Врач общей практики

Содержание

Семейный доктор – чем поможет специалист и чем отличается терапевт от врача общей практики?

Врач общей практики

В развитых странах большинство медицинских проблем решается на первичном амбулаторном приеме специалиста общей практики. Семейный врач помогает сэкономить не только время пациентов, но и деньги. Во многих случаях он способен заменить докторов узкого профиля и даже бригаду неотложной помощи.

Врач общей практики – кто это?

Посещая больницу с любыми симптомами, человек пытается сначала попасть на прием к терапевту. При этом пациенты редко задаются вопросом: врач общей практики – это кто в поликлинике.

Семейный специалист тоже ведет прием в медицинских учреждениях, но сфера его деятельности более обширна.

Благодаря консультации такого доктора можно быстрее установить диагноз без лишних инструментальных и лабораторных исследований.

Врач-терапевт и врач общей практики – разница

Квалифицированный семейный доктор является многопрофильным специалистом, обладающим знаниями во всех областях медицины. Главное, чем отличается терапевт от врача общей практики, это объем его работы.

Обязанности семейного специалиста включают больше пунктов.

В отличие от терапевта описываемый доктор может выполнять простейшие диагностические и лечебные манипуляции, в его кабинете установлено соответствующее оборудование.

Врач общей практики – квалификация

Рассматриваемый специалист сначала получает базовое высшее медицинское образование. Не все пациенты понимают, что значит «врач общей практики», путая его с терапевтом. Такой доктор имеет расширенную квалификацию.

Для ее получения после базового диплома и интернатуры необходимо закончить ординатуру по специальности «Семейная медицина (Общая врачебная практика)».

Сотрудники больниц, получавшие высшее образование до введения указанной квалификации, могут пройти ускоренную первичную переподготовку.

Где может работать врач общей практики?

Семейный доктор – универсальная специальность, позволяющая устроиться и в государственные, и в частные клиники. Пока работа врача общей практики не оценивается по достоинству в плане материального вознаграждения, поэтому многие опытные профессионалы открывают собственные приемные кабинеты. Некоторые доктора занимаются только индивидуальными консультациями одной или нескольких семей.

Оснащение кабинета врача общей практики

Описываемый специалист может осуществлять разные диагностические и лечебные манипуляции. Семейный врач имеет не только фонендоскоп, градусник и тонометр, но и другие приспособления. По стандарту в кабинете доктора должна быть вся необходимая мебель для работы специалиста, медицинской сестры и следующее оборудование:

  • портативный электрокардиограф;
  • дефибриллятор;
  • экспресс-анализаторы мочи, уровня глюкозы, холестерина, кардиомаркеров в крови;
  • смокелайзер;
  • пульсоксиметр;
  • оснащение для измерения физических показателей (весы, ростометр, секундомер, шагомер, медицинский камертон и другое);
  • негатоскоп;
  • спирометр;
  • аппарат для искусственной вентиляции легких;
  • пикфлуометр;
  • тонометр для измерения давления глазного дна;
  • стерилизаторы;
  • комплект для коникотомии;
  • динамометры;
  • алкотестер;
  • гинекологический набор, кресло;
  • отоларингологические приспособления (языкодержатель, роторасширитель, гортанные щипцы и другие);
  • трахеотомический комплект;
  • офтальмоскоп;
  • оборудование для оказания первичной травматологической и хирургической помощи (носилки, деревянный щит, костыли, ледяной пузырь и другие);
  • оториноскоп;
  • укладка;
  • кислородный ингалятор;
  • отсасыватель;
  • бактерицидный облучатель;
  • неврологическое оснащение (молоток, световод);
  • дыхательные трубки и аппарат;
  • стерильные скальпели и другие приспособления.

Что делает врач общей практики?

Квалифицированный семейный доктор занимается оказанием любых типов медицинской помощи на амбулаторном этапе. Если пациент обращается с патологией, которая не входит в перечень того, что лечит врач общей практики, он направляется к профильному специалисту. Доктор контролирует все стадии диагностики и терапии своего «подопечного», по необходимости вносит коррективы.

Врач общей практики – должностные обязанности

Семейная медицина предполагает длительное систематическое наблюдение за состоянием пациентов, организацию консультаций узкопрофильных докторов и лабораторных исследований, стационарное лечение и профилактику заболеваний. Основные обязанности врача общей практики:

  • сбор подробного анамнеза всех членов семьи;
  • тщательное обследование пациентов с применением объективных медицинских методов;
  • определение специальных исследований и анализов;
  • постановка диагноза;
  • занесение всей информации в личную карту;
  • назначение эффективного лечения, направление на госпитализацию по необходимости;
  • выявление факторов риска развития или обострения хронических патологий;
  • вакцинация;
  • оформление медицинской документации (амбулаторной, санаторно-курортной карты, справок, больничного листа и других);
  • ведение беременности (редко, чаще этим занимается гинеколог совместно с семейным доктором);
  • неотложная помощь и консультации.

Врач семейной медицины рекомендует преимущественно стандартные лабораторные исследования. После первичного приема доктор назначает:

Если базового набора анализов недостаточно, семейный специалист направляет на дополнительные обследования:

  • гормональную панель;
  • исследование крови на сахар;
  • выявление онкомаркеров;
  • вирусологию;
  • анализ на глистные инвазии;
  • цитологию и другие.

Виды диагностики

Существует много манипуляций, которые выполняет семейный доктор – обязанности включают:

  • прослушивание тонов сердца и дыхательных путей;
  • обследование лимфатических узлов;
  • перкуссию спины и грудной клетки;
  • осмотр ушей, гортани, носа;
  • пальпацию органов пищеварительной и мочевыделительной системы;
  • гинекологические исследования;
  • диагностику состояния опорно-двигательного аппарата;
  • обследование органов зрения;
  • неврологический осмотр и другие диагностические процедуры.

Когда обращаться к врачу общей практики?

Поводом для консультации с семейным специалистом может стать любое изменение в самочувствии или физическом состоянии, включая беременность.

Доктор общей практики не только поставит предварительный диагноз и даст ценные рекомендации, но и разработает действенную индивидуальную схему лечения.

Если выявленное заболевание находится вне сферы его компетенции, пациент направляется к специалистам соответствующего узкого профиля, предоставляется перечень необходимых лабораторных анализов.

Семейный опытный доктор поможет при следующих симптомах:

  • высокая температура тела;
  • сыпь на коже;
  • нарушения пищеварения;
  • болевой синдром любой интенсивности и локализации;
  • хроническая усталость;
  • бессонница;
  • ухудшение остроты зрения или слуха;
  • появление новых родинок или изменение внешнего вида имеющихся невусов;
  • одышка, затруднение дыхания;
  • головокружения, снижение концентрации внимания;
  • кашель, охриплость голоса;
  • заложенность носа;
  • резкие скачки артериального давления;
  • ухудшение работоспособности;
  • беспричинная потеря или необоснованный набор веса;
  • чувство жажды, сухость во рту;
  • покалывание в конечностях, онемение;
  • ограничение подвижности спины, конечностей;
  • неврозы;
  • депрессивные эпизоды и другие признаки.

Помимо лечения существующих болезней, семейный специалист заботится о профилактике возникновения патологий. Стандартные советы врача включают базовые рекомендации по ведению максимально здорового и полноценного образа жизни:

  1. Высыпаться. Желательно ложиться отдыхать не позже 22-23 часов. Общее время сна составляет 8-10 часов.
  2. Сбалансировано питаться. В рационе должны присутствовать витамины, белки, минералы, аминокислоты и углеводы. Важно удовлетворять суточную потребность организма в энергии.
  3. Уделять время физической активности. Рекомендуемый семейным доктором минимум – пяти-десятиминутная зарядка по утрам.
  4. Избегать эмоциональных перегрузок. Стресс негативно сказывается не только на психологическом состоянии, но и ухудшает работу иммунной системы.
  5. Своевременно лечить хронические заболевания. При наличии вялотекущих патологий важно предупреждать их рецидивы, строго соблюдая профилактические курсы терапии, назначенные семейным доктором.
  6. Регулярно посещать плановые осмотры. Желательно 1 раз в год проходить полное медицинское обследование, каждые 6 месяцев консультироваться со стоматологом, гинекологом.
Отоларинголог – кто это, и как проходит прием у врача? В статье речь пойдет о такой медицинской специальности, как отоларинголог: кто это, лечением каких патологий занимается данный врач, и какие симптомы должны послужить поводом для обращения к нему за консультацией. Остеопат – кто это, и как работает остеопатия? Остеопат – кто это – такой вопрос задают те, кто ищет пути избавления от болезней при помощи методов нетрадиционной медицины. Остеопатия помогает найти причины недуга и избавиться от него без боли и лекарственных препаратов.
Фтизиатр – кто это, и когда к нему нужно обращаться? О том, что за врач фтизиатр, кто это, что он лечит и какие исследования проводит, известно не многим. Это специалист, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой туберкулеза – опасного заболевания, распространенного во всем мире. Сурдолог – кто это, и в чем особенности работы врача? Сурдолог – кто это, что корректирует, приходится выяснять не всем. Специалист интересуется патологиями органов слуха, посетить его нужно при похожих симптомах. Существуют врачи, работающие с детьми, поэтому искать помощь можно любым возрастным группам.

Источник: https://womanadvice.ru/semeynyy-doktor-chem-pomozhet-specialist-i-chem-otlichaetsya-terapevt-ot-vracha-obshchey-praktiki

Врач общей практики – кто это? Деятельность врача общей практики

Врач общей практики

Сегодня одной из наиболее востребованных профессий в медицине является врач общей практики. Кто это такой, знает практически каждый житель сельской местности. Дело в том, что именно в деревнях чаще всего трудятся врачи данной специальности.

Врач общей практики: кто это такой?

Основным отличием докторов такой специальности от прочих является наличие у них базовых знаний в каждом из разделов медицины. При этом от них не требуется оказание специализированной медицинской помощи.

Они должны уметь решить относительно простые проблемы со здоровьем и заниматься профилактикой болезней терапевтического, хирургического и гинекологического профиля как у взрослого, так и у детского населения.

Почему врачи общей практики распространены именно в сельской местности?

Именно в деревнях чаще всего можно встретить такого специалиста, как врач общей практики. Кто это такой, знают все сельчане.

Наибольшее распространение именно в данной местности врачи общей практики получили ввиду экономической неэффективности строительства полноценных лечебно-профилактических учреждений в каждом населённом пункте и обеспечения работы в нём для большого количества врачей.

Намного более целесообразным с данной точки зрения станет создание небольших амбулаторий, в которых будет работать врач общей практики (семейный врач), медицинская сестра и санитарка. Подобный набор сотрудников позволит амбулатории осуществлять полноценную медицинскую помощь жителям прикреплённого к ней региона.

Для сельской местности, отдалённой от крупных центров, настоящим спасением становится врач общей практики. Кто это, знают все жители аграрных регионов, ведь именно к нему они идут в первую очередь. Он способен провести самые простые манипуляции хирургического и гинекологического профиля, знаком с терапевтическими патологиями как взрослых, так и детей.

Как проходит обучение врача общей практики?

Данный специалист после окончания высшего медицинского учреждения должен пройти интернатуру на базе одной или нескольких клиник.

Ему необходимо получить навыки терапевтического, хирургического, педиатрического, а также гинекологического профиля.

В результате подобного обучения он становится специалистом, обладающим общими навыками в диагностике и лечении заболеваний любой медицинской отрасли.

Профилактика, диагностика и лечение – всё это основные направления, в рамках которых ведёт свою профессиональную деятельность врач общей практики. Работа его построена в первую очередь на выявлении у населения, проживающего на подконтрольном ему участке, рисков развития тех или иных серьёзных заболеваний, а также планомерной деятельности, направленной на противодействие их формированию.

Что необходимо для работы специалиста?

Кабинет врача общей практики должен быть оснащён рядом инструментов, которые помогают проводить первичную диагностику. Речь идёт о фонендоскопе, тонометре, глюкометре, термометрах, шпателях, ларингоскопах, отоскопах, риноскопах, офтальмологическом и гинекологическом оборудовании. Кроме этого, в амбулатории врача общей практики должен находиться простейший хирургический инструментарий.

В идеале амбулатория может оснащаться и мини-лабораторией. Она значительно упрощает работу, которую ведёт врач общей практики.

Тем из специалистов данной области, кто не старается оснастить свою амбулаторию, приходится постоянно направлять пациентов в районные медицинские учреждения для проведения простейших лабораторных исследований (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови и прочие).

Какие услуги населению оказывает врач общей практики?

Работа данного специалиста обладает огромным значением для всего обслуживаемого населения. Благодаря ему медицинская помощь становится заметно ближе к людям. В амбулаториях проводятся простейшие хирургические манипуляции.

Кроме этого, здесь созданы все условия для инъекционного (в том числе и в виде капельниц) введения препаратов. Здесь обязательно имеется небольшой коечный фонд, позволяющий помещать пациентов в дневной стационар.

То есть пациент может обратиться к доктору и, если тот посчитает нужным, пролечиться, не отправляясь при этом в больницу.

В больших амбулаториях, помимо обычного специалиста, может работать ещё и врач-стоматолог общей практики.

В том случае, если человеку стало очень плохо, и он самостоятельно не может посетить доктора, у него имеется возможность вызвать его на дом. При этом чаще всего специалист данного профиля обслуживает такие вызовы после обеда, а приём в амбулатории ведёт до него.

Экономическая целесообразность амбулаторий

Такие учреждения и должность “врач общей практики” (это кто, мы уже выяснили) были введены не только чтобы приблизить медицинскую помощь к населению сельской местности. Дело в том, что это выгодно и с экономической точки зрения.

Во-первых, сюда не нужно направлять отдельно терапевта, гинеколога, хирурга, офтальмолога, оториноларинголога и прочих. Со всеми относительно простыми проблемами справится врач общей практики.

Те же, кто предъявляет более серьёзные жалобы, либо чье состояние здоровья вызывает у данного доктора опасение, направляются в учреждения здравоохранения более высокого уровня.

Перспективы развития профессии в будущем

В настоящее время врач общей практики (это кто, было рассказано выше) является не самой распространённой, но при этом очень нужной профессией. Данный специалист востребован в сельской местности.

При этом такой доктор экономит государству значительные средства, ведь не приходится в каждом населённом пункте содержать крупное учреждение здравоохранения, в котором работает большое количество докторов. Со многими проблемами врач общей практики справится самостоятельно.

Если же для борьбы с той или иной патологией требуется вмешательство узких специалистов, то пациент будет направлен в медицинский центр соответствующего профиля.

В перспективе врач общей практики может быть переоформлен в так называемого семейного доктора. Данный специалист представляет собой врача, который занимается медицинским обслуживанием нескольких семей. Он прекрасно знает каждого из своих пациентов.

Небольшое их количество позволяет ему максимально глубоко вникнуть в проблемы всех подопечных. Семейные врачи – очень эффективный способ сохранить здоровье населения, однако деятельность подобных специалистов возможна только в условиях достаточно развитой экономики.

Дело в том, что заработная плата такого работника будет состоять из отчислений его непосредственных пациентов. Так что семейный доктор, если говорить о повсеместной деятельности таких специалистов, пока что остаётся перспективой будущего.

Во многих европейских странах институт семейных врачей существует уже достаточно давно и доказал свою эффективность. При этом основой деятельности таких специалистов является именно профилактика и ранняя диагностика любых заболеваний.

Кроме этого, перспективной является профессия и самого врача общей практики.

Сейчас создаются мобильные комплексы, позволяющие существенно расширить возможности данного доктора в сфере диагностики тех или иных заболеваний.

Речь идёт о так называемых специализированных автомобилях врача общей практики. В состав такого комплекса входит небольшая лаборатория, а также набор для проведения наиболее важных инструментальных исследований.

Источник: http://fb.ru/article/175113/vrach-obschey-praktiki---kto-eto-deyatelnost-vracha-obschey-praktiki

Профессия врач общей практики

Врач общей практики

Врач общей практики (семейный врач) – это специалист широкого профиля, который амбулаторно оказывает медицинскую помощь терапевтического характера членам одной семьи.

Врач общей практики занимается осмотрами пациентов, лечением, диагностикой: ЭКГ, Холтер, отоскопия, риноскопия, ларингоскопия, визуализация глазного дна, измерение глазного давления, осмотр на гинекологическом кресле, удаление серных пробок. Также семейный врач ставит диагнозы и ведет лечение, хотя достаточно часто передает пациентов узким специалистам.

Врач общей практики (семейный врач) лечит:

  • Респираторно-вирусные инфекции.
  • Нарушения обменного характера.
  • Атеросклероз.
  • Резкие колебания веса.
  • Ослабление иммунитета.
  • Мигрень и другие головные боли.
  • Диспепсические расстройства.
  • Уретриты разного генеза.
  • Дисбактериоз.
  • Дизурию.
  • Отравления и интоксикацию, вызванную разными причинами.

Также семейный врач помогает членам семьи при выявлении симптомов прединсульта или прединфаркта, сопровождает их до госпитализации. При подозрении на онкологический процесс врач передает пациента на диспансерный учет в онкодиспансер.

В случае выявления туберкулеза выполняет лечебно-эпидемиологические мероприятия, помогает в социальной реабилитации пациента и членов семьи.

Также врач наблюдает за беременными и ведет их в послеродовом периоде, корректирует грудное вскармливание и питание мамы, консультирует по уходу за новорожденными.

Профессия врача общей практики подразумевает помощь членам семьи во всех вопросах здоровья – питание, ЛФК при заболеваниях суставов, осмотр зубов и направление к стоматологу, исправления прикуса, лечение болезней совместно с узкими специалистами: лором, окулистом, педиатром, гинекологом, кардиологом, нефрологом, профпатологом, хирургом.

По просьбе членов семьи с согласия главного врача МО (медицинской организации) сопровождает их в путешествии, на отдыхе или лечении в санатории.

В России первый выпуск врачей общей практики состоялся в 1994 году.

Места работы

Должность врача общей практики есть в поликлиниках и дневных стационарах МО, в специальных кабинетах врача общей практики, на скорой помощи, в женских консультациях, медпунктах промышленных предприятий, крупных агрообъединений, санаториях и домах отдыха, гостиничных объединениях.

История профессии

Первыми семейными врачами в России и на Западе были все практикующие врачи. В России их еще называли земскими. Однако развитие медицины привело к появлению узких специализаций, чтобы сохранить качество обслуживания населения. Одни врачи стали заниматься только лечением детей, другие – женщин, третьи – выполняли исключительно оперативные вмешательства.

Внутри узкой направленности лечения выделялись разные типы заболеваний. Это привело к тому, что появились профессиональные объединения медиков, оценивающие знания, умения коллег, выдающие им соответствующее разрешение на работу в том или ином направлении. Так возник сертификат специалиста. Престижность узкопрофильной направленности росла, а врачи общей практики оказались забытыми.

Это заставило американца А. Виларда создать комитет поддержки престижности профессии семейного врача (1966 год).

Эта дата считается днем рождением официальной семейной медицины, в основу которой был положен индивидуальный подход к пациентам. Концепция семейного врача меняет роль доктора в лечебном процессе.

Задачей врача общей практики становится наблюдение за членами семьи с рождения до смерти. Сегодня семейные врачи по численности занимают второе место после терапевтов.

В РФ первый выпуск врачей общей практики состоялся в 1994 году. С 2014 года поставлена задача переподготовки всех поликлинических терапевтов по этой специальности. Будущее амбулаторной медицины принадлежит семейным врачам с их самодостаточностью и эффективностью.

Благодаря специальности, медицинская помощь в сельской местности стала доступнее.

Обязанности врача общей практики

Основные обязанности врача общей практики следующие:

  • Прием и лечение пациентов (амбулаторно и на дому).
  • Оказание непрерывной первичной медицинской помощи семье.
  • Профилактика болезней и реабилитация членов семьи.
  • Анализ состояния здоровья членов семьи, контроль за диспансеризацией, курация в период беременности.
  • Направление на санаторно-курортное лечение.
  • Оформление документации, выдача больничных, оформление документов на МСЭ.

Требования к врачу общей практики

Базовые требования к врачу общей практики включают в себя:

  • Высшее медицинское образование, действующий аккредитационный лист по общей врачебной практике (семейной медицине).
  • Владение методами экстренной, неотложной и реанимационной помощи.
  • Знание ПК.
  • Личные качества: коммуникабельность, доброжелательность, внимательность.

Как стать врачом общей практики

Чтобы стать врачом общей практики, необходимо:

  1. Окончить вуз или медицинское училище по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
  2. Получить аккредитационный лист. Для этого нужно сдать экзамен и успешно пройти собеседование с экспертной комиссией.
  3. После этого можно амбулаторно работать с пациентами (например, терапевтом или педиатром).
  4. Для получения узкой специализации можно поступить в ординатуру (2 года учебы) по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)». Платно проще, т.к. конкурс небольшой и для поступления нужно иметь только 50 аттестационных баллов. Бесплатно попасть в ординатуру можно двумя путями: по конкурсу на общих основаниях или по целевому направлению главного врача медицинской организации, в которой специалист уже работает.

Каждый год врачи обязаны набрать 50 аттестационных баллов.

Для этого можно проходить курсы повышения квалификации (36 баллов), посещать научно-практические конференции (количество баллов зависит от мероприятия, но обычно около 10 баллов), публиковать научные работы, писать книги, защищать диссертации.

Если баллов набрано достаточно, то можно работать дальше. Если баллы не набраны, то придется либо прекращать медицинскую практику, либо решать эту проблему «нестандартными» способами.

Подробнее об аккредитации и отмене интернатуры.

Опыт, мастерство и качество работы врача, как правило, оценивается квалификационными категориями, которые можно получить, защитив исследовательскую работу. Во время защиты комиссия оценивает навыки врача в области диагностики, лечения, профилактики, а также актуальность его знаний.

Какие есть квалификационные категории:

  • вторая – свыше 3 лет стажа;
  • первая – более 7 лет стажа;
  • высшая – более 10 лет стажа.

Квалификационная категория позволяет занимать высокие должности в медучреждениях, дает право на надбавку к зарплате, дает статус в профессиональной среде и высокое доверие со стороны пациентов. Еще большего уважения можно добиться, выступая на конференциях, симпозиумах и создавая научные статьи и работы.

Врач имеет право не квалифицироваться, но это затруднит его карьерный и профессиональный рост.

Зарплата врача общей практики

Общий диапазон доходов таков: врачи общей практики зарабатывают от 23 000 до 140 000 рублей в месяц. Наиболее востребованы врачи общей практики в Московской и Ленинградской области. Минимальную зарплату мы нашли в Каменск-Уральске: 23 000 рублей в месяц; максимальную – в одной из клиник Москвы: 140 000 рублей ежемесячно.

Средняя зарплата врача общей практики – 55 000 рублей в месяц.

Источник: https://enjoy-job.ru/professions/vrach-obzhey-praktiki/

Кого и как лечат врачи общей практики?

Врач общей практики

Перемены в сфере здравоохранения продолжаются: этой весной в столичных поликлиниках начали работать врачи общей практики, а также доктора, ведущие приём пациентов старшего поколения с множественными хроническими заболеваниями.

Разгрузят, но не заменят

Врачи общей практики начали вести приём в столичных поликлиниках с апреля этого года. Для начала в качестве дежурных врачей: к ним на приём можно попасть без записи. Уровень их подготовки выше, чем у врачей-терапевтов. В компетенции врачей общей практики — диагностика, лечение, профилактика, реабилитация больных, организационные мероприятия, решение психологических проблем и т.д.

— В советское время мы пошли по европейскому пути и начали выпускать узких специалистов. Это не совсем правильно.

Врач общей практики — это, по сути, терапевт, который в то же время может посмотреть нос, горло, глаза. Лечение детей остаётся отдельным пунктом.

К тому же педиатр — это и есть врач общей практики, только детский, — пояснил зам. мэра Москвы по вопросам социального развития Леонид Печатников.

Лечение у одного доктора

В Северном округе одной из первых поликлиник, где начали вести приём врачи общей практики, стала поликлиника ГКБ им. Вересаева, расположенная на Лобненской улице.

— Врач общей практики не замещает узкого специалиста, — отметила заведующая терапевтическим отделением поликлиники Радмила Черная. — Он просто может выполнить некие функции, ежедневную рутинную работу. Всё остальное остаётся за узкими специалистами.

Благодаря работе врачей общей практики ожидается уменьшение нагрузки на врачей-терапевтов, участковых, оториноларингологов, офтальмологов, хирургов, неврологов, эндокринологов и врачей функциональной диагностики. Нагрузка на врачей-специалистов будет снижена также за счёт выборочного направления пациентов к узкому специалисту.

Опыт зарубежных стран показывает, что при введении должности врача общей практики 80% пациентов начинают и заканчивают диагностику и лечение у одного врача, загруженность узких специалистов снижается, сокращается количество госпитализаций.

Полгода переподготовки

Переподготовка будущих врачей общей практики занимает 864 часа, период обучения — шесть месяцев. При этом половина часов отводится на обучение без отрыва от работы, а половина — на дистанционное обучение и стажировку на рабочем месте. За два последних года на базе лучших медицинских вузов столицы по этому профилю переподготовку прошли около 2,5 тысячи терапевтов и педиатров.

Отработка практических навыков врачей общей практики проводится в реальных условиях. Врачи перенимают опыт узких специалистов-наставников — неврологов, оториноларингологов, офтальмологов, хирургов и др.

Особая категория больных

Этой весной во всех поликлиниках столицы начали работать врачи для пожилых пациентов с множественными хроническими заболеваниями.

— В связи с тем, что население Москвы стареет, продолжительность жизни растёт и уже превысила 77 лет, есть большая категория больных, которым требуется не просто стандартный, а индивидуальный подход, больше внимания, больше возможностей для общения с врачами.

И два года назад с подачи медицинского сообщества запустили эксперимент, который касается обслуживания больных с хроническими заболеваниями, когда создаются специальные участки, закрепляется небольшое количество этих пациентов таким образом, чтобы врач мог индивидуально работать с каждым, индивидуально назначать курс лечения, общаться, давать направление на госпитализацию, — сказал мэр Москвы Сергей Собянин.

Квалифицированный терапевт ведёт приём только пациентов, выделенных в одну группу. Это женщины от 55 лет и мужчины от 60 лет, у которых диагностировано три и более хронических неинфекционных заболеваний (например, одновременно сахарный диабет, сердечная недостаточность и бронхиальная астма).

Первичный приём таких пациентов этим врачом длится 40 минут. Повторный приём — 20 минут. Врачи разработают для каждого индивидуальный план лечения и рекомендации по образу жизни.

И, кроме того, научат пациентов вести дневники самоконтроля, наблюдать за собой и делать верные выводы о состоянии своего здоровья.

При этом каждый пациент сможет получать телефонные консультации у своего врача или медсестры.

Пилотный проект по медицинскому обслуживанию пациентов с множественными хроническими заболеваниями реализовали в том числе в городской поликлинике №45 в Северном округе. Главный врач ГП №45 Ольга Красильникова подчеркнула, что пожилые пациенты, имеющие несколько хронических заболеваний, требуют повышенного внимания.

— Для реализации этого проекта в поликлинике №45 готовят лучших врачей, которые будут работать в паре с медсестрой. Задача этих врачей — разработать для пациентов старшего возраста специальные комфортные программы обследования и лечения, индивидуальные для каждого, — подчеркнула она.

Пациенты эксперимент одобрили

Городская статистика говорит о положительном результате эксперимента по работе с пожилыми пациентами. Пациенты на 60% реже стали вызывать врача на дом, на 18% — посещать врачей-специалистов, на 9% — вызывать скорую помощь. Среди пациентов в возрасте от 60 до 75 лет этот показатель уменьшился на 17%.

При этом количество пациентов, удовлетворённых медицинской помощью, выросло с 65 до 92%. Поэтому такая организация работы будет постепенно внедряться в поликлиниках столицы.

— У нас уже сегодня около 60 тысяч пациентов изъявили желание перейти на эту систему, которая даёт значительно больший эффект, — отметил Сергей Собянин.

Сейчас в проекте участвуют 209 врачей. Планируется, что к концу года врачей, ведущих работу с пациентами-хрониками, будет более 400.

Первопроходцы получат гранты

Поликлиникам, в которых работают врачи общей практики, а также врачи, ведущие пациентов старшего возраста с множественными заболеваниями, Правительством Москвы выделен грант, который добавляет 20 тыс. рублей к зарплате врачей, работающих по данным направлениям.

Источник: http://severstolici.ru/kogo-i-kak-lechat-vrachi-obshhej-praktiki/

Семейный врач (врач общей практики): чем занимается и какие заболевания лечит

Врач общей практики

Здоровье всех членов семьи зависит от квалификации, навыков и знаний врача общей практики. Специалист всегда осведомлен о заболеваниях своих пациентов, ведь постоянно контактирует и лечит людей на своем участке.

Благодаря семейной медицине проще контролировать состояние здоровья человека, потому как доктор знает своих пациентов лично. Семейный врач занимается диагностикой, лечением и профилактикой общих заболеваний у детей и взрослых.

При этом используются лабораторные анализы, инструментальные методы исследования.

Компетенция семейного врача

Семейный врач беспокоится о здоровье семьи (фото: www.nazdor.ru)

Семейный врач в сфере своей деятельности устанавливает тесный контакт с людьми, которые проживают в пределах его участка. Доктор занимается следующим:

  • Составляет и постоянно ведет список всех жителей местности, за которой закреплен.
  • Принимает больных в кабинете поликлиники или частного медицинского центра.
  • Принимает вызов на дом, по требованию посещает своих пациентов на дому.
  • Проводит патронаж новорожденных дома вместе с медсестрой или акушеркой.
  • Назначает лечение взрослым, деткам и пожилым людям.
  • Выписывает направление на консультацию к смежным специалистам, в сложных клинических случаях.
  • Может выписать пациенту наркотические обезболивающие средства по специальному рецепту строгой отчетности.
  • Делает перевязки у больного, который перенес оперативное вмешательство.
  • Проводит общий и местный осмотр деток и взрослых.
  • Выдает или продолжает больничный лист в связи с заболеванием, при котором невозможно ходить на работу.
  • Контролирует прохождение ежегодных медосмотров, флюорографий.

Семейный врач – специалист, который окончил медицинский университет и интернатуру по специальности «Семейная медицина». Доктор вправе лечить и детей, и взрослых. Обладает широкими познаниями в области педиатрии, терапии, неврологии и эндокринологии.

задача врача общей практики – уберечь семью от частых заболеваний, вовремя проводить профилактические мероприятия, а в случае острых воспалительных недугов – направлять пациента к узкому специалисту.

Какими органами занимается семейный врач

Врач общей практики занимается распространенными заболеваниями, лечить которые можно в домашних условиях. Доктор изучает патологию следующих органов:

  • Горло.
  • Легкие.
  • Бронхи, трахея.
  • Грудная клетка.
  • Ротовая полость.
  • Пищевод.
  • Желудок.
  • Кишечник.
  • Поджелудочная железа.
  • Печень.
  • Желчный пузырь.
  • Почки.
  • Мочевой пузырь.
  • Позвоночник.
  • Суставы.
  • Кожа.

Семейный доктор может заниматься лечением ран кожи, послеоперационных осложнений и долго не заживающих повреждений кожи. В некоторых случаях требуется помощь дерматолога и хирурга.

Врач общей практики должен достаточно хорошо знать анатомию, гистологию и физиологию внутренних органов. Познания этих дисциплин позволяют специалисту чувствовать себя уверенно, когда имеешь дело с редким заболеванием.

Например, если человек заболел пневмонией, не обязательно лечиться в стационаре. Сначала нужно обратиться к семейному доктору, который подтвердит воспалительную патологию легких. Тогда же врач определит, возможно ли лечение в домашних условиях. Если ответ положительный, пациенту назначают таблетки и дату следующего приема у специалиста.

Жалобы пациентов на приеме у врача общей практики

Жалобы на сильный кашель требуют осмотра врача (фото: www.lechenie-simptomy.ru)

На прием к семейному врачу записываются пациенты, которых тревожит состояния, которые не угрожают жизни. Зачастую это хронические недуги или их обострение.

К доктору нужно обращаться, если беспокоят такие жалобы:

  • Головная боль, которая не проходит после приема обезболивающих средств.
  • Постоянно повышенное артериальное давление, которое сопровождается головокружением, болью в глазах, висках, затылке.
  • Боль в горле, которая усиливается при глотании.
  • Влажный или сухой кашель, насморк, заложенность носа, обильные прозрачные выделения из носа.
  • Одышка, стридор (шумное дыхание, при котором человеку тяжело сделать вдох).
  • Боли в грудной клетке.
  • Покалывания и чувство жжение за грудиной, особенно после перенапряжения.
  • Перебои в работе сердца.
  • Умопомрачение после резкой смены положения тела, слабость, недомогание.
  • Боли в животе после употребления жирной, жареной пищи.
  • Тошнота, рвота, горечь во рту.
  • Диарея, спазмы в животе.
  • Подъем температуры тела до 380 по Цельсию, сопровождающийся головной болью, ознобом, кашлем или болями в животе.
  • Болезненность в пояснице с иррадиацией в половые органы.
  • Чувство жжения, дискомфорта, болезненность при мочеиспускании.
  • Боль в спине при поворотах туловища, сгибании, физической нагрузке.
  • Ощущение жажды, сухости во рту, потеря массы тела.
  • Боли в суставах в состоянии покоя, при ходьбе и физических нагрузках.
  • Отечность и покраснение кожи вокруг суставов.
  • Бессонница или повышенная сонливость, усталость.

Также пациент может прийти на прием к семейному врачу в случае острых травм. Например, если человек неосторожно пользовался острыми предметами и нанес себе рану на кожу. В этом случае, если ранение не глубокое, врач общей практики может самостоятельно ушить край кожи, остановив кровотечение.

Если доктор выявил у пациента заболевание, которое угрожает жизни больного, то немедленно вызывает машину скорой помощи и направляет человека в больницу.

Какие заболевания лечит семейный врач

Семейная пара болеет ОРВИ (фото: www.gripptips.ru)

Семейный врач занимается лечением и диагностикой широкого спектра заболеваний, среди которых:

  • Острые респираторные вирусные заболевания (ОРВИ) – у пациентов поражаются верхние дыхательные пути, нос, горло, повышается температура тела.
  • Пневмония – воспаление легочной ткани, сопровождающиеся болью в грудной клетке, сильным влажным кашлем, одышкой, ознобом.
  • Мигрень – острый приступ головной боли, при этом поражается лишь одна часть головы, нередко присоединяется тошнота, головокружение, рвота.
  • Бессонница, при этом человек не может уснуть, и спит в течение 1-2 часов в сутки.
  • Гастрит, дуоденит – воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – наличие язвы на слизистой оболочке. Появляются сильные боли в животе, изжога.
  • Холецистит – воспаление желчного пузыря, при котором имеется горечь во рту, тошнота, боли в правом подреберье.
  • Хронический панкреатит – воспаление поджелудочной железы, при котором наблюдаются боли в эпигастрии, рвота, периодически диарея.
  • Колит, энтерит – воспаление толстой и тонкой кишки. При этом у пациентов имеются жалобы на диарею, спазмы в животе, повышенную температуру тела.
  • Пиелонефрит – гнойное воспаление ткани и чашечки почек. Появляется высокая температура тела, озноб, общая слабость, боли в пояснице, проблемы с мочеиспусканием.
  • Острый цистит – больные жалуются на жжение и боль при мочеиспускании.
  • Ревматоидный артрит – боли и отечность мелких суставов на пальцах рук и ног.
  • Радикулит – воспаление нервных корешков, которые отходят от спинного мозга. Пациенты жалуются на резкие прострелы в пояснице, скованность движений туловища.
  • Вегетососудистая дистония – периодические боли и перебои в работе сердца, головокружения, общая слабость. Заболевание поражает преимущественно людей до 45 лет.
  • Мерцательная аритмия – нарушение ритма сердца, когда сердечная мышца сокращается нерегулярно. Больные жалуются на периодическую одышку, спастические боли за грудиной, головные боли.

Помимо этих заболеваний, семейный врач диагностирует острые воспалительные состояния, которые требуют немедленной операции. Например, острый аппендицит, калькулезный холецистит, перфоративная язва желудка. В этом случае нужна помощь хирурга.

Какие методы исследования использует семейный доктор

Общий анализ крови (фотo: www.okeydoc.ru)

На приеме у врача доктор назначает специальные лабораторные анализы, которые следует сдать человеку для уточнения диагноза:

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Глюкоза крови.
  • Креатинин и мочевина крови.
  • Билирубин, разные фракции.
  • Общий белок.
  • Анализ кала на яйца глист, энтеробиоз.

С помощью следующих инструментальных исследований можно установить точный диагноз:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ).
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, почек, женских половых органов.
  • Рентгенография грудной клетки.
  • Рентгенография суставов, костей.
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ).
  • Фиброгастроскопия.
  • Фиброколоноскопия.
  • Компьютерная томография (КТ) внутренних органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства, черепа, позвоночника.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) спинного и головного мозга.

Диагностические мероприятия играют важную роль для семейного врача. Необходимо поставить диагноз в считанные часы после обращения пациента. В тяжелых случаях, когда идет речь об онкологическом недуге, обязательным обследованием становится КТ или МРТ. Эти методы диагностики четко устанавливают размеры, форму опухоли, определяют наличие метастазов в печени, головном мозге, легких.

Советы врача общей практики

Семейный врач оберегает здоровье каждого члена семьи, беспокоится о профилактических прививках для маленьких деток, контролирует прохождение ежегодных медосмотра и флюорографии. Врач советует следующее:

  • Если боли в животе тревожат дольше 2-3 часов – следует немедленно обращаться к врачу.
  • Резкие и «кинжальные» боли в животе, язвенная болезнь в прошлом могут быть признаками прободения язвы – в этом случае нужно вызывать скорую помощь.
  • Родителям нельзя отказываться от профилактических прививок, потому как ребенок будет защищен от тяжелых инфекционных заболеваний (коклюш, столбняк, гепатит, туберкулез).
  • Запрещено применять антибиотики при ОРВИ, потому как возбудителями этого недуга являются вирусы.
  • Если кашель и высокая температура не проходят в течение нескольких дней, нужно обязательно сделать рентгенографию легких и обратиться к семейному врачу.
  • Если температура тела выше 380 С, то ее можно сбивать Ибупрофеном по 1 таблетке 2-3 раза в сутки 3-4 дня. Но температуру до 380 С понижать не нужно – это нормальная реакция организма на воспаление.
  • Если появились постоянные или голодные боли в области желудка – нужно выполнить фиброгастроскопию.
  • УЗИ органов брюшной полости и почек следует выполнять при любых жалобах со стороны мочеполовой системы и пищеварительного тракта.
  • Боли, отечность и покраснение кожи вокруг суставов может быть признаком ревматизма. В этом случае надо сдать кровь на С-реактивный белок, серомукоид, антистрептолизин-О.

Первый специалист, который всегда окажет помощь и определится с диагнозом – семейный врач. Доктор постоянно находится на связи, знает состояние всех своих пациентов.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/spetsializatsiya/134-semejnyj.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть