Вывихи и их симптомы

Содержание

Что такое вывих

Вывихи и их симптомы

Вывих – это нарушение сочленения суставных поверхностей костей. Вызывают вывих перенесенные травмы, деструктивные процессы в суставах. При травмах в результате действия механических сил концы костей смещаются с привычной позиции. Какие бывают виды вывихов и как вести себя в случае травмы, полезно знать каждому.

Что представляет собой патология

При вывихе нарушается целостность сустава, что может привести к разрыву суставной капсулы. Нередко повреждаются связки, артерии, нервные узлы. Чаще вывихи вызываются ударами и падениями.

Патология характерна для спортсменов контактных видов спорта (хоккей, баскетбол, футбол, волейбол).

Также в группе риска находятся те, кто связан со спортом, предполагающим регулярные падения (коньки, лыжный спорт).

Виды

Различают следующие виды вывихов:

  • Врожденный. Развивается при патологическом развитии элементов сустава внутриутробного ребенка. В подавляющем большинстве страдает тазобедренный сустав.
  • Застарелый. Развивается после травмы, если не были проведены необходимые мероприятия и вывих остался не вправленным. Из-за нарушений в тканях, окружающих сустав, закрытое вправление невозможно.
  • Подвывих. Вывих с частичным сохранением соприкосновение поверхностей сустава.
  • Паралитический. Смещение суставных концов костей, к развитию которого приводит паралич одной группы мышц конечности, в результате чего группа мышц-антагонистов получает перевес.
  • Патологический. Смещение суставных концов костей, спровоцированное болезненными процессами в суставе, в результате чего нарушились характеристики суставов.
  • Полный. Вывих, при котором происходит полное расхождение поверхностей сустава.
  • Осложненный. Смещение суставных концов костей, вызывающее осложнения (переломы, повреждения нервов, сосудов).
  • Привычный. Патология, систематически повторяющаяся проявлениями смещения элементов сустава.
  • Травматический. Патология смещения, произошедшая в результате механического воздействия.

Травматический вывих провоцируется ослаблением связочного аппарата и мышц, которые окружают его

Причиной также могут выступать изменения концов костных суставов.

Классификация по локализации вывиха

Современная травматология по локализации нарушения сочленения суставных поверхностей костей выделяет основные виды смещения суставных концов костей:

Вывих плеча

Плечевой сустав претерпевает вывих после падения на руку, при котором происходит разрыв головки кости плеча, что приводит к выпадению суставной капсулы из суставной впадины. Первое смещение суставных концов костей нередко наблюдается при разрыве мягких тканей, вследствие чего возникает переход патологии в хроническую форму течения заболевания.

Вывих локтя

Причиной заднего смещения локтевого сустава является падение на вытянутую руку. В подобном случае определить вывих можно, прощупав головку лучевой кости спереди. Передний вывих, когда головку можно прощупать сзади, вызывает удар по согнутой руке. Патология данного типа нередко вызывает осложнения разрывом капсулы сустава, нарушением сосудисто-нервного пучка.

В подобной ситуации необходимо вмешательство хирурга, чтобы восстановить утраченную подвижность конечности.

Значительная травма приводит головку бедренной кости к выходу из вертлужной впадины, при котором разрывается капсула тазобедренного сустава. Такое смещение суставных концов костей осложняется надломом хряща бедренной кости, ущемлением седалищного нерва.

Вывих колена

Смещение кости голени по отношению к ноге наблюдается, когда чашечка не смогла защитить колено от травмы. Наиболее тяжелым осложнением является гемартроз, представляющий собой кровоизлияние в полость сустава.

Вывих пальцев

Смещение поверхностей суставов фаланг пальцев может быть вызвано резким сокращением мышц. Возможен разрыв капсулы сустава. В большинстве случаев имеют место застарелые вывихи, которые вправить можно только при вмешательстве хирурга. Привычные вывихи пальцев конечностей нарушают сосуды и окончания нервов, ведущих за собой осложнения околосуставными переломами.

Вывих лодыжки

Если травмируется голеностоп, кость наносит повреждение связкам, которые укрепляют сустав. Косвенными признаками смещения сустава и перелома лодыжки являются гематомы и отсутствие функции конечности.

Несвоевременная медицинская помощь нередко приводит к воспалительным процессам голеностопного сустава. Наиболее тяжелый случай – разрыв связок. Подробнее о вывихе голеностопа можно прочитать в этой статье.

Вывих челюсти

Если травмируется нижняя челюсть, смещается головка нижнечелюстного сустава. Отсутствие качественной терапии провоцирует ослабление связочного аппарата, сустав деформируется.

Симптоматика

Признаки смещения суставных концов костей зависят от вида и локализации повреждения. Абсолютными признаками считают фиксированное пружинящее положение кости, пустую суставную ямку, нарушенное расположение суставной головки кости. Одного из абсолютных признаков достаточно, чтобы диагностировать смещение суставных концов костей.

Симптомы вывиха коленного сустава

Характерными симптомами вывиха при всех видах патологии являются:

  • Хлопок, характерно предшествующий вывиху.
  • Боль, которая усиливается во время движения.
  • Покраснение и отечность в области поврежденного сустава.
  • Деформация сустава.

Достоверные признаки:

  • Снижение чувствительности при повреждении нервных окончаний.
  • Кровоподтеки из-за повреждения сосудов.
  • Озноб, повышение температуры тела.

При осмотре пациента врач выясняет обстоятельства получения травмы и какой промежуток времени прошел с момента травмирования

Диагностика

Методом пальпации выявляется наличие деформации внешних сочленений. С целью исключения повреждений сосудисто-нервного пучка проверяется пульсация артерий. При помощи рентгенографии устанавливается присутствие переломов и трещин костей. При осложненных вывихах и подвывихах назначают КТ травмированного сустава.

Отличие вывиха сустава от перелома

В обоих случаях у пациента возникает сильную боль, движения невозможны. При переломах возможно определение их наличия прощупыванием костей, имеющих способность передвигаться. При смещении суставных концов кости под кожным покровом можно прощупать поверхности сустава, расположенные на расстоянии друг от друга.

Перелом вызывает болевые ощущения точно в месте повреждения, вывих сопровождается сильной болью при пальпации области над суставом. Типичное отличие: конечность при вывихе сустава не изменяет формы, хотя возможно изменение длины, при переломе длина и форма конечности претерпевают изменения.

Что делать в случае вывиха

При смещении суставных концов костей следует безотлагательно добираться в травмпункт, лучше всего вызвать карету скорой помощи.

  • Следует побеспокоиться, чтобы место травмы не напрягалось.
  • Сильнодействующие обезболивающие лекарства до осмотра травматолога принимать не рекомендуется.
  • Если травмирована конечность, ее следует оградить от движений, обмотав место травмы тканью, можно наложить шину. Травмированную руку целесообразно прибинтовать к телу.
  • На место вывиха можно прикладывать лед.

Нередко неквалифицированная первая помощь приводит к дополнительным травмам пострадавшего органа:

  • Возможны разрывы сухожилий, связок.
  • Существует опасность повредить нервы и кровеносные сосуды.
  • Можно спровоцировать усиление кровотечения, вызывающее сильные болевые ощущения.

Как вправляют

Вправить вывих – значит, устранить смещение костей, возвращением их на привычное место. Перед вправлением смещенных суставных концов костей необходимо сделать обезболивание для расслабления мышцы. Травматолог вместе с ассистентами оказывает помощь, если поражены смещением суставных концов костей следующие органы:

Плечо

Одной из наиболее эффективных является методика вправления плечевого сустава, разработанная Кохером. После обезболивания выполняются следующие действия:

  1. Врач выполняет сгибание руки пациента в локте под прямым углом.
  2. Прижимая руку к телу, тянет ее по оси плечевого сустава.
  3. Поворачивает руку, чтобы локтевой сустав был направлен в сторону живота.
  4. Выполняет поворот руки вперед, чтобы локоть оказался перед животом.
  5. Добивается положения руки, при котором локоть оказывается возле живота.

Палец

При возвращении сустава на место раздается характерный щелчок. После вправления производят фиксацию пальца при помощи повязки, которая должна оставаться в продолжение 3 недель.

Травматолог держит конец поврежденного пальца, направляя его движение вдоль остальных пальцев

Стопа

Вывих переднего типа вправляют, выполняя следующие действия. Пациент находится в положении лежа на кушетке. Ассистент выполняет сгибание конечности в голеностопе, удерживая ее.

Травматолог выравнивает стопу, давит на нее в направлении спереди назад, пока не добьется нужного положения. При вправлении заднего вывиха врач выравнивает стопу, а затем давит изнутри.

После вправления необходимо ношение гипса в продолжение 5 недель.

Бедро

Наиболее часто для устранения смещения костей бедра применяют метод лечения по Кохеру и метод Джапаридзе. Метод Кохера. Пациент размещается на кушетке. Ассистент удерживает руками тазовые кости. Врач выполняет сгибание конечности в колене под прямым углом и тянет вверх до появления характерного щелчка.

Метод Джанелидзе. Пациент лежит на животе, травмированная нога свисает вниз. Так продолжается 20 минут. После этого ассистент руками выполняет фиксацию задней тазовой области.

Травматолог двигает согнутую в колене ногу пациента наружу. Затем врач размещается между конечностью больного и кушеткой, надавливает коленом на подколенную область ноги.

Бедренная головка издает щелчок, возвращаясь на свое место.

Локоть

Чтобы вправить локтевую кость врач выполняет разгибание, вращение наружу, вытягивание за предплечье, при этом оказывая давление на головку.

Вправленная головка имеет способность легко смещаться в результате движения из-за преград, создаваемых разорванными частями сумки и кольцеобразной связки. В таком случае применяют фиксацию локтевой повязкой.

Невправимый вывих локтя устраняется при помощи оперативного метода.

Колено

Вправление смещения коленного сустава проводится под общим наркозом. После восстановления целостности поврежденных тканей, на конечность накладывается гипс. Щадящая нагрузка может быть осуществлена минимум через 6 недель. Снятие гипса разрешается через 2 месяца после хирургического вмешательства.

Лодыжка

Вправление вывихов лодыжки следует проводить как можно раньше, желательно в течение первых 2 часов после травмы. Применяется местное обезболивание или общий наркоз. Травматолог после лечебной процедуры вправления накладывает на голеностоп ограничивающую движения повязку, в отдельных случаях – гипс. В тяжелых случаях лечить вывих следует хирургическим методом.

Челюсть

Вправление смещения суставных концов костей может выполнять травматолог или стоматолог. Чаще применяется местная анестезия.

Лечение поражения челюсти включает в себя возвращение головки в суставную впадину, а также устранение симптомов патологии

В первые часы после вывиха или растяжения связок в число противопоказаний входят:

  • Согревающие компрессы, теплые ванночки, сухое тепло.
  • Употребление спиртного.
  • Выполнение движений поврежденным суставом.
  • Применение любых разновидностей массажа.

В противном случае произойдет усугубление состояния, что приведет к значительному ухудшению прогноза.

Источник: https://sustavs.com/bolezni/chto-takoe-vyvih

Вывихи суставов: лечение, симптомы, признаки, что делать при вывихе сустава, первая помощь

Вывихи и их симптомы

Вывих сустава – это нарушение его целостности, то есть смещение суставных костей вследствие удара, падения или другого физического воздействия. Он сопровождается болезненными ощущениями и ограничением подвижности, поэтому требует лечения.

Терапия направлена на восстановление формы сустава и зависит от вида вывиха. В некотором случае помощи травматолога недостаточно, нужно медикаментозное лечение и длительный период реабилитации.

Классификация

Есть несколько классификаций в зависимости от этиологии происхождения, срока давности, степени тяжести и т. д.

По сроку давности:

  • Свежие – не менее трех дней.
  • Несвежие – от трех дней до двух недель.
  • Застарелые – более двух недель.

По степени расхождения суставных костей:

  • Полные – происходит расхождение суставных костей.
  • Неполные или подвывихи – суставные поверхности частично соприкасаются.

По этиологии происхождения:

  • Врожденные – появляются при неправильном развитии опорно-двигательного аппарата еще в утробе матери. Явление очень редкое.
  • Приобретенные или патологические – появился в результате болезней суставов, например, артрита, артроза или туберкулеза.
  • Травматические – возникли в результате травмы. Разновидностью этого вида являются привычные вывихи, которые появились повторно вследствие недостаточной фиксации сустава после перенесенной травмы.

По наличию осложнений:

  • Осложненные – предполагают растяжение связок, мышц, нервов или перелом костей.
  • Неосложненные – вышеперечисленные осложнения отсутствуют.

По целостности кожного покрова:

  • Закрытые – вывих визуально не заметен, кожный покров не поврежден.
  • Открытые – над суставом разрывается кожный покров.

Также выделяют вывихи ключицы, бедра, плеча, позвоночника, руки, голеностопа, колена, локтя, пальцев ног и рук.

Предрасположенность

Вывихи бывают у взрослых и детей, но почему у одних – это закономерное явление, а у других случается раз за всю жизнь? Есть группы людей, которые имеют предрасположенность к такому повреждению суставов.

Вывихи чаще происходят в таких случаях:

  • При аномальном строении сустава, когда суставные впадины имеют маленькую углубленность. Головки кости в таком случае неплотно прилегают и могут выскакивать.
  • Мягкие связки, которые окружают сустав.
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как артроз, артрит, туберкулез, полиомиелит;
  • Хрупкость костей из-за нехватки фосфора, кальция или витамина D.

Наиболее уязвим плечевой сустав. С такого вида травмой обращаются в 60% случаев. Реже встречаются вывихи бедра, голеностопа, ключицы и фаланга кисти.

Врожденные вывихи

Причиной является аномальное строение сустава, его недоразвитость. Ребенок уже рождается с патологиями опорно-двигательного аппарата

Врожденные вывихи встречаются меньше, чем у половины новорожденных, в основном у девочек. Страдает тазобедренный сустав, реже – коленный.

Чаще причина дисплазии сустава кроется в генетической предрасположенности, когда у одного из родителей аналогичная патология. Другие причины — плохая экология, медикаментозное лечение беременной.

Ортопед может выявить проблему сразу в роддоме, но, если этого не произойдет, ребенок начинает хромать из-за укорочения одной конечности или имеет «утиную» походку.

Симптомы вывиха у новорожденного:

  • асимметрия ягодичных складок;
  • неодинаковая длина конечностей;
  • хруст при движении;
  • ограничение подвижности сустава.

По этим признакам можно догадаться о врожденном вывихе тазобедренного сустава.

Вывих коленной чашечки проявляется болью, воспалением пораженного места и отсутствием подвижности колена. Без лечения патология перерастает в тяжелый артроз, который может привести к инвалидности.

Приобретенные вывихи

Они встречаются уже после рождения ребенка и могут быть в любом возрасте. Их появление можно связать с деструктивными изменениями в суставе, недостатком минеральных веществ, в том числе кальция и фосфора, а также наличием болезней опорно-двигательного аппарата, а именно:

  • артроза;
  • артрита;
  • полиомиелита;
  • остеомиелита.

Из-за болезни мышцы не так сильно защищают сустав от механического воздействия. Даже незначительное силовое давление может спровоцировать вывих.

Чаще всего патология лечится оперативным путем.

Травматическая форма

Это самая распространенная форма. Она встречается в 10 раз чаще всех остальных разновидностей.

Случаются вывихи в результате падения или сильного удара. Но страдает не то место, которое подверглось физическому воздействию, а совершенно другой сустав. Например, если упасть на прямую руку, то можно вывихнуть не кисть, а локоть или плечо.

Чаще всего травмируется бедро, локоть, плечо, колено и голеностоп.

Признаки вывиха:

  • сильная боль, которая появилась после хруста или щелчка;
  • кровоподтек на пораженном месте;
  • отечность;
  • видимая деформация поверхности сустава;
  • ограничение двигательной активности;
  • бледность кожного покрова ниже пораженного участка.

Симптоматика ярко выраженная, поэтому легко поставить диагноз. Боль может быть умеренной или настолько сильной, что даже вызывает потливость и озноб.

Очень часто эта форма вывиха сопровождается ушибом, разрывом связок и переломом, поэтому требует тщательного лечения.

Общие симптомы

Независимо от вида, вывихи сопровождаются такими признаками:

  • покраснение и отечность в области сустава;
  • боль, которая усиливается во время движения конечностью;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • ограничение подвижности.

При повреждении нервных окончаний возможна утрата чувствительности.

Первая помощь

При вывихе пострадавшему необходимо предоставить первую помощь и немедленно доставить человека в больницу, желательно в течение 1-3 часов. Чем раньше это сделать, тем лучше. Лечение будет менее продолжительным и более эффективным.

Первая помощь при вывихе выглядит так:

  1. Обездвижьте сустав, зафиксируйте его в одном положении с помощью шины или подручных средств. Подойдет шарф или косынка, сделайте из них давящую повязку.
  2. Для снятия отечности и уменьшения болезненных ощущений, приложите к поврежденному месту лед на 10 мин.
  3. Если вывих открытый, рану необходимо обработать антисептиком. Лед прикладывать не нужно.
  4. При сильной боли, дайте пострадавшему таблетку обезболивающего препарата. Обеспечьте полный покой до приезда скорой помощи. Если пострадавший вывихнул верхнюю конечность, то ему можно находиться в сидячем положении. При вывихе нижних конечностей, позвонков или тазобедренного сустава, нужно принять горизонтальное положение.

В больнице лечение и вправление сустава начинают после прохождения пациентом диагностических процедур.

Даже при подвывихе вправлять кости должен медицинский работник. Самому это делать нельзя. Не зная анатомию, можно сделать только хуже. Придется повторно перенаправлять кость.

Какой врач занимается лечением вывихов?

Неотложную помощь предоставит травматолог. За помощью можно обратиться в травматологическое отделение или в больницу по месту жительства.

Лечением в период восстановление занимается ортопед. Именно он контролирует процесс реабилитации.

Лечение

Лечение вывихов зависит от их вида. Если это врожденная форма, то здоровьем ребенка нужно заниматься уже с двухнедельного возраста. Методика лечения заключается в ношении шин, использовании стремян, правильном пеленании и физиотерапевтических процедурах.

Приобретенные, в том числе и травматические вывихи, требуют вправления суставных конечностей, чтобы они встали на свое место. Возвращают суставные кости в их физиологическое положение по той же самой траектории, по которой произошла травма, только повторяют движения в обратной последовательности.

Лечебные мероприятия по вправлению сустава проводят под местной анестезией, в редких случаях прибегают к общему наркозу.

Лечение вывиха проводят в три этапа:

  1. Вправление кости. Не стоит медлить с этой процедурой, чем раньше кость встанет на прежнее место, тем быстрее восстановится подвижность и функционирование сустава. Через 1-1,5 недели после вывиха могут произойти посттравматические изменения в суставе, которые значительно осложнят процедуру вправления и реабилитацию больного.
  2. Период восстановления и реабилитации. После вправления конечность фиксируют в одном положении на срок 5-10 дней. Это нужно для того, чтобы сустав прижился на своем месте. Поврежденное место перевязывают эластичным бинтом или накладывают гипсовую повязку. Ее нужно носить 2-8 недель. Если пренебречь этими сроками, то может развиться привычный вывих, то есть нарушится заживление связок и капсулы.
  3. Восстановление подвижности. Пациенту показаны активные физические движения, вплоть до появления болезненных ощущений. Вместе с ЛФК для восстановления кровообращения применяют массаж, УВЧ, парафинотерапию и трудотерапию.

Есть вправляемые и невправляемые вывихи. В последнем случае вернуть головку кости в свое физиологическое положение мешает отломок кости или разорванное сухожилие. Вправить сустав нельзя естественным методом, поэтому прибегают к оперативному вмешательству через вскрытие кожного покрова и поверхности сустава.

Лечение травматических вывихов возможно оперативным бескровным путем.

Выбор метода лечения зависит от срока давности вывиха. Свежие и несвежие повреждения можно вылечить без оперативного вмешательства путем вправления совмещенных элементов сустава.

Застарелые сопровождаются посттравматическими осложнениями, поэтому требуют операции. Срок восстановления более продолжительный.

Реабилитация

Для полного восстановления функционирования поврежденной конечности потребуется около месяца. В этот период следует меньше задействовать поврежденный сустав во время физических нагрузок (не считая ЛФК). Начиная со второго месяца, можно постепенно увеличивать нагрузки.

Реабилитационный период состоит из таких процедур:

  • ЛФК;
  • массаж;
  • физиотерапевтические приемы, а именно ультразвук, магнитотерапию, лазеротерапию, миоэлектростимуляцию;
  • плаванье в бассейне.

Период реабилитации совпадает с третьим этапом лечения вывиха.

ЛФК предполагает выполнение комплекса пассивных и активных упражнений. Они направлены на восстановление подвижности сустава и мышечной активности, а также на улучшение кровообращения.

Профилактика

В целях профилактики нужно не допускать травм, необходимо бережно относиться к своему здоровью, особенно если есть предрасположенность к вывихам.

При занятиях спортом используйте эластичные бинты и пользуйтесь разогревающими мазями, которые препятствуют растяжению связок.

Другие меры профилактики:

  • в гололед носите удобную обувь с нескользкой подошвой;
  • придерживайтесь сбалансированного питания, чтобы получать суточную дозу кальция и фосфора;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • употребляйте витаминно-минеральные комплексы, которые способствуют укреплению суставов;
  • если есть врожденные патологии костного аппарата или заболевания суставов, лечите их как можно раньше.

Если вывих случился, своевременно обратитесь в травмпункт.

Пациент с сильным вывихом сустава нуждается в предоставлении первой доврачебной помощи и госпитализации.

Не стоит самостоятельно вправлять суставные кости или ждать, пока начнет развиваться воспалительный процесс и появятся деструктивные изменения. Процесс лечения в таком случае затрудненный и продолжительный.

Источник: https://ortopediya.pro/travmy/vyvihi/

Вывихи: признаки, первая помощь, лечение

Вывихи и их симптомы

Вывих сустава представляет собой травму, которая вызывает стойкое смещение концов костей в суставе. В редких случаях, такое повреждение может вызвать разрыв связок и суставной сумки. Также возможен выход из сумки суставного конца кости. Какое оказание первой помощи при вывихе самое эффективное? По каким признакам можно определить наличие вывиха для дальнейшего лечения?

Вывих может произойти в любой зоне опорно-двигательного аппарата — это может быть лодыжка, голеностоп, локтевой, плечевой суставы, ключица, суставы тазобедренной области,  челюсть, колено. Каждый тип данной патологии имеет свои отличительные симптомы и подходы к терапии.

Что необходимо сделать и как правильно оказать первую помощь при вывихе. Существует  несколько правил, которые необходимо знать каждому, но для начала следует научиться определять травму.

Как распознать вывих

Симптомы вывиха проявляют себя очень ярко и практически всегда сразу, после полученной травмы. Срочная первая помощь при вывихе конечности необходима, если имеются следующие признаки:

  • сильный болевой синдром;
  • при любом движения резко увеличивается боль;
  • сустав видоизменился;
  • движение в суставе невозможно;
  • при вывихе нарушение в работе сустава происходит сразу, а не постепенно, как при ушибе.

К первым признакам вывиха относятся следующие показатели:

  • боль при пальпации области повреждения;
  • длина конечности меняется;
  • невозможно совершить активных движений в пострадавшем суставе;
  • движения и функции всей конечности резко ограничиваются.

Вторые симптомы, характерные при вывихах:

  • при наружном осмотре заметна деформация поврежденной зоны;
  • головка отсутствует на своем месте и располагается в другом;
  • «симптом пружинистой подвижности».

Из перечисленных выше симптомов, деформация стоит на первом месте. Такого рода аномалия в большинстве случаев бывает настолько характерна, что достаточно часто диагноз можно поставить при первом визуальном осмотре.

Помимо симптомов травмы для оказания первой помощи при вывихе, желательно знать какого он вида, а уже потом стараться помочь пострадавшему в домашних условиях.

Виды вывиха

По причине возникновения вывихи разделяются на две категории:

  • врожденные;
  • приобретенные.

Приобретенный вывих может быть:

  • патологическим;
  • травматическим.

Травматические вывихи в свою очередь подразделяются на:

  • полные и неполные;
  • открытые — закрытые;
  • первичные, привычные;
  • осложненные или не осложненные.

Врожденный вывих — это результат нарушения эмбрионального развития, вследствие которого кости ребенка растут с задержкой и он рождается с недоразвитыми суставами. Чаще всего от этого страдает тазобедренный сустав, в нем происходит односторонний или двухсторонний бедренный вывих.

Врожденные патологии встречаются не часто – только у половины процента младенцев, и при этом недугом чаще  страдают мальчики.

Признаки врожденного вывиха у новорожденного:

  • конечности одна короче другой;
  • ягодичные складки ассиметричны;
  • в момент сна конечности располагаются неестественно;
  • во время вправления сустава слышится характерный щелчок;
  • сустав ограничен в своей подвижности.

Терапию вывихов такого рода необходимо начинать как можно раньше — с двух недель жизни грудничка. Для лечения используют специально разработанную методику.

Приобретенные вывихи появляются у ребенка уже после его появления на свет. Чаще это раннее детства — от года до трех лет, когда дети учатся ходить. Период спортивной активности — от двадцати до пятидесяти лет, а пожилые люди, старше семидесяти лет, страдают патологией по причине потери кальция, прогрессированием хронических болезней костей и деформации суставов.

Патологические вывихи – это следствие перенесенных заболеваний, таких как – полиомиелит, остеомиелит, артрит, артроз.  Локализуются они в суставах плеча и таза, если там имеется патология. В случае если мышцы, расположенные вокруг сустава пострадали от паралича или парез, то они уже не способны должным образом защитить сустав от травмирования.

В медицине известны случаи, когда получение вывиха для пациента проходит незаметно. Это может произойти при ходьбе, переворачивании с боку на бок во время лежания. Терапия при такой травме осуществляется при помощи хирургического вмешательства.

Травматические вывихи относятся к специфическим травмам и встречаются намного чаще патологических. От такого вида вывиха чаще всего страдают крупные суставы – голеностоп, колено, тазобедренный сустав, ключица и локтевой сустав, предплечье, челюсть.

Чаще всего вывихнуть сустав травматически, могут люди, находящиеся в трудоспособном возрасте. Происходит это при бытовых работах, стройке, обработке поля, рубке леса или в результате уличной драки, ДТП.

Важно! Прямое механическое воздействие на сустав не причиняет вреда, вывих произойдет, если удар придется на внесуставную зону. К примеру, если пострадавший упадет на руку, то пострадает не кисть, а зона предплечья или локтя и неотложная помощь при вывихе будет осуществляться в верхней части руки.

В домашних условиях, до приезда скорой помощи, можно определить травматический вывих. Его симптомы проявляются следующим образом:

  • при пальпации возникает боль в поврежденном суставе;
  • поврежденная конечность меняется в размере;
  • активные движения суставом невозможно произвести;
  • нарушается функция всей конечности;
  • поврежденная область деформируется;
  • образуется припухлость в области вывиха.

Если своевременно не выявить проблему и не оказать первую помощь при вывихе сустава, то у пострадавшего разовьются осложнения, и он может лишиться поврежденной конечности или полностью перестать пользоваться ею.

Оказание помощи при вывихах

Независимо от места повреждения, имеются общие правила оказания первой помощи при вывихе, помощи в домашних условиях, а также оказание при вывихах первой медицинской помощи.  Зная их, можно помочь любому пострадавшему человеку и не нанести ему вреда.

Оказание помощи при закрытом вывихе:

  • После получения травмы, необходимо сразу обеспечить покой поврежденной конечности. Нельзя нагружать сустав.
  • При закрытом вывихе первая помощь может заключаться в наложении холодного компресса на место травмы. Это позволит уменьшить боль и снять спазм с сосудов.
  • Для уменьшения отека и боли, в домашних условиях можно наложить на пострадавшую конечность тугую повязку.
  • Первая помощь при вывихах, если имеется болевой синдром, заключается в обеспечивании больного болеутоляющим безрецептурным средством.

Доврачебная помощь при вывихах верхних конечностей зависит от места повреждения сустава.

Вывих предплечья – необходимо сделать повязку в виде косынки и проверить состояние нервов и сосудов предплечья.

Что делать при вывихах плеча? Помощь, оказывается, по стандартной схеме – фиксация верхней конечности повязкой и доставка потерпевшего в травмпункт.

Оказывая первую помощь при вывихе ключицы необходимо помнить, что перед фиксацией под мышку следует вставить мягкий валик. Если нет возможности зафиксировать руку, то ее можно отвести за спину и просунуть палку так, что бы она держалась на уровне локтя.

Первая помощь при вывихе ноги это:

  1. Дать аналгетики.
  2. Уложить конечность на возвышенность.
  3. Провести иммобилизацию.
  4. Положить холод.
  5. Проверить пульс на артерии стопы.
  6. Вызвать неотложку или самостоятельно транспортировать в стационар.

Важно! Необходимо помнить, что самостоятельно вправить сустав сложно. Если процесс пойдет неправильно, то пострадавший может остаться калекой.

Когда первая медицинская помощь была оказана, специалист проводит детальное исследование пострадавшего и составляет схему лечения.

Лечение вывиха

Лечение вывиха необходимо для нормальных анатомических соотношений в суставе. Еще с древних времен такая задача решалась при помощи тяги за травмированную конечность, предварительно зафиксировав туловище. При необходимости иногда головку подталкивали в полость сустава. Но такой метод лечения, часто заканчивался плачевно.

Современная медицина для осуществления вправления вывиха сначала расслабляет мышцы при помощи наркоза, анестезии местной и при помощи массажа. Такой подход менее травматичен. Также врачи прибегают к методам Ю. Джанелидзе и Кохера.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

Источник: https://PoTravmam.ru/vyvihi/pervaya-pomoshh-pri-vyvihe.html

Вывих – первые признаки и первая помощь » Благоздравница

Вывихи и их симптомы

Одной из самых распространенных травм, с которой сталкиваются в своей практике врачи-травматологи, является вывих сустава. Вывихнуть руку или ногу можно при физических нагрузках, когда на сустав оказывается сильное механическое давление.

Обычно это происходит дома, в спортивном зале, во время отдыха на свежем воздухе, причем, повредить сустав можно совершенно неожиданно для себя. Но что делать, если это уже произошло?

Виды, причины и симптомы вывихов

Вывих – это стойкое смещение концов костей, входящих в состав любого сустава.

Происходит эта неприятность при разрыве суставной сумки (то есть связок, которые держат сустав).

Вывихи могут быть врожденными и приобретенными. Первые человек получает еще в утробе матери или во время рождения, а вторые грозят ему при неожиданном падении или иной травмоопасной ситуации.

Вывих может быть полным и частичным. О полном вывихе говорят тогда, когда поверхности двух суставов не имеют точек соприкосновения. О частичном – когда такие точки имеются (такое состояние правильнее называть подвывихом).

Вывихнуть можно разные части тела: лодыжку, шейные позвонки, ногу, плечевой сустав, челюсть, тазобедренный сустав, коленный сустав, бедро, локтевой сустав, стопу, плечо, пальцы рук и ног, руку, ключицу, голеностопный сустав и т.п.

В детском возрасте вывих часто возникает по вине родителей: например, когда они или насильно ведут малыша за ручку, или крутят его вокруг оси, держа за руки, у ребенка может случиться вывих плечевого сустава.

У взрослых вывих возникает при ударе (прямом или опосредованном) в область сустава: вывих плеча – при падении на вытянутую руку, при подтягивании из висячего положения, вывих бедра – при падении на согнутую ногу с одновременным поворотом ноги внутрь.

Если после резкого движения или падения ощущается «щелчок», после чего плечевая кость смещается и чувствуется не на своем месте – скорее всего, имеет место вывих. После вывиха активные движения пораненной частью тела невозможны, наблюдается аномальное движение сустава, смещение костей, составляющих сустав.

При вывихе плечевого сустава Плечо больной руки кажется удлинившимся или укороченным — в зависимости от того, какой вывих произошёл.

При попытке пострадавшего поднять руку, привести или отвести её также ощущается характерное для вывиха плеча пружинящее сопротивление. При этом локтевой сустав невозможно привести к туловищу, а мышцы, окружающие плечевой сустав, сильно напряжены.

Вывих может сопровождаться повреждениями сосудов или нервов (вплоть до паралича дельтовидной мышцы, которая играет важную роль при поднимании руки и плеча), а также переломом.

Первая помощь при вывихе

Если на месте ушиба образовались ссадины или рана, надо очистить их от грязи и промыть 1—2%-ным раствором перекиси водорода, а края раны обработать йодом и наложить стерильную повязку или бактерицидный пластырь. Затем нужно зафиксировать вывихнутую конечность, наложив шину или примотав ее бинтом к телу, и охладить поврежденный сустав, приложив пакет с холодной водой или смоченное водой полотенце.

Если у пострадавшего наблюдаются сильные боли, дайте ему обезболивающий анальгетик.

И срочно отправляйтесь в травмпункт или стационар (если произошел вывих нижних конечностей, то пострадавшего следует перевозить в положении лежа), т.к.

если свежий вывих не вправить в ближайшее время после травмы, развивается трудноизлечимый застарелый вывих, который в последующем можно вправить только на операционном столе.

ПОМНИТЕ! Первая помощь при вывихе состоит только из вышеописанного. Ни в коем случае не пытайтесь вправлять вывихи самостоятельно!

Врач должен сделать рентген в двух проекциях — прямой и боковой, чтобы определить характер вывиха, а также наличие или отсутствие переломов.

После этого приступают к вправлению вывиха, предварительно сделав обезболивание или наркоз, и снова делают контрольные рентгеновские снимки, чтобы убедиться, что вывих вправлен и нет костных повреждений.

В некоторых случаях могут быть причины, препятствующие вправлению, таких больных направляют на операцию.

Для того чтобы обеспечить заживление повреждённых тканей и предупредить возникновение повторного вывиха, поврежденный сустав  иммобилизируют (ограничивают возможность движения), например, при вывихе плеча руку помещают в жёсткую повязку, которая придерживает плечо в одном и том же положении у грудной клетки, ограничивая движения в плечевом суставе. С такой повязкой больной должен ходить 3–4 недели.

Затем врач назначает лечение. Скорее всего, это будут физиотерапия для улучшения циркуляции крови, массажи и специальные упражнения, которые помогают мышцам восстанавливаться.

Чтобы предупредить дальнейшие травмы, не стоит сразу после выздоровления принимать участие в активных играх, беге, прыжках. Первые дни на отдыхе хорошо заняться укрепляющей мышцы гимнастикой. Ещё лучше, если комплекс упражнений, развивающих координацию движений и тренирующий крупные группы мышц, станет вашей ежедневной привычкой.

Последствия вывихов

Повреждение, вызывающее вывих, оказывает влияние и на окружающие ткани.

Обычно наблюдается полный или частичный разрыв капсулы сустава, о чем необходимо помнить при иммобилизации после вправления вывиха – конечность должна быть установлена так, чтобы обеспечить равномерное напряжение всех отделов капсулы при заживлении разрыва.

Частичные повреждения связок постоянно происходят при травматических вывихах в любом суставе, а вот полный разрыв связок (чаще это наблюдается в блоковидных суставах) вызывает боковое смещение вывихнутого сегмента и чрезвычайно затрудняет последующее вправление вывиха и восстановление объема движений в суставе. Для точной диагностики таких повреждений приходится использовать ультразвуковое исследование и даже МРТ, а для лечения – оперативное вмешательство.

Еще одним серьезным осложнением при вывихах является сдавливание или разрыв крупного кровеносного сосуда в месте травмы. Это очень опасно в плане возможности наступления большой кровопотери, не всегда распознаваемой вовремя.

Даже небольшое кровоизлияние в полость сустава оказывает неблагоприятное действие на синовиальную оболочку с пропитыванием ее кровью и развитием в последующем деформирующего артроза, сопровождающегося ограничением движений в суставе и мучительными болями.

Поэтому своевременное выявление гемартроза и удаление скопившейся в суставе крови – необходимое условие эффективного лечения и восстановления функции сустава.

Такое осложнение вывиха, как повреждение нервных стволов, проходящих в зоне травмы, также очень неблагоприятно влияет на двигательную функцию конечности.

Степень нарушения может быть разной – от ушиба до полного анатомического перерыва нервного ствола с выпадением функции соответствующего сегмента.

При вывихах чаще повреждается плечевое сплетение с развитием травматического плексита, а также локтевой (при вывихах предплечья) и седалищный (при вывихах бедра) нервы.

Для устранения соответствующих чувствительных и двигательных расстройств наряду с вправлением и иммобилизацией нередко приходится прибегать к оперативному лечению с проведением невролиза, соединения концов нерва путем наложения швов, перемещения нерва в новое ложе.

Нередким осложнением, сопровождающим вывихи, является повреждение кости с краевыми переломами в зонах прикрепления связок и мышц. Такие переломовывихи должны быть своевременно выявлены путем проведения рентгенографии сустава до вправления вывиха, ведь наличие перелома коренным образом меняет тактику лечения.

Попытки вправить вывих в этих случаях традиционным способом будут безуспешными и лишь усилят повреждение периартикулярных тканей, увеличат отек и скопление крови в суставе.

После вывиха в плечевом суставе у некоторых пациентов под влиянием самого незначительного усилия такая же проблема может повториться вновь и развиться так называемый привычный вывих.

Для того чтобы это произошло, пациенту достаточно бывает закинуть во время сна руку за голову.

Особенно легко наступает вывих при отведении плеча и вращении его кнаружи, например при надевании пиджака или жакета.

В таких случаях может понадобиться операция по укреплению капсулы плечевого сустава либо пластическая операция на мышцах и сухожилиях (в том числе с использованием трансплантатов).

Источник: http://blagozdravnica.ru/vy-vih-pervy-e-priznaki-i-pervaya-pomoshh/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть