Симптомы и лечение ушиба почки

Содержание

Ушиб почки: признаки, симптомы, лечение

Симптомы и лечение ушиба почки

Одним из часто встречающихся повреждений человеческого организма является ушиб почки при падении или ударе. Причем чаще с этим сталкиваются мужчины, чем женщины.

Как известно, в человеческом теле каждый орган выполняет очень важную роль. Поэтому нужно заботиться об их состоянии, чтобы они не давали сбоя. Причиной нарушения функционирования важных органов могут быть и внутренние, и внешние факторы.

К первым можно отнести различные заболевания, ко вторым травмы и т. п.

Ушибы для некоторых людей считаются нормой. У некоторых это связано с образом жизни, у других с работой, у кого-то со спортом. Но травмы такого типа нередко оставляют после себя достаточно тяжелые последствия. Особенно опасной считается ситуация, когда травмируются внутренние органы.

В качестве примера можно взять ушиб. Это механическое повреждение органа, при котором не происходит нарушения целостности элементов и структуры. Однако последствия травмы могут быть самыми неприятными.

Поэтому если после ушиба человек стал отмечать появление подозрительных симптомов, необходимо обязательно обратиться к специалисту. Иногда последствия травмы почки проявляются сразу.

В таком случае пострадавшему необходимо оказать доврачебную медицинскую помощь, что позволит снизить риск возникновения серьезных последствий травмы.

Причины и последствия

Наиболее часто с подобной проблемой сталкиваются спортсмены, а также школьники, в основном мальчики. Из всех тупых травм, с которыми пациенты обращаются к специалистам, именно на ушиб почек приходится 10% случаев. Особенно часто от этой проблемы страдают люди с мягкой передней брюшной стенкой и реберным каркасом.

Что касается детей младшего школьного возраста, то они зачастую бывают чрезмерно активны. Но при этом у них еще остается незавершенным развитие почечной капсулы, поэтому и травмы органа вполне вероятны из-за плохой защищенности. Однако стоит заметить, что чаще всего диагностируется именно ушиб. Разрыва органа, если не считать самых тяжелых случаев, не наблюдается.

Причиной травмирования может быть падение с высоты, драка, дорожно-транспортное происшествие, бытовой ушиб. Нередко происходят травмы различной степени тяжести у начинающих спортсменов. Но и опытные мастера иногда страдают от ушибов почек.

Медицинская статистика показывает, что чаще внутренние органы травмируются у представителей сильной половины человечества. При этом стоит заметить, что левая почка расположена выше правой, поэтому ей достается реже.

Существует несколько типов травм, которые могут быть связаны с почками. Иногда ушибы происходят под внешним воздействием, т. е. это удар, сильное сдавливание или же сотрясение. Но еще ушиб можно получить и под влиянием внутренних манипуляций. К примеру, подобное нередко случается во время операций и диагностических обследований организма.

Какой бы ни была причина ушиба почки, это грозит очень большими проблемами. Безусловно, многое зависит от того, насколько сильно поврежден орган. Но все же часто после травмы почки у больного случаются такие осложнения, как гломерулонефрит, пиелонефрит, нефроз.

И не исключается аномальное развитие органа, если речь идет об ушибе у маленького ребенка.

Более того, любая травма может со временем спровоцировать развитие онкологии, поэтому необходимо беречь свой организм и защищать его от внешнего и внутреннего негативного воздействия.

Что касается ушиба почки, симптомы могут и отсутствовать. Но это не гарантирует того, что осложнения не проявятся в будущем. Поэтому при возникновении опасных ситуаций, при которых случился ушиб, необходимо обязательно показаться врачу.

Симптомы ушиба

В медицинском учреждении специалист должен провести тщательную диагностику. Это позволит определить степень ушиба органа и распознать вероятные осложнения, чтобы принять все необходимые меры для устранения неприятных последствий травмы.

Всего в медицине различают 3 степени ушибов почек:

  1. Легкая, когда пострадавший может почувствовать незначительное недомогание, слабость и повышенную утомляемость. На месте травмы на протяжении нескольких дней будет ощущаться боль. Не исключено появление примесей крови в моче, но в незначительном количестве.
  2. При ушибе средней степени тяжести боль в области почки будет сильной. Иногда неприятный симптом локализуется в нижней части спины, но отдает в паховую область либо в ноги. Может болеть живот. Иногда боль становится похожей на почечные колики. При ушибе почки средней степени тяжести всегда ярко выражена гематурия, т. е. примесей крови в моче достаточно много. Могут быть проблемы с мочеиспусканием. Количество ежедневно выделяемой жидкости будет меньше, чем обычно. В дополнение у больного может появиться отечность, повыситься давление и участиться сердцебиение. Если обследовать пораженный орган, можно будет обнаружить гематому.
  3. Самая опасная степень ушиба почки — это тяжелая. В данном случае признак ушиба почек в виде боли становится просто невыносимым, поэтому человеку приходится использовать препараты с анальгезирующим эффектом. Основная боль локализуется в поясничном отделе. Общее состояние пострадавшего становится достаточно тяжелым. Это проявляется в виде ощутимой слабости, повышения температуры тела, сильной бледности кожного покрова и резких скачков давления. Больной страдает от сильной тахикардии, у него появляются признаки отечности и возникают проблемы с выделением мочи. В некоторых случаях и вовсе отмечается анурия. Это состояние, при котором человек не может сходить в туалет. Поэтому приходится использовать радикальные методы для выведения мочи.

Далеко не в каждом случае симптомы проявляются по списку. У некоторых пострадавших нет примесей крови в урине на 1 этапе. Однако не исключено, что данный симптом появится несколько позже, вплоть до недели после травмы.

При получении тяжелого ушиба почки человека нужно обязательно госпитализировать.

Если после травмы он потерял сознание и у него выступил холодный пот, нужно в срочном порядке вызвать скорую, а до приезда врачей оказать пострадавшему доврачебную помощь.

Чем быстрее человек попадет в руки профессиональных медиков, тем выше вероятность того, что сложная ситуация не приведет к еще большим проблемам.

Специалист должен опросить пациента либо свидетелей происшествия, если он находится без сознания. Затем проводится простукивание и ощупывание пораженного участка. Далее необходимо провести срочный анализ мочи.

Это позволит определить степень гематурии, что покажет, насколько сильно была травмирована ушибленная почка. Не будет лишним и общий анализ крови.

Если он покажет повышенное содержание лейкоцитов, это говорит о том, что имеет место воспалительный процесс.

Поставить диагноз и определить степень сложности ушиба можно только в медицинском учреждении. Для этого нередко требуются лабораторные анализы и использование специальных аппаратов, к примеру, УЗИ. Поэтому не стоит медлить, а необходимо как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу.

Первая помощь при травме почки

Установить точную степень ушиба почки, лечение может только специалист в условиях медицинского учреждения. Однако существуют и определенные действия, которые необходимо совершить еще до приезда скорой помощи в домашних условиях. От того, насколько правильно они будут выполнены, во многом зависят возможные осложнения.

Для начала необходимо определить, может ли пострадавший передвигаться. На этом этапе проводится предварительный осмотр для выявления возможных переломов. Важно не поднимать человека, если ему слишком больно. Кроме того, не стоит слишком много двигаться и ходить, пока не приедут медики.

На место ушиба для снятия отечности и устранения болевого симптома можно положить грелку, наполненную льдом. Если рядом не оказалось подобного приспособления, можно использовать любой замороженный продукт из морозилки.

Нужно учитывать, что ледяной предмет не кладут непосредственно на кожу. Для начала необходимо обернуть грелку либо замороженный продукт натуральной тканью. Охлаждать пораженную область можно не более 20 минут.

Повторно подобную процедуру проводят не ранее чем через час.

На этом допустимая первая помощь при ушибе почки будет завершена. Ни в коем случае не стоит давать пострадавшему лекарственные препараты, в том числе и обезболивающие. Многие из них выводятся именно через почки. Если орган откажет в работе, это грозит серьезнейшими осложнениями.

Как лечить ушиб почки?

В зависимости от того, какая степень тяжести травмы будет диагностирована у пациента, ему будут назначены те или иные лечебные мероприятия. В обязательном порядке пострадавшему прописывается постельный режим. Даже легкий ушиб нужно лечить в постели.

Некоторое время пострадавшему необходимо ограничить употребление жидкости, которая может чрезмерно напрягать почки. Питание на время лечения должно быть низкокалорийным и легко усваиваться. Важно, чтобы среди жидкостей и продуктов питания не было тех, которые могут требовать от почек усиленной работы.

Во время лечения необходимо внимательно следить за состоянием мочи. Если больной находится в стационаре, он должен периодически сдавать анализы мочи. Как правило, пострадавшему разрешают вставать только после того, как показатели урины нормализуются.

Что касается лекарственных препаратов, то при ушибе почки они назначаются исключительно лечащим врачом. В состав медикаментозной терапии входят обезболивающие средства, такие как Кетонал и гель Вольтарен, а также таблетки с кровоостанавливающим эффектом, а именно Дицинон и его аналоги.

Если анализы покажут повышенное содержание лейкоцитов в крови, будут рекомендованы противовоспалительные средства. К таким препаратам нужно отнести Амоксициллин и Цефтриаксон. Если у больного в моче отсутствуют примеси крови, назначаются процедуры физиотерапии.

Речь идет об электрофорезе и УВЧ.

Очень важно максимально четко соблюдать все рекомендации лечащего врача. От этого зависит уровень риска возникновения осложнений. Всегда следует помнить о том, что ушиб такого органа, как почки, грозит пиелонефритом, перитонитом и многими другими опасными недугами, которые способны вызвать массу неприятных симптомов и даже стать угрозой для жизни человека.

(4 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://nefrol.ru/bolezni/ushib-pochki.html

Опасная травма с серьезными последствиями — ушиб почки: характерные признаки и симптомы, методы лечения травмированного органа

Симптомы и лечение ушиба почки

Ушиб почек возникает намного реже, чем пиелонефрит или накопление вредных солевых отложений. Травмирование органов, расположенных глубоко внутри тела, вызывают сильные удары в зону поясницы, сдавливание при авариях и катастрофах, падение на твёрдую поверхность. Ушиб естественных фильтров – опасное явление: в некоторых случаях возможна гибель повреждённого бобовидного органа.

Как влияют на функционирование почек травмы разной степени тяжести? Какие осложнения возможны после травмы? Какие признаки указывают на серьёзные проблемы после падения, сильного удара в поясничную область? Как лечить ушиб почки? Ответы в статье.

статьи:

Причины повреждения почечной ткани

Повреждение почечной ткани возникает на фоне действия негативных факторов:

  • падение на улице или на производстве, сопровождающееся сильным ушибом;
  • удар в область почек, нижнюю часть спины;
  • травмы в результате авиакатастроф, ДТП, других происшествий на воде, дороге, в горах или в воздухе;
  • длительное сдавливание бобовидных органов вследствие экстремальных условий и катастроф, например, нахождение под завалами дома после землетрясения;
  • бытовые повреждения (падение со стремянки или табурета, в скользкой ванной и так далее).

Группа риска:

  • дети. Избыточная активность, подвижные игры, жажда познания мира в раннем возрасте без понимания возможных последствий – причины падений, ударов мячом по спине, сильных ушибов;
  • люди, профессионально занимающиеся футболом, боксом, прыжками в воду, альпинизмом, мотокроссом, фристайлом на лыжах и борде, другими видами спорта, сопровождающимися падениями, ударами по телу, неудачными приземлениями;
  • автогонщики, водители, люди, управляющие различными транспортными средствами;
  • пациенты с мочекаменной болезнью, нефроптозом, гидронефрозом, дистопией, подковообразной или L-образной почкой. При нарушении размеров, функций, расположения бобовидных органов, воспалении паренхимы даже незначительные ушибы или удары в поясничной зоне способны вызвать травмирование пораженных тканей.

На заметку! Правая почка расположена ниже, повреждение органа с этой стороны встречается чаще, чем с левого бока. Характер повреждений зависит от силы и направления удара, объёма жировой клетчатки, защищающей бобовидные органы, состояния мышц брюшного пресса и спины, положения естественных фильтров в соотношении с ребрами и позвоночником.

Характерные признаки и симптомы

Повреждение паренхимы почек приводит к ярко-выраженной симптоматике:

  • острому болевому синдрому в области поясницы, живота, часто беспокоят прострелы в ноги и пах;
  • появлению отёков в зоне поясницы;
  • кровоизлияниям в пораженной области различной силы.

Интенсивность проявлений зависит от степени поражения бобовидных органов. Кровь в моче у одних пациентов окрашивает урину в красноватый цвет, у других пострадавших оттенок жидкости в норме, лишь анализ показывает увеличение количества эритроцитов.

Гематурия проявляется сразу же после травмы либо через сутки – двое или неделю после ушиба, удара либо падения. При отсутствии своевременной диагностики и лечения потеря крови постепенно приводит к развитию анемии, резкому снижению уровня гемоглобина.

Опасное развитие событий после травмы бобовидного органа – разрыв почки после сильного удара прямого характера либо сдавления непосредственно в зоне расположения естественного фильтра. Резкое повышение давления мочи и крови, зажим органа между позвонками и ребрами, усиление гидродинамического воздействия приводит к разрыву тканей.

Узнайте о том, как делается биопсия почки и что показывают результаты исследования.

О причинах ярко — желтого цвета мочи у женщин и о лечении заболеваний прочтите по этому адресу.

Дополнительные признаки, указывающие на травмирование почек:

  • при пальпации припухшей зоны ощущается боль;
  • поднимается температура;
  • пострадавшего тошнит, появляется рвота;
  • наступает кишечный паралич;
  • появляется метеоризм;
  • при постукивании ладонью о зону ребер ощущается болезненность;
  • нарушается процесс мочеиспускания;
  • кожа и слизистые бледнеют;
  • появляется озноб;
  • ухудшается состояние пострадавшего, развивается слабость.

Степень поражения почек:

  • легкая. Гематурия слабо выражена либо отсутствует, болевой синдром умеренный, общее состояние удовлетворительное, разрешено амбулаторное лечение;
  • среднетяжелая. Учащается пульс, снижается давление, болевой синдром умеренный, блуждающий, хорошо заметна кровь в моче, резко уменьшается объем выведенной урины. В зоне ушиба выражена отечность, видна гематома. Дискомфорт ощущается не только в поясничном отделе, но и в паху, области гениталий. Оптимальный вариант – наблюдение и лечение в стационаре;
  • тяжелая. Опасное состояние развивается при сильном ушибе почки, повреждении соседних органов и ребер. Боль мучительная, резкая, развивается шоковое состояние, обилие крови в моче. Требуется срочная госпитализация для предупреждения необратимых изменений в бобовидных органах, предотвращения анемии при обильных кровоизлияниях.

Нередко ушиб почек при авариях сочетается с другими опасными повреждениями: переломом ребер, травмированием печени и легких, развитием острого воспаления в брюшной полости, активным внутренним кровотечением.

Диагностика

При любых признаках, указывающих на поражение почек, понадобится визит к урологу. Чем ярче симптоматика, тем меньше стоит думать: обращаться за помощью или перетерпеть боль, принимая анальгетики. Несвоевременная диагностика – одна из причин тяжелых нарушений функций и гибели бобовидных органов.

Проводится комплексное обследование:

Методы исследования подбирает уролог в зависимости от симптоматики и степени тяжести травмы.

При появлении признаков сдавления либо ушиба почки нужно без промедления обратиться к урологу. Если состояние быстро ухудшается, понадобится помощь специалистов для оказания неотложной помощи. В критических ситуациях только срочная госпитализация с проведением диагностики и назначением лечения спасает бобовидные органы и жизнь пациента.

Методика терапии зависит от степени повреждения важного органа. При тяжелых случаях, резком ухудшении состояния пациента на «скорой помощи» доставляют в нефрологическое отделение. Пострадавшего должен осмотреть не только нефролог, но и травматолог.

В медучреждении врачи решают, нужна ли операция, какие препараты назначить. При затрудненном выведении урины удаление жидкости проводят при помощи катетера. При ярко-выраженном болевом синдроме, резком снижении давления проводят противошоковую терапию.

Узнайте о причинах повышенного билирубина в моче и о методах лечения сопутствующих патологий.

О том, что делать, если болит правая почка при беременности написано на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/korallovidnye-kamni.html и прочтите о правилах питания и соблюдения диеты при коралловидных камнях в почках.

Основные методы лечения:

  • постельный режим. Запрещены активные движения, категорически противопоказано поднятие тяжестей, быстрая ходьба, бег, другие виды физических нагрузок;
  • снижение потребления воды, других видов жидкости;
  • легкая пища в протертом виде с минимальным количеством соли для снижения нагрузки на органы пищеварения и почки;
  • оперативное вмешательство (при наличии показаний);
  • прием антибиотиков, обезболивающих препаратов, спазмолитиков, составов, останавливающих кровотечение;
  • противовоспалительные таблетки и инъекции, купирующие боль, подавляющие патологический процесс;
  • предупреждение анемии при гематурии, приём препаратов железа;
  • холод на пораженную область для снижения отечности, уменьшения боли;
  • при легкой степени ушиба области почки возможна терапия в домашних условиях после посещения кабинета травматолога и нефролога (уролога). Спустя несколько дней пациент получает направление на дневной стационар для проведения физиопроцедур. Сеансы нужны для рассасывания синяков, нормализации функции бобовидных органов.

При своевременном обращении за помощью к нефрологу и травматологу можно минимизировать риски после удара в зону расположения естественных фильтров.

Последствия ушиба почки бывают как слабовыраженными, так и тяжелыми, вплоть до разрыва важного органа. Чем тяжелее состояние пациента, тем скорее нужно доставить пострадавшего в медучреждение.

Народные средства лечения применять нельзя, особенно, при ярко-выраженном поражении тканей.

Более подробно об ушибах и травмах почек узнайте после просмотра следующего видео:

Источник: http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/ushib-pochki.html

Ушиб почки: симптомы и лечение после падения или удара

Симптомы и лечение ушиба почки

Ушиб почки — это особый вид травм, который можно отнести к механическим.

Возникает в результате травмирующего действия на область поясницы, но, как правило, целостность самого органа не нарушается, так как почка защищена мышцами спины.

Поврежденная почка нуждается в квалифицированном осмотре и лечении. Самолечение или отсутствие лечения часто приводит к необратимым негативным последствиям для здоровья.

Причины повреждения

Как уже было сказано, причиной ушиба почки является механическое воздействие на область поясницы и возникает в результате:

  • удара;
  • падения на жесткую поверхность или предмет;
  • бытовых травм;
  • ДТП;
  • длительного сдавливания.

В некоторых случаях вероятность получить подобное повреждение почки повышается. Сильный ушиб могут получить дети, которые очень активны от природы, люди, имеющие заболевания мочевыделительной системы (опущение почки, мочекаменная болезнь).

Степени тяжести ушиба

Степень ушиба почки зависит от силы и направления удара в район поясницы. Кроме физического состояния самой почки (наличие патологий), важное значение имеет развитость мышечного каркаса (насколько он прочный), брюшное давление, количество жировой прослойки в районе поясницы. Различают 3 степени травмы:

  1. Первая степень ушиба почки незначительно ухудшает состояние человека: он чувствует усталость, повышенную утомляемость. После травмы боль слабая. Кровь в моче отсутствует или находится в очень небольшом количестве, которое чаще определяется только после анализа. Гематома почки незначительная.
  2. Вторая (средняя) степень характеризуется значительным болевым синдромом. Боль становится волнообразной, проявляется приступами, отдает в ноги, брюшную полость, пах. Нарушается выделение мочи вплоть до временной анурии, кровь в моче хорошо заметна.
  3. Третья (тяжелая) степень проявляется сильной, острой болью. Общее самочувствие сильно ухудшается: тошнота с рвотой, повышенная температура, скачки давления и учащенное сердцебиение. Цвет мочи меняется из-за большого количества крови. Наблюдается отсутствие мочи (анурия). Подкапсульная гематома почки значительная, она может спровоцировать разрыв паренхимы. Зачастую целостность почки нарушается. Такое состояние опасно для жизни и требует экстренной медицинской помощи.

Симптомы ушиба почки

Определить ушибленное повреждение почки после травмирующего воздействия легко. Специфических симптомов у подобной травмы три: гематурия (кровь в моче), ярко выраженный болевой синдром, отек поясницы. Разберем их подробнее.

Гематурия

Гематурия – это появление крови в моче, главный признак ушиба почки. По количеству крови, длительности выделения крови вместе с мочой можно судить о степени травмы почки. Если продолжительность гематурии значительная, у пострадавшего может возникнуть анемия.

Понятие «вторичной гематурии» относится к позднему появлению крови в моче: не сразу после травмы, а через несколько дней или недель. Возможно и отсутствие крови в моче при сильном ушибе. Возникает подобная ситуация, когда есть отрыв мочеточника, лоханки.

Кровь выделяется в ткани около почки, а сгустки крови забивают мочеточник.

Болевые ощущения

Боль в пояснице появляется сразу после ушиба в районе почки, по мере усиления может отдавать в живот, пах, ноги. Пострадавший описывает ее как резкую, колющую. Она локализируется вокруг пострадавшего участка, с той стороны, где находится травмированная почка. Боль наращивает свою интенсивность, а уменьшаться начинает только на 10-й день.

Возникновение отека

Появление отека в районе поясницы является еще одним специфическим признаком ушиба почки. Ярко выражена отечность со стороны ушибленного места. Иногда отек поднимается в область подреберья. Появление отечности обусловлено скоплением крови или крови с мочой в околопочечной или забрюшинной клетчатке.

Попадание мочи — следствие тяжелой степени травмы, когда происходит разрыв почки.

Прочие признаки ушиба

Другие, неспецифические симптомы ушиба почки  проявляются постепенно и зависят от степени повреждения. К ним относятся: слабость, бледность кожи, ухудшение самочувствия вплоть до состояния шока. У пострадавшего может подняться температура, изменяться артериальное давление в сторону повышения или понижения, появиться тошнота и позывы к рвоте.

Синдром «острого живота» возникает при попадании мочи и крови в саму брюшную полость, характеризуется резкой и сильной болью в животе и патологическим напряжением брюшной стенки.

Если травма получена при падении или ДТП, то вероятны повреждения легких, органов брюшной полости и переломы ребер.

Диагностика травмы

Диагностика включает в себя исследования на предмет постановки диагноза и выявления степени повреждения. Проводится беседа с пострадавшим, сбор анамнеза. Применяются лабораторные и инструментальные методы:

  • анализ мочи для выявления гематурии;
  • общий анализ крови и анализ крови на предмет анемии;
  • цистоскопия и хромоцистоскопия;
  • обзорная и изотопная рентгенография;
  • экскреторная урография;
  • УЗИ почек;
  • МРТ;
  • Ангиография.

УЗИ почек показывает месторасположение и обширность гематомы почки. Это самый простой инструментальный метод из перечисленных.

В экстренных случаях, при невозможности полноценной диагностики, в силу опасного для жизни состояния больного проводится операция.

Лечение ушиба почки

Хотя, легкая и средняя степени не предусматривают специализированный курс лечения, самостоятельно лечиться в домашних условиях нежелательно. Консультация врача необходима для исключения осложнений и выбора грамотного лечения. С разрешения лечащего врача, дома можно делать согревающие компрессы.

Больному прописывается покой, постельный режим, холодные компрессы на область поясницы (первые несколько суток). Первые 2 недели физические нагрузки полностью исключаются.

Питание во время лечения должно быть бессолевым и низкокалорийным, питье ограничивается. После первого острого периода (примерно 3 дня), желательно пройти курс физиотерапии.

Хорошо подходит электрофорез, магнитотерапия, УВЧ, лазерная терапия.

Медикаментозный курс лечения включает обезболивание таблетками или инъекциями внутривенно (препараты на основе ибупрофена и парацетамола, Новокаин и Лидокаин), когда болевой синдром ярко выражен.

Антибиотикотерапию назначают для профилактики возможных инфекций. Чаще это препараты пенициллиновой группы.

Если гематурия сильно выражена или перестает выделяться моча, пациенту делают катетеризацию на период восстановления выделительной функции почек.

Период восстановления напрямую зависит от степени повреждения почки. Легкий ушиб почки полностью проходит примерно за 14 дней. При средней степени травмы лечение длится около месяца. Тяжелые травмы лечатся на протяжении нескольких месяцев. Весь период лечения проводят регулярный контроль состояние мочи.

Оказание доврачебной помощи

Самое основное, что нужно сделать при ушибе почки, это максимально быстро доставить пострадавшего в стационар. Особенно, если наблюдается выраженная гематурия, сильные боли, шоковое состояние. Такие симптомы несут смертельную опасность, т. к.

есть подозрения на разрыв почки. Пострадавшего нужно уложить на горизонтальную поверхность, например, щит, доску, под колени положить валик и в таком виде доставить в больницу. При отсутствии шокового состояния и яркой гематурии пострадавшего можно везти сидя.

На поясницу накладывают холодный компресс.

Когда боль несильная, отсутствует кровь в моче, можно не вызывать скорую помощь, а прийти на прием к врачу в поликлинику. В любом случае нужно показаться специалисту и провести все необходимые обследования.

Возможные последствия ушиба

Ушиб почки нередко сопровождается повреждением других органов: легкого, кишечника. При серьезных травмах возможен отрыв лоханки, мочеточника, что приводит к наполнению кровью и мочой брюшной полости.

Если вовремя не диагностировать разрывы и не принять меры, возможно воспаление брюшины (перитонит), что является смертельно опасным состояниям. Без грамотных и вовремя предпринятых мер человек может погибнуть.

Могут появиться и другие осложнения ушиба почки:

  • сепсис;
  • пиелонефрит (и другие воспалительные заболевания почек);
  • анемия, из-за потери крови;
  • камни в почках;
  • атрофия почек;
  • нефрэктомия;
  • нефрогенная артериальная гипертензия;
  • псевдоаневризма;
  • стеноз почечных артерий.

Последствий ушиба много. Поэтому необходимо наблюдение врача при любых условиях лечения: дома или в стационаре.

Специальной профилактики ушиба почки нет. Главное правило – быть осторожным и избегать травм спины. Кроме этого, лечить болезни мочевыделительной системы, укреплять слабые мышцы спины и вести здоровый образ жизни.

Чем помочь почкам быстрее восстановиться

Источник: https://TravmoVed.com/ushiby/ushib-pochki/

Ушиб почки симптомы: как лечить в домашних условиях видео

Симптомы и лечение ушиба почки

Почки представляют собой парные органы мочевыделительного тракта, выполняющие очистительную функцию. Почки располагаются симметрично по отношению друг к другу, правый орган находится на один уровень ниже, чем левый, обладает меньшим диаметром, поэтому более подвержен травмированию.

Почка имеет фасолевидную форму с гладкими и плотными плёночными покрытиями фиброзной капсулы. Органы расположены в относительно защищенном пространстве. Защита представлена жировой прослойкой, ребрами и мышечным слоем. Неподвижное положение органов в животе обеспечивает жесткая фасция Герота.

Ушиб почки может возникнуть вследствие поражения с боковых сторон живота или во время проникающих ранений.

Классификация разновидностей травмирования

Ушиб почки – травматическое повреждение органа. При ушибе могут возникнуть разрывы тканей от столкновения с ребрами или позвонками. Ушиб характеризуется образованием многочисленных кровоподтеков, вызванных поражением капилляров, внутренними кровоизлияниями и деформацией лоханки.

В анамнезе различаются две разновидности повреждения:

  • изолированный ушиб (не требуется операция, больного лечат в урологическом отделении);
  • сочетанный (диагностируются деформации нескольких органов, чаше всего с поражением фиброзной ткани почек, операция требуется).

Факторы возникновения патологии

Травмирование происходит в результате механического воздействия:

  • физическое насилие;
  • ушибы от падений;
  • сотрясение туловища;
  • продолжительное компрессионное давление;
  • дорожные происшествия;
  • экологические катаклизмы;
  • спортивные игры;
  • вставление катетера, дробление камней в почках.

Провоцирующим фактором могут являться врожденные и приобретённые патологии почек. При этих заболеваниях ушиб почки возникает от незначительного физического давления.

Болезни мочеполовой системы:

  • дистопия;
  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит;
  • новообразования в органах;
  • подковообразная форма;
  • гидронефроз;
  • опущение почек;
  • почечная недостаточность.

Определение уровня тяжести

При ушибе почки симптомы различаются по нескольким уровням тяжести патологии:

  • Легкая – незначительные изменения состояния здоровья пострадавшего. Гематурия не наблюдается или присутствует в умеренном режиме.
  • Средний уровень тяжести – симптоматика выраженной гематурии, наличие красных кровяных телец в моче или полное прекращение мочевыделения. В области ушиба образуется значительная гематома.
  • Тяжёлый уровень травмации выражается в шоковом состоянии, нарастающей макрогематурии, повышении температуры, судорогах.

 Симптоматика травмирования

Органы характеризуются сильным кровоснабжением, любое повреждение мочеполовой системы проявляется гиповолемией. Кровь начинает просачиваться в мочевыводящие пути и выводится мочой. Один из главных симптомов разрыва ткани – это гематурия. По длительности, интенсивности выведения и количеству кровяных вкраплений в моче можно судить о тяжести ушиба.

Болевые сигналы могут быть колющими, резкими. Не всегда сложные повреждения почек выражаются характерными признаками. Например, при разрыве мочеточников кровяные выделения в моче могут не проявиться. Важным признаком патологии является отечность поясницы на стороне травмы.

Опухоль возникает в результате накопления крови в околопочечных или забрюшинных клетчатках. При повреждении целостности ткани моча может попасть в брюшину, что вызывает опухлость и отечность пораженной области.

Возникновение подкапсульной гематомы провоцирует разрыв стенок капсулы, что без компетентного лечения может осложниться развитием перитонита.

Основные признаки патологии почек вследствие травмы:

  • сильные болевые импульсы в спине;
  • расстройство мочевыделения;
  • нарастание гиперазотемии;
  • гематурия с разным уровнем окраса мочи;
  • отек в поврежденной области;
  • озноб, повышение температуры.

Важно! При подозрении на травматическое повреждение почек следует срочно обратиться к нефрологу.

Дифференциальная диагностика

Ушиб почки подозревается у пациентов с тупыми или проникающими повреждениями боковой области живота. Также о наличии патологического состояния свидетельствует болезненность или кровоподтеки на пояснице. Диагноз выставляется по результатам комплексного обследования: опрос пациента, биохимический анализ крови, мочи.

Для точного выявления степени травмирования применяются инструментальные методы диагностики:

  • рентген почек с контрастом;
  • ультразвуковое исследование;
  • экскреторная урография;
  • магнитно-резонансная терапия;
  • внутривенная урография;
  • хромоцистоскопия.

Самым эффективным методом срочной диагностики травмы является ультразвуковое исследование: определяются деформации паренхимы, локации и наличие кровоподтёков. В случае, если невозможно определить характер и тяжесть ушиба, а состояние пострадавшего ухудшается, возникает необходимость в проведении срочного хирургического вмешательства.

В случае стабильного состояния здоровья для предотвращения возможных патологий производят компьютерную томографию. Уровень тяжести патологии определяется по результатам выраженного повреждения сосудов и паренхимы.

По показаниям проводится экстренная лапаротомия паренхима и сосудистой системы. При отказе одной почки и для выявления функциональности другой проводят нефрэктомию и внутреннюю пиелографию.

Терапевтические методы лечения

После предварительной диагностики назначается лечение, соответствующее уровню повреждения. При неосложнённых ушибах проводятся комплексные терапевтические мероприятия: 15 дней постельного режима, диетическое питание, противовоспалительные средства, кровеостанавливающая терапия. Неосложненные травмы можно лечить дома самостоятельно, но только после обследования и рекомендаций врача.

Основные правила, как проводить при ушибе почки лечение:

  1. Сразу после травмирования следует приложить холодный компресс к поврежденной области. Данная процедура производится для купирования болевых ощущений и предотвращения развития отека почки.
  2. Соблюдение строгого постельного режима. Ушибленный орган становится уязвим к любым воздействиям, поэтому для оптимального заживления ткани следует находиться в состоянии покоя весь регенерационный период.
  3. Противобактериальные препараты: Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Максифлоксацин для исключения возможности развития воспалительного процесса в органах.
  4. Гемостатические препараты для прекращения внутреннего кровотечения: Дицинон, Этамзилат.
  5. От боли рекомендуется принимать исключительно спазмолитические средства: Но-шпа, Дротаверин.
  6. Сильные обезболивающие можно принимать только в крайнем случае и по показаниям врача: Кетанов, Кеторол, Найз.

Контроль и ведение терапии

После значительных травматических повреждений госпитализированным пациентам требуется постоянное наблюдение у нефролога в течение года. Повторные исследования показаны через каждые две недели после травмации.

При благоприятных течениях событий медицинский контроль можно проводить один раз в месяц.

Развитие лихорадочного состояния, появление болевых ощущений в области спины или развитие гематокрита — первые показатели для внеочередного обследования.

После ушиба рекомендуются следующие наблюдения в течение года:

  • физикальная диагностика;
  • биохимический анализ мочи;
  • лучевые методы обследования;
  • тщательное контролирование уровня артериального давления;
  • наличие креатинина в крови.

Длительное наблюдение устанавливает лечащий врач, при отсутствии показаний необходимо проверять уровень артериального давления.

Прогноз ушиба почек полностью зависит от уровня механического поражения и сопутствующих травм. При ушибе первой и второй степеней тяжести без развивающихся осложнений он, как правило, благоприятен.

Тяжелые травмы третьего уровня или серьезные осложнения могут привести к нефрэктомии и последующей инвалидности. Высокий уровень риска осложнений наблюдается у больных после серьезного ушиба почек вне зависимости от примененного лечения.

Предотвратить развитие осложнений можно только с помощью постоянного наблюдения и профилактической диспансеризации.

Источник: https://TravmaOff.ru/ushib/pochki.html

Ушиб почки: признаки, принципы диагностики и лечения

Симптомы и лечение ушиба почки

Почки довольно хорошо защищены от механических поражений, но даже подобное анатомическое расположение этих органов за ребрами, позвоночным столбом, мышцами, подкожно жировым слоем и паранефральной клетчаткой не всегда уберегает их от такой травмы, как ушиб. При ушибе почки из-за воздействия механического фактора в тканях органа происходят множественные кровоизлияния, но целостность почечных тканей не нарушается. Ушиб является закрытой травмой и не сопровождается повреждением целостности кожных покровов.

Согласно данным статистики, ушиб почки нередко сочетается с травмами других внутренних органов. Чаще подобные травмы получаются в детском возрасте, так как у детей эти органы еще не защищены мышцами так же хорошо, как у взрослых, и в силу возрастных особенностей дети более подвижны и активны, чем взрослые.

Почему возникает ушиб почки? Как проявляется эта механическая травма? Какие методики диагностики и лечения необходимы при ушибе почки? Ответы на эти вопросы можно найти в этой статье.

Причины

Большинство случаев ушиба почки возникают вследствие удара по пояснице во время спортивных соревнований или драки.

Причиной ушиба почки становится механическая травма, которая может быть получена при следующих воздействиях:

  • удары в область поясницы или живот во время спортивных соревнований или драки;
  • падения с высоты или на твердый предмет;
  • длительная компрессия корпуса тела;
  • травмирующие ситуации во время автомобильных и других аварий;
  • бытовые травмы.

Ушиб этих органов может быть одно- или двухсторонним. Его возникновение обуславливается воздействием на почки кратковременным положительным давлением более 1000 атм или пониженным отрицательным давлением 50 атм.

Выраженность ушиба почки зависит от силы и направления удара или сдавления, физического состояния органа, места его расположения относительно позвоночника и ребер, давления в брюшной полости и других факторов.

По наблюдениям специалистов, чаще выявляются ушибы именно правой почки, так она располагается ниже, чем левая. Подобное анатомическое расположение органа в большей мере способствует ее травматизации.

Кроме этого, повышать риск получения ушиба почки могут следующие патологии и аномалии органов мочевыделительной системы:

Степени тяжести ушиба почки

В зависимости от последствий ушиба почек выделяют следующие степени тяжести этой травмы:

  • I – гематома располагается в пределах капсулы, разрывов тканей нет, травма приводит к утрате 1-15 % нефронов и не сказывается на качестве выполняемых органом функций;
  • II – из-за травмы возникает околопочечная гематома, вероятно повреждение коркового слоя, гематурии не наблюдается;
  • III – паренхима почки повреждается на глубину 1 см, присутствует гематурия, возможна утрата до 30 % нефронов;
  • IV – вызванные ушибом повреждения охватывают систему чашечек и лоханок, из-за формирования гематом возможно тромбирование почечной артерии;
  • V – из-за сильной травмы возможна утрата до 60 % почечных тканей, присутствует большая вероятность развития тромбоза почечной артерии и вены.

I-II степени считаются легкими травмами и практически никак не отражаются на функции органа. Пострадавшие с такими ушибами почек могут проводить лечение амбулаторно и периодически посещать врача. При ушибах III-V степени состояние больного является тяжелым, его лечение должно проводиться только в условиях стационара под постоянным врачебным контролем.

Патогенез

При ушибе почки происходит разрыв мелких сосудов и кровоизлияние в паренхиму органа без повреждения целостности его тканей. В дальнейшем из-за массивных кровоизлияний паренхима почки может повреждаться из-за постоянного сдавления. Кроме этого, повышается риск тромбоза почечных сосудов.

При разрастании гематомы в тканях органа у больного возникает боль, спровоцированная давлением скопившейся крови на капсулу органа и ткани брюшины. Кроме этого, кровяные сгустки сдавливают почечную паренхиму, приводят к развитию ишемии в некоторых ее участках и могут закупоривать просвет мочеточников. Впоследствии ишемия тканей органа может приводить к гибели части нефронов.

В области ушибленной почки возникает припухлость и на кожных покровах поясницы, а иногда и по всей области диафрагмы, может проявляться гематома. Спустя 2-3 недели синяк может распространяться на область бедер или мошонки.

Симптомы

Один из симптомов ушиба почки — примесь крови в моче.

Даже при незначительных ушибах почек симптомы травмы сразу же дают о себе знать, и у пострадавшего возникают:

  • болевые ощущения в области поясницы – появляются у 95 % больных, боль может быть тупой, резкой, колющей, острой и отдавать в область бедер или паха;
  • кровь в моче – возникает почти у всех больных, этот симптом может появляться не сразу после травмы, а через несколько дней после ушиба;
  • припухлость в поясничной области – проявляется примерно у 10 % пострадавших, обычно возникает при сильных ушибах.

Степень выраженности проявлений ушиба почки может быть различной и зависит от тяжести травмы и присутствия других почечных патологий. Кроме вышеописанных симптомов из-за накопления крови в почечной паренхиме у больного могут возникать следующие проявления:

Степень выраженности и вариабельность признаков ушиба почки зависит от тяжести травмы:

  • при легком ушибе – незначительная гематурия, симптомы раздражения брюшины отсутствуют, околопочечная гематома не формируется, боли несильные;
  • при ушибах средней степени – гематурия более выраженная, снижается артериальное давление и наблюдается тахикардия, возникают интенсивные боли, в мочевом пузыре присутствуют затрудняющие мочеиспускание сгустки крови (вплоть до острой задержки мочи), в тяжелых случаях у больного развивается метеоризм, повышается температура, сгустки в мочеточниках могут провоцировать симптомы почечной колики;
  • при тяжелых ушибах – пострадавшего мучают сильные боли, в моче определяется нарастающая макрогематурия, на пояснице проявляется гематома, присутствуют признаки внутреннего кровотечения (бледность, гипотония, тахикардия и др.), может развиться шоковое состояние.

Осложнения

Ушиб почки может приводить к следующим последствиям:

  • анемия;
  • отрыв ножки сосуда, лоханки или мочеточника;
  • перитонит;
  • разрыв почки.

Как помочь пострадавшему?

При тупой закрытой травме области живота или спины пострадавшему следует оказать первую помощь:

  1. Вызвать скорую помощь.
  2. Обеспечить максимальный физический и психологический покой.
  3. Уложить на ровную поверхность. Голова должна быть повернута набок для профилактики аспирации рвотных масс.
  4. Приложить к области поясницы холод (пузырь со льдом, холодный компресс или бутылку с холодной водой). При использовании пузыря со льдом его следует убирать с поверхности кожи на несколько минут через каждые 10-15 минут для предупреждения обморожения кожи.
  5. При сильных болях дать принять обезболивающий препарат (Анальгин, Спазмалгон и др.).

Лечение

При тяжелых ушибах почки, осложняющихся массивной гематомой, нестабильной гемодинамикой органа, проводят оперативное вмешательство.

Тактика лечения ушиба почки определяется тяжестью травмы.

При отсутствии сочетанных травм и внутреннего кровотечения обычно бывает достаточно консервативной терапии.

Пострадавшему рекомендуется соблюдать строгий постельный режим и на протяжении первых двух суток прикладывать холод к области почек.

Ограничение движений и максимально щадящий режим должен соблюдаться 2 недели. В этот период больному следует контролировать потребление жидкости. Для устранения болей выполняется новокаиновая блокада или рекомендуется прием обезболивающих препаратов.

Через 3-5 суток могут назначаться физиопроцедуры для ускорения рассасывания гематомы: магнитотерапия, УВЧ, электрофорез. На протяжении всего лечения больному проводятся анализы крови и мочи для исключения внутреннего кровотечения.

При необходимости могут назначаться противовоспалительные препараты и антибиотики.

Выполнение всех рекомендаций врача в подавляющем большинстве случаев гарантирует восстановление функций травмированной почки. После завершения лечения пострадавшему следует еще на протяжении 3-4 недель ограничивать физическую активность и соблюдать щадящую диету.

При среднетяжелых и тяжелых ушибах почки больного госпитализируют. В первом случае пациенту обычно назначается консервативное лечение.

При выявлении признаков нестабильной гемодинамики органа, пульсирующей гематомы, увеличении травмированной почки в размерах или сочетанных тяжелых травм больному назначается хирургическое лечение. В зависимости от характера повреждений могут выполняться следующие операции:

  • ушивание разрыва почки;
  • удаление части почки;
  • нефрэктомия.

В некоторых случаях для остановки кровотечения может проводиться малоинвазивное вмешательство, заключающееся в эмболизации поврежденного сосуда. При таком вмешательстве в пораженный сосуд через бедренную артерию вводится катетер, через который подается препарат, обеспечивающий запаивание кровоточащей вены или артерии.

К какому врачу обратиться

При возникновении после травмирующих ситуаций болей в пояснице или животе, примесей крови в моче, нарушений мочевыделения, скачков давления, ухудшения общего самочувствия следует обратиться к урологу.

После проведения ряда обследований (УЗИ почек, анализов крови и мочи, МРТ, рентгенографии, почечной ангиографии и пр.

) врач определит характер травмы, степень ее тяжести, поставит правильный диагноз и определит тактику дальнейшего лечения.

Ушиб почки возникает при механических травмах (ударах, падениях, сдавлениях) и приводит к возникновению в паренхиме множественных кровоизлияний, которые не сопровождаются первичным повреждением тканей органа.

Эти травмы могут быть различными по своей тяжести и в тяжелых случаях способны становиться причиной развития опасных для жизни осложнений (например, перитонита, внутреннего кровотечения и др.).

Именно поэтому при подозрении на травму почек пострадавший должен пройти обследование, которое может установить тяжесть и характер повреждений. Для лечения ушибов почки могут применяться как консервативные, так и хирургические методы.

: ( – 1, 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/ushib-pochki-priznaki-principy-diagnostiki-i-lecheniya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть