Показания к применению Кеналога

Содержание

Кеналог, уколы

Показания к применению Кеналога

  • Триамсинолон
  • Триамцинолон

Другие кортикостероидные препараты>>

Цена

Средняя цена онлайн* 540 р. (5 ампул)

Где купить:

Инструкция по применению

«Кеналог» — лекарственный препарат для снятия воспаления и тяжёлых приступов аллергии, который применяется у широкого круга пациентов. Средство относится к группе гормонов глюкокортикоидов, но при этом оказывает меньшее негативное действие на организм по сравнению с аналогичными лекарствами.

Описание и свойства

Главный действующий компонент «Кеналога» — синтетическое вещество триамцинолон, которое при попадании в организм оказывает мощное противовоспалительное действие (особенно при местном использовании).

Помимо этого, препарат в форме инъекций обладает выраженным действием против аллергии и сильного зуда, который плохо купируется таблетками.

Лечебный эффект «Кеналога» заключается в следующем влиянии на организм:

  • подавляет выработку ферментов в области воспаления, останавливая развитие процесса;
  • предупреждает появление антител;
  • купирует приступы аллергии за счёт предотвращения образования медиаторов аллергии;
  • снижает количество простагландинов;
  • уменьшает проницаемость капилляров и кровеносных сосудов;
  • оказывает иммунодепрессивное действие;
  • на время блокирует функцию коры надпочечников.

Преимущество «Кеналога» перед другими препаратами с похожим механизмом воздействия состоит в том, что он не оказывает угнетающего действия на гипофиз, а также не нарушает водно-солевой баланс, так как не задерживает в организме соли калия и натрия.

Концентрация действующего вещества, достаточная для обеспечения терапевтической активности, достигается через 8-12 часов после постановки инъекции и попадания в системный кровоток. Из организма триамцинолон выводится с мочой (при этом часть препарата выходит в виде метаболитов, а часть остаётся в неизменном виде).

«Кеналог» выпускается в виде суспензии для проведения внутримышечных инъекций в ампулах объёмом 1 мл (по 5 ампул в упаковке).

Показания к применению

«Кеналог» в ампулах может использоваться как местно, так и системно – это зависит от диагноза, тяжести состояния больного, его возраста и того, какого эффекта необходимо добиться.

В качестве системного препарата уколы «Кеналога» применяются при следующих заболеваниях:

  • острые заболевания нижних дыхательных путей (например, бронхит и бронхиальная астма);
  • дерматит и некоторые виды дерматозов с характерными симптомами (шелушение кожи, язвы, раны, волдыри и т.д.);
  • сенная лихорадка.

Местное использование возможно при наличии данных диагнозов в медицинском анамнезе пациента:

  • воспаление надкостницы;
  • кисты;
  • потеря волос (шарообразной формы);
  • бурситы;
  • волчанка красная;
  • поражения кожи изолированного типа (бляшки псориаза и др.);
  • поражения суставной ткани (артрит, артроз, подагра, водянка суставов).

Категорически запрещается самостоятельное использование «Кеналога» без назначения врача – это может привести к очень тяжёлым последствиям.

Как применять?

Внутримышечные инъекции

«Кеналог» вводится в ягодичную мышцу медленным струйным вливанием. Очень важно убедиться в том, что игла не задела кровеносные сосуды, и только после этого начинать введение препарата.

Важно! Несоблюдение техники постановки инъекции может привести летальному исходу!

Дозировка «Кеналога» при внутримышечном введении

ПоказанияДозировкаПримечания
Для взрослых пациентов40 мг (1 ампула), в тяжёлых случаях допускается использование 2 ампул (80 мг)Препарат вводится однократно. Если возникает необходимость в повторном использовании, следует соблюдать интервал в 2-4 недели между инъекциями
Для детей младше 12 лет0,03-0,2 мг/кг
Для профилактики возникновения аллергии40 мг (1 ампула) в годЛекарство вводят перед началом периода цветения растений

Внутрисуставные инъекции:

Дозировка «Кеналога» при внутрисуставном введении составляет от 10 мг (1/4 ампулы) до 40 мг на одну инъекцию. Если нужно ввести препарат в несколько суставов, нужно следить, чтобы общее количество лекарства не превысило 2 ампулы. Повторные инъекции возможны не ранее, чем через 3-4 недели.

Важно! При введении средства в сустав, необходимо соблюдать полную стерильность. Поражённая область должна быть обработана, как перед оперативным вмешательством. После постановки укола следует накрыть область введения стерильной салфеткой (на 5-10 минут).

Противопоказания

Уколы «Кеналога» не ставятся пациентам при наличии следующих заболеваний:

  • поражения кожи, вызванные бактериальными или грибковыми инфекциями;
  • язва желудка;
  • язвенное поражение желудочно-кишечного тракта;
  • полиомиелит (у детей);
  • тяжёлые формы психозов и депрессии, а также истерия;
  • атрофия костной ткани;
  • глаукома;
  • воспалительные процессы внутренних органов, вызванные вирусными агентами, грибами и бактериальными микроорганизмами;
  • половые инфекции;
  • туберкулёз.

Внутримышечные инъекции препарата нежелательно ставить пациентам младше 12 лет.

С осторожностью стоит использовать «Кеналог» при следующих состояниях:

  • сердечная, почечная и печёночная недостаточность;
  • риск возникновения тромбов;
  • сахарный диабет;
  • эпилептические расстройства;
  • патологии костно-мышечного скелета (тяжёлые прогрессирующие формы);
  • злокачественные образования при наличии метастаз;
  • язвенная болезнь в анамнезе (даже пролеченная).

Важно! Если пациенту предстоит пройти вакцинацию, уколы «Кеналога» отменяют за 8 недель до постановки вакцины, а возобновляют не ранее, чем через две недели после.

Побочные явления

Несмотря на то, что препарат переносится значительно легче своих аналогов, и оказывает меньше негативного влияния на организм, появление нежелательных эффектов всё же возможно.

Какие побочные эффекты могут появиться при применении «Кеналога»

Система органовПобочные явления
Пищеварительная системаИзменение стула, запор, диарея, рвота, тошнота, язвенные поражения, потеря аппетита, изжога, отрыжка.
Опорно-двигательная системаОстеопороз, отставание в росте (у детей), атрофия мышечных волокон, отмирание костной ткани.
Органы зренияКатаракта, патологии роговицы, повышение внутриглазного давления.
Кровеносная система и сердцеПовышение давления, увеличение свёртываемости крови, тахикардия.
Иммунная системаАллергические реакции (покраснение, жжение, приступы зуда).
Кожные покровыУгревая сыпь, растяжки, рубцы и шрамы, онемение кожи в месте введения препарата
Нервная системаБессонница, тревожность, депрессия, психические расстройства, тремор конечностей, судорожный синдром и т.д.
Эндокринная системаУвеличение массы тела, угнетение коры надпочечников, повышение чувствительности к глюкозе
Обменные процессыНарушение обмена калия, натрия и кальция

Отпуск из аптек и хранение

«Кеналог» продаётся строго по рецепту. Срок хранения суспензии для уколов – 3 года с даты изготовления. Хранить в тёмном месте, недоступном для маленьких детей, при температуре не более 25 градусов.

Источник: http://xn----btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/kenalog-ukoly/

Кеналог

Показания к применению Кеналога

Кеналог – глюкокортикостероид, обладающий противозудным, иммунодепрессивным, противоаллергическим и противовоспалительным действием, предназначенный для системного использования.

Форма выпуска и состав

Выпускают Кеналог в форме:

  • Суспензии для инъекций в ампулах (по 1 мл в ампуле, 5 шт. в контурной ячейковой упаковке, в коробке 1 упаковка);
  • Таблеток (во флаконах темного стекла по 50 шт.).

Действующее вещество: триамцинолона ацетонид, содержание в суспензии – 40 мг/мл, таблетках – 4 мг/шт.

Способ применения и дозировка

Содержимое ампулы перед применением необходимо встряхнуть. Так как Кеналог является суспензией, его нельзя вводить внутривенно. Также следует соблюдать осторожность в отношении непреднамеренных внутрисосудистых инъекций, прежде всего в ягодицу, область кожи головы и левой стороны лица.

Дозировка препарата для системного применения (внутримышечно) определяется в индивидуальном порядке и напрямую зависит от характера заболевания. Важно чтобы она соответствовала целям предпринимаемой терапии.

При системном лечении подростков старше 16 лет и взрослых 1 мл суспензии вводят путем медленной глубокой внутриягодичной инъекции (внутривенно и подкожно вводить нельзя).

В случаях тяжелых заболеваний могут потребоваться дозы лекарственного средства до 80 мг. При глубокой внутриягодичной инъекции необходимо избегать возможного развития атрофии ткани.

В течение 1-2 мин после инъекции к месту введения суспензии следует плотно прижимать стерильную салфетку.

В большинстве случаев при лечении сенной лихорадки и иных сезонных аллергических заболеваний достаточно одной инъекции препарата (40 мг/мл) в год во время пыльцевого сезона. Если требуется несколько инъекций необходимо соблюдать интервал между введениями не менее 28 дней.

Дозировка Кеналога при внутрисуставном введении определяется тяжестью симптомов и размерами сустава.

В большинстве случаев для детей старше 12 лет и взрослых применяются следующие дозы препарата:

  • До 10 мг для введения в мелкие суставы (фаланги пальцев рук и ног);
  • 20 мг для суставов среднего размера (плечевой, локтевой);
  • 20-40 мг для крупных суставов (тазобедренный, коленный).

Если поражено несколько суставов, общая доза препарата не должна превышать 80 мг. При необходимости использования меньших доз следует использовать Кеналог 10 мг/мл.

Для обеспечения более быстрого купирования симптомов суспензию можно вводить в комбинации с местным анестетиком (в состав которого не входит сосудосуживающее вещество).

Инъекции необходимо проводить с соблюдением условий строжайшей асептики и таким образом, чтобы не допустить создания депо лекарственного средства в подкожной жировой ткани. Участок кожи перед проведением внутрисуставной инъекции следует подготавливать, как перед проведением хирургических операций. Повторное введение лекарственного средства допустимо не ранее, чем по прошествии 14 дней.

При внутриочаговом введении в случаях малых очагов поражения – воспалений слизистой сумки (бурситы), воспалений надкостницы и экзостозах, детям в возрасте от 12 лет и взрослым, в зависимости от локализации и величины подвергаемых терапии поражений, вводят до 10 мг препарата. При поражениях большого размера – от 10 до 40 мг.

Суспензию 40 мг/мл необходимо разбавлять физиологическим раствором натрия хлорида и веерообразно вводить в область, характеризующуюся наибольшей болезненностью. Важно не допускать создания больших депо препарата.

Суспензию также можно смешивать с местным анестетиком. В случаях лечения экзостозов лекарственное средство вводят посредством толстой канюли после отсасывания непосредственно в пространство кисты.

Повторное введение допустимо не ранее, чем через 14 дней.

Для инъекции в области подкожных поражений 1 мл суспензии разбавляют местным анестетиком, в составе которого нет сосудосуживающего вещества, и перемешивают в шприце. Инъекцию проводят горизонтально в область между кожей и подкожным слоем для обеспечения анестезии инфильтрата. Рекомендуемая ориентировочная доза Кеналога составляет 1 мг на 1 кв. см поверхности кожного поражения.

В случаях лечения нескольких очагов поражения в один прием суточная доза лекарственного средства для взрослых не должна быть больше 30 мг, детей – 10 мг.

При келоидах допускается введение препарата без разбавления непосредственно в ткань рубца (не вводить подкожно). Повторное применение допустимо по прошествии 14 дней.

Длительность терапии определяется врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от тяжести и характера заболевания. Она варьирует от однократного внутримышечного введения (при сенной лихорадке) до курса, продолжающегося в течение нескольких лет (тяжелые формы бронхиальной астмы).

При отсутствии удовлетворительного ответа после 3-5 местно вводимых инъекций (внутриочаговых, внутрисуставных, в область подкожных поражений), лекарственное средство необходимо отменить и назначить иную форму терапии.

Таблетки Кеналог принимают внутрь по 4-50 мг в день, разделенные на 2-3 приема. Суточную дозу после улучшения состояния пациента постепенно снижают на 1-2 мг каждые 2-3 дня до минимальной поддерживающей дозы (1 мг) и полной отмены лечения.

Побочные действия

Применение Кеналога в редких случаях (независимо от характера и частоты использования) может вызывать реакции повышенной чувствительности:

  • Покраснения (приливы);
  • Образование кожных волдырей;
  • Нарушение сердечной деятельности и кровообращения.

В случаях повторных инъекций в подкожную жировую ткань в области поблизости от места предыдущей инъекции может наблюдаться атрофия ткани (носящая обратимый характер).

После внутрисуставных инъекций может возникать ощущение жара и асептические некрозы костной ткани (головка бедра и плечевой кости). В отдельных случаях в месте введения препарата возможно появление транзиторного болезненного раздражения.

При повторном местном применении могут наблюдаться:

  • Стероидные угри;
  • Истончение кожи;
  • Исчерченность кожи;
  • Расширение мелких кожных сосудов;
  • Кожные волдыри;
  • Воспаление волосяных фолликулов;
  • Усиление роста волос;
  • Изменение пигментации и воспаление кожи вокруг рта.

В случаях системного или повторного местного применения лекарственное средство может вызывать характерные для системного лечения глюкокортикоидами побочные эффекты:

  • Мышечную слабость;
  • Атрофию костной ткани;
  • Синдром Кушинга;
  • Атрофию мышечной ткани;
  • Синдром лица в форме полной луны;
  • Изменения кожных покровов;
  • Снижение толерантности к глюкозе;
  • Сахарный диабет;
  • Стероидные угри;
  • Нарушение секреции половых гормонов;
  • Функциональное подавление или атрофию надпочечников;
  • Кровотечения на коже и слизистых;
  • Язву желудка;
  • Повышенное выделение калия;
  • Воспалительные процессы в сосудах;
  • Язвенное воспаление слизистой ЖКТ;
  • Замедление заживления ран и костных переломов;
  • Разрывы сухожилий;
  • Нарушения роста у детей;
  • Усиленное потоотделение;
  • Головокружения;
  • Подавление иммунитета и повышение риска возникновения инфекций;
  • Головную боль;
  • Асептические некрозы костной ткани;
  • Увеличение внутричерепного давления, сопровождающееся симптомом застойного соска зрительного нерва;
  • Панкреатиты;
  • Психические нарушения;
  • Глаукому;
  • Повышение риска тромбозов;
  • Катаракту.

Особые указания

В случаях системного лечения препаратом рекомендуется назначать диету, обогащенную витамина и белками.

Следует соблюдать интервалы при повторном применении суспензии, при необходимости можно увеличивать интервалы между введениями.

При внутриочаговом введении в случаях лечения сухожилий, воспалений сухожильного влагалища и «теннисного локтя» рекомендуется применять Кеналог 10 мг/мл.

Аналоги

Азмакорт, Берликорт, Кенакорт, Полькортолон и Триамцинолон.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 °С в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте.

Срок годности – 5 лет.

Источник: https://medlib.net/kenalog.html

Уколы Кеналог инструкция по применению с подробным описанием

Показания к применению Кеналога

Кортикостероидные инъекции Кеналог 40 снижают воспаления различного типа. Тяжелые аллергические реакции, кишечные, офтальмологические воспалительные патологии, артриты, подагра — основные показания. Препарат лечит болезни, вызванные снижением выработки гормонов надпочечников.

Уколы кортикостероидов в сустав или мягкие окружающие ткани снижают воспаление и боли у пациентов, страдающим проявлениями:

  • ревматоидного артрита, остеоартрита;
  • эпикондилита, тендовагинита, бурсита.

Препарат Кеналог, подавляющий работу иммунитета, используется в лечении следующих заболеваниях:

  • аллергии, бронхиальная астма, риниты;
  • воспалительные, аллергические кожные болезни, например, пузырчатка, дерматиты, синдром Стивенса-Джонсона;
  • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
  • воспаление поджелудочной железы;
  • системная красная волчанка;
  • острый интерстициальный нефрит, волчаночный нефрит.
  • анемии, спровоцированные атакой иммунитета на клетки крови (аутоиммунная гемолитическая анемия);
  • рак лимфоузлов (лимфома) и крови.

Фармакологические свойства и дозировка

Ампула Кеналога содержит 40 мг триамцинолона ацетонида, дополнительные компоненты (натрия хлорид, бензиловый спирт) и воду для инъекций. Аналоги могут включать различные компоненты.

Лекарство изготавливается словенской компанией КРКА: на фото можно увидеть бело-розовую упаковку с оранжевой полосой. Каталог аптек предлагает аналог с желтой коробкой. Цена упаковки из пяти ампул составляет 1000 рублей, таблетки стоят в два раза дешевле.

Кеналог 40 стоит меньше Дипроспана, обладающего аналогичным действием.

Триамцинолон по сравнению с другими системными стероидными препаратами незначительно снижает синтез кортикотропина гипофизом. Прием Кеналога почти не отражается на водно-солевом балансе, задержке жидкости, но отзывы сообщают об отеках как о побочной реакции.

Терапевтическая доза триамцинолона — 4 до 32 мг. Суточная норма выше 16 мг разбивается на несколько приемов. Пациентам с хроническим лейкозом дозировка лекарства увеличивается до 75 мг.

Лечение боли суставов инъекциями Кеналог 40 — симптоматическое. Начальная доза составляет 40 мг, препарат проверяется на переносимость. Уколы Кеналог повторяют через 2-4 недели, повышая дозировку до 80 мг, а при тяжелом воспалении до 100 мг.

Размер сустава определяет потребность в лекарстве от 10 до 40 мг. Поражение нескольких суставов требует 80 мг лекарства. Инъекции в глубокие мышечные слои предотвращают подкожную атрофию. Лекарство комбинируют с местным анестетиком для ускоренного воздействия на сустав.

Против сезонной аллергии достаточно ввести больному 40 мл триамцинолона на начало сезона.

Способы воздействия стероида

Активный компонент триамцинолон относится к кортикостероидам — гормонам надпочечников. Вещества контролируют воспалительные реакции тела угнетением иммунитета, опосредованно снижает боли. Кортикостероидные средства — это искусственные производные естественных стероидных гормонов.

Триамцинолон блокирует выработку клетками химических агентов, способствующих развитию иммунных и аллергических реакций. Вещество снижает симптомы заболеваний, сопровождаемых тяжелым воспалительным процессом:

  • аллергические риниты;
  • воспаления легких при аллергической астме;
  • артриты.

Лекарство снижает признаки системных кожных заболеваний за две недели, ревматического полиартрита суставов на вторые сутки.

Триамцинолон снижает количество циркулирующих в крови белых клеток, подавляет проявления аутоиммунных заболеваний, связанных с атакой иммунитета на ткани организма. Вещество помогает лечить некоторые виды рака крови. Препарат Кеналог снижает выработку антител, воспалительных молекул.

Кортикостероиды оказывают воздействие на различные органы и системы. При низком уровне собственных стероидных гормонов на фоне подавленной функции надпочечников назначается гормональный препарат или другая заместительная терапия.

Инъекции Кеналог 40 выполняются двумя способами:

  1. Локальные уколы в отечные мягкие ткани уменьшают воспаление и боль, увеличивают подвижность сустава больным с теннисным локтем, артритами. Воспалительный процесс может оставаться активным, несмотря на облегчение боли. Показания: подагра, плечелопаточный периатрит, хронические воспалительные процессы в суставах, надкостнице, водянки, лечение келоидных рубцов, детских остеохондром, благодаря подавлению синтеза фибробластов и коллагена.
  2. Введение внутримышечно обеспечивает длительный эффект кортикостероида. Лекарство медленно всасывается в кровь, снижает воспаление три недели. Процедура повторяется, ягодичные мышцы чередуются. Укол снимает симптомы аллергического ринита, зуда на сезон. Показания: обструктивные заболевания легких, аллергические, контактные дерматиты.

Противопоказания и ограничения терапии

Абсолютные противопоказания для стероидных уколов:

Применение лекарства с системным воздействием на уровне гипофиза имеет ряд особенностей:

  1. При многократных инъекциях длительностью три недели и более спонтанная остановка лечения триамцинолоном запрещена. Долгосрочное использование лекарства провоцирует надпочечниковую супрессию, зависимость от стероидных гормонов. Необходимо постепенно снижать дозу, позволяя железам возобновить выработку природных веществ.
  2. Длительное лечение стероидными гормонами повышает восприимчивость к инфекционным заболеваниям, маскируют симптомы воспаления и заражения. Необходимо избегать контакта с пациентами, болеющими ветряной оспой и опоясывающим лишаем, корью. Данные инфекционные заболевания, наряду с имунносупрессивными инъекциями могут вызвать осложнения.
  3. Высокие дозы стероидных гормонов меняют настроение и поведение. На этапе адаптации возникает спутанность сознания, раздражительность, ночные кошмары, проблемы со сном, перепады настроения, депрессии. Нарушения возникают при прерывании лечения.
  • грибковая, вирусная инфекция;
  • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
  • активный туберкулез;
  • язвенные заболевания;
  • полиомиелит;
  • психические отклонения.

Существуют правила лечения стероидными гормонами:

  1. Пожилые пациенты, дети и подростки нуждаются в пониженных дозах. Долгосрочное лечение способно замедлить детский рост.
  2. Пациенты с сахарным диабетом испытывают повышение уровня сахара в крови, риск гипогликемии и утраты контроля над заболеванием.
  3. Пациенты с язвенной болезнью желудка, колитами, дивертикулитами, катарактой и глаукомой отмечают ухудшение признаков заболеваний.

Осторожно назначают стероидные инъекции Кеналога пациентам с заболеваниями:

  • депрессия, биполярное расстройство, шизофрения;
  • болезни почек и печени;
  • сердечная недостаточность, гипертония и недавно перенесенный инфаркт;
  • гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы);
  • эпилепсия;
  • воспаление вен нижних конечностей (тромбофлебиты).

Кортикостероиды повышают риск остеопороза, миопатии, провоцируют рецидивы герпетической инфекции. Вещество накапливает натрий в крови, выводит калий и кальций.

Категорически запрещено использовать гормон триамцинолон пациентам, проходящим лечение противоинфекционными препаратами, а также имеющим лекарственные аллергии.

Нельзя проводить блокаду нестабильных и воспаленных суставов, непосредственно сухожилий. Инъекцию выполняют во влагалища ахиллова сухожилия. Запрещено применять стероидные гормоны детям до шести лет, а дозы указаны для пациентов старше 12 лет.

Беременным назначают препарат триамцинолон с осторожностью, если польза от лечения превышает риски для плода. Многократное введение препарата замедляет развитие ребенка, подавляет выработку собственных стероидных гормонов. Лекарство триамцинолон проникает в грудное молоко.

Побочные эффекты препарата

Побочное действие триамцинолона трудно спрогнозировать из-за зависимости от дозировки и сопутствующих заболеваний пациента. Внутрисуставное введение по сравнению с приемом таблетки дает меньше осложнений.

Препарат медленно впитывается в ткани, иногда вызывает гиперемию и головокружение, временное увеличение боли и отек первые 24-48 часов, истончается кожа в месте инъекции. Существует риск инфицирования сустава.

Об отеках, боли, повышении температуры и воспалительной слабости после инъекции пациент сообщает врачу.

Инструкция по применению перечисляет ряд побочных эффектов, связанных с лекарством Кеналог:

  • головные боли;
  • повышения уровня сахара в крови;
  • рост аппетита и набор веса;
  • воспаление желудочно-кишечного тракта, вздутие живота, развитие язвы, панкреатитов;
  • мышечная слабость, истощение;
  • истончение костей, повышенный риск перелома;
  • истончение кожи, проблемы с заживлением ран, акне, синяки, растяжки, повышенная потливость, изменение пигментации, повышенный рост волос;
  • нарушение психического здоровья (депрессия, суицидальные мысли, тревожность, спутанность сознания, потеря памяти, галлюцинации);
  • бессонница;
  • повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям (склонность к молочнице и ветряной оспе, опоясывающему герпесу, кори);
  • развитие синдрома Кушинга;
  • отечность;
  • гипертония;
  • снижение уровня калия в крови;
  • нарушения менструального цикла;
  • повышенное глазное давление, катаракта;
  • риск образования тромбов.

Основной риск долговременного лечения заключается в подавлении выработки собственных стероидных гормонов, замедлением роста у детей и подростков.

Пациент обязательно сообщает врачу о симптомах осложнений:

  • усиление боли и отека, тугоподвижность сустава, повышенная температура — признаки воспаления;
  • затуманенное зрение, ограничение полей зрение, боли в глазах, появление ореолов при взгляде на лампу;
  • необычные изменения в настроении, поведении;
  • одышка (даже при легкой физической нагрузке), отечность, быстрое увеличение веса;
  • спазмы желудка, рвота, понос, кровавый дегтеобразный стул, ректальное раздражение;
  • замедление, ускорение сердцебиения;
  • внезапное онемение, слабость (особенно по одной стороне тела);
  • судороги;
  • резкое повышение артериального давления, сильная головная боль, затуманенное зрение, ощущение пульса в шее и ушах, носовое кровотечение, беспокойство;
  • повышенное внутричерепное давление: сильные головные боли, звон в ушах, головокружение, тошнота, проблемы со зрением, боли за глазами;
  • признаки нехватки гормонов надпочечников: утомляемость, мышечная слабость, головокружение, боли в мышцах и суставах, тяга к соленой пищи, раздражительность, тошнота, рвота, потеря аппетита, понос, снижение веса.

Нужно убедиться, что аллергической реакции на Кенатол нет. Использование кремов и назальных спреев с аналогичным действующим веществом не вызывает воспалений слизистых и кожи.

Противовоспалительные обезболивающие препараты (аспирин, ибупрофен, напроксен) повышают вероятность воспаления язвы желудка, желудочно-кишечных кровотечений при единовременном приеме лекарства.

Стероидный гормон триамцинолон способствует задержке жидкости и соли, препятствует активности антигипертензивных препаратов и диуретиков. При инсулинозависимом диабете повышается уровень сахара в крови, требуется увеличить дозы инсулина.

Лекарство усиливает действие антикоагулянтов. В начале и конце курса лечения следует контролировать время свертывания крови. Эуфиллин, ацетазоламид, амфотерицин, бета-агонисты, теофиллин и диуретики снижают уровень калия в крови, взаимодействуя с инъекциями кеналога.

Прием определенных лекарств ускоряет время выведения вещества из крови, чем снижает его эффективность: барбитураты, карбамазепин, фенитоин, примидон, рифабутин, рифампицин.

Циклоспорины, итраконазол, кетоконазол, макролиды подавляют выведение стероидного лекарства из организма, повышают риск побочных эффектов.

При назначении детям препарата Кеналог инструкция по использованию предупреждает, что триамцинолон ослабляет иммунитет, снижает выработку антител. Введение живых вакцин против кори, паротита, краснухи, БЦЖ спровоцирует инфекционное заболевание при лечении Кеналогом. Иммунизацию проводят спустя три месяца по окончанию терапевтического курса.

Особенности проведения инъекций

Кеналог 40 вводится с помощью иглы в мышцу, пространство около сустава, сухожильное влагалище, пораженную кожу — очаг воспаления. Даются рекомендации относительно образа жизни и медицинских обследований:

  • сдавать анализ крови;
  • снижать потребление соли;
  • принимать добавки калия.

Препарат меняет биохимию крови и мочи, снижает воспалительные процессы, о лечении стероидным гормоном пациенты сообщают врачам. Проведение инъекций более 6 недель — показание для осмотра у окулиста.

Передозировка маловероятна, но длительные схемы лечения и высокие дозы вещества вызывают атрофические изменения кожи, синяки, меняют формы, расположения жира (особенно в области лица, шеи, спины, талии), оволосение лица, рецидивы угревой сыпи, атрофию костей и мышечной ткани. Пациенты отмечают снижение полового влечения, у мужчин развивается импотенция

После инъекции триамцинолона в сустав пациентам следует избегать чрезмерных физических нагрузок, а спортсменам — отказаться от соревнований. Обычно блокада сустава проводится однократно для облегчения острой боли и снижения воспаления в кратковременной перспективе.

Инструкция по применению уколов Кеналог при болезнях суставов и воспалениях Ссылка на основную публикацию

Источник: https://NetGribka.ru/ukoly-kenalog-instruksija-po-primeneniyu.html

Кеналог инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Показания к применению Кеналога

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Препарат: КЕНАЛОГ

Активное вещество препарата: triamcinolone acetonide

Кодировка АТХ: H02AB08КФГ: ГКС для инъекций — депо-формаРегистрационный номер: П №015871/01Дата регистрации: 02.08.04

Владелец рег. удост.: BRISTOL-MYERS SQUIBB S.r.L. {Италия}

Суспензия для инъекций1 млтриамцинолона ацетонид

40 мг

1 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — коробки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

Фармакологическое действие Кеналог

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1.

Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина.

Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и -липотропина, но не снижает уровень циркулирующего -эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.

Обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров.

Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза.

В печени усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.

Подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что способствует накоплению жира.

Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани.

Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.

В высоких дозах может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что способствует развитию пептической язвы.

При системном применении терапевтическая активность обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.

При наружном и местном применении терапевтическая активность триамцинолона ацетонида обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.

По противовоспалительной активности триамцинолона ацетонид в 6 раз активнее гидрокортизона. Минералокортикоидная активность у триамцинолона ацетонида практически отсутствует.

Фармакокинетика препарата

При системном применении метаболизируется главным образом в печени и частично — в почках. Основным путем метаболизма является 6—гидроксилирование. T1/2 — 3.5 ч. Выводится почками.

Показания к применению:

Для системного применения: бронхиальная астма, хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом, пемфигоид, псориаз, дерматит.

Внутрисуставное введение: хронические воспалительные заболевания суставов, экссудативный артрит, подагра, водянка суставов, блокада плечевого сустава, хронические воспаления внутреннего слоя суставной капсулы.

Для наружного применения: экзема, псориаз, нейродермит, различные виды дерматитов и другие воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии (в составе комплексной терапии).

Дозировка и способ применения препарата

Индивидуальный, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.

Побочное действие Кеналог:

Со стороны эндокринной системы: перераспределение жировой ткани, нарушения менструального цикла, повышение уровня глюкозы в крови, угнетение функции надпочечников, «лунообразное лицо», стрии, гирсутизм, угри.

Со стороны обмена веществ: отеки, нарушение баланса электролитов, отрицательный азотистый баланс, задержка роста у детей.

Со стороны пищеварительной системы: стероидная язва желудка, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, острый панкреатит.

Со стороны ЦНС: судороги, нарушения сна, психические нарушения, головные боли и головокружение, слабость.

Со стороны костно-мышечной системы: миопатия, остеопороз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия.

Со стороны свертывающей системы крови: тромбоэмболия.

Со стороны органа зрения: нарушения зрения, задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления или экзофтальм, анафилактические реакции.

Реакции, обусловленные иммунодепрессивным действием: обострение инфекционных заболеваний.

При внутрисуставном введении: возможна болезненность сустава, раздражение в месте укола, депигментация, стерильный абсцесс, атрофия кожи, при введении в дозах более 40 мг возможны резорбтивные побочные эффекты.

При наружном применении: возможны зуд, раздражение кожи, поздние реакции типа экземы, стероидные угри, пурпура. При длительном применении мази возможно развитие вторичных инфекционных поражений и атрофических изменений кожи.

Противопоказания к препарату:

Острые психозы в анамнезе, активная форма туберкулеза, миастения, новообразования с метастазами, дивертикулит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, артериальная гипертензия, синдром Иценко-Кушинга, почечная недостаточность, тромбозы и эмболии в анамнезе, остеопороз, сахарный диабет, скрытые очаги инфекции, амилоидоз, сифилис, грибковые заболевания, вирусные инфекции (в т.ч. вызванные Herpes simplex и Varicella zoster), амебные инфекции, полиомиелит (за исключением бульбарно-энцефалитной формы), гонококковый или туберкулезный артрит, период вакцинации, лимфаденит после прививки БЦЖ, глаукома, инфицированные поражения кожи.

Применение при беременности и лактации

В случае необходимости применения при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации следует оценить предполагаемую пользу для матери и риск развития побочных эффектов у плода или ребенка.

Особый указания по применению Кеналог

Не предназначен для в/в введения.

С осторожностью и под строгим врачебным контролем применяют при отечном синдроме, ожирении, психических заболеваниях и заболеваниях ЖКТ. В период лечения рекомендуется принимать витамин D и употреблять пищевые продукты, богатые кальцием.

При наружном применении для предупреждения местных инфекционных осложнений рекомендуется применять в сочетании с противомикробными средствами.

Парентеральное применение у детей в возрасте до 6 лет не рекомендуется; в возрасте 6-12 лет — по строгим показаниям.

Следует избегать длительного наружного применения у детей независимо от возраста.

Взаимодействие Кеналог с другими препаратами

При одновременном применении с анаболическими стероидами, андрогенами повышается риск развития периферических отеков, угревой сыпи.

При одновременном применении с антитиреоидными препаратами и гормонами щитовидной железы возможно изменение функции щитовидной железы.

При одновременном применении с блокаторами гистаминовых H1-рецепторов уменьшается действие триамцинолона; с гормональными контрацептивами — потенцируется действие триамцинолона.

Гипокальциемия, связанная с применением триамцинолона, может привести к увеличению продолжительности нервно-мышечной блокады, вызванной действием деполяризующих миорелаксантов при их одновременном применении.

При одновременном применении с иммунодепрессантами повышается риск развития бактериальных и вирусных инфекций.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможна гипокалиемия.

При одновременном применении возможно уменьшение эффективности непрямых антикоагулянтов, гепарина, стрептокиназы, урокиназы, повышение риска возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.

При одновременном применении с НПВС (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой) повышается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.

При одновременном применении ослабляется действие пероральных гипогликемических средств, инсулина; со слабительными средствами — возможна гипокалиемия; с сердечными гликозидами — повышается риск развития нарушений сердечного ритма и других токсических эффектов гликозидов.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами возможно усиление психических нарушений, связанных с приемом триамцинолона.

  • Светлана
  • Распечатать

Источник: https://medistok.ru/k/1799-kenalog-instrukcija-po-primeneniju.html

Кеналог – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Показания к применению Кеналога

Кеналог – лекарственный препарат, предназначенный для системного применения. Он представляет группу глюкокортикостероидов. В основе средства лежит триамцинолон – вещество, обладающее мощным противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным действиями.

Современные исследования показали, что из группы подобных себе лекарств Кеналог обладает большей безопасностью. Он редко вызывает побочные эффекты, не вызывает изменения в водно-солевом балансе, не влияет на скорость расщепления глюкозы. Также среди аналогов Кеналог меньше всего подавляет работу гипофиза.

Фармакологические свойства

Кеналог – глюкокортикостероид. При попадании в организм человека его действующие вещества подавляют активность тканевых макрофагов и лейкоцитов. Средство препятствует поступлению лейкоцитов к очагу воспаления, благодаря чему организм не может отторгать собственные клетки.

Также клетки под воздействием действующих веществ нормализуют работу мембран – в крови снижается уровень протеолитических ферментов, которые вызывают воспаление.

Благодаря высвобождению гистамина происходит уменьшение проницаемости кровеносных сосудов. За счет этого подавляется скорость выработки коллагена. Активные компоненты снижают выработку фосфолипазы, которая необходима для синтеза простагландинов – веществ, которые вызывают воспалительные процессы.

Препарат положительно сказывается на работе всего организма, оказывает обезболивающий эффект.

Свойства

Триамцинолон – синтетическое вещество, которое является главным действующим компонентов в составе Кеналога. Оно обладает крайне мощным противовоспалительным эффектом. Наибольшую результативность показывает при местном использовании. Инъекции Кеналогом чаще всего применяются при аллергических реакциях – они быстрее таблеток способны купировать зуд и жжение кожного покрова.

Благодаря использованию Кеналога удается добиться следующих эффектов:

  • Остановить приступ аллергии;
  • Снизить выработку простагландинов;
  • Предотвратить выработку ферментов воспаления;
  • Предотвратить синтез антител;
  • Заблокировать кору надпочечников;
  • Оказать иммунодепрессивное действие;
  • Снизить проницаемость кровеносных сосудов.

Кеналог – лучшее лекарственное средство из группы себе подобных. Среди преимуществ данного препарата можно отметить тот факт, что действующие компоненты практически не оказывают влияния на работу гипофиза. Кроме того, в норме остается водно-солевой и гормональный баланс.

Чтобы обеспечить должный терапевтический эффект, необходимо правильно рассчитать дозу лекарства.

Максимальная концентрация действующих веществ в крови наступает спустя 12 часов после употребления. Триамцинолон выводится из организма вместе с мочой.

Способ применения

Использовать Кеналог крайне просто. Чтобы разобраться во всех вопросах, рекомендуется подробно ознакомиться с инструкцией по применению. Таблетки лучше всего употреблять утром, запивая обильным количеством воды. Если дозировка лекарства не превышает 16 мг, то принимают препарат однократно. Если доза выше этого числа, ее делят на несколько подходов.

При лечении взрослых терапию начинают с 4-32 мг препарата в день. Если же у пациента диагностировали хронический лейкоз, то дозировку можно повысить до 75 мг. Если у него появляются побочные эффекты, ее снижают на несколько миллиграмм в день.

Принимать препарат нужно так:

  1. Дети старше 6 лет могут принимать лекарство в дозе 0,5 мг/кг. В зависимости от результата прием препарата можно разделить на несколько подходов. Допустимая суточная доза для детей – 14 мг;
  2. Суспензии Кеналог не используют для внутривенного введения – они предназначены для внутрисуставных и внутримышечных инъекций. Обычно пациентам вводят одну ампулу лекарства, крайне редко для лечения используют две;
  3. Для лечения детей младше 12 лет может использоваться формула – 0.2 мг/кг веса. При этом суточная доза не должна превышать 20 мг;
  4. Чтобы минимизировать вероятность появления аллергической реакции весной либо осенью, пациента вкалывают 40 мг лекарства один раз в год;
  5. Если существует необходимость повторного введения, то это делается спустя 2 месяц;
  6. При внутрисуставном введении пациенту вкалывают 10-40 мг препарата за один раз. Учитывайте, что необходимо проводить повторные инъекции.

Источник: https://Sustavi.guru/kenalog.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.