Симптомы Филяриатоза

Филяриоз

Симптомы Филяриатоза

Филяриоз (филяриатоз) — это общее название отдельной группы гельминтозов, которые имеют схожие клинические проявления и эпидемиологию.

Возбудителями заболеваний становятся нематоды, паразитирующие вне кишечника. Они относятся к семейству Filarioidea и передаются через укусы кровососущих насекомых.

Особенности филярий

Филярии — это круглые паразиты. Известно более 380 видов этих гельминтов.

Глисты имеют форму нити. Женские особи достигают в длину 10 см, мужские — 4 см. При этом диаметр филярий варьируется всего в пределах 0,5 см. Внешне паразиты похожи на тонкие белые нити, поэтому нередко их называют нитчатками.

Снаружи филярии покрыты кутикулой — плотной тканью с расположенными под ней мышечными волокнами. Именно они помогают паразитам активно двигаться.

Органы пищеварения филярий выглядят как прямая трубка. С одного конца она начинается ротовым отверстием с несколькими зубцами, с другого — анальным выходом. Личинки и половозрелые особи питаются белковыми и жировыми веществами, присутствующими в лимфе.

Жизненный цикл

Окончательный хозяин филярии и источник инфекции — человек, реже приматы, собаки и кошки. Именно в их организме паразит достигает половой зрелости, получая способность размножаться.

В теле окончательного хозяина гельминты живут «клубками», то есть скоплением нескольких особей женского и мужского пола. В процессе спаривания самки производят на свет микрофилярии — свои уменьшенные копии. Они в колоссальном количестве находятся в системном кровотоке человека, в основном располагаясь в капиллярной сети.

Именно микрофилярии провоцируют токсико-аллергическую реакцию со стороны иммунной защиты, вызывая подавляющее число клинических проявлений заболевания. На протяжении суток концентрация личинок в крови меняется, что связано со специфичностью их жизнедеятельности. В связи с этим выделяют несколько видов микрофилярий:

  • периодичные — максимальное содержание паразитов в крови диагностируется или в дневные, или в ночные часы. В остальное время личинки «уходят» в «депо» — внутренние органы;
  • субпериодичные — гельминты фиксируются в кровотоке все 24 часа, но в какой-то момент их число резко повышается;
  • непереодичные — на протяжении суток концентрация паразитов остается одинаковой.

В организме насекомого микрофилярии достигают определенной зрелости в течение короткого времени.

Когда комар вновь кусает человека, гельминты, словно ожидая этого момента, травмируют хоботок насекомого и выходят наружу, попадая на кожу потенциального окончательного хозяина.

Через образовавшуюся в результате укуса ранку, микрофилярии проникают в кровоток и закрепляются в организме. Их цель — превратиться в зрелых особей, для этого им требуется от 6 до 18 месяцев.

Черви, способные к размножению, собственно сами филярии, выбирают ареолом своего паразитирования лимфатическую систему. Кроме того, гельминты выявляются в подкожной жировой клетчатке, сосудах ног, мошонке у мужчин и молочных железах у женщин.

Какие болезни провоцируют?

Существует немало патологий, которые вызывают различные виды филярий. Но наибольшему вниманию подвергаются те паразитарные инфекции, которые типичны для человека и распространены во врачебной практике.

Филярии могут вызвать следующие патологии, указанные в таблице.

ДиагнозХарактер заболевания
ЛОАОЗТрансмиссивная паразитарная инфекция. Симптомы: поражение органов зрения вплоть до слепоты, серозных оболочек мозга с признаками менингоэнцефалита и болезней репродуктивной системы.
БРУГИОЗ, ВУХЕРЕРИОЗТрансмиссивные гельминтозы хронического течения. Клиническая картина: лихорадка, лимфаденит, орхит, абсцессы, слоновость.
ОНХОЦЕРКОЗТрансмиссивный гельминтоз хронического течения. Проявления: поражение подкожной жировой клетчатки, дермы и глаз, слоновость и прочие осложнения.
ДИРОФИЛЯРИОЗЗоонозная паразитарная инфекция, которая характеризуется одновременным наличием в организме сразу нескольких видов филярий. Патология протекает остро, по типу меняющих локализацию отеков на различных частях тела.

Рассмотрим в общих чертах клиническую картину заболеваний, вызываемых этими паразитами, подробнее.

Симптомы

Проявления филяриоза у инфицированного человека полностью зависит от того, какая стадия патологии протекает на данный момент. Всего существует три этапа гельминтоза, отмеченные в таблице.

СтадииОписание
НАЧАЛО ЗАБОЛЕВАНИЯПродолжительность до 6 месяцев после укуса человека инфицированным насекомым.
НОСИТЕЛЬСТВОДлительность от 2 до 7 лет. Возбудители патологии начинают свое развитие до размножения с выделением в кровь микрофилярий. Распространение инфекции в этот момент сведено к минимуму.
СТАДИЯ ЗАКУПОРКИ СОСУДОВПаразиты в результате роста и размножения создают механическое препятствие току крови и лимфы, вызывая такие осложнения заболевания, как слоновость — патологическое увеличение отдельной части тела человека.

Итак, узнаем, какие симптомы характерны для каждого этапа заболевания.

Первая стадия. Начало развитии патологии, для филяриоза присущи следующие признаки:

  • высыпания на кожных покровах, сопровождаемые болью, отечностью и гиперпигментацией дермы, связанные с аллергической реакцией на токсины, выделяемые филяриями;
  • гипертермический синдром, обусловленный активацией иммунной системы на внедрение чужеродного агента;
  • увеличение лимфоузлов, не приводящее к появлению в них боли;
  • расстройства со стороны органов дыхания, например, астма или аллергический бронхит;
  • синовит — воспаление в тканях суставов, ограничение в них подвижности;
  • мастит среди женщин;
  • гидроцеле, орхоэпидидимит и фуникулит у мужчин.

Что касается последних симптомов, присущих человеку в зависимости от его пола, то они имеют описанные ниже особенности.

Так как со временем гельминты негативно влияют на отток жидкости по ходу семенного канатика, у мужчины развивается фуникулит — острое воспаление в мошонке.

При отсутствии адекватной медицинской помощи возможно формирование гидроцеле — осложнения, вызванного водянкой яичек. Это связано со стойкими изменениями оттока лимфы в пораженном органе.

Если к патологии присоединились придатки мужчины, развивается орхоэпидидимит.

Паразиты мигрируют в органы с лимфо- и кровотоком, вызывая изменения в них. В результате грудь увеличивается в объеме, приобретает некоторую болезненность, доставляет постоянный дискомфорт. Температура в пораженном органе нарастает. Необходима срочная медицинская помощь.

Вторая стадия. Филяриоз сопровождается следующими клиническими проявлениями:

  • воспаление лимфоузлов, связанное с проникновением микрофилярий или зрелых паразитов в их ткани — в этом случае органы разрастаются до 10 см в диаметре, провоцируя такие симптомы, как гипертермия, рвота, слабость;
  • локализация гельминтов под кожей, сопровождаемая эластичных и безболезненных образований, которые иногда протекают по типу фурункулеза и длительно заживающих язв;
  • поражение органов зрения — филярии скапливаются под веком или конъюнктивой, вызывая светобоязнь, слезотечение, помутнение радужки и хрусталика, атрофию зрительного нерва и как следствие — полную слепоту.

Третья стадия. Происходит механическая закупорка сосудов, отводящих кровь и лимфу, на фоне чего у больного развивается слоновость или элефантиаз.

Что это такое? У человека, в буквальном смысле, начинает расти любая часть тела, например, нога или рука.

Дополнительно меняется внешний вид кожных покровов — они становятся более тонкими, пигментированными, сморщенными, напоминающими старческую внешность.

В моче диагностируется наличие лимфы, которая оказывается в выводящей системе из поврежденных филяриями сосудов. В результате цвет выделяемой биологической жидкости становится молочным, реже — красным. Также лимфу содержат и фекалии.

В бронхолегочной системе паразиты провоцируют пневмонию, абсцессы и прочие осложнения, требующие дополнительного срочного лечения.

Диагностика

Выявление филяриатоза основано на осмотре больного и процедурах лабораторного и инструментального характера.

Тест Мазотти (Наиболее популярен). Метод связан с провокацией глистов с помощью внутреннего приема диэтилкарбамазина в количестве 50 мг, на фоне которого происходит мигрирование микрофилярий в кровь из глубоких сосудов. Это позволяет без труда обнаружить гельминтов в образце забранной биологической жидкости через час после употребления препарата.

УЗИ-исследование. Распространено при диагностике филяриоза, оно дает возможность рассмотреть подробно все изменения, возникшие в кожном покрове, чтобы отличить истинную опухоль от данного вида гельминтоза.

Дополнительно проводится пункция из обнаруженного узла. Забранный биологический материал подвергается лабораторному анализированию. Если в нем выявляется наличие эритроцитов и гистиоцитов, то диагноз подтверждается.

Исследование крови. Проводится ниже описанными методами:

  • «Неизмененная капля» — микрофилярии в биоматериале, взятом из пальца, остаются жизнеспособными при добавлении метиленовой синьки под микроскопом;
  • «Микрокапиллярный метод» — кровь подвергается воздействию центрифуги, в ходе чего изучается оставшаяся плазма на присутствие возбудителя заболевания;
  • «Мембранная фильтрация и осаждение» — для анализа берут венозную кровь, предварительно обработанную формалином для разрушения эритроцитов с дальнейшим высушиванием. Этот метод выявляет микрофилярий вначале заболевания.

Исследование кожи. Проводится с помощью изучения взятого участка тканей дермы в месте отека, зуда и воспаления. Биологический материал располагают на предметном стекле, с добавлением физраствора. После диагностики, ткань помещают в емкость с тем же препаратом на несколько часов и вновь осматривают ее на предмет паразитов, их разновидность и общее число.

Исследование глаз. Офтальмолог применяет для выявления гельминтоза такие методы, как биомикроскопия и подсвечивание специальной лампой. Изучаются любые изменения в конъюнктиве и под кожей века, а также пигментация радужки и состояние хрусталика.

Лечение

Терапия филяриоза проводится медикаментозным и/или хирургическим способом.

Лекарственная терапия. Консервативное воздействие основано на борьбе с филяриями путем приема антигельминтных средств. Обычно с этой целью назначается Альбендазол — препарат широкого спектра действия, уничтожающий филярий при кратковременном приеме. Он обездвиживает и вмешивается в обменные процессы в их организме, вызывая неминуемую гибель глистов.

Кроме Альбендазола может назначаться Ивермектин — средство, нарушающее передачу нервных импульсов в тканях червей. Реже применяется диэтилкарбамазин цитрат — препарат, уничтожающий митохондрии глистов. Дозировки антигельминтных средств рассчитываются специалистов индивидуально, нередко хватает однократного их приема, чтобы остановить болезнь.

Помимо противопаразитарного проводится дополнительное симптоматическое лечение, которое основано на назначении протовоаллергических и гормональных средств. Эти препараты борются с токсинами, выделяемыми филяриями и их личинками, а также с воспалением в организме. Среди медикаментов можно выделить Цетрин, Лоратадин, Преднизолон.

Подбираются антибиотики, направленные на предупреждение слоновости. К таким средствам относится Доксициклин.

Хирургическое лечение. Проводится исключительно на последнем этапе филяриатоза в обязательном сочетании с консервативным воздействием. Паразитов удаляют из тканей подкожной клетчатки под местной анестезией, из толщи мышц — под общим обезболиванием. Дополнительно проводится антибактериальная терапия.

Что касается филяриоза глаз, то паразиты извлекаются из конъюнктивы хирургическим образом с помощью разреза органа и последующего восстановления сетчатки. Операция практикуется под обезболиванием местного характера.

Лимфатический филяриоз нередко приводит к скоплению жидкости не только в отдельных органах, но и в брюшине. Если это произошло, ее откачивают под местным обезболиванием в положении сидя с помощью разреза в животе. Нередко за одну манипуляцию специалист убирает из тела пациента до 6 литров лимфы.

Кроме того, хирургическое лечение необходимо при водянке яичка, мастите и формировании абсцессов. Что касается борьбы со слоновостью, то заболевание устраняется удалением поврежденных сосудов и восстановлением целостных из них. Дополнительно убирается разросшаяся соединительная ткань и прочие недостатки, вызванные патологией.

Профилактика

  1. Если принято решение посетить страну с тропическим климатом, важно обратить внимание на предупреждение укусов кровососущих насекомых. С этой целью можно приобрести любое инсектицидное средство профилактической направленности.

  2. После возвращения важно в течение нескольких лет наблюдать за изменениями в своем самочувствии.

    Подозрительные узловые образования на кожных покровах, возможные симптомы гельминтоза в глазах или необоснованные аллергические реакции должны быть поводом для немедленной консультации с доктором.

На начальном этапе справиться с паразитами несложно.

Лишь при возникновении серьезных изменений в организме, например, развитии филяриоз в лимфатической системе или сердце, специалисты могут улучшить самочувствие пациента, но не вылечить патологический процесс в полном объеме.



Своевременная диагностика и терапия приводят к выздоровлению. Прогноз благоприятный. Основанием для инвалидности становится слоновость, поражение зрения, сердечной мышцы и мозга. Гибель больного обычно наступает на фоне гнойно-септических изменений в пораженных тканях.

Источник: http://AllergiyaNet.ru/parazity/bolezni/filyarioz.html

Филяриатозы

Симптомы Филяриатоза

Филяриатозы (лат. filariatoses) или филяриозы — глистные заболевания у человека и животных, возбудителями являются филярии, нематоды из семейства Onchocercidae, которые передаются при укусах кровососущих насекомых.

Филяриатозы бывают нескольких видов:

  • лимфатический филяриатоз — паразиты поражают лимфатическую систему. Данное заболевание вызывают филярии или нитчатка Банкрофта, Brugia malayi и Brugia timori;
  • подкожный филяриатоз — паразиты базируются под кожными покровами и в жировой прослойке. Возбудителями являются глазной гельминт Loa loa, Mansonella streptocerca и Onchocerca volvulus;
  • филяриатоз  разных органов, выстланных серозной оболочкой. Возбудителем этого заболевания является  Mansonella perstans и Mansonella ozzardi.

Зрелые гельминты паразитируют в одной ткани, но произведенные ими личинки паразита, называемые микрофилярии, разносятся с кровотоком по всему организму хозяинаТак гуляющие в крови личинки могут попадать в кровососущих насекомых (комар, слепень, мошка), в насекомых личинки переходят в стадию инфекционных личинок и готовы переходить к новым хозяевам.

Переносят эти заболевания насекомые такие как: комары, слепни, мошки, мокрецы. Заражению подвергаются не только животные (козы, крупнорогатый скот, лошади, верблюды, овцы), но и население.

Заболевания распространены в регионах с теплым, влажным тропическим климатом. К регионам с высоким уровнем заражения филяриатозами относятся: Африка, Южная и Центральная Америка, Азия.

В регионах ближнего зарубежья и в России заболевание у человека встречается редко. В основном фиксируются случаи болезни, привезенных с других эндемичных районов.

В современном мире подверженных инфицированию примерно 140 млн. человек.

К гельминтозам этой группы относят Лоаоз, Онхоцеркоз, Стрептоцеркоз, Вухерериоз, Мансонеллез, Сетариоз, Акантохейлонематоз, Тропическая легочная эозинофилия, Дирофиляриоз.

Пути передачи

Переносят эти инвазии кровососущие двукрылые насекомые. Во время укуса и употребления зараженной  крови человека либо животного, микрофилярии, которые производят взрослых гельминтов, оказываются в желудке у промежуточного хозяина.

Далее они перемещаются в мышцы, где достигают стадии инфицированных личинок.

При укусе человека или животного личинки попадают в хоботок, затем в кровь окончательного хозяина, далее  происходит миграция паразита на постоянное место жительство, где они дозревают до половозрелых червей.

Клещи также могут быть промежуточными хозяевами данного паразита.

Течение болезни

Филяриатозы имеют три вида инвазии:

  • Периодический вид — в определенное время суток (ночью или  днем) определяется  максимальная численность личинок;
  • Субпериодичный вид — постоянное обнаружение гельминтов в личиночной стадии в крови, максимальную концентрацию можно обнаружить в конкретное время (днем или ночью);
  • Постоянный вид – личинки в равной концентрации определяются в крови независимо от времени суток.

Иммунная система организма главным образом влияет на инвазию личинок, защищает человека и животного от бесконтрольного размножения и паразитирования личинок.

Симптомы филяриатоза у человека

Симптомы болезней полностью зависят от вида возбудителя и от иммунитета зараженного человека.

Первые признаки заболевания возможны через три месяца, а инкубационный период болезни проходит в течение 8-12 месяцев.

Продолжительность заболевания протекает в трех стадиях, на каждой из которых определенная симптоматика:

  • Ранняя стадия — в момент укуса насекомым личинка попадает в кровь человека либо животного, спустя три месяца начинается развитие ранней стадии болезни, которая длится около полугода.
  • Стадия носительства — личинка растет, превращаясь в половозрелого червя, микрофилярии паразитируют в крови зараженного. Процесс продолжается на протяжении 2-7 лет.
  • Этап закупорки — паразиты забивают просветы лимфатических узлов, серозных полостей, могут образовывать движущие узелки, скапливаясь под кожными покровами.

Сосредоточившись под кожей человека, паразиты вызывают беспокойство в виде зуда и жжения, может появиться пигментация и покраснение. Пораженные филяриями глаза (онхоцеркоз) обнаруживают в передней камере, в толщине роговицы под конъюнктивой. При такой инвазии теряется зрение, возможна слепота.

Признаки первой стадии болезни

  • аллергические реакции;
  • покраснения и отеки;
  • истощение кожных покровов;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • повышение температуры тела;
  • у больных развивается аллергический бронхит, приступы бронхиальной астмы, такие легочные болезни сопровождаются рефлекторным кашлем;
  • у мужчин наблюдается воспаление семенного канатика, яичек, придатков, мошонка опухает;
  • молочные железы женщин воспаляются при паразитировании в них микрофиляриев, грудь твердеет, набухает, появляется болезненное состояние;
  • воспалительные процессы в синовиальной оболочке сопровождаются болезненными ощущениями, возможна скованность движений.

Признаки стадии носительства

  • развиваются воспалительные процессы в лимфатической и сосудистой системе  больного. Воспаление лимфоузлов и сосудов протекает скачками и приступами;
  • головные боли, слабость организма, лихорадка, рвота;
  • основное воспаление происходит в паху и бедрах. Узлы с легкостью прощупываются под кожей, места кожного покрова вокруг воспаления отекают. Нарушается отток лимфы, из-за этого капилляры лимфоузлов лопаются и заполняют полость внутренних органов жидкость;
  • при поражении  кожных покровов, возбудитель заболевания  образует мягкие бугры, которые подвижны. Почти во всех случаях  возбудители поражают ноги, голову, ребра. В некоторых случаях эластичные узлы подвержены воспалению, нагноению, после чего прорываются. После таких воспалений на коже появляются болезненные язвы, которые долго не заживают и оставляют после себя рубцы;
  • заражение глаз сопровождается светобоязнью, воспалением конъюнктивита, движение зрачком болезненно, наблюдается слезоточивость. Возможна потеря цвета радужной оболочки, происходят треугольные помутнения. При таких расстройствах, от скопленной конъюнктивитной  жидкости, зараженные люди жалуются на пламя в глазах.

Признаки стадии закупорки

  • слоновая болезнь (слоновость), при застое лимфы в организме увеличивается орган, в котором происходит воспаление. Зараженная часть тела может увеличиться в десять раз. Обычно слоновая болезнь поражает ноги, руки, веки  или половые органы;
  • кожные покровы покрываются бородавками, папилломами, язвами;
  • при попадании лимфы в мочу пациента, она приобретает молочно-белый цвет. В вечернее время суток в моче больного наблюдается примесь крови;
  • от скопления лимфы в брюшной полости происходит увеличение живота. Возможно расстройство желудочно-кишечного тракта, возникает диарея, в фекалиях видна примесь лимфы;
  • развитие филярий в легких приводит к пневмонии;
  • паразиты воздействуют на альвеолы, нарушается течение лимфы и крови. Подкожные узлы, пораженные филяриатозом, наполняются гноем, при вскрытии их остаются шрамы.

Собаки

У собак чаще всего наблюдается филяриатоз сердца. Возбудителем считается  сердечный  червяк (Dirofilaria immitis). Первым признаком  инвазии является одышка. У собак наблюдается усталость, вываливается язык, в сидячей позе широко расставляют передние лапы.

Возможна локализация паразитов во внутренних органах, подкожной клетчатке, глазах. На первой стадии заболевания кожа краснеет, и животные расчесывают ее, наблюдается возникновение волдырей. В течение прогрессирования болезни происходит отечность лап, бедер, живота. Опухоли под кожей  молниеносно разрастаются.

Животные  могут страдать от повышения температуры и кашля.

Терапия филяриатозов у собак сложный процесс. Чтобы животное поставить на ноги нужно несколько курсов лечения под наблюдением ветеринара.

Крупный рогатый скот и лошади

У крупнорогатого скота и лошадей заболевание парафиляриоз вызывается  червями Parafilaria bovicolaи P. Парафиляриоз образуется под кожей животных в форме узлов, при теплой погоде они кровоточат, а к поздней осени полностью пропадают. Филяриотозы больше всего распространены в тропических регионах, но и фиксируются в Восточной Европе, на юге Украины, в России, Казахстане.

Охоцеркоз — паразитарное заболевание крупнорогатого скота и лошадей, вызванное червями Onchocerca dermata, О. ochengi и О. dukei. Данная инвазия распространена по всему миру.

Симптомов болезни не бывает, инфекция поражает кожу животных, из-за этого в кожной промышленности снижают ее сортность.

Эти гельминты — близкие родственники  Onchocerca volvulus, которые могут  заражать  человека и вызывать речную слепоту.

Стефанофиляриозом заражается крупнорогатый скот и зебу, возбудителями являются черви рода Stephanofilaria. Различные паразитарные возбудители из этого рода фиксируются в США, Индии, Пакистане, на островах. Поражаются кожные покровы шеи и глаз (Dedoesi и S. assamensis), вымя и живот (S. stilesi), конечности (S. koeli) и ушные раковины (S. zaheeri).

Диагностика филяриатоза

Диагностирование заболевания возможно при взятии анализов на присутствие микрофилярий в крови, для точности диагноза специалисты берут кровь в определенное время суток при высокой концентрации гельминтов. Чтобы установить к какому роду паразитов относятся микрофилярии, используют метод окрашивания по системе  Романовского, после этого материал исследуют.

Выявить заражение гельминтами можно и при исследовании мочи, если нематоды в нее попали, проведя медицинский анализ.

В России и в странах ближнего зарубежья заражение людей большая редкость, поэтому установить диагноз достаточно сложно. Собирается анамнез, сообщается информация о пребывании в эндемичных районах за последние 2-7 лет.

Выявить подкожные узлы возможно с помощью УЗИ. Данное исследование исключает филяриатозы от иных опухолевидных образований. Узлы филяриатозов отличаются от других тем, что внутри узла присутствует движение паразитов, они имеют четкие границы и не спаяны с клетчаткой и кожей.

При взятии пункции из узла тоже возможно установление диагноза. Исследуется взятый материал через микроскоп.

Филяриатоз глаз выявляется в медицинских учреждениях аппаратом офтальмоскопом. При заражении глаз наблюдается следующая симптоматика: утолщается конъюнктива, расширяются и воспаляются сосуды, мутнеет роговица, зрачок становится грушевидным. Исследования обнаруживают микрофилярии либо половозрелых червей.

Животным проводят глубокий соскоб кожи, что дает возможность выявления паразитарных личинок и взрослых червей.

Лечение филяриатоза у человека и животных

Курс лечения филяриатоза у человека и животных проводят противопаразитными средствами. Назначение определенного препарата зависит от вида возбудителя, поразившего организм больного.

Распространенным и эффективным лекарственным препаратом считается Альбендазол. Препарат разрушает организмы червей, парализует клетки и мышцы гельминтов.

Врачи-паразитологи  используют препарат Ивермектин, который производит блокировку нервных импульсов гельминта, что губительно влияет на паразитов.

Встречаются возбудители филяриатоза, например, паразит из  рода Mansonella, для лечения которого не известен оптимальный метод, а все существующие препараты не являются стопроцентно эффективными.

К основному лечению рекомендуют принимать антигистаминные средства, что позволит максимально снизить возможные аллергические реакции. Такими  препаратами считаются: Цетрин, Зодак и другие аналогичные средства.

В лечебный курс включают глюкокортикостероиды, которые снимают в зараженном организме шок и воспалительный процесс, например, Преднизолон. А также иногда назначают антибиотики.

При тяжелой форме болезни проводят хирургическое вмешательство. Операции проводят, извлекая скопление паразитов под кожными покровами, а также из глаз. При скоплении большого количества жидкости в животе проводят откачку при помощи пункции, удаляется гнойное содержимое из брюшной полости для того, чтобы восстановился отток лимфы.

Слоновая болезнь даже при хирургическом вмешательстве не удаляется полностью, снимаются наросты на кожных покровах, удаляются соединительные ткани, что только облегчает жизнеспособность органов. Операции проводят для улучшения качества жизни зараженного человека

Филяриатоз: что это такое, симптомы, лечение и фото филяриоза у человека

Симптомы Филяриатоза

Филяриатоз либо слоновое заболевание, является тропической болезнью, появлению которой способствует тонкий нитевидный червь. Филяриозы могут передаваться от животных и человека, например, через укус мокрецы, комара и даже мошки. Нитчатка обитает в лимфатических узлах и сосудах, глазном яблоке, половых органах и под кожными покровами.

На начальном этапе филяриоз сопровождают незначительные симптомы (отечность, бородавки). Однако на хронической стадии болезни появляется «слоновость», когда конечности либо половые органы больного сильно распухают из-за патологического разрастания соединительной и костной ткани.

Филярия – это крупный червь, который ведет в организме человека паразитирующий образ жизни. Существует около 380 разновидностей нитчатки, которая обитает в тропических странах. Однако для человека опасны лишь некоторые из них.

Виды филярий и заболеваний, которые они вызывают

Так, филяриозы возникают из-за различных видов паразитов, которые способствуют появлению разных болезней:

  1. мансонеллез;
  2. вухерериоз;
  3. онхоцеркоз;
  4. лоаоз;
  5. бругиоз и прочие.

Филяриатозы, вызванные этими типами гельминтов похожи, но их симптомы немного отличаются. Так, при вухерериозе поражаются половые органы и лимфатические узлы, вследствие чего возникает генитальный тип филяриоза и лимфатический филяриатоз. А в случае поражения кожных покровов и глаз провокатором является онхоцеркоз.

Генитальный филяриозы появляются, когда червь проникает в организм человека, там гельминты живут клубками, поражая мочеполовую систему при закупорке лимфатических протоков. Если численность паразитов небольшая, то они могут находиться в теле долгое время, практически не вызывая неприятные симптомы.

Но генитальный вид филяриоза опасен тем, что при увеличении количества филярий, накоплении продуктов их жизнедеятельности или распада утолщаются и уплотняются ткани человека.

Генитальный филяриатоз не приводит к летальному исходу, но он мешает вести полноценную жизнь. Ведь на мошонке формируется водянка (гидроцеле), поэтому на фото видно, как сильно увеличивается размер яичек.

Лимфатический филяриоз у возникает, когда в его лимфатические узлы проникают гельминты. Зачастую они оседают в области бедер и паха. Стоит заметить, что длина взрослой особи может достигать 7 сантиметров.

Так, лимфатические филяриозы появляются вследствие воспаления, вызванного закупоркой сосудов системы филяриями, препятствующими естественной циркуляции жидкости. Также червь оказывает механическое влияние на стенки капилляров, раздражая их и вызывая воспалительный процесс.

Филяриатоз сердца провоцирует Dirofilaria immitis, обитающий в его левом желудочке. Болезнь переносят определенные виды комаров. В некоторых случаях такое заболевание приводит к эмболическому инфаркту.

Филяриатозы: стадии и симптомы

Филяриоз протекает поэтапно, выделяют три стадии заболевания:

  • ранняя – начинается через 90 дней после заражения и длится до полугода;
  • период носительства – филярии развиваются и размножаются, ее продолжительность составляет 2-7 лет;
  • этап закупорки – взрослые особи закрывают полости лимфатических сосудов, из-за чего появляется «слоновость».

Филяриозы первой стадии сопровождают такие симптомы, как аллергические реакции на токсины, проявляющаяся покраснением кожи, ее утонченностью, смиренностью и отечностью.

Также ранние филяриатозы сопровождают следующие симптомы:

  1. аллергический бронхит и приступы бронхиальной астмы;
  2. увеличение температуры;
  3. фуникулит – воспаление семенного канатика;
  4. увеличение лимфоузлов;
  5. мастит – воспаление молочных желез;
  6. орхоэпидидимит;
  7. синовит.

В период носительства филяриоз проявляется лимфаденитом (рвота, головная боль, недомогание) и лимфангитом. Также может произойти разрыв лимфатических капилляров. При этом паразиты скапливаются в подкожной клетчатке человека, из-за чего возникают такие симптомы, как гноящиеся и воспаленные рубцующиеся язвы.

Кроме того, на стадии носительства филяриозы проявляются поражением глаз. Так, паразиты часто обитают под конъюнктивой, кожей век либо в глазном яблоке, что видно на фото.

При этом появляются такие симптомы, как конъюнктивит, слезотечение и светобоязнь. В дальнейшем это может привести к атрофии зрительного нерва и слепоте.

Филяриатоз на стадии закупорки сопровождает хилурия (лимфа в моче) и асцит (лимфа в брюшной полости), что приводит к увеличению живота и хилезной диарее. Также на последней стадии филяриоз часто преследуют такие симптомы, как элефантизм, при котором увеличиваются различные части тела. Это происходит по причине воспаления лимфатических сосудов и застоя лимфы.

К тому же поздние филяриатозы часто сопровождает пневмония, так как черви нарушают ток лимфы и крови и разрушают легочные альвеолы. Вместе с тем из-за нарушения кровообращения и ухудшения защитных функций кожи появляются абсцессы.

Лечение филяриоза

Согласно рекомендациям ВОЗ, для выведения личинок филярий из крови необходимо принять комбинацию противоглистных средств. При назначении таких препаратов врач учитывает регион, в котором случилось заражение, и вид паразита. Чаще всего филяриозы у человека лечат такими средствами как:

  1. Ивермектин – уничтожает взрослых червей и их личинки посредством нарушения передачи импульса в НС, что способствует параличу и смерти филярий.
  2. Диэтилкарбамазин цитрат – нарушает функционирование митохондрий в клетках паразитов.
  3. Альбендазол – борется с различными видами гельминтов, нарушая работу их мышечной и пищеварительной системы.

Препараты пьют один раз в день после еды, запивая 200 мл жидкости.

Чтобы в процессе лечения не развились аллергические реакции через 2 часа после приема противогельминтных таблеток назначаются антигистаминные средства. Это может быть Зодак, Цетрин либо Лоратадин, которые принимают по 1 таб. в сутки после еды на протяжении трех дней.

При выраженной аллергии назначаются глюкокортикостероиды, оказывающие противошоковый и противовоспалительный эффект. Чаще всего врач прописывает Преднизолон, который пьют 3-4 р. в день по 1 таблетке в течение недели.

Также филяриозы лечатся антибактериальными препаратами. С этой целью может быть назначен Доксициклин, который пьют не менее 8 недель по 200 мг в день. Однако этот антибиотик эффективен лишь на начальном этапе заболевания, пока не появился элефантизм.

Еще филяриоз у человека лечат комбинацией антибактериальных средств: Ивермектин и Немозол/Альбендазол или Диэтилкарбамазин и Альбендазол. Первое лекарственное сочетание уничтожает микроорганизмы, провоцирующие появление осложнений (воспаления, нагноения), а второе препятствует размножению паразитов и развитию личинок.

Если филяриозы не были вылечены на первых двух стадиях развития болезни, тогда проводится оперативное вмешательство. Хирургическое лечение филяриоза подразумевает:

  • пункцию брюшной полости;
  • удаление скоплений паразитов;
  • устранение водянки яичек;
  • витрэктомию – удаление стекловидного тела, пораженного личинками гельминтов;
  • вскрытие абсцессов.

Кроме того, филяриатозы лечат посредством восстановления оттока лимфы. Но прежде проводится доплеровское ультразвуковое исследование, что позволяет узнать место нарушения оттока лимфы. В процессе операции удаляются пораженные лимфатические сосуды, а для обеспечения оттока лимфы оставшийся участок сосуда соединяется с веной.

Касательно слоновости, то полностью избавиться от нее невозможно даже с помощью хирургического лечения. В ходе операции врач удаляет пораженные участки кожи и соединительной ткани, что позволяет уменьшить размер органа.

Такое хирургическое лечение достаточно сложное и травматичное. Операция проводится под общей анестезией и длится не менее двух часов. Однако это позволяет улучшить качество жизни человека. в этой статье покажет что такое представляют собой Филярии.

Источник: https://parazity.com/boleem/filyariatoz/filyarioz.html

Симптомы, диагностика и лечение филяриоза (филяриатоза) у человека

Симптомы Филяриатоза
: 16 мая 2016 в 13:11

Круглый червь-паразит нитевидной формы, филярия (на фото), широко распространен во всех странах с тропическим климатом и вызывает при заражении серьезные осложнения. Достаточно сказать, что из 120 млн.

зараженных в мире по данным ВОЗ, сорок миллионов человек стали инвалидами. Болезнью вызванной этими паразитами могут заболеть люди независимо от возраста и пола.

Филяриоз или слоновая болезнь, передается через укусы насекомых от инфицированного человека или животного.

Тело филярии покрыто сверху плотной оболочкой, а его движение обеспечивается продольными мышцами на брюхе и спине. Желудочно-кишечный тракт паразита состоит из трубки с ротовым отверстием в начале, которая располагается в полости, заполненной жидкостью.

Питанием для личинок и взрослых особей служат белки и жиры, растворенные в лимфе.

На протяжении жизнедеятельности, которая составляет от восьми до 17 лет, гельминт и его личинки, вызывают воспаление лимфоузлов, язв на теле, поражение глаз и самое тяжелое поражение – слоновость, когда объем пораженного органа увеличивается в десятки раз. Самки паразита за это время могут привести до миллиона личинок.

При внешнем осмотре первыми симптомами филяриатоза будут:

  • зуд в местах высыпания на коже;
  • нарушенная пигментация с пятнами на коже (на фото);
  • выделяющиеся под кожей узлы;
  • отеки на коже;
  • глазные болезни;
  • воспаленные лимфатические узлы, увеличенные в размерах;
  • приступы кашля, явственные хрипы в легких.

Для уточнения диагноза проводят дополнительные исследования. На УЗИ проверяют подкожные узлы на наличие паразитов. Об их присутствии свидетельствуют:

  • четкие края уплотнений;
  • неоднородная структура уплотнения;
  • заметное движение внутри узла.

На второй и третей стадии заболевания для диагностики филяриоза применяют исследование крови. Кроме того проводят исследование поврежденных участков кожи глаз с помощью офтальмоскопа.

Генитальный филяриоз

Паразиты живут клубками и при закупорке лимфатических протоков, происходит поражение мочеполовой системы. У мужчин при этом воспаляются семенные канатики и яички.

Если количество паразитов небольшое, то они могут мирно сосуществовать с организмом на протяжении очень длительного времени. Поэтому очень часто симптомы филяриоза не проявляются, и человек может даже не знать о наличии у него заболевания.

Однако с нарастанием числа паразитов и накопления продуктов их распада и жизнедеятельности, происходит значительное утолщение тканей с повышением их плотности.

Закупорка лимфатических сосудов семенного канатика глубокими филяриями приводит к значительному увеличению гениталий (мошонки) у мужчин и мальчиков. На фото филяриатозы, просто поражают уродством своих форм.

Физически это заболевание не убивает, но создает очень большие проблемы в жизни из-за невозможности найти себе работу и устроить личную жизнь. Кроме того паразиты вызывают воспаление семенного канатика, дающее скопление жидкости в громадных размерах.

В результате на мошонке образуется водянка, которая носит наименование гидроцеле.

При переходе гидроцеле в хроническую стадию мошонка приобретает форму груши, мочеиспускание затрудняется. У мужчин возникают проблемы с половой жизнью, сбивается процесс образования сперматозоидов. Отсутствие лечения водянки яичка может привести к серьезным осложнениям. Инвазия личинками паразита одновременно яичка и придатков приводит к развитию орхоэпидидимита.

Лимфатический филяриатоз

Воспалительный процесс в лимфатических узлах начинается, когда в них попадают личинки или взрослые особи гельминтов.

Их любимыми местами являются узлы в пахе и в области бедер, которые увеличиваются до семи сантиметров в объеме. Воспаление провоцируется закупоркой сосудов этой системы паразитами нарушающее нормальное протекание жидкости.

Кроме того паразиты механически воздействуют на капиллярные стенки, раздражая ее и способствуя ее воспалению.

При начальной стадии заболевания при пальпации ощущается боль, а вокруг сосудов появляются отеки. В дальнейшем формируются болезненные плотные тяжи. После полной блокировки оттока жидкости, стенки сосуда лопаются, и происходит истечение лимфы в окружающие ткани. В зависимости от того куда вытекла жидкость развиваются разные болезни.

Патология на молочных железах у женщин вызывает мастит, у мужчин поражение мошонки. К лимфатическим филяриатозам относятся бругиоз и вухерериоз, у которых на первый план выходят поражения лимфатических путей мочеполовых органов и ног.

Зафиксирован клинический случай филяриоза, когда молочные железы женщин свисают даже ниже колен, а у мужчины вес мошонки составил 102 килограмма.

При попадании лимфы в соединительные ткани сустава развивается воспаление синовиальной оболочки с сильными болезненными ощущениями и ограничением двигательной функции сустава. Проникновение ее в брюшную полость вызывает большое скопление жидкости, достигающее 25 литров.

Воспаление брюшной полости, вызванное лимфатическим филяриатозом, характеризируется поносом с примесью лимфы. Проникая из поврежденных сосудов в полость мочевого пузыря, она провоцирует хилурию и гематохилурию с изменением цвета мочи. Моча становится молочного или розового оттенка, а к вечеру может стать красного цвета.

Филяриоз у детей может быть врожденным, когда инфицированная мать передает заболевание. Особенно это касается мальчиков, при проникновении паразита в мошонку.

Филяриатоз сердца провоцирует червь Dirofilaria immitis, паразитирующий в левом желудочке сердца. Передача осуществляется с помощью некоторых видов комаров. Половой зрелости гельминт не достигает, поэтому микрофилярии не образуются.

Однако отмечены случаи эмболического инфаркта спровоцированного таким незрелым паразитом. Большей частью дирофиляриоз регистрируется в легких и основными симптомами являются грудная боль, кашель, кровохарканье, лихорадка с ознобом.

Выбор схемы лечения глистных инвазий, вызванных паразитированием внекишечных нематод отряда Filariata, зависит от их места расположения. В любом случае лечение филяриоза включает:

  • ликвидацию взрослых особей, нарушающих отток лимфы;
  • нейтрализацию воздействия личинок, влияющей на аллергизацию организма;
  • терапию очагов воспаления;
  • удаление гельминтов и поврежденных тканей хирургическим путем.

Для избавления от паразитов и выведения из организма личинок принимается одноразовая комбинация препаратов противопаразитарного воздействия. Конкретный выбор препаратов определяется врачом. Наиболее популярна комбинация из Альбендазола, Ивермектина и Диэтилкарбамазина цитрата.

Альбендазол своим воздействием разрушает клетки пищеварительной системы взрослых особей паразита и, парализуя мышцы, способствует гибели гельминтов. Действующее вещество Ивермектина направлено на паралич и смерть филярий из-за прерывания передачи импульсов в нервной системе паразита.

Противогельминтное средство Диэтилкарбамазин сбивает работу митохондрий в клетках филярий, когда не вырабатываются молекулы АТФ, лишая гельминты необходимой для их жизнедеятельности, энергии.

Для предотвращения аллергических реакций в результате гибели паразитов через некоторое время после основного приема препаратов, принимают один из серии противоаллергических препаратов. Зодак, Лоратадин или Цетрин, в течение трех дней по одной таблетке.

При очень сильной аллергии рекомендуют стероидные гормоны, обладающие противошоковым и противовоспалительным воздействий.

В отношении половозрелых гельминтов самым сильнодействующим антипаразитарным лекарством является Сурамин. Однако это препарат очень токсичен и в связи с нефротоксическим воздействием, необходимо постоянно контролировать функциональность почек.

Оперативное вмешательство нужно для удаления скопления филярий при третьей стадии заболевания. При расположении скопления паразитов под кожей, операцию проводят под местной анестезией. Скопление гельминтов в мышцах требует спинномозговой или общей анестезии.

Для избегания нагноений в швах после операции назначают антибиотики. Для лечения водянки яичка применяют одну из двух методик.

В первом случае после удаления жидкости из полости между оболочками вводят препарат, который закрывает лимфатические сосуды.

Второй способ предусматривает проведение надреза на коже мошонки и удаления части внутреннего листка оболочки яичка, с наложением внутри и снаружи швов.

Восстановление оттока лимфы хирургическим путем проводится удалением поврежденного участка сосуда и соединением оставшегося сосуда с ближайшей подходящей по размеру, вены.

Лечение филяриоза народными средствами может приносить какую-то пользу, только при поражении глаз. Во всех остальных случаях эффективно только медикаментозное лечение. Основным в профилактике заболевания также является применение лекарств.

Например, активное применение их у детей в возрасте трех-четырех лет, когда в основном и происходит заражение, позволило намного уменьшить количество случаев филяриоза у человека в странах с широким распространением его.

Филяриоз в России редко встречается с тяжелыми патологиями лимфатической системы, кожи, половых органов или зрения. Однако при проявлениях заражения филяриями на ранней стадии вполне возможны.

Поэтому если посещение стран, где филяриатозы очень распространены, у человека обнаруживаются симптомы болезни, необходимо обязательно провести полное исследование.

Источник: https://zhkt.guru/glisty-2/vidy-10/brugioz-loaoz-vuhehehrioz/filyarioz

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.