Урогенитальный хламидиоз у мужчин и женщин

Хламидиоз

Урогенитальный хламидиоз у мужчин и женщин

Хламидиоз – группа инфекций, вызываемых различными видами хламидий. Поражают дыхательную, сердечно-сосудистую, опорно-двигательную, мочеполовую системы, органы зрения.

Урогенитальный хламидиоз носит проявления воспалительных заболеваний: уретрита, простатита, цистита, вульвовагинита, цервицита, эрозии, эндометрита и выявляется только специфическими методами диагностики. Характерный симптом – стекловидные выделения из мочеполовых путей.

Хламидийные инфекции опасны множественными осложнениями, среди которых восходящие инфекции мочеполовых путей, бесплодие, нейрохламидиозы, поражения суставов, заболевания сердца и сосудов, импотенция – у мужчин.

Урогенитальный (мочеполовой) хламидиоз является инфекцией, передающейся половым путем и вызываемой хламидиями (Chlamydia trachomatis). Проблема урогенитального хламидиоза стоит сегодня очень остро. В последние годы наблюдается рост хламидиоза как среди сексуально активного взрослого населения (мужчин и женщин от 20 до 40 лет), так и в подростковой среде.

Ранние половые отношения, незащищенный секс со случайными партнерами, недостаточная информированность о возможных последствиях таких связей ставят хламидиоз на одно из первых мест в списке половых инфекций. Ежегодно хламидиозом заражаются почти 90 млн. человек. Особенно восприимчивы к хламидиозу лица со сниженным иммунитетом.

В 40% случаев хламидийная инфекция становится причиной различных гинекологических заболеваний, в 50% – трубно-перитонеального бесплодия. Часто хламидиоз сочетается с другими половыми инфекциями: гарднереллезом, уреаплазмозом, трихомониазом, гонореей, сифилисом, микоплазмозом, молочницей. Сочетание нескольких инфекций усугубляют течение друг друга и удлиняют лечение.

У женщин отмечается большая восприимчивость к хламидиозу.

Возбудитель урогенитального хламидиоза – Chlamidia trachomatis – представляет собой мелкую бактерию, паразитирующую внутри клеток человека. Хламидии способны долгое время существовать в организме человека и не проявлять себя.

При подавлении защитных сил, ослаблении организма они начинают активно размножаться и вызывать клинические проявления хламидиоза. Известно 15 различных видов хламидий, вызывающих поражение глаз, лимфоузлов, мочеполовых органов и т. д. Наиболее частый путь передачи хламидиоза – половой.

Инфицирование новорожденного возможно в процессе родов, оно сопровождается развитием у ребенка врожденного хламидиоза. Гораздо реже отмечается бытовой путь передачи хламидиоза в семье через постельные и туалетные принадлежности, белье и т.д.

Обычно от момента заражения и до появления первых симптомов хламидиоза проходит 1-2 недели (реже до 1 месяца).

Бессимптомное течение хламидиоза встречается у 67 % женщин и 46 % мужчин, что часто затрудняет его диагностику и лечение, увеличивает риск возникновения осложнений. Даже при скрытом течении хламидиоза больной человек потенциально опасен и способен заразить своего полового партнера. Обычно первые клинические проявления хламидиоза отмечаются через 7-14 дней после полового заражения.

У мужчин появляются слизисто-гнойные или водянистые выделения из уретры, зуд и жжение при акте мочеиспускания. Отмечается отек и покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала. Постепенно симптомы стихают, выделения наблюдаются только по утрам. Острая фаза хламидиоза сменяется хронической с поражением мочеиспускательного канала.

У женщин хламидиоз проявляется патологическими выделениями из влагалища слизистого или слизисто-гнойного характера, желтоватого оттенка, с запахом. Иногда выделения сопровождаются зудом, жжением, невысокой температурой, болями в животе.

Хламидиоз у детей чаще протекает с поражением органов дыхания, глаз, ушей. При появлении симптомов хламидиоза следует незамедлительно обратиться к врачу.

Осложнения хламидиоза

Урогенитальными осложнениями хламидиоза у мужчин являются хламидийные простатит, уретрит, эпидидимит.

  • простатит развивается при вовлечении в инфекционный процесс предстательной железы. Хламидийный простатит сопровождается неприятными ощущениями и болями в пояснице, прямой кишке, промежности, незначительными слизистыми или водянистыми выделениями из уретры, затруднением мочеиспускания, нарушением потенции;
  • уретрит протекает с поражением мочеиспускательного канала и характеризуется зудом в уретре, частыми болезненными позывами к мочеиспусканию, слизисто-гнойными выделениями. Хронический уретрит, вызванный хламидиями, приводит к стриктуре уретры;
  • эпидидимит развивается при воспалении придатка яичка, что сопровождается высокой температурой, отеком и покраснением мошонки, увеличением придатка яичка.

Урогенитальные осложнения хламидиоза чреваты для мужчин нарушением сперматогенеза и бесплодием.

Не меньшую опасность представляет хламидиоз и для женщин, вызывая различные поражения женской половой системы. Восхождение хламидийной инфекции по половым путям может вызывать воспалительные изменения со стороны:

Воспалительные процессы матки и придатков матки с последующим образованием спаек и рубцов в маточных трубах служат причиной трубного бесплодия, внематочной беременности, самопроизвольного прерывания беременности.

Другими последствиями хламидиоза у мужчин и женщин могут служить воспалительные процессы глотки, прямой кишки, почек, суставов, легких, бронхов и т.д. Одним из серьезных осложнений хламидиоза является болезнь Рейтера, характеризующаяся триадой клинических проявлений: конъюнктивит, уретрит, артрит. Повторное заражение хламидиозом значительно увеличивает риск развития осложнений.

Особую опасность представляет хламидиоз новорожденных, возникающий в результате инфицирования ребенка от больной матери в процессе родов. Основными формами врожденного хламидиоза являются:

  • хламидийный конъюнктивит (офтальмохламидиоз) – воспаление слизистой оболочки глаз
  • генерализованная форма хламидиоза – поражение сердца, лёгких, печени, пищеварительного тракта
  • энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами и остановкой дыхания
  • хламидийная пневмония — крайне тяжелая форма воспаления лёгких с высоким процентом летальности.

Диагностику хламидиоза у мужчин часто проводят урологи. Посещение венеролога нужно для исключения других ИППП, которыми пациент мог заразиться наряду с хламидиозом. Женщинам необходима консультация гинеколога.

Общий цитологический мазок отделяемого уретры, влагалища и шейки матки не дает объективной картины наличия хламидиоза. Количество лейкоцитов при этом может быть незначительно повышено или находиться в пределах нормы.

С появлением ПЦР-диагностики (метод полимеразной цепной реакции) венерология получила наиболее точный способ выявления хламидиоза, позволяющий обнаружить в исследуемом материале даже малое количество возбудителя.

Точность результата при ПЦР достигает 95%.

Информативны с точностью до 70% методы ИФА (имунноферментного анализа), выявляющего наличие антител к возбудителю и ПИФ (прямой иммунофлюоресценции) – микроскопии мазков, окрашенных определенным образом.

Для диагностики хламидиоза применяется также бакпосев взятого материала и определение чувствительности к антибиотикам.

В качестве материала для диагностики хламидиоза используют мочу, кровь, сперму у мужчин, выделения из половых органов, соскоб клеток пораженного органа.

Лечение хламидиоза

Как и при лечении любой бактериальной инфекции, при хламидиозе используются антибактериальные препараты.

Поскольку возбудитель хламидиоза Chlamidia trachomatis является паразитирующим внутриклеточным микроорганизмом, то выбор антибиотиков ограничивается теми препаратами, которые проникают внутрь клеток.

К таким препаратам относятся антибиотики макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. При подборе антибиотиков учитывается наличие смешанной инфекции (микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы) для их одномоментного лечения.

Кроме антибиотика, в схему лечения хламидиоза включают иммуномодуляторы (интерферон, меглюмина акридонацетат), противогрибковые препараты (нистатин, флюконазол), поливитамины, ферменты (панкреатин), бактериофаги (стафилококковый, протейный и пр.), пробиотики, физиопроцедуры (ультразвуковая терапия, магнитотерапия, ионофорез и электрофорез с лекарственными веществами).

Для местного лечения хламидиоза применяют вагинальные и ректальные свечи, ванночки, тампоны, клизмы.

На протяжении курса лечения (в среднем 3 недели) рекомендуется исключить сексуальные контакты, употребление алкоголя, пряностей, острой пищи, чрезмерную физическую активность.

Лечение хламидийной инфекции представляет сложную медицинскую проблему, и решать ее нужно с учетом индивидуальности каждого пациента. В лечении хламидиоза нельзя рекомендовать использования готовых алгоритмов. У лиц пожилого возраста, имеющих сопутствующие заболевания, следует учитывать состояние иммунитета, микрофлоры кишечника и мочеполового тракта.

Профилактика хламидиоза

Хламидиоз является той инфекцией, которую легче избежать, чем от нее избавиться. Главными правилами профилактики хламидиоза, как и других половых инфекций, являются:

  • наличие постоянного сексуального партнера;
  • отказ от случайных половых контактов или использование презервативов;
  • обследование на инфекции, если был случайный незащищенный половой акт;
  • извещение всех половых партнеров в случае подтверждения диагноза хламидиоза;
  • обследование женщин, планирующих беременность на скрытые инфекции (в т. ч. на хламидиоз) и тщательное ведение беременности для профилактики заболевания у новорожденного;
  • воздержание от половой жизни во время лечения хламидиоза.

Прогноз хламидиоза

При выявлении хламидиоза у одного из половых партнеров очень важным является обследование и лечение другого на наличие инфекции, даже при отсутствии явных симптомов заболевания. Если один из инфицированных хламидиозом половых партнеров не пройдет курса лечения, то другой, пролеченный, может заразиться вновь.

Для контроля излеченности применяется диагностика методами ИФА и ПЦР через 1,5-2 месяца после завершения курса терапии (у женщин – перед началом менструации). Критерии излеченности – отрицательные результаты анализов на хламидии и отсутствие симптомов хламидиоза.

Острый неосложненный хламидиоз при одновременном лечении всех половых партнеров дает благоприятный прогноз на полное выздоровление. Если хламидиоз запущен (поздно диагностирован, недолечен, осложнен), то в перспективе могут развиться различные нарушения половой функции – от импотенции до бесплодия.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_venereology/chlamydia

Урогенитальный хламидиоз — симптомы и лечение, диагностика, профилактика

Урогенитальный хламидиоз у мужчин и женщин

Урогенитальный хламидиоз – венерическое заболевание, которое характеризуется поражением мочеполовой системы у мужчин и женщин. Оно занимает одну из лидирующих позиций в структуре инфекций, передающихся половым путем.

По различным оценкам, им инфицирован каждый 8-ой житель земли.

Высокая частота бессимптомного носительства ведет к широкому распространению хламидийной инфекции, которая несет большую опасность для здоровья отдельного человека и общества в целом.

Урогенитальный хламидиоз в значительной степени снижает качество жизни больных и является важнейшей причиной женского и мужского бесплодия. Указанными причинами обусловлено пристальное внимание к проблеме хламидийной инфекции со стороны дерматовенерологии.

Высокой заболеваемости способствуют следующие факторы:

  • беспорядочные сексуальные связи;
  • обширные миграционные процессы, международный туризм;
  • частое абортивное течение хламидиоза, стертая клиническая симптоматика;
  • малая информированность населения и работников системы здравоохранения о проявлениях заболеваний, передающихся половым путем;
  • распространение возбудителей, резистентных к антибактериальным препаратам;
  • снижение возраста первого сексуального опыта;
  • увеличение продолжительности активной половой жизни;
  • коммерциализация сексуальных отношений.

Микробиология возбудителя

Микроорганизм, ответственный за развитие хламидийной инфекции мочеполовой системы, – Chlamydia trachomatis. Впервые он был описан в 1907 году Провачеком и Гальберштедтером.

Хламидия представляет собой внутриклеточную бактерию, полноценная жизнедеятельность которой возможна только в клетках организма человека (ретикулярное тельце). Это объясняется невозможностью паразита к самостоятельной выработке энергии.

Вне клеток организма-хозяина он существует в виде покоящейся формы (элементарное тельце).

В зависимости от содержащихся веществ выделяют несколько типов Chlamydia, которые провоцируют заболевания различных органов: лимфатической системы (группа L), глаза (типы A, B, C), мочеполовой системы (типы D-K).

Пути распространения

Источник инфекции – больной человек или бессимптомный бактерионоситель. К основным механизмам передачи заболевания относятся следующие:

  • половой (различными видами сексуальных контактов): наиболее распространенный путь заражения, причем женщины обладают большей восприимчивостью к возбудителю;
  • контактно-бытовой: посредством общих предметов домашнего обихода (гигиенические принадлежности, белье и т.д.). Инфицирование подобным способом происходит достаточно редко ввиду малой устойчивости бактерии во внешней среде: она чувствительна к действию ультрафиолета и погибает уже через сутки при температуре 22-25°C;
  • вертикальный (заражение матерью ребенка во внутриутробном периоде и в процессе родов).

Средняя продолжительность инкубационного периода (промежутка от заражения до момента первых клинических проявлений) составляет в среднем 1-3 недели. Этот отрезок может значительно увеличиваться, т.к. при неблагоприятных условиях хламидии трансформируются в L-формы и активизируются при наличии соответствующих факторов (ослабление иммунной защиты организма, окончание антибиотикотерапии).

Симптомы у мужчин

Классическим проявлением хламидийной инфекции у мужчин является симптоматика воспаления мочеиспускательного канала – уретрит. Он может протекать в острой (до 2 месяцев), хронический (свыше 2 месяцев) и бессимптомной форме.

Острый уретрит с ярко выраженными симптомами встречается редко. Пациента беспокоит учащенное, болезненное мочеиспускание и появление серозных или серозно-гнойных выделений из мочеиспускательного канала.

При латентном течении заболевания возможны жалобы на зуд и жжение при мочеиспускании, незначительное отделяемое из уретры («утренняя капля»). Мужчины также могут не предъявлять жалоб вовсе.

Часто проявления хламидиоза постепенно уменьшаются даже при отсутствии лечения и трансформируются в бессимптомное носительство.

Благоприятные для возбудителя условия (повторные инфицирования, нерациональное лечение, иммунодефицитные состояния) приводят к восходящему распространению бактерии и развитию осложненных форм заболевания. Они также могут протекать остро, хронически или бессимптомно. Основные проявления распространенного хламидиоза у мужчин представлены в таблице ниже:
Пораженный органКлинические симптомы
Предстательная железа (простатит)Боли и зуд в области промежности, которые могут распространяться в мошонку, поясницу; нарушение эякуляции, эректильная дисфункция; болезненность и учащение мочеиспускания; повышение температуры тела; расстройство полового влечения
Яичко, придаток яичка (орхит, эпидидимит)Боль, отечность и покраснение в соответствующей половине мошонки; лихорадка
Семенной канатик (фуникулит)Болезненный увеличенный тяж, идущий в мошонке; повышение температуры тела

Также возможно вовлечение в патологический процесс семявыносящего протока (деферентит), желез уретры (литтреит), семенных пузырьков (везикулит), семенного бугорка (колликулит).

Наиболее угрожающим последствием урогенитального хламидиоза является нарушение способности к деторождению. Это происходит ввиду:

  • постепенного образования соединительной ткани в месте воспаления и вытеснения нормальных клеток простаты, яичка и т.д.;
  • развитие механических рубцовых препятствий в семявыносящих путях;
  • патологии иммунной защиты и продуцирования под влиянием инфекции антител, атакующих собственные ткани организма.

У ряда пациентов возможно развитие синдрома Рейтера, в основе которого лежат аутоиммунные механизмы. Для этого заболевания хламидийного происхождения характерно сочетание поражения урогенитального тракта, суставов (в виде ассиметричного артрита крупных суставов конечностей) и глаз (кератит, конъюнктивит, увеит).

Симптомы у женщин

Хламидийная инфекция у женщин представляет серьезную проблему, потому что является причиной поражения многих органов половой сферы, нарушения оплодотворяющей способности, патологии беременности.

Так же, как и у мужчин, заболевание может протекать остро или хронически.

Женщины молодого возраста (до 25-30 лет) склонны к острому развитию патологического процесса, в то время как у женщин старше 30 инфекция чаще протекает стерто.

Наиболее часто урогенитальный хламидиоз у женщин проявляется в виде:

  1. Цервицита – поражения слизистой оболочки шейки матки. Типичными являются жалобы на появление слизистого или гнойного отделяемого из половых путей (обычно в малом или умеренном количестве), тянущие боли в лобковой области, зуд и жжение при мочеиспускании. В тяжелых случаях происходит формирование эрозивных изменений шейки матки, ее кровоточивость и склонность к травматизации.
  2. Уретрита – воспаления мочеиспускательного канала. В силу анатомических особенностей уретра у женщин поражается реже, чем у мужчин. При этом на первые план выходят расстройства мочеиспускания: увеличение частоты, зуд, болезненность.
  3. Эндометрита – воспаления внутренней поверхности полости матки. Его развитию способствуют внутриматочные контрацептивы, истмико-цервикальная недостаточность. Наиболее характерными симптомами являются нарушения менструального цикла, маточные кровотечения, боль в пояснице.
  4. Сальпингоофорит – воспаления маточной трубы и яичника. Может быть одно- или двусторонним. При остром течении процесса проявляется сильной болью в нижней части живота с соответствующей стороны, лихорадкой, нарушением общего самочувствия. Хроническое течение хламидийного сальпингита характеризуется бессимптомным течением и постепенным формированием бесплодия.

Помимо вышеперечисленных заболеваний Chlamydia trachomatis может поражать влагалище (кольпит), бартолиновы железы (бартолинит), наружные половые органы (вульвит). Часто происходит инфицирование прямой кишки путем затекания влагалищной жидкости или непосредственно через анальные сексуальные контакты.

Восходящее распространение инфекции на органы малого таза возможно посредством проникновения инфекции по каналу шейки матки, с зараженными сперматозоидами, при абортах или оперативных вмешательствах, с током крови, лимфатической жидкости.

Подобные инфекции называются воспалительными заболеваниями органов малого таза.

Они являются одной из наиболее распространенных причин женского бесплодия ввиду избыточного образования рубцовой соединительной ткани, нарушения проходимости маточных труб и т.д.

В тяжелых случаях хламидиоз у женщин способен выходить за пределы мочеполовой системы по брюшине – серозной оболочке брюшной полости.

Это вызывается непосредственным сообщением полости живота с половыми органами, которое отсутствует у мужчин.

В таком случае возможно развитие воспалительных изменений со стороны органов брюшной полости с покрывающей их брюшиной: перигепатита, периаппендицита, перисигмоидита и т.д.

Методы диагностики

Выявлением и последующим лечением хламидийной инфекции занимает врач-дерматовенеролог, а также уролог у мужчин и гинеколог у женщин. В основе диагностики лежит клиническое обследование пациента с подробным сбором жалоб, анамнеза заболевания и возможных путей инфицирования.

Окончательное установление диагноза урогенитального хламидиоза осуществляется после выделения возбудителя в образце биологической ткани. Забор материала для исследования происходит, главным образом путем мазков из шейки матки у женщин или мочеиспускательного канала у мужчин.

Для повышения информативности исследования перед взятием материала необходимо соблюдать ряд требований:

  • у пациента должны быть клинические проявления заболевания, передающегося половым путем;
  • отсутствие антибиотикотерапии за 3-4 недели до исследования;
  • отсутствие местной терапии (спринцевание, свечи) в течение последних 2-3 суток;
  • мужчине необходимо воздержаться от мочеиспускания за несколько часов до забора;
  • мазки у женщины предпочтительно брать в середине менструального цикла.

Наиболее распространенными методами диагностики являются следующие:

  • молекулярная (лигазная и полимеразная цепная реакция, метод гибридизации): позволяет идентифицировать возбудителя с точностью до 95%;
  • иммунологическая (иммунофлюоресценция, иммуноферментный анализ): определяет либо непосредственно Chlamydia trachomatis, либо следы ее присутствия в виде специфических антител;
  • культуральная: выявление возбудителя путем инфицирования клеток; позволяет провести исследование на чувствительность к антибиотикам;
  • серологическая: заключается в определении титров различных видов антител в сыворотке крови.

Лечение

Антибактериальная терапия с учетом чувствительности возбудителя – основа успешного лечения урогенитального хламидиоза. Наиболее часто используются препараты следующих групп:

  • макролиды: эритромицин, азитромицин, кларитромицин, рокситромицин, джозамицин. Высокой эффективностью обладает азитромицин, который иногда при однократном приеме в дозе 1000 мг позволяет полностью устранить действие бактерии;
  • пенициллины широкого спектра действия: амоксициллин (500 мг 3 раза в сутки на протяжении 7 дней);
  • тетрациклины: доксициклин, тетрациклин;
  • фторхинолоны: офлоксацин.

У беременных к применению одобрены эритромицин и амоксициллин, в случае их непереносимости – азитромицин, джозамицин, спирамицин. Терапию в таком случае проводят на 2-3 триместре для устранения возможного неблагоприятного влияния на формирование плода.

Стандартная продолжительность лечения неосложненного урогенитального хламидиоза составляет 7-14 дней, при вовлечении верхних отделов половой системы – не менее 2 недель.

Назначение антибиотиков и контроль за эффективностью терапии должно осуществляться под наблюдением лечащего врача во избежание развития антибиотикорезистентности и образования покоящихся форм микроорганизма.

Вспомогательное значение при лечении болезни имеет применение препаратов местного действия (хлоргексидин), противовоспалительная терапия, физиолечение и т.д.

Профилактика

Для предотвращения распространения урогенитального хламидиоза целесообразно соблюдение следующих профилактических мероприятий:

  • исключение беспорядочных сексуальных контактов;
  • применение средств барьерной контрацепции (презерватив);
  • обследование и лечение не только пациентов с клиническими проявлениями, но и их половых партнеров;
  • обязательный контроль излеченности после курса терапии.

Своевременное обращение к врачу при наличии малейших подозрений на урогенитальный хламидиоз и адекватно проведенная терапия являются залогом успешного лечения пациента и предотвращения его распространения инфекции.

Источник: https://medcatalog24.ru/venerologiya/urogenitalnyj-hlamidioz/

Хламидиоз у мужчин и женщин

Урогенитальный хламидиоз у мужчин и женщин

Урогенитальный хламидиоз – венерическая инфекция, характеризующаяся длительным течением, поражающая оба пола, а также новорожденных детей.

Возбудителями заболевания являются хламидии, конкретный их вид – Chlamydia Trachomatis. Из-за того, что хламидии являются организмами, сходными по свойствам и с бактериями, и с вирусами их трудно выявить. Также затрудняется лечение хламидиоза.

Данные микроорганизмы могут обитать только внутри клеток и быстро погибают при попадании в окружающую среду. Из-за своих размеров менее 300 нм долгое время хламидии относили к вирусному царству.

Хламидии обладают высокой чувствительностью к воздействию высокими температурами, кислотной среде, однако устойчивы к минусовым температурным условиям и ко многим видам антибиотиков.

Особенности хламидий:

  • обитают только внутри клеток, разрушая их, полностью используя их энергию;
  • имеют оболочку, благодаря которой успешно использование антибиотиков при хламидиозе;
  • обладают тропизмом к эпителиальным клетках определенных органов;
  • существуют в двух формах (элементарные и ретикулярные тельца);
  • единственный в своем роде механизм развития.

Механизм развития заболевания

Быстрое распространение инфекции хламидии и преимущественно хроническое течение объясняется жизненным циклом возбудителя заболевания.

Различают такие стадии патогенеза хламидиоза:

  • прикрепление хламидии к эпителиальной клетке (элементарное тельце);
  • проникновение внутрь с помощью фагоцитоза, процесс которого сама хламидия запускает;
  • использование ресурсов клетки для жизнедеятельности и размножения (ретикулярное тельце);
  • разрушение клетки и выход новых элементарных телец из нее для дальнейшего распространения инфекции (через двое-трое суток после заражения).

Способы передачи

  1. Половой путь. Наиболее частый вариант заражения. От вида полового контакта зависит локализация патологии (это может быть традиционный секс, орально-генитальный или анальный).
  2. Вертикальный путь передачи хламидиоза. Заболевание может передаваться беременной женщиной ребенку во время естественных родов.

  3. Трансплацентарно. Теоретически возможна передача инфекции плоду через амниотические оболочки, но доказательные данные отсутствуют.
  4. Контактный способ заражения хламидиозом возможен, но маловероятен из-за низкой устойчивости бактерий к окружающей среде.

    Заражение может происходить через контакт с выделениями больного человека.

Длительность инкубационного периода хламидиоза составляет от 5 дней до месяца и дольше. Течение болезни обычно хроническое, вялое с периодами обострений.

В ряде случаев патология протекает без проявления хламидиоза, а люди, не зная о том, что заражены, способствуют распространению инфекции.

Симптоматика у мужчин

Возбудитель может локализоваться в любом участке мочеполовой систему мужчины, вызывая воспалительные процессы в органах.

Основные симптомы хламидий:

  • выделения при хламидиозе стекловидные, характерны утреннего времени суток;
  • мутные первые капли мочи;
  • субъективные ощущения (зуд и жжение в области поражения);
  • выделения в виде капель крови во время мочеиспускания (иногда вместе с семяизвержением);
  • общие симптомы хламидиоза (повышение температуры, слабость, головокружение);
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • болевые ощущения в области мошонки;
  • дискомфорт в зоне промежности;
  • неприятные ощущения во время или после секса.

Воспалительные реакции, характерные для хламидиоза у мужчин:

  • эпидимит (поражение придатков яичка);
  • орхит (патология яичек);
  • простатит (чаще хронический);
  • фуникулит (воспалительный процесс в семенном канатике);
  • везикулит (семенные пузырьки);
  • цистит (поражение мочевого пузыря);
  • уретрит (наиболее частая локализация).

Симптоматика у женщин

  • повышение температуры (субфебрилитет);
  • болевые ощущения внизу живота, в промежности (могут распространяться до поясницы и быть достаточно интенсивными, но в ряде случаев отсутствуют);
  • частое и вызывающее боли мочеиспускание (боль проявляется в виде рези);
  • субъективные ощущения (зуд и жжение в уретре и другой зараженной хламидиями области);
  • обильные выделения из пораженного органа гнойного или слизисто-гнойного характера (запах у них неприятный, цвет желтоватый или белый);
  • эрозия шейки матки (характеризуется скудными кровянистыми выделениями из матки при хроническом хламидиозе).

Для женского организма характерно вертикальное распространение хламидий по половой системе. Воспалительные процессы, которые вызывает хламидиоз у женщин:

  • кольпит (поражение желез половой системы, чаще всего характерное для беременных женщин или тех девушек, у которых есть проблемы с гормональной системой или еще не установился менструальный цикл);
  • цервицит (воспалительный процесс в шейке матке вызывает отеки и покраснения, а в дальнейшем может приводить к эрозиям);
  • сальпингооофорит (поражение маточных труб и яичников хламидиями у женщин);
  • эндометрит (локализация процесса на слизистой оболочке матки особо опасна для беременных женщин);
  • сальпингит (изолированное поражение маточных труб).

Выявление хламидий на начальных этапах инфицирования бывает редко, так как клиническая картина у обоих полов отличается вялостью и слабой выраженностью.

Обращение к врачу и диагностирование и лечение хламидий чаще всего происходит на стадии появления осложнений.

Возможные осложнения

  • любые воспалительные процессы мочеполовой системы (особенно с присоединением сопутствующей микрофлоры);
  • болезнь Рейтера (является самостоятельной нозологией, но вызывается хламидиями, поражая уретру, суставы и глаза);
  • бесплодие (как мужское, так и женское);
  • стриктуры мочеиспускательного канала (осложнение, характерное больше для мужского организма, у которого уретра анатомически уже и длиннее, возникает из-за появления рубцов).

Заболевание при беременности и у новорожденных детей

Чаще всего зараженная хламидиями женщина не знает об инфицировании до беременности. Из-за ослабления иммунитета и перестроек в организме раннее бессимптомная патология начинает проявляться. Симптомы хламидиоза при беременности идентичны обычным.

На первых сроках беременности хламидиоз опасен самопроизвольным абортом или развитием внематочной беременности.

Данные состояния возникают из-за поражения микроорганизмом органов половой системы, в частности матки и маточных труб.

Также последствием хламидиоза у беременных может стать внутриутробная остановка развития плода, которая заканчивается выкидышем или мертворождением и возникает из-за хронического недостатка питания ребенка.

Если гипоксия не доводит до смерти плода, то рожденный ребенок не будет заражен хламидиями, но у него возможны стойкие и необратимые поражения центральной нервной системы. Недостаточное питание плода может привести к анемии или стойким патология эндокринной системы, почек, печени.

Инфицирование плода во время беременности возможно лишь теоретически, а подтвержденных данных о подобном распространении инфекции нет, однако ребенок может получить хламидии во время родов, если те проходят естественным путем.

Основные симптомы хламидиоза у новорожденных детей:

  • конъюнктивит (при попадании возбудителя на глаза);
  • легочный хламидиоз (если произошла аспирация ребенком зараженных жидкостей);
  • поражение ЦНС (судорожный синдром и энцефалопатия);
  • перигепатит (поражение печени, сочетающееся с асцитом);
  • перитонит (воспалительные процессы в брюшине);
  • генерализованая форма (распространение хламидий по всему организму ребенка с поражением многих внутренних органов).

Хламидиоз у беременных женщин – одна из самых опасных инфекций для здоровья и жизни будущего ребенка.

Диагностика

Проведение анализов на выявление хламидий сочетается с попытками обнаружения сопутствующих микроорганизмов и отслеживанием чрезмерного развития условно-патогенной микрофлоры.

Основные методы диагностики:

  • Окраска по Романовскому-Гимзе. С помощью данного метода обнаруживают специфичные включения хламидий у мужчин и женщин в эпителиальных клетках. В современной диагностике метод практически не используется, так как для обнаружения возбудителя требуется значительное обсеменение клеток.
  • Культуральный посев на хламидии. Производится выращивание колоний микроорганизмов на среде Мс-соу, которая является строго специфичной для данных бактерий. Недостатками методики являются ее длительность (для роста и размножения бактерий нужно время), а также трудоемкостью и высоким и требованиями к оборудованию.
  • Иммуноферментный анализ на хламидии. Возможны ложноположительные результаты, однако в целом успешно используется для выявления хламидий.
  • Полимеразная цепная реакция. Способ направлен на обнаружение ДНК бактерий во взятом материале и позволяет выявить хламидии даже у бессимптомных носителей инфекции.

Для выявления сопутствующих инфекций используют культуральные посевы и микроскопические исследования.

Лечение

Лечение хламидийной инфекции должно быть комплексным, направленным на борьбу с возбудителем, клиническими проявлениями, осложнениями и сопутствующими патологиями.

  1. Антибактериальные препараты для лечения хламидиоза
    Хламидии отличаются значительной стойкостью к антибиотикам и лишь несколько групп успешно уничтожают данный микроорганизм:
  • Фторхинолоны;
  • Тетрациклины;
  • Макролиды.

При наличии сопутствующей патологии, составляя схему лечения хламидиоза, учитывают влияние препарата на все поражающие организм бактерии, выбирая наиболее широко действующий.

  1. Противогрибковые препараты
    Применяются при чрезмерном развитии условно-патогенной флоры, особенно грибов рода Кандида.
  2. Иммуномодуляторы
    Данные препараты используют в лечении хламидиоза, чтобы сократить сроки выздоровления и поднять общий иммунитет организма. Особенно важны при лечении истощенных пациентов. Однако лекарства противопоказаны для лечения хламидиоза у беременных, так как губительно влияют на плод.
  3. Витаминотерапия
    Препараты оказывают общее восстанавливающее и тонизирующее действие на организм, помогая ему бороться с инфекцией.
  1. Физиотерапевтические процедуры
    Помимо лекарств от хламидиоза, для улучшения действия препаратов и сокращения сроков выздоровления применяют:
  • ультразвуковую терапию;
  • магнитотерапию;
  • электрофорез и ионофорез (с применением лекарств).
  • Местная терапия

Местное лечение заключается в создании условий для лучшего проникновения антибиотиков. Используют вагинальные свечи от хламидиоза или тампоны, ванночки. В зависимости от локализации поражения возможно использование лекарственных клизм или ректальных свеч.

Лечение хламидиоза у беременных производится теми же препаратами, однако подбор антибиотика проводится с учетом его влияния на плод.

Схема лечения в данном случае будет щадящая, однако устранение хламидиоза при беременности до родов приобретает приоритетное значение.

Контроль излеченности при хламидиозе

Отмена антибактериальных лекарств от хламидий происходит на основании:

  • отсутствия клинической картины;
  • отсутствия признаков воспаления при обследовании;
  • отрицательных результатов полимеразной цепной реакции.

Далее контроль за пациентом проводится через неделю после отмены препаратов от хламидиоза, а затем еще через две недели. При отрицательных результатах анализов пациент считается здоровым.

Однако чаще всего лечения человека на этом не заканчивается, так как последствием хламидиоза является чрезмерное развитие условно-патогенной флоры.

Источник: https://brulant.ru/health/khlamidioz/

Хламидиоз (половой): симптомы, причины и лечение мочеполовой инфекции

Урогенитальный хламидиоз у мужчин и женщин

Мочеполовой хламидиоз на сегодняшний день самое частое заболевание, которое передается половым путем. Поражаются половые и другие органы.

Последствиями заражения являются заболевания воспалительного характера мочеполовой системы, развитие бесплодия, инфицирование плода, проявление артритов, конъюнктивитов, пневмонии и другие. Поэтому хламидиоз необходимо лечить.

Лечение урогенитального хламидиоза

При лечении полового хламидиоза многие врачи и пациенты сталкиваются с трудностями. Через некоторое время после терапии инфекция снова попадает в мочеполовые органы мужчин и женщин. Объясняется это наличием хронического хламидиоза.

Хламидии необходимо уничтожать, потому что они вызывают такие патологии, как уретрит, простатит, цервицит, орхоэпидидимит, эндометрит и сальпингит.

Также возникают параллельные заболевания внутренних органов человека. В арсенале у медиков существует разнообразные методы выявления заболевания.

Самым распространенным считается анализ из вены и посев из цервикального канала.

На первом месте при лечении урогенитального хламидиоза стоит полное уничтожение инфекции и избавление от серьезных патологий гениталий и мочевыводящих путей.

На втором месте обозначается цель по уменьшению риска перехода в хронический хламидиоз, также сокращение числа повторений заболевания.

Далее делается акцент на снижение возможных поражений глаз и суставов, сокращение прерванных и невыношенных беременностей. Важным моментом считается избежание бесплодия у пациентов обоих полов.

Что такое хламидиоз мочеполовой

Хламидиоз урогенитальный представляет собой заболевание инфекционного характера, которое характеризуется множественными поражениями половой и мочевой систем. Это приводит к сбоям детородной функции и патогенным заболеваниям систем органов человека.

На фото представлен хламидиоз урогенитальной.

Хламидии поселяются в слизистой органов мочеполовой системы и размножаются. Их скопление приводит к местным воспалительным процессам.

Происходит распространение бактерий по всей слизистой, заражаются здоровые участки. Инфекция попадает в кровеносную систему и распространяется по всему организму, неся за собой поражение систем и органов.

УХГ провоцирует бесплодие, вызывает осложненное течение беременности и заболевания ребенка при рождении и далее при первых годах жизни.

Рожденный малыш принимает бактерии от инфицированной мамы в момент родов, либо внутриутробно.

Паразиты становятся сильнее, когда помимо них в мочеполовой системе размножаются другие виды инфекции.

Это приводит к осложнению процесса лечения, потому что хламидии и иные патогенные микроорганизмы становятся сильнее и выносливее против антибиотиков.

Бактерии могут долго время размножаться в организме человека, что приводит к развитию хронической формы заболевания. При полном выздоровление вероятность повторного заражения сохраняется.

Причины возникновения заболевания

Из 15 существующих видов хламидий около 8 вызывают хламидиоз половой.

Проникнув в слизистую оболочку, бактерии питаются и развиваются. Их жизнедеятельность оказывает губительное воздействие на половые органы.

Находясь внутри клеток хозяина, микроорганизмы хорошо защищают себя от действия иммунной системы человека и лечебных препаратов. Ни то ни другое не способно заглянуть во внутрь клетки.

Как можно заразиться этой коварной болезнью?
Причиной возникновения хламидиоза является: собственное заражение паразитами, ранняя половая жизнь, незащищенный половой акт, отсутствие постоянного партнера, пренебрежение правилами личной гигиены, слабая защита иммунной системы, параллельные заболевания человека и другие.

Заболевание распространяется у мужчин и женщин одинаково, примерно у 20 процентов. Существует мнение, что сильный пол чаще является носителем инфекции. Но это неверное утверждение, так как у женщины симптоматика мало выражена и она меньше обращаются в медицинское учреждение.

Симптомы и лечение

Хламидиоз бывает нескольких стадий: острой и хронической. Острая наблюдается очень редко и распространяется в совокупности с другими заболеваниями. К хроническому относится бессимптомное воздействие хламидий на организм человека.

Хронический хламидиоз наблюдается у 46 процентов мужчин и 67 процентов женщин. Его очень трудно обнаружить, что приводит к осложнениям. В основном, через 1-2 недели проявляются первые симптомы заражения.

У мужчин выделяют симптомы:

  • образование слизистых, водянистых или гнойных выделений их уретры;
  • жжение и зуд при мочеиспускании;
  • покраснение и отекание отверстия мочеиспускательного канала снаружи;
  • в хронической форме – поражение мочеиспускательного канала.

У женщин появляются:

  • выделения из влагалища патологического характера;
  • выделения слизистые и гнойные;
  • выделения желтого оттенка с запахом
  • зуд и жжение влагалища;
  • боли в области паха;
  • температура.

При наличии этих симптомов необходимо в скором времени обратиться к гинекологу или урологу. У врачей не имеется одного лечения, назначаются разные схемы реабилитации.

Лечение такого заболевания, как хламидиоз урогенитальный требует назначения антибиотиков ряда: тетрациклин, фторхинолон, макролид. В комплексе прописываются препараты для поддержания иммунной системы и ЖКТ.

Если воспалена простата, маточная труба или яичники используют физиолечение и препараты рассасывающего спайки действия.

В период вынашивания ребенка женщина лечится безопасными препаратами для плода – макролид ровамицин и другие. Необходимо использовать препараты, назначенные специалистами.

На период лечения запрещено употребление спиртных напитков, половую жизнь также стоит временно прекратить.

При антибиотиках тетрациклинового ряда исключают молочные продукты и газированные напитки.

Пребывание на солнце должно быть сведено к минимуму, потому что эти препараты делают кожу сильно чувствительной к ультрафиолету.

Внимание! Лечиться одновременно должны оба партнера, даже при наличии хламидий только у одного.

Длительность приема лекарств составляет от трех и более недель в зависимости от серьезности заболевания.

Пациент считается полностью здоровым, если после лечения хламидии у него не обнаруживаются. Обычно считают в первые два месяца после курса.

Осложнения болезни

Если вовремя не начать лечить хламидиоз мочеполовой, появляются осложнения, которые тяжелее вылечить. У мужчин и женщин осложнения выражаются в различных заболеваниях.

У мужчин болезнь приводит к:

  • Развитию простатита в сочетании с инфекционным заражением предстательной железы. Наблюдаются боли в пояснице и в паху. Нарушается потенция и мочеиспускание;
  • Поражению мочеиспускательного канала. Наблюдается зуд в мочевыводящем канале. При опорожнении мочевого пузыря чувствуется боль, появляются гнойные и слизистые выделения;
  • Развитию эпидидимита во время воспаления придатка яичка. Поднимается температура, мошонка отекает и становится красной.

Все это может привести к бесплодию и ухудшению качества и количества спермы.

Для слабого пола хламидиоз опасен не меньше. Поражаются различные половые органы.

Размножение хламидий может привести к воспалениям:

  • шейки и слизистой матки;
  • маточных труб;
  • придатков матки.

Эти воспалительные процессы вызывают появление рубцов и спаек в маточной трубе. В результате происходит бесплодие, самопроизвольный выкидыш или беременность вне матки.

Выводы

Хламидии относятся к таким бактериям, губительное действие которых проще избежать, чем вылечить.

Необходимо придерживаться правил профилактики заболевания: наличие одного полового партнера, использование презервативов, обследование на наличие инфекций, соблюдение правил личной гигиены и воздержание от половых связей в период лечения. И тогда этот недуг не сможет навредить организму человека.

Источник: https://101parazit.com/mikroorganizmy/bakterii/hlamidii/lechenie-urogenitalnogo-hlamidioza.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.