Таблетки Де-Нол инструкция и применение

Содержание

Надежный защитник слизистой желудка Де-нол

Таблетки Де-Нол инструкция и применение

Боли в верхней части живота, изжога, отрыжка, нарушение пищеварения – это лишь небольшой список симптомов, который приводит человека к кабинету терапевта или гастроэнтеролога. После обследования при необходимости врач выписывает курс лечения, который часто включает в себя препарат с интересным названием – Де-Нол.

Это лекарство включается в основные и резервные схемы лечения гастрита, язвенной болезни и еще некоторых других болезней желудка.

Что входит в состав Де-Нола

Что входит в состав Де-Нола

Главное действующее вещество – висмута трикалия дицитрат. При взаимодействии с водой способен создавать коллоид, который проникает глубоко в слизь, обволакивающую стенку желудка.

Там под действием кислоты распадается на нерастворимые соединения – висмута цитрат и оксихлорид, покрывающие участки дефектов оболочки: язв и эрозий. В связи с белком (хелаты) образует защитную пленку.

Вспомогательные вещества необходимы для формирования таблетки, равномерного распределения и выделения действующего вещества.

Главный ожидаемый эффект от лекарства – защита слизистой оболочки желудка. Проявляется несколькими путями:

  • Образование на поверхности язв и участках атрофии плотной пленки из солей висмута в хелатной связи с белками. Висмута трикалия дицитрат хорошо работает именно в кислой среде, практически не собирается на неизмененной поверхности, поэтому не мешает пищеварению.
  • Коллоидные соединения висмута стимулируют образование в антральной части (ближе к выходу из желудка) специфических защитных факторов – простогландина Е2 и бикарбонатов. Они увеличивает сопротивляемость стенки желудка и двенадцатиперстной кишки агрессивным факторам.
  • Сохраняет от разрушения резерв восстановления слизистой – эпителиальный фактор роста. Благодаря этому оболочка заживает более физиологично, с восстановлением естественных ворсинок, мало отличаясь от первоначально здоровой формы.
  • Уменьшает активность желудочного сока за счет частичного подавления пепсина (на 20%).

Хотя Де-Нол не относится к антибиотикам, он угнетающе влияет на главную виновницу развития гастритов и функциональной диспепсии – пилорическую хеликобактерию.

Препарат способен проникать максимально близко к месту обитания микроорганизма – под слой покрывающей стенку желудка слизи, поэтому способен уменьшать ее количество за короткий срок.

В экспериментах было достаточно 30-90 минут воздействия для исчезновения бактерий.

  • Висмут попадает внутрь клетки и накапливается под оболочкой возбудителя – происходит ее разрушение;
  • Вмешивается в процессы жизнедеятельности бактерии – снижает активность многих ферментов;
  • Уменьшает выработку энергии в клетках микроорганизма;
  • Затрудняет фиксацию микроба к стенке желудка;
  • Висмут – тяжелый металл, поэтому хеликобактерия не способна как-то изменить или инактивировать его – не вырабатывается устойчивость к Де-Нолу.

Важный момент: если пациент решает «поберечь» печень и отказывается от других средств, получая только висмута трикалия дицитрат при симптомах гастрита и других желудочных патологиях, эффект от терапии будет очень нестойким.

Для максимальной эффективности Де-нол нужно принимать в комплексе: 3-4 лекарственных препарата в течение прописанного времени — 7-10-14 дней и дольше.

Очень серьезный вопрос для качественной терапии — когда принимать Де-Нол — до еды или после. Для того чтобы препарат начал действовать, он должен попасть к месту-мишени – стенке желудка.

Если в это время в нем будет находиться пища, то содержимое таблетки просто смешается с ней и выйдет наружу без какого-то влияния на организм и микробов.

Поэтому лекарство принимают натощак, в течение получаса после этого нежелательно есть и пить.

  • Обычная суточная доза для взрослых и приравненных к ним детей (старше 12 лет) – 480 мг (4 таблетки), разделенные на 2 или 4 приема;
  • От 8 до 12 лет дозу уменьшают в 2 раза – по 1 таблетке дважды в сутки;
  • От 4 до 8 лет высчитывают индивидуально, по 8 мг на кг массы тела;
  • До 4 лет препарат обычно не применяют.

Длительность лечения зависит от вида патологии – от 3 до 8 недель. Долгий срок обусловлен тем, что даже после полной эрадикации опасной бактерии из организма в желудке остается повышенная активность воспалительных элементов.

Из-за возможного токсичного действия висмута лекарство не применяется у малышей до 4 лет, запрещено во время беременности и кормления грудью.

Препарат используют только в комплексном лечении для эрадикации Helicobacter pylory схемами первого, второго и резервного ряда.

В некоторых ситуациях эта терапия должна проводиться обязательно:

  • При обнаружении язв в двенадцатиперстной кишке и, особенно, в желудке;
  • При атрофическом гастрите;
  • В качестве профилактики рецидивов после операции на желудке по поводу язвы, раковой опухоли;
  • Людям, у ближайших родственников которых был выявлен рак желудка;
  • При MALT лимфоме.

