Последствия вакуума при родах. Что будет если его применить?

Содержание

Последствия вакуума при родах. Что будет если его применить?

Последствия вакуума при родах. Что будет если его применить?

Извлечение плода с помощью вакуума или вакуумная экстракция плода представляет собой родоразрешающую операцию, с искусственным извлечением плода с применением вакуум-экстрактора через естественные родовые пути.

При этом в аппарате создается отрицательное давление между головкой плода и внутренней поверхностью чашечек.

Вакуум при родах

В состав аппарата входят герметичная емкость-буфер с манометром, ручной насос, с помощью которого и создается отрицательное давления, а также набор аппликаторов. В частности, в аппарате Мальстрема, это набор металлических чашечек размерами от пятнадцати до восьмидесяти миллиметров, а в аппарате Е.В. Чачава и П.Д. Вашакидзе, это резиновый колпак.

Следует заметить, что в наше время вакуумное извлечение плода применяется довольно редко, что обусловлено сравнительно высокой вероятностью неблагоприятных последствий для плода. Допускается применять вакуум-экстракцию лишь в отсутствии условий для осуществления иных родоразрешающих операций.

Показания к проведению вакуумного извлечения плода

По сравнением с операцией, при которой накладываются акушерские щипцы, при вакуумном извлечении плода необходимо активное участие роженицы при этой процедуре, в связи с этим количество показаний к проведению вакуум-экстракции плода ограничено.

К числу этих показаний относятся неэффективность консервативной терапии при которой не удается преодолеть слабость родовой деятельности и начавшая гипоксия плода .

Противопоказания к проведению вакуумной экстракции

Имеется и ряд существенных противопоказаний для осуществления этой операции. К ним относятся состояния:

  • декомпенсированные пороки сердца,
  • тяжелые формы гестоза,
  • гипертоническая болезнь,
  • высокой степени миопия. поскольку при вакуумном извлечении плода необходима активная деятельность роженицы в виде осуществления потуг.

К числу других противопоказаний относятся:

  • недоношенность плода, когда роды принимаются на сроки менее тридцати шести недель,
  • несоответствие размеров таза матери и головки плода,
  • а также разгибательные предлежания головки плода.

Физическое действие вакуум-экстрактора имеет ряд особенностей, которые и не позволяют применить устройство в последних двух случаях. Здесь размещение чашечек в области большого родничка или на головке недоношенного плода может привести к весьма тяжелым последствиям.

При каких условиях выполняется операция вакуумной экстракции?

Для проведения операции необходимо выполнение ряда условий. Во первых плод должен быть живым, при этом маточный зев должен быть полностью открыт.

Должно быть соответствие в размерах головки плода и таза матери, плодный пузырь должен отсутствовать.

Должно присутствовать затылочное выставление, необходимо, чтобы головка плода находилась большим сегментом во входе в малый таз в полости малого таза.

Последствия проведения вакуумной экстракции

Самым часто встречаемым осложнением операции является соскальзывание с головки плода чашечки, это возможно при нарушении в аппарате герметичности. Кроме того, на головке плода нередко наблюдаются кефало гематомы и мозговые симптомы.

Еще на заре применения вакуумного извлечения плода высказывались опасения, что кость выскочит наружу или череп ребенка будет разорван.

На самом деле, известно много случаев, когда эти пророчества акушеров прежних времен сбывались. Применение вакуум-аппаратов оправдывали тем, что замена стальных щипцов поможет нивелировать неловкость применения щипцов некоторыми неопытными акушерами.

Этим и поясняется популярность этого метода в течение определенного периода времени.

После этого на смену эре повышенного интереса к вакуум-экстракции пришла эпоха явно негативного отношения к этой операции.

Исследования показали наличие повреждений нервной системы плода у 60 % детей, рожденных с применением метода вакуум-экстракции, травма головного мозга определялась у каждого пятого, а неврологические признаки повреждения спинного мозга в форме спастического тетрапареза, миатонического синдрома, акушерского паралича, была определена у 23,4 % малышей.

Вакуум-экстракция плода

Извлечение плода за головку с помощью специального вакуумного аппарата называется вакуум-экстракцией. Операция вакуум-экстракции плода является родоразрешающей.

Как известно, наиболее частой причиной перинатальной заболеваемости и смертности является кислородная недостаточность плода во время родов и родовая травма. По обширным статистическим данным кислородное голодание плода и черепно-мозговая травма составляют 50-70 % всей смертности детей до одного года.

Опасность развития черепно-мозговой травмы при интранатальной гипоксии плода особенно увеличивается в случаях необходимости производства акушерских родоразрешающих операций, так как происходит наслаивание «инструментальной» асфиксии на «доинструментальную».

Вакуум-экстракция плода — одна из наиболее распространенных родоразрешающих операций в Украине. Вакуум-экстрактор применяется в среднем в 1,3-3,6 % по отношению ко всем родам в родовспомогательных учреждениях страны.

Однако, несмотря на широкое применение вакуум-экстрактора в континентальной Европе и скандинавских странах, следует отметить, что в большинстве стран, разговаривающих на английском языке, он остается непопулярной операцией. В США имеется крайне сдержанное отношение к операции вакуум-экстракции плода по сравнению с акушерскими щипцами.

Это преимущество еще больше укрепилось в пользу акушерских щипцов после того, как в литературе появились сообщения о тяжелой травме плода, обусловленной операцией вакуум-экстракции плода.

Источник: https://yazdorov.win/beremennost/posledstviya-vakuuma-pri-rodah-chto-budet-esli-ego-primenit.html

Вакуум-экстракция плода при родах

Последствия вакуума при родах. Что будет если его применить?

Если извлечение плода во время родового процесса происходит с помощью специального акушерского приспособления – вакуумного препарата, то этот процесс определяется в акушерстве, как вакуум-экстракция. Рассмотрим основные показания к применению этой родоразрешающей процедуры.

Необходимость применения вакуум-экстрактора

Во время родовой деятельности у каждой роженицы существует определенный риск перинатальной заболеваемости плода и его смерти в результате острой кислородной недостаточности. Недостаток кислорода может наблюдаться в период всего процесса родоразрешения женщины.

К сожалению, медицинская статистика является не очень утешительной. Приблизительно 70% всех смертей детей во время родов и до наступления их 12 месяцев происходит по причине черепно-мозговой травмы, полученной в период родовой деятельности и непосредственно во время родов.

Риск получения черепно-мозговой травмы плодом увеличивается во время применения операций по родоразрешению (одной из таких операций является вакуум-экстракция).

Что такое вакуум-экстракция

Вакуум-экстракция плода считается наиболее распространенной операций по родоразрешению, среди тех, которые применяются на просторах бывшего постсоветского пространства. Прибор под названием вакуум-экстрактор применяются в 4% от всех клинических случаев.

Интересно то, что практически во всех странах Европы, а также в США применение вакуум-экстрактора является запрещенным методом вспомогательного родоразрешения.

К примеру, исследования и практика ученых и акушеров-гинекологов показала, что наиболее безопаснее в родоразрешении  применять акушерские шипцы, а не вакуум-экстрактор.

В первом случае, черепно-мозговые травмы новорожденного практически исключены.

Доказано, что вакуум-экстракция может привести к неблагоприятному исходу во время родов. Положительных отзывов об этой процедуре крайне мало. В большинстве современных источников вы можете встретить информацию о том, что вакуум-экстракция считается негативным и отрицательным методом вспомогательного акушерства, который категорически не рекомендовано применять в акушерстве.

Родоразрешение посредством вакуум-экстракции может привести к поражению центральной нервной системы у новорожденного.

Когда без ваккум-экстракции не обойтись?

Без вакуум-экстракции не обойтись в том случае, если роды у роженицы требуют экстренного срочного родоразрешения.

В таких случаях, в большинстве клинических ситуаций, наиболее благоприятный момент для проведения кесарева сечения оказывается упущенным или же со стороны физического состояния и самочувствия роженицы имеется ряд противопоказаний.

И тогда встает вопрос о том, как проводить родоразрешение без вреда для жизни и здоровья женщины и плода.

Если головка плода доступна для того, чтобы наложить на нее акушерские щипцы, то роды проводят именно таким образом. В случае высокого расположения головки плода в родовых путях, акушеры-гинекологи отказываются от наложения акушерских щипцов и принимают решение о проведении вакумм-экстракции.

Итак, если возможность провести родоразрешение посредством кесарева сечения или же с помощью акушерских щипцов является невозможным по физическим и клиническим показаниям, то в таком случае единственной возможной операцией для рождения живого ребенка является вакуум-экстракция.

Без вакуум-экстракции в современном акушерстве не обойтись в случае, если врачи акушеры-гинекологи оценивают степень угрозы для жизни пациентки и плода  процессе родовой деятельности, как очень высокую.

Показания к проведению вакуум-экстракции плода

Прямыми показаниями к проведению вакуум-экстракции со стороны пациентки (роженицы) являются:

  • Тяжелая беременность, протекающая с осложнениями;
  • Соматическая патология роженицы;
  • Очень слабая родовая деятельность;
  • Поражение организма роженицы инфекциями, давшими септические осложнения.

Со стороны плода показаниями к проведению родоразрешения посредством вакуум-экстрации является:

  • Гипоксия в острой форме (дефицит кислорода), не позволяющая в таком случае применить кесарева сечения для родоразрешения.

Запрещено проводить ваккум-экстракцию плода в случае…

  • Если физиологический размер головки плода и размеры тазовых костей плода матери не соответствуют друг другу анатомически;
  • Клинически узкий таз матери;
  • Летальный исход плода до наступления родоразрешения;
  • Патологическое сдавливание головки плода;
  • Расположение плода ножками, а не головой к родовым путям;
  • Родоразрешение на сроке беременности до 30 недель;
  • Патологии беременной или же плода, которые были диагностированы на протяжении всего периода беременности.

Для того, чтобы ваккум-экстракция была проведена успешно, необходимо выполнить следующие условия:

  • Шейка матки должна быть полностью открыта;
  • Плодный пузырь нужно предварительно проколоть;
  • Плод должен быть живым и его физиологическое состояние должно соответствовать всем клиническим показателям;
  • Размер головки плода должен соответствовать размерам таза женщины;
  • Головка плода на момент проведения ваккум-экстракции должна плотно войти в родовые пути женщины.

Роженица принимает активное участие в проведении вакуум-экстракции. Во время операции по родоразрешения женщина должна активно тужиться, помогая акушеру-гинекологу извлекать плод из родовых путей.

Если у женщины слабая родовая деятельность без потуг, то тогда проведение вакуум-экстракции категорически запрещено.

Операция по родоразрешению с вакуум-экстрактором должна проводиться под местным обезболиванием (пациентке вводится пудендальная анестезия).

Возможные осложнения вакуум-экстракции плода заключаются в механических повреждениях (разрывах влагалища), промежности, больших и малых половых губ. Со стороны плода возможно повреждение мягких тканей головки и обильное кровоизлияние.

Источник: https://medportal.su/vakuum-ekstrakciya-ploda-pri-rodax/

Выдавливание ребенка при родах

Последствия вакуума при родах. Что будет если его применить?

Появление малыша сопровождается дискомфортом и болевыми ощущениями. Когда без вмешательства акушера не обойтись, применяют выдавливание ребенка при родах. Несмотря на то, что от процедуры отказались из-за негативного влияния на здоровье мамы и малыша, иногда этот способ помогает ребёнку появиться на свет. В 95% случаев отрицательно сказывается на здоровье женщины и плода.

Показания для выдавливания

Процесс появления ребёнка должен быть естественным. Во многих роддомах создают условия, при которых женщина всё делает сама практически без акушеров. Помощь оказывают только при возникновении риска для жизни и здоровья будущей мамы и плода. Можно снизить смертность среди рожениц и новорождённых детей, сохранить их здоровье.

Показаниями для выдавливания выступают:

  1. тазовое положение плода;
  2. гипоксия, когда низко расположена головка;
  3. использование анестезии во втором периоде родов.

Можно ли выдавливать ребенка при родах? Нельзя. Увеличивается риск давления на голову, конечности. Впоследствии возникает ДЦП и неврологические заболевания. Процесс должен происходить естественно. Организм сам реагирует на схватки и потуги.

При первой беременности узнают, откуда достают ребенка при родах. Для появления малыша без осложнений прохождение начинается через тазовую область. Упирается в мышцы промежности, которые под давлением раздвигаются. Проходит через влагалище, и малыш появляется на свет. Голова отличается большими размерами. Если она прошла, тело не задержится.

Среди предпосылок для проведения ряда мероприятий находится головное предлежание ребёнка. Таз будущей мамы и голова малыша должен быть совместим. Проверяют шейку матки на полное раскрытие.

Целесообразность использования метода Кристеллера и вспомогательных действий обусловлена проверкой плода на наличие стресса. Для диагностики используют кардиотокограмму. Проводят микроанализ крови, чтобы выявить, насколько низкий уровень pH. Мама и малыш находятся на грани физического истощения. Имеющиеся заболевания не позволяют женщине тужиться.

Метод кристеллера

Метод выдавливания плода при родах – это акушерский ручной приём, который ускоряет изгнание плода из утробы. Надавливание на дно матки происходит во время потуги или при прорезывании головки. Использование приема Кристеллера приводит к осложнениям.

Акушер считал, что своевременная помощь в процессе потуг представляет собой поддержание дна матки без какого-либо давления. Малыш оттолкнётся от опоры и станет продвигаться по родовым путям. Применение метода относят к полноценному выдавливанию, а не к естественным родам.

Тело малыша появляется при взаимодействии двух рычагов. Короткий – голова ребёнка, длинный – позвоночник. Перекрещивание происходит на уровне шейных верхних позвонков. Гинеколог давит на дно матки, проходящее через позвоночник. Прилагаемая сила изгибает шейные позвонки. Это становится причиной травмы практически в 100% случаев применения метода.

Когда выдавливают ребенка при родах, практикуют давление на живот в течение 5-8 секунд по направлению к шейке.

Необходимо при угрозе жизни плода, если падает сердцебиение, чтобы ускорить процесс прохождения по родовым путям. Дополнительными приспособлениями выступают щипцы или вакуум.

Их используют, когда головка подошла к входу. Чтобы не проводить экстренное кесарево сечение, прибегают к методу Кристеллера.

Для извлечения ребёнка используют вакуум экстракцию плода. Необходима при затяжной второй стадии, стрессовом состоянии, когда ребенок не проходит по родовому каналу. Проводят при полном раскрытии матки, при отсутствии плодных оболочек и правильном предлежании. Применяют чаще, чем щипцы, так как не все обладают навыками работы с инструментом.

После прикладывания к голове малыша небольшого пластмассового или металлического колпачка создаётся вакуум. С помощью экстрактора вытягивают головку плода. Во время каждой схватки акушер помогает подтолкнуть младенца к выходу. После появления аппарат убирают. Рассечение промежности не делают. На головке ребёнка видна небольшая гематома. Она безобидная и проходит через 3-4 дня.

Зачем давят на живот при родах:

  • малыш остановился;
  • маленький проход в родовых путях;
  • женщина ослабела, не может тужиться.

Если при родах давили на живот, значит, ускоряли роды. Это всегда сопровождается травмами и разрывами. Нельзя использовать давление, если плацента расположена на дне матки. Процедура противопоказана при вагинальных родах после кесарева сечения, не полностью раскрыта шейка матки.

Щипцы напоминают ложки с рукоятками. Соединены так, чтобы можно было совершить захват. Половинки вводят отдельно во влагалище и прикладывают к голове малыша. При схватке акушер подтягивает голову к выходу. Использование щипцов позволяет избежать родовой опухоли, нагрузка на голову минимальная. У мамы возникают травмы, поэтому вакуум используют чаще.

Последствия и осложнения

Надавливание на живот при родах запрещено в России с 1992 года. Акушеры делают разрез промежности, ребёнок быстрее появляется. Не всегда получается справиться без медицинского вмешательства. Когда выявляют осложнения, прибегают к методу Кристеллера.

Последствия выдавливания ребенка при родах негативные для матери и плода. У малыша отмечают сломанные кости рук и ключицы, повреждение спинного мозга, нервов, нарушение дыхания, увеличение внутричерепного давления.

У женщины имеется патология печени, разрывы матки и ануса, сломанные рёбра, преждевременно отслаивается плацента. Сильное давление приводит к растяжению диафрагмы, опусканию органов таза.

Впоследствии возникает недержание мочи.

Выталкивание ребенка при родах – это риск, так как голова может не проходить, а сдавливание приведёт к травме, ДЦП. Ребёнок получит сотрясение мозга, которое сравнивают с падением с пятого этажа.

Во Франции использование метода приводит к лишению права заниматься акушерской практикой.

Когда во время родов выдавливают ребенка, позвоночник изгибается в районе шейных позвонков, смещаются кости черепа, снижается кровоснабжение мозга.

Зачем давят на живот после родов? Для облегчения отделения последа. От механического воздействия уменьшаются кровянистые выделения, так как матка сокращается. После этого кладут грелку со льдом.

После проведения процедуры у женщины появляются синяки по большей части на животе. Если акушерка придавила ребенка при родах, возникает разрыв капилляров, краснеют белки глаз. Дети умирают на второй день после появления из-за повреждения шейных позвонков и костей черепа.

Затягивается или выпадает пуповина, отмечают разрыв матки и преждевременное отслоение плаценты. При кратковременной гипоксии при сильных схватках после устранения проблемы женщина может продолжить естественные роды.

Как избежать выдавливания при родах

Акушер не будет давить на живот при родах, если можно использовать естественный метод или кесарево. Рассматривают вариант родов с партнёром с минимальными медицинскими вмешательствами. Мужчина проследит за всеми действиями акушеров до появления малыша. Выбирают домашние роды, если беременность протекает без осложнений.

Давление на живот во время родов происходит при возникновении проблем с естественным процессом. Он будет лёгким, если женщина прислушивается к собственным ощущениям, отказывается от анестезии, выбирает удобную позу, помогающую снять боль.

Женщина находится в позиции на корточках или сидит на родовом стульчике. Прислушиваются к позывам тужиться. Желание возникает на пике схватки. Потуги без них отнимают силы, не помогают в родах.

Не разрешают акушеру давить на живот, нужно предупредить, что женщина отказывается от использования метода Кристеллера. Ссылаются на горячую линию Минздрава и протокол ведения родов.

Присутствие партнёра поможет избежать проблем.

Во время процесса глаза закрывают. С началом потуг прижимать ягодицы, не поднимать вверх. Силу распределяют на ноги, которые упираются в специальные поручни. Подбородок притягивают к груди. С началом схватки делать глубокий вздох, чтобы его хватило на всю потугу. Если выполнять это неправильно, ребёнка вытолкнуть не получится, будет недостаточно сил, чтобы тужиться.

Процесс подготовки к родам начинается во время беременности. Женщина посещает курсы, учится правильно дышать в зависимости от этапа процесса. Специальная гимнастика укрепит мышцы. В родах с партнёром оказывается моральная поддержка, проводится массаж.

Несмотря на то, что приём Кристеллера находится под запретом, может возникнуть ситуация, когда выдавливание спасёт жизнь. Это единичные случаи, которые проходят без тяжёлых травм и последствий, если акушерка имеет опыт использования метода. При нормальном течении беременности уделяют время теоретической и практической части обучения, чтобы избежать применение вакуума, щипцов и выдавливания.

Источник: https://rozhau.ru/process/vydavlivanie-rebenka-v-rodah/

Роды с щипцами и вакуум-экстрактором

Последствия вакуума при родах. Что будет если его применить?

статьи:

В случае, если усилий женщины недостаточно для успешного родоразрешения, то используют альтернативные способы: кесарево сечение, роды с щипцами или вакуум-экстрактором.

Большинство будущих матерей мало ознакомлены с аппаратами, которые применяются в акушерстве, и поэтому боятся их использования.

Но инструменты применяются в случаях, когда это оправдано и игнорирование проблемы может привести к нежелательным последствиям как для матери, так и для ребенка.

В каких случаях применяют щипцы или вакуум-экстрактор?

Данные медицинские инструменты оправдано применять в том случае, если шейка матки полностью раскрыта и широкая часть головы ребенка уже прошла в область под лобковую кость. Такое размещение плода говорит о том, что он успешно пройдет через тазовые кости, а щипцы или вакуум-экстрактор следует применить для того, чтобы без лишних травм растянуть мягкие ткани промежности.

Если череп ребенка еще не достиг таза матери, то инструментальное вмешательство не оправдано и может нанести вред – возможна травма головы. При таком расположении и слабой родовой деятельности чаще применяют способ кесарева сечения.

При длинной 2-й стадии родов или дистрессе плода применяют 2 вида вспомогательных инструментов для родоразрешения: вакуумный экстрактор и акушерские щипцы.

Вакуумный экстрактор: механизм действия инструмента. Последствия применения и особенности использования

Инструмент состоит из чаши, гибкого шланга и механизма, который обеспечивает давление (до 0,8 кг/см2).

Существует несколько видов вакуум-экстрактора: с металлической чашкой (экстрактор Мальстрема), с полиэтиленовой жесткой чашей и мягкой силиконовой (одноразового использования). Разработаны также чаши с передним и задним фиксированием трубки.

Это позволяет создавать вакуум ацентрично и успешно применять их в зависимости от положения головы ребенка. С современной медицине преимущественно используются одноразовые гибкие чаши из силикона.

Как применяется вакуумный экстрактор?

Процедура осуществляется поэтапно: ● чаша вводится во влагалище роженицы;
● создается вакуум с применением инструмента;
● тракция за голову ребенка;
● снятие чаши с головы новорожденного. Чашу вакуум-экстрактора в вертикально-боковом положении вводят и фиксируют на голове ребенка.

Затем инструмент правильно располагают: чаша прикрепляется ближе к ведущей точке на голове ребенка, избегая родничков. Удостоверившись в правильности положения чаши, создается отрицательное давление.

Этап фиксации должен проводится предельно внимательно: недопустимо прикрепление чаши к мягким тканям тела роженицы. При выборе направления важно учесть биомеханизм родов: проводная точка головы ребенка двигается по проводной оси таза матери.

При отклонении от такой траектории возможны перекашивания чаши и отрыв инструмента от поверхности головки плода. Тракции должны совершаться синхронно с потугами и не превышать 4-х раз; при соскальзывании чаши, ее можно повторно наложить еще раз, но не больше – возрастает риск травмирования плода.

В ходе процедуры применяют эпизиотомию. При успешном извлечении новорожденного чашу снимают, постепенно уменьшая давление. Если попытка вакуумной экстракции не удалась, то возникают условия для родов с акушерскими щипцами.

Осложнения после вакуумной экстракции у матери и ребенка

При родах с применением вакуумного экстрактора для матери существуют риски разрыва мягких тканей малых, больших половых губ, влагалища, промежности, клитора. Ребенок может получить такие осложнения:
● кефалогематомы;
● травмирование мягких тканей головы;
● кровоизлияния. Силиконовая чаша вакуумного экстрактора – самая безопасная для применения из всех существующих видов.

Противопоказания к применению вакуум-экстрактора. Когда инструмент запрещен к использованию?

Существует ряд противопоказаний, при наличии которых родоразрешение с использованием этого инструмента недопустимо.

К ним относят:
● мертвый плод;
● высокое прямое стояние головы ребенка;
● лобное или лицевое вставление головы;
● неполное раскрытие шейки матки;
● тазовое (низкое) предлежание;
● невынашивание беременности (роды до 30 недели);
● экстрагенитальная или акушерская патология, которая предполагает исключение 2-го периода родов.

Показания к вакуумной экстракции и обязательные условия для выполнения процедуры

Показания к процедуре могут быть со стороны роженицы, и со стороны плода. Для будущей матери предпосылом к процедуре могут быть патологии беременности, которые требуют сокращения 2-го периода родовой деятельности: ● септические, инфекционные болезни, сопровождающиеся высокой температурой;
● слабость родовой деятельности во 2-ом периоде родов.

Применять вакуумный экстрактор следует, если наблюдается дистресс плода (во 2-м периоде родов) и нет возможности осуществить кесарево сечение.

Условия выполнения процедуры вакуумной экстракции: ● живой ребенок;
● полное раскрытие шейки матки;
● отсутствие плодного пузыря;
● анатомическое соответствие в размерах родовых путей и головы ребенка;
● головка должна находится в малом тазе роженицы.

Акушерские щипцы. Строение инструмента, виды

Акушерские щипцы – медицинский инструмент, изготовленный из металла, по форме напоминающий пинцет. Они состоят из 2-х частей, каждая из них включает ложку, рукоять и замок. Ложки разработаны с учетом кривизны и служат для обхвата головы; рукоять предназначена для проведения тракций. В зависимости от типа замка различают несколько видов щипцов.

На территории РФ применяют инструмент Симпсона-Феноменова. Классификация применяемых инструментов в зависимости от расположения плода: существуют низкие полостные (типичные) щипцы – для накладывания на головку ребенка, находящуюся в узкой части полости малого таза, и атипичные – при расположении в широкой части.

Зачем применяются щипцы при родах?

В современном акушерстве инструмент используют для родоразрешения если:
● упущено время проведения кесарева сечения;
● диагностирован тяжелый гестоз, не поддающийся лечению;
● слабые потуги, родовая деятельность не поддается медикаментозной коррекции;
● роженица имеет экстрагенитальные патологии, требующие исключить потуги;
● наблюдается острая гипоксия плода. Противопоказаниями для родов с помощью щипцов считают крупный плод и недоношенность.

Показания к применению акушерских щипцов

Наложение щипцов при родах используют, если: ● плод живой;
● шейка матки полностью раскрыта;
● плодный пузырь отсутствует;
● размеры головы ребенка и родовых путей женщины соответствуют;
● головка плода размещена в узкой части полости малого таза роженицы.

Осложнения и послеоперационная реабилитация после родов с применением щипцов

В период реабилитации проводят: ● контрольный осмотр матки для того, чтобы удостоверится в ее целостности;
● наблюдение за работой органов малого таза;
● профилактика воспалительных процессов.

Что лучше: вакуум-экстрактор или щипцы?

Существует много историй о том, как повредили плод, тянув его щипцами при родах. Вполне естественны страхи женщины, которая переживает о своем ребенке.

Если беременность протекает с патологиями, то беспокойство возрастает: будут ли применяться подобные инструменты и насколько это опасно?
Безопасность использования экстрактора и щипцов во многом зависит от опыта, умений врача. Для ребенка наложение чаши может обернуться гематомой и отечностью тканей, а применение щипцов чревато порезами.

Вакуумная экстракция предполагает меньшее обезболивание для роженицы, разрывы мягких тканей случаются реже и реабилитация проходит легче. Эффективность для ускорения родов приблизительно одинакова.

При наличии показаний к применению щипцов или вакуумного экстрактора, следует внимательно выбирать специалиста, который будет принимать роды, ведь именно от его умений, опыта и знаний зависит и выбор, и успешность применения инструментов.

На бэби ру: 39 неделя беременности форум https://www.baby.ru/calendar/pregnant/39/blogs/ Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

Последние материалы раздела:

Эпидуральная анестезия при родах

Эпидуральная анестезия (ЭА) – разновидность нейроаксиальной блокады: воздействие используемых препаратов направлено на проводимость корешков спинного мозга. Метод предполагает введение…

Кесарево сечение – плюсы и минусы

Желая свести к минимуму все риски, многие будущие мамы подумывают об оперативном варианте родов, то есть кесаревом сечении.

Естественные роды после кесарева сечения

Еще до недавнего времени врачи считали, что после первого кесарева сечения второй раз рожать женина может только оперативным способом. Это было связано с тем, что во время схваток или…

Источник: http://birth-info.ru/224/Rody-s-shchiptsami-i-vakuum-ekstraktorom/

Роды с щипцами или применением вакуум-экстракции: в каких случаях необходимы, плюсы и минусы

Последствия вакуума при родах. Что будет если его применить?

В акушерской практике существует вариант родов с применением специальных щипцов или вакуум-экстрактора. Подобный вариант развития событий может стать причиной серьезных негативных последствий для ребенка. Вакуум и щипцы при родах считаются крайней мерой и без жизненных показаний их применять не рекомендуется.

Когда применяются

Применение щипцов или вакуума при родах возможно при следующих ситуациях:

  • вероятность летального исходя для ребенка или его матери;
  • чрезмерно высокий уровень кровяного давления в сосудах матери;
  • гестоз в тяжелой степени развития;
  • слабость и недостаточность родовой деятельности;
  • стояние головки ребенка в одном положении более 120 минут;
  • сильная гипоксия ребенка, которая угрожает его жизни;
  • свищи в мочеполовой системе матери;
  • отслойка плаценты во время родов;
  • сильное кровотечение у матери;
  • разрыв кровеносных сосудов пуповины.

В современной акушерской практике данный метод родоразрешения используется крайне редко. Для проведения данной процедуры необходимо соблюдать следующие условия:

  • ребенок должен быть живым;
  • шейка матки находится в состоянии полного раскрытия;
  • околоплодный пузырь должен быть вскрыт;
  • размеры головки ребенка должны соотвествать значениям доношенного плода;
  • соизмеримость размеров головки ребенка и таза матери.

Если осложнения в родовом процессе не соответствуют перечисленным условиям, использовать щипцы или экстрактор нельзя.

Вакуумные роды, как правило, сопровождаются негативными последствиями для ребенка или его матери, поэтому необходимость их проведения требует веских причин.

Что такое акушерские щипцы и их виды

Акушерские щипцы – это специальный хирургический инструмент, который помогает извлекать головку ребенка из родовых путей матери. Наложение акушерских щипцов во время родов часто сопровождается дополнительными осложнениями, поэтому данный метод используется достаточно редко.

Показания к применению щипцов в родах:

  • тяжелая форма позднего токсикоза у матери;
  • слабые потуги;
  • недостаточность родовой деятельности или ее полное отсутствие;
  • долговременное стояние головки ребенка в одном месте;
  • необходимость исключить потужной период у матери;
  • острая форма кислородного голодания у плода.

Акушерские щипцы нельзя использовать при слишком больших размерах ребенка, а также если роды происходят раньше установленного срока и малыш недоношенный.

Данная техника родоразрешения может сопровождаться следующими осложнениями:

  • разрывы мягких тканей родовых путей;
  • повреждение и разрыв матки;
  • нарушение целостности мочевого пузыря;
  • повреждение прямой кишки;
  • послеродовое инфицирование и сепсис;
  • кровоизлияние между надкостницей и наружной черепной поверхностью у плода;
  • повреждение целостности мягких тканей лица ребенка;
  • мозговые кровоизлияния;
  • повреждение черепных костей ребенка.

Что такое вакуум-экстрактор

Вакуум-экстрактор – прибор в виде чашек, который выполняет функцию аналогичную акушерским щипцам. Он помогает извлекать головку плода из родовых путей матери.

Роды с помощью вакуума имеют меньше негативных последствий для женщины, чем щипцы.

Показания для использования экстрактора в родах:

  • недостаточная родовая деятельность;
  • сильное кислородное голодание ребенка.

Как правило, вакуум используется в тот период родового процесса, когда операцию кесарева сечения проводить уже нельзя, а щипцы накладывать еще рано.

Использование вакуум-экстрактора запрещено при:

  • тяжелых формах гестоза у женщины;
  • слишком крупные размеры головки ребенка и их несоответствие размерам таза женщины;
  • родах, которые происходят раньше срока.

Применение вакуума при родах имеет следующие последствия:

  • отсутствие ожидаемого эффекта, головка ребенка не меняет свое положение;
  • чашки экстрактора могут соскальзывать с головки ребенка;
  • повреждение головного мозга ребенка;
  • повреждение костей черепа у плода;
  • повреждение родовых путей матери.

Вакуум при родах также используется достаточно редко, т.к. он имеет негативные последствия для ребенка.

Плюсы и минусы

«Щипцовый ребенок» для многих звучит как приговор. Использование акушерских щипцов или вакуум-экстрактора в процессе родоразрешения редко происходит без последствий для здоровья матери и ребенка.

Считается, что применение вакуума при родах имеет меньше негативных последствий для ребенка, чем щипцы. Однако, 90 % всех родов с данными приспособлениями заканчиваются повреждениями нервной системы ребенка различной степени тяжести.

Новорожденные, которые прошли через данную процедуру автоматически попадают на учет к неврологу.

Предсказать будущее развитие малыша после щипцов никто не может. Некоторые дети развиваются также, как и другие груднички, а некоторые становятся инвалидами.

Оба вида вмешательства могут стать причиной повреждений мягких тканей лица у ребенка и оставить шрамы на всю жизнь. Женщины так же часто получает травмы при таком способе извлечения ребенка из родовых путец.

Нарушение целостности стенок влагалища, прямой кишки, мочевого пузыря и даже матки ставить под угрозу возможность рождения других детей в будущем.

Акушерские щипцы и вакуум считаются мерами крайней необходимости при высокой вероятности летального исхода матери или ребенка. Риск возникновения осложнения при использовании данной технологии очень велик, но только таким способом иногда можно спасти жизнь маме и малышу.

Не стоит впадать в отчаянье если это произошло. Многие дети после наложения щипцов развиваются, как и другие сверстники.

Интересное видео: плюсы и минусы применения щипцов и вакуума в родах

Источник: https://kakrodit.ru/rody-s-schiptsami-ili-primeneniem-vakuum-ekstraktsii/

Как проходят экстренные роды с вакуум-аспирацией: типы аппаратов, применяемых в акушерстве, последствия для ребенка и ход родов

Последствия вакуума при родах. Что будет если его применить?

Рождение на свет малыша требует значительных усилий от будущей мамочки и хорошей подготовленности к процедуре от врача. В некоторых ситуациях, роды могут затрудняться и требовать применения определенных манипуляций от специалистов. Примером такой процедуры является вакуумная экстракция.

Этот процесс технически сложен, а для его выполнения акушеру-гинекологу необходима полная сосредоточенность и тщательная подготовка.

Будущей маме необходимо сформулировать свое представление о будущей процедуре, чтобы она не стала причиной чрезмерного стресса, не спровоцировала определенные негативные последствия для ее здоровья.

Что необходимо знать женщине про вакуумные роды

Вакуумные роды представляют собой сложную процедуру, суть которой заключается в извлечении ребенка из родовых путей роженицы при помощи определенного аппарата.

Такая манипуляция сопряжена с определенными рисками для здоровья будущей мамочки и ее малыша. Она также технически сложна, требует определенной подготовки и сноровки врача.

Но, при правильном исполнении, именно вакуумная экстракция является более современной и актуальной, по сравнению с теми же акушерскими щипцами.

Вакуум-экстракция плода: когда показана

Как и любая сторонняя манипуляция, проводимая на организме человека, в особенности – на беременной женщине и ее малыше, вакуумные роды требуют наличия каких-либо причин для выполнения вмешательства. К их числу относятся:

  • Слабость родовой деятельности, для которой не эффективна медикаментозная терапия.
  • Развитие дистресса у плода.
  • Низкое поперечное состояние стреловидного шва.
  • Развившаяся острая гипоксия у ребенка в утробе, которая активно прогрессирует.
  • Некоторые патологии гестации, различной этиологии.
  • Наличие инфекционно-септического процесса в половой системе будущей мамочки, сопровождающегося значительным ухудшением самочувствия и лихорадкой.

Методика и используемые аппараты

Принцип исполнения вакуумных родов со стороны технологии действий достаточно схож. На последовательность основных этапов не влияет выбранный аппарат.

Это связано с тем, что у обоих существующих устройств одинаковый принцип работы, который заключается в формировании отрицательного давления между внутренней стороной прибора и головой малыша. Методика состоит из ряда действий:

  1. Установка устройства через влагалище роженицы на головку плода.
  2. Создание давления ниже атмосферного — вакуума.
  3. Непосредственное извлечение малыша.
  4. Снятие прибора с головки ребенка.

А сами аппараты, которые используются в роддомах, делятся на два типа:

  • Аппарат Мальстрема.
  • Устройство Чачаева и Вашакидзе.

Аппарат Мальстрема

Устройство, разработанное Мальстремом, представляет собой набор чашечек из металла. Диаметр чашек колеблется от 15 до 80 мм. Этот аппарат был первым создан для проведения вакуумных родов, потому в настоящее время относится к устаревшей технике и используется редко, в большинстве случаев, лишь при отсутствии в больнице другого прибора.

Чачаева и Вашакидзе

Аппарат, изготовленный Чачаевым и Вашакидзе, принято считать более современным устройством, применение которого считается предпочтительным. Он выглядит как резиновый колпак, которым производят захват головки ребенка.

Подготовка к операции

Для вакуумных родов будущая мамочка приминает полулежащее положение на спине, с разведенными ногами, которые согнуты в коленных суставах.

Перед началом процедуры, женщине в обязательном порядке, производят катетеризацию мочевого пузыря с использованием эластического катетера.

Перед самым стартом операции врач проводит влагалищное исследование, чтобы определить акушерскую ситуацию.

Со стороны медицинского персонала, в подготовку к манипуляции входит вызов в палату: ассистента, анестезиолога и неонатолога, способного произвести реанимационные мероприятия для новорожденного.

Последствия для плода

В результате проведенной вакуумной экстрации могут появиться такие осложнения процедуры, которые отрицательно повлияют на малыша:

  • Образование ссадин и ран рваного характера на головке ребенка.
  • Появление кефалогематом.
  • Развитие внутричерепных кровоизлияний.

Когда противопоказано применение вакуума

Использование экстрактора не допускается в ряде случаев:

  • Погибший плод.
  • Маточный зев не до конца раскрылся.
  • У малыша имеется гидро- или анэнцефалия.
  • У роженицы выявлен анатомически (не менее 2-3 степени сужения) или клинически узкий таз.
  • У плода разгибательное предлежание, а стреловидный шов в прямом высоком стоянии.
  • Гестация, не достигшая 36 недель.
  • Масса тела ребенка менее 2500 г.
  • Требуется выключение потуг у женщины из-за каких-либо соматических патологий или осложнений акушерского характера.

Также специалист учитывает наличие определенных условий, которые необходимы для разрешения на проведение вакуум-экстракции:

  • Зев должен быть полностью раскрыт.
  • Не должно быть плодного пузыря.
  • Параметры таза и головки малыша должны соответствовать.
  • Ребенок должен быть в затылочном предлежании.
  • Малыш жив.
  • Головка полностью зафиксирована своим большим сегментом во входе в малый таз, в нем или в плоскости выхода из него.
  • Мочевой пузырь у роженицы должен быть пуст.

Что более опасно – вакуум-экстракция или щипцы

При наличии варианта применения вакуумного экстрактора или акушерских щипцов, большинство будущих мамочек начинают беспокоиться, из-за сопряженных с этими инструментами рисков. На самом деле, степень опасности для плода от обоих методов практически одинаковая, потому что повреждения тканей или развитие гематом вероятно для любого прибора.

А вот со стороны материнского тела разница есть. Так, применение экстракторов требует меньшего обезболивания, при его использовании значительно снижается риск разрывов мягких тканей родовых путей и дальнейшая реабилитация намного проще протекает. А в плане своей эффективности – оба варианта равноценны.

Вакуумные роды относятся к числу современных методик помощи будущим матерям в рождении их малышей. Они предполагают наличие ряда показаний и противопоказаний, а также определенных условий, которые врачу необходимо учитывать при выборе данного вида процедуры.

Она сопряжена и с рядом рисков, как для малыша, так и для самой роженицы.

Но при правильном техническом выполнении и высоком профессионализме акушера-гинеколога, в результате вакуумных родов на свет появится здоровый новорожденный, а его мама хорошо перенесет процесс родов.

Источник: https://justmama.online/rody-i-prebyvanie-v-roddome/vakuumnye-rody.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.