Рубцы

Что такое рубец и можно ли от него избавиться?

Рубцы

За жизнь организм человека переносит десятки разных вмешательств. Ни одно из них не проходит незамеченным, а многие оставляют видимые следы: например, шрамы от детских травм и рубцы, полученные после операций. Далеко не всегда эти рубцы украшают, а в некоторых случаях они и вовсе способны очень испортить внешность.

Существуют методы, с помощью которых можно сделать рубцы менее заметными или вовсе незаметными. Если для вас проблема избавления от рубцов актуальна, рассмотрите все варианты – вы обязательно найдете свой.

Бороться с рубцами, конечно, лучше начинать еще тогда, когда они сравнительно свежие. Но грамотный пластический хирург может стать спасением и в том случае, если рубцы давние, а традиционные методы не помогают от них избавиться.

Откуда берутся рубцы

Рубец – это след на месте зажившей раны. Организм человека борется с любыми повреждениями, в том числе затягивает раны и ранки. Однако после того, как заживление произошло, кожа на месте травмы становится другой. Особенно если в процессе заживления присутствовал воспалительный процесс.

Соединительная ткань, которая позволяет нам регенерироваться, отличается по своим свойствам от обычной – у нее гораздо ниже функциональные свойства. В месте шрама на коже не восстановятся потовые железы и волосяные луковицы.

По внешнему виду рубцовая ткань тоже отличается от обычной кожи. Свежие рубцы обычно темнее основного тона кожи, а со временем, наоборот, следы повреждений светлеют.

Какие бывают рубцы

Различают несколько видов рубцов. В каждом отдельном случае организм человека будет справляться с раной по-своему.

Внешний вид рубца сильно зависит от общего состояния здоровья человека, возраста, типа кожи, характера повреждения. Например, хирургические вмешательства обычно заканчиваются аккуратными линейными шрамами, поскольку операционную рану хирурги ушивают, соединяя ее края.

Если рана была большого размера и заживала сама, шрам будет гораздо заметнее. Также на месте любого повреждения кожи в зависимости от индивидуальных особенностей человека могут образоваться атрофические или гипертрофические рубцы.

4 основных вида рубцов:

  • Атрофические рубцы представляют собой углубление кожи после заживления раны.  В этом случае ткани образовалось меньше, чем было потеряно в результате повреждения.
  • Гипертрофические рубцы – выпуклые, возвышаюшиеся над кожей. Обычно сопровождают заживление глубоких ран.
  • Келоидные рубцы – особый вид рубцов, который сопровождается увеличением рельефа кожи над здоровой кожей вокруг. Как правило, имеют розовый цвет и отличаются болезненностью.
  • Нормотрофические рубцы – идеальный случай: рубцы, расположенные вровень со здоровой кожей, практически не выдающие себя.

Оценить, с каким видом рубца пришлось столкнуться, может врач. Нашему пластическому хирургу чаще всего приходится работать с гипертрофическими и атрофическими рубцами, поскольку они, пожалуй, самые некрасивые.

Сложнее всего – ситуации с возникновением келоидных рубцов. Помимо того, что этот вид особенно неэстетичен, он хуже прочих поддается коррекции.

Например, повторные операции, имеющие целью иссечение рубца, при склонности пациента к келоидам, противопоказаны – может стать только хуже.

Хирург, наблюдающий пациента после проведения операции, обычно замечает признаки келоида и назначает соответствующее лечение – гормональные мази, инъекции специальных препаратов непосредственно в рубец.

Нормотрофические рубцы обычно не нуждаются в дополнительном лечении. Однако в случае, если пациент испытывает в связи с ними психологический дискомфорт (особенно если они расположены в заметной окружающим зоне), можно порекомендовать все-таки обратиться к специалисту и разработать вместе с ним стратегию уничтожения надоевшего рубца.

Рубцы на лице – один из самых частых случаев, когда вмешательство пластического хирурга необходимо. Во-первых, косметический дефект в результате травм лица сильнее всего.

Во-вторых, рубцы могут оставаться не только на месте ран, но и в результате других факторов: например, заметные атрофические рубцы образуются после ветрянки, угревой болезни.

Лицо человека «изрыто» вдавленными рубцами, и это, конечно, очень некрасиво.

Келоидные и гипертрофические рубцы, как правило, бывают связаны с объективными факторами: это и нахождение раны в подвижной зоне (на сгибе, в области сустава), и неправильное заживление в результате инфицирования, и локализация – например, келоиды любят селиться на  плечах, в области грудины, на шее. Люди с нарушениями обмена веществ чаще страдают такими видами рубцов, а некрасивые синюшные, багровые и почти черные рубцы чаще возникают у людей смуглых и темноволосых и рыжих.

Как убрать рубец

Тактика борьбы с рубцом зависит от типа рубца и того, насколько он свежий. Лучшим лечением рубцов является профилактика – то есть если вы поранились или перенесли хирургическое вмешательство, уделите достаточно времени и внимания процессу заживления вашей раны. Тщательно выполняйте все рекомендации врача, который вас наблюдает, регулярно обрабатывайте шов до того, как он зажил.

Если шрам начал вести себя необычно – болеть, приобретать новый рельеф или нестандартный цвет, не медлите – покажите его хирургу. На ранней стадии можно существенно улучшить общее состояние даже келоидного рубца. Неплохо помогает применение кремов.

