Хламидиоз

Содержание

Хламидии

Хламидиоз

Заболевания, вызываемые хламидиями, называются хламидиозами или хламидийными инфекциями.

Хламидиями можно заразиться как от человека, так и от животных. Наиболее опасными считаются такие виды хламидий, как  Chlamydia psittaci и Chlamydia pecorum, которые попадают в организм человека при контакте с больными животными и птицами и Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae, заражение ими происходит от больного человека.

Хламидии устойчивы во внешней среде 36-48 часов, гибнут при кипячении в течение 1 минуты и после обработки антисептиками (спирт, высокие концентрация хлорных растворов, растворы перекиси водорода и перманганата калия).

Виды хламидийных инфекций

В зависимости от того, какой орган поражают хламидии, различают несколько видов хламидиоза.

Chlamydia psittaci вызывает орнитоз и хламидийный конъюнктивит.

Chlamydia trachomatis у новорожденных детей вызывает

  • хламидийный конъюнктивит,
  • назофарингит,
  • отит

у взрослых

  • урогенитальный хламидиоз (уретриты, циститы, простатиты, цервициты, эндометриты, аднекситы),
  • проктит,
  • холецистит.

Также некоторые типы Chlamydia trachomatis вызывают трахому и венерический лимфогранулематоз.

Chlamydia pneumoniae инфицирует дыхательную и сердечно-сосудистую системы с развитием пневмоний, бронхитов, бронхиальной астмы, эндокардитов и других заболеваний.

Хламидийная инфекция может протекать в острой, хронической и бессимптомной форме.

Причины

Становится понятным, что хламидиозы вызывают хламидии. Но существует и ряд предрасполагающих факторов для инфицирования данными микроорганизмами:

Урогенитальный хламидиоз:

  • беспорядочные половые связи;
  • ношение внутриматочной спирали;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

Другие факторы:

  • тесное контактирование с животными и птицами;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • факторы, способствующие ослаблению иммунитета (прием антибиотиков, гиповитаминозы, переохлаждения, стрессы и прочее).

Пути передачи хламидийной инфекции: половой, контактно-бытовой, внутриутробный и интранатальный (в родах при прохождении ребенка через инфицированные родовые пути матери).

Симптомы хламидий

Инкубационный период хламидиозов составляет 7-21 день. Инфекция, как правило, имеет неспецифические симптомы заболевания, поэтому в острой форме диагностируется редко и в 90% случаев переходит в хроническую.

Урогенитальный хламидиоз

Чаще всего урогенитальный хламидиоз развивается в виде уретритов и цервицитов.

Больные жалуются на учащенное и болезненное мочеиспускание, стекловидные выделения из уретры и/или половых путей, появление (редко) капли крови при мочеиспускании.

При восходящей хламидийной инфекции у мужчин поражаются семенные пузырьки (везикулит), простата (простатит), оболочки и сами яички (эпидидимит и орхит), а у женщин матка (эндометрит) и придатки (аднексит), которые имеют характерные проявления всех перечисленных заболеваний.

Орнитоз

Заражение происходит от больных птиц и животных. Основными симптомами заболевания являются:

  • повышение температуры тела до 39°C,
  • общая интоксикация (слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота),
  • поражение легких с развитием пневмонии,
  • поражение головного мозга с развитием менингита,
  • сплено- и гепатомегалия (увеличение селезенки и печени).

Хламидиоз бронхолегочной системы

Как правило, легочный хламидиоз протекает по типу острого обструктивного бронхита и бронхиальной астмы. Больных беспокоит сухой, непродуктивный кашель, одышка, сипящие дыхание, периодические приступы удушья.

Трахома

Хламидийное инфицирование конъюнктивы и роговицы глаза с последующим рубцеванием слизистой оболочки, хрящей век и развитием слепоты.

Венерический лимфогранулематоз

Вызывается хламидиями, при этом поражаются мягкие ткани урогенитальной области и паховые лимфоузлы.

В заключительной стадии заболевания на коже промежности и на слизистых оболочках половых органов формируются язвы, которые в дальнейшем склерозируются и рубцуются.

Синдром Рейтера

Последовательно или одномоментно поражается конъюнктива глаз, суставы и мочеполовые органы. Симптомы заболевания характерны для конъюнктивита, артрита и уретрита.

Анализ на хламидии

Диагностировать хламидийную инфекцию очень трудно. Обнаружение хламидий любым способом в биологическом материале говорит об инфицировании человека. Желательно использовать несколько методик диагностики хламидиоза:

Культуральный метод

Выращивание клеток, пораженных хламидиями на питательных средах. Биологическими материалами являются соскобы со слизистых оболочек, сперма и моча. Метод достоверен в 90% случаев диагностики, позволяет выявить живые хламидии и определить их чувствительность к антибиотикам.

Иммунофлюоресцентный метод

Обнаружение в препарате, приготовленного из соскоба слизистой оболочки и окрашенного специальными красителями, светящихся в темноте участков клеток хламидий или целых микроорганизмов.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

  • Обнаружение в крови больного антител определенного типа.
  • Наличие  IgM (иммуноглобулины типа М) свидетельствует об острой инфекции, а обнаружение IgG (иммуноглобулины типа G) – доказательство перенесенной инфекции. 
  • Снижение титра (количества) IgM позволяет судить о положительном эффекте лечения и о начале выздоровления.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР)

Для исследования берутся мазки из уретры, цервикального канала, с век и/или осадок мочи. В препаратах обнаруживаются участки ДНК хламидий.

ПЦР – самый чувствительный и эффективный способ диагностики хламидийной инфекции.

Лечение

Лечение хламидийной инфекции является очень сложным и трудоемким процессом. Занимается лечением врач, который выявил хламидиоз.

Например, урогенитальный хламидиоз лечит гинеколог и уролог-андролог, легочный хламидиоз – пульмонолог или терапевт, поражение глаз – офтальмолог. Кроме того, в лечении участвуют врач-иммунолог и врач-лаборант.

Основным в лечении хламидий является назначение антибиотиков.

Применяются антибиотики

  • группы макролидов (азитромицин, кларитромицин, ровамицин), 
  • тетрациклинового ряда (доксициклин, тетрациклин),
  • фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин).

Курс лечения антибиотиками длится 10-21 день, в зависимости от того, хронический это процесс или острый, а также от степени заболевания.

Наряду с антибиотиками назначаются

  • поливитамины,
  • иммуномодулирующие препараты (тактивин, тималин),
  • ферменты (фестал, карсил),
  • противогрибковые средства (нистатин, флуконазол),
  • пробиотики (лактобактерин, бифидумбактерин перорально и во влагалищных тампонах) для профилактики дисбактериоза кишечника и влагалища.

Женщинам с урогенитальным хламидиозом назначается местное лечение в виде спринцеваний с растворами антисептиков и введение вагинальных тампонов с антибактериальными мазями.

Во время антибиотикотерапии, которая проводится обоим половым партнерам, больным запрещаются половые контакты, употребление алкоголя, острой и соленой пищи.

После прохождения курса лечения оба партнера сдают контрольные анализы на хламидиоз и повторяют анализы дважды через месяц и два. Женщинам анализы необходимо сдавать после менструации.

При лечении всех видов хламидийных инфекций очень важно соблюдать меры личной гигиены (ежедневная смена нательного белья, личные полотенца и прочие).

Осложнения и прогноз

Возможные осложнения урогенитальной хламидийной инфекции:

  • мужское и женское бесплодие;
  • хронические заболевания органов малого таза (простатит, везикулит, эндометрит, аднексит, спаечная болезнь);
  • риск внематочной беременности;
  • синдром Рейтера;
  • невынашивание беременности;
  • рождение ребенка с пороками развития;
  • стриктура (сужение) мочеиспускательного канала;
  • послеродовые гнойно-септические заболевания;
  • рак шейки матки.

Несмотря на сложность излечения от хламидий, прогноз для жизни больных благоприятен.

В 50% случаев урогенитальные хламидиозы приводят к бесплодию.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/infec/chlamidia

Хламидиоз — симпотоматика, диагностика, признаки, профилактика и леченение хламидиоза у женщин и мужчин

Хламидиоз

Хламидиоз представляет собой группу венерических инфекций, которые вызваны различными видами хламидий. Они поражают органы зрения, мочевую, дыхательную, а также опорно-двигательную и сосудистую системы. Согласно статистике, хламидиозом ежегодно заболевают около 90 тыс. людей. Как мужского, так и женского пола, есть шанс, что заболевание может возникнуть и у детей.

[list h2 h3]

Если заражение хламидиозом проходит во время родов, то увеличивается шанс, что ребенок может заболеть пневмонией или конъюнктивитом. Зачастую такая инфекция сама не приходит, как правило, болезнь протекает совместно с гонореей. Такое сочетание можно объяснить тем, что пораженный организм имеет значительные нарушения в иммунной системе.

Виды хламидиоза

Науке известны два вида хламидиоза — это инфекция, распространяющаяся на птиц и животных, а второй вид представляет опасность заражения для людей.

Виды хламидий представляют собой одноклеточные бактерии, которые можно разделить на три группы:

  1. Chlamydia pneumoniaе — данная разновидность хламидий вызывает проблемы в дыхательных путях. Из-за них человек может заболеть пневмонией или бронхитом. Заражение возможно воздушно-капельным путём.
  2. Chlamydia trachomatis — вид хламидий, заразиться которыми возможно исключительно половым путём.
  3. Chlamydia psittaci — данной хламидией можно заболеть, если контактировать с больными птицами. Впоследствии могут развиваться такие болезни, как кишечная инфекция, конъюнктивит.

Причины возникновения хламидиоза

Самой распространённой причиной заболевания хламидиоза является половой акт. В том случае, если половой контакт был не защищен, то вероятность того, что здоровый человек может заболеть хламидиозом составляет 50%, не зависимо от того, анальный был секс или вагинальный.

Если половой акт был у беременной женщины, которая впоследствии получила заражение хламидиями, то ребенок внутриутробно может заболеть воспалением легких или конъюнктивитом.

Заразиться в домашних условиях, живя с больным человеком, практически невозможно. Такие причины, как общий санузел или ванная, можно исключить из списка возможных причин заражения хламидиозом.

Диагностика хламидиоза

Как правило, диагностику хламидиоза проводят врачи-урологи для мужского пола и гинекологи для женщин. Для того чтобы выявить хламидиоз, необходимо сдать мазок шейки матки и влагалища.

Также можно сдать мазок на бакпосев или же иммуноферментный анализ. Для диагностики в обычном случае сдают кровь, сперму у мужчин, мочу, соскоб с пораженного органа.

Одним из самых достоверных анализов на хламидии является полимеразная цепная реакция, она даёт 100% точный результат.

Чаще всего за диагностикой обращаются:

  • беременные женщины с неразвивающейся беременностью;
  • женщины, страдающие такими заболеваниями, как отек шейки матки, воспаление гениталий;
  • мужчины, обеспокоенные простатитом.

Беременным женщинам необходимо пройти ряд диагностического обследования в случае:

  • если у женщины ранее случались выкидыши либо внематочная беременность;
  • присутствие чувства жжения при мочеиспускании;
  • при заболевании половых органов во время беременности;
  • при хронических заболеваниях, таких как конъюнктивит и воспаление суставов.

Лечение хламидиоза

Для того чтобы вылечить заражение хламидиозом, необходимо принимать антибактериальные препараты. Хламидиоз лечат только теми препаратами, которые проникают внутрь клеточных организмов. Возможные назначения врача — это антибиотики макролиты или фторхинолоны. Если в организме обнаруживается не одна, а две инфекции, лечение будет отличаться.

Помимо антибиотиков было выявлено, что хламидиоз возможно вылечить при помощи циклоферона или виферона. Также необходимо принимать противогрибковые препараты, к которым можно отнести флюкостат, нистатин (как мазь, так и в таблетках).

Курс лечения составляет три недели. Врач, наблюдая пациента, следит за тем как тот или иной препарат воздействует на организм больного и борется с инфекцией.

Если антибиотик вовсе не помогает, возможно, необходимо назначить местное лечение при помощи ректальных или вагинальных свечей.

На время всего лечения необходимо отказаться от половых контактов, распития алкогольных напитков, сладкой и острой пищи.

Лечение назначается исключительно для каждого пациента индивидуально. Возможно, одного курса лечения может не хватить, по этой причине назначают повторную сдачу анализов и повторный курс лечения.

Осложнения хламидиоза

Инфекция хламидиоза у мужчин может нести за собой следующие осложнения:

  • Эпидидимит — заболевание, при котором поражаются придатки яичника. Наблюдаются следующие симптомы: увеличение придатка яичника, высокая температура, отёк мошонки.
  • Уретрит поражает мочевые каналы. Симптомы: гнойные выделения, зуд, частое и болезненное мочеиспускание.
  • Простатит. Симптомы: боль при мочеиспускании, режущая боль в пояснице, слизистые выделения.

Осложнения у женщин:

  • Воспаление шейки матки, а также образование на ней спаек, которые в дальнейшем будут препятствовать развитию беременности.
  • Воспаление слизистой полости матки.
  • Воспаление маточных труб.

Также при заболевании возможны следующие осложнения:

  • сыпь на кожном покрове;
  • кератоз;
  • эрозии в ротовой полости.

Не стоит забывать, что инфицированная беременная женщина — это угроза болезни для ребенка. При рождении у ребенка могут быть поражены глаза, кишечник и другие внутренние органы.

Профилактика хламидиоза

Такой инфекции, как хламидиоз, лучше стараться избегать, чем впоследствии заниматься лечением.

Основные виды профилактики хламидиоза:

  • ежегодное обследование у венеролога как для женщин, так и для мужчин;
  • наличие одного постоянного партнёра;
  • воздержание от случайных половых связей;
  • соблюдение во время лечения инфекцией правил, касаемо исключения половых контактов;
  • использование средств контрацепции (презервативы).

Обследование в обязательном порядке необходимо пройти следующим лицам:

  • женщинам после прерывания беременности;
  • женщинам после родов;
  • парам, которые стоят на учете у гинеколога по планированию семьи.

Классификация хламидиоза

Хламидоиз можно классифицировать по давности:

  • Инфекция, которая держится в организме менее двух месяцев, имеет название – свежий хламидиоз.
  • Инфекция, находящаяся в организме более 2 месяцев — хронический хламидиоз.

Урогенитальный хламидиоз можно классифицировать как:

  • Хламидиоз, поражающий верхние отделы мочеполового тракта;
  • Хламидиоз, поражающий нижние отделы мочеполового тракта;
  • Хламидиоз, передающийся половым путём.

Симптомы хламидиоза

Зачастую инфекция не влечет за собой болезненные ощущения. Так, более 60% женщин и более 40% мужчин запускают лечение, что приводит к осложнению болезни. Даже если зараженный человек не испытывает никаких симптомов, он может заразить своего партнёра при половом акте. Признаки болезни обычно наблюдаются на 10 день после заражения.

У мужского пола обычно наблюдаются гнойные выделения из полового органа, чувство жжения при мочеиспускании, первая струя при утреннем мочеиспускании может быть мутного цвета, возможны кровянистые выделения, повышение температуры.

У женщин наблюдаются выделения из влагалища, имеющие желто-зеленый цвет, сопровождающиеся неприятным запахом. Также возможны такие симптомы, как зуд, высокая температура и боли внизу живота.

У детей заболевание протекает с поражением дыхательных путей, ушей и глаз.

Последствия хламидиоза

Для женщин перенос инфекции без лечения может закончиться бесплодием, так как после болезни на маточных трубах остаются рубцы, которые не позволяют женщине выносить и родить здорового ребенка, а также может развиться злокачественная опухоль. В зависимости от того, как будут размножаться хламидии, возможны проблемы с маточными трубами и придатками матки.

У мужчин развиваются такие болезни, как:

  • артрит, при нём наблюдается воспаление суставов;
  • синдром Рейтера — воспаление мочеиспускательного канала;
  • хламидийный конъюнктивит, который считается вирусной инфекцией. Сопровождается резями в глазных яблоках;
  • простатит, если запустить данную болезнь она может привести к бесплодию;
  • воспаление нижних придатков полового органа.

Если оставить без внимания заболевание данным видом инфекции, то хламидиоз может привести к нарушению эректильной функции и бесплодию.

Признаки хламидиоза

Первыми признаками заражения у мужчин являются выделения из полового органа, а также боли при мочеиспускании. У женщин при возникновении инфекции наблюдаются влагалищные выделения, а также боли в нижней части живота. У детей симптомами заболевания являются частое мочеиспускание, зуд в половых органах.

Хламидиозная инфекция чаще всего проходит в скрытом виде, без различных симптомов, что негативно сказывается на последствиях, которые могут привести к бесплодию, поражению гениталий, а также к преждевременному завершению беременности. Поэтому анализы на различные половые инфекции рекомендуется сдавать хотя бы один раз в год, соблюдая все профилактические меры.

В современном мире существует множество различных способов обнаружения инфекции. Лечение для данного вида заболеваний может назначить врач, который предварительно осмотрел пациента и взял необходимые анализы. Самолечением заниматься не стоит, так как и у женщин, и у мужчин после 40 лет лечение значительно может отличаться от 20-летней возрастной категории.

Не стоит забывать о том, что хламидии очень тесно контактируют с другими видами инфекций, которые передаются половым путём; к таким можно отнести молочницу, сифилис, трихомониаз и др. Сочетание таких заболеваний приводит к увеличению курса лечения. При первых же симптомах заболевания рекомендуется посетить врача, сдать необходимые анализы.

Источник: https://myvenerolog.ru/xlamidioz/

Все тайны хламидиоза

Хламидиоз

Марина Поздеевао лечении одного из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем

Всего каких‑то 30 лет назад о хламидиозе никто не слышал: данных о заболеваемости до середины 80‑х годов попросту не существует. Так откуда же он появился и есть ли у него ­­история?

История хламидиоза началась еще в 1907 году, когда чешский ученый Станислав фон Провачек отправился в экспедицию на остров Ява для изучения сифилиса. Провачек провел интересный эксперимент: он заразил орангутангов соскобами с конъюнктивы индонезийцев, больных трахомой.

Так был найден неизвестный ранее микроорганизм, который получил название «хламидозоа», что в переводе с греческого означает «плащ, обернутый вокруг плеча».

Ассоциация с античной хламидой возникла у исследователя, когда он увидел включения микробов, «драпирующих» ядро инфицированной ­­клетки.

Очень долго ученые не могли понять, к кому же отнести хламидию — к бактериям или вирусам. В 1957 году микроб изолировали из куриного эмбриона, а в 1963 — из клеточной культуры. Только тогда, наконец, выяснилось, что Chlamydia trachomatis — это бактерия. Но лишь в 80‑х годах прошлого века была доказана связь между инфицированием хламидиями и воспалительными заболеваниями мочеполовых ­­путей.

Медицинский мир шел к этому открытию еще с 1965 года, когда резко увеличилась распространенность негонококкового уретрита, не связанного ни с сифилисом, ни с гонореей. Настораживающая тенденция заставила врачей начать поиски нового возбудителя.

Возбудителя нашли, но вот ответ на вопрос, были ли случаи уретрита вызваны хламидийной инфекцией или нет, так и остался тайной. По всей видимости, никто никогда не узнает, откуда и когда пришел к нам урогенитальный хламидиоз.

Но он пришел, и уходить не ­­собирается.

Уникальная хламидия

Под звучащим, как песня, именем Chlamydia trachomatis скрывается круглая грамотрицательная внутриклеточная бактерия, имеющая необычный жизненный цикл. Он обеспечивает существование микроорганизма как внутри клетки, так и вне ее.

Во внеклеточной среде хламидии живут в виде так называемых элементарных телец, напоминающих больше споры, чем бактерии. Попадая внутрь клетки, C. trachomatis превращается в активный патоген, способный вырабатывать свои ДНК, РНК и вести масштабную вредительскую работу.

Внутриклеточная форма хламидий носит название «сетчатого ­­тельца».Способность хламидий существовать внутри клеток многие годы вносила смуту в ученые умы. Из-за нее исследователи десятилетиями не могли определиться, к какому виду микробов отнести Chlamydia trachomatis.

Но и теперь, когда эта тайна давно открыта, хламидиоз продолжает ­­удивлять.

По данным ВОЗ на 2011 год, ежегодно выявляется 101 миллион новых случаев хламидийной ­­инфекции.

В подавляющем большинстве случаев заболевание передается половым путем. Вторичная инфекция может развиться у новорожденных в результате прохождения через родовые пути инфицированной матери. Все остальные варианты заражения, например, после купания в бассейне, использования чужого полотенца и многие другие не менее невероятные способы, к действительности имеют самое отдаленное ­­отношение.

Не стоит бояться, что хламидиоз подстерегает вас на пляже, — это выдумки для неверных мужей. Зато стоит знать факторы риска, которые значительно увеличивают вероятность инфицирования хламидиозом половым путем.

Среди ­­них:

  • частая смена сексуальных ­­партнеров;
  • возраст 15–24 ­года;
  • неблагоприятные социально-экономические условия ­­жизни;
  • незащищенные сексуальные ­­отношения;
  • другое ЗППП в ­­анамнезе.

Кроме того, шансы на заражение хламидиозом повышаются у женщин с определенной генной ­­мутацией.

Трудноуловимые симптомы хламидиоза

Проявления хламидиоза, вернее, нередкое их отсутствие, вносят немалый вклад в успешное распространение заболевания. Примерно у 50 % мужчин и 80 % женщин инфекция протекает скрыто, не вызывая изменений в самочувствии. Можно сказать, что меньшинство, у которого появляются характерные симптомы, — это счастливчики, получившие шанс быстро выявить и вылечить коварную ­­болезнь.

У мужчин хламидиоз проявляется выделениями из уретры, болью внизу живота, отеком мошонки и расстройством ­­мочеиспускания.
Для женского хламидиоза ­­характерны:

  • выделения из влагалища и ­­уретры;
  • аномальные ­­кровотечения;
  • боль и кровотечения после полового ­­акта;
  • боль внизу ­­живота;
  • нарушения ­­мочеиспускания.

Бессимптомное большинство, своевременно не диагностированное и непролеченное, имеет множество шансов прочувствовать на себе все коварство ­­хламидий.

Грозное лицо болезни

Об опасности хламидиоза всерьез заговорили в 90‑х годах прошлого века. Длительное время на его последствия сваливали чуть ли не все беды с женским здоровьем. Насколько предостережения о разрушительном влиянии C. trachomatis соответствуют ­­истине?

У мужчин нелеченый хламидиоз становится причиной уретрита — воспаления уретры, а также проктита (воспаления слизистой прямой кишки). Гораздо более тяжелое бремя недуга несут на себе женщины.

Хламидиоз, как настоящий шпион-подрывник, проникает в женский организм и разворачивает бурную деятельность.

Если лазутчика своевременно не выявить и не ликвидировать, может случиться настоящая ­­катастрофа.

Под маской мнимого благополучия на фоне хламидийной инфекции у 15–40 % женщин развиваются воспалительные процессы в маточных трубах, матке и яичниках. Вследствие длительно протекающего воспаления в малом тазу образуются множественные спайки, которые нарушают проходимость и подвижность маточных труб.

Около 20 % женщин становятся бесплодными, у 18 % развивается хроническая тазовая боль, а еще у 9 % — внематочная беременность. Перспективы не радужные, особенно если вспомнить о высокой вероятности бессимптомного течения хламидиоза. Избежать осложнений поможет своевременная диагностика.

Центры по профилактике и контролю заболеваний США — CDC — рекомендуют ежегодно проводить анализ на хламидиоз женщинам младше 25 лет, а также дамам из группы риска независимо от ­­возраста.

Выявить ­­вовремя!

Одним из самых чувствительных исследований, быстро и с высокой степенью достоверности обнаруживающих C. trachomatis, была и остается ПЦР — полимеразная цепная реакция. Она практически исключает вероятность получения ложного результата. Методика ПЦР основана на так называемом методе амплификации, который позволяет значительно увеличить концентрацию ДНК в образце ­­материала.

Еще один популярный способ диагностики — ПИФ (прямой иммунофлюоресцентный анализ) — как правило, используется для подтверждения результатов других тестов. Он недостаточно информативный, когда в исходном материале количество бактерий ­­невелико.

Диагностика хламидиоза по анализу крови, выявляющему антитела (иммуноглобулины) к C. trachomatis, — чаще всего занятие неблагодарное.

Диагностическая ценность серологических методов исследования невысока: некоторые антитела сохраняются в крови длительное время после успешного лечения хламидиоза, а иногда и всю жизнь.

Поэтому отличить активную инфекцию от напоминания о далеком беспокойном прошлом представляется возможным далеко не ­­всегда.

Терапия неосложненной инфекции

Лечение урогенитального хламидиоза зависит от тяжести и распространенности ­­процесса.Если на фоне инфицирования C. trachomatis выявляются воспалительные заболевания нижних отделов половых путей — воспаление шейки матки (цервицит), уретры (уретрит) или придатка семенника (эпидидимит), то говорят о неосложненной хламидийной инфекции.

Тогда препаратами выбора являются азитромицин или доксициклин. Кстати, исследования доказали, что азитромицин и доксициклин одинаково эффективны. Эффективность препаратов первой линии при лечении неосложненного урогенитального хламидиоза составляет 97–98 %.

Двойная терапия азитромицином и доксициклином рекомендуется при одновременном инфицировании хламидиозом и ­­гонореей.

Альтернативная схема лечения хламидийной инфекции, которая показана при непереносимости или неэффективности препаратов первой линии, включает эритромицин, или левофлоксацин, или офлоксацин. Иногда предпочтения отдаются ­­джозамицину.

Широкая доступность дженериков азитромицина, умеренная стоимость и высокий комплаенс (добровольное следование пациентом предписанной схеме лечения) — стали основанием для их массового применения. Азитромицин считается более экономически выгодным для лечения хламидийной инфекции, чем альтернативные препараты.

Эритромицин менее эффективен, чем азитромицин и доксициклин, главным образом ввиду частых желудочно-кишечных побочных эффектов, которые могут стать причиной снижения комплаенса. Левофлоксацин и офлоксацин обладают сравнимой с азитромицином эффективностью, но более высокой стоимостью.

Другие фторхинолоны либо были признаны неэффективными при лечении хламидийной инфекции, либо их применение в таких случаях еще до конца не ­­изучено.

Терапия осложненного хламидиоза

Хламидиоз считается осложненным, если на его фоне развиваются воспалительные заболевания органов малого таза: сальпингит, эндометрит и другие.

В таких случаях препаратами выбора являются пероральный офлоксацин или левофлоксацин как в качестве монотерапии, так и в комбинации с метронидазолом.

Альтернативная схема лечения включает парентеральное однократное введение цефалоспоринов второго или третьего поколения, после чего следует курс терапии доксициклином в комбинации с метронидазолом (или без ­­него).

Хламидиоз и беременность

Ситуация, когда урогенитальный хламидиоз выявляется лишь во время беременности, — не редкость. Активная инфекция у беременных женщин несет дополнительные риски в виде внутриутробного инфицирования плода, преждевременных родов, рождения ребенка с низкой массой тела и других.

Некоторые исследования свидетельствуют о связи хламидиоза с выкидышем на малых сроках беременности. Кроме того, 50 % младенцев, матери которых больны хламидиозом, заражаются во время естественных родов. У 20–50 % таких детей развивается хламидийный конъюнктивит, а у 5–30 % — пневмония.

Поэтому не остается сомнений в необходимости терапии урогенитального хламидиоза у беременных женщин, несмотря на нежелательность приема антибиотиков в этот ­период.

Препаратами выбора считаются азитромицин или амоксициллин. Последнему отдается предпочтение как более безопасному средству для применения у ­беременных.

Первая фармацевтическая помощь

Фармацевты без труда «вычисляют» схему лечения хламидиоза в рецепте. Нередко помимо антибиотиков в нее входят местные антисептические препараты (вагинальные суппозитории, растворы для орошения), а также пробиотики.

Задача фармацевта — тактично обслужить пациента, не обнаружив, что его тайна разоблачена, и в случае необходимости предложить синонимическую замену. Казалось бы, роль первостольника на этом закончена. Но не тут‑то ­было.

Есть среди аптечных клиентов особая категория больных, проявляющих чрезмерную ретивость. Они имеют пагубную склонность модифицировать курс лечения, назначенный врачом.

Приснопамятный комплаенс неумолимо падает вниз и тянет за собой эффективность антихламидийной терапии. В этот момент многое зависит от первостольника, который может вовремя предостеречь клиента от опрометчивого шага.

И малая лепта рядового провизора в лечение упрямой болезни, возможно, заставит статистику изменить ­вектор.

Источник: https://www.katrenstyle.ru/articles/journal/diagnosis_treatment/vse_taynyi_hlamidioza

Хламидиоз у женщин и мужчин: симптомы, диагностика, методы лечения, осложенения хламидиоза

Хламидиоз

Хламидиоз – инфекционное заболевание, относящееся к категории венерических.

По данным медицинских исследований именно это заболевание является трудно диагностируемым, поэтому обнаруживается оно, когда пациенты приходят на прием к врачу по различным поводам или для профилактического осмотра.

Если еще 30 лет назад на первой ступени рейтинга частоты диагностированных венерических заболеваний находилась гонококковая инфекция (гонорея), то в последние 8 лет уверенно лидирует именно хламидиоз.

Пути заражения Признаки хламидиоза Методы лечения хламидиоза – Антибактериальные препараты – Препараты противогрибкового действия – Иммуномодулирующие средства – Пробиотики и ферменты – Терапия местного действия – Дополнительные рекомендации по лечению хламидиоза 4. Возможные осложнения хламидиоза – Осложнения у женщин – Осложнения у мужчин

Пути заражения

Хламидии (источник инфекции) имеют свою классификацию – они бывают разного вида, но различаются только клеточной структурой. Каждый из видов провоцирует развитие инфекции в определенных органах и системах – например, хламидиоз может развиваться не только в половых органах, но и в глазах.

Хламидии не могут существовать вне человеческого организма, поэтому заражение бытовым путем (через рукопожатие, посуду и полотенца) невозможно.

Обратите внимание: хламидиозом можно заразиться только во время полового акта с больным партнером, причем, и при вагинальном, и при анальном сексе, а вот оральный способ удовлетворения физиологических потребностей считается в плане хламидиоза безопасным.

После проникновения данных болезнетворных микроорганизмов в половые органы начинается инкубационный период – в течение 1-3 недель никаких симптомов заболевания не наблюдается. Пациент не предъявляет никаких жалоб, его самочувствие отличное, а в это время хламидии укрепляются в организме и начинают размножаться.

Важно: если хламидиями заражена женщина во время беременности, то есть высокий риск инфицирования младенца – он будет заражен при прохождении родовых путей.

Схема заражения  плода хламидиозом при беременности:

Методы лечения хламидиоза

Лечение хламидиоза нельзя назвать однозначным – оно подбирается в строго индивидуальном порядке, с учетом общего состояния здоровья пациента, уровня иммунитета, сопутствующих заболеваний, возможной гиперчувствительности или индивидуальной непереносимости конкретных лекарственных препаратов. Но существует и общая схема терапии при рассматриваемом инфекционном заболевании, которая подразумевает комплексный подход к решению проблемы.

Антибактериальные препараты

Речь идет об антибиотиках – без их употребления достичь полного избавления от хламидийной инфекции невозможно. Так как болезнетворные микроорганизмы развиваются непосредственно в клетках организма, нужно принимать те лекарственные препараты, которые способны к уничтожению бактерий внутриклеточно:

  • Макролиды;
  • Тетрациклиновый ряд;
  • Фторхинолоны.

Если у пациента выявляется смешанная инфекция (например, хламидиоз диагностируется одновременно с трихомонозом или гонореей), то врачи должны подобрать антибактериальные препараты, которые будут действовать комплексно.

Стандартная схема лечения хламидиоза:

Препараты противогрибкового действия

Нередко хламидиоз сочетается с грибковым заболеванием — в таком случае понадобится пройти и курс антимикотической (противогрибковой) терапии. Обратите внимание: при лечении хламидиоза противогрибковые средства принимаются в таблетках – например, Пимафуцин, Нистатин и другие.

Иммуномодулирующие средства

При лечении хламидиоза обязательно должны назначаться препараты, способные повысить и укрепить иммунитет. Весьма эффективными в этом случае будут Таквитин, Метилурацил, Циклоферон и Полиоксидоний, обладающие следующими свойствами:

  • повышают сопротивляемость организма к инфекциям;
  • увеличивают количество антител;
  • сокращают сроки проведения терапевтических манипуляций;
  • снижают вероятность проявления подобных действий основных лекарственных препаратов.

Пробиотики и ферменты

Так как хламидийная инфекция подразумевает достаточно длительный период приема мощных, сильнодействующих лекарственных препаратов, необходимо позаботиться о сохранности нормальной функциональности кишечника и всего желудочно-кишечного тракта.  Врачи могут порекомендовать к приему следующие препараты:

  • пробиотики: Лактобактерин, Бифидумбактерин, Хилак Форте и другие;
  • гепатопротекторы (они защищают печень от поражения токсинчыми веществами): Фосфоглив и Эссенциале Форте;
  • ферментные препараты (нормализуют процесс пищеварения): Мезим, Фестал, Крион и другие;
  • бактериофаги: протейный, Колифаг, Интестибактериофаг.

Терапия местного действия

Для получения быстрого результата в лечении хламидиоза можно активно применять лекарственные средства местного назначения. Для женщин могут быть прописаны вагинальные таблетки, свечи и аппликаторы, а вот назначения для мужчины ограничены только мазями, кремами и гелями.

Обратите внимание: назначение лекарственных препаратов местного действия должно осуществляться только по назначению врача – необходимо исключить гиперчувствительность и/или индивидуальную непереносимость медикаментов. В противном случае аллергическая реакция может быть стремительной – анафилактический шок, отек Квинке.

Дополнительные рекомендации по лечению хламидиоза

И женщинам, и мужчинам нельзя зацикливаться только на приеме лекарственных препаратов – они, конечно, оказывают быстрый эффект, но не смогут полностью избавить от инфекции и восстановить организм. Врачи дают следующие рекомендации:

  1. Скорректируйте рацион питания. Необходимо придерживаться безмолочной диеты – откажитесь на период лечения от молока, йогуртов, майонезов, кефира и вообще любых продуктов, в составе которых могут находиться молочные бактерии. Дело в том, что они не дают полноценно «работать» антибиотикам, а результатом будет привыкание хламидий к лекарственным препаратам.
  2. Проходите физиопроцедуры. Помогает быстрее восстановиться после тяжелого лечения лазеромагнитное и ультразвуковое воздействие, но их можно назначать только после окончания медикаментозной терапии.
  3. Исключите половую жизнь. На весь период лечения накладывается запрет на ведение половой жизни.
  4. Народная медицина. Ни один рецепт из категории лечения народными методами не сможет избавить от рассматриваемого инфекционного заболевания, но значительно снизить интенсивность дискомфортных ощущений поможет. Например, зуд и жжение в области промежности можно снять ванночками из отваров лекарственных растений череда, мать-и-мачеха, ромашка аптечная.

Возможные осложнения хламидиоза

Хламидиоз врачи признают достаточно опасной инфекцией, потому что протекает она практически бессимптомно и оказывает негативное воздействие на работу половой системы и мужчин, и женщин.

Осложнения у женщин

В зависимости от того, в каком месте будет локализоваться хламидийная инфекция, могут развиться следующие осложнения невылеченного заболевания:

  1. Сальпингоофорит. Если инфекция была «сосредоточена» в яичниках или маточных трубах, то развитие воспалительного процесса будет происходить именно в этой области репродуктивной системы. Опасность подобных воспалительных процессов заключается в высоком риске развития спаечной болезни, что приводит к устойчивому женскому бесплодию.
  2. Эндоцервицит. Возникает при локализации хламидиоза на шейке матки, может провоцировать развития онкологических заболеваний.
  3. Эндометрит. Воспалительный процесс в глубоких слоях эндометрия (ткань, выстилающая внутреннюю полость матки) может стать причиной привычных выкидышей.

Кроме этого, хламидиоз может провоцировать возникновение болезней суставов, конъюнктивитов хронической формы.

Женщина начинает испытывать сильный дискомфорт и боль во время половых отношений – они сходят «на нет», появляется излишняя раздражительность, немотивированные приступы агрессии.

Затем, по мере распространения инфекции и усугубления проблемы, женщина может отметить депрессивное состояние, хроническую усталость – в общем, уровень активности жизни значительно снижается.

Осложнения у мужчин

Если у мужчины имеется хроническая форма хламидиоза, то можно с большой вероятностью ожидать развития:

  1. Простатита. Это воспалительный процесс в предстательной железе, который может сопровождаться острой задержкой мочи и провоцировать развитие мужского бесплодия.
  2. Уретрит. Воспаление мочеиспускательного канала (уретры) приводит к зуду, жжению и проблемам с мочеиспусканием, в дальнейшем может развиться не только простатит, но и аденома предстательной железы (опухоль).
  3. Эпидидимит. Патологическое поражение придатка яичка, что приводит в конечно итоге к мужскому бесплодию.

Хламидиоз – венерическая инфекция, которая может быть диагностирована даже у вполне благополучного пациента, эта болезнь возникает независимо от социального статуса человека и его образа жизни. Но если хламидии были своевременно выявлены и схема лечения пациентом соблюдалась строго, то полное излечение возможно через 30-40 дней, причем, без каких-либо осложнений.

Больше информации о симптомах хламидиоза, методах его диагностики и лечения, а также – последствиях хламидиоза  для женщин —  в видео-обзоре:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

29,314  6 

(47 голос., 4,10 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/xlamidioz-puti-zarazheniya-simptomy-metody-lecheniya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.