Способы остановки кровотечения. Как остановить кровотечение?

Содержание

Виды кровотечений и способы их остановки

Способы остановки кровотечения. Как остановить кровотечение?

Кровотечение — состояние или осложнение какого-либо состояния, где требуется скорейшая первая медицинская помощь. Перед тем, как начинать останавливать кровь, необходимо разобраться, каков источник кровотечения, какой сосуд кровоточит и куда вытекает кровь.

Классификация кровотечений

  • По течению и внезапности возникновения: острые и хронические.
  • По поврежденному сосуду, из которого вытекает кровь: артериальные, венозные, капиллярные и смешанные.

Примечание. При травмах (особенно если идет размозжение тканей) кровотечения всегда смешанные, т.е. повреждаются и артерии, и вены, из которых течет кровь. Капиллярные же бывают при небольшом порезе.

  • По месту истечения крови: наружные и внутренние. Внутренние кровотечения в свою очередь подразделяются на внутритканевые и внутриполостные.
  • По органной принадлежности: легочные, печеночные, желудочные, маточные и другие кровотечения.

Легочное кровотечение. Левосторонний субтотальный гемоторакс

Способы остановки кровотечений

Виды кровотечений и способы остановки кровотечений напрямую связаны. Одни способы хороши, если кровь из артерии брызжет фонтаном, другие подходят только для капиллярных или незначительных «местных» кровотечений.

Посмотрите видео КиевНаучФильм 1990 года, в котором отлично показаны все способы остановки крови

Виды остановки кровотечений делятся на временные и окончательные.

Временные способы нужны для быстрого предотвращения потери объема циркулирующей крови, дабы успеть транспортировать больного в медицинское учреждение, где ему сделают окончательную остановку кровотечения.

Окончательные способы позволяют восстановить целостность поврежденного сосуда и/или нормальное кровоснабжение питаемых поврежденным сосудом тканей.

Временные способы

Первая помощь при кровотечениях включает все способы поэтапной временной остановки кровотечения, а именно:

  • иммобилизация конечности и ее возвышенное положение;
  • пальцевое прижатие сосуда;
  • давящая (тугая) повязка на рану;
  • наложение жгута (всегда эффективно при кровотечении из артерии).

Узнайте все о том, сколько длится кровотечение после родов в статье на нашем сайте.

Пальцевое прижатие кровоточащего сосуда

Необходимо четко соблюдать длительность прекращения тока крови к тканям. Время наложения жгута пишут на бумажке, прикрепляемой на сам жгут, или указывают непосредственно на жгуте.

Важно! В среднем, жгут должен оставаться на конечности не более 2-х часов, а летом в жару — не более 1,5. Иначе возникнет некроз тканей с последующим инфекционно-токсическим шоком.

Таблица «Первая помощь при кровотечениях» наглядно демонстрирует визуальную картину разных кровотечений и технику наложения жгута:

Хирургические способы остановить кровотечение

Окончательные способы остановки кровотечений можно условно разделить на хирургические и медикаментозные. К первым относят:

  • зажим с последующим наложением лигатуры на сосуд;

Наложение лигатур на кровеносные сосуды

  • перевязка сосуда на протяжении или циркулярным (круговым) швом. Последний способ технически сложен и под силу только сосудистым хирургам-виртуозам;
  • электрокоагуляция (термокоагуляция, она же — электротермокоагуляция). Механизм действия заключается в свертывании белков под действием высокой температуры с образованием устойчивого тромба;
  • действие низких температур — криодеструкция (жидкий азот). Очень эффективно данный способ практикуется в эстетической хирургии, а именно при удалении доброкачественных новообразований кожи (невусов, бородавок и папиллом);
  • шунтирование или установка сосудистого протеза — делается при повреждении стенки сосуда на большом протяжении.

Примечание. Лигирование и перевязка сосуда на протяжении — самые распространенные способы окончательной остановки острого и быстрого кровотечения из крупной артерии.

Медикаментозные способы остановить кровотечение

Применяются при капиллярных, небольших паренхиматозных и «местных» кровотечениях.

Препараты для остановки кровотечений делятся на:

  • жидкие, вносимые непосредственно в рану (перекись водорода, раствор адреналина или мезатона);
  • системные — увеличивают процессы фибриногенеза (эпсилон-аминокапроновая кислота, Викасол, витамин К);
  • нежидкие местные — чаще используется в полых органах. Коллагеновая гемостатическая губка используется при незначительных желудочных кровотечениях, устраняемых во время эндоскопии, а также при стоматологических операциях.

Важно. Коллагеновая губка не только останавливает кровотечение, но и способствует скорейшей регенерации поврежденных тканей.

Гемостатическая губка позволяет остановить кровь и регенерирует ткани

Кровотечение и острая массивная кровопотеря являются угрожающими для жизни состояниями. Поэтому каждый должен четко представлять принципы и этапы первой помощи при ранениях сосудов.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Виды и функции лимфоцитов: за что они отвечают и как вырабатываются
  2. 2. Причины повышения фибриногена при беременности и способы его понижения
  3. 3. Расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы
  4. 4. Классификация кровопотерь: чем опасна травма, степени и виды
  5. 5. Когда начинается кровотечение после фармаобрта и сколько оно длится?
  6. 6. Как оказать первую помощь при капиллярном кровотечении?
  7. 7. Классификация кровотечений и их особенность: как оказать первую помощь?

Источник: http://MoyaKrov.ru/normy-i-patologii/krovotecheniya/kak-ostanovit-krov/

Как быстро остановить кровь?

Способы остановки кровотечения. Как остановить кровотечение?

С проблемой, как остановить кровь, встречается практически каждый человек в повседневной жизни. Такое явление возникает при различных травмах, ранах, болезнях, и всегда оно проявляется неожиданно, вызывая легкую панику. Так что же делать? Какие медикаментозные средства или травы помогут?

Естественно, что разная степень и локализация кровотечения требует различных мер, но существуют общие правила и подходы, позволяющие принять безошибочные шаги по минимизации кровопотери. Сильные кровотечения требуют срочной госпитализации, как и внутренние кровотечения, во избежание трагических последствий.

Сущность проблемы

Кровотечение представляет собой неконтролируемое выделение крови из сосудов при их повреждении.

При этом нарушение целостности кровеносного сосуда может иметь механическую природу (травматическое кровотечение) или разрушаться в результате патологического болезнетворного процесса (нетравматическое кровотечение).

Травматический вариант обусловлен раной (открытой или закрытой). Причинами раны может стать удар, разрыв, разрез, укол.

Тяжесть кровотечения оценивается по объему теряемой кровяной массы, которая зависит от площади и вида повреждения, локализации очага, свойств крови.

В зависимости от объема кровяной потери выражаются патологические органные изменения.

Степень проявления последствий кровотечения колеблется в широких пределах: от небольшого болезненного ощущение в зоне пореза (укола) до тяжелого геморрагического шока с дисфункцией внутренних органов при большой потери крови.

опасность повреждения кровеносных сосудов — это нарушение или полная остановка кровоснабжения тканей или органа. С потерей крови органы начинают ощущать кислородное голодание, что нарушает их функционирование. Прежде всего проблемы ощущает сердце, легкие и головной мозг.

Кровь имеет важную физиологическую особенность — способность к свертыванию. Механизм данного процесса основан на ряде биохимических реакций с участием компонентов сосудистой ткани, кровяной плазмы, тромбоцитов и эритроцитов.

В результате этих реакций формируется тромб, перекрывающий поврежденный участок сосуда и останавливающий кровотечение. Останавливается кровь в ране самопроизвольно и в результате рефлексивного сосудистого спазма в зоне повреждения.

Способность и скорость сворачиваемости зависит от тяжести повреждения и свойств самой крови. Ряд гематогенных заболеваний вызывают существенное снижение сворачиваемости, что сказывается при кровотечениях.

При больших повреждениях сосудов или наличии гематогенных нарушений самостоятельная остановка крови протекает медленно или не происходит вообще. Продолжительное время может наблюдаться медленная кровоточивость раны (причем при длительном процессе такого явления кровопотери могут быть значительными).

В таких случаях помощь организму в обеспечении кровяной сворачиваемости оказывают специальные медикаментозные средства.

Разновидности кровотечений

Кровяные выделения из поврежденных сосудов могут иметь разный характер. Прежде всего, кровотечения подразделяются на наружные и внутренние.

Наружный тип происходит при открытых ранах (повреждении кожных покровов) и характеризуется вытеканием кровяной массы наружу.

Внутренняя разновидность развивается без нарушения целостности мягких тканей, и кровь накапливается во внутренних полостях и тканях.

Наружный вариант патологии подразделяется на следующие виды:

  1. Капиллярный тип. Поверхностное повреждение небольших кровеносных сосудов (капилляров), когда кровь выделяется в виде отдельных капель.
  2. Венозный тип. Колотые или резаные раны с достаточно глубоким проникновением и поражением вен, и кровь темно-красного цвета вытекает обильно.
  3. Артериальный тип. Глубокая рана колотого или рубленого типа с повреждением кровеносных артерий, где кровь находится под повышенным давлением, в результате чего вылетает из раны в виде струи (ярко-красного цвета).
  4. Проявление паренхиматозного кровотечения. Случается при повреждении ткани внутренних органов: почек, селезенки, печени.
  5. Смешанный тип. Характерен при глубоких ранах с поражением вен и артерий.

Принципы гемостаза

Способы остановки кровотечений или гемостаза зависят от типа и тяжести повреждения. Различается две группы таких способов: временные и окончательные методы. Временный гемостаз проводится быстро для предотвращения большой потери крови сразу после получения травмы до приезда врачебной бригады, и, как правило, рассчитан на срок 2-4 ч.

Способы окончательной остановки кровотечения осуществляются специалистами и включают в себя правильный способ остановки, ликвидацию открытой раны и полное восстановление целостности сосудов. Когда производится окончательная остановка, кровотечение полностью устраняется, в том числе предусматривается и исключение рецидивов.

Временные методы

Временный гемостаз включает следующие приемы:

  1. Сдавливание раны заключается в наложении давящей повязки и тугом тампонировании. Тампонирование проводится путем введения в рану марлевого тампона. Он может быть сухим или пропитанным антисептиком (например, перекись водорода). Марлевая или бинтовая давящая повязка (без ваты) накладывается при капиллярном или венозном (средней тяжести) повреждении.
  2. Обеспечение нужного положения поврежденного участка позволяет стабилизировать и уменьшить кровоток. Основные методы: обеспечение возвышенного положения и иммобилизация. Обездвиживание (иммобилизация) поврежденного участка основана на наложении шин разного типа и очень важна при повреждении костей или суставов.
  3. Протяженное прижатие основано на механическом устранении кровотока. Самый простой прием — пальцевое прижатие (временный способ при небольшом повреждении). При артериальном поражении применяется такой прием, как наложение жгута. Он накладывается выше места раны, но не на предплечье и голень (на этих участках жгут не обеспечивает сдавливание проходящих сосудов). Жгут можно накладывать на срок не более 2,5 ч, так как в тканях могут начаться негативные изменения, обусловленные перекрытием кровоснабжения. Прижатие может быть обеспечено путем сгибания конечностей: остановить кровотечение в районе локтевых или коленных сгибов можно сгибанием верхних или нижних конечностей в этих суставах. Для обеспечения максимального прижатия применяются валики, помещаемые на поврежденный участок.
  4. Термическая остановка может быть обеспечена, как низкой, так и высокой температурой. Охлаждение вызывает сосудистый спазм, что способствует прекращению кровяного притока к ране. Холод можно обеспечить льдом, прикладываемым через несколько слоев ткани. Таким способом удается остановить капиллярное кровотечение из носа, желудка или кишечника. Локальное охлаждение можно создать с помощью холодного питья или полоскания при глоточных кровотечениях или кровяном выделении в полости рта после удаления зуба. Высокотемпературное воздействие предусматривает термическое прижигание раны.

Приемы окончательной остановки

Окончательная остановка кровотечения производится врачом с применением специальных приспособлений, аппаратуры и медикаментозного средства. Она включает следующие основные приемы:

  1. Механические методы предусматривают восстановление целостности кровеносных сосудов и мягких тканей путем наложения швов и лигатур. Прошивание сосудов проводится в стационарных условиях при установке кровоостанавливающих зажимов.
  2. Термические способы основаны на методах коагуляции, т. е. прижигания электричеством, лазером или жидким азотом.
  3. Химические методы — это приемы гемостаза, когда применяются специальные химические препараты для остановки крови путем повышения ее сворачиваемости. Такие медикаментозные средства повышают скорость свертываемости и угнетают фибринолиз.
  4. Биологические приемы основаны на введение биологических тампонов или трансплантатов. Проводится данное мероприятие в специальных клиниках. Проблема, как остановить сильное кровотечение при большой потере крови, иногда решается путем гемотрансфузии. Эта операция включает переливание цельной донорской крови, плазмы, эритроцитарной или тромбоцитарной массы.

Специфические приемы гемостаза

Применение того или иного приема гемостаза зависит от локализации раны (травмы). Проще вопрос решается при повреждениях конечности, где можно использовать любую методику. Сложнее проводить мероприятия при повреждении участков головы, когда невозможно наложить жгут, и все приемы следует применять с осторожностью.

Одной из самых опасных патологий является артериальное кровотечение из-за мощного потока крови и необходимости принятия срочных мер. Так при повреждении сонной или подмышечной артерии необходимо остановить кровь в течение 2,5-3 мин.

При разрушении крупной артерии следует немедленно остановить кровяной поток, сдавив ее пальцем выше места повреждения. Такая мера является временной. Сосуд сжимается пальцем до тех пор, пока готовится и накладывается давящая марлевая повязка.

Если нарушена бедренная артерия, то давящей повязки недостаточно. В таких случаях следует наложить петлю или жгут.

Кровотечение руки можно остановить при помощи пакетика бинта (валика), вложенного в локтевой сгиб или в подмышечную впадину, и стягивании конечности жгутом. Аналогично можно поступить и с нижней конечностью, укладывая валик в подколенную ямку.

Достаточно часто требуется остановить носовое кровотечение. Обычно осуществляются следующие мероприятия: пострадавшего укладывают на спину, и немного приподнимают ему голову.

В область переносицы, шеи и груди накладывается холодный компресс (можно лед). Пострадавший при этом должен сжать пальцами носовые крылья. Необходимо исключить сморкание и промывание носовой полости.

Кровь постепенно просачивается в ротовую полость, откуда просто выплевывается.

Очень опасно внутреннее кровотечение в брюшную полость. Оно часто возникает при ударе в область живота и может сопровождаться разрывом печени или селезенки. Такая патология характеризуется сильными болями в животе.

Принимаются такие меры: пострадавшего помещают в полусидячее положение с согнутыми в коленях ногами. В область живота накладывается холодный компресс. Категорически запрещается питье и еда.

Больного срочно транспортируют в больницу.

Кровотечение в плевральную полость может произойти при ударе с повреждением грудной клетки. Кровь, попадая в плевру, сдавливает легкие, препятствуя дыхательной функции. Пострадавший страдает дыхательной недостаточностью и задыхается. В этом случае принимаются меры, аналогичные предыдущему повреждению.

Кровотечение, в зависимости от интенсивности и локализации, может представлять серьезную опасность для жизни человека. Нельзя допускать большой потери крови, а при обильном кровотечении необходима срочная госпитализация.

Источник: https://osostavekrovi.ru/krovotecheniya/kak-ostanovit-krov.html

Эффективные способы остановки крови из раны

Способы остановки кровотечения. Как остановить кровотечение?

При повреждениях сосудов различного характера необходимо вовремя остановить кровь. Особенно это касается обильных кровотечений, которые могут привести к летальному исходу. Чтобы избежать большой кровопотери, важно суметь определить характер раныи правильно оказать первую помощь.

Фото 1. Даже небольшая рана нуждается в обработке. Источник: Flickr (Kenga86).

Виды кровотечений

Повреждение сосудов, вызвавшее кровотечение, может быть связано с травмами в результате внешнего воздействия (травматические кровотечения), или с разрушением сосудов изнутри (например, прорастанием опухоли в стенку сосуда). 

По направлению излияния крови кровотечения бывают внешние и внутренние

По виду поврежденного сосуда делятся на три группы:

  • Артериальные;
  • Венозные;
  • Капиллярные.

Четкое разделение видов имеет большое практическое значение, так как при каждом из них необходимы разные подходы к оказанию помощи.

Как остановить кровотечение

В домашних условиях повредить кожные покровы очень легко, учитывая арсенал режущих и колющих предметов на кухне (ножи, терки, насадки для комбайна, топорики для разделки мяса). Если случилась такая неприятность, то первое, что нужно сделать – оценить глубину повреждения тканей. 

Уже при осмотре раны становится понятно: это поверхностная или глубокая рана. Каждая из них требует различных мер для остановки кровотечения.

Поверхностный порез

Имеется ввиду повреждение, при котором нарушена целостность только кожи и находящейся под ней жировой клетчатки. Не происходит травмирования крупных сосудов, кровь вытекает равномерно, в небольших объемах. 

Зачастую такое кровотечение можно остановить самостоятельно, не обращаясь в больницу. 

  • В первую очередь, рану нужно тщательно промыть проточной холодной водой. Это делается для удаления как возможных загрязнений тканей, так и для рефлекторного сужения мелких сосудов. Уже даже эти манипуляции помогают уменьшить кровопотерю. Следующим этапом является обработка раны антисептиками – специальными растворами, которые предотвращают заражение тканей. 
  • Края раны целесообразно обработать йодом
  • Далее накладывается давящая повязка на рану. Для этого лучше использовать марлевый бинт либо специальные стерильные пакеты (обычно есть в аптечках). Если ничего этого под рукой нет, подойдет любая чистая ткань (платок, полотенце).

Обратите внимание! Если после всех действий кровь не останавливается в течение 15 минут, то следует человека доставить в специализированный стационар для оказания помощи.

Глубокий порез

При таком повреждении высока вероятность разрушения крупные сосудов, нервов, сухожилий, так как рана намного глубже. Если вовремя не оказать помощь возможен и летальный исход. 

Алгоритм действий следующий:

  • Определить вид кровотечения. Венозное – кровь течет плавно, по цвету она темно – бордовая. При кровотечении из артерий цвет крови насыщенно красный, она вытекает под большим давлением (фонтанирует).
  • Чтобы уменьшить потери крови, следует пережать сосуды в нужном месте. Делать это следует незамедлительно, особенно при обширных порезах. При венозном кровотечении накладывается жгут из подручных средств ниже раны (дальше от сердца), при артериальном – выше места повреждения (ближе к сердцу). Подойдет для этих целей и ремень, и полотенце, и кусок простыни. Затягивать жгут стоит до полной остановки крови. 
  • Рану прикрыть повязкой, по возможности стерильной.
  • Параллельно следует вызвать скорую помощь.

Это важно! Запомните время наложения жгута и позже сообщите медработнику. Еще лучше записать время на бумажку и прикрепить на видном месте тела пациента.

При порезах у детей в первую очередь не стоит паниковать. Так как объем циркулирующей крови у ребенка меньше чем у взрослого, то при серьезной ране действовать следует как можно быстрее. 

Дети намного сильнее реагируют на острую кровопотерю. Следует помнить, что ребенок может испугаться вида собственной крови, вплоть до потери сознания. Поэтому отвлеките малыша чем – нибудь интересным, постарайтесь, чтобы рана не попала в его поле зрения. Если пострадавший потерял сознание, то следует сделать следующее:

  • уложить горизонтально. 
  • При возможности вынесите ребенка на свежий воздух или откройте окно. 
  • Помогает энергичное растирание ушей, щек.

Хорошо приводит в сознание тампон снашатырем, поднесенная к носу.

Чего не следует делать

  • Ни в коем случае не стоит заливать рану йодной настойкой. Это приведет к химическому ожогу в ране, и заживать она будет с трудом. Это правило касается также раствора зеленки, перекиси водорода, если речь идет о глубоких повреждениях.
  • Нельзя касаться краев раны грязными руками.
  • Если в ране остались режущие предметы (застрял осколок стекла, например), то ни в коем случае не вынимайте их самостоятельно. Это приводит к повторному травмированию тканей и усилению потери крови.
  • Повязку, пропитанную кровью, не снимать, а наверх накладывать новый слой перевязочного материала.
  • Нельзя медлить с доставкой пострадавшего в больницу.

Это важно! Не нужно поить и кормить пострадавшего даже при минимальной вероятности внутреннего кровотечения!

Какие средства помогают остановить кровь

Для остановки крови используют кровоостанавливающие препараты, антисептики или народные средства.

Кровоостанавливающие препараты

Большинство из кровоостанавливающих средств имеют узкую сферу применения и при небольших порезах не назначаются. 

Примером могут служить препараты: 

  • транексамовая кислота (назначаются только в послеоперационном периоде),
  • аминокапроновая кислота (при недостатке в организме факторов свертывания),
  • ваготил (в основном, применяют в гинекологии).

В домашних условиях пользоваться этими лекарствами нецелесообразно, они имеют массу противопоказаний

Обратите внимание! Самое доступное и безопасное средство – раствор перекиси водорода. При нанесении на края раны он, кроме антисептического эффекта, еще и останавливает кровь. Особенно эффективен при неглубоких повреждениях кожных покровов.

Антисептики

Для обработки порезов хорошо подойдут такие препараты:

  • хлоргексидин,
  • мирамистин,
  • фурацилин (как готовый раствор, так и таблетки для его приготовления),
  • бриллиантовая зелень (зеленка),
  • фукорцин,
  • раствор калия перманганата.

Фото 2. Йод и зеленку можно наносить только на края раны. Источник: Flickr (Kenga86).

Народные средства

Среди растений есть те, которые отлично остановят кровотечение:

  • Лист подорожника. Незаменим при мелких ссадинах, царапинах. Содержит в своем составе массу антибактериальных веществ, танинов (обладают вяжущим эффектом).
  • Тысячелистник. При наружных кровотечениях используют свежевыжатый сок из листьев этого растения. Быстрее остановить кровь при небольшом порезе помогают растертые листья, их нужно просто приложить к ранке.
  • Крапива. Кашица из свежих листьев поможет быстрее остановить кровь и уменьшить воспаление тканей.

Источник: http://glavtravma.ru/rany/kak-ostanovit-krov-153

Какие существуют способы временной остановки наружных кровотечений: виды и методы прекращения кровоизлияний

Способы остановки кровотечения. Как остановить кровотечение?

Кровотечение – это распространённая травма, при которой кровь истекает из сосуда наружу или в полость тела. В зависимости от направления кровотока, кровоизлияния делят на наружные и внутренние.

Кроме того, в зависимости от того, какой сосуд повреждён, медики разделяют капиллярное, венозное и артериальные кровотечения.

Наиболее коварным является паренхиматозное кровотечение, так как его симптомы нелегко распознать.

Важно знать, как определить вид кровоизлияния, и какие меры экстренной помощи предпринять. Человек, который запомнит, как действовать в том, или ином случае может спасти жизнь человеку. Какие существуют способы временной остановки наружного кровотечения и внутреннего, как остановить кровоизлияние внутри организма – вы узнаете в нашей статье.

Методы остановки кровоизлияний

К временным методам остановки кровотечений относят пальцевое прижатие повреждённого сосуда, давящую повязку и жгут.

Способы остановки кровоизлияний:

  • Механический – перевязка сосуда, сосудистый шов, давящая повязка, тампонада, сосудистые протезы (шунты). При повреждении мелких и средних сосудов производят перевязку, используют разные швы, протезы (обработанные сосуды трупа, синтетические протезы). Если вышеописанные способы применить не удаётся, то кровь останавливают с помощью марлевого тампона, однако этот способ грозит инфицированием. Если невозможно наложить нить на кровоточащий сосуд, то его перекрывают зажимом;
  • Термический – кровотечение останавливают с помощью высоких и низких температур. Чтобы остановить внутреннее кровотечение используют горячий раствор хлористого натрия. Для прижигания повреждённых сосудов применяют электронож или лазер. Чтобы охладить повреждённый участок используют пузырь со льдом или аппарат для локального охлаждения.
  • Химический – препараты, которые сужают сосуды, и повышают свёртываемость крови (адреналин, алкалоиды спорыньи, хлористый кальций и т. д.);
  • Биологический – тампонада раны тканями животных, препараты крови, переливание крови, витамины, повышающие свёртываемость крови.

Важно правильно подобрать способ, чтобы кровоизлияние не возобновилось.

Правила наложения жгута

Кровоостанавливающий жгут как способ не только временной остановки крови применяют при сильных наружных артериальных кровотечениях, если пальцевое прижатие и давящая повязка не были эффективными.

Алгоритм остановки наружного кровотечения с помощью наложения жгута:

  • Наденьте на руки перчатки, поднимите повреждённую конечность над уровнем сердца, чтобы обескровить её. Прижмите артерию к кости над раной;
  • Под жгут подложите отрезок ткани, марлю или слой ваты, чтобы не повредить мягкие ткани под ним;
  • Затем возьмите жгут за один конец и середину, растяните его, подведите под раненую конечность, туго оберните вокруг конечности так, чтобы он лежал внахлест;
  • Следующие обороты должны быть менее тугими, чем первый;
  • Зафиксируйте резинку крючком или завяжите 2 узла. Максимальное время ношения жгута в холодное время – 2 часа, в тёплое – 1 или 1.5 часа. Если продержать жгут на конечности дольше, то проявляется некроз тканей под резинкой;
  • Опустите конечность, утеплите;
  • Оставьте под жгутом записку с точной датой и временем остановки кровотечения с помощью жгута;
  • Госпитализируйте пострадавшего, сообщите врачу о жгуте.

Если транспортировка пациента затянулась на 2 часа и более, то необходимо ослабить жгут на 15 секунд, чтобы восстановить кровообращение. Потом резинку вновь затягивают, если нужно процедуру повторяют через каждые 30 минут.

Ели вы правильно наложили жгут, то кровотечение останавливается, конечность на дистальных отделах не пульсирует, она бледнеет, становится холодной. При слабом затягивании эти симптомы отсутствуют.

Если пациент ощущает резкую боль, то жгут немного ослабляют, так как он сдавливает нервный ствол, что грозит парезом конечности.

Механический способ остановки крови

Чтобы остановить кровь сосуд перевязывают в ране и на протяжении, закручивают его, вводят в рану тампон, искусственно закупоривают сосуд или накладывают на него шов.

Чтобы окончательно остановить внутреннее кровоизлияние, проводят операцию по удалению части органа или всего органа.

Чаще всего останавливают кровотечение методом перевязки сосуда. Для этого выделяют его центральный и периферический край, фиксируют зажимами и перетягивают нитью (лигатура). Чтобы предотвратить её соскальзывание, предварительно прошивают ткани сосуда.

Если хирург не может обнаружить концы сосуда, то проводят перевязку на протяжении. Этот способ применяют, чтобы предупредить кровоизлияние во время хирургического вмешательства.

При повреждении мелких и средних сосудов применяют метод закручивания. В этом случае конец сосуда фиксируют зажимом, скручивают его интиму. Как следствие, просвет сосуда закрывается и образуется тромб.

Чтобы остановить капиллярное или внутреннее кровоизлияние применяют тампонаду. Для реализации этого метода в рану вводят марлевый тампон, который сдавливает кровоточащие сосуды.

Чтобы остановить лёгочное или гастродуоденальное кровоизлияние применяют способ эмболизации сосуда. Для этого под контролем рентгена в повреждённый сосуд вводят катетер, через который в сосуд попадает взвесь с эмболами. Субстрат закрывает просвет сосуда и способствует формированию тромба.

Физические методы

Термические способы остановки крови применяли ещё в давние времена. В основе способа воздействие на кровоточащий сосуд температур. Низкая температура провоцирует сужение сосудов, а высокая способствует коагуляции белков (склеивание белковых частиц) и ускорение свёртываемости крови.

Для охлаждения повреждённых тканей применяют пузырь со льдом или холодной водой. При гастродуоденальном кровотечении желудок охлаждают водой, температура которой от +4 до +6°.

Для остановки кровотечения часто применяют диатермокоагуляцию, во время которой повреждённые ткани прижигают с помощью тока высокой частоты. Этот способ нашёл широкое применение во время операции для остановки кровоизлияния из сосудов жировой клетчатки, мышц, а также при гастродуоденальном кровотечении.

Чтобы остановить капиллярное или внутреннее кровотечение, рану обрабатывают раствором хлорида натрия.

Химические методы остановки кровотечения

Чтобы остановить кровь применяют лекарственные средства, которые провоцируют сужение сосудов и повышают свёртываемость крови.

Популярные сосудосуживающие средства для остановки кровоизлияния:

  • Адреналин (1:1000) применяют местно при истечении крови из внутренних оболочек;
  • Вытяжка из спорыньи позволяет остановить кровотечение из матки;
  • Питуитрин используют для остановки кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода, желудка, матки и т. д.

Перекись водорода повышает свёртываемость крови, для этой цели применяют 3% раствор. Тампон пропитывают жидкость и вводят в рану, как следствие, образуется сгусток крови.

Гемостатическим (кровоостанавливающим) эффектом обладают алюминиево-калиевые квасцы. Кровоостанавливающими карандашами обрабатывают мелкие раны и ссадины.

Раствор хлорида кальция (10%) также повышает свёртываемость крови. Препарат вводят внутривенно, после чего он стимулирует свёртывание крови, уменьшает проницаемость стенок сосудов и повышает тонус периферических сосудов.

Карбозахром, рутин, аскорбиновая кислота, рутамин тоже уменьшают проницаемость сосудов.

Для остановки кровоизлияний применяют биологические средства, которые обладают резорбтивным (поглощающим) и местным действием.

При внутренних кровотечениях применяют сыворотки, которые повышают свёртываемость крови. В большинстве случае используют лошадиную сыворотку, которую вводят подкожно, стандартная доза – от 20 до 40 мл.

Противостолбнячная и противодифтерийная сыворотка тоже поможет остановить кровь, применяется в такой же дозировке. Хранят препараты не дольше 2 недель, после чего препарат уже не повышает, а понижает свёртываемость крови.

Для улучшения свёртываемости проводят переливание 100 – 200 мл крови. При хронической кровоточивости небольшие дозы крови помогают остановить кровотечение.

При внутреннем кровоизлиянии пересаживают живые ткани, которые содержат тромбокиназу (вещество, ускоряющее свёртывание). Для остановки кровотечения применяют мышцы, сальник, жировую ткань, фасцию. Ткань прикладывают к кровоточащему сосуду и закрепляют швами.

Для местной остановки крови используют фибриновую плёнку, тромбин, кровоостанавливающую вату или губку.

После остановки кровоизлияния пострадавшему нужен покой, чтобы восстановить силы. Рекомендуется провести переливание крови, под кожу вводят физраствор, в вену – раствор глюкозы (5%). Часто назначают сердечные препараты, например, камфора, кофеин, эфедрин. Кроме того, важно держать в тепле конечности, использовать кислородную палатку и соблюдать высококалорийную диету, богатую на витамины.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

Источник: https://1travmpunkt.com/rany/pomoshh-pri-krovotechenii/sposoby-ostanovki-krovi.html

Временный способ остановки кровотечения – артериального и венозного

Способы остановки кровотечения. Как остановить кровотечение?

При травмах и других повреждениях сосудов применяют временный способ остановки кровотечения. Цель – стабилизировать состояние пострадавшего, прекратить потерю крови и сделать возможным транспортировку больного в стационар для оказания медицинской помощи.

Виды кровотечений и способы остановки

Способ прекращения кровотечения выбирают в зависимости от того, какие сосуды повреждены, их расположение на теле, насколько быстро происходит кровопотеря. По характеру повреждения выделяют:

  • Венозные.
  • Артериальные.
  • Капиллярные.
  • Смешанные.

Ориентируясь на клинические данные, применяют временный способ остановки кровотечения:

Рассмотрим два наиболее часто встречающихся вида повреждений сосудов, опасных для жизни – артериальное и венозное кровотечения.

Признаки артериального кровотечения

Наложение жгута – наиболее эффективный временный способ остановки кровотечения из магистральных артерий конечностей. Но этот метод довольно травматичен, поскольку полностью прекращает циркуляцию крови в тканях, расположенных ниже места наложения и при неправильном применении может привести к серьезным осложнениям. Поэтому необходимо четко различать артериальное и венозное кровотечение.

При повреждении артерии наблюдают следующие симптомы.

  • Цвет крови – ярко-красный, алый, насыщенный.
  • Кровь вытекает толчками, что соответствует сердечным сокращениям. При повреждении магистральной артерии струйка буквально бьет фонтанчиком.
  • Кровопотеря происходит очень быстро. Без оказания экстренной помощи пострадавший может получить гиповолемический шок уже через несколько минут. Если кровотечение не остановить, то летальный исход наступает через 5-10 минут.

Как остановить артериальное кровотечение

Существует несколько приемов, чаще всего их комбинируют. Самый быстрый временный способ остановки кровотечения из артерии – прижать сосуд пальцем к выступу подлежащей кости выше места ранения. После этого подготавливают все необходимые материалы и накладывают жгут или закрутку. Это самые эффективные способы временной остановки артериального кровотечения на сосудах конечностей.

При повреждении боковой ветви магистральной артерии возможно применение давящей повязки.

Прижатие сосуда пальцами руки

Эти способы остановки артериального кровотечения применяют при повреждении следующих сосудов:

Большим пальцем или четырьмя пальцами руки сосуд прижимают к выступу кости выше области повреждения. Пульс ниже точки прижатия должен отсутствовать. Точки необходимо знать заранее, потренировавшись на себе или партнере.

  • Сонную артерию прижимают к позвоночнику сбоку от гортани.
  • Бедренную артерию прижимают к выступу тазовой кости в паховой складке, обхватив корень конечности двумя руками.
  • Подключичную артерию придавливают, максимально заводя большой палец за ключицу.
  • Плечевую прижимают при кровотечениях из нижней трети плеча и ниже. Точка сдавливания – внутренняя сторона плеча под бицепсом.

Важно помнить, что пальцевое прижатие трудно осуществлять в течение долгого времени. Поэтому после остановки кровотечения накладывают жгут или, при его отсутствии, закрутку с использованием подручных средств.

Методы циркулярного сдавливания

При таком способе происходит сдавливание всех сосудов мягкими тканями конечности. Кровоснабжение ниже места наложения полностью прекращается. Применяя способы временной остановки наружного кровотечения путем циркулярного сдавливания конечности, важно соблюдать основные правила.

  • Накладывают жгут в строго определенном месте, иначе можно повредить нервы конечности. Стараются сделать это по возможности ближе к ране, но не задевая поврежденных тканей.
  • Нельзя накладывать жгут при воспалительных явлениях в месте приложения.
  • Контролируют длительность наложения жгута. Она составляет не более 1,5 часа зимой и 2 часов летом. Прилагают записку с указанием точного времени наложения, фиксируя ее на одежде пострадавшего или непосредственно под жгутом.
  • Запрещено прикрывать жгут одеждой или повязкой. Он должен быть виден.
  • Для предотвращения травмирования мягких тканей под жгут подкладывают бинт, кусок материи или другой мягкий материал.

Место для наложения:

  • Середина голени.
  • Нижняя треть предплечья.
  • Верхняя треть плеча.
  • Чуть ниже середины бедра.
  • Корень конечности с фиксацией к туловищу.

Техника наложения жгута

Способы временной остановки наружного кровотечения из артерий конечностей при помощи жгута осуществляются в следующем порядке.

    1. Под жгут подкладывают мягкий материал.
    2. Растягивают жгут, первый виток накладывают туго, последующие ослабляют. Кровотечение должно сразу остановиться после наложения первого витка, пульс ниже отсутствует. При недостаточном сдавливании будет развиваться венозный застой и конечность посинеет.
    3. При наложении на корень конечности в подмышечную впадину или в паховую складку под жгут подкладывают рулон бинта, чтобы обеспечить придавливание артерии к костному выступу. Жгут накладывают «восьмеркой», чтобы не допустить его сползания вниз.
    4. Совершают около трех оборотов и фиксируют жгут.
    5. Конечность обездвиживают.

В случае если прошло более 2 часов с момента наложения, то жгут необходимо ослабить на 15 минут, не снимая с конечности. В это время артерию пережимают пальцем. Повторно жгут накладывают на место немного выше предыдущего и на более короткий срок. При повторном наложении жгута можно применить метод Герша – Жорова.

При таком способе на противоположную сторону конечности подкладывают противоупор – деревянную шину. Кровообращение таким образом частично сохраняется. Этот же способ используют для наложения жгута на сонную артерию.

В качестве противоупора при отсутствии шины используют руку пострадавшего на противоположной стороне, поднимая ее вверх.

При отсутствии стандартного жгута используют резиновую трубку. Также можно осуществить сдавливание конечности наложением закрутки. Полоску прочной материи, платок, шарф, брючный ремень накладывают на соответствующее место, связывают и при помощи палки стягивают до тех пор, пока не произойдет сдавливание артерии и остановка кровотечения. Палку фиксируют на конечности при помощи повязки.

Признаки кровотечения из вены

Способы временной остановки кровотечения из вены отличаются от таковых при повреждении артерии. Кровотечение из вены характеризуется следующими признаками.

  • Кровь вытекает ровной струйкой.
  • Цвет крови – темный, вишневый.
  • Интенсивность кровотечения меньше, чем при повреждении артерии, но без оказания помощи при нарушении целостности крупных вен также возможны значительная кровопотеря, падение артериального давления и смерть от гиповолемического шока.

Способы остановки венозного кровотечения

При обширном повреждении венозных сосудов конечности возможно наложение жгута по тем же принципам, что и при венозном кровотечении. В других случаях накладывают давящую повязку или сгибают конечность.

Способы остановки венозного кровотечения посредством применения давящей повязки:

  1. Временно сдавливают вену, прижимая ее пальцем или перетягивая конечность бинтом.
  2. К ране прикладывают ватно-марлевый тампон или кусок ткани (х/б, лен) и плотно прибинтовывают.
  3. Конечность фиксируют.

Пережать вену и прекратить кровотечение можно, применив метод сгибания конечности. В место сгиба закладывают плотный валик из ткани или бинт, конечность максимально сгибают и фиксируют в таком положении при помощи полоски ткани, ремня, бинта.

Способы временной остановки кровотечения используются при травматическом повреждении артерий и вен. Пострадавшему оказывают первую помощь, стабилизируют состояние и транспортируют в стационар, где применяют хирургические методы восстановления целостности сосудов.

Источник: http://fb.ru/article/174694/vremennyiy-sposob-ostanovki-krovotecheniya---arterialnogo-i-venoznogo

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.