Если вмешательство или травма были давно, и рубец находится на вашем теле уже не первый год, определить способы борьбы можно после консультации пластического хирурга. Обратившись к нашему доктору, вы получите гарантию того, что вам будут предложены самые современные методы превращения рубца в здоровую кожу.

Возможные методы коррекции:

  • Пилинг. Химический или абразивный пилинг позволяет убрать неприятные последствия многих воздействий на кожу. Верхний слой кожи при этом отшелушивается вместе с рубцами, а обнажившаяся здоровая кожа, как правило, выглядит ровной. Этот метода рекомендован, если у вас на лице присутствуют шрамы после ветрянки, угревой болезни.
  • Инъекционная методика. Если вас беспокоит вдавленный рубец на месте травмы, который представляет собой «ямку» на фоне здоровой кожи, восстановить потерянный объем можно с помощью препаратов гиалуроновой кислоты. «Ямка» выровняется, правда, после того, как гиалуроновая кислота выведется из организма, процедуру придется повторить.
  • Лазерная коррекция. Самый современный метод из использующихся сегодня. Позволяет избавиться от рубцов полностью, вернув коже нормальный рельеф и цвет. Технология сравнительно проста – лазер либо воздействует на верхние слои кожи, «снимая» рубец, либо действует на глубоком уровне, стимулируя выработку коллагена. Метод хорош еще и тем, что позволяет достичь результатов вне зависимости от того, насколько выражен рубец – состояние улучшится и если это крошечный след от акне, и если причина обращения к специалисту – выраженный рубец больших размеров.

Какой бы метод избавления от рубцов вы ни избрали, помните о том, что за кожей после проведенных новых вмешательств нужно очень тщательно ухаживать: иначе на месте некрасивого старого рубца просто появится новый. Обращайтесь к нашему специалисту при малейших подозрениях на то, что новый шрам странно себя «проявляет».

Источник: http://listratenkov.ru/informatsiya-dlya-patsientov/kozha/chto-takoe-rubets-i-mozhno-li-ot-nego-izbavitsya/

Рубцы – что такое? Причины возникновения и способы лечения рубцов

Рубцы

Рубцы – что такое? Ответ на поставленный вопрос знают многие люди. Однако далеко не всем известно, какие виды рубцов существуют, и можно ли навсегда избавиться от них. Об этом мы расскажем далее.

Основная информация

Рубцы – что такое? Согласно утверждениям специалистов, это соединительно-тканное плотное образование, которое возникает из-за регенерации тканей после воспаления или повреждения (например, след, оставшийся на коже после заживления раны, в миокарде – после инфаркта, в 12-типерстной кишке – после заживления язвочек и т.д.).

Из чего состоит рубец (фото банального шрама представлено в данной статье)? Рубцовая ткань состоит в основном из коллагена. Как правило, она отличается от тех покровов, которые она замещает, сниженными функциональными свойствами.

Как это проявляется? Врачи сообщают, что рубцы, оставшиеся на коже после раны, более чувствительны к солнечному излучению. В них не восстанавливаются волосяные фолликулы и потовые железы.

Рубец в сердечной мышце, возникший после инфаркта миокарда, не принимает участие в ее сокращении, а также может стать причиной развития сердечной недостаточности.

Нельзя не сказать и о том, что некоторые ткани, в том числе костная, способны значительно восстанавливать свою функцию и структуру после повреждения.

Причины появления

Рубцы – что такое и почему они возникают? Такие шрамы представляют собой банальный след, оставшийся на месте зажившей раны.

Как известно, человеческий организм самостоятельно борется с абсолютно любыми повреждениями. И кожные раны в этом – не исключение. Однако следует отметить, что после заживления покровы на месте травмы становятся совершенно иными. Особенно это касается тех случаев, когда во время восстановления кожи имеет место воспалительный процесс.

Соединительные ткани, которые позволяют коже регенерироваться, отличаются от обычных своими свойствами. Их функциональные свойства гораздо ниже. Поэтому в месте образования шрама не восстанавливаются ни потовые железы, ни волосяные луковицы.

По своему внешнему виду рубцовая ткань также отличается от обычной. Шрамы свежие имеют темный тон, а со временем они, наоборот, заметно светлеют.

Виды

Рубцы – что такое, и какими они бывают? Специалисты различают несколько видов шрамов. Причем в каждом отдельном случае человеческий организм будет справляться с ними по-разному.

Внешний вид рубцов довольно сильно зависит от общего состояния человека, его возраста, характера повреждения и типа кожи. Например, операции обычно заканчиваются ровными линейными шрамами, так как рану хирурги ушивают, аккуратно соединяя ее края.

Если травма была обширна и зажила сама, то след от нее будет гораздо заметней. Также в зависимости от индивидуальных особенностей пациента на месте любого повреждения кожи могут возникнуть гипертрофические или атрофические рубцы, причинами которых могут выступать серьезные травмы.

Так какие шрамы бывают? Рассмотрим их особенности прямо сейчас.

Рубцы после угревой сыпи

Прыщи, возникшие на коже, постепенно заживают, а на их месте практически всегда остаются красные или коричневые пятна. Как правило, они носят временный характер и исчезают спустя 2-6 месяцев.

