Причины и лечение гемипареза у детей

Левосторонний гемипарез у детей симптомы и лечение

Причины и лечение гемипареза у детей

Левосторонний гемипарез является одним из типов детского церебрального паралича. При таком тяжелом недуге наблюдается частичный паралич или же нарушение функционирования правой или левой части тела. Недуг развивается в результате определенных нарушений в мотонейронах, которые располагаются в подкорке мозга.

Существует четыре вида гемипареза: верхний, нижний, а также правосторонний, левосторонний. Тип ДЦП, что характеризуется развитием патологий одноименных конечностей, получил название спастический гемипарез.

При развитии левостороннего гемипареза параличом поражается левая часть тела. У детей наблюдается нарушение функционирования конечностей левой части туловища (ноги и руки). Мышцы руки, отвечающие за функцию сгибания, находятся в тонусе, а тонус нижних конечностей наблюдается у разгибательных мышц. При такой симптоматике у детей наблюдается «поза просящего».

Симптомы левостороннего гемипареза

Признаки, которые говорят о патологических изменениях мотонейронов, зависят от места расположения пораженной области. Наблюдается следующая симптоматика:

  • развитие агнозии (нарушение процесс узнавания);
  • нарушение речевой функции;
  • нарушение на когнитивном уровне;
  • апраксия (отсутствие целенаправленности производимых действий);
  • изменение чувствительности;
  • наличие эпилептических припадков с определенной периодичностью.

Если гемипарез, поражающий левую часть туловища, распространился не только на конечности, но и на лицевые мышцы без иных видимых симптомов, то такое состояние говорит об имеющихся микроскопических пораженных участков. Они локализуются в заднем отделе головного мозга (внутренняя капсула), верхней части (варолиев мост) или же в самой его ножке.

Факторы риска гемипареза

Такой недуг у детей может быть вызван:

  • врожденными патологиями головного, а также спинного мозга;
  • травмирование позвоночного отдела, а также черепа;
  • диагностирование атрофии нервных окончаний периферических областей;
  • ущемление нервов, что локализуются в районе позвоночного столба;
  • патологии развития;
  • наличие абсцесса;
  • новообразование в головном мозге;
  • развитие артериовенозной аневризмы.

При развитии данного недуга у детей наблюдаются частые головные боли, что протекают в острой форме. Такой симптом проявляется длительный период (от недели и вплоть до месяца). Локализация болевых ощущений в голове может быть различной при каждом последующем приступе.

Клиническими симптомами заболевания является сильная утомляемость, лихорадочное состояние, нарушение аппетита, что в дальнейшем провоцирует стремительную потерю веса, а также болезненность суставов.

Трудно перечислить ряд симптомов, возникающих при гемипарезе, так как характер протекание болезни зависит от множества сопутствующих факторов, в их число также входит возраст больного.

Лечебная терапия

Лечение данного недуга подразумевает определение и последующее избавление от причин, вызвавших его. В силу того, что причиной наблюдающихся патологий является поражение нервных клеток, то последующее лечение будет направлено на постепенное восстановление поврежденных областей.

Уже после постановки диагноза будет назначен курс медикаментозной терапии, а также специально подобранный комплекс упражнений, позволяющий постепенно разрабатывать двигательную функцию верхних и нижних конечностей.

При поражении некоторых отделов головного или же спинного мозга наблюдается повышение тонуса мышц.

Во время курса лечения пациенту назначаются препараты, которые постепенно его снижают, такие медикаменты входят в группу миорелаксантов.

Данные лекарственные средства не только расслабляют определенные группы мышц, но и как бы постепенно готовят к дальнейшим занятиям лечебной физкультуры. В этот же период производится лечение других имеющихся расстройств: коррекция зрения, а также речевой функции, антиконвульсантная методика лечения (при проявлениях эпилепсии), посещение психолога.

Прием миорелаксантов может быть длительным, курс лечения – полгода и более. Продолжительная медикаментозная терапия связана с длительным периодом восстановления поврежденных областей мозга. Назначенные лекарственные средства, к сожалению, полностью не восставят клетки, но будут способствовать скорейшей реабилитации.

Если же на протяжении года не будет наблюдаться восстановление поврежденных областей, то курс лечебной терапии может продолжиться. Медикаментозная терапия может быть рекомендована пациенты после определенного перерыва, она зачастую сопровождается курсами специального массажа и иглорефлексотерапии.

Массаж и ЛФК

Кроме специфической медикаментозной терапии пациенту рекомендуется пройти курс лечебного массажа и физических упражнений, входящие в состав лечебной гимнастики. Проводить ЛФК можно в реабилитационном центре или же в домашних условиях. Но стоит отметить, что занятия должны проводится ежедневно, так как от этого зависит улучшение состояния больного.

Положительно влияет на динамику лечения процедуры гидромассажа, физиотерапевтического, грязевого, вихревого массажа тех конечностей, которые поразил паралич.

Пациентам рекомендуется выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц брюшного пресса, прыжки на одной ноге, развитие моторике рук, самостоятельный массаж парализованных конечностей, что способствует нормализации кровообращения.

Важен также психологический настрой не только больного, но и его близких.  Ежедневные физические упражнения и поддержка родных будет способствовать быстрейшему выздоровлению.

Источник: https://detskiebolezni.com/detskie-bolezni/zabolevaniya-nervnoj-sistemy/levostoronnij-gemiparez-u-detej-simptomy-i-lechenie

Проявления и лечение гемиплегии у детей

Причины и лечение гемипареза у детей

  • Этиология
  • Симптоматическая картина
  • Диагностирование
  • Осложнения
  • Лечебные мероприятия

Гемиплегией называется полный паралич конечностей с одной стороны. Вследствие патологического процесса мышечные волокна с определенной стороны потеряли способность активного движения, вплоть до нарушения работы языковых и лицевых мышц.

Этиология

Заболевание развивается на фоне:

  • нарушения неврологических функций;
  • расстройства кровоснабжения головного мозга;
  • инфекционных болезней;
  • разрыва пирамидного тракта мозга;
  • образования опухолевых новообразований в ЦНС и иных патологических состояний.

В десятой части случаев патология развивается в результате перенесенного энцефалита. Дополнительно, зачастую причинным фактором паралича рук и ног определяют черепно-мозговое повреждение в результате травмирования.

Гемиплегия у детей тоже представляет собой результат описанных патологических процессов, и имеет название — детский церебральный паралич. Также специалистами неврологической практики дополнительно были выявлены провоцирующие факторы, обуславливающие развитие нейрологического дефицита в детском организме. К таким причинам можно отнести:

  • повышенное эмоциональное состояние, в т.ч. и сильнейший плач и испуг;
  • травматические повреждения;
  • чрезмерное охлаждение;
  • перепады атмосферного давления с магнитными бурями, а также другие природные аномалии.

Симптоматическая картина

Нейрологическое состояние в виде парезов и параличей у ребенка подразделяется на дв разновидности:

  • органическая;
  • функциональная.

В первом варианте гемиплегическое состояние проявляется в следующем наборе признаков:

  1. повышенный тонус мышечных волокон и сухожильных рефлексов;
  2. возникновение патологических рефлексов в парализованных конечностях;
  3. отсутствие моторной активности конечностей (зачастую вовлекается в процесс верхняя), наблюдается такое состояние на фоне расстройства двигательной работы лицевых мышц параллельно пораженным конечностям;
  4. кожа характеризуется синюшностью и снижением температуры (холодные при пальпации);
  5. отмечается отечность парализованных конечностей;

В случае возникновения второго варианта гемиплегии мышечный тонус и рефлексы не претерпевают никаких изменений. При таком процессе паретические явления могут исчезнуть.

Прогрессивность патологического процесса – дополнительный признак гемиплегии детского возраста.

Диагностирование

Диагностирование основано на общем осмотре ребенка,  тщательном сборе анамнестических данных у родителей. Подтверждается постановка диагноза рядом лабораторных анализов. Перечень последних подбирается сугубо индивидуально с учетом конкретного случая причинного фактора.

К общесоматическим обследованиям следует отнести:

  • исследование крови (биохимический и общий);
  • исследование мочи;
  • ЭКГ;
  • при существовании показаний – определение гематологических, метаболических и иных висцеральных расстройств;
  • КТ либо МРТ-диагностирование черепной коробки и шейной спинальной области;
  • оценка спинномозговой жидкости (ликвора);
  • ЭЭГ;
  • ультразвуковое допплерографическое обследование магистральных артериальных сосудов головы.

Осложнения

Последствия и осложнения неврологического патологического состояния детского возраста зависят от выраженности повреждения нервной системы, наличия/отсутствия необратимых процессов в нейроткани головного мозга и присутствия иных причинных факторов. В особых вариантах (к примеру, ДЦП) проявления нейродвигательной дисфункции мышечных волокон сохраняются в течение всей жизни, в других — патологическое состояние поддается полному лечению либо частичной корректировке.

Лечебные мероприятия

Первым делом при обнаружении у малыша проявлений паралича конечностей необходимо немедленно обратить за медицинской помощью, вплоть до вызова кареты скорой помощи.

Поскольку описанное состояние – результат серьезных неврологических расстройств в детском организме и требует квалифицированной медпомощи.

А далее уже необходимо строго следовать назначенным врачебным рекомендациям, которые включают специальные физические упражнения и массаж, своевременный прием соответствующих медикаментов, способствующих восстановлению моторики в поврежденных мышечных группах.

Огромное значение отводится психологическому состоянию ребенка, поэтому малышу рекомендуется создать максимально позитивные эмоционально-психологические условия. Эта часть лечения должна контролироваться не только неврологом, но и родителями ребенка, потому как иначе патологический процесс способен затянуться.

Патологическое состояние требует комплексного терапевтического подхода, который включает устранение первоначальной причины нейрологического дефицит. В тяжелых вариантах лечение проводится исключительно в стационарных условиях и квалифицированными специалистами — невролог и физиотерапевт.

Маленькому пациенту возможно назначение витаминно-минеральных комплексов на основе витамина В и С), стимуляция нервной системы (в т.ч. и магнитный способ), специально лечебные гимнастические занятия.

Нормализация мышечного тонуса определенными группами медикаментозных средств. В более тяжелых вариантах при лежачем положении пациента необходима регулярная смена позиции тела, особенно, тех частей, которые парализованы. Это требование необходимо во избежание развития пролежней и контрактур у пациента.

Занятия ЛФК иногда назначаются спустя недельный срок после развития паретического состояния. Весь комплекс упражнений осуществляется под строгим наблюдением медперсонала. В процессе проведения занятий врач оценивает давление, пульс и дыхание больного. При продолжительном лечении и адекватном выполнении упражнений прогноз бывает позитивным.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: “ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать” | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе – бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины – Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника – в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Источник: https://vashaspina.ru/proyavleniya-i-lechenie-gemiplegii-u-detej/

Паралич Эрба у ребенка при родовой травме: причины и лечение

Причины и лечение гемипареза у детей

Паралич Эрба диагностируют у новорожденного, когда травмирован или поражен верхний плечевой ствол нервного сплетения. Чаще всего паралич руки – это последствие родовой травмы, при которой происходит надрыв, разрыв некоторых мышц.

Травма опасна, потому что в тяжелых случаях наблюдается кровотечение. После того как на пораженном месте образовывается рубец, нервное сплетение сдавливается второй раз, при этом нарушается нервная проводимость, возникают проблемы с кровообращением.

Что делать в этом случае? Можно ли помочь ребенку?

Причины

Растяжение плечевого сплетения у малышей, которое приводит к разрыву мышц, возникает после таких вспомогательных родовых процедур:

  • Вытяжение за ручку.
  • Поворот за ножку.
  • Вытяжение за таз.
  • Высвобождение плеча.

Как правило, акушеры используют все эти способы при:

  • Тазовом предлежании плода.
  • Затяжной или слабой родовой деятельности.
  • Узком тазе.
  • Крупном плоде.

Часто, кроме паралича Эрба, диагностируют еще кривошею, при которой повреждается ключично-грудинная мышца.

Симптомы

Стоит отметить, паралич протекает в несколько этапов:

  • Острая травма, от рождения до 1 месяца.
  • Восстановление, от месяца до года.
  • Хроническая форма, которая может беспокоить в течение всей жизни.

Сразу после родов паралич Эрба проявляется в виде таких симптомов:

  • Сниженный мышечный тонус.
  • Ребенок беспокойный, постоянно плачет.
  • Слабое дыхание.
  • У малыша на поврежденной ручке, пальчики сжаты в кулак, при этом он зажимает большой палец.
  • Ребенок вовсе не двигает конечностью.
  • Нет реакции раздражения кожи.
  • Ручка бледная, холодная.

На восстановление требуется не менее 3 лет. За это время полностью рассасывается отек, нормализуется кровообращение в поврежденной ткани, восстанавливается активная мышечная функция.

Если заболевание протекает благоприятно, ребенок немного двигает пальчиками руки, кистевым суставом, иногда даже локтем.

Когда ребенок набирает вес, в один месяц заметна углубленная складка между плечом и туловищем (врачи называют ее «кукольная ручка»). В 3 года заметна гипотрофия и укорочение конечности.

Врач при параличе Эрба замечает у ребенка уменьшенную лопатку, кроме того, она выше здоровой. Также у малыша на пораженной стороне сужен глаз и развивается сколиоз шейно-грудного отдела позвоночника. Суставами можно полноценно двигать, но они ослаблены.

В дальнейшем патология проявляется в виде контрактуры плеча, подвывиха, гипотрофии плечевого сустава. Стоит отметить, в локтевом суставе начинает формироваться сгибательная контрактура, которая нарушает движения.

Диагностика

Чтобы диагностировать столь серьезную патологию, малыша после родов внимательно осматривает невролог, ортопед. Также врачи обязательно собирают анамнез, как прошли роды, нормально ли протекала беременность.

Дополнительно назначают:

  • УЗИ шейно-позвоночного отдела.
  • УЗИ плечевого сустава.
  • Компьютерную миелографию.
  • Магнитно-резонансную томографию.
  • Электромиографию.
  • Сосудистую допплерографию спинного и головного мозга.
  • Реовазографию.
  • Электронейромиографию.
  • Динамометрию.
  • Рентгенографию.

Методы лечения

Очень важно своевременно оказать помощь малышу. Родителям придется набраться терпения, потому что лечение будет длительное. Врачи используют разные методики для восстановления конечности.

Сначала проводится иммобилизация конечности с использованием съемной шины. Отмечаем, эту шину применяют в течение года, ее можно снимать при лечебных и гигиенических процедурах.

В запущенном случае шину необходимо использовать ночью не менее 3 лет.

Кроме того, лечебный комплекс включает:

  • Лекарственную терапию.
  • Физиотерапию.
  • Лечебную гимнастику.
  • Рефлексотерапию.

В острый период паралича могут быть назначены анальгетики – Анальгин, Амидопирин. Через неделю выполняют физиотерапевтические процедуры – УВЧ на плечевое сплетение, а внутрь дают ребенку витамин В1, С.

Чтобы улучшить нервно-мышечную проводимость, назначаются антихолинэстеразные препараты – Оксазил, Прозерин, Галантамин. Немаловажное значение имеет лечебная физкультура, включающая массаж.

Важно, чтобы лечение проходило в течение длительного времени.

В том случае, когда ребенку в течение полугода не становится легче, назначают хирургическую коррекцию. Возможно понадобится нейрохирургическая операция на нервном сплетении или ортопедическая операция – на суставах, на мышцах, на костях. При токсическом, инфекционном неврите, операция запрещена.

Прогнозы

Если плечевое сплетение частично повреждено, на ранней стадии возможно восстановить руку, достаточно будет консервативного лечение.

Статистика доказывает, практически у 70% новорожденных с параличом Эрба после лечения наблюдалась положительная динамика, а 20% детей вообще полностью восстановились. Только это касается легкой формы заболевания.

А вот в случае полного разрыва плечевого сплетение, к сожалению, надеяться на то, что оно само срастется, нечего.

Немаловажное значение имеет профилактика такой тяжелой родовой травмы. Акушер должен все заранее предусмотреть, для этого женщина постоянно наблюдается у врача. Во время родов акушер обязан сделать все, чтобы избежать проведения дополнительных процедур.

Итак, паралич Эрба – последствие врачебной ошибки и сложных родов. К сожалению, от патологии никто не застрахован. Родители не должны опускать руки, важно собраться и всеми силами помочь малышу восстановиться. Для этого необходимо постоянно наблюдаться у врачей, проходить курс массажа, в дальнейшем ребенка водить на лечебную физкультуру, заниматься с ним дома.

Паралич руки – это не приговор. Если сильно захотеть, можно помочь ребенку восстановить функциональность конечности. Главное верить в благополучный исход. В профилактических целях беременная должна состоять на учете у гинеколога, проходить все необходимые обследования, чтобы врач смог определиться, как будут проходить роды.

Только так можно предотвратить патологию у малыша.

Источник: https://med.propto.ru/article/paralich-erba-u-rebenka-pri-rodovoy-travme-prichiny-i-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.