • наличия осложнений болезни.

Важное условие эффективного лечения остеохондроза – поэтапность. Первоочередная цель терапии при обострении заболевания — устранение боли.

Больному рекомендуется покой, ношение специальных корсетов и воротников для разгрузки позвоночника. Применяется внутреннее и наружное лечение медикаментами, проводятся физиопроцедуры.

На следующем этапе выполняют мероприятия, которые предупреждают новые обострения:

  • лечебная физкультура (дозированные физические упражнения для укрепления мышечного корсета и выработки правильной осанки);
  • лечебный массаж;
  • мануальная терапия;
  • рефлексотерапия и т.д.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия при остеохондрозе направлена на устранение боли, регенерацию хрящевой ткани, улучшение микроциркуляции и трофики в пораженных сегментах позвоночника. Больным назначают:

  • обезболивающие средства: нестероидные противовоспалительные препараты (таблетки, уколы, мази на основе диклофенака, ибупрофена, индометацина и пр.);
  • миорелаксанты для снятия напряженности мышц, которая появляется при остеохондрозе и вызывает боль (Баклосан, Мидокалм, Сирдалуд);
  • местное обезболивающее лечение – компрессы с новокаином, лекарственные блокады, перцовый пластырь и прочее;
  • хондропротекторы, которые обезболивают и способствуют регенерации хрящей (Терафлекс, Алфлутоп, Артра);
  • витамины и минералы в таблетках или  виде растворов для инъекций (например, Мильгамма);
  • сосудорасширяющие препараты для устранения рефлекторного спазма сосудов (пентоксифиллин, ксантинола никотинат);
  • лекарства для нормализации метаболизма в тканях (например, Актовегин).

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура или ЛФК при остеохондрозе способствует формированию крепкого мышечного корсета, который обеспечивает равномерное распределение нагрузки на позвоночник. Благодаря регулярным занятиям:

  • улучшается кровообращение и питание тканей, межпозвоночных дисков;
  • вырабатывается правильная осанка;
  • увеличивается объем движений в позвоночнике.

Дыхательные упражнения снимают мышечный спазм и боль, а плавание разгружает и расслабляет позвоночный столб.

Лечебная гимнастика и занятия на реабилитационных тренажерах выполняются после стихания острой симптоматики болезни.

Базовые правила физических занятий:

  • регулярность (упражнения нужно делать ежедневно);
  • постепенность (первые занятия длятся 10-15 минут, каждую неделю нужно увеличивать их продолжительность на 5 минут в течение 2-х месяцев);
  • умеренность (после занятий больной чувствует легкую усталость, изнеможение после гимнастики – признак неправильного подхода к ЛФК).

Упражнения не должны доставлять дискомфорт. При появлении боли в спине занятия следует остановить и обговорить с врачом возможность дальнейших занятий.

Вспомогательные методы лечения остеохондроза

Комплексное консервативное лечение остеохондроза, кроме медикаментозной терапии и ЛФК, включает:

  • массаж: помогает снять спазм мышц, устранить боль и улучшить кровообращение в тканях;
  • мануальную терапию;
  • физиопроцедуры: гидромассаж, лазеротерапия, магнитотерапия, воздействие ультразвуком;
  • вытяжение позвоночника на специальном оборудовании;
  • рефлексотерапия и иглоукалывание: воздействие на рефлексогенные зоны и активные точки расслабляет и снимает боль в спине.

Профилактика остеохондроза

При остеохондрозе необходимо уменьшить нагрузку на позвоночник:

  • носить удобную, качественную обувь;
  • избегать длительного пребывания в неудобной позе или в положении стоя;
  • контролировать массу тела;
  • соблюдать правильную осанку;
  • не поднимать тяжести, а при необходимости равномерно задействовать обе руки для распределения поднимаемого веса.

Стоит заботиться о физической форме и укреплять мышцы спины, в чем поможет ежедневная общеукрепляющая зарядка, занятия в бассейне, йога.

Важной частью профилактики остеохондроза является диета. Нужно включить в рацион:

  • молокопродукты;
  • рыбу;
  • бульоны;
  • желе;
  • холодец;
  • листовые овощи;
  • зелень;
  • оливковое и сливочное масло;
  • яйца.

От газированных напитков, алкоголя, крепкого кофе, жирного мяса и соленых блюд следует отказаться.

Источник: https://infmedserv.ru/stati/chto-takoe-osteohondroz-simptomy-i-lechenie-zabolevaniya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.