Специалисты утверждают, что это не настоящие шрамы. Настоящие рубцы остаются после акне, которые представляют собой образования в виде ямки или бугорка.

Возникновение таких шрамов чаще всего происходит при кистозном виде акне, а реже – после рассасывания и заживления пустул. Подобные рубцы более плотные, нежели кожные покровы, окружающие его. Они могут быть выпуклыми, представлять собой «кратеры» и шрамы-отверстия.

Как избавиться от таких следов? Лечение зависит от типа и количества шрамов. Самыми распространенными способами борьбы с такими рубцами являются: субцизия, иссечение, пересадка кожи, дермабразия, лазерное излучение и гиалуроновые филлеры.

Операционные шрамы

Обычно рубцы после операции заживают быстро. Но при этом их хорошо видно. Почему так происходит? Врачи утверждают, что существует большое количество факторов, от которых зависит, как заживут послеоперационные рубцы. Главное – это нагрузка на швы. Чем она меньше, тем быстрее заживают швы, а шрам получается более аккуратным.

Хорошо послеоперационные рубцы восстанавливаются около век, а также после кесарева сечения. Это связано с тем, что свободной кожи в этих места очень много, поэтому швы после хирургического вмешательства получают небольшую нагрузку.

Также следует отметить, что рубцы после операции заживают легче в более зрелом возрасте пациента. Специалисты объясняют это тем, что со временем кожа человека теряет свою эластичность и становится более растянутой. Затянувшиеся швы на таких покровах аккуратные и нестрашные на вид.

Чаще всего некрасивые рубцы, оставшиеся после хирургического вмешательства, образуются на суставах, в зоне декольте и на спине. Особенно это касается тех пациентов, чья работа связана с поднятием тяжестей.

Гипертрофические и келоидные рубцы

Фото до и после лечения такого шрама вы можете найти в данной статье. Это особый вид рубцов, для которого характерно увеличение рельефа кожи над здоровыми покровами вокруг. Такие шрамы имеют розовый цвет, а также отличаются болезненностью.

Что такое келоидные рубцы? Фото этого следа представлено в этой статье. Согласно мнению специалистов, они являются неизбежным следствием практически любой открытой травмы. Такие шрамы остаются на всю жизнь, создавая пациенту существенный косметический и функциональный дефекты.

Можно ли избавиться от этих неприятных и уродующих тело следов? Врачи утверждают, что существует несколько способов их лечения.

Если такие шрамы еще не возникли, то для профилактики их образования используют давление на поврежденную область. Его оказывают посредством бандажей, которые необходимо носить в течение 6-12 месяцев.

Как вылечить уже образовавшиеся келоидные рубцы? Фото до и после лечения таких шрамов значительно различаются. Если ношение бандажа неэффективно, то применяют гормональные препараты. Также используют хирургическое лечение рубцов. Однако оно показано лишь при обширном поражении кожи и неэффективности терапии гормонами.

Специалисты отмечают довольно высокую частоту рецидивов, поэтому операцию рекомендуют осуществлять не ранее чем через два года после образования шрамов с последующим проведением профилактического лечения.

Атрофические рубцы (причины и лечение)

Такие шрамы представляют собой довольно плотные образования, состоящие из соединительной ткани. Как правило, они возникают в процессе заживления травмированной кожи и не способны к самостоятельному исчезновению.

Обычно образование таких следов происходит лишь в тех местах, где нет подкожно-жировой клетчатки. Такие рубцы подвижные, пигментированные и мягкие.

Как устранить атрофические рубцы? Лечение в домашних условиях не приносит должного результата. Поэтому многие пациенты предпочитают обращаться в специализированные клиники.

На сегодняшний день существует огромное количество вариантов терапии атрофических рубцов. Большинство из них позволяют в короткие сроки избавиться от этого неприятного дефекта. К ним относят следующие способы:

  • микродермабразия;
  • хирургическое иссечение;
  • мезотерапия;
  • использование кремов, гелей и мазей от рубцов;
  • подсечение рубцов, или так называемая субцизия;
  • увлажнение;
  • химический пилинг;
  • ферментотерапия;
  • лазерная терапия.

Выбор той или иной методики должен осуществляться только опытным специалистом, на основании текущего состояния рубца, анализа причин его возникновения и общего состояния больного.

Нормотрофические рубцы

Такие шрамы располагаются вровень с кожными покровами. Как правило, они обладают бледной окраской и не доставляют пациентам повода для беспокойства. Чаще всего подобные дефекты убирают лишь в тех случаях, если они находятся на лице или других открытых участках тела. Для этого используют следующие процедуры:

  • микродермабразия;
  • физиотерапия или лечение ферментами;
  • терапия мазями, которые содержат в себе биологически активные вещества, усиливающие микроциркуляцию и очищающие кожу от бактерий;
  • пилинг, позволяющий снять некоторые клетки эпидермиса и выровнять рельеф кожи;
  • криомассаж и криотерапия (то есть лечение жидким азотом);
  • мезотерапия;
  • оперативная дермабразия.

Нельзя не отметить и то, что хорошие результаты в лечении нормотрофических рубцов дает лишь коррекция, которая была применена в течение полугода со дня образования шрамов. Более старые дефекты поддаются терапии очень трудно.

Подведем итоги

Теперь вы знаете, что такое рубцы, и какими они бывают. Следует отметить, что не всегда такие шрамы поддаются полному излечению.

