Расширение шейки матки

Содержание

Что означает диагноз «Цервикальный канал расширен» во время беременности и при ее отсутствии?

Расширение шейки матки

Определение состояния шейки матки – обязательный элемент гинекологического осмотра. Такое обследование может выявить не только разнообразные патологические изменения слизистой оболочки, но и расширение цервикального канала.

Этот симптом в некоторых случаях является грозным признаком текущих патологических процессов, хотя иногда его рассматривают как компонент естественных изменений в репродуктивной системе. Поэтому изолированное заключение о наличии расширения цервикального канала не является однозначным поводом для тревоги. Его необходимо оценивать применительно к конкретной клинической ситуации.

Цервикальный канал — что это такое и какова его функция?

Цервикальный канал (canalis cervicis uteri) – это естественное линейно расположенное пространство внутри шейки матки, соединяющее маточную полость с просветом влагалища. В обычных условиях он имеет веретенообразную форму за счет 2 физиологических концевых сужений. Их называют наружным и внутренним зевом.

Цервикальный канал выстлан особым цилиндрическим эпителием, который выполняет барьерную и секреторную функцию.

Вырабатываемая его клетками слизь содержит большое количество гликопротеинов и является по сути гидрогелем с мелкопористой структурой.

Причем ее консистенция, кислотность и проницаемость не постоянны, а меняются в зависимости от гормонального фона женщины, дня ее цикла и ряда других факторов.

Цервикальный канал выполняет несколько функций:

Содержащаяся в просвете канала слизь является естественным препятствием на пути бактерий и вирусов, образуя «пробку» и тем самым предотвращая восходящее инфицирование полости матки.

Кроме того, в цервикальных тканях имеется локальная иммунная система, обеспечивающая дополнительную защиту от большинства микроорганизмов. Она представлена иммунокомпетентными клетками, вырабатываемыми ими гуморальными факторами и антителами.

Именно благодаря шейке маточная полость сохраняет свою стерильность.

  • Создание избирательно действующего барьера на пути сперматозоидов

Меняющийся в течение овариально-менструального цикла гормональный фон влияет на кислотность и вязкость цервикальной слизи, что оказывает регулирующий эффект в отношении мужских половых клеток.

Перед овуляцией слизистая пробка разжижается, ее поры увеличиваются в диаметре, pH становится щелочным, а цервикальный канал слегка приоткрывается. Все это создает благоприятные условия для проникновения сперматозоидов из влагалища в полость матки.

А возникающий в этот период пристеночный обратный ток слизи является фактором, позволяющим «отсеивать» функционально не полноценные мужские половые клетки, не способные к прогрессивному целенаправленному перемещению.

  • Выведение менструальных и послеродовых выделений из полости матки

Шейка – естественный и единственный путь эвакуации крови, отторгающегося эндометрия, физиологических и патологических секретов. Нарушение ее проходимости приводит к скоплению выделений, прогрессивному расширению полости матки с забросом содержимого в маточные трубы, провоцирует воспалительный процесс.

  • Образование родовых путей, обеспечивающих естественное изгнание плода, его оболочек и отделившейся плаценты

Это обеспечивается расширением, укорочением и централизацией положения шейки матки во время схваток в 1-ом родовом периоде.

Цервикальный канал нередко рассматривают как особое анатомическое образование, уделяя ему повышенное внимание при обследовании женщины.

Что значит — цервикальный канал расширен?

В норме у взрослой нерожавшей женщины с достаточно развитыми половыми органами длина цервикального канала составляет в среднем 3,5-4,5 см, а диаметр в самой широкой части не превышает 8 мм.

Его наружный зев имеет округлую форму и диаметр 5-6 мм.

А после родов естественным путем он принимает щелевидную форму с несколькими радиально расходящимися следами надрывов тканей по краям и уже не так плотно смыкается.

Допустимая ширина просвета цервикального канала вне процесса родовой деятельности – до 8 мм. Увеличение диаметра свыше этого показателя является основанием для диагностики расширения (дилятации). Это дополняется укорочением шейки матки, что иногда используют как самостоятельный критерий.

Закрытый цервикальный канал – норма при беременности вплоть до момента начала родовой деятельности. Про его расширение с превышением среднестатистических размеров говорят в нескольких случаях:

  • имеется расширение внутреннего зева до 2 мм и более уже в конце первого триместра гестации, при нормальном диаметре остальных участков шеечного канала;
  • цервикальный канал щелевидно расширен в верхней трети, при этом нередко отмечается значительное увеличение количества желез шейки;
  • имеется воронкообразная деформация внутреннего зева, при проведении 3D-УЗИ и достаточных навыках специалиста нередко при этом удается зафиксировать также пролабацию плодных оболочек;
  • расширение канала на всем протяжении, с одновременным уменьшением длины шейки матки, ее размягчением.

Диагностика

Подтвердить наличие дилятации во время рутинного базового гинекологического осмотра обычно не удается, за исключением случаев зияния наружного зева.

Для достоверной диагностики требуются методы прижизненной визуализации, и обычно достаточно УЗИ. При этом предпочтение отдают вагинальному датчику, хотя возможно использование и обычного трансабдоминального.

Измерение шейки матки во время УЗИ называют цервикометрией.

Более точный метод визуализации – МРТ органов малого таза. Конечно, такую методику не используют для первичной диагностики патологии шейки матки. МРТ проводят на втором этапе обследования пациентки, для достоверного определения характера имеющихся у нее изменений.

Анализ мазка при расширении цервикального канала – дополнительный метод диагностики, позволяющий подтвердить наличие воспалительного процесса и определить его характер. Для исключения ЗППП как причины цервицита проводят серологическое исследование крови на основные инфекции.

Чем это опасно?

Если цервикальный канал расширен при отсутствии беременности, непосредственной опасности для жизни женщины это не представляет. Но такая дилятация является симптомом различных патологических процессов в шейке или теле матки, что требует адекватной диагностики и своевременного полноценного лечения.

Расширение цервикального канала во время беременности – однозначно патологический признак. Он может быть проявлением:

  • Угрожающего самопроизвольного аборта на ранних сроках беременности. При этом, помимо расширения цервикального канала на УЗИ, отмечаются признаки патологического гипертонуса матки. Также может быть выявлена начавшаяся отслойка плодного яйца с ретрохориальной гематомой, при сохранении жизнеспособности эмбриона.
  • Истмико-цервикальной недостаточности, которая диагностируется со 2-го триметра беременности. Дополнительными диагностическими УЗ-признаками такого состояния являются воронкообразное расширение внутреннего зева, уменьшение длины шейки матки на сроке менее 20 недель до 3 см, снижение соотношения длины шейки к ее диаметру (на уровне внутреннего зева) менее 1,5. Истмико-цервикальная недостаточность – причина привычного невынашивания беременности.
  • Аборта в ходу или совершившегося неполного самопроизвольного аборта (на ранних сроках беременности), начавшихся преждевременных родах (после 26 недели гестации).

Поэтому, если при беременности диагностируется расширение цервикального канала, врачу необходимо как можно скорее определиться с лечебной тактикой и оценить целесообразность срочной госпитализации пациентки.

Основные причины патологии

Почему расширен цервикальный канал? Причин для такого состояния достаточно много:

  1. Угроза прерывания беременности.
  2. Полип цервикального канала.
  3. Кистозное поражение цервикса (так называемая киста Наботова), обычно с анэхогенным содержимым. Это могут быть и множественные мелкие кисты до 1 мм в диаметре.
  4. Другие доброкачественные опухолевидные образования шейки матки. Возможны фибромиомы, саркомы, гемангиомы, лейомиомы.
  5. Высокозлокачественная аденокарцинома шейки матки.
  6. «Рождающаяся» миома или полип эндометрия.
  7. Эндометриоз, аденомиоз.
  8. Острый или хронический цервицит (воспаление слизистой оболочки цервикального канала), в том числе развивающийся вследствие ЗППП.
  9. Опухоли тела матки значительных размеров, приводящие к растяжению внутреннего зева.

У женщин репродуктивного возраста расширение до 12 мм и более может отмечаться в течение некоторого времени после завершившегося самопроизвольного или медицинского аборта, в периоде восстановления после родов, после проведенных лечебно-диагностических вмешательств с бужированием шейки матки.

В менопаузе дилятация может быть обусловлена прогрессирующей атрофией тканей матки на фоне выраженного дефицита эстрогенов.

При этом обычно цервикальный канал расширен неравномерно, возможно сопутствующее опущение свода влагалища и матки.

А по мере прогрессирования процесса возрастной инволюции репродуктивной системы в постменопазуальном периоде дилятация сменяется сужением до 3 мм и менее, и последующей атрезией (заращением).

Что делать?

Лечебная тактика определяется основной причиной изменений шейки матки.

Акушерский пессарий на шейке матки для предупреждения ее открытия

При наличии полипов и опухолей решается вопрос о хирургическом лечении, при этом у женщин репродуктивного возраста отдают предпочтение органосохраняющим операциям. Исключение составляет аденокарцинома.

В этом случае при обширном поражении и признаках озлокачествления с прорастанием в окружающие ткани может быть принято решение о радикальном вмешательстве с экстирпацией матки и последующей химио-и лучевой терапией в соответствии с принципами лечения рака шейки матки.

При цервицитах и кистах эндоцервикса показана консервативная терапия с применением системных и местных антибактериальных и противовоспалительных средств.

Причем в случае подтвержденного ЗППП она проводится под контролем дерматовенеролога, с одновременным лечением всех половых партнеров и обследованием членов семьи.

Женщина в последующем должна находиться на динамическом учете и регулярно сдавать контрольные анализы на ЗППП и ВИЧ.

В случае подтвержденного аденомиоза проводят терапию в соответствии с действующими клиническими рекомендациями.

Обычно начинают с комплексного консервативного лечения с использованием гормональных и противовоспалительных препаратов. В качестве вспомогательных мер назначают физиотерапию, рассасывающие средства, витамины.

При распространенном и не поддающемся консервативной терапии аденомиозе показано хирургическое лечение.

Выявленное расширение цервикального канала на УЗИ во время беременности – основание для срочного решения вопроса о госпитализации беременной в связи с угрожающим абортом или преждевременными родами.

Назначают гормональные препараты, спазмолитики, препараты магния и другие токолитики, проводят профилактику плацентарной недостаточности.

В случае диагностированной истмико-цервикальной недостаточности и наличии в анамнезе выкидышей дополнительно предпринимаются меры для укрепления шейки матки.

К ним относят:

  • Наложение на шейку специальных швов, которые снимают на сроке 38 недель. В настоящее время используются разные варианты ушивания с примерно равной результативностью, выбор метода остается за врачом.
  • Установка пессария – специального латексного кольца, надеваемого на шейку матки для предупреждения ее открытия. Возможно лишь на ранних стадиях истмико-цервикальной недостаточности, иногда в дополнение к ушиванию.
  • В среднем при наличии истмико-цервикальной недостаточности беременность удается прологировать в 2/3 случаях.

Расширение цервикального канала – важная диагностическая находка, требующая комплексной оценки состояния женщины и поиска основной причины такой дилятации.

Особого внимания патология требует у беременных, так как является признаком высокого риска прерывания текущей беременности.

Регулярные профилактические осмотры и посещения акушера-гинеколога, проведение по назначению врача УЗИ позволяют своевременно диагностировать эту патологию и подобрать оптимальное лечение с минимальными для пациентки потерями.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/cervikalnyj-kanal-rasshiren.html

Когда и как выполняется расширение шейки матки

Расширение шейки матки

В норме длина шейки 3-4 см, ее канал обычно сомкнут. Для того, чтобы попасть «внутрь» полости матки, к эндометрию, необходимо провести расширение цервикального канала (шейки матки).

Проводится это специальными инструментами либо с помощью препаратов – все зависит от клинической ситуации.

Читайте подробнее в нашей статье о расширении шейки матки, необходимости и способах проведения манипуляции.

Показания для расширения шейки матки в гинекологии

Расширение канала шейки матки в гинекологической практике проводится в следующих случаях:

  • Если необходимо провести выскабливание эндометрия – при подозрении на злокачественную опухоль, полипы, гиперплазию, при миоме.

Выскабливание полости матки

  • Для очищения при выкидыше, неразвивающейся беременности, прерывании по медицинским показаниям, аборте, кровотечении (в том числе неясной причины).
  • Для проведения гистероскопии – инструмент необходимо поместить в полость матки для любых дальнейших манипуляций.
  • При некоторых лапароскопических операциях, если в полость необходимо установить манипулятор для того, чтобы можно было изменять положение органа во время вмешательства. Обычно такое проводится при удалении миомы, тела матки.

Также расширение канала может проводиться при стенозах по различной причине (вследствие особенностей анатомии, перенесенных воспалительных процессах и т. п.).

Рекомендуем прочитать о том, почему появляется миома после родов. Из статьи вы узнаете о признаках миомы во время беременности и в послеродовый период, осложнениях миомы, медикаментозных и хирургических методах лечения.

А здесь подробнее о причинах появления и методах лечения полипов полости матки после родов.

Как проводится процедура

Чаще всего речь идет об инструментальном открытии канала шейки матки перед или в процессе различных манипуляций.

Для осуществления этого необходим специальный набор инструментов – расширителей Гегара.

Они представляют собой металлические стержни разного диаметра – от минимального, в пару миллиметров, до толстых, в несколько сантиметров. Манипуляция проводится следующим образом:

  1. Женщина укладывается на гинекологическое кресло. Область промежности обрабатывается антисептиками.
  2. Во влагалище вводятся зеркала (наподобие ложек), они помогают визуализировать шейку матки. Последняя фиксируется специальными щипцами. Проводится обработка слизистой влагалища.
  3. Затем поочередно в цервикальный канал вводятся расширители Гегара, начиная от минимального размера до необходимого (в зависимости от проводимого вмешательства).

Расширение шейки матки при выполнении аборта

После того, как достигнут необходимый диапазон, выполняются дальнейшие необходимые манипуляции, например, выскабливание полости матки. Шейка матки содержит большое количество нервных окончаний, поэтому вся процедура крайне неприятная, а поэтому проводится под внутривенным обезболиванием – женина находится под действием анальгетиков и седативных, «спит» и не ощущает никакого дискомфорта.

Смотрите в этом видео о том, как происходит расширение шейки матки с помощью Дилапан-S:

Зачем и как проводят перед родами

Для начала родового процесса необходимо, чтобы шейка матки была зрелой. Одни из условий – ее длина не более 2 см и открытие также около 2-3 см. Если по каким-то причинам этот процесс не происходит самостоятельно, его можно индуцировать. Показания для расширения шейки матки во время беременности на поздних сроках следующие:

  • подготовка родовых путей при перенашивании, а также если необходимо ускорить начало родов (например, при гестозе, каких-то соматических заболеваниях);
  • прерывание по медицинским показаниям.

Катетер (специальная трубка) или баллон

Это один из вариантов расширения шейки матки перед родами. Для процедуры используется специальный баллон (трубка), при его отсутствии может использоваться обычный мочевой катетер Фолея. Оба имеют схожее строение и устанавливаются аналогично.

Процедура установки проводится следующим образом:

  1. Женщина укладывается на гинекологическое кресло.
  2. Шейка матки фиксируется пулевыми щипцами, некоторые врачи проводят установку «вслепую», без дополнительных манипуляций.
  3. Конец катетера (баллона) заводится в цервикальный канал и может помещаться за внутренний зев шейки матки. Далее в него нагнетается воздух или стерильный физиологический раствор (от 10 мл до 50-60 мл, в зависимости от клинических данных).
  4. Другой конец катетера (баллона) выводится из влагалища и фиксируется к бедру лейкопластырем.

С такой «установкой» беременная ходит 8-12 часов. В норме допускается появление незначительных тянущих болей внизу живота. За это время за счет механического давления на ткани шейки матки происходит некоторое открытие цервикального канала. При этом баллон (катетер) может самопроизвольно выпасть, если произошло значимое (расширение) открытие шейки матки.

Смотрите в этом видео о том, как проходит процедура установки катетера Фолея:

Палочки ламинарии

Представляют собой спрессованные стебли водоросли – ламинарии. Имеют небольшие размеры в сухом виде – длина 5-6 см, толщина – от 2 до 10 мм. Вводятся в цервикальный канал на сутки. Количество используемых палочек зависит от того, насколько был приоткрыт цервикальный канал: иногда может понадобиться всего три-четыре, в других случаях – десять и даже больше.

После того, как палочки установлены, они начинают впитывать в себя влагу, при этом расширяются. Все это создает механическое давление на ткани шейки матки, приводя к открытию цервикального канала.

Палочки ламинарии ставят для расширения шейки в том случае, когда необходимо бережное проведение процедуры.

Как катетер, так и водорослевые палочки нельзя использовать, если во влагалище идет воспалительный процесс. Поэтому важно накануне сдать мазки на флору, а при необходимости провести санацию очагов инфекции.

Препараты, чтобы ускорить открытие шейки матки

Современная фарминдустрия предоставляет большое количество препаратов, с помощью которых можно влиять на состояние шейки во время беременности. Они могут быть в виде вагинальных и цервикальных гелей, таблеток. Выбор и схемы назначения на усмотрение врача. Используются следующие препараты:

  • На основе простагландинов Е2 – специальные гели для введения во влагалище или цервикальный канал. Помогает шейке матки «дозреть», в результате чего происходит открытие цервикального канала. Помимо этого, подобные действия могут спровоцировать начало схваток.
  • На основе простагландинов Е1. Пример препарата – Мизопростол. Чаще используется для прерывания беременности до 22 недель. Лекарство стимулирует начало схваток и одновременно открытие цервикального канала.

Можно ли повлиять на процесс самостоятельно

Самостоятельно ускорить расширение шейки без риска для здоровья невозможно. Провести какие-то манипуляции без медицинских знаний и даже с ними у себя невозможно. А использование нелицензированной деятельности или помощи «повитух» даже угрожает жизни женщины.

Рекомендуем прочитать о планировании беременности после гистероскопии. Из статьи вы узнаете о том, что собой представляет гистероскопия, показаниях к процедуре, возможности забеременеть после гистероскопии.

А здесь подробнее о последствиях выскабливания полости матки.

Для того, чтобы выполнить какие-то манипуляции внутри маточной полости, необходимо провести расширение цервикального канала. Перед родами подобные процедуры преследуют другие цели – необходимо подготовить родовые пути для начала активных схваток. Любые действия должны выполняться только врачом по строгим показаниям с учетом возможных противопоказаний.

Источник: http://7mam.ru/rasshirenie-shejki-matki/

Что нужно знать об увеличении шейки матки: причины развития патологии, методы лечения, диагностики и профилактики

Расширение шейки матки

Увеличенная или гипертрофированная шейка матки – проблема, с которой сталкивается каждая пятая женщина. Это патологическое состояние, сопровождающееся увеличением его размера, а в запущенных случаях – выпадением матки.

Женская матка

Состояние матки диагностируют по таким ключевым параметрам:

  • Форма должна быть цилиндрической
  • Контуры ровные, не рыхлые
  • Размеры здорового органа варьируются от 29х26х29 до 37х30х34. При этом соотношение длины тела матки к длине ее шейки – 3:1
  • Однородность мышечной структуры
  • В норме должны отсутствовать патологические образования

Шейка матки может изменять свою структуру и положение в зависимости от фазы цикла. Во время овуляции она поднимается, становится упругой и приоткрытой, а во второй фазе цикла – твердой и опущенной. Опытный врач при наружном осмотре по ее состоянию может определить день цикла и приблизительную дату наступления следующих месячных.

Симптомы увеличения органа

Симптомы могут не проявляться на протяжении длительного времени. Многие женщины не подозревают о наличии у себя проблемы до тех пор, пока заболевание не перейдет на более сложную стадию. Чаще всего увеличение шейки матки обнаруживают случайно при плановых медицинских осмотрах. Многие симптомы принимаются за предменструальный синдром и не воспринимаются всерьез.

Об увеличении матки могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • Периодические ноющие боли внизу животаБоли внизу живота
  • Неприятные ощущения во время секса или после него
  • Обильные менструации, сопровождающиеся болевым синдромом
  • Частые мигрени
  • Периодические резкие боли внизу живота, отдающие в поясницу
  • Выделения во время менструации кровяных сгустков, обильные кровотечения
  • Резкое увеличение массы тела в результате гормонального дисбаланса
  • Болезненность молочных желез

Симптомы практически идентичны состоянию женщины перед началом менструации. Многие замечают у себя идентичные признаки каждый месяц, но всегда нужно удостовериться в их безвредности. Убедиться в том, что это нормальное состояние организма, а не тревожные сигналы, можно на консультации у врача.

Стадии увеличения шейки матки

Симптоматика заболевания определяется его стадией. Критерием для их дифференциации является положение наружного зева шейки матки – отверстия органа, которое соединяет влагалище и саму матку. Различают три стадии:

  1. Расстояние между зевом и половыми губами равняется нескольким сантиметрам. На этой стадии может не возникать никаких характерных ощущений и симптомов. Патология может быть диагностирована во время осмотра гинекологом. Пациенткам на этой стадии запрещено поднимать тяжести более 5 кг.
  2. Зев находится на одном уровне с половыми губами. На этой стадии могут возникать беспричинные ноющие боли внизу живота, субъективное ощущение «выпадения органов» и дискомфорт во время секса.
  3. Зев выступает над половыми губами. Требуется хирургическое вмешательство, стадия грозит серьезными осложнениями, вызывает постоянный дискомфорт и неприятные ощущения.

Определение степени опущения матки происходит во время наружного осмотра специалистом. Стадию патологии учитывают при назначении лечения.

Причины

Чаще всего увеличение шейки матки является патологией, которая возникает на фоне других заболеваний органов репродуктивной системы. Среди них:

Миома матки

  • Миома – доброкачественное новообразование, которое возникает в результате гормональных нарушений, абортов и различных хронических заболеваний.
  • Киста яичника – это образование шаровидной формы, наполненное водой. Кисты возникают в результате гормональных перепадов или механических травм живота.
  • Опущение органов малого таза.
  • Маточный аденомиоз сопровождается постепенным разрастанием мышечных тканей. Точные причины заболевания не установлены, в большинстве случаев оно развивается после искусственного прерывания беременности, перевязки маточных труб.
  • Воспаление цервикального канала.
  • Онкологические новообразования в полости матки.

Если наличие этих заболеваний исключено, то причинами могут быть также такие факторы:

  • Генетическая предрасположенность
  • Приближение менопаузы
  • Родовые травмы
  • Малоподвижный образ жизни
  • Отсутствие регулярной половой жизни и постоянного партнера у женщин старше 30 лет
  • Постоянный подъем тяжестей, тяжелый физический труд
  • Гормональный дисбаланс. Состояние матки и шейки зависит от соотношения гормонов прогестерона и эстрогена. Нарушение их выработки негативно влияет на состояние органа
  • Ожирение, в результате которого повышается внутрибрюшное давление
  • Травмы после абортов, диагностических выскабливаний
  • Хронические запоры

Причинами патологии часто становятся несколько факторов. Например, развитие какого-либо заболевания и генетическая предрасположенность.

Виды гипертрофии шейки матки

В зависимости от того, что стало причиной возникновения патологии, может развиться 4 формы гипертрофии:

Классификация увеличения матки

  1. Железисто-мышечная встречается у рожавших женщин и характеризуется отечностью слизистых оболочек влагалища, уплотнением тканей органа. Может сопровождаться белыми выделениями с примесью гноя.
  2. Кистозная возникает в результате образования кист возле матки и шейки. Диагностировать ее на первой стадии труднее всего, так как симптоматическое проявление отсутствует.
  3. Фолликулярная возникает на фоне воспалений цервикального канала или эрозии.
  4. Рубцовая гипертрофия. Причинами являются послеродовые травмы, повреждения слизистой после абортов и выскабливаний, разрывы промежности.

Диагностика заболевания

Самостоятельно диагностировать заболевание можно только на последней стадии, когда увеличение шейки матки вызывает неприятные ощущения. Чтобы определить патологию своевременно, следует периодически посещать гинеколога для планового осмотра.

Гипертрофию шейки матки диагностируют после визуального осмотра, используя пальпацию и зеркала. Дополнительно может быть назначено внутривагинальное УЗИ-обследование, чтобы определить структуру тканей органа, его положение и размеры. Кроме того проводится кольпоскопия и цитологическое исследование тканей органа.

Основные методы лечения

Специфика лечения зависит от его вида и степени увеличения шейки матки. Сперва диагностируется общее состояние органа, наличие сопутствующих заболеваний и причины, в результате которых развивается патология.

Используют такие виды лечения:

Конизация шейки матки

  • Консервативное применяется на начальных стадиях и заключается в выполнении лечебной гимнастики. Оно допустимо в том случае, если причиной патологии стала миома матки или воспалительные процессы. Дополнительно могут быть назначены противовоспалительные или антибактериальные препараты.
  • Малоинвазивное лечение – это применение жидкого азота или электрического шока для иссечения разросшихся тканей. Применяется на начальных стадиях.
  • Хирургическое необходимо для лечения тяжелых форм патологии. В зависимости от степени разрастания тканей может быть назначено удаление части шейки матки, полная ее ампутация или пластическая операция.
  • Перспективным методом лечения является радиоволновая конизация. Это дорогостоящая операция, которая осуществляется хирургическим лазером. Во время удаления патологических тканей происходит одновременное прижигание мышечной оболочки, что минимизирует потери крови и снижает риск дальнейшего разрастания тканей. Этот метод используют не только в лечебных целях, но и для диагностики.

Возможные осложнения

Откладывание лечения и консультации специалиста грозит многими осложнениями. В результате увеличения шейки матки осложняется процесс оплодотворения яйцеклетки, развивается бесплодие. На последних стадиях заболевания может возникнуть риск развития злокачественных новообразований.

Если на первых стадиях проблема не проявляется симптоматически и не причиняет неудобств, то при дальнейшем ее развитие могут возникнуть неприятные ощущения, боли, кровотечения, дискомфорт во время сидения и ходьбы.

Если увеличение матки происходит на фоне другого гинекологического заболевания, то без отсутствия лечения оно будет прогрессировать и может стать причиной развития таких патологических процессов:

Женское бесплодие

  • Частых и обильных кровотечений, если увеличение происходит на фоне миомы матки
  • Лейкоплакии
  • Обострения воспалительных процессов в мышечных тканях, в процессе которого могут развиться рубцовые дефекты
  • Образованные кисты могут самостоятельно разрываться, что становится причиной развития разных дистрофических процессов

Все эти процессы приводят к серьезным гормональным нарушениям и требуют комплексного подхода в лечении. Лучше диагностировать увеличение матки на первой стадии, чтобы избежать возможные осложнения.

Профилактические меры

Профилактические рекомендации носят общий характер и показаны для предупреждения не только гипертрофии шейки матки, но и других гинекологических заболеваний. Чтобы снизить риск возникновения этого типа патологии, необходимо:

  • Раз в полгода посещать гинеколога. Обязательно нужно сообщать врачу о всех подозрительных симптомах и ощущениях. Увеличение матки не имеет специфических симптомов и важно заметить любое отклонение от нормы, чтобы вовремя назначить необходимые исследования для диагностики.
  • Ранние половые отношения увеличивают риск развития гипертрофии шейки матки. Необходимо воспитывать половую культуру у девушек в подростковом возрасте.
  • Несколько раз в году сдавать мазок из влагалища на лабораторные исследования.
  • Следить за питанием, избегать переедания, чтобы не провоцировать риск развития ожирения. Женщины с избыточным весом чаще подвержены развитию маточных патологий.
  • Избегать грубых сексуальных контактов, которые могут травмировать шейку матки.
  • Изучить анамнез своей семьи и, если в роду были случаи таких заболеваний, обследования и лабораторные исследования нужно проводить чаще, избегать тяжелых физических нагрузок.

Женщины должны уметь прислушиваться к своему организму и замечать отклонения от нормы. Врачи рекомендуют вести календарь наблюдения за менструальным циклом, фиксировать все симптомы, характер выделений и ощущения.

Эта информация значительно облегчает диагностику разных заболеваний и помогает врачам подобрать наиболее эффективное лечения.

Для ведения таких дневников можно использовать специальные приложения для компьютеров и телефонов.

Постоянное наблюдение у гинеколога и внимательное отношению к своему здоровью поможет избежать возникновения увеличения шейки матки.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Июл 27, 2016Виолетта Лекарь

Источник: http://VseLekari.com/bolezni/ginekologija/uvelichenii-shejki-matki.html

Цервикальный канал расширен

Расширение шейки матки

Расширение цервикального канала может трактоваться двояко. Иногда это признак начавшегося патологического процесса, но в некоторых случаях расширение (дилатация) цервикального канала – естественное изменение, не угрожающее женскому здоровью. По этой причине медики не рассматривают расширение цервикального канала как изолированный симптом.

Основные причины

Если цервикальный канал расширен вне состояния гестации, то определенной опасности дилатация не представляет.

Но расширение свыше допустимой нормы может быть признаком следующих патологий:

  • полипозного образования, расположенного в просвете цервикального канала из-за чего он и оказывается расширен;
  • кистозного поражения цервикса – киста Наботова – на УЗИ определяется как образование с анэхогенным содержимым, киста может быть представлена и множественными образованиями диаметром до 1 – 3 мм;
  • доброкачественных новообразований шейки – лейомиома, гемангиома, фибромиома;
  • аденокарциномы;
  • аденомиоза;
  • полипа эндометриальной ткани;
  • «рождающейся» миомы;
  • цервицита (острой или хронической формы) в том числе и спровоцированного ЗППП;
  • опухолей тела матки, вызывающих растяжение внутреннего зева.

Период постменопаузы

Климакс сопровождается множественными переменами в женском организме, затрагивающими именно репродуктивные органы. Касается это и цервикального канала. Реагируя на новый уровень гормонов, он становится несколько уже.

Но что означает расширение цервикального канала? Период климакса – опасное для женщины время, поскольку именно сейчас могут начать свое развитие многие опасные заболевания.

Если во время гинекологического осмотра цервикальный канал оказался расширен, то это признак имеющейся патологии. Чаще всего расширение шейки в период постменопаузы вызывают:

  • воспаление ее влагалищного сегмента – цервицит;
  • серозометра;
  • миома;
  • полипозные образования;
  • гиперплазия эндометрия.

Но основной причиной данных патологических процессов является недостаточная выработка эстрогенов, что считается предпосылкой и почвой для расширения цервикального канала.

Цервицит

Хроническая форма цервицита протекает без характерной симптоматики. В некоторых случаях женщина отмечает наличие незначительных мутных серозно-гнойных выделений.

Причиной развития заболевания становится опущение матки и/или влагалища, характерное для климактерического периода и последующее воспаление.

Серозометра

Цервикальный канал может быть расширен в результате сформировавшейся серозометры. Причиной становится нарушение способности слизистой эндометрия к саморегенерации. Происходит его деградация. В результате патологического процесса внутри матки скапливается серозный экссудат.

Спровоцировать либо усилить выработку серозного секрета могут следующие факторы:

  • Курение. Никотин ухудшает имеющий место гормональный дисбаланс, что вызывает более активное деградирование эндометрия.
  • Нерациональное питание, включающее значительную долю жирной пищи. Образующаяся энергия от большого количества жира не тратится, что ведет к увеличению жирового запаса. И это также негативно отражается на изменениях гормонального фона.
  • Отсутствие физической нагрузки. В период менопаузы и постменопаузы многие женщины, опасаясь проявлений остеопороза, снижают физические нагрузки до минимума. Этот факт лишь усугубляет уже имеющее место нарушение обменных процессов.

Помимо расширения цервикального канала, у больной формируется следующая симптоматика:

  • жидкие влагалищные выделения серого цвета, усиливающиеся после сексуального контакта или нагрузки;
  • дискомфорт и болезненность в нижней части живота;
  • проблемы с освобождением мочевого пузыря.

Серозометра создает благоприятный фон для развития гиперплазии эндометрия, полипов и рака эндометрия, поэтому требует тщательной диагностики и лечения. Расширение цервикального канала может быть указующим элементом на серозометру.

Миома

Миома матки становится частой причиной того, что цервикальный канал оказывается расширен. Диагностируется заболевание, как правило, еще задолго до наступления климакса.

Спровоцировать развитие миомы могут следующие факторы:

  • гормональный дисбаланс;
  • наследственность;
  • наличие лишнего веса;
  • нарушения в процессе углеводного обмена;
  • состояние привычного стресса;
  • заболевания щитовидной железы;
  • имевшиеся аборты и сложные роды.

Миома, вызывающая расширение цервикального канала, локализуется в перешейке или шейке матки, инициируя деформацию.

Если цервикальный канал расширен и диагноз миомы подтвержден, то гинекологи рекомендуют проходить трансвагинальное УЗ-исследование – женщина находится под наблюдением и получает консервативное лечение.

При прогрессирующем росте миомы и дальнейшей деформации и расширении цервикального канала проводится малоинвазивное или радикальное вмешательство.

Миома, нарушающая нормальную анатомию цервикального канала в виде его частичного расширения, удаляется при помощи эмболизации маточных артерий или путем иссечения.

Полипы

Полипы – еще одна частая причина расширения цервикального канала у молодых женщин и в период постменопаузы. Спровоцировать патологию могут:

  • колебания гормонального фона;
  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • ожирение;
  • проблемы психологического характера;
  • отклонения в работе щитовидной железы. 

Полип может никак себя не проявлять. В таких случаях выявляется патология лишь в ходе УЗ-исследования, когда специалист отмечает, что цервикальный канал расширен.

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия, формирующаяся чаще в климактерический и постклимактерический период, также может вызывать расширение цервикального канала.

Причиной того, что канал шейки матки оказывается расширен, становится аномальное разрастание клеток, по строению напоминающих эндометриальные. Провоцирующими факторами могут выступать:

  • гипертоническая болезнь;
  • наличие избыточного веса;
  • сахарный диабет;
  • патологии печени.

Спровоцировать активизацию гиперпластических процессов способен и прием препаратов, содержащих в своем составе эстрогены. Они помогают женскому организму адаптироваться к новому состоянию, но и повышают риск гиперплазии.

Заболевание может протекать как в скрытой форме, так и иметь видимые признаки. К таковым относят:

  • кровотечение;
  • кровавая «мазня».

Достаточно часто патология протекает в сочетании с кистозными и полипозными образованиями. Выявляется чаще всего при отсутствии яркой патологической симптоматики – в ходе УЗ-исследования.

Расширение цервикального канала, выявленное в период постменопаузы, – серьезный симптом, требующий проведения полноценного медицинского обследования и назначения адекватной состоянию терапии.

Беременность

Если цервикальный канал расширен во время беременности, то преждевременные роды могут начаться в любое время. Причиной подобного отклонения могут становиться:

  • повышенное содержание в организме мужских гормонов, стимулирующих созревание шейки матки;
  • многоплодная беременность;
  • травмы и патологии.

К наиболее распространенным патологиям, по которым цервикальный канал во время беременности оказывается расширен, относят:

  • истмико-цервикальную недостаточность;
  • полип зева;
  • эндоцервицит.

Истмико-цервикальная недостаточность

Данная патология является одной из распространенных причин, по которой цервикальный канал оказывается расширен. Матка неспособна удерживать набирающего вес ребенка.

УЗИ помогает выявить расширение цервикального канала у беременной.

Спровоцировать нарушение могут:

  • отклонения в гормональном уровне;
  • многоводие;
  • рубцовые деформации.

Если канал расширен, то женщине назначается прием укрепляющих шейку матки препаратов.

Также рекомендована установка акушерского пессария: он поможет предотвратить дальнейшее расширение. При отсутствии эффекта на область вокруг шеечного канала накладываются хирургические швы.

Полип

Полипы бывают истинные и децидуальные (псевдополип, формирующийся исключительно во время гестации). Чтобы выяснить тип новообразования, беременной назначается кольпоскопия шейки матки.

Децидуальный полип развивается на фоне гормонального дисбаланса и не требует удаления. Истинный полип во время вынашивания ребенка диагностируется достаточно редко. Его удаление проводится после рождения малыша.

Эндоцервицит

Цервикальный канал может быть расширен в результате воспаления, захватывающего его внутреннюю поверхность. Вызвана патология микроорганизмами как патогенного, так и условно-патогенного класса.

Выбор лекарственных препаратов зависит от типа возбудителя. Предпочтение отдается местным средствам – вагинальным свечам или таблеткам.

Если выясняется, что цервикальный канал расширен – это не всегда означает наличие какой-либо патологии. Расширение может быть и физиологическим, но в любом случае женщине будет назначено обследование.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/chto-oznachaet-rasshirenie-tservikalnogo-kanala.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.