Относительные показания, когда лечение назначается по желанию пациента и после консультации со специалистом

  • ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • Длительный прием препаратов, негативно влияющих на стенку желудка – НПВС, стероидные гормоны;
  • Длительно существующая железодефицитная анемия, причину которой установить не получается;
  • Неязвенная диспепсия (последние исследования показывают, что прием препаратов не оказывает большого влияния на самочувствие пациентов).

Де-Нол и алкоголь

Де-Нол и алкоголь

Этиловый спирт не рекомендуется принимать при проведении любых курсов лечения, особенно при проблемах с желудком. Алкоголь раздражает стенку, уменьшая эффект препарата. Учитывая, что Де-нол часто назначается параллельно с антибиотиками, усиливается токсическое действие на печень.

Де-Нол и средства, уменьшающие кислотность желудочного сока

Пациенты, получающие лечение у гастроэнтеролога, часто чувствуют дискомфорт от избыточного или неправильного выделения соляной кислоты.

Лишние ионы водорода могут мешать работе антибиотиков, назначаемых для уничтожения хеликобактерии.

Поэтому препараты для снижения кислотности принимают большинство пациентов – либо по назначению врача, или купленные самостоятельно. Важно знать, что они делятся на несколько принципиально действующих групп.

  • Ингибиторы протонной помпы

Предотвращают выход ионов водорода из специфических клеток слизистой оболочки желудка в полость. Самые известные из них омепразол (омез), пантопразол (нольпаза, улсепан, пантан), рабепразол (париет, онтайм, рабиет), лансопразол (ланцид, эпикур, геликол).

Средства этой группы входят практически во все схемы экадикации хеликобактерии, поэтому их назначают параллельно с препаратами висмута. Для того, чтобы лекарственные средства не мешали действию друг друга, между ними должно около 30 минут.

Источник: https://gastrit.guru/preparaty/de-nol.html

Де Нол: инструкция по применению, для чего назначают, как принимать

Таблетки Де-Нол инструкция и применение

Одним из лидеров фармакорынка гастроэнтерологических лекарств является Де Нол: инструкция по применению сообщает, что этот препарат производит комплексный эффект, хотя содержит единственный активный компонент. Де Нол является современным «наследником» лекарств, содержащих соли висмута: эти средства получили популярность еще в XV веке при лечении широкого спектра патологий (от диареи до сифилиса).

В ряду «локомотива» ключевых разделов описания препарата Де Нол: инструкция по применению — цена —отзывы — последний раздел выделяется большим количеством «отличных» оценок от пациентов, лечивших воспаления и язвы желудка. Однако еще в 70-х годах XX века было хорошо описано токсическое действие висмута. Для предотвращения хронического висмутоза требуется соблюдать правила, указанные в прилагаемой к Де Нол инструкции.

Механизмы терапевтических эффектов

По составу данный медикамент является монопрепаратом: сопровождающая Де Нол инструкция по применению называет одно действующее вещество, однако, оказывающее множественный эффект. Это комплексная соль: висмут субцитрат.

Попадая в желудок, лекарство переходит в коллоидную форму (в отличие от простых солей).

Лекарственная форма препарата Де Нол — таблетки: инструкция по применению указывает, что в каждой из них содержится 304,6 мг активного вещества.

Хорошо изучены эффекты антибактериальной терапии препаратом Де Нол: аналоги, содержащие висмут, показывают менее выраженное эрадикационное (уничтожающее бактерий) действие. Лекарство напрямую соединяется с мембраной болезнетворной бактерии и угнетает ферментную систему.

Бактерия обездвиживается, теряет способность внедряться в стенку желудочно-кишечного тракта, а затем набухает и подвергается цитолизу. Коллоидная форма лекарства позволяет ему проникать в желудочную слизь, ямки, а также взаимодействовать с эпителиальным слоем и попадать внутрь клеток, уничтожая находящихся там болезнетворных агентов.

В отличие от антибиотиков, которые частично являются для препарата Де Нол аналогами, к данному препарату не происходит формирование устойчивых бактериальных штаммов. Кроме того, он препятствует появлению микробов, резистентных к действию лекарств, снижая уровень спонтанных мутаций в бактериальном геноме.

Выявлен механизм цитопротективного действия препарата на слизистую. Коллоидный висмут способен образовывать защитную «пленку» на поверхности эрозивно-язвенных повреждений, связываясь с белками подслизистой основы. Эта пленка временно замещает отсутствующий эпителий; под ней происходит процесс ранозаживления.

Активное вещество лекарства действует как адсорбент, связывая желчные кислоты и инактивируя желудочные ферменты и проферменты.

Повышается количество слизи, защищающей факторы роста эпителия (EFG, TFG), которые накапливаются в зоне язвы и способствуют регенерации.

Еще один механизм связан с тем, что препарат способен локально увеличить синтез простагландина Е2 (на 50%), синтез и секрецию бикарбонатов и слизи.

Итог действия препарата

Итогом действия препарата становится не только регенерация эпителия, но и восстановление микроциркуляции, стимулирование ангиогенеза. Основные цитопротекторные эффекты указаны в разделе «Фармакодинамика» описывающей Де Нол инструкции по применению: аналоги с подобным действием относятся в основном к группе антисекреторных средств и являются менее результативными.

После знакомства со спектром эффектов в сопровождающей Де Нол инструкции по применению цена лекарства, превышающая 900 рублей (за 112 таблеток), представляется достаточно обоснованной.

При каких заболеваниях назначают препарат

Таблетки Де Нол инструкция по применению рекомендует прежде всего при заболеваниях желудка и кишечника (язвах, гастритах) различной этиологии. Наиболее эффективно использование данного препарата, если патология ассоциирована с активностью Helicobacter pylori. Однако мишенью прямого действия лекарства являются и другие болезнетворные микробы:

  1. кишечная палочка (проявляющая гемолитическое действие);
  2. сальмонеллы, шигеллы;
  3. возбудители холеры;
  4. кампилобактеры;
  5. иерсинии;
  6. ротавирусы;
  7. клостридии, клебсиеллы.

Прием препарата позволяет противостоять действию и других агрессивных факторов, вызывающих гастропатии: лекарственных средств (нестероидных противовоспалительных препаратов, цитостатиков), алкоголя.

Де Нол соединяется с мембраной болезнетворной бактерии и угнетает ферментную систему

Лекарство может быть также назначено при стрессовой язве, функциональной диспепсии, мукозитах, диарее инфекционной природы, постинфекционном синдроме раздраженного кишечника.

Правила приема и безопасность

По вопросу о том, как принимать Де Нол, инструкция предоставляет сведения о режимах и дозировках препарата для пациентов разных возрастных групп. До 8 лет дозировки рассчитываются исходя из массы ребенка.

После 12 лет суточная доза содержится в четырех таблетках. Их принимают по одной 4 раза в сутки либо в виде двукратного приема двух таблеток. Всем пациентам рекомендовано пить таблетки за полчаса до еды.

Курс лечения составляет 1–2 месяца.

Учитывая продолжительность курсового лечения, важный ограничивающий фактор использования препарата Де Нол — цена: инструкция по применению, рекомендует основной возрастной группе 4 таблетки в сутки, а упаковки препарата содержат 56 либо 112 таблеток.

В первом случае на Де Нол цена составляет более 500 рублей, во втором — более 900 рублей.

Поэтому достаточно часто пациенты жалуются, что у «денол цена большая», «нужно две упаковки»: большинство негативных оценок связано только с тем, что препарат дорогой, хотя по другим параметрам к этому лекарству претензии не выдвигаются.

У некоторых пациентов, принимающих препарат, возникают вопросы о целесообразности покупки других средств, дополняющих Де Нол: для чего назначают лекарства из фармакогрупп антибиотиков, ингибиторов протонной помпы, нельзя ли обойтись монотерапией одним препаратом, и без того дорогим. Однако лишь в легких случаях желудочно-кишечных патологий допустима монотерапевтическая тактика.

Если первоначальная схема лечения с использованием антибиотиков (амоксициллина, кларитромицина) оказалась неэффективной, консервативную терапию дополняют препаратами висмута. Это позволяет добиться эрадикации бактерий в 98% случаев. Описывающие результат действия препарата Де Нол отзывы подтверждают, что данное средство лучше применять в комплексной антибактериальной терапии для получения более выраженного и быстрого эффекта.

При серьезных эрозивно-язвенных дефектах необходим прием медикаментов, снижающих секрецию желудочного сока и дополняющих регенеративные эффекты препарата. Преимуществом Де Нол является сохранение активности коллоидного висмута в широком диапазоне рН среды (от 1 до 7). Поэтому препарат выбирается при необходимости совмещения с лекарствами, нормализующими кислотность.

Прием при избытке висмута

Некоторых пациентов интересует безопасность препарата Де Нол: как принимать это лекарство, чтобы в организме не накопилось слишком большое содержание висмута? Инструкция советует после курса лечения сделать перерыв не менее 8 недель. О безопасности препарата говорит тот факт, что случаев, когда у пациентов, соблюдающих рекомендуемые дозы и продолжительность курса, фиксировалась висмутовая интоксикация, зарегистрировано не было.

Коллоидный висмут практически не всасывается в кровь, оставаясь в пространстве желудочно-кишечного тракта. По окончании четырехнедельного курса в крови обнаруживается до 50 мкг/л этого металла, тогда как токсический эффект возникает при вдвое большей минимальной концентрации.

Попавший в кровь висмут выводится через почки. Тем не менее, этих 50 мкг/л может оказаться достаточно, чтобы нанести вред, если препарат принимается при беременности и кормлении грудью.

Поэтому указанные состояния, как и почечная недостаточность, являются противопоказаниями к приему лекарства.

Препараты аналогичного действия

При необходимости длительного лечения пациенты нередко ищут вместо Де Нол аналоги дешевле, чем препарат голландского происхождения, выпускаемый Astellas Pharma Europe B.V.

Ведь по стоимости препаратов на основе висмута трикалия дицитрата (коллоидного висмута) из наиболее дорогих выделяется именно Де Нол: цены аналогов отечественного и зарубежного производства обычно несколько ниже (хотя и одного порядка).

У препарата Де Нол аналоги отечественные и зарубежные представлены достаточно широким рядом:

  • Трибимол;
  • Викаир;
  • Вертрисол и др.

Однако большинство этих средств исключено из государственного реестра лекарств для медицинского использования.

Например, в отзывах пациенты иногда указывают в качестве альтернативы Гастро-Норм как более доступный по сравнению с Де Нол аналог: цена этого препарата в несколько раз меньше.

При этом лекарство имеет такой же состав и инструкцию, как и Де–Нол: цена аналога могла бы вывести его в лидеры по популярности, но в российских аптеках он не представлен.

Новобисмол предлагается в качестве доступной альтернативы препарату Де Нол: аналог отечественный ценой от 700 рублей (за 112 таблеток) от компании «Фармпроект» является вариантом лекарства с подобным составом и действием. К тому же его можно найти в российских аптеках. Инструкция сообщает, что это лекарство чувствительно к рН желудочного сока, его не рекомендуют принимать совместно с антацидами.

При использовании данного средства придется избегать и некоторых продуктов (фрукты, молоко).

Поэтому при решении вопроса «Новобисмол или Де Нол: что лучше?» следует исходить из параметров кислотности желудочного сока и особенностей сопутствующего лечения и диеты.

Де Нол, в отличие от Новосибмола, активен в широком диапазоне рН, поэтому является более предпочтительным препаратом при лечении на фоне повышенной кислотности.

На начальных стадиях гастроэнтерологических патологий в качестве лечения, дающего близкий эффект, применяются комплексы препаратов, которые не содержат висмут.

В частности, к таким лекарствам относится Нексиум: инструкция по применению сообщает, что этот ингибитор протонной помпы помогает успешному избавлению от Helicobacter pylori, если препарат используется вместе с антибиотиками.

Подобная схема может стать альтернативой при нежелании использовать лекарства на основе висмута либо при их недоступности.

Рекомендуем также прочитать статью: Энтерофурил – инструкция по применению

: Язва желудка (Передача Доктора Нонны)

В рамках цикла программ про философию здоровья Доктор Нонна поможет разобраться как лечить язву желудка, и сохранить здоровье на долгие годы.

Источник: http://lekarstvie.ru/gastroenterologiya/de-nol.html

ДЕ-НОЛ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Таблетки Де-Нол инструкция и применение

Противоязвенный препарат Де-Нол содержит активное вещество – висмута субцитрат.

Де-Нол относится к группе вяжущих лекарственных средств, однако, обладает многогранным действием, оказывая влияние на различные звенья патогенеза язвенной болезни.

К основным фармакологическим эффектам препарата можно отнести вяжущее, противомикробное и гастроцитопротекторное действие.

Механизм вяжущего действия висмута субцитрата основан на его способности осаждать белки путем образования с ними хелатных соединений. Таким образом, на поверхности слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки образуется защитная пленка.

Отмечено, что образование защитной пленки происходит исключительно на участках с эрозивно-язвенными поражениями, что способствует их скорейшему рубцеванию за счет исключения негативного воздействия кислой среды желудка.

В реакции образования хелатных соединений висмута субцитрата с белками важную роль играет кислая среда желудка, которая выступает катализатором в данной реакции.

Препарат Де-Нолобладает бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Противомикробное действие висмута субцитрата основано на его способности угнетать ферментативную активность в клетке микроорганизма, что приводит к изменению течения жизненно-важных реакций и, как следствие, к гибели бактерий.

Кроме того, препарат нарушает проницаемость и микроструктуру клеточной мембраны, что не только снижает жизнеспособность клетки, но и приводит к потере способности к адгезии Helicobacter pylori. Отмечено также снижение вирулентности и подвижности микроорганизмов под действием висмута субцитрата.

В отличие от других противомикробных препаратов, применяемых для терапии заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori, на данный момент не выявлено штаммов, резистентных к действию висмута субцитрата.

Висмута субцитрат характеризуется высокой степенью растворимости, за счет чего препарат способен проникать глубоко в слой слизи, инактивируя микроорганизмы, находящиеся под слизистой оболочкой. Таким образом, при применении препарата Де-Нол снижается риск развития рецидива язвенной болезни.

Де-Нол обладает выраженным гастроцитопротективным эффектом, который основан на таких механизмах действия:

  • стимуляция биосинтеза простагландина Е2, под действием которого повышается образование муцина и выработка бикарбонат ионов, которые образуют защитный мукозно-бикарбонатный барьер.
  • улучшение микроциркуляции в оболочке антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, которая способствует улучшению метаболизма на клеточном уровне, что приводит к ускорению регенерации клеток и способствует восстановлению микроструктуры слизистых оболочек.
  • уменьшение количества соляной кислоты, за счет снижения её секреции фундальными клетками желудка, которое приводит к снижению кислотности желудочного сока.
  • за счет образования комплексных соединений пепсина с висмута субцитратом происходит инактивация пепсина, вследствие которой снижается пептическая активность желудочного сока.

После перорального применения в системный кровоток абсорбируется лишь незначительная часть висмута субцитрата. При этом концентрация препарата в крови увеличивается при длительном применении. Препарат выводится с калом.

Показания к применению

Препарат применяют при различных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, которые сопровождаются поражениями слизистой оболочки, в том числе:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванная Helicobacter pylori, в том числе пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • острый и хронический гастрит и гастродуоденит, в том числе ассоциированные с Helicobacter pylori;
  • поражения слизистой оболочки желудка, возникшие вследствие терапии нестероидными противовоспалительными средствами;
  • функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
  • препарат также применяют для лечения пациентов, страдающих синдромом раздраженного толстого кишечника, который сопровождается нарушением стула.

Препарат применяют для терапии взрослых и детей в возрасте старше 14 лет. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента, в зависимости от характера заболевания.

Обычно назначают по 4 таблетки препарата в сутки. Суточную дозу рекомендуется делить на 2 или 4 приема.

Согласно первой схеме приема препарата принимают по 1 таблетке за 30 минут до еды (с учетом трехразового приема пищи) и 1 таблетку перед сном.

Согласно альтернативной схеме приема принимают по 2 таблетки препарата за 30 минут до еды 2 раза в сутки (утром и вечером).

Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Не рекомендуется запивать таблетки молоком. Длительность курса лечения обычно составляет от 4 до 8 недель. После окончания приема препарата не рекомендуется принимать лекарственные средства, содержащие висмут, в течение 2 месяцев.

В случае если результаты микробиологических тестов показывают наличие Helicobacter pylori, рекомендуется проведение комплексной терапии по одной из приведенных ниже схем:

Де-Нол – по 1 таблетке за 30 минут до приема пищи 2 раза в сутки;

Кларитромицин – по 500 мг 2 раза в сутки;

Амоксициллин – по 1000 мг 2 раза в сутки.

Длительность курса лечения 1-2 недели.

Де-Нол – по 1 таблетке за 30 минут до еды 2 раза в сутки;

Тетрациклин – по 500мг 4 раза в сутки;

Метронидазол – по 500мг 3 раза в сутки;

Препараты группы ингибиторов протонного насоса (омепразол, ланзопразол и др.) в стандартной дозировке.

Длительность курса лечения 1-2 недели.

После завершения курса комбинированной терапии возможно продолжение лечения препаратом Де-Нол для ускорения регенерации слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. В таком случае препарат принимают по стандартной схеме. Необходимо учесть, что общая продолжительность терапии препаратом Де-Нол не должна превышать 8 недель.

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако у некоторых пациентов отмечались такие побочные эффекты при применении препарата Де-Нол:

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, нарушения стула (возможно развитие, как запора, так и диареи), незначительное потемнение языка, окрашивание кала в черный цвет.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница. Крайне редко отмечалось развитие анафилактических реакций.

При длительном применении препарата или приеме высоких доз у пациентов отмечается накопление висмута в тканях центральной нервной системы, что может вызвать развитие энцефалопатии.

Побочные эффекты являются обратимыми и быстро проходят после отмены препарата.

  • Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • прием препаратов, содержащих висмут;
  • период беременности и кормления грудью;
  • тяжелые нарушения функции почек;
  • препарат не назначают детям в возрасте младше 14 лет.

Препарат противопоказан к применению в период беременности.

При необходимости назначения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Молоко, пища и антацидные препараты снижают эффективность препарата Де-Нол. Рекомендуется соблюдать интервал не менее 30 минут между приемом висмута субцитрата и антацидных препаратов. Рекомендуется принимать препарат не менее чем за 30 минут до еды.

Препарат не применяют одновременно с другими лекарственными препаратами, содержащими висмут, так как одновременное применение нескольких препаратов висмута повышает риск развития побочных эффектов, в том числе риск развития энцефалопатии.

При применении препарата в дозах, в десятки раз превышающих рекомендованные, или при длительном применении завышенных доз препарата возможно развитие отравления висмутом. Симптомами отравления являются развитие обратимой почечной недостаточности и повышение уровня висмута в крови.

Специфического антидота нет. При передозировке препарата показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и симптоматическая терапия, направленная на поддержание функции почек. В случае передозировки также показано назначение солевых слабительных. При развитии тяжелого нарушения функции почек показано проведение гемодиализа.

Таблетки по 8 штук в блистерах, по 7 или 14 блистеров в картонной упаковке.

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 25 °C.

Срок годности – 4 года.

Гастро-норм, Бисмофальк.

1 таблетка препарата Де-Нол содержит:

Висмута субцитрат коллоидный – 120 мг;

Вспомогательные вещества. 

Основные параметры

Название:ДЕ-НОЛ
Код АТХ:A02BX05 – Висмута субсалицилат

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/de-nol.html

Де-нол – инструкция по применению противоязвенного препарата, перечень аналогов, цены

Таблетки Де-Нол инструкция и применение

Латинское название: De-Nol
Код АТХ: A02BX05
Действующее вещество: Висмута трикалия дицитрат
Производитель: Астеллас, Нидерланды
Условие отпуска из аптеки: Без рецепта
Цена: от 507 до 1057 руб.

Данное лекарство назначают при таких заболеваниях и патологиях:

  • Обострение язвы желудка и 12-ти перстной кишки
  • Острое протекание гастрита и гастродуоденита
  • Раздраженный кишечник, что наблюдается вместе с диареей
  • Диспепсия.

Диарея застала врасплох? Читайте статью: причины появления и способы лечения диареи.

Состав и форма выпуска

Препарат Де-нол выпускается в таблетированной форме, действующий компонент — висмута трикалия дицитрат. ЛС также содержит ряд вспомогательных веществ.

Цвет таблеток – белый с кремовым оттенком, их форма – выпуклая.

В каждом блистере размещено 8 таблеток, упаковка содержит 7 или же 14 блистеров.

Лечебные свойства

Де-нол относят к противоязвенным ЛС, его бактерицидное воздействие направлено по отношению к патогенным микроорганизмам рода Helicobacter pylori. Препарат оказывает вяжущее, а также противовоспалительное действие, как и Альмагель. Кислая среда, присутствующая в желудке, способствует осаждению действующего вещества.

При этом происходит образование особых соединений, представленных тонкой пленкой, которая обладает защитными свойствами. Благодаря этому покрывается поверхность имеющихся эрозий и язв.

Действующее вещество препарата способствует усиленному образованию слизи и производства гидрокарбоната, наблюдается повышенная деятельность цитопротекторных механизмов, в результате чего слизистая ЖКТ становится устойчивой к воздействию секретов.

Препарат на основе висмута почти не абсорбируется слизистыми ЖКТ. Процесс выведения осуществляется в основном кишечником. Остаточное количество действующего компонента, что поступило в плазму, выводится уже с мочой.

Способ применения

ЛС назначают для проведения лечебной терапии как взрослым, так и детям, начиная с 12-летнего возраста по таблетке 4 раза на протяжении дня за полчаса до еды, Де-нол также пьют на ночь. Пить лекарство можно и по другой схеме: дважды в день по 2 таблетки за 30 мин. до еды.

Способ применения, рекомендованный для детей 8-12 лет: 1 таблетка дважды на протяжении дня за полчаса до еды.

Расчет суточной дозировки для детей 4-8 лет осуществляется исходя из массы тела (8 мг — 1 кг). Суточную дозу делят на 2 приема, пить Де-нол рекомендуется до еды (примерно за 30 мин.)

Сколько пить препарат Де-нол индивидуально определяет врач, но в основном курс лечения длится от 4 до 8 недель. Последующие 2 месяца после лечения стоит исключить прием препаратов, содержащим висмут.

Де-нол при гастрите и панкреатите назначается по стандартной схеме. Как принимать Де-нол при остром или хроническом панкреатите, стоит уточнить у лечащего врача, возможно, будет рекомендован курс лечения в комплексе с иными антибактериальными и противовоспалительными препаратами. После чего можно сделать выводы как помогает препарат в лечении заболевания.

Для эрадикации H. Pylori  рекомендуется одновременно с Де-нолом принимать иные препараты, обладающие антибактериальным действием и антихеликобактерной активностью (например, Альмагель).

ЛС может применять для профилактики частых проявлений болезней ЖКТ воспалительного характера. Способ применения Де-нола в целях профилактики лучше согласовать с лечащим врачом.

При беременности и грудном вскармливании

Де-нол при беременности не назначается. При необходимости проведения терапии препаратом во время лактации стоит решить вопрос о завершении кормления грудью.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний к приему ЛС:

  • Чрезмерная чувствительность к висмуту
  • Нарушение работы почек
  • Детский возраст (до 4 лет).

Иных противопоказаний к приему препарата Де-нол нет.

Меры предосторожности

Терапия ЛС не должна длиться дольше 2 месяцев.

Стоит придерживаться указанной врачом схеме лечения и не превышать рекомендованные дозировки.

Нужно учитывать, что Де-нол и алкоголь несовместимы.

Во время применения препарата может наблюдаться изменения цвета языка и черный стул. Такие признаки возникают вследствие образования сульфида висмута. Последующая реакция с сероводородом становится причиной изменения цвета каловых масс, что объясняет наблюдающийся черный стул.

Взаимодействие с иными лекарствами

Если одновременно принимать Де-нол вместе с пищей и напитками, наблюдается снижение его эффективности.

ЛС лучше не принимать вместе с тетрациклинами, хотя наблюдается полная совместимость, это объясняется снижением абсорбации последних.

Сведений о взаимодействие с другими препаратами нет.

Побочные эффекты

Де-нол может вызвать развитие побочных реакций, которые проявляются такими признаками:

  • Со стороны ЖКТ: тошнота или рвота, частый стул, запор
  • Проявления на коже: сыпь, а также зуд.

После длительного приема препарата в высоких дозах может диагностироваться энцефалопатия, что связана с чрезмерным накоплением висмута в организме, непосредственно в ЦНС.

Передозировка

При превышении рекомендованной дозы Де-нола может наблюдаться нарушение работы почек. После полной отмены препарата функционирование почек приходит в норму.

Лечение при этом подразумевает проведение процедуры очищения желудка вместе с приемом слабительных и сорбентов. Делее можно проводить симптоматическую терапию.

Если при наблюдаемой дисфункции почек диагностируется высокий уровень висмута в плазме, есть необходимость введения хелатообразователей. В отдельных случаях показан гемодиализ.

Условия и сроки хранения

Де-нол необходимо хранить при t – 15 — 25°C. Препарат годен на протяжении  4 лет от даты производства.

«Новобисмол»

Фармпроект, Россия
Цена от 269 руб. до 750 руб.

Новобисмол — противоязвенное ЛС, действующим веществом котрого является висмута трикалия дицитрат. Препарат Новобисмол – полный аналог Де-нол, отличается только страна производитель. Лекарственное средство против бактерии Helicobacter pylori – Новобисмол выпускается в форме таблеток.

Плюсы:

  • Приемлемая цена на Новобисмол
  • Может быть использован в целях профилактики рецедивов гастрита
  • Во время приема препарата Новобисмол можно применять антибиотик.

Минусы:

  • Противопоказан длительный прием (более 2 месяцев)
  • Новобисмол не применяется в лечении детей до 4 лет.

«Париет»

Янссен-Силаг, Бельгия
Цена от 823 до 4000 руб.

Париет относится к противоязвенным препаратам, оказывает антисекреторный эффект. Действующим веществом лекарственного средства Париет является рабепразол натрия, выпускающийся  в таблетках. Основное показание к приему препарата Париет является язвенная болезнь органов ЖКТ.

Плюсы:

  • Париет может применяться во время поддерживающей терапии при гастроэзофагеальном рефлюксном заболевании
  • Удобная схема приема препарата Париет (один раз в день).

Минусы:

  • Париет не применяется для лечения детей до 12 лет
  • Вызывает множественные побочные реакции
  • Париет противопоказан во время беременности, а также в период грудного вскармливания.

Вентер или Де нол, что лучше?

КРКА, Словения
Цена от 232 до 295 руб.

Вентер – высокоэффективный препарат при язвенной болезни желудка, а также двенадцатиперстной кишки. Основным действующим веществом препарата Вентер является сукральфат. Выпускается Вентер в форме таблеток.

Плюсы:

  • Доступная цена
  • Вентер может применяться для лечения больных, что находятся на диализе
  • Побочные реакции при приеме наблюдаются редко.

Минусы:

  • Нельзя принимать ЛС натощак, только после еды
  • Прием детям показан с 4 лет.

«Омез Д»

Др. Редди`с, Индия
Цена от 77 до 330 руб.

Каждая капсула Омез Д содержит домперидон и омепразол в равных количествах. Омез Д показан при лечении диспепсии, а также гастроэзофагеального рефлюкса. Схема терапии препаратом Омез Д подразумевает двухразовый прием в сутки.

Плюсы:

  • Омез Д улучшает состояние пациента при лечении язвенной болезни
  • Решает проблему запора
  • Омез Д редко вызывает побочные эффекты.

Минусы:

  • Омез Д стимулирует выработку пролактина, что может нарушить гормональный фон
  • Не применяется для лечения детей
  • В период терапии препаратом Омез Д не назначается антибиотик группы макролидов.

«Нольпаза»

KRKA, Словения
Цена от 134 до 670 руб.

Нольпаза снижает секрецию желудочных желез, что позитивно влияет на лечение воспалительно-эрозивных болезней ЖКТ, выпусается в форме таблеток. Нольпаза применяется и в целях профилактики гастрита и язвенной болезни.

Плюсы:

  • Нольпаза является доступным профилактическим средством
  • Эффективно лечит патологии ЖКТ, связанные с повышенной секреторной деятельностью желудка.

Минусы:

  • Нольпаза противопоказана детям до 18 лет
  • Длительное применение препарата Нольпаза должно проходить под контролем специалиста
  • Могут наблюдаться множественные побочные реакции.

«Омепразол»

Озон, Россия
Цена от 28 до 70 руб.

В России противоязвенный препарат представлен более доступным аналогом Де-нола, которым является Омепразол.  Действующее вещество препарата – омепразол. Выпускается препарат в таблетированной форме.

Плюсы:

  • Низкая цена на Омепразол
  • Одновременный прием с пищей не влияет на эффективность препарата Омепразол
  • Быстро восстанавливается секреторная активность после завершения лечения.

Минусы:

  • Омепразол противопоказан к приему детям
  • Не назначается во время беременности, а также лактации.

Скачать инструкцию по применению

Таблетки «Де-нол»
Скачать инструкцию таблеток «Де-нол»
90 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/protivomikrobnye-preparaty/de-nol-instrukcija-po-primeneniju/

Де-Нол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Таблетки Де-Нол инструкция и применение

Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Де-Нол. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать лекарство, от чего оно помогает, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Де-Нол, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии инсульта и энцефалопатии, сосудистых нарушений у взрослых и детей. В инструкции перечислены аналоги Де-Нола, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Противоязвенным, антисептическим, гастропротективным препаратом является Де-Нол. Инструкция по применению рекомендует принимать лекарство для лечения язвенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, гастрита, гастродуоденита, функциональной диспепсии, синдрома раздраженного кишечника.

Форма выпуска и состав

Таблетки, покрытые оболочкой 120 мг.

В состав Де-Нола входят 304,6 мг висмута трикалия дицитрата – активного вещства, а также полакрилиновый калий, повидон К30, кукурузный крахмал, магния (Mg) стеарат, макрогол 6000.

Фармакологические свойства

Сильнодействующим противоязвенным средством, проявляющим активность в отношении Helicobacter pylori являются таблетки Де-Нол. Инструкция по применению (цена и отзывы, а также аналоги будут рассмотрены далее в статье) указывает, что висмута трикалия дицитрат, основное активное вещество препарата, обладает вяжущими и противовоспалительными свойствами.

При попадании в кислую среду желудка висмута оксихлорид и цитрат осаждаются в нерастворенном виде и образуют с белковым субстратом хелатные соединения в виде защитной пленки на поверхности эрозий и язв.

Под действием препарата активизируется продукция простагландина Е, секреция гидрокарбоната и процесс образования слизи. Также лекарство оказывает стимулирующее воздействие на активность цитопротекторных механизмов и увеличивает устойчивость слизистых покровов желудочно-кишечного тракта к неблагоприятному воздействию соляной кислоты, пепсина, солей желчных кислот и ферментов.

При приеме в зоне дефекта происходит накопление эпидермального фактора роста. При пероральном приеме медикамента практически не происходит всасывания висмута субцитрата из желудочно-кишечного тракта. В основном выводится активное вещество препарата из организма с калом (малое количество вещества, попавшее в плазму, выводится почками).

От чего помогает Де-Нол?

Показания к применению таблеток включают:

  • функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ;
  • хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения (в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori);
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori);
  • синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи.

Инструкция по применению

Де-Нол рекомендуется принимать по следующей схеме:

Для лечения детей в возрасте от 4 до 8 лет применяется из расчета 8 мг/кг/сутки (общую суточную дозировку следует разбить на два приема).

Детям в возрасте от 8 до 12-ти лет назначают по 1 таблетке Де-Нол, для чего пьют их два раза в день.

Взрослые и дети старше 12-ти лет принимают по 1 таблетке 4 раза в сутки (применяется лекарство за 30 минут до еды, можно принимать по 2 таблетки перед завтраком и перед сном).

Обычно продолжительность курса лечения составляет один-два месяца. После прохождения курса лечения Де-Нолом не следует принимать другие препараты, в состав которых входит висмут.

Для эрадикации Helicobacter pylori рекомендуется применять лекарство в комплексе с другими антибактериальными средствами, которые обладают антихеликобактерной активностью.

Побочные действия

Во время лечения могут наблюдаться побочные эффекты:

  • зуд кожи;
  • кожная сыпь;
  • энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС;
  • учащение стула;
  • тошнота, рвота;
  • запоры.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Де-Нол противопоказан при беременности. Также следует избегать его назначения кормящим женщинам. Не назначают детям до 4-х лет.

Особые указания

Препарат не следует применять более 8 недель. Во время лечения не рекомендуется превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей.

В период лечения Де-Нолом не следует применять другие препараты, содержащие висмут. По окончании курсового лечения препаратом в рекомендуемых дозах концентрация активного вещества в плазме крови не превышает 3-58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации более 100 мкг/л.

Лекарственное взаимодействие

Эффективность Де-Нола может изменяться при одновременном приеме с другими препаратами, а также продуктами питания и жидкостями (в частности, с антацидными средствами, фруктами, молоком, фруктовыми соками), от чего таблетки считается оптимальным принимать за полчаса до и спустя полчаса после еды или приема каких-либо других лекарств.

Применение препарата в комбинации с тетрациклинами снижает всасывание последних.

Аналоги лекарства Де-Нол

По структуре определяют аналоги:

  1. Вентрисол.
  2. Висмута трикалия дицитрат.

Условия отпуска и цена

Средняя цена препарата Де-Нол в Москве составляет 676 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 339 гривен, в Казахстане — за 5850 тенге. В Минске аптеки предлагают Де-Нол за 20 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/de-nol.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.