Однако современные медицинские технологии позволяют сделать следы, оставшиеся после ран и операций, менее заметными.

Поэтому после обнаружения рубцов на своем теле рекомендуем сразу же обратиться к специалисту. Ведь только свежие шрамы поддаются терапии лучше всего.

Источник: http://fb.ru/article/248429/rubtsyi---chto-takoe-prichinyi-vozniknoveniya-i-sposobyi-lecheniya-rubtsov

Лечение рубцов, как убрать рубцы на коже, удаление рубцов и шрамов

Рубцы

Рубцы на коже (шрамы) представляют собой грубоволокнистые тяжи, состоящие из соединительной ткани. Они формируются на участках, которые были повреждены. Свежие рубцы имеют красный или розовый цвет. Старые шрамы могут быть гипо- или гиперпигментированными, т. е. или светлее или значительно темнее здоровой кожи.

Рубцы рассматриваются как косметические дефекты, и большинство людей старается по возможности избавиться от них. Для ликвидации шрамов разработан ряд консервативных и радикальных мер – от применения мазей и кремов до хирургического иссечения.

Одним из вариантов устранения рубцовых дефектов на коже являются местные инъекции стероидных гормонов. Процесс коррекции требует от пациента терпения; окончательно устранить шрамы удается далеко не всегда, но вполне реально сделать их малозаметными.

Как и почему образуются рубцы на коже? Виды рубцов Как избавиться от рубцов? Что такое келоидные рубцы?

Как и почему образуются рубцы на коже?

Причиной формирования рубцов становится то или иное повреждение кожи. Чаще всего это химические или термические ожоги, глубокие порезы (раны) и патологии кожи (например – угревая сыпь). Заметные шрамы остаются после многих оперативных вмешательств. В травмированных участках идет процесс заживления, в ходе которого нормальная ткань замещается соединительнотканной.

Процесс образования рубца включает 4 последовательные стадии:

  • восстановление и эпителизация;
  • формирование «молодого» рубца;
  • формирование «зрелого» рубца;
  • окончательная трансформация.

Первая стадия длится от 1 до 1,5 недель от момента повреждения. Посттравматическое воспаление и отечность постепенно спадают, в ране образуется грануляционная ткань, а края дефекта начинают постепенно сближаться. Если нет расхождения и в рану не попала инфекция, то заживление проходит первичным натяжением.

Вторая стадия продолжается до 1 месяца с момента травмы. На этом этапе в грануляциях образуются соединительнотканные (эластиновые и коллагеновые) волокна, формирующие рыхлый рубец. Он характеризуется яркой пигментацией вследствие усиленного кровоснабжения поврежденного участка.

Длительность третьей стадии – до 3 месяцев. Волокна организуются, т. е. объединяются в направленные пучки. Рубец на коже уплотняется и начинает бледнеть. В этой фазе важно избегать случайного повторного травмирования, т. к. оно может привести к формированию келоида.

Окончательная трансформация продолжается до года. Рубец созревает, что сопровождается натяжением соединительнотканных волокон и отмиранием сосудов. В норме цвет становится гораздо менее ярким. Только на этом этапе можно сделать выводы о состоянии рубца и составить дальнейший план лечения.

Общие и местные факторы, влияющие на скорость и характер формирования рубца:

  • возраст (по мере старения темпы регенерации снижаются);
  • иммунный статус;
  • наследственные факторы (в частности – активность фибробластов);
  • локализация повреждения;
  • тип травмы;
  • обширность раневой или ожоговой поверхности.

Обратите внимание: Повреждение наружного слоя кожи протекает без формирования рубцовой ткани, поскольку базальные клетки эпидермиса характеризуются высокой степенью способности к регенерации. Чем глубже повреждение, тем дольше идет заживление и более заметен в итоге шрам.

Виды рубцов

Различают 3 основных вида рубцов на коже:

  • нормотрофические;
  • гипотрофические;
  • гипертрофические.

Нормотрофические находятся на одном уровне с окружающей здоровой кожей, гипотрофические немного втянуты, а гипертрофические возвышаются над поверхностью.

В норме дефект с течением времени бледнеет и втягивается, а при патологическом течении процесса рубцевания шрам приобретает яркую пигментацию (становится темно-багровым), а его размеры иногда увеличиваются.

Окраска нормотрофических рубцов телесная или бледная, а эластичность – почти как у здоровой кожи. Они, как правило, не доставляют особого беспокойства пациентам. Избавиться от таких шрамов достаточно просто; для этого применяется поверхностный химический пилинг или микродермабразия (механическая сошлифовка верхних слоев кожи).

Атрофические дефекты чаще бывают после акне или после нарушения технологии удаления доброкачественных кожных новообразований. В процессе их формирования нарушается процесс биосинтеза коллагена, поэтому образуется ткань дряблой консистенции. В настоящее время разработан ряд эффективных методик по устранению атрофических рубцов.

Обратите внимание: к атрофическим рубцам относятся так называемые «растяжки» (стрии).

Гипертрофические рубцы на коже отличаются по цвету от окружающих тканей – они ярко-розовые или багровые. В течение нескольких лет эти дефекты могут стать менее выраженными, но медицинские и косметологические процедуры позволяют существенно ускорить этот процесс.

Если площадь гипертрофических рубцов на коже небольшая, показаны химический пилинг, механическая или лазерная шлифовка.

Свою эффективность доказали инъекции в зону дефекта препаратов стероидных гормонов (Кеналог, Гидрокортизон и Дипроспан).

Избавиться таких шрамов помогают физиопроцедуры – ультра- и электрофонофорез с ферментами, гормонами и другими специальными препаратами (например –Контрактубексом).

Как избавиться от рубцов?

Важно: лечение должно проводиться только под контролем врача. Самолечение, основанное на советах знакомых, в лучшем случае не даст никаких результатов, а в худшем – рубцы на коже станут только более заметными и уродливыми.

Сейчас в аптеках можно свободно приобрести гели Контрактубекс и Мидерма. Они не способны полностью устранить косметический дефект, но, безусловно, способны стимулировать восстановительные процессы. Применение этих наружных препаратов обеспечивает образование наименее заметного нормотрофического рубца.

Чтобы улучшить общее состояние кожу целесообразно наносить на нее косметические средства с ретинолом (витамином А) и фруктовыми кислотами.

Для профилактики усиления пигментации шрама, нельзя подвергать его воздействию ультрафиолета. В ясную погоду рубцы и кожу вокруг настоятельно рекомендуется защищать солнцезащитным кремом или прикрывать одеждой.

Физиотерапевтические процедуры улучшают микроциркуляцию и стимулируют формирование грануляций и соединительнотканных волокон. Для ускорения регенерации широко применяется фонофорез. Он предполагает введение лекарственных средств в глубокие слои кожи с помощью ультразвукового излучения.

Аппаратное воздействие дополнительное прогревание тканей и микромассаж, что стимулирует метаболические процессы. Поступающие в ходе процедуры полезные соединения депонируются, а затем распространяются по организму с током крови. Фонофорез позволяет в кратчайшие сроки уменьшить отечность. Другой эффективный аппаратный метод лечения – это электростатический массаж.

С помощью вибраций, создаваемых переменным электростатическим полем,  удается существенно улучшить местный кровоток.

Фотокоррекция – это своеобразная маскировка шрама. Под воздействием пучка света исчезает лишняя пигментация, и рубец приобретает практически такой же цвет, как и здоровая кожа рядом. Методика показана при рубцах всех видов. В зависимости от степени выраженности дефекта для достижения заметного положительного результата требуется различное количество процедур (обычно – в пределах 10).

Суть лазерной шлифовки заключается в том, что направленное излучение быстро и бескровно испарят тонкие слои соединительной ткани. Воздействие лазером применяется в комплексе с другими терапевтическими методиками.

Криотерапия предполагает локальное воздействие на дефект низкими температурами с помощью специального аппликатора, через который подается жидкий азот. Методика не применяется, если у пациента смуглая кожа, поскольку вызывает местную депигментацию.

Свыше 90% рубцов удается устранить или сделать менее заметными, вводя непосредственно в зону дефекта гидрокортизон. Недостатком метода можно считать локальную пигментацию кожи, но она с течением времени самопроизвольно исчезает. Если шрамы атрофические, то помогают уколы гиалуроновой кислоты.

Для стимуляции восстановительных процессов и удаления омертвевших клеточных элементов практикуется пилинг. Процедура стимулирует синтез эластина и коллагена, разглаживание и осветление рубцов на коже.

Дермабразия – это механическая шлифовка. Атрофические рубцы можно подвергать данному воздействию еще на ранних этапах, а келоидные и гипертрофические – только после того, как рубцовая ткань полностью сформируется.

При гипертрофической разеновидности дефекта сначала проводят 10 процедур поверхностного химического пилинга, а затем – 5-7 сеансов глубокого воздействия, чтобы простимулировать репаративные процессы. Для предупреждения пересушивания и воспаления дополнительно показано нанесение на кожу специального крема с силиконом.

Крупные гипертрофические рубцы на коже подлежат хирургической коррекции (иссечению). Соединительная ткань удаляется, и формируются края новой раны.

Они стягиваются внутрикожным швом, и в результате постепенно образуется нормотрофический шрам. После оперативного вмешательства показаны гальвано- и фонофорез с препаратами для фибринолиза (ферментом гиалуронидазой и гепарином).

На следующем этапе лечения пациенту показаны пилинги с фруктовыми кислотами и витамином А.

Научно обоснована эффективность радиотерапии при лечении келоидных рубцов, но облучение в целом имеет слишком много побочных эффектов, чтобы использовать его для устранения эстетических недостатков.

Что такое келоидные рубцы?

Отдельно следует рассмотреть келоидные рубцы. Они характеризуются наличием четко очерченных границ и возвышением над кожей. Пациенты нередко жалуются на локальную болезненность, зуд и жжение в зонах, где образовалась келоидная ткань. От шрамов такого рода избавиться сложнее всего, но в ряде случаев проблему удается благополучно решить.

Возникновение келоидов отмечается после введения вакцин (в частности – против оспы), укусов животных или насекомых, ожогов и оперативных вмешательств. До настоящего времени достоверно не установлено, почему на коже развиваются именно келоидные, а не гипертрофические рубцы. Одной из ведущих причин считается инфицирование раны.

Наиболее частая локализация келоидных дефектов – ушные раковины, грудная клетка и области в проекции суставов.

Обратите внимание: келоид – это опухолевидное разрастание грубоволокнистой соединительной ткани.

Формирование таких рубцов проходит 4 стадии.

  1. Вначале происходит эпителизация – затягивание травмированного участка тонкой пленкой, которая в течение 1-1,5 недель грубеет, уплотняется и бледнеет. Такое состояние рубца сохраняется до 2,5 недель.
  2. Затем начинается набухание, в ходе которого ткань начинает выступать над поверхностью кожи, а рубец становится болезненным. В ближайший месяц интенсивность неприятных ощущений снижается, но шрам приобретает красновато-цианотичную окраску.
  3. На следующем этапе происходит уплотнение, и появление на поверхности рубца отдельных плотных бляшек с бугристой поверхностью.
  4. На стадии размягчения рубец бледнеет и становится более мягким. Его ткань подвижна и совершенно безболезненна.

Чтобы определиться с тактикой лечения важно дифференцировать атрофические и келоидные рубцы. Внешне они во многом схожи, но размеры первых четко совпадают с границами раны или ожога, а площадь вторых зачастую превосходит площадь травмированной поверхности.

Кроме того, непременно учитывается давность рубца на коже. Ее можно установить по внешнему виду. Молодые келоиды (от 3 до 5 лет с момента травмы) имеют яркую пигментацию и блестящую гладкую поверхность, а старые – неровные, морщинистые и бледные; их центральный участок нередко западает.

Если диагностирована именно келоидная разновидность, целесообразно применение криотерапии, которая способствует уплощению рубца.

Чтобы предупредить их возникновение, при обширных и (или) глубоких повреждениях необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью, и как можно раньше получить консультацию пластического хирурга.

Основной задачей амбулаторного лечения является исключение нагноения, т. е. вторичных бактериальных осложнений.

Чтобы предотвратить инфекционно-воспалительный процесс, необходима ежедневная (в некоторых случаях – неоднократная) обработка повреждений кожи антисептическим раствором и наложение стерильной повязки.

Даже если размер раны невелик, но ее края имеют тенденцию к расхождению, нужно незамедлительно обратиться к хирургу, который наложит кожный шов и стягивающую повязку. Если срок образования келоида не превышает 6 месяцев, уменьшить его выраженность поможет специальная силиконовая пластина. Сделать рубец менее заметным можно, используя рассасывающий пластырь.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

7,516  1 

(32 голос., 4,50 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/rubcy-na-kozhe-lechenie-i-profilaktika-obrazovaniya/

Рубцы (шрамы) на коже: фото, виды и способы удаления и коррекции шрамов

Рубцы

Наличие грубых рубцов на поверхности тела или лица в современном мире не всегда служит украшением настоящих мужчин и, уж тем более, представительниц прекрасного пола.

К сожалению, достаточно развитые возможности современной медицинской косметологии не позволяют без следа избавиться от рубцов на коже, предлагая только вариант, как сделать их менее заметными для чужих глаз.

Процесс коррекции рубцов – кропотливая и сложная работа. 

Рубцы

Рубец формируется из-за нарушения целостности кожных покровов после травмы, операции, пирсинга, ожога, в результате процессов закрытия возникшего недостатка новой соединительной тканью. Поверхностное эпидермальное повреждение заживает без рубцевания, так как клетки базального слоя обладают прекрасной способностью к регенерации.

По сути, шрам и рубец – это синонимы. Шрам – это обиходное наименование рубца. Рубцы на теле возникают после заживления различных кожных повреждений. Воздействие механических и термических агентов, дерматологические заболевания – все это приводит к нарушению физиологической структуры кожи и ее замещению с помощью соединительной ткани.

Порой рубцы могу быть непредсказуемыми и неприятно удивляющими. При нормальном протекании физиологического рубцевания дефект кожи с течением времени стягивается и заметно бледнеет.

Но в большинстве случаев рубцевание носит патологический характер, поэтому рубец приобретает яркий багровый оттенок и заметно увеличивается в размерах. В этом случае может потребоваться немедленная помощь специалиста.

Проблемой рубцовой коррекции занимаются в содружестве пластические хирурги, врачи-дерматологи и косметологи.

Процесс формирования рубцов

Формирование рубца делится на четыре стадии:

  1. Стадия воспаления и эпителизации. Она может длиться до 10 суток с момента появления травмы, характеризуется уменьшением отечности и воспаления кожи. Формируется ткань грануляции, а рубец практически отсутствует. Если нет расхождения раны или инфицирования, то рана заживает с формированием тонкого малозаметного рубца.

  2. Стадия образования «молодого» рубца. Начинается с 10-го дня после получения травмы и длится до 30-го дня, характеризуется формированием ткани грануляции волокон эластина и коллагена. Рубец отличается рыхлостью и незрелостью, ярким оттенком. Следует избегать вторичной травмы и интенсивных физических нагрузок;

  3. Стадия образования «зрелого» рубца. Начинается через месяц после получения травмы и длится около 2 месяцев. Отмечается разрастание волокон коллагена и эластина в пучки, уменьшение кровоснабжения рубца, его побледнение и уплотнение. Повторная травма может вызвать формирование келоидного или гипертрофического рубца;

  4. Стадия окончательной трансформации рубца. Начинается с четвертого месяца после получения травмы, длится около 8 месяцев. Рубец окончательно созревает, отмирают сосуды, волокна коллагена отличаются натяжением, рубец бледнеет и уплотняется.

