Стоит ли делать Манту?

Содержание

Обязательна или нет прививка Манту

Стоит ли делать Манту?

Прививка Манту обязательна или нет? Этим вопросом задаются многие родители, когда в детской поликлинике или в школе необходимо пройти диагностическое мероприятие. Существует большое количество мифов, родившихся вокруг процедуры, кроме того, в настоящее время разработаны различные аналоги пробы Манту, позволяющие выявить присутствие в теле ребёнка опасной бактерии — палочки Коха.

Однако в большинстве учебных учреждений до сих пор применяется именно этот метод диагностики, как проверенное временем средство.

Что такое проба Манту?

Туберкулиновая проба или «проба Манту» относится к медицинским мероприятиям, необходимым для сохранения здоровья ребенка и выявления опасной бациллы в теле малыша в случае заражения.

Диагностика проводится с помощью подкожного введения туберкулина и выявления ответа организма. Если проявляется заметная реакция на введенный препарат, значит, в организме присутствует туберкулёзная палочка.

Туберкулин — аллерген, представляющий собой экстракт микобактерий. Важно отметить, что процедура не заражает ребёнка туберкулёзом, а в составе препарата нет активных туберкулёзных агентов.

Для чего проводится проба Манту?

  1. Определение туберкулёза на ранних стадиях болезни и во время появления первых симптомов.
  2. Выявления детей, которым необходимо повторное вакцинирование против туберкулёза.

Насколько часто проводится диагностика?

Для проведения исследование на массовое распространение туберкулёза процедура назначается ежегодно 1 раз в год, однако встречаются и некоторые изменения в режиме проведения.

Дважды в год пробу необходимо ставить, если:

  • ребёнок не прошел вакцинацию против туберкулёза БЦЖ (вакцина от Бациллы Кальметта — Герена);
  • ребёнок находится в постоянном контакте с носителем инфекции;
  • малыш относится к группе риска по результатам туберкулёзной диагностики;
  • малыш относится к группе медико-биологического риска (диагностирован сахарный диабет, заболевания крови, язвенными болезнями, лечение кортикостероидными препаратами, в случае ВИЧ-инфекции);
  • детям, принадлежащим к группе социального риска.

Увеличенное число диагностических мероприятий рекомендуется из-за повышенной опасности заражения детей со сниженным иммунитетом или находящимся в неблагополучных условиях.

Также повторное проведение диагностики назначается в случае положительной реакции предшествующего исследования на туберкулёз.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна! Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
  • С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
  • Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

    Обязательно ли делать Манту

    Когда сообщают о необходимости пройти те или иные медицинские мероприятия, вполне естественно задаться вопросом: «Стоит ли делать Манту каждый год» или «можно ли от этого отказаться».

    Выбор делать или нет прививки, применять вакцины или проходить мероприятия по диагностике — остаётся свободным решением самого человека на территории Российской Федерации. Если профилактика туберкулёза в виде диагностики Манту назначается ребёнку, необходимо письменное согласие родителей или законного опекуна.

    Перед проведением диагностики родителей обязаны предупредить учителя (не через дневник) и выдать бланк для отказа или согласия на проведения медицинского исследования. Без предъявления заявления пробу Манту ставить запрещается.

    Если бланк не был выдан, разрешается написать заявление самостоятельно или распечатать форму документа из интернета для заполнения.

    В документе должны быть данные:

    1. Полные фамилия, имя, отчество заявителя (родителя или законного опекуна).
    2. Полные фамилия, имя, отчество ребёнка, которому назначена процедура.
    3. Согласие или отказ заявителя на проведение диагностики.
    4. Подпись заявителя и расшифровка.
    5. Дата, когда документ был заполнен.

    Рекомендуется заполнять документ в количестве двух экземпляров и оставлять один из них у себя.

    Перед проведением процедуры ребёнок должен предоставить справку от родителей, даже если оформлено согласие на пробу Манту.

    Однако отказ от Манту перед школой способен спровоцировать некоторые нежелательные последствия как для ребенка, так и для его родителей:

    • хотя по законодательству России для того чтобы устроить ребенка в учебное заведение прохождение вакцинации, прививок или диагностики не является обязательным критерием, возможно появление трудностей, связанных с оформлением ребёнка;
    • диагностика туберкулёза позволяет выявить заболевание на ранних этапах, когда специфичные симптомы не проявляются, в противном случае болезнь можно диагностировать на поздних этапах;
    • отсутствие справки о прохождении медицинской диагностики может затруднить выезд малыша за пределы страны;
    • взрослого человека для диагностики заболевания направляют на прохождение флюорографии, без справки о прохождении процедуры работника отстраняют от работы или появляются затруднения, связанные с трудоустройством.

    Если ребёнка отказываются принять в школу или ДОУ (дошкольное образовательное учреждение), родители малыша имеют право попросить предоставить руководство, на основании которого ребёнка не допускают к занятиям. Так как отсутствие пробы Манту не входит в список причин, по которым на территории Российской Федерации ребенка ограничивают в получении образования — с этим документом можно обратиться в суд.

    Законодательства, касающиеся проведения противотуберкулёзной диагностики:

    1. Постановление Правительства РФ № 892 от 25.12.2001 г.

    Источник: https://pulmonologi.ru/tuberkulez/obyazatelno-li-delat-mantu.html

    Безопасно ли ставить Манту ребенку каждый год и нужно ли делать ее вообще?

    Стоит ли делать Манту?

    Туберкулез – смертельно опасное инфекционное заболевание. В начале третьего тысячелетия страны СНГ оказались на грани эпидемии.

    Взять ситуацию под контроль помогла государственная программа профилактики, основанная на лучших традициях советской медицины.

    Каждому новорожденному в роддоме делается прививка БЦЖ. Она дает возможность создать иммунитет против туберкулеза с первых дней жизни, когда дети особенно уязвимы.

    Проба Манту входит в программу в качестве средства контроля за эффективностью вакцинации, а также в качестве способа ранней диагностики. Сделав БЦЖ, от ежегодной проверки Манту отказываться бессмысленно: оба мероприятия – части единого, научно обоснованного профилактического и диагностического комплекса.

    ontakte

    Odnoklassniki

    БЦЖ – серьезная, но необходимая нагрузка для иммунитета. При Манту доза вводимого препарата ничтожна, организм реагирует на неё примерно так же, как на укус комара.

    Маленькая «пуговка» при этом решает сразу две задачи: выявляет, есть ли у ребенка защита и насколько сильная, и позволяет обнаружить заражение, если оно произошло в течение года.

    Чем раньше заражение обнаруживается, тем больше шанс на полное излечение. Отказавшись от одной из плановых проверок Манту, родители лишают ребенка гарантий ранней диагностики на целый год.

    За такой период в детском организме (особенно в первые два года у малышей и при гормональной перестройке у подростков) инфицирование может перерасти в заболевание, лечить которое придется годами.

    Как проводится процедура

    При проверке Манту в организм вводятся измельченные фрагменты тканей мертвых бактерий возбудителя. Они обработаны термическим и химическим путем и никакой опасности для здоровья не представляют.

    Фото 1. При уколе на коже образуется так называемая “пуговка”.

    Водный раствор препарата туберкулина вводится под верхний слой кожи специальным шприцем. Одна проба – 0,1 мг туберкулина. В качестве консерванта используется фенол, но его количество в несколько раз меньше, чем то, которое выделяется почками каждые сутки как продукт жизнедеятельности самого организма.

    Расшифровка результата

    Через 72 часа на следующем приеме специалисты измеряют реакцию и расшифровывают результат. Реакция проявляется двумя основными признаками, покраснением (гиперемией) и уплотнением тканей, опухолью вокруг места укола, появлением инфильтрата. Такая реакция называется папулой.

    Что показывает результат Манту у взрослых

    Почему же организм человека реагирует на туберкулин? Организм здорового, не привитого взрослого или подростка старше 15 лет на него действительно не реагирует. Нормальная реакция Манту в этом случае отрицательная, то есть полное отсутствие следов на коже предплечья в месте укола. Результат диагностики в этом случае ясен и точен.

    Фото 2. Для взрослого человека нормальная реакция – отсутствие следов, покраснения быть не должно.

    Метод используется в поликлинике или специализированном медицинском учреждении при обращении с жалобами на симптомы, схожие с симптомами заражения, или после контакта с носителем открытой формы туберкулеза. Даже сомнительная реакция (покраснение и небольшая опухоль) вызовут подозрения и станут поводом для дополнительного исследования.

    Виды реакции у детей

    Принцип расшифровки реакции Манту у детей иной. После вакцинации БЦЖ в организме ребенка начинается серьезная работа по созданию иммунитета. К исходу первого года жизни рубец после прививки формируется окончательно. Его размер – важный показатель при проверке Манту. Мнение, что о хорошем иммунитете говорит маленький рубец, ошибочно.

    Именно крупный рубец (около 8 мм) обеспечит ребенку защиту вплоть до повторной вакцинации в начальной школе, то есть до семи лет. Результат пробы Манту при этом будет достаточно ярко выражен.

    Появление папулы после Манту (положительная реакция) у привитых детей и подростков говорит о том, что вокруг места укола собрались антитела-защитники.

    Размер папулы – важный показатель. Если диаметр папулы находится в пределах возрастной нормы, напряжение иммунитета также нормально.

    Если папула отсутствует – отсутствует и иммунитет. Если папула превышает возрастную норму, специалисты выяснят, не произошло ли заражение.

    Вам также будет интересно:

    Почему стоит делать Манту каждый год

    Если по сравнению с прошлой проверкой папула увеличилась на полсантиметра и более, в течение года могло произойти инфицирование.

    Внимание! Важнейший диагностический принцип, который применяется при оценке результатов Манту, называется «вираж».

    Если прошлая проверка по каким-то причинам не проводилась, ребенок считается заболевшим не в течение года, а в течение двух лет и более. В детском и подростковом возрасте развитие болезни стремительно, курс лечения будет более длительным и серьезным.

    Первая проверка Манту проводится ребенку в возрасте одного года. Нормальный размер папулы от 5 до 10 мм. При большом рубце результат – 10 мм.

    Вторая проверка – в два года. В этом возрасте напряжение иммунитета максимально, допустимый размер папулы, 15-16 мм, приближается к тому значению, за которым реакция будет признана гиперергической или слишком ярко выраженной (у детей этот порог 17 мм).

    Допустим, перед второй проверкой ребенок просто играл в песочнице. На папулу попали грязь и пот, появилось раздражение. Ребенок стал чесать «пуговку» – она покраснела и увеличилась.

    Вместо 15-16 педиатр написал «18 мм» и отправил родителей с ребенком в тубдиспансер.

    Фтизиатр провел дополнительное обследование. Его вывод – «реакция ложноположительная», вызванная посторонними причинами. Факт заражения не подтвердился. Эмоциональная реакция родителей – отказаться от дальнейших проверок.

    Детский иммунитет в последующие годы снижается, папула становится меньше с каждым годом у всех здоровых детей. Перед школой большинство детей показывают отрицательную или сомнительную реакцию.

    Наличие данные о результатах пробы Манту для будущих первоклассников обязательно (или очень желательно). Родители соглашаются провести пробу. Результат – 4-5 мм, возможна положительная реакция.

    Если бы отчеты о прошлых пробах присутствовали и показывали правильную динамику (уменьшение год от года), вопросов у педиатра, скорее всего, не возникло бы. Теперь он обязан направить ребенка в тубдиспансер.

    Дополнительное обследование будет проведено в самое напряженное время – перед поступлением в первый класс. При этом будет приниматься во внимание возможность заражения в течение нескольких лет.

    Анализы на туберкулез вместо Манту

    Справка! При отказе от Манту (например, аллергия на компоненты туберкулина) используются другие методы диагностики.

    Диаскинтест исключает большинство ложноположительных реакций, противопоказания для его применения такие же, как и у Манту. Квантифероновый тест стоит дороже, но проводить его можно даже при болезни. Результаты этих тестов принимаются школами и детскими садами вместо Манту.

    Флюорография заменяет пробу Манту при обязательном медицинском обследовании у взрослых. Ее отрицательный результат свидетельствует об отсутствии признаков заболеваний в легких, в то время как проба Манту помогает диагностировать все формы туберкулеза.

    Влияют ли заболевания (например, насморк) на реакцию

    На результат пробы Манту влияют посторонние факторы, не имеющие отношения к заражению туберкулезом. Факт инфицирования устанавливается в одном из ста случаев, ложноположительные реакции отмечаются намного чаще.

    Стоит правильно подготовиться к проверке, а не отказываться заранее от неё.

    1. Осмотр педиатра или терапевта обязателен перед постановкой пробы Манту. Если состояние здоровья пациента вызовет опасения, врач обеспечит его «медотводом» и перенесет процедуру на более удобное время.

      Проба не ставится при высокой температуре, при любом заболевании в острой стадии, при расстройстве пищеварения, кожных болезнях, при насморке (сопли) и кашле, нервных заболеваниях (эпилепсия), астме.

      Врач уточняет, какие аллергические реакции возможны у пациента, при необходимости выписывает антигистаминные препараты.

    2. Лучшее время для проведения ежегодных проверок Манту указано вграфике прививок. Соблюдать его удается не всегда: пробу нельзя проводить ранее, чем через месяц после очередной прививки, после болезни или карантина.
    3. Вопрос о том, необходимо ли сдавать дополнительные анализы перед Манту, решается врачом. Если необходимо подтверждение, что пациент здоров, что иммунитет восстановился после болезни, если требуются дополнительные основания для медотвода, такие анализы проводятся.
    4. Подготовка к процедуре требует повышенного внимания. За неделю до проверки позаботьтесь о здоровом рационе питания, исключите аллергены (шоколад, цитрусовые), полуфабрикаты, газированные напитки. Соблюдение режима питания важно и после процедуры вплоть до осмотра и расшифровки результата.
    5. Постарайтесь, чтобы заболевание не произошло накануне процедуры и после неё. Не переохлаждайтесь, не переутомляйтесь, избегайте большого скопления людей.
    6. Перед процедурой объясните детям, что «пуговку» нельзя беспокоить, тереть и чесать. После пробы проследите за тем, чтобы в ранку не попали пот, грязь, ворс от одежды, шерсть животных. Не обрабатывайте Манту медикаментами, в том числе йодом и зеленкой. Не используйте пластырь.
    7. Сочетание таких опасных факторов, как перегревание, пот и открытая одежда делает особенно важным внимательное отношение к Манту в летнее время. Реакция организма на туберкулин от времени года не зависит, поэтому при необходимости процедура назначается и летом.

    Если к подготовке пробы Манту сам пациент и его близкие относятся серьезно, если информации о важности процедуры и её особенностях достаточно, проверка реакции Манту не отнимет много сил и времени, нет причин отказываться от нее.

    Справка! Это самая массовая форма профилактики туберкулеза, самая дешевая и самая традиционная.

    Она доступна в государственных медицинских учреждениях и центрах. В частной клинике подход будет более индивидуальным, а современные методы диагностики, необходимые для уточнения диагноза, более доступными.

    Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается, надо ли ставить Манту ребенку и для чего, проводят ли пробу каждый год, что предпринять при увеличенной папуле.

    Оцени статью:

    Будь первым!

    Средняя оценка: 0 из 5.
    Оценили: 0 читателей.

    Поделись с друзьями!

    ontakte

    Odnoklassniki

    Источник: https://no-tuberculosis.ru/diagnostika/mantu/vozrast/deti/nado-stavit/

    Прививка манту обязательна или нет — Стоит ли делать манту ребенку

    Стоит ли делать Манту?

    Первый год жизни ребенка ставит перед молодыми родителями большое количество вопросов, решение которых, порой, сильно затрудняет их. Однозначно, особняком для многих становится вакцинация малыша. Несмотря на то, что проба Манту не является прививкой, а является тестом, выявляющим возбудителя заболевания туберкулезом, споры по-прежнему не угасают. Нужно ли делать Манту?

    Мнение специалистов в этом вопросе сходится: прививку (пробу) Манту, при наличии противопоказаний, делать необходимо.

    И речь идет не только о здоровье вашего ребенка, но и о защите детей, в контакт с которыми вступал ваш малыш. По данным ВОЗ около одной трети населения мира инфицировано бактерией туберкулеза.

    За приведенными данными следует и мнение организации: проба обязательна для стран, в которых велика вероятность заболевания.

    Подавляющая часть случаев заражения приходится на Индию, затем Индонезию, Китай, Нигерию, Пакистан и Южную Африку. Но Россия также числится в группе риска. Делать ли Манту? Нужна ли в данный и конкретный период прививка Манту вашему ребенку? Обязательна она или нет именно для вас — решать только вам и вашему педиатру.

    Как проводится процедура?

    Данная методика успешно функционирует на протяжении более чем ста лет. История берет свое начало с изобретения препарата туберкулина немецким ученым Робертом Кохом в 1890 г.

    Спустя годы Шарль Манту внес предложение применять внутрикожно данный препарат с целью диагностики заболевания туберкулезом, а в 1908 году немецкий врач Феликс Мендель описал туберкулиновую реакцию, которую и по сей день используют за основу при проведении теста.

    Как сегодня проводится тест? Впервые прививка (проба) Манту ставится малышу в год.

    Ранее проводить данную процедуру не имеет смысла по соображениям высокой вероятности неточного результата, хотя ложноположительные и ложноотрицательные результаты имеют место быть и по достижению ребенком необходимого возраста. Ребенку внутрикожно (в руку) вводят туберкулин и затем отслеживают местную реакцию по истечению трех дней.

    На момент проведения пробы ребенок должен быть абсолютно здоров, а также должны быть здоровы все проживающие с ним в одной квартире родственники. Данная осмотрительность нужна, в первую очередь для того, что бы избежать возможных осложнений от введения препарата.

    Обязательно ли делать ребенку прививку Манту именно в год? Возможен и перенос пробы в случае, если ребенку была введена какая-либо вакцина. В данной ситуации процедуру откладывают не менее чем на месяц — пробу можно будет ставить по истечению данного срока .

    Также необходимо знать о противопоказаниях к проведению пробы реакция Манту. Вот некоторые среди них:

    1. индивидуальная непереносимость препарата;
    2. кожные заболевания, например дерматит;
    3. бронхиальная астма;
    4. эпилепсия;
    5. другие острые хронические заболевания;
    6. противопоказанием является, если ребенку в предшествующий период переливали кровь, вводили гормоны или был пройден курс иммунной терапи, или, как указанно выше, была сделана прививка.

    Прежде, чем делать Манту ребенку, необходимо сообщить обо всех заболеваниях лечащему доктору, и, в случае противопоказаний, врач поможет определиться вам с альтернативным методом диагностики.

    Также возможно и возникновение следующих побочных реакций после проведение пробы: возникновение аллергии и повышение температуры, а также более серьезных реакций, таких как появление лихорадки, приступа астмы.

    Обязательно обращайтесь к врачу при наличии данных симптомов.

    Нормальная реакция на проведение пробы

    В норме считается отрицательная реакция, когда лейкоциты в крови у ребенка не выявляют палочку Коха и размер папулы по итогу не превышает 4 мм. Уплотнения или другие неблагоприятные реакции не наблюдаются, возможна незначительная реакция на введенный препарат.

    Очень важный момент: после ведения препарата руку нельзя мочить. Почему это так важно и зачем нужно предпринять все усилия, что бы не допустить попадание влаги на место введения. Дело в том, что попадание жидкости на ранку грозит ложноположительным результатом.

    Место введения препарата нельзя не только мочить, но и бинтовать, смазывать мазями и лекарствами, а также приклеивать лейкопластырь. Если не делать вышеописанные действия, результат будет более точным и правильным.

    А полноценно принять ванную можно будет уже после оценки результатов.

    В случае положительного результата, врач направит пациента на дополнительные обследования, а также на прием к врачу фтизиатру. Возможно, что результат оказался ложным — у врача должно быть четкое основание, что бы поставить определенный диагноз. Доктор объяснит, надо ли делать дополнительные обследования, но скорее всего они станут обязательными для пациента.

    Что касается графика проведения проб Манту, то здесь все довольно четко и понятно. После первого теста в год, каждые двенадцать месяцев будет проводиться повторное обследование.

    Стоит ли проводить процедуру чаще? Это актуально для детей из группы риска, которые имели контакты с инфицированными людьми, частота проведения пробы увеличивается до двух-трех раз в год.

    Все тесты проводятся до достижения восемнадцатилетнего возраста.

    Альтернативные методы

    К альтернативным методам на сегодняшний день причисляют рентген, но для неокрепшего организма даже малая доза облучения может стать совсем нежелательной. Этот метод является неудачной заменой пробы Манту. Также существуют такие методы, как диаскин тест и проба Пирке.

    Это также внутрикожное введение определенных препаратов, методика применяется широко в нашей стране. Но способы также имеют ряд серьезных противопоказаний, перед применением обязательна консультация врача.

    Методы ИФА и ПЦР, которые позволяют выявить заболевание путем забора крови или биологических жидкостей также применяются в России, но они не информативны в ситуации, когда заражение произошло недавно.

    Дети часто боятся уколов и врачей, поэтому очень важно морально подготовить малыша к походу в поликлинику. Работники поликлиники также зачастую пугают маленьких пациентов своим строгим видом. Расскажите вашему ребенку, как важно быть здоровым, для чего делают обследования, и что совсем не стоит бояться врачей, ведь они помогают людям не болеть.

    Поясните, что прививка Манту обязательна для того, что бы убедиться, что все в порядке, или расскажите историю о том, как в детстве тоже делали такую же прививку, вспомните, боялись вы или нет. Подбодрите ласковым словом перед входом в кабинет, и тогда малышу будет гораздо легче перенести этот маленький укол.

    И помните, только вы, совместно с вашим лечащим врачом, можете решить, проводить ли пробу Манту вашему ребенку.

    Загрузка…

    Источник: https://MedTub.ru/mantu/privivka-mantu-obyazatelna-ili-net

    Прививка Манту: обязательна или нет, вред, нужно ли делать ребенку, отзывы, чем опасна

    Стоит ли делать Манту?

    Из-за влияния современных тенденций по отказу от прививок молодые родители часто интересуются тем, что такое прививка Манту, обязательна или нет эта ежегодная процедура. Недостаточная информированность заставляет родителей отказываться от Манту на основании опасения, что ребенок может заболеть из-за прививки, или что она даже может привести к смерти.

    Что такое проба Манту

    Реакция Манту не является прививкой от какой-то болезни. В результате этой процедуры не возникает иммунитет к туберкулезным бациллам. Проводят туберкулиновые пробы с единственной целью: выяснить, есть ли в организме ребенка возбудители туберкулеза.

    Туберкулином называют экстракт, приготовленный из палочек Коха, — микобактерий туберкулеза. В жидкости нет ни живых, ни мертвых бактерий. В состав туберкулина входят только белковые вещества, из которых состоят стенки клеток. Туберкулиновая проба не опасна для ребенка и не вызывает заражения туберкулезом.

    Введение производят внутрикожно. После впрыскивания туберкулина на предплечье образуется пузырек, который дети называют пуговкой. Проверку реакции детского организма на тест проводят через 72 часа. При проверке обращают внимание на уплотненный участок вокруг места введения препарата. В зависимости от его размеров врач делает вывод о результате:

    1. Отрицательный не включает уплотнения кожи или ее покраснения. Обычно такой результат трактуют как необходимость ревакцинации (в 7 или 14 лет) и полное отсутствие контакта с возбудителями.
    2. Сомнительный. Папула размером до 4 мм свидетельствует, что в организме присутствует небольшое количество бактерий. В этом случае назначают повторный тест, чтобы убедиться в отсутствии ошибки или опасности заражения.
    3. Положительная реакция вызывает образование папулы больше 6 мм. Если проба была проведена правильно, то такой результат свидетельствует о заражении ребенка туберкулезом. Врачи будут наблюдать за его состоянием.
    4. Если папула достигает размера более 17 мм, на коже возникает гнойный очаг, то речь ведут о гиперергическом результате. Он может обозначать, что ребенок болен.

    Положительный, или гиперергический, результат теста почти наверняка свидетельствует о начале заболевания или заражении туберкулезом, если все пробы до этого были отрицательными или в пределах нормы (до 4 мм).

    Характерной особенностью пробы является то, что после вакцинации БЦЖ, которая проводится сразу после рождения, в 7 и 14 лет, размеры папулы уменьшаются с каждым годом.

    Это естественная реакция, связанная со снижением количества антител в организме. Но если количество антител резко вырастает, то врачи бьют тревогу: в организм попал возбудитель.

    Поэтому после виража (резкого увеличения размеров папулы) ребенка направляют на обследование к фтизиатру.

    Почему Манту делают каждый год

    Современное общество лояльно относится к людям, заболевшим туберкулезом. Но из-за собственной неинформированности многие из них становятся носителями, а иногда и распространяют палочку Коха. Чаще всего это происходит, если человек болен открытой формой легочного туберкулеза.

    При кашле, чихании и разговоре микобактерии Коха с капельками слюны разлетаются на большое расстояние от больного человека.

    Во внешней среде туберкулезные палочки выживают около 2 недель, а уничтожить их можно только специальной обработкой с дезинфицирующими средствами.

    Но такую обработку не проводят ни в общественном транспорте, ни в магазинах, ни на детских площадках или в школах. Опасность заражения подстерегает малыша на каждом шагу.

    В организме палочка Коха развивается медленно, и обнаружить ее сразу после заражения нельзя ни при лабораторном анализе крови, ни по появлению симптомов заболевания.

    В течение 1 года количество возбудителей возрастает настолько, что организм реагирует и на введение их белков в слой кожи на руке.

    К этому месту отправляются клетки-защитники (лимфоциты и фагоциты), которые вызывают местное воспаление. Это оно проявляется образованием папулы.

    Так как организм выделяет антитела на микобактерию, есть надежда, что он справится с заражением самостоятельно. Для этого и проводят вакцинацию в роддоме и ревакцинации в 7 и 14 лет.

    Но при обнаружении болезни на самой ранней стадии врачам легче предотвратить развитие туберкулеза, если защита не сработает. Поэтому и проводят такие пробы 1 раз в год, а непривитым детям рекомендуют проверяться 2 раза.

    Если не делать Манту ребенку ежегодно, то можно просто пропустить начало тяжелого заболевания.

    Обязательна ли проба Манту

    Для родителей старших дошкольников актуальным становится вопрос о том, обязательно ли делать Манту перед поступлением в школу. На основании СанПиН 3.1.2.

    3114−13 медперсонал и дирекция школ могут не принять заявление у родителей, ребенок которых не прошел тест на наличие туберкулеза.

    Они не отказывают в праве на обучение, но посылают родителей и ребенка к фтизиатру, который может обследовать маленького пациента и дать заключение о том, что он безопасен для детского коллектива.

    Можно ли отказаться от Манту, если родители не хотят проходить этот тест, ответит специалист туберкулезного диспансера. В крупных городах России есть возможность сделать диаскинтест или Т-spot.

    Эти процедуры могут оказаться платными, есть отзывы, что проведение Т-spot стоит около 6 000 рублей. Эту процедуру, как и Манту, необходимо проходить каждый год.

    Надо ли делать Манту бесплатно или заплатить за исследование крови из вены, родители решают сами.

    Результат исследований будет готов через 3 дня и даст возможность ребенку учиться в школе. Стоит учесть, что посещение детского лагеря на школьной территории для такого ребенка может быть запрещено, т.к.

    это не является частью образовательного процесса. Для таких детей может оказаться закрыт и доступ в кружки или секции на территории школы.

    Родителям нужно подумать и о том, делать ли Манту каждый год или лишить любимое чадо части его собственной жизни, ограничивая возможности общения.

    Опасна ли проба Манту для детей

    Руководствуясь слухами, родители решают, что делать Манту каждый год опасно для детского организма. Некоторые убеждены в токсичности препарата, который содержит фенол, другим представляется вред Манту как источника бактерий.

    Фенол используется в качестве консерванта не только в вакцинах. Он содержится даже в любимых многими копченостях. Это вещество вырабатывается и самим организмом, поэтому способно распадаться в нем до безопасных веществ. Доктор Комаровский говорит, что содержание консерванта в 1 дозе туберкулина составляет менее 0,001 вредного для здоровья количества вещества.

    Но введение препарата, как и любого медицинского средства, имеет свои противопоказания. К ним относятся:

    • инфекционные заболевания, перенесенные менее чем за 30 дней до момента теста Манту;
    • эпилепсия;
    • аллергические заболевания с кожными проявлениями;
    • астма;
    • болезнь Сокольского-Буйо;
    • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

    Проведение туберкулиновых проб не делают в детских учреждениях, если там объявлен карантин из-за инфекционного заболевания.

    Делать ли Манту, определяет медперсонал учреждения, основываясь на сроках окончания карантина и времени, которое должно пройти до проведения теста.

    Если родители привели ребенка в поликлинику в частном порядке, то участковый педиатр обязан изучить его карточку, чтобы выяснить, нужно ли делать маленькому пациенты тест или следует перенести его на другое время.

    Альтернативные способы обнаружения болезни

    Для тех, кто категорически настроен против Манту, современная медицина предлагает другие исследования и тесты. Самый распространенный — флюорография грудной клетки. Кроме нее существуют и другие методы:

    • рентгенография;
    • ИФА и ПЦР (анализы крови);
    • T-spot (анализ крови);
    • диаскинтест и проба Пирке.

    Последние тесты являются аналогами пробы Манту. Разница заключается в следующем:

    1. При проведении диаскинтеста используют не туберкулин, а искусственно синтезированные белки, соответствующие белкам микобактерии. Антитела организма реагируют на них так же, как и на туберкулин.
    2. При проведении пробы Пирке туберкулин помещают на царапины, нанесенные на поверхность кожи. Оценить результат можно через 2 дня. В отличие от пробы Манту место Пирке нельзя мочить в воде и мыть до получения результата.

    У рентгенографии и флюорографии имеются свои отличия. Эти исследования связаны с воздействием радиации на организм ребенка. Они способны показать только изменения, которые уже начали происходить в легких пациента. Но при локализации очага туберкулеза в других органах они не помогут вовремя распознать болезнь.

    Анализы крови покажут положительный результат только тогда, когда бактерии размножатся и попадут в кровеносные сосуды. Это значит, что они уже могут оказаться не только в легких.

    Проанализировав все предложенные способы, родители могут сами решить, делать или нет пробу Манту, оставить ли безопасность собственного ребенка на волю случая. Но если решение принято, и ребенку предстоит проба Манту, нужно знать, как подготовиться к ней, как ухаживать за пуговкой, чтобы не исказить результаты теста.

    Как вести себя до получения результата теста

    Некоторые родители интересуются, не будет ли тест безопаснее для детей, если перед его проведением принять антигистаминные препараты.

    Делать этого нельзя ни в коем случае, так как эти препараты призваны бороться с аллергией. Они могут способствовать и тому, что защитные клетки организма отреагируют на введение туберкулина неверно.

    Это может исказить результаты пробы Манту, и врачу не будет понятно, есть ли реакция на тест.

    После проведения пробы в течение 3 дней не рекомендуется тереть или расчесывать место укола. Механическое раздражение кожи может вызвать увеличение папулы и помешает правильно оценить сделанный тест. Ребенка можно купать, но не следует применять мочалку для мытья руки с пробой.

    Нельзя наносить на место укола любые антисептики, заклеивать его пластырем или производить другие лечебные мероприятия. Из-за воздействия каких-то веществ на кожу может произойти местная аллергическая реакция, которую врач примет за положительный результат.

    После того как результат получен, увеличенную папулу можно обрабатывать антисептиками. Если результат отрицательный, на коже к этому времени не остается никакого следа.

    Источник: https://Tuberkulez.pro/mantu/privivka-obyazatelna-ili-net.html

    Обязательна прививка Манту или нет – разбираемся

    Стоит ли делать Манту?

    Есть много вопросов, касающихся здоровья детей, которые вызывают неоднозначную реакцию у родителей. Желая не навредить своему ребёнку, многие родители порой принимают решения, которые, напротив, направлены против его здоровья, хотя и не осознают этого. Яркий пример – проба Манту.

    Нужно ли её делать, обязательна ли она, не навредит ли проба малышу – для многих родителей такие вопросы остаются открытыми. Но часто они, не особо разбираясь, просто высказываются против.

    На деле же нужно детальнее разобраться, чем эта проба характерна и какие у неё могут быть альтернативы, которые более безопасны.

    О пробе

    Проба Манту известна также как туберкулиновая проба. Она заключается в подкожном введении специального препарата, туберкулина, а затем изучении того, как организм на него отреагировал. Часто говорят, что это прививка, но на деле будет точнее сказать, что это проба, а не традиционная прививка.

    Если организм ярко реагирует на препарат, значит, иммунитет уже сталкивался с такими возбудителями, это значит, что у него уже выработался набор механизмов, которые позволяют эффективно бороться с проблемой и, в конечном счёте, победить её.

    Туберкулин представляет собой экстракт микробактерий, которые являются возбудителями туберкулеза. Но только он особым образом подготовлен, чтобы не навредить, а лишь показать, имеются проблемы или нет.

    Результат теста

    Когда проба сделана, нужно подождать около трёх дней, чтобы измерить получившиеся результаты. Они проявляются в виде папулы, пуговки, которая появляется на коже ребёнка. Её размеры оцениваются, после чего записываются педиатром в карту прививок и амбулаторную карту.

    Результаты могут варьироваться в зависимости от того, какой размер папулы показала проба Манту. Он может быть положительным, отрицательным, а также ложноположительным или сомнительным.

    При некоторых спорных результатах может быть необходим визит к фтизиатру, чтобы можно было подтвердить или опровергнуть наличие туберкулеза у ребёнка.

    Необходимо ли?

    Обычно Манту делают детям после первого года их жизни и до 18 лет, в идеале каждые 12 месяцев. Если ребёнок слишком маленький, то смысла делать пробу нет, результат будет недостоверным. Чаще всего Манту делают в саду, школе, а также просто в поликлинике по месту проживания ребёнка.

    Ранее пробу Манту делали всем без исключения, особенно в советские времена. Это был золотой стандарт тестирования ребёнка на туберкулез.

    Сейчас же многие родители против пробы Манту, равно как и против вакцинации в целом, считают, что любая прививка может потенциально навредить.

    Хотя второй момент и является достаточно спорным и появляется зачастую по причине недопонимания принципа работы иммунитета, но всё же препарат препарату рознь, потому возникает вопрос – надо ли делать Манту? Ведь если не сделать пробу, то могут быть проблемы.

    Согласно Санитарно-эпидемиологическим правилам, которые направлены на профилактику туберкулеза, родителям нужно предоставить в течение месяца со дня снятия пробы справку от фтизиатра, если эта проба дала положительный или сомнительный результат. Эта справка должна подтверждать, что ребёнок является здоровым и не болеет туберкулезом.

    Без этой справки ребёнка не рекомендуется пускать в детский коллектив, как пример, в сад, школу или в аналогичные заведения. Тут важно понимать, что есть разница между «рекомендуется» и «нужно», «обязательно». Теоретически его могут пустить, но тут нужно подумать над альтернативами, которые могут быть доказательной базой.

    Недостатки

    У пробы имеются некоторые противопоказания, как пример, некоторые соматические заболевания, аллергические реакции, эпилепсия, инфекционные, кожные и некоторые иные заболевания.

    Переносится Манту детьми обычно хорошо, но всё же иногда возникают побочные эффекты, включающие повышение температуры и увеличение лимфатических узлов. Может быть слабость или даже головная боль. Это редкие симптомы, которые быстро проходят.

    В случае температуры ребёнку нужно дать жаропонижающее, что подходит для его организма. Также не рекомендуется сильно мочить место пробы, хотя лёгкое попадание влаги обычно не вредит.

    Имеются ли альтернативы?

    Вообще, как бы Манту ни была показательна, она не является единственной возможной проверкой на туберкулез. Есть альтернативы, которые могут быть не менее точными с точки зрения показаний, которые они дают. Потому люди, которые по какой-то причине против проведения данной процедуры, имеют выбор, что же можно сделать, чтобы заранее выявить проблему.

    • Во-первых, одной из наиболее эффективных методик является рентген лёгких. Отрицательной стороной этой альтернативы является то, что при её осуществлении через организм проходит большое количество рентгеновского излучения. Это не проблема при разовой процедуре, но из-за этого допустимо делать ребёнку рентген лишь раз в два года, желательно не чаще. Манту же можно делать каждый год – и проблем при этом не будет никаких. Теоретически можно было бы делать и чаще, просто в этом нет никакого особого смысла, одного раза в год более чем достаточно.
    • Во-вторых, может быть проведен диаскинтест. Это уже более серьёзная альтернатива, которая обладает сильными сторонами, потому её нужно рассмотреть подробнее.
    • В-третьих, может быть проведена так называемая проба Пирке.

    Диаскинтест как альтернатива

    Диаскинтест – это альтернатива пробе Манту, которая была разработана в России и уже достаточно активно начала применяться. Её суть в введении под кожу раствора белков, которые характерны для возбудителей туберкулеза. Преимущество данного подхода в том, что, в отличие от Манту, не имеется реакции, если ставилась прививка БЦЖ, а эта популярная прививка часто искажает результаты Манту.

    Вообще, при диаскинтесте очень редко бывают ложные реакции, разве что когда организм очень сильно ослаблен, как пример, по причине того, что у ребёнка имеется ВИЧ или онкология. В таком случае иммунитет ослабляется, результаты могут быть иными. Примерная точность диаскинтеста оценивается в 90%.

    У него есть заметные противопоказания, при которых с тестом нужно какое-то время подождать, чтобы не навредить здоровью ребёнка. К подобным противопоказаниям могут относиться:

    • Эпилепсия.
    • Аллергия.
    • Обострения заболеваний внутренних органов.
    • Менее месяца с момента плановой вакцинации.
    • Инфекционные заболевания, при которых наблюдается повышение температуры.

    Даже если только один пункт из этого списка присутствует, уже нельзя делать подобную пробу, нужно подождать либо устранить проблему.

    Проба Пирке как альтернатива

    Ещё одна достойная альтернатива – это проба Пирке. Она достаточно похожа на пробу Манту, техника проведения схожа, результаты считываются по примерно похожему принципу.

    Но всё же есть и отличие – при этой пробе на кожу наносятся царапины без кровоподтёков. Считывается же результат не через трое суток, а лишь через двое.

    Но в остальном никаких принципиальных отличий нет, результативность и точность может быть очень близкой.

    Другие альтернативы

    На этом список альтернатив не заканчивается, есть ещё более редкие варианты, как пример, методы ПЦР и ИФА, которые применяются во многих лабораториях.

    Тут уже не надо ставить пробу на ребёнке, тут нужно сдать кровь, мокроту или, иногда, слюну на анализ.

    Многим родителям это кажется эффективным и действенным, потому что нет прямого воздействия на организм, потому они выбирают это, даже если против Манту. Но всё не так просто.

    Хотя анализы могут достоверно показать, инфицирован ли ребёнок болезненными микобактериями, но эффективна такая проба будет лишь при совсем недавнем заражении организма. Она не покажет, насколько активны возбудители туберкулеза в теле малыша – потому точность будет далеко не такая, как при других анализах, это аргумент против такого подхода.

    Заключение

    Делать своему малышу пробу или нет, быть за или против – это решение принимает каждый родитель. Но тут важно, чтобы решение «против» принималось не на основе принципиального отношения к этой процедуре и уж точно не на основе недостаточной информированности о том, для чего эта проба проводится.

    Нужно взвесить все её преимущества и недостатки, все за и против – и уже потом рационально принимать решение. Но помните, что здоровье ребёнка находится исключительно в ваших руках, потому, если вы осознанно решили не ставить пробу ребенку, нужно подобрать для неё достойную альтернативу, а не просто игнорировать любые анализы.

    Ведь туберкулез – заболевание опасное, потому нельзя допускать риска возникновения его у вашего малыша.

    Источник: https://privivkainfo.ru/vakciny/obyazateln-li-mantu.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.