Водянка яичков у новорожденных

Содержание

Причины и лечение водянки яичек у новорожденных мальчиков

Водянка яичков у новорожденных

Водянка яичек у новорожденных мальчиков не является заболеванием, опасным для жизни и в 85% случаев проходит естественным образом.

Но у небольшого процента малышей водянка или гидроцеле может перейти в хроническую, вялотекущую форму и в дальнейшем привести к отклонениям, влияющим на репродуктивную функцию.

Поэтому родителям не помешает разобраться в том, что такое водянка яичка. До двухлетнего возраста предпочтительна выжидательная тактика.

Внешние признаки патологии

Основным признаком отклонения от нормы является одностороннее или двустороннее увеличение мошонки. Припухлость бывает незначительной, и почти неразличимой. К тому же ребенок в грудничковом возрасте может вовсе не испытывать дискомфорта и не проявлять каких-либо признаков беспокойства.

В острой форме увеличение становится явным, сопровождается гиперемией кожи, мешает мочеиспусканию. У ребёнка поднимается температура, нарушается сон.

Опасность представляют и хронические формы, когда малозаметные признаки, периодически возникают и затухают. Их трудно определить визуально, поэтому патология может привести в дальнейшем к грыже, а в перспективе повлиять на репродуктивные способности.

При появлении отклонений во внешнем виде половых органов у малыша и признаках беспокойства при мочеиспускании нужно обратиться к урологу или хирургу для постановки диагноза. Если к 2 годам водянка яичка не проходит без медицинского вмешательства, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Причины физиологической водянки

Водянка яичка — это скопление жидкости во влагалищной оболочке. Отклонение не является серьезной патологией и связано с особенностью формирования половых органов во внутриутробный период. Причины:

  1. Яички у младенцев мужского пола в период внутриутробного развития располагаются в брюшной полости. За два месяца до родов по вагинальному отростку брюшины они опускаться в мошонку. В норме отросток должен зарасти к моменту рождения, но приводит скопления жидкости.
  2. Еще одной причиной увеличения жидкости в оболочках является ее избыточное воспроизводство. В норме, для уменьшения между органами трения и улучшения обменных процессов, внутри брюшины синтезируется небольшое количество жидкости. В ее производстве принимает участие слой эпителия, выстилающий внутреннюю стенку. Аномальная клеточная активность этого слоя может быть причиной избыточного синтеза жидкости.
  3. Среди причин выделяют также слабую активность оболочки самого яичка, которая при нормальном развитии должна всасывать переизбыток жидкости.
  4. Причиной водянки яичка у младенцев бывает сбой в работе сосудов лимфатической системы, расположенных в яичках и придатках. В случае чрезмерного количества жидкости, сосуды должны удалять излишек, но этого не происходит при недостаточной их развитости.

Механизмы возникновения позволяют относить водянку к физиологическому состоянию.

Обратить внимание! У новорожденных, при отсутствии ярко выраженных проявлений, водянка яичек не требует лечения.

Виды заболевания

Физиологическая водянка яичек у новорожденных обычно связана с незавершенным заращиванием отростков брюшины. Но процесс способен завершиться естественным образом. Поэтому водянку яичка принято относить к физиологическим явлениям.

Водянку яичка подразделяют как приобретенную и врожденную, одностороннюю и двустороннюю, сообщающуюся и изолированную:

  1. Врожденная форма является следствием нарушения процессов внутриутробного развития. Приобретенная форма может возникнуть в результате родовой травмы.
  2. Водянка левого или правого яичка встречается с одинаковой частотностью и не имеет какой-либо специальной к тому причины. Двусторонняя водянка связана с незавершенным заращиванием обоих вагинальных отростков, и чаще всего требует медицинского вмешательства.
  3. Изолированной называют форму водянки, когда избыток жидкости находится между оболочками, а заращивание вагинального отростка уже прошло. Такая патология самостоятельно не разрешается, так как для жидкости нет выхода. При сообщающейся водянке яичка вагинальный отросток свободно соединен с брюшиной, обеспечивая как приток, так и отток жидкости.

Физиологическая водянка яичка у грудничка не несет опасности. Только при слишком большом количестве скопившейся жидкости может возникнуть избыточное, продолжительное воздействие на яички.

Как диагностировать водянку?

Основными диагностическими признаками водянки яичка является ряд симптомов, которые родители могут отследить самостоятельно:

  1. Во время пальпации ощущаются эластичность мошонки, хотя внешне кожа не имеет явных изменений цвета и структуры. Размер мошонки уменьшается, когда ребенка берут на руки и держат в вертикальном положении. При этом никаких болезненных ощущений не прослеживается.
  2. В обостренной форме, при воспалительных процессах появляется болезненные реакции ребенка в момент пальпации, мышечное напряжение, красные кожные покровы мошонки, повышается температура.
  3. К инструментальной диагностике относится метод диафаноскопии. Мошонку просвечивают с обратной стороны потоком света. Структуры из тканей и крови не пропускают свет. Если увеличение органа связано с присутствием жидкости, то световой луч будет равномерно просвечивать мошонку.
  4. Более детальный результат дает ультразвуковое обследование. С помощью инструментальной диагностики точно определяют содержимое, наполняющее пространство между оболочками яичка у новорожденного и наличие других отклонений.

Для диагностики данной патологии не требуется сдача анализов, так как отклонение не меняет показатели лабораторных характеристик.

Обратить внимание! Водянка яичка относится к хирургическим патологиям и не лечится медикаментозным способом.

Способы лечения

После постановки новорождённому диагноза водянки яичка применяют тактику выжидания, в расчете, что отклонение физиологической природы сможет пройти в ближайшие месяцы.

Если по прошествии года этого не происходит, то принимают решение о способе лечения. Водянка яичка у ребенка считается хирургической патологией, при лечении которой не используют медикаментозные препараты.

Действенными способами являются пункция или хирургическое лечение. Терапевтические методы:

  1. При изолированной форме проводится пункция мошонки с отсасыванием жидкости. Этот способ не эффективен при сообщающейся водянке, так как возможно повторное накопление жидкого субстрата.
  2. Наиболее эффективным считается хирургический способ, при котором происходит иссечение оболочки, удерживающей жидкость. Вагинальный отросток перевязывают, исключая дальнейшее прохождение через него жидкости. Операция достаточно простая, и рецидивов после нее практически не бывает.

Нужно учитывать, что лечить водянку яичка с помощью компрессов или мазей абсолютно бессмысленно. Самолечение чревато осложнениями. Перед тем как лечить водянку народными методами необходимо проконсультироваться у педиатра.

Осложнения

Водянка яичка не опасна для новорожденного мальчика и является вполне нормальным физиологическим состоянием. Опасность представляют только последствия, вызванные слишком большим скоплением жидкости:

  1. Сильное и продолжительное сдавливание яичек может спровоцировать нарушение кровообращения и в дальнейшем повлиять на репродуктивную функцию. С детьми, имеющими данное отклонение, нужно проявлять аккуратность во время осмотра. Недопустимы травмы или ушибы, результатом которых может стать кровоизлияние в оболочке или полости яичка.
  2. В некоторых случаях патология сопровождается выходом органов из брюшины. Поэтому при осмотрах и постановке диагноза нужно учитывать подобную возможность, чтобы не допустить ущемление грыжи и избежать возникновения воспалительных процессов.

Даже при точной постановке диагноза, стараются не проводить хирургических операций, пока малышу не исполнится два года.

Почему выжидательная тактика предпочтительна? Причиной являются незавершенные процессы формирования половых органов, в ходе которых возможна положительная динамика самолечения детского организма.

Нужно учитывать, что у новорожденных часто присутствуют более тяжелые формы водянки — гидроцефалии головного мозга.

Но современные методы лечения достаточно успешно справляются с подобного рода послеродовыми отклонениями.

Рекомендации

После операции важно правильно ухаживать за ребенком:

  1. Шву на мошонке дают зарасти в течение недели. Для наилучшего заживления, его не стоит мочить водой.
  2. После замены очередного подгузника шов необходимо обработать антисептиком, для устранения бактериальной флоры.
  3. Фиксировать ребенка в одном положении не нужно, если на это не установил ограничений врач.
  4. Если ребенок после операции продолжает болезненно реагировать на прикосновения к паховой области или замену подгузников, следует согласовать с врачом прием обезболивающих средств и давать их ребенку.

Регулярно посещать лечащего врача для контроля процесса заживления.

Источник: https://grudnichky.ru/zdorove/vodyanka-yaichek-u-malchikov.html

Водянка яичек: особенности и лечение у новорожденных мальчиков

Водянка яичков у новорожденных

Роды – серьезное испытание для маленького человека. 9 месяцев Ваш малыш жил и рос за счет мамы, появлялись и развивались все его органы и системы. К моменту рождения ребенок практически полностью сформирован. Но иногда выясняется, что не все прошло гладко. Например, достаточно часто диагностируется водянка яичек у новорожденных мальчиков.

Что такое водянка яичек?

Формирование мужских половых органов начинается еще внутри матери. Яички зарождаются рядом с почками. В конце развития они опускаются из брюшной полсти по влагалищному отростку в мошонку. Отверстие со временем закрывается. Иногда между оболочками яичка по какой-либо причине скапливается жидкость, появляется припухлость. Диагностируется водянка, или гидроцеле.

В зависимости от механизма возникновения жидкости в мошонке выделяют два вида заболевания:

  • Сообщающаяся водянка. Возникает, если не закрылось полностью отверстие между брюшиной и мошонкой у новорожденного. Жидкость переливается из полости в полость практически беспрепятственно. При нажатии размер мошонки уменьшается. Причина в том, что содержимое перемещается в брюшину;
  • Изолированная водянка яичек у новорожденных. Отверстие между брюшиной и мошонкой закрылось. Но в оболочках осталась жидкость. Изолированная водянка редко, но встречается и у взрослых мужчин.

По времени возникновения заболевания различают:

  1. Врожденную водянку. Обычно диагностируется у новорожденных;
  2. Приобретенную водянку. Может возникнуть у мальчиков, мужчин в любом возрасте.

По механизму развития заболевания водянка бывает:

  • Острая. Развивается быстро, за несколько часов по причине воспаления. Сопровождается выраженными болевыми ощущениями в паху;
  • Хроническая. Формируется долго, недели, месяцы. Болезненными ощущениями не сопровождается.

Внешний вид

Вероятно самостоятельно Вы не сможете определить, что у Вашего малыша гидроцеле. А опытные специалисты по внешнему виду еще в роддоме ставят диагноз. Как выглядит водянка яичек у новорожденных? Главный признак – припухлость у малыша в области паха. Если Вам кажется, что мошонка Вашего малыша увеличена в размере, покажите ребенка врачу, проконсультируйтесь со своим педиатром.

Степень припухлости при водянке может быть различной. Иногда мошонка увеличивается до размера куриного яйца, а в ряде случаев достигает десятка-двух сантиметров в диаметре.

Другие особенности водянки:

  1. Припухлость на ощупь плотная, эластичная;
  2. Кожа мошонки подвижная;
  3. Боли и дискомфорта при хроническом гидроцеле новорожденный обычно не испытывает, мочеиспускание не нарушено;
  4. Водянка может возникнуть у новорожденного во всей мошонке или в одной ее половине, тогда припухлость и увеличение размера наблюдается с одной стороны. Если жидкость попала в паховый канал, мошонка приобретает форму песочных часов;
  5. При острой форме заболевания может возникать покраснение, повышение температуры, слабость, озноб, боль в области паха.

Нередко вместе с водянкой у новорожденного мальчика диагностируется и паховая грыжа, при которой в отверстие между брюшиной и мошонкой выпячиваются внутренние органы (чаще всего кишечник).

Диагностируется заболевание специалистом (врачом-урологом) при осмотре и пальпации. Для уточнения диагноза проводится УЗИ, рентген, диафаноскопия или трансиллюминация – просвечивание мошонки при помощи источника света.

Причины

Гидроцеле, или водянка у новорожденных чаще всего возникает из-за того, что не вовремя закрывается отверстие между мошонкой и брюшиной. В большинстве случаев к году-полутора просвет все-таки исчезает, и заболевание проходит без участия специалистов.

Но в ряде случаев причины водянки яичек у новорожденных другие. Все их можно разделить две группы:

Врожденные причины:

  • Проблемы во время беременности: угроза прерывания, инфекции, хронические болезни матери, ветрянка, краснуха, простуды;
  • Рождение недоношенного ребенка. По этой причине формирование органов и систем оказывается не завершенным, а ребенок не готовым в полной мере к жизни;
  • Травмы яичек при родах;
  • Наследственность;
  • Повышенное давление внутри брюшной полости;
  • Дефект брюшной стенки.

Приобретенные. Травмы и заболевания, перенесенные новорожденным:

  1. Воспаление яичек, придатков;
  2. Опухоль;
  3. Травма мошонки;
  4. Перекрут яичка;
  5. Осложнение удаления паховой грыжи, варикоцеле.

Вас могут пугать связью между использованием подгузников для новорожденных мальчиков и возникновением водянки яичек.

Не верьте малообразованным людям! Подобранный по размеру «памперс» не несет никакой угрозы новорожденному.

Конечно, если подгузник жмет или меняется слишком редко, это доставит малышу неприятные ощущения, может вызвать опрелости и воспаления. Но это уже вопрос гигиены. Актуальная статья: Уход за новорожденным ребенком>>>

Лечение

У мальчиков до полутора лет в большинстве случаев гидроцеле исчезает самостоятельно без врачебного участия, просвет зарастает, жидкость уходит, припухлость спадает.

Поэтому лечение водянки яичка у новорожденного обычно не проводится. Гидроцеле у маленьких детей подлежит наблюдению.

Если припухлость достигает очень больших размеров или доставляет дискомфорт ребенку, решается вопрос об оперативном вмешательстве.

Если к двум годам гидроцеле у Вашего ребенка сохранится, врач порекомендует хирургическое лечение, даже при отсутствии дискомфорта для мальчика. При сопутствующей паховой грыже или воспалении операция может быть назначена и до 2 лет.

У старших детей и мужчин гидроцеле подлежит наблюдению и медикаментозному лечению в течение 2-3 месяцев. При острой водянке яичек показаны противовоспалительные препараты, в некоторых случаях антибиотики. Если прослеживается динамика роста, назначают хирургическое вмешательство, удаление гидроцеле. Существует несколько вариантов операции по удалению водянки:

  • По Винкельману. Хирург осуществляет доступ к яичку путем разреза передней поверхности мошонки, оболочек. Из полости удаляет скопившуюся жидкость с помощью шприца. Выворачивает наизнанку оболочки и сшивает их вокруг яичка рассасывающейся нитью. В результате жидкость не остается между оболочками, а всасывается тканями. Если водянка сообщающаяся, дополнительно проводится ушивание просвета;
  • По Бергману. Проводится при изолированной водянке, когда она достигла внушительных размеров, стенки мешка толстые. Разрез осуществляется максимально близко к паху, внутренняя оболочка иссекается (этим операция отличается от всех других видов), остатки обшиваются. Иногда может понадобиться установка дренажа, давящая повязка;
  • По Лорду. Менее агрессивная методика. Но проводится только при водянке яичек у новорожденных и водянке взрослых небольшого размера;

Производится разрез мошонки и оболочек, вскрытие мешка с жидкостью. Яичко вывихивается (извлекается). А на стенки мешка накладываются стягивающие швы с помощью рассасывающихся нитей, то есть ткани сшиваются в виде складок.

Яичко возвращают на место, рану последовательно послойно ушивают. Накладывают давящую повязку для предотвращения кровотечения. Мешок с жидкостью при таком виде операции не выделяется наружу, поэтому травматичность метода невысокая.

  • По Россу. Проводится при сообщающейся водянке яичек у новорожденных, больших детей и взрослых мужчин. Паховое кольцо (отверстие, через которое перемещается жидкость) иссекается, перевязывается. Содержимое откачивается.

Выбор вида операции по удалению гидроцеле зависит от свойств и состояния кожи, желаемого внешнего вида после вмешательства, типа и размера водянки. Операция осуществляется в стационарных условиях.

Процедура занимает от 20-30 минут до 2-х часов в особо сложных случаях, проводится под общим наркозом. Для взрослых применяют местную анестезию.

Для маленьких детей это нежелательно, так как вид операционной может испугать малыша, поэтому его погружают в сон.

Хирургическое вмешательство по устранению гидроцеле считается легким, безопасным, но требует большой точности и осторожности, ведь рядом расположены важные элементы половой системы.

Водянку яичек (гидроцеле) можно лечить пункционным методом, но в таком случае высока вероятность инфицирования, гнойного воспаления. Поэтому в настоящее время такой способ не применяется.

Лечение в домашних условиях

Через несколько часов после операции мальчику можно пить, а потом и есть. Обычно в день операции или на следующий ребенка уже можно забрать домой. Если Вашему малышу провели хирургическое лечение гидроцеле яичка, придерживайтесь следующих рекомендаций в послеоперационном периоде:

  1. Не мочите швы в течение недели после вмешательства;
  2. При смене подгузника обрабатывайте швы специальными антисептическими препаратами, рекомендованными лечащим врачом;
  3. Если ребенок испытывает боль при прикосновении к мошонке, смене подгузника, проконсультируйтесь с врачом, он назначит обезболивающие препараты;
  4. Через месяц после удаления гидроцеле пройдите осмотр у своего врача;
  5. Не ограничивайте активность сына, если специалист не рекомендовал обратное.

Гидроцеле встречается примерно у 10% новорожденных мальчиков и у 1% взрослых мужчин. Операция по удалению водянки считается легкой, осложнения в виде инфицирования, кровотечения, атрофии яичек, рецидива заболевания, бесплодия возникают крайне редко.

Источник: https://uroki4mam.ru/vodyanka-yaichek-u-novorozhdennyh-malchikov

Водянка яичка у новорожденного мальчика: причины и лечение

Водянка яичков у новорожденных

/ Новорожденный / Водянка яичка у новорожденного: стоит ли пугаться этого диагноза?

Водянка яичка у новорожденного — это распространенная патология, которая заключается в застое жидкости в мошонке. Из-за ее скопления объем яичек ребенка может быть увеличен на несколько сантиметров.

Если речь идет о физиологическом происхождении водянки, отклонение может пройти самостоятельно в течение нескольких месяцев после рождения. В остальных ситуациях требуется хирургическое вмешательство.

Водянка яичка у младенца не является редкой патологией. По статистике, гидроцеле (второе название водянки) встречается у каждого десятого новорожденного мужского пола. Это врожденное заболевание, и диагностируют его уже в роддоме. После этого молодой маме будут даны рекомендации по дальнейшему лечению и уходу за ребенком.

Что такое водянка яичка?

Наверно, многие молодые мамы слышали о такой серьезной патологии, как водянка головного мозга. Ее суть заключается в нарушении оттока ликвора — жидкости, которая омывает мозг. Похожая причина водянки яичка у грудничка: механизм развития заболевания аналогичен.

Гидроцеле — это отек мошонки, который сформировался в области оболочек одного или обоих яичек в результате нарушения оттока серозной жидкости. Жидкость, скапливающаяся в яичке, может увеличить размер мошонки в несколько раз, поэтому рано или поздно отклонение у малыша замечают не только медики, но и родители.

Симптомы

Симптомами водянки мошонки у новорожденного являются:

  • эластичное и одновременно с этим плотное образование, пальпируемое в мошонке;
  • яички увеличены в объеме от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, в зависимости от того, сколько серозной жидкости в них скопилось;
  • кожа в районе мошонки подвижна, как и у всех здоровых детей;
  • набухание может определяться в области одного яичка, то есть у новорожденного может диагностироваться водянка правого яичка или левого либо обоих сразу (в этом случае набухание локализуется во всей мошонке);
  • патология не вызывает дискомфорта и болезненных ощущений у ребенка, не препятствует мочеиспусканию.

Диагностика

Новорожденного мальчика еще в родильном доме осматривают специалисты, и если существуют какие-либо отклонения в его здоровье — об этом сообщается родителям. Если будет обнаружена водянка яичка у грудничка, малышу назначается лечение.

Сама молодая мама рассмотреть водянку у мальчика-грудничка вряд ли сумеет, только если патология не будет ярко выраженной.

Лечение водянки

На вопрос, что делать, если у новорожденного диагностирована водянка яичка, специалисты отвечают: не торопиться и подождать, пока малышу не исполнится полтора года. Обычно к этому моменту гидроцеле самостоятельно рассасывается у большинства мальчиков.

Воронка начинает зарастать, и хирургическая помощь не понадобится. Но все это время малыша должен наблюдать врач, и если заболевание начнет обостряться, скорее всего, будет назначено лечение водянки яичка у новорожденного.

Если воронка к полуторагодовалому возрасту ребенка оказалась незаращенной или она была приобретена позднее в результате влияния патологических факторов, необходимо хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение водянки у новорожденного мальчика проводится с обязательной госпитализацией в стационар. Операция длится не более 1 часа, при условии, что во время нее не возникает осложнений. За 6 часов до проведения операции ребенок не должен есть и пить, так как хирургическое вмешательство проводится строго под общей анестезией.

Если оперативное лечение водянки яичка у грудничка прошло успешно, спустя несколько дней его выписывают домой.

В 5% случаев избежать послеоперационных осложнений не удается.

В этом случае во время или после операции могут возникнуть следующие патологические состояния:

  • кровотечение;
  • инфицирование;
  • травмирование семенных протоков, что в дальнейшем приведет к мужскому бесплодию;
  • атрофия яичка, возникающая в результате нарушения кровообращения в органе;
  • боль и дискомфорт в области паха.

Последствия

Гидроцеле нельзя назвать опасной патологией, так как заболевание в ряде случаев может пройти самостоятельно или легко лечится, если родители своевременно обратились к врачу.

Но в некоторых случаях водянка яичка у ребенка новорожденного может быть опасна, особенно, если отклонение было замечено слишком поздно, когда появились следующие осложнения:

  • начало формирования грыжи, на фоне которой гидроцеле может привести к гибели ребенка;
  • мужское бесплодие в будущем.

Вот почему родителям рекомендуется обращать внимание на любые изменения в поведении малыша и делиться с врачом любыми подозрениями относительно его здоровья. Если врач назначает госпитализацию в хирургическое отделение, не нужно бояться операции — при водянке яичек новорожденных делать ее нужно обязательно, если есть медицинские показания.

Профилактика

Повлиять каким-либо образом на заращение влагалищного отростка у плода и новорожденного невозможно. Поэтому никаких специфических мер профилактики относительно причины и последствий водянки яичек у новорожденных не существует. Помочь может только хирургическое лечение, если заболевание не проходит в течение определенного срока.

Оказать влияние на развитие гидроцеле могут особенности беременности матери. Поэтому рекомендуется тщательно планировать беременность, своевременно лечить возникшие заболевания. А мальчиков с раннего возраста необходимо приучать к гигиене половых органов и беречь от травм мошонки. Это предупредит развитие водянки яичка в будущем.

Гидроцеле диагностируется у 10% детей мужского пола до года. Согласно статистике, у 80% малышей отклонение проходит самостоятельно, без какого-либо вмешательства, в течение этого времени. Оперативное лечение, выполненное по медицинским показаниям и в срок, не влияет на здоровье и будущую фертильность мужчины.

о водянке яичка

Источник: https://moirody.ru/newborn/vodyanka-yaichka-u-novorozhdennogo.html

Водянка яичек – распространенная патология новорожденных мальчиков. Причины заболевания и способы решения проблемы

Водянка яичков у новорожденных

Иногда ещё в роддоме ставится диагноз водянка яичек у новорождённых мальчиков. Такая проблема должна быть решена ещё в детском возрасте. Родители должны знать, как с ней справиться.

Формирование патологии

Водянка или гидроцефалия формируется ещё во время внутриутробного развития. Яички у малышей образуются около почек. Незадолго до появления на свет они спускаются из брюшной полости через отверстие в мошонку по специальному отростку. Потом это отверстие постепенно зарастает. Но иногда между стенками мошонки и оболочками яичка скапливается жидкость, ставится диагноз «гидроцеле».

Водянка яичек встречается у новорождённых часто, почти у 20% малышей. Но у 80% она проходит самостоятельно, без вмешательства врачей. Отсюда такая аномалия половых органов новорождённых мальчиков получило название физиологическая водянка яичек.

Это состояние не приносит дискомфорт ребёнку, не мешает процессу мочеиспускания, новорождённый не беспокоится. Родители не всегда могут заметить отклонение. Но о нём надо знать, ведь без своевременного лечения есть риск развития осложнений.

Причины появления отклонения

Водянка у ребёнка возникает в результате того, что своевременно не закрылось отверстие между мошонкой и брюшной частью. Когда малышу исполняется 1,5 года, обычно этот промежуток зарастает без лечения. Но существуют другие причины появления этой патологии.

Водянка яичек может появиться у грудничка по таким основаниям:

  • воспаление яичек и придатков;
  • механические травмы мошонки;
  • высокое внутрибрюшное давление;
  • хронические патологии матери;
  • рождение недоношенного ребёнка;
  • болезни матери во время беременности (краснуха, ветрянка, простуды, герпес);
  • наследственная предрасположенность;
  • угроза прерывания беременности;
  • приём беременной лекарственных препаратов на основе деклофенака или ацетилсалициловой кислоты курсами больше 7 дней;
  • травмы яичек при родах;
  • дефект брюшной стенки;
  • курение матери;
  • нарушение работы лимфатической и гормональной системы.

Есть мнение, что водянка яичка у новорождённых детей связана с использованием одноразовых подгузников. Любое гигиеническое средство будет негативно влиять на организм мальчика и девочки, если оно выбрано не по размеру. Маленький подгузник окажет давление на половые органы, спровоцирует задержку оттока лимфы и крови. Подбирая подгузники по размеру, получится избежать такой проблемы.

Известный детский врач О.Е. Комаровский указывает на необходимость внимательного отношения к половым органам мальчиков, тщательного соблюдения гигиены. Мошонку нельзя перегревать, плотно утягивать подгузниками, нижним бельём, одеждой. Причины проблем у взрослых мужчин — это не вылеченная водянка яичек у новорождённых, считает Комаровский.

Виды аномалии

Водянка может развиться у мужчин любого возраста. У неё несколько видов. Лечение зависит именно от её разновидности.

Название описание
деление по возможности движения жидкости
сообщающаясяОтверстие между мошонкой и брюшной полостью не заросло. Жидкость способна перетекать из брюшины в мошонку без препятствий. Это легко заметить при нажатии.
изолированнаяОтверстие заросло, но в мошонке жидкость осталась. Такой вид водянки иногда встречается в любом возрасте.
по времени возникновения
врождённаяСтавится диагноз при рождении или в 1 месяц при осмотре хирурга.
приобретённаяВозникает в любом возрасте.
по механизму развития
остраяРазвивается стремительно, из-за воспаления, с сильной болью в районе паха. Иногда трудно поставить диагноз.
хроническаяРазвивается длительно, несколько недель, месяцев. Может не сопровождаться болью и другими симптомами.

Различают также одностороннюю (при водянке только одного яичка) и двустороннюю патологию. По медицинской статистике чаще происходит поражение правого яичка.

Проявления водянки

Родители должны знать, как выглядит водянка яичек у новорождённых, чтобы своевременно обнаружить проблему. При осмотре одно яичко будет больше другого (при односторонней форме водянки).

Кожный покров не будет нарушен, изменён. Припухлость мошонки можно ощупать, она будет плотная, различной формы, подвижная под пальцами.

Степень припухлости разная от 2 – х см в диаметре до размера куриного яйца у новорождённых деток.

При ощупывании не будет боли у малыша. Если ребёнка положить на спину, то увеличенное яичко будет уменьшаться в объёме, так как жидкость перетечёт в брюшину (при сообщающимся виде). При ощупывании пальцами почувствуется переливание жидкости внутри.

Можно увидеть, что при продолжительном лежании мошонка становится больше в размерах. При вертикальном положении она уменьшается. Так можно самостоятельно осмотреть ребёнка и увидеть симптомы аномалии.

Проведение диагностики

Часто водянка яичка обнаруживается у младенца во время планового осмотра у хирурга. Для подтверждения диагноза назначается ультразвуковое обследование мошонки, чтобы точнее посмотреть состояние яичек, оценить объём жидкости. Опасности ребёнку такое обследование не несёт, облучения там нет.

При необходимости назначается рентген, диафаноскопия – это просвечивание узким пучком света. Использую эти дополнительные меры для изучения мошонки.

Лечебные мероприятия

При обнаружении патологии у мальчика он наблюдается у уролога до 2-х лет. У большинства малышей аномалия к этому возрасту проходит. Но есть причины, когда всё же делают операцию, не дожидаясь двухлетнего возраста.

К операции ведёт:

  • неудобство в области паха;
  • образование паховой грыжи;
  • появление инфекции;
  • усиленное давление на яички со стороны жидкости.

Для исключения осложнений необходимо провести операцию, так как лечить медикаментами такое заболевание не получится.

Это несложная операция под общим наркозом, хорошо переносится. К процедуре допускаются только абсолютно здоровые дети. Если грудничок недавно болел, то ему дадут время на реабилитацию.

Существует ещё одна медицинская процедура – пункция, для её проведения нужны другие причины. Иногда водянка яичка мешает мочеиспусканию, потому что объём жидкости сдавливает мочеиспускательный канал. В этом случае проводят пункцию – лишнюю жидкость откачивают специальным шприцом. Тогда водянка должна пройти быстрее.

Когда ребёнку исполняется 2 года, а заболевание не прошло, то осуществляется операция. Даже, если нет дискомфорта, мальчик не жалуется, мочеиспускание в норме. Проводят её под общим наркозом, по отработанной методике. После операции в стационаре мальчик находится ещё в среднем 7 дней, врачи наблюдают за его состоянием.

Важно обеспечить правильный уход малышу в период после операции. Место шва должно быть сухим, чистым. Швы после каждой смены подгузника необходимо обрабатывать антисептическими средствами. Движение малыша не надо ограничивать, только если по этому поводу не было особенных распоряжений.

При болезненности от касаний в области паха, мошонки, надо применять обезболивающие препараты. Через 3 недели после проведённой операции надо показать малыша хирургу – урологу.

При этом перечислить все признаки поведения, которые заметили у малыша после операции.

Надо отмечать, как мочится грудничок, беспокоит ли его эта область, тянет он руки в промежность, сучит ногами, какой объём мочи выделяется.

Склеротерапия — новый способ лечения

Современный способ избавления от водянки яичка – склеротерапия. Суть метода. В место, где должно быть срастание вагинальной оболочки, вводится специальное склерозирующие вещество.

Оно вызывает ответ иммунитета — небольшое воспаление, которое провоцирует рост тканей в этом месте. Просвет зарастает естественным способом.

Преимуществом этого способа является отсутствие разрезов, швов, очень низкая травматичность, процент патологии низкий, почти отсутствует.

Недостатками процедуры является невозможность заранее спрогнозировать ответную реакцию детского иммунитета. Учёные пока лучше научились работать со взрослой защитной системой.

Детский организм может по — другому ответить на введение склерозирующего вещества. В отзывах тех, кто сталкивался с такими операциями, положительное впечатление. Это новая методика, её надо отработать.

Возможно, она будет эффективной альтернативой классическим операциям.

Меры профилактики

Вопрос — почему происходят подобные заболевания? — задавать уже бывает поздно, когда ребёнку ставят такой диагноз. Более продуктивными являются вопросы – что делать, как не заболеть?  Ведь лучшее лечение – это профилактика. Предупредить водянку у ребёнка можно, соблюдая некоторые правила:

  • исключить посещения мест скопления людей, где можно заразиться инфекционными заболеваниями;
  • если у беременной есть аллергия, то стараться исключать контакт с аллергенами;
  • не приветствуется близкий контакт с животными во время беременности;
  • укреплять иммунитет;
  • отказаться беременной маме от алкогольных напитков и курения. Её близкому окружению не курить в её присутствии;
  • на стадии планирования беременности пройти обследование на инфекционные патологии для исключения развития аномалий у ребёнка.

Предупреждать аномалии в развитии ребёнка должна не только беременная женщина, но и её окружение. Создавать спокойную, доброжелательную обстановку, чтобы будущая мама не нервничала. Это очень важно для здоровья малыша.

Возможные осложнения

Водянка яичка у новорождённого представляет опасность, если имеет большой размер или к ней присоединяются другие заболевания, например, грыжа. Чаще всего встречается именно физиологический вид водянки небольшого размера. Но определить риск возникновения негативных последствий способен только уролог. Самодиагностикой заниматься в таких вопросах легкомысленно.

При длительном сильном сдавливании яичка жидкостью может быть снижено кровоснабжение этого участка. В дальнейшем, возможно, приведёт к бесплодию, если не лечить водянку. Надо избегать травмирования области половых органов. Это способно обернуться кровоизлиянием в полость яичка, что вызовет ишемию.

Присоединение грыжи угрожать её защемлением, если она попадёт в незаращённый выход в брюшину. Для того чтобы избежать таких серьёзных осложнений, надо осмотреть половые органы новорождённого, посетить специалиста. При выявлении проблем, найти решение.

Подведение итогов

Хочется, чтобы новорождённый человек был здоровым. Об этом надо задумываться заранее, стремиться постоянно, не только беременной женщине, а всем вместе.

Но даже когда поставили диагноз водянка яичка, не надо впадать в панику. Дорогие крема, модные массажи не помогут. Часто эта аномалия проходит самостоятельно.

Надо только наблюдаться у врача, следить, чтобы не присоединялись ещё патологии.

Источник: http://ogrudnichke.ru/zdorove/vodyanka-yaichek-u-novorozhdennyh-malchikov-prichiny-lechenie.html

Что делать при водянке яичка у грудничка

Водянка яичков у новорожденных

Сегодня достаточно часто наблюдается такая патология как водянка яичек (гидроцеле) у младенцев мужского пола.

Эта патология характеризуется скоплением и задержкой жидкости в оболочках яичек, вследствие чего, вся мошонка или только одна ее сторона отекает и значительно увеличивается в размере.

Гидроцеле бывает двух видов:

  1. Изолированный, при нем яичко окружает серозная жидкость, и она не проникает в иные полости.
  2. Сообщающиеся, в этом случае жидкость циркулирует в абдоминальную полость и обратно через специальный проток, называемый влагалищным отростком брюшины.

Диагностируют патологию у 80% новорожденных мальчиков, но, как правило, до 2-х лет она проходить самостоятельно.

Этиология болезни

Обычно еще в эмбриональный период яички мигрирует в мошонку и, передвигаясь по паховому каналу, захватывают с собой участок брюшины, из которого формируется влагалищный отросток.

Если этот проток зарубцовывается, образуя вокруг яичка и семенного канатика оболочку, то в мошонку не могут попасть соседние органы и жидкость из брюшной полости.

Когда же он остается открытым, жидкость может спокойно собираться в мошонке.

Патологию часто диагностируют у недоношенных, а так же у тех детей матери, которых тяжело переносили беременность, и им не раз ставили угрозу выкидыша. Кроме того вероятность развития патологии увеличивается, если женщина во время вынашивания ребенка простывала.

Также она предается генетически, т.е. если у отца был врожденный гидроцеле, то у его ребенка большая вероятность появления болезни.

Патология может развиться из-за нарушения всасывания жидкости.

Клетки оболочки яичек продуцирует жидкость, которая необходима для смачивания яичек и уменьшения их трения об оболочку. Излишки же ее всасываются обратно, но у малышей этот процесс бывает нарушен из-за несовершенства лимфатической системы.

В результате жидкости синтезируется больше, чем адсорбируется обратно, это и приводит к появлению недуга.

Признаки заболевания

Новорожденного ребенка уже в роддоме осматривают врачи, из симптомов болезни специалист может обнаружить:

  • В паху прощупывает эластичное плотное новообразование, грушевидной формы, которое суженым концом расположено к паховому каналу.
  • Если жидкость собирается в паховом канале, то внешне отек напоминает песочные часы.
  • Мошонка может отекать, как с одной стороны, так и с двух сторон.
  • Размер отека бывает различным и у некоторых пациентов может достигать футбольного мяча.
  • Как правило, жидкость накапливается постепенно, но бывает, что и скачками.
  • Обычно водянка у грудничков не вызывает болевого синдрома и никак не влияет на опорожнение мочевого пузыря.
  • Отек мошонки при врожденной водянке наблюдается к концу дня и спадает после длительного пребывания в горизонтальном положении.

Диагностика гидроцеле

Заподозрить болезнь можно при визуальном осмотре. Водянку яичка важно отличить от паховой грыжи. Так как и в том и другом случае наблюдается отек мошонки. При прощупывании паховой грыжи, отечность мошонки очень быстро спадает и при этом слышен характерный «булькающий» звук. Если у пациента гидроцеле при надавливании звука не будет и мошонка уменьшается в размерах гораздо медленнее.

Для подтверждения диагноза назначают:

  1. УЗИ с помощью него можно определить количество скопившейся в мошонке жидкости и исключить грыжу.
  2. Диафаноскопию, сущность этого способа заключается в следующем, мошонку просвечивают специальным прибором, если в мошонке скопилась жидкость, то свет через нее проходит равномерно, и она окрашивается в красный цвет. С появлением ультразвукового исследования этот метод диагностики применяют очень редко.

Терапия болезни

В большинстве случаев до 2-х лет вагинальный отросток зарастает и водянка проходить самостоятельно без всякого лечения
Все это время болезнь наблюдают в динамике:

  • Если у малыша очень большой отек яичка, то делают пункцию и откачивают жидкость шприцом, после чего назначают антибактериальные препараты.
  • В случае, когда жидкость скапливается повторно, ее откачивают снова и так до достижения ребенком 2-х летнего возраста, пока вагинальный отросток не зарастет.
  • Если по достижению 2-х летнего возраста заболевание не прошло, прибегают к хирургическому вмешательству. Когда водянка причиняет дискомфорт, делают операцию и детям более раннего возраста.

Осложнения после операции

Хирургическое вмешательство длиться не более получаса и обычно переносится хорошо. Лишь иногда возможны осложнения, как и после любой операции:

  • Кровотечение из раны.
  • Присоединения вторичной инфекции.
  • Механическая травма оперируемого органа.
  • Осложнения после наркоза.

Осложнения водянки яичек

После гидроцеле возможен ряд осложнений:

  • Чаще всего бывает рецидив заболевания, таких пациентов обязательно надо оперировать.
  • Деформация наружных половых органов.
  • Иногда болезнь может стать причинной бесплодия в будущем, возникающего из-за постоянного перегрева яичек теплой жидкостью, которая их окружает.

Профилактика болезни

Профилактика гидроцеле заключается в следующем:

  1. Нужно тщательно планировать беременность.
  2. Избегать простудных заболеваний в период вынашивания ребенка.
  3. Беречь наружные половые органы малыша от различного рода травм.

Эта патология не так опасна, как может показаться сначала, но все-таки при обнаружении симптомов водянки яичек стоит обратиться за рекомендациями к врачу как можно быстрее. Обычно терапия гидроцеле у грудничков имеет положительный результат.

Источник: https://ru-babyhealth.ru/chto-delat-pri-vodyanke-yaichka-u-grudnichka/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.