Рубец формируется из-за нарушения целостности кожных покровов после травмы, операции, пирсинга, ожога, в результате процессов закрытия возникшего недостатка новой соединительной тканью.

Поверхностное эпидермальное повреждение заживает без рубцевания, так как клетки базального слоя обладают прекрасной способностью к регенерации.

Чем более глубоким является поражение кожных слоев, тем более длительным становится процесс заживления и выраженность рубцовой ткани.

Нормальное, ничем не осложненное рубцевание приводит к образованию трофического рубца, плоского и имеющего цвет, аналогичный оттенку окружающей кожи. Нарушение протекания рубцевания на любой стадии может привести к развитию патологического грубого рубца.

Типы рубцов

Прежде чем начать подбор оптимального срока проведения всех процедур и метода лечения, необходимо определить точный тип рубцов:

  • Нормотрофические рубцы. Они практически не доставляют пациентам никаких проблем. Они малозаметны, так как их эластичность близка к нормальному состоянию кожи, они имеют бледный либо телесный оттенок и находятся ровно на уровне окружающих его кожных покровов;
  • Атрофические рубцы. Они могут появляться из-за угревой болезни или неправильного удаления папиллом или родинок. Атрофические рубцы располагаются ниже уровня окружающих их кожных покровов, они отличаются дряблостью тканей, которая возникает из-за снижения уровня выработки коллагена. Недостаток кожного роста может привести к появлению рубцов и ямок, которые создают выраженный эстетический дефект;
  • Гипертрофические рубцы. Они отличаются розоватой окраской, ограничением областью повреждения и выступанием над окружающими их кожными покровами. Гипертрофические рубцы могут частично устраниться с кожной поверхности в течение пары лет. Они прекрасно поддаются лечебным воздействиям и коррекции, но не стоит ожидать их самопроизвольного устранения. На небольшие рубцы можно воздействовать с помощью дермабразии, лазерной шлифовки и химического пилинга. К положительным результатам может привести введение гормональных препаратов в область рубца. Электрофонофорез и ультрафонофорез может оказывать стойкий эффект в лечении данного типа рубцов. Возможно проведение хирургического лечения;
  • Келоидные рубцы. Они имеют резкие границы, немного выступают над окружающими их кожными покровами. Рубцы такого типа могут быть болезненными, в местах их расположения пациент ощущает жжение и зуд. Келоидные рубцы практически не поддаются лечению, возможны рецидивы появления подобных рубцов большего размера.

“Причины появления стрий (растяжек) могут быть самыми различными. Возникновение стрий – это усиление секреции гормона коры надпочечников – кортизола, что является причиной снижения эластичности и регенерации кожи.

Часто возникновению стрий подвергаются подростки в период полового созревания, женщины во время беременности, а также люди, у которых происходят значительные колебания веса. Немалую роль играет наследственный фактор. Также причиной может служить заместительная гормонотерапия при заболеваниях эндокринной системы…

” – рассказывает Павлова Анна Юрьевна. Читать интервью специалиста полностью>>

Особенности келоидных рубцов

Успешность лечебных методик всякого заболевания во многом зависит от правильности поставленного диагноза. Это правило не является исключением и в случае с коррекцией и устранением келоидных рубцов. Избежать ошибок в лечебной тактике возможно лишь после точного определения типа рубца, так как по внешним признакам келоидные рубцы нередко похожи на гипертрофические рубцевания.

Серьезной разницей между данными типами рубцов является то, что размеры гипертрофических рубцов всегда совпадают с размерами поверхности повреждения, тогда как келоидные рубцы в большинстве случаев выходят за границы полученной травмы, и по своей площади могут превышать размеры травматического кожного повреждения.

Келоидные рубцы в процессе своего развития проходят через четыре стадии:

  1. Стадия эпителизации. После получения травмы участок повреждения покрывается тонкой пленкой эпителия, которая в течение 10 дней грубеет и уплотняется, затем приобретает бледный оттенок и остается в подобном виде сроком до 2,5 недель;

  2. Стадия набухания. Далее рубец начинает увеличиваться, он возвышается над прилегающими к нему кожными покровами, при пальпации ощущается боль. В течение месяца болезненность проходит, а рубец приобретает яркую агрессивную окраску;

  3. Стадия уплотнения. Рубец уплотняется, в его отдельных зонах появляются плотные образования, а поверхность становится рельефной;

  4. Стадия размягчения. Рубец приобретает келоидный характер окончательно, он становится бледным, мягким, безболезненным и достаточно подвижным.

Успешность лечебных методик всякого заболевания во многом зависит от правильности поставленного диагноза. Это правило не является исключением и в случае с коррекцией и устранением келоидных рубцов. Избежать ошибок в лечебной тактике возможно лишь после точного определения типа рубца, так как по внешним признакам келоидные рубцы нередко похожи на гипертрофические рубцевания.

При выборе лечебной тактики важную роль играет срок давности келоидного рубца. Если рубец появился раньше 5 лет назад, то устранить его будет намного проще, чем застарелый рубец.

Келоидные рубцы могут возникать по причине вакцинаций, укусов зверей и насекомых, хирургических вмешательств, татуировки и ожоги. Келоидный рубец может появиться без травмы.

Кожная фиброма – это доброкачественная опухоль неправильной или округлой формы, которая состоит из фибробластов и волокон соединительной ткани и …Читать далее >>

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Источник: https://www.BioKrasota.ru/article5304/

Что такое рубец на коже и его виды

Рубцы

› Шрамы и рубцы ›

Рубцы на коже – это участки, где соединительная ткань заменила собой эпидермис.

Рубец отличается по текстуре или по цвету от здоровой кожи, в нем отсутствуют протоки сальных желез, не растут волосяные фолликулы, он по-другому реагирует на ультрафиолетовое излучение, меняется со временем и способен к увеличению своей площади. При наборе веса многие люди сталкиваются с удлинением или расширением шрамов.

Классификация: какие бывают шрамы?

В дерматологии виды рубцов классифицируют по рельефу, по глубине расположения и по этиологии. Рубцовая ткань образована плотным сплетением волокон фибрина, этот белок не растворяется в воде, плохо растягивается, имеет низкий коэффициент эластичности. По рельефу различают 3 разновидности шрамов:

  1. Нормотрофические. На травмированном участке ткани фиброзные волокна расположены вровень со здоровой кожей. Сразу после повреждения шрам имеет насыщенный красный цвет, затем постепенно выравнивается по пигментации и становится практически таким же, как окружающая кожа. Текстура нормотрофических шрамов гладкая, они мягкие и гибкие и не причиняют никакого беспокойства. Некоторые люди считают их некрасивыми, и поэтому проводят такие процедуры, как микродермобразия или лазерная шлифовка.
  2. Атрофические. Классический пример атрофического рубца – это растяжки. На травмированном участке образуется западающая область кожи, имеющая неравномерную волнистую текстуру. По цвету шрам намного бледнее окружающей ткани, плохо загорает, не реагирует на ультрафиолет. Фиброзные волокна при этом мягкие, вреда и беспокойства не причиняют, хотя на этапе заживления травмы могут давать зуд. Для лечения молодых атрофических изменений кожи достаточно силиконового пластыря, крема или мази, ускоряющих регенерацию и синтез коллагена. Для терапии застарелых шрамов применяют лазерную шлифовку и пилинг агрессивными веществами.
  3. Гипертрофические. Отличаются тем, что в месте травмы образуется излишнее количество соединительной ткани, она выступает над общим уровнем кожи, имеет плотную и ригидную структуру. Такие шрамы плохо гнутся или растягиваются, в ряде случаев нарушают сократительную способность мышц и причиняют дискомфорт. Сразу после образования гипертрофический шрам имеет насыщенный багровый цвет, с течением времени выцветает, но медленнее, чем атрофический. Такой кожный дефект можно иссечь лазером или сошлифовать потоком микроскопических частиц. Такие процедуры, как микродермобразия или лазерная шлифовка показаны только для полностью заживших гипертрофических рубцов, с момента образования которых прошло не меньше 6-8 месяцев.

В ряде случаев рубец – это не просто косметический дефект, а настоящее бедствие для человека.

Некоторые шрамы начинают болеть при смене погоды, другие причиняют боль при растяжении кожи или при напряжении мышц, третьи периодически начинают чесаться.

Особенно много беспокойства пациентам причиняют келоидные рубцы, которые относятся к гипертрофическим. Развитие такого рубца происходит по следующей схеме:

  1. В течение 1 недели происходит активное заживление травмированного участка эпидермиса. Глубина залегания шрама зависит от глубины травмы, соединительная ткань может замещать и поверхностные и глубокие слои дермы, включая подкожную жировую клетчатку. Рубец при этом выглядит, как ровная алая полоса на коже.
  2. В течение 1 месяца шрам становится темнее, по цвету напоминает спелую вишню или даже сливу. По структуре он рыхлый, гнется и растягивается.
  3. В течение 3 месяцев происходит чрезмерное образование фиброзной ткани, полоска начинает возвышаться над уровнем кожи, натягиваться, становится жестче и плотнее. В рубцовой ткани отмирают кровеносные сосуды, происходит выцветание и обесцвечивание шрама.
  4. В течение года завершается процесс старения рубца, и он приобретает тот вид, который и будет иметь впоследствии. Келоидные рубцы, по мнению некоторых дерматологов, относятся к опухолевым образованиям и способны продолжать свой рост еще долгое время. С патологическим разрастанием гипертрофического шрама сталкивается не более 3% от всех пациентов, получивших глубокие травмы кожи.

Терапию келоидного рубца целесообразно начинать заранее, до того момента, как он начнет бледнеть. Чтобы облегчить и ускорить процесс заживления можно использовать специальные мази или силиконовые пластинки. Старые шрамы этого вида можно иссечь хирургическим путем или удалить лазером .

Совет! Для выбора наиболее подходящих средств для лечения рубцов лучше всего обратиться не к косметологу, а к профессиональному дерматологу или к эстетическому хирургу.

Классификация по этиологии, почему появляются рубцы?

Нарушение структуры кожи может произойти по целому ряду причин, не все из которых очевидны для пациентов. Обширные шрамы возникают по причине:

  • химического или термического ожога;
  • гормональных нарушений, нарушения синтеза коллагена;
  • механических травм, например, при аварии или при падении с высоты.

Источник: https://HelperSkin.ru/orubcah/chto-takoe-rubec

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть