Показания к применению Верошпирона и противопоказания

Содержание

Описание к препарату Верошпирон

Показания к применению Верошпирона и противопоказания

В клинической практике встречается ряд заболеваний, при которых появляется необходимость приема калийсберегающих диуретиков.

Эта группа представляет собой лекарства, способные сохранять уровень калия и натрия в организме даже при долгом курсе лечения мочегонными.

К группе относится однокомпонентный препарат Верошпирон.

Инструкция по применению

Верошпирон к терапевтической практике не применяется как самостоятельное средство, но играет большую роль в лечении некоторых заболеваний.

При его назначении врачом рекомендуется соблюдать каждый пункт официальной инструкции по применению.

Показания к применению

Показаниями к применению Верошпирона считаются состояния, при которых необходимо вывести из организма излишки жидкости, но при этом сохранить водно-электролитный баланс.

  • гипертензия (как дополнение к другим лекарствам);
  • ХСН, протекающая с осложнениями в виде от максимально отеков;
  • вторичный гиперальдостеронизм, возникший на фоне цирроза печени;
  • патологии почек (нефронов);
  • асцит;
  • болезнь Конна (перед операцией);
  • гипокалиемия и/или гипомагниемия.

Верошпирон также используется в ходе диагностирования первичного гиперальдостеронизма.

Способ к приему

Неверно подобранная дозировка препарата может привести к ухудшению состояния больного из-за отсутствия терапевтического эффекта или передозировки.

Количество и кратность приема лекарства должны полностью совпадать со значениями, рекомендованными лечащим врачом.

При ЭГ начальная доза Верошпирона составляет 50-100 мг в сутки. По показаниям дозировку увеличивают до 200 мг в сутки путем прибавления 50 мг препарата один раз в 15 дней.

Для достижения стойкого терапевтического эффекта принимать лекарство рекомендуется не менее 2 недель. В ходе лечения может потребоваться повторная корректировка дозы.

При гиперальдостеронизме неизвестного происхождения ЛС назначается в суточной дозировке от 100 до 400 мг в зависимости от выраженности симптомов заболевания.

При осложненном течении болезни на фоне развившейся гипокалиемии максимальная суточная дозировка составляет 400 мг.

Лекарственное средство при этом принимают трижды в день равными порциями. При положительной динамике дозировку снижают до 25 мг в сутки.

При гипомагниемии и гипокалиемии, развитие которых спровоцировано приемом мочегонных препаратов, Верошпирон назначают в суточной дозе от 25 до 100 мг, и только в том случае, когда средства с калием оказались не эффективными.

При отечности препарат назначают в дозировке 100 или 200 мг. При появлении отеков на фоне ХСН дозировка остается такой же, однако длительность терапии составляет 5 дней, а суточную дозу лекарства делят на 2 или 3 приема.

После улучшения состояния больного дозировку можно уменьшить до 25 мг.

В ходе подготовки к хирургическому лечению синдрома Конна Верошпирон назначают в дозе от 100 до 400 мг с разделением на 1-4 приема. В случае отмены операции подбирается индивидуальная поддерживающая доза в наименьшем значении.

Для лечения отеков у детей препарат назначают в дозировке, рассчитанной по формуле 1-3 мг/кг веса ребенка в сутки с разделением на несколько приемов (максимум их может быть 4).

При необходимости через 5 дней с начала курсового приема дозировку можно увеличить, но не более чем в 3 раза от первоначальной.

Форма выпуска, состав

Верошпирон производится в форме таблеток и мягкокорпусных капсул. Основным действующим веществом обеих лекарственных форм является соединение спиронолактон.

В одной таблетке его содержится 25 мг, в капсуле – 50 или 100 мг. Помимо основного компонента в состав таблеток входят дополнительные (стабилизирующие) компоненты.

Они же обнаруживаются в содержимом желатиновых капсул.

Лекарственное взаимодействие

Так как действующее вещество Верошпирона попадает в системный кровоток, препарат может вступать во взаимодействие с лекарственными средствами, которые принимаются одновременно с ним.

При совместном применении с антикоагулянтов прямого и непрямого типа воздействия, а также с сердечными гликозидами, наблюдается снижение токсичности этих средств.

Обратный эффект наблюдается при приеме Верошпирона вместе с препаратами лития.

При приеме вместе с глюкокортикостероидами и диуретиками на основе фуросемида, бензотиазина и этакриновой кислоты происходит усиление мочегонного эффекта, на фоне которого происходит повышение потери ионов натрия. усиление действия препаратов наблюдается и при приеме антигипотензивных препаратов совместно с Верошпироном.

При совместном приеме с феназолами, трипторелином и гонадорелином усилиается действие последних из-за повышенного их метаболизма. В то же время происходит укорочение периода их полувыведения из организма.

Верошпирон способен заметно снижать эффективность норэпинефрина и митотана. При необходимости их совместного применения рекомендуется корректировка дозировок.

Индометацин и салицилаты значительно уменьшают эффект Верошпирона.

Побочные действия

Во время прохождения курса лечения Верошпироном могут возникать побочные реакции, многие из которых не являются поводом для отмены препарата:

  • диспепсические расстройства, боли в абдоминальной области;
  • нарушения сна, заторможенность, головокружение;
  • изменение лабораторных анализов крови и других биологических жидкостей;
  • эндокринные сбои (у женщин – огрубление голоса, метроррагия, аменорея или дисменорея, у мужчин – гинекомастия, а также снижение либидо и потенции);
  • мышечные спазмы.

В редких случаях возникают более тяжелые побочные реакции:

  • кровотечение в органах ЖКТ;
  • спутанность сознания, галлюцинации и летаргия;
  • аллергическое кожные реакции;
  • почечная недостаточность в острой форме;
  • В случае их возникновения может потребоваться отмена препарата или пересмотр дозировки с ее уменьшением.

Противопоказания

Лекарство категорически нельзя принимать детям в возрасте до 3 лет, беременным и кормящим женщинам. Противопоказано средство и при таких заболеваниях, как:

  • гиперкалиемия и гипернатриемия;
  • тяжелая форма почечной недостаточности;
  • непереносимость компонентов препарата, в том числе лактозы;
  • болезнь Аддисона.

Относительно опасен прием этого средства при атриовентрикулярной блокаде, сахарном диабете и диабетической нефропатии, циррозе печени. При этих патологиях препарат назначается только под круглосуточным наблюдением медперсонала.

При беременности

Беременность и период лактации считаются серьезными противопоказаниями к использованию Верошпирона.

Условия и сроки хранения

Подходящими условиями для хранения считаются температура от 15 до 30 градусов и пониженная степень влажности. При таких условиях обе лекарственные формы сохраняют свои свойства в течение 5 лет.

Цена

Стоимость Верошпирона зависит от нескольких факторов, включая наименование аптечных сетей, распространяющих препарат.

В российских аптеках таблетки Верошпирон можно купить в среднем по 78 рублей за упаковку. Капсулы 50 мг стоят несколько дороже – от около 178 рублей за упаковку, в то время как капсулы 100 мг можно приобрести по 263 рубля.

В украинских аптечных сетях Верошпирон в форме таблеток продается в среднем по 145 гривен за упаковку, капсулы 50 мг – за 195 гривен, по 100 мг – за 280 гривен.

Аналоги

У Верошпирона существует несколько структурных аналогов, которые содержат тот же перечень компонентов и оказывают схожее действие на организм.

К ним относятся:

  • Веро-Спиронолактон;
  • Спиронол;
  • Верошпилактон;
  • Спирикс;
  • Альдактон.

Несмотря на идентичный состав, для замены одного препарата другим необходимо одобрение лечащего врача.

Отзывы

Отзывы потребителей о Верошпироне положительные. По словам тех, кто лечился с его помощью, побочные реакции возникают достаточно редко, и имеют тенденцию к самостоятельному ослаблению.

https://www.youtube.com/watch?v=JCk7sMTSg04

Более подробную информацию о мнении потребителей о Верошпироне можно узнать в конце статьи.

Итоги

При приеме Верошпирона важно руководствоваться следующими принципами:

  1. Не начинать и не заканчивать лечение без консультации с врачом.
  2. Дозировку можно и иногда нужно изменять, но только с одобрения специалиста.
  3. Не принимать препарат при появлении тяжелых побочных реакций.
  4. Не принимать лекарство при наличии противопоказаний.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/opisanie-k-preparatu-vershopiron.html

Верошпирон (Verospiron)

Показания к применению Верошпирона и противопоказания

Лечение ряда сердечно-сосудистых заболеваний предполагает стимуляцию вывода из организма избыточного количества жидкости без потери полезных веществ. С этой целью используются калийсберегающие диуретики, которые увеличивают диурез, но задерживают ионы калия. К препаратам подобного действия относится Верошпирон, инструкция по применению, к которому приводится ниже.

Состав и формы выпуска

Данный медикамент выпускается в виде таблеток и капсул. Основным компонентом Верошпирона считается спиронолактон. Он дополняется стеаратом магния, диоксидом кремния, тальком, моногидратом лактозы и кукурузным крахмалом при изготовлении таблеток. При этом содержание активного компонента в такой форме составляет 25 мг.

Если средство представляет собой капсулы, в качестве вспомогательных веществ используются стеарат магния, лаурилсульфат натрия, кукурузный крахмал и моногидрат лактозы. активного компоненты здесь колеблется от 50 до 100 мг. Капсулы покрыты оболочкой из диоксида титана с добавлением желтого красителя.

Независимо от формы выпуска, он расфасован в блистеры по 10 штук. Одна упаковка средства может содержать 20 таблеток или 10, 30 капсул.

Фармакологическое действие

От чего таблетки Верошпирон: основное действующее вещество медикамента оказывает блокирующее действие на канальцы нефронов почек к адльдостерону, обеспечивающему задержку жидкости.

Таким образом, достигается ускоренный вывод воды, натрия и хлора. При этом процесс не затрагивает калий и водород.

Согласно исследованиям, результаты приёма средства начинают проявлять себя через 2–5 дней после начала курса.

Оценивая возможности спиронолактона, были обнаружены его способности к всасыванию через просвет тонкого кишечника, легкому доступу к плаценте и грудному молоку. Переработкой и выведением препарата из организма в основном занимаются клетки печени, а ответственность за образованные промежуточные соединения ложится на почки. Небольшой процент лекарства выходит вместе с калом.

Рассчитано, что период полувыведения Верошпирона составляет 12,5 часов. Этот промежуток может увеличиться, если пациент страдает циррозом печени или сердечной недостаточностью.

Показания

Учитывая действие, которое оказывает на организм Верошпирон, показания к применению включают в себя заболевания, связанные в той или иной степени с задержкой процесса мочеиспускания:

  1. Одним из таких заболеваний является Эссенциальная гипертензия. Нарушение предполагает повышение артериального давления, причиной которого становится задержка воды и солей натрия в кровеносных сосудах.
  2. Верошпирон широко используют при лечении Идиопатической гиперальдостеронемии. Это нарушение основано на повышенной выработке гормона, задерживающего жидкость в организме, что приводит к её избытку. Результатом становится развитие отечности тканей.
  3. Ещё одной сферой применения Верошпирона считается застойная сердечная недостаточность. Эта патология предполагает развитие отеков, застой жидкости, вызванные снижением функционирования сердечных мышц.
  4. Задержка жидкости может быть следствием цирроза печени. Из-за замещения здоровых клеток органа соединительной тканью его функционирование нарушается. В результате уровень альдостерона в крови повышается, что провоцирует формирование вторичного альдостеронизма.
  5. Инструкция по применению Верошпирона также допускает использование средства до и после операции, проводимой при лечении первичного гиперальдостеронизма.
  6. В качестве элемента терапевтического комплекса медикамент применяется при гипокалиемии. Это нарушение связано со снижением количества ионов калия в крови.

Достоинством Верошпирона при терапии данных заболеваний является возможность использовать его для достижения длительного мочегонного эффекта.

Правила приёма

Независимо от формы выпуска, препарат имеет единую схему применения. Таблетки или капсулы желательно принимать в утренние часы. Они глотаются целиком, без разжевывания или дробления. Принятое лекарство обязательно запить достаточным количеством воды.

На то, как принимать верошпирон, во многом влияют особенности нарушения у пациента. От этого зависит продолжительность курса лечения, а также дозировка средства. Устанавливать эти параметры вправе только лечащий врач.

Так, при эссециальной гипертензии суточное количество препарата может колебаться от 50–200 мг в зависимости от особенностей протекания заболевания. При Идиопатическом альдостеронизме может потребоваться до 400 мг лекарства ежедневно.

А при использовании Верошпирона в диагностических тестах потребуется однократный приём 100 или 200 мг медикамента.

Особые указания

Чтобы приём Верошпирона был максимально безопасным, врачи учитывают дополнительные особенности медикамента. Так, на начале курса лечения у пациента может повыситься уровень азота в крови. Такое изменение не является поводом остановить терапию, поскольку этот показатель со временем приходит в норму самостоятельно.

Поскольку метаболические процессы, связанные с Верошпироном, проходят в печени и почках, средство весьма осторожно используется при недостаточной работе этих органов. И хотя лекарство не влияет на уровень сахара в крови, специалисты не торопятся использовать его в терапии, если пациент страдает одним из типов сахарного диабета.

Лечение Верошпироном накладывает определённые ограничения.

Поскольку действие препарата направлено на сохранение калия в крови, пациенту стоит ограничить себя в кураге, изюме, бананах и других богатых этим веществом продуктах.

Если параллельно человеку приходится проходить терапию нестероидными противовоспалительными препаратами, специалист обязательно будет контролировать состояние его печени и почек путем проведения лабораторных исследований.

В инструкции к препарату нет прямых указаний на то, что Верошпирон тормозит реакцию пациента. Однако врачи не рекомендуют занятия, связанные с повышенной концентрацией внимания, в том числе работу потенциально опасными механизмами, управление транспортным средством и так далее. Подобные ограничения связаны с риском проявления побочных эффектов.

Признаки передозировки

Неправильное применение Верошпирона считается опасным для здоровья.

Если в организм попало больше активного компонента, чем необходимо, у больного могут наблюдаться приступы тошноты, рвоты, нарушения в сокращении сердца, судороги, сухость во рту, признаки обезвоживания.

Реабилитация при передозировке включает в себя промывание желудка, кишечника, а также меры по восстановлению водно-солевого баланса.

Поскольку неправильное применение Верошпирона приводит к тяжелым нарушениям, медикамент продаётся строго по рецепту. Используя его, пациент не может менять дозировки, установленные врачом. Так он сможет обеспечить себе безопасное лечение.

Верошпирон инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Показания к применению Верошпирона и противопоказания

Калийсберегающий диуретик, конкурентный антагонист альдостерона Препарат: ВЕРОШПИРОН

Активное вещество препарата: spironolactone

Кодировка АТХ: C03DA01КФГ: Калийсберегающий диуретикРегистрационный номер: П №011953/01Дата регистрации: 02.09.05

Владелец рег. удост.: GEDEON RICHTER Ltd. {Венгрия}

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, с фаской, с характерным меркаптановым запахом, с маркировкой «VEROSPIRON» на одной стороне.1 таб.спиронолактон

25 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

20 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Капсулы твердые желатиновые, размер №3, с непрозрачной желтой крышечкой и непрозрачным белым корпусом.1 капс.спиронолактон

50 мг

Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат, магния стеарат, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Состав желатиновой капсулы: хинолиновый желтый (Е104) C.I.47005, титана диоксид (Е171) C.I.77891, желатин.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, с непрозрачной оранжевой крышечкой и непрозрачным желтым корпусом.1 капс.спиронолактон

100 мг

Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат, магния стеарат, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Состав желатиновой капсулы: краситель оранжевый (Е110) C.I.15985, титана диоксид (Е171) C.I.77891, хинолиновый желтый (Е104) C.I.47005, желатин.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Верошпирон

Калийсберегающий диуретик, конкурентный антагонист альдостерона.

В дистальных отделах нефрона спиронолактон препятствует задержке альдостероном натрия и воды и подавляет калийвыводящий эффект альдостерона, снижает синтез пермеаз в альдостерон-зависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев. Связываясь с рецепторами альдостерона, увеличивает экскрецию ионов натрия, хлора и воды с мочой, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи.

Максимальный эффект наблюдается через 7 ч после приема капсул внутрь и длится не менее 24 ч. Гипотензивный эффект обусловлен диуретическим эффектом, который непостоянен. Диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения.

Фармакокинетика препарата

Всасывание

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ; биодоступность составляет 100%. После ежедневного приема 100 мг спиронолактона в течение 15 дней Сmax составляет 80 нг/мл, время достижения Сmax после очередного утреннего приема — 2-6 ч.

Распределение

Связывается с белками плазмы крови на 98%.

Спиронолактон плохо проникает в органы и ткани, при этом сам спиронолактон и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, а канренон — в грудное молоко. Vd — 0.05 л/кг.

Метаболизм

В процессе биотрансформации в печени образуются активные серосодержащие метаболиты 7-альфа-тиометилспиронолактон и канренон. Канренон достигает своей Сmax через 2-4 ч, его связь с белками плазмы крови составляет 90%.

Выведение

T1/2 — 13-24 ч. Выводится преимущественно с мочой (50% — в виде метаболитов, 10% — в неизменном виде) и частично — с калом. Выведение канренона (главным образом, с мочой) двухфазное, T1/2 в первой фазе — 2-3 ч, во второй — 12-96 ч.

в особых клинических случаях

При циррозе печени и сердечной недостаточности продолжительность T1/2 увеличивается без признаков кумуляции, вероятность которой выше при хронической почечной недостаточности и гиперкалиемии.

Показания к применению:

— эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии);

— отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией);

— состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, в т.ч. цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками, нефротический синдром и другие состояния, сопровождающиеся отеками;

— гипокалиемия/гипомагниемия (в качестве вспомогательного средства для ее профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции уровня калия);

— первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) — для короткого предоперационного курса лечения;

— для установления диагноза первичного гиперальдостеронизма.

Дозировка и способ применения препарата

При эссенциальной гипертензии суточная доза для взрослых обычно составляет 50-100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом увеличивать дозу следует постепенно, 1 раз в 2 недели. Чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 недель. При необходимости проводят коррекцию дозы.

При идиопатическом гиперальдостеронизме препарат назначают в дозе 100-400 мг/сут.

При выраженном гиперальдостеронизме и гипокалиемии суточная доза составляет 300 мг (максимально 400 мг) за 2-3 приема, при улучшении состояния дозу постепенно снижают до 25 мг/сут.

При гипокалиемии и/или гипомагниемии, вызванных терапией диуретиками, Верошпирон назначают в дозе 25-100 мг/сут, однократно или в несколько приемов. Максимальная суточная доза составляет 400 мг, если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его дефицита неэффективны.

При диагностике и лечении первичного гиперальдостеронизма в качестве диагностического средства при коротком диагностическом тесте Верошпирон назначают в течение 4 дней по 400 мг/сут, распределив суточную дозу на несколько приемов в день.

При увеличении концентрации калия в крови во время приема препарата и снижении после отмены его можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. При длительном диагностическом тесте препарат назначают в той же дозе в течении 3-4 недель.

При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

После того как диагноз гиперальдостеронизма установлен с помощью более точных диагностических методов, в качестве короткого курса предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма Верошпирон следует принимать в суточной дозе 100-400 мг, разделив ее на 1-4 приема в течение всего периода подготовки к хирургической операции. Если операция не показана, то Верошпирон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента.

При лечении отеков на фоне нефротического синдрома суточная доза для взрослых обычно составляет 100-200 мг. Не выявлено влияния спиронолактона на основной патологический процесс и потому применение данного препарата рекомендуется только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективны.

При отечном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности препарат назначают ежедневно в течение 5 дней по 100-200 мг/сут в 2-3 приема, в комбинации с «петлевым» или тиазидным диуретиком. В зависимости от эффекта суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Максимальная суточная доза составляет 200 мг.

При отеках на фоне цирроза печени суточная доза Верошпирона для взрослых обычно составляет 100 мг, если соотношение ионов натрия и калия (Na+/K+) в моче превышает 1.0. Если соотношение меньше 1.0, то суточная доза обычно равна 200-400 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально.

При отеках у детей начальная доза составляет 1-3.3 мг/кг массы тела или 30-90 мг/м2/сут в 1-4 приема. Через 5 дней проводят коррекцию дозы и при необходимости ее увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной.

Побочное действие Верошпирон:

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, изъязвления и кровотечения из ЖКТ, гастрит, кишечная колика, боль в животе, запор, нарушение функции печени.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: атаксия, заторможенность, головокружение, головная боль, сонливость, летаргия, спутанность сознания, мышечный спазм, судороги икроножных мышц.

Со стороны системы органов кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластоз.

Со стороны обмена веществ: гиперурикемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, гиперкалиемия, гипонатриемия, метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз.

Со стороны эндокринной системы: огрубение голоса, у мужчин — гинекомастия (вероятность развития зависит от дозы, длительности лечения и обычно носит обратимый характер), снижение потенции и эрекции; у женщин — нарушения менструального цикла, дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, боли в области молочных желез, карцинома молочной железы (наличие связи с приемом препарата не установлено).

Аллергические реакции: крапивница, редко — макуло-папулезная и эритематозная сыпь, лекарственная лихорадка, зуд.

Дерматологические реакции: алопеция, гипертрихоз.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность.

Противопоказания к препарату:

— болезнь Аддисона;

— гиперкалиемия;

— гипонатриемия;

— почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин);

— анурия;

— беременность;

— период лактации;

— повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при гиперкальциемии, метаболическом ацидозе, AV-блокаде (гиперкалиемия способствует ее усилению), сахарном диабете (при подтвержденной или предполагаемой хронической почечной недостаточности), диабетической нефропатии, хирургических вмешательствах, приеме лекарственных средств, вызывающих гинекомастию, проведении местной и общей анестезии, нарушениях менструального цикла, увеличении молочных желез, печеночной недостаточности, циррозе печени, а также пациентам пожилого возраста.

Применение при беременности и лактации

Применение Верошпирона противопоказано при беременности и в период лактации.

Особый указания по применению Верошпирон

При применении Верошпирона возможно временное повышение уровня азота мочевины в сыворотке крови, особенно при сниженной функции почек и гиперкалиемии.

Также возможно развитие гиперхлоремического метаболического ацидоза.

При назначении Верошпирона пациентам с нарушениями функции почек и печени, пациентам пожилого возраста необходим регулярный контроль электролитов сыворотки крови и функции почек.

Прием Верошпирона затрудняет определение концентрации дигоксина, кортизола и адреналина в крови.

Несмотря на отсутствие прямого воздействия на углеводный обмен, наличие сахарного диабета, особенно с диабетической нефропатией, требует особой осторожности при назначении Верошпирона из-за возможности развития гиперкалиемии.

При лечении НПВС на фоне приема Верошпирона следует контролировать функцию почек и уровень электролитов крови.

Во время лечения Верошпироном употребление алкоголя противопоказано, следует избегать употребления пищи, богатой калием.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начальном периоде лечения запрещается управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Длительность ограничений устанавливается в индивидуальном порядке.

Передозировка препаратом:

Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия (парестезии, мышечная слабость, аритмии), гипонатриемия (сухость во рту, жажда, сонливость), гиперкальциемия, дегидратация, увеличение концентрации мочевины.

Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение дегидратации и артериальной гипотензии.

При гиперкалиемии необходимо нормализовать водно-электролитный обмен с помощью калийвыводящих диуретиков, быстрого парентерального введения раствора декстрозы (5-20% растворы) с инсулином из расчета 0.25-0.

5 ЕД на 1 г декстрозы; при необходимости возможно повторное введение декстрозы. В тяжелых случаях проводят гемодиализ.

Взаимодействие Верошпирон с другими препаратами

Верошпирон при одновременном применении снижает эффект антикоагулянтов (гепарина, производных кумарина, индандиона) и митотана; усиливает действие диуретиков и антигипертензивных препаратов, усиливает эффект трипторелина, бусерелина, гонадорелина.

При приеме Верошпирона одновременно с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, антагонистами ангиотензина II возрастает риск развития гиперкалиемии.

На фоне применения Верошпирона уменьшается токсичность сердечных гликозидов (т.к. нормализация уровня калия в крови препятствует развитию токсичности).

Верошпирон снижает чувствительность сосудов к норэпинефрину (требует соблюдения осторожности при проведении анестезии).

«Петлевые» и тиазидные диуретики усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты Верошпирона.

ГКС также усиливают диуретический и натрийуретический эффект Верошпирона при гипоальбуминемии и/или гипонатриемии.

Салицилаты, индометацин снижают диуретический эффект Верошпирона.

Хлорид аммония, колестирамин при одновременном применении с Верошпироном способствуют развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза, а флудрокортизон вызывает парадоксальное усиление канальцевой секреции калия.

При одновременном применении Верошпирон усиливает токсическое действие лития из-за снижения его клиренса.

Верошпирон при одновременном применении усиливает метаболизм феназона (антипирина), увеличивает период полувыведения дигоксина (возможна интоксикация дигоксином), ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона. Карбеноксолон способствует задержке натрия спиронолактоном.

Условия продажи в аптеках

Препарат отпускается по рецепту.

Сроки у условия храниния препарата Верошпирон

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°С. Срок годности — 5 лет.

  • Светлана
  • Распечатать

Источник: https://medistok.ru/v/1368-veroshpiron-instrukcija-po-primeneniju.html

Верошпирон

Показания к применению Верошпирона и противопоказания

Верошпирон является калийсберегающим диуретиком.

Форма выпуска и состав

Изготавливают таблетки и капсулы Верошпирон.

В таблетках содержится 25 мг спиронолактона, а также вспомогательные компоненты: коллоидный диоксид кремния, кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, стеарат магния, тальк.

Одна капсула Верошпирона содержит 50 или 100 мг спиронолактона, а также вспомогательные компоненты: стеарат магния, лаурилсульфат натрия, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал.

В блистерах по 10 штук.

Согласно инструкции, Верошпирон назначают при:

  • Эссенциальной гипертензии (в сочетании с другими лекарственными средствами);
  • Гипокалиемии или гипомагниемии (с целью профилактики при лечении диуретиками);
  • Отечном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности (в качестве главного лекарственного средства либо в сочетании с другими препаратами);
  • Первичном гиперальдостеронизме (синдроме Крона) – непродолжительное время в предоперационном периоде;
  • Состояниях, сопровождающихся вторичным гиперальдостеронизмом, в том числе нефротический синдром, цирроз печени и другие состояния, сопровождающиеся отеками.

Назначают также Верошпирон с целью установления диагноза первичного гиперальдостеронизма.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Верошпирон следует хранить в сухом, темном и недоступном для детей месте. Срок годности лекарства составляет 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/veroshpiron.html

Способ применения и дозировка

Препарат принимают внутрь. Согласно инструкции, Верошпирон назначают взрослым пациентам в следующей дозировке:

  • При эссенциальной гипертензии – 50-100 мг один раз в сутки. При необходимости доза может быть постепенно увеличена до 200 мг. Продолжительность лечения – не менее двух недель;
  • При идиопатическом гиперальдостеронизме – от 100 до 400 мг Верошпирона в сутки;
  • При гипокалиемии и выраженном гиперальдостеронизме – 300 мг в сутки на 2-3 приема. Если состояние пациента улучшается, дозу постепенно снижают и доводят до 25 мг в сутки (для таблеток Верошпирон);
  • При гипомагниемии/гипокалиемии – 25-100 мг в сутки однократно либо в несколько приемов;
  • Во время предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма – по 100-400 мг в сутки, разделенные на 1-4 приема, на протяжении всего периода подготовки к операции;
  • При отеках на фоне нефротического синдрома – по 100-200 мг Верошпирона в сутки;
  • При отечном синдроме на фоне ХСН – 100-200 мг в сутки в 2-3 приема в течение пяти дней. При достижении эффекта дозу снижают до 25 мг. Поддерживающая дозировка подбирается индивидуально;
  • При отеках на фоне цирроза печени – по 100 мг в сутки, если соотношении Na+/K+ в моче более 1 и по 200-400 мг при соотношении менее 1.

При отеках у детей начальная доза Верошпирона, по инструкции, составляет от 1 до 3,3 мг на кг массы тела в сутки, разделенная на 1-4 приема. Через пять дней первоначальную дозу корректируют и в случае необходимости увеличивают в три